sindromi Downështë anomalia më e zakonshme kromozomale. Ndodh kur, si rezultat i një mutacioni të rastësishëm, një kromozom tjetër shfaqet në çiftin e 21-të. Prandaj, kjo sëmundje quhet edhe trizomi në kromozomin e 21-të.

Çfarë do të thotë kjo? Çdo qelizë në trupin e njeriut ka një bërthamë. Ai përmban materialin gjenetik që përcakton pamjen dhe funksionin e një qelize individuale dhe të gjithë organizmit. Tek njerëzit, 25,000 gjene janë mbledhur në 23 palë kromozome që duken si shkopinj. Çdo çift përbëhet nga 2 kromozome. Në sindromën Down, çifti i 21-të përbëhet nga 3 kromozome.

Një kromozom shtesë shkakton simptoma karakteristike tek njerëzit: një urë e sheshtë e hundës, një çarje mongoloide në sy, një fytyrë e rrafshuar dhe pjesa e pasme e kokës, si dhe vonesa në zhvillim dhe reduktim i rezistencës ndaj infeksioneve. Kombinimi i këtyre simptomave quhet sindromë. Ai u emërua për nder të mjekut John Down, i cili i pari ndërmori kërkimin e tij.

Emri i vjetëruar për këtë patologji është "Mongolizëm". Sëmundja u quajt kështu për shkak të prerjes Mongoloide të syve dhe një palosje të veçantë të lëkurës që mbulon tuberkulën lacrimal. Por në vitin 1965, pas apelit të deputetëve mongolë në Organizatën Botërore të Shëndetësisë, ky term nuk përdoret zyrtarisht.

Kjo sëmundje është mjaft e vjetër. Arkeologët kanë gjetur një vend varrimi që është një mijë e gjysmë vjet i vjetër. Karakteristikat e strukturës së trupit tregojnë se personi vuante nga sindroma Down. Dhe fakti që ai u varros në varrezat e qytetit sipas të njëjtave zakone si njerëzit e tjerë, tregon se pacientët nuk kanë përjetuar diskriminim.

Fëmijët e lindur me 47 kromozome quhen edhe “Fëmijët e Diellit”. Ata janë shumë të sjellshëm, të butë dhe të durueshëm. Shumë prindër që rritin fëmijë të tillë pohojnë se fëmijët nuk vuajnë nga gjendja e tyre. Ata bëhen të gëzuar dhe të lumtur, nuk gënjejnë kurrë, nuk ndjejnë urrejtje, dinë të falin. Prindërit e foshnjave të tilla besojnë se kromozomi shtesë nuk është një sëmundje, por një veçori. Ata janë kundër që fëmijët të quhen të rënë ose të sëmurë mendorë. Në Evropë, njerëzit me sindromën Down studiojnë në shkolla të rregullta, marrin një profesion, jetojnë të pavarur ose krijojnë familje. Zhvillimi i tyre varet nga aftësitë individuale, nëse ata kanë punuar me fëmijën dhe cilat metoda janë përdorur.

Prevalenca e sindromës Down. Një fëmijë i tillë shfaqet për çdo 600-800 të porsalindur ose 1:700. Por te nënat mbi 40 vjeç kjo shifër arrin në 1:19. Ka periudha kur ka një rritje të numrit të fëmijëve me sindromën Down në zona të caktuara. Për shembull, në MB, kjo shifër është rritur me 15% gjatë dekadës së fundit. Shkencëtarët nuk kanë gjetur ende një shpjegim për këtë fenomen.

Në Rusi lindin çdo vit 2500 fëmijë me sindromën Down. 85% e familjeve refuzojnë foshnja të tilla. Edhe pse në vendet skandinave prindërit nuk i braktisin fëmijët me këtë patologji. Sipas statistikave, 2/3 e grave abortojnë pasi mësojnë se fetusi ka anomali kromozomale. Ky trend është tipik për vendet e Evropës Lindore dhe Perëndimore.
Një fëmijë me trizomi 21 mund të lindë në çdo familje. Sëmundja është njëlloj e zakonshme në të gjitha kontinentet dhe në të gjitha shtresat shoqërore. Fëmijët me sindromën Down kanë lindur në familjet e presidentëve John F. Kennedy dhe Charles de Gaulle.

Çfarë duhet të dinë prindërit e fëmijëve me sindromën Down.

1. Pavarësisht vonesës në zhvillim, fëmijët janë të mësueshëm. Me ndihmën e programeve speciale, mund të rritet IQ-ja e tyre në 75. Pas shkollës, ata mund të marrin një profesion. Madje kanë arsim të lartë.
2. Zhvillimi i foshnjave të tilla është më i shpejtë nëse ata janë të rrethuar nga bashkëmoshatarë të shëndetshëm dhe të rritur në një familje, dhe jo në një shkollë të specializuar me konvikt.
3. "Fëmijët e Diellit" janë jashtëzakonisht të ndryshëm nga bashkëmoshatarët e tyre në mirësi, çiltërsi, miqësi. Ata janë në gjendje të duan sinqerisht dhe mund të krijojnë familje. Vërtetë, rreziku për të lindur një fëmijë të sëmurë është 50%.
4. Mjekësia moderne lejon rritjen e jetëgjatësisë deri në 50 vjet.
5. Prindërit nuk janë fajtorë për sëmundjen e fëmijës. Megjithëse ka faktorë rreziku të lidhur me moshën, 80% e fëmijëve me sindromën Down lindin nga gra absolutisht të shëndetshme të moshës 18-35 vjeç.
6. Nëse familja juaj ka një fëmijë me sindromën Down, atëherë rreziku që fëmija tjetër të ketë të njëjtën patologji është vetëm 1%.

Shkaqet e sindromës Down

Sindroma Down është një çrregullim gjenetik e cila shfaqet tek fetusi në momentin e ngjizjes, kur veza dhe sperma bashkohen. Në 90% të rasteve, kjo vjen nga fakti se qeliza germinale femërore mbart një grup prej 24 kromozomesh, në vend të 23 kromozomeve të kërkuara. Në 10% të rasteve, kromozomi shtesë i kalon fëmijës nga babai.

Kështu, sëmundja e nënës gjatë shtatzënisë, stresi, zakonet e këqija të prindërve, kequshqyerja, lindja e vështirë nuk mund të ndikojnë në shfaqjen e sindromës Down tek një fëmijë.

Mekanizmi i shfaqjes së patologjisë kromozomale. Një proteinë e veçantë është fajtore për faktin se një nga qelizat germinale përmban një kromozom shtesë. Funksioni i tij është të shtrijë kromozomet në polet e qelizës gjatë ndarjes, në mënyrë që si rezultat secila nga qelizat bijë të marrë një kromozom nga çifti. Nëse në njërën anë mikrotubuli i proteinës është i hollë dhe i dobët, atëherë të dy kromozomet nga çifti tërhiqen në polin e kundërt. Pasi kromozomet janë shpërndarë në polet në qelizën amë, rreth tyre formohet një guaskë dhe ato kthehen në qeliza germinale të plota. Në një defekt proteinik, një qelizë mbart një grup prej 24 kromozomesh. Nëse një qelizë e tillë embrionale (mashkull apo femër) përfshihet në fekondim, atëherë pasardhësit zhvillojnë sindromën Down.

Mekanizmi i çrregullimeve të zhvillimit të sistemit nervor në sindromën Down. Kromozomi "shtesë"-21 shkakton veçori të zhvillimit të sistemit nervor. Këto devijime qëndrojnë në themel të vonesës së zhvillimit mendor dhe mendor.

• Çrregullime të qarkullimit të lëngut cerebrospinal. Në plexuset koroide të barkusheve të trurit, prodhohet me tepricë dhe përthithja është e dëmtuar. Kjo çon në një rritje të presionit intrakranial.
• Dëmtime fokale të trurit dhe nervave periferikë. Këto ndryshime shkaktojnë çrregullime në koordinim dhe lëvizje, pengojnë zhvillimin e aftësive motorike të mëdha dhe të imëta.
• Truri i vogël është i vogël dhe nuk i kryen mirë funksionet e tij. Si rezultat, shfaqen simptoma karakteristike: toni i dobësuar i muskujve, është e vështirë për një person të kontrollojë trupin e tij në hapësirë ​​dhe të kontrollojë lëvizjet e gjymtyrëve.
• Çrregullime të qarkullimit cerebral. Për shkak të dobësisë së ligamenteve dhe paqëndrueshmërisë së shtyllës kurrizore cervikale, enët e gjakut që sigurojnë funksionimin e trurit janë të shtrënguara.
• Vëllimi i zvogëluar i trurit dhe një rritje në vëllimin ventrikular.
• Aktiviteti i zvogëluar i korteksit cerebral- ka më pak impulse nervore, të cilat manifestohen në letargji, ngadalësi, ulje të shpejtësisë së proceseve të të menduarit.

Faktorët dhe patologjitë që mund të çojnë në sindromën Down

• Martesat mes të afërmve të ngushtë. Të afërmit e afërt janë bartës të të njëjtave patologji gjenetike. Prandaj, nëse dy persona kishin defekte në kromozomin e 21-të ose një proteinë përgjegjëse për shpërndarjen e kromozomeve, atëherë fëmija i tyre ka një probabilitet të lartë të sindromës Down. Për më tepër, sa më e afërt të jetë shkalla e marrëdhënies, aq më i lartë është rreziku i zhvillimit të një patologjie gjenetike.

• Shtatzënitë e hershme nën 18 vjeç.
  Tek vajzat e reja, trupi ende nuk është formuar plotësisht. Gjëndrat seksuale mund të mos punojnë në mënyrë të qëndrueshme. Proceset e maturimit të vezëve shpesh dështojnë, gjë që mund të çojë në anomali gjenetike tek fëmija.

• Mosha e nënës është mbi 35 vjeç.
  Gjatë gjithë jetës, vezët ndikohen nga faktorë të ndryshëm të dëmshëm. Ato ndikojnë negativisht në materialin gjenetik dhe mund të prishin procesin e ndarjes së kromozomeve. Prandaj, pas 35 vjetësh, nëna e ardhshme duhet t'i nënshtrohet një këshillimi gjenetik mjekësor për të përcaktuar patologjitë gjenetike tek fëmija para lindjes. Sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më i lartë është rreziku për shëndetin e pasardhësve të saj. Pra, pas 45 vjetësh, 3% e shtatzënive përfundojnë me lindjen e një fëmije me sindromën Down.
• Mosha e babait është mbi 45 vjeç.
  Me kalimin e moshës, procesi i formimit të spermatozoideve ndërpritet tek meshkujt dhe rritet gjasat e shkeljeve në materialin gjenetik. Nëse një burrë në këtë moshë vendosi të bëhet baba, atëherë këshillohet që fillimisht të bëni një analizë për të përcaktuar cilësinë e spermës dhe të merrni një kurs terapie vitaminash: 30 ditë nga marrja e vitaminës E dhe mineraleve.
• Mosha e gjyshes nga nëna në kohën kur ajo lindi fëmijën.
  Sa më e madhe të ishte gjyshja kur ishte shtatzënë, aq më i lartë ishte rreziku për mbesat e saj. Fakti është se të gjitha vezët e nënës u formuan gjatë periudhës së zhvillimit intrauterin. Edhe para se një grua të lindë, ajo tashmë ka një furnizim të përjetshëm me vezë. Prandaj, nëse mosha e gjyshes i kalon 35 vjet, atëherë ekziston rreziku i lartë që nëna e foshnjës së sëmurë të ketë një vezë me grup të gabuar kromozomesh.
• Prindërit janë bartës të zhvendosjes së kromozomit të 21-të.
  Ky term do të thotë që në njërin prej prindërve, një pjesë e kromozomit të 21-të është ngjitur me një kromozom tjetër, më shpesh me të 14-tin. Kjo veçori nuk manifestohet nga jashtë dhe personi nuk di për të. Por prindër të tillë kanë një rrezik të rritur ndjeshëm për të pasur një fëmijë me sindromën Down. Ky fenomen quhet sindroma Familjare Down. Përqindja e saj në të gjitha rastet e sëmundjes nuk kalon 2%. Por të gjithë çiftet e reja që kanë një fëmijë me sindromën ekzaminohen për praninë e translokimeve. Kjo ndihmon për të përcaktuar rrezikun e zhvillimit të anomalive gjenetike në shtatzënitë e ardhshme.

Konsiderohet sindroma Down mutacion gjenetik i rastësishëm. Prandaj, faktorët e rrezikut si sëmundjet infektive, jetesa në zona me nivele të larta rrezatimi ose konsumimi i ushqimeve të modifikuara gjenetikisht nuk e rrisin rrezikun e shfaqjes së tij. Nuk mund të shkaktojë sindromën e shtatzënisë së rëndë dhe lindjes së vështirë. Prandaj, prindërit nuk duhet të fajësojnë veten për faktin se fëmija ka sindromën Down. E vetmja gjë që mund të bëni në këtë situatë është ta pranoni dhe ta doni fëmijën.

Shenjat dhe simptomat e sindromës Down gjatë shtatzënisë

Ekzaminimi për një anomali gjenetike në shtatzëni

Ekzaminimi prenatal- Ky është një grup studimesh që synojnë identifikimin e shkeljeve të rënda dhe patologjive gjenetike në fetus. Ajo kryhet për gratë shtatzëna të regjistruara në klinikën antenatale. Studimet na lejojnë të identifikojmë patologjitë gjenetike më të zakonshme: sindromën Down, sindromën Edwards, defekte të tubit nervor.

Për të filluar, merrni parasysh metodat joinvazive të ekzaminimit. Ata nuk kërkojnë thyerjen e integritetit të qeses amniotike në të cilën ndodhet foshnja gjatë shtatzënisë.

ultratinguj

Koha: tremujori i parë, në mënyrë optimale nga java e 11-të deri në javën e 13-të të shtatzënisë. Ekografitë e përsëritura bëhen në javën e 24 dhe 34 të shtatzënisë. Por këto studime konsiderohen më pak informuese për diagnozën e sindromës Down.

Indikacionet: të gjitha gratë shtatzëna.

Kundërindikimet: pyoderma (lezionet purulente të lëkurës).

Interpretimi i rezultateve. Sindroma e mundshme Down tregohet nga:

• Kockat e pazhvilluara të hundës. Ato janë më të shkurtra se tek fëmijët e shëndetshëm ose mungojnë plotësisht.
• Gjerësia e hapësirës së jakës së fetusit kalon 3 mm(normalisht deri në 2 mm). Në sindromën Down, hapësira midis kockës së qafës dhe sipërfaqes së lëkurës në qafën e fetusit rritet, në të cilën akumulohet lëngu.
• Shpatullat dhe femuret janë shkurtuar;
• Cistet në pleksusin koroid të trurit; qarkullimi i gjakut i dëmtuar në kanalet venoze.
• Kockat iliake të legenit shkurtohen dhe këndi midis tyre rritet.
• Madhësia koksiko-parietale(distanca nga kurora e fetusit deri te koksiku) në ekografinë e parë është më pak se 45,85 mm.
• Defektet e zemrës - anomalitë në zhvillimin e muskujve të zemrës.

Ka devijime që nuk janë simptoma të sëmundjes Down, por konfirmojnë praninë e saj:

• fshikëz e zgjeruar;
• ritmi i shpejtë i zemrës së fetusit (takikardi);
• mungesa e një arterie të kërthizës.

Ekografia me ultratinguj konsiderohet një metodë e besueshme, por në diagnozë varet shumë nga profesionalizmi i mjekut. Prandaj, nëse shenja të tilla gjenden në ultratinguj, atëherë kjo tregon vetëm gjasat e sëmundjes. Nëse identifikohet një nga simptomat, atëherë probabiliteti i patologjisë është rreth 2-3%, por nëse gjenden të gjitha shenjat e listuara, atëherë rreziku për të lindur një fëmijë me sindromën Down është 92%.

Kimia e gjakut

Në tremujorin e parë dhe të dytë, gjaku merret nga nëna për kërkime biokimike. Ai përcakton:

1. Gonadotropina korionike njerëzore (hCG) një hormon i sekretuar nga placenta në trupin e një gruaje shtatzënë.
2. Proteina A e lidhur me shtatzëninë (PAPP-A). Kjo proteinë prodhohet nga placenta në fazat e hershme të shtatzënisë për të shtypur sulmin e imunitetit të nënës kundër fetusit.
3. Estriol falas- një hormon steroid femëror i prodhuar në placentë nga një hormon pararendës i sekretuar nga gjëndrat mbiveshkore të fetusit.
4. Alfa fetoproteina (AFP)- një proteinë e prodhuar në mëlçi dhe në sistemin tretës të fetusit për të mbrojtur kundër imunitetit të nënës.

Koha:

• Tremujori i parë nga java e 10-të deri në 13-të të shtatzënisë. Ekzaminoni serumin e gjakut për hCG dhe PAPP-A. Kjo e ashtuquajtura test i dyfishtë. Konsiderohet më i saktë se testi i gjakut në tremujorin e dytë. Besueshmëria e tij është 85%.
• Tremujori i dytë nga java e 16-të deri në 18-të e shtatzënisë. Përcaktoni nivelin e hCG, AFP dhe estriolit të lirë. Ky studim quhet test i trefishtë. 65% besim.

Indikacionet. Ky ekzaminim nuk është i detyrueshëm, por rekomandohet të kaloni në raste të tilla:

• mosha e nënës mbi 30 vjeç;
• familja ka fëmijë me sindromën Down;
• kanë të afërm të afërt me sëmundje gjenetike;
• sëmundje të rënda gjatë shtatzënisë;
• shtatzënitë e mëparshme (2 ose më shumë) përfunduan me abort.

Kundërindikimet: nuk ekziston.

Interpretimi i rezultateve.

Rezultatet e testit të dyfishtë në tremujorin e parë:

• hCG një tepricë e konsiderueshme e normës (mbi 288,000 mU / ml) tregon një patologji gjenetike, shtatzëni të shumëfishtë, një moshë gestacionale të vendosur gabimisht.
• RAPP-A një rënie prej më pak se 0,6 MoM tregon sindromën Down, kërcënimin e abortit ose shtatzëninë jo në zhvillim.

Rezultatet e testit të trefishtë në tremujorin e dytë:

• hCG më shumë se 2 MoM tregon rrezikun e sindromës Down dhe sindromës Klinefelter;
• AFP më pak se 0.5 MoM mund të tregojë se fëmija ka sindromën Down ose sindromën Edwards.
• Estriol falas më pak se 0,5 MoM tregon se gjëndrat mbiveshkore në fetus nuk punojnë mjaftueshëm, gjë që ndodh me sindromën Down.

Për të vlerësuar siç duhet situatën, mjeku duhet të ketë rezultatet e të dy ekzaminimeve. Në këtë rast, ne mund të gjykojmë dinamikën e rritjes në nivelet e hormoneve. Rezultatet e testeve konfirmojnë gjasat për të pasur një fëmijë me një patologji gjenetike. Por në bazë të tyre, është e pamundur të bëhet një diagnozë e sindromës Down, pasi medikamente të ndryshme të marra nga një grua gjatë shtatzënisë mund të ndikojnë në rezultatet.

Bazuar në rezultatet e ultrazërit dhe testeve biokimike të gjakut, formohet një "grup rreziku". Ai përfshin gratë që mund të kenë një fëmijë me sindromën Down. Pacientë të tillë referohen për studime invazive më të sakta që shoqërohen me një shpim të fshikëzës amniotike. Këto përfshijnë amniocentezën, kordocentezën, kampionimin e vileve korionike. Për gratë që mbeten shtatzënë para moshës 35 vjeç, hulumtimi paguhet nga Ministria e Shëndetësisë, me kusht që referimi të bëhet nga një gjenetist.

Amniocenteza

Kjo është një procedurë për marrjen e lëngut amniotik (lëngu amniotik) për ekzaminim. Nën kontrollin me ultratinguj bëhet një shpim me gjilpërë të posaçme nëpër bark ose vaginal dhe mblidhen 10-15 ml lëng. Kjo procedurë konsiderohet më e sigurta nga të gjitha studimet invazive.

Koha:

• nga java e 8-të deri në javën e 14-të;
• pas javës së 15-të të shtatzënisë.

Indikacionet:

• rezultatet e ultrazërit tregojnë mundësinë e sindromës Down;
• rezultatet e shqyrtimit biokimik tregojnë patologji kromozomale;
• prania e një sëmundjeje kromozomale në një nga prindërit;
• martesa ndërmjet të afërmve të gjakut;
• nëna është mbi 35 vjeç dhe babai mbi 40.

Kundërindikimet:

• sëmundjet akute ose kronike të nënës;
• placenta ndodhet në murin e përparmë të barkut;
• gruaja ka keqformime të mitrës.

Interpretimi i rezultateve të amniocentezës

Qelizat fetale gjenden në lëngun amniotik. Ato përmbajnë të gjitha kromozomet. Nëse si rezultat i analizës gjenetike zbulohen tre kromozome të 21-të, atëherë probabiliteti që fëmija të ketë sindromën Down është 99%. Rezultatet e testit do të jenë gati për 3-4 ditë. Por nëse qelizat kanë nevojë për më shumë kohë për t'u rritur, atëherë do t'ju duhet të prisni 2-3 javë.

Komplikimet e mundshme të amniocentezës

• Rreziku i abortit është 1%.
• Rreziku i infektimit me 1% mikroorganizma të lëngut amniotik.
• Pas 36 javësh, fillimi i lindjes është i mundur. Në fazat e mëvonshme, çdo stimulim i mitrës ose stres mund të shkaktojë lindje të parakohshme.

Kordocenteza

Kordocenteza - procedura e testit të gjakut të kordonit. Një gjilpërë e hollë përdoret për të bërë një birë në murin e barkut ose qafën e mitrës. Nën kontrollin me ultratinguj, një gjilpërë futet në enën e kordonit të kërthizës dhe merret 5 ml gjak për ekzaminim.

Koha: Procedura kryhet nga java e 18-të e shtatzënisë. Deri atëherë, enët në kordonin e kërthizës janë shumë të holla për të marrë mostra gjaku. Periudha optimale është 22-24 javë.

Indikacionet:

• sëmundjet gjenetike te prindërit ose të afërmit e tyre të gjakut;
• familja ka një fëmijë me një patologji kromozomale;
• sipas rezultateve të ekzaminimit me ultratinguj dhe biokimik, u zbulua një patologji gjenetike;
• mosha e nënës mbi 35 vjeç.

Kundërindikimet:

• sëmundjet infektive të nënës;
• kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë;
• vula në murin e mitrës në mitër;
• shkelje e koagulimit të gjakut tek nëna;
• gjakderdhje nga vagina.

Interpretimi i rezultateve të kordocentezës

Gjaku i kordonit përmban qeliza që mbajnë grupin e kromozomeve të fetusit. Prania e tre kromozomeve-21 tregon sindromën Down. Besueshmëria e studimit është 98-99%.

Komplikimet e mundshme të kordocentezës rreziku i komplikimeve është më pak se 5%.

• rrahjet e ngadalta të zemrës së fetusit
• gjakderdhje nga vendi i shpimit;
• hematoma në kordonin e kërthizës;
• lindja e parakohshme në tremujorin e tretë;
• proceset inflamatore që mund të çojnë në abort.

Biopsia e vileve korionike

Procedura për marrjen e mostrës së indeve nga daljet e vogla në formë gishti në placentë për ekzaminim të mëtejshëm. Bëhet një punksion në murin e barkut dhe merret mostra për ekzaminim me gjilpërë biopsie. Nëse mjeku vendos të bëjë një biopsi përmes qafës së mitrës, atëherë përdoret një sondë e hollë fleksibël. Rezultatet e testit do të jenë gati për 7-10 ditë. Një analizë e thellë zgjat 2-4 javë.

Koha: 9.5-12 javë nga fillimi i shtatzënisë.

Indikacionet:

• mosha e gruas shtatzënë është mbi 35 vjeç;
• njëri ose të dy prindërit kanë patologji gjenetike ose kromozomale;
• gjatë shtatzënive të mëparshme, sëmundjet kromozomale janë diagnostikuar në fetus;
• Bazuar në rezultatet e ekzaminimit, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të sindromës Down.

Kundërindikimet:

• sëmundjet akute infektive ose sëmundjet kronike në fazën akute;
• gjakderdhje nga vagina;
• dobësi e qafës së mitrës;
• kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë;
• procesi ngjitës në legenin e vogël.

Interpretimi i rezultateve të biopsisë korionike

Qelizat e marra nga korioni përmbajnë të njëjtat kromozome si fetusi. Laboratori studion kromozomet: numrin dhe strukturën e tyre. Nëse zbulohen tre kromozome të çiftit të 21-të, probabiliteti i sindromës Down në fetus i afrohet 99%.

Komplikimet e mundshme të një biopsie korionike

• aborti spontan me një shpim përmes murit të barkut, rreziku është 2%, përmes qafës së mitrës deri në 14%;
• dhimbje në vendin e marrjes së mostrës;
• inflamacion i membranave të fetusit - korioamnioniti;
• hematoma në vendin e marrjes së mostrës.

Megjithëse metodat invazive janë mjaft të sakta, ato nuk mund të japin një përgjigje 100% të besueshme nëse fëmija është i sëmurë. Prandaj, prindërit, së bashku me një gjenetist, duhet të vendosin nëse do t'i nënshtrohen kërkimeve shtesë, nëse do të ndërpresin shtatzëninë për arsye mjekësore, apo për të shpëtuar jetën e fëmijës.

Shenjat dhe simptomat e sindromës Down tek një i porsalindur

90% e të porsalindurve me sindromën Down kanë shenja karakteristike të jashtme. Fëmijë të tillë janë të ngjashëm me njëri-tjetrin, por nuk kanë absolutisht asnjë ngjashmëri me prindërit e tyre. Karakteristikat e pamjes janë të ngulitura në një kromozom shtesë.
Në 10% të të porsalindurve me patologji, këto shenja mund të jenë të lehta. Në të njëjtën kohë, tipare të tilla të pamjes mund të jenë të pranishme tek fëmijët e shëndetshëm. Prandaj, është e pamundur të bëhet një diagnozë e "sindromës Down" në bazë të një ose më shumë prej simptomave të listuara. Është e mundur të konfirmohet prania e një patologjie kromozomale vetëm pas një analize gjenetike.

Shenjat dhe simptomat e sindromës Down tek fëmijët dhe të rriturit

Tek fëmijët dhe të rriturit me sindromën Down, tek të sapolindurit vërehen shenja karakteristike të jashtme. Por me kalimin e moshës shfaqen ose dalin në dritë simptoma të tjera.

Si zhvillohet një fëmijë me sindromën Down?

Disa dekada më parë, besohej se fëmijët me sindromën Down janë një barrë për prindërit dhe një barrë për shoqërinë. Ata u izoluan në shkolla speciale me konvikte, ku zhvillimi i fëmijëve praktikisht u ndal. Sot situata ka filluar të ndryshojë. Nëse prindërit që në muajt e parë janë të angazhuar në zhvillimin e fëmijës duke përdorur programe speciale trajnimi, atëherë kjo lejon që personi i vogël të kthehet në një personalitet të plotë: të jetojë në mënyrë të pavarur, të marrë një profesion, të krijojë një familje.

Shteti dhe organizatat publike ofrojnë ndihmë të gjithanshme për familjet e tilla:

• Pediatër vendas. Ky person është përgjegjës për shëndetin e fëmijës suaj pas daljes nga materniteti. Mjeku do t'ju tregojë se si të kujdeseni për foshnjën dhe do t'ju japë një rekomandim për një ekzaminim. Sigurohuni që të konsultoheni me një mjek dhe të bëni analizat e nevojshme. Kjo do të ndihmojë në identifikimin e sëmundjeve shoqëruese në kohën e duhur dhe fillimin e trajtimit në kohën e duhur. Në fund të fundit, sëmundje të ndryshme mund të përkeqësojnë vonesën në zhvillimin mendor dhe fizik.
• Neurolog. Ky specialist monitoron zhvillimin e sistemit nervor dhe do t'ju tregojë se si ta ndihmoni fëmijën. Ai do të përshkruajë ilaçe, masazhe, terapi ushtrimore dhe metoda fizioterapie për të stimuluar zhvillimin e duhur.
• Optometrist do të ndihmojë në identifikimin në kohë të problemeve të shikimit që ndodhin në 60% të fëmijëve me sindromën Down. Në moshë të re ato nuk mund të identifikohen vetë, ndaj mos e humbisni një vizitë tek ky specialist.
• ORL kontrollon dëgjimin e fëmijës. Këto çrregullime mund të përkeqësojnë problemet me të folurin dhe shqiptimin. Shenja e parë e problemeve të dëgjimit është se fëmija nuk trembet nga një tingull i fortë i mprehtë. Mjeku juaj do të bëjë një test audiometrik për të përcaktuar nëse keni humbje dëgjimi. Mund t'ju duhet të hiqni adenoidet. Ky operacion ju lejon të lehtësoni frymëmarrjen nazale dhe të mbani gojën të mbyllur.
• Mjeku endokrinolog zbulon shkelje të gjëndrave endokrine, veçanërisht të tiroides. Kontaktoni me të nëse fëmija filloi të shërohet, letargjia, përgjumja u rrit, këmbët dhe pëllëmbët janë të ftohta, temperatura është nën 36.5, kapsllëku është bërë më i shpeshtë.
• Terapist ite folurit. Klasat me një terapist të të folurit do të minimizojnë problemet me shqiptimin dhe të folurit.
• Psikologu. Ndihmon prindërit të pranojnë situatën dhe ta duan fëmijën e tyre. Në të ardhmen, seancat javore me një psikolog do ta ndihmojnë fëmijën të zhvillohet siç duhet dhe të përmirësojë aftësitë e tij. Specialisti do t'ju tregojë se cilat metoda dhe programe janë më efektive dhe më të përshtatshme për fëmijën tuaj.
• Qendër rehabilitimi për njerëzit me Sindromën Down, Shoqata e Sindromës Down. Organizatat publike ofrojnë ndihmë gjithëpërfshirëse për familjet: pedagogjike, psikologjike, mjekësore dhe do të ndihmojnë në zgjidhjen e çështjeve sociale dhe ligjore. Për fëmijët nën një vit ofrohen vizita nga specialistë në shtëpi. Pastaj ju dhe fëmija juaj do të jeni në gjendje të merrni pjesë në klasa në grup dhe konsultime individuale. Në të ardhmen, shoqatat ndihmojnë të rriturit me sindromën Down të ​​përshtaten me shoqërinë.

Por megjithatë, në lindjen e një fëmije me një patologji gjenetike, barra kryesore bie mbi supet e prindërve. Në mënyrë që një fëmijë me sindromën Down të ​​bëhet anëtar i shoqërisë, duhet të bëni përpjekje të mëdha. Vazhdimisht në procesin e lojës, ju duhet të zhvilloni aftësitë fizike dhe mendore të fëmijës. Ju mund të merrni njohuritë e nevojshme nga literatura e specializuar.

1. Programi i Asistencës Arsimore të Hershme "Hapat e vegjël", e cila rekomandohet nga Ministria Ruse e Arsimit. Autorët australianë Pietersey M dhe Trilore R e zhvilluan posaçërisht për fëmijët me aftësi të kufizuara zhvillimore. Programi përshkruan hap pas hapi dhe në detaje ushtrimet që lidhen me të gjitha aspektet e zhvillimit.
2. Sistemi Montessori Rezultate të shkëlqyera për zhvillimin e fëmijëve me vonesë zhvillimore jep sistemi i zhvillimit të hershëm të fëmijëve të zhvilluar nga Maria Montessori. Falë një qasjeje individuale, ajo u lejon fëmijëve, në disa raste, edhe të kalojnë bashkëmoshatarët me zhvillim normal.

Prindërit duhet të kenë durim. Fëmija juaj ka nevojë të ushtrojë më shumë se fëmijët e tjerë. Ai ka ritmin e tij. Jini të qetë, këmbëngulës dhe të sjellshëm. Dhe një parakusht tjetër për një zhvillim të suksesshëm është njohja e pikave të forta të foshnjës dhe fokusimi në to në zhvillim. Kjo do ta ndihmojë fëmijën të besojë në suksesin e tij dhe të ndihet i lumtur.

Pikat e forta të fëmijëve me sindromën Down

• Perceptim i mirë vizual dhe vëmendje ndaj detajeve. Që në ditët e para, tregoni fëmijës tuaj karta me objekte dhe numra dhe emërtoni ato. Pra, mësoni 2-3 koncepte të reja në ditë. Në të ardhmen, studimet do të bazohen edhe në mjete vizuale, shenja, gjeste.
• Mësoni të lexoni mjaft shpejt. Ata mund të mësojnë tekstin dhe ta përdorin atë.
• Aftësia për të mësuar nga të rriturit dhe bashkëmoshatarët, bazuar në vëzhgim;
• Talentet artistike. Fëmijëve u pëlqen të kërcejnë, të këndojnë, të shkruajnë poezi, të performojnë në skenë. Prandaj, terapia e artit përdoret gjerësisht për zhvillim: vizatim, pikturë në dru, modelim.
• Arritjet sportive. Atletët me sindromën performojnë mirë në Lojërat Olimpike Speciale. Ata janë të suksesshëm në sporte të tilla: not, gjimnastikë, vrapim.
• ndjeshmëri- të kuptuarit e ndjenjave të njerëzve të tjerë, gatishmëria për të ofruar mbështetje emocionale. Fëmijët kapin në mënyrë të përsosur gjendjen shpirtërore dhe emocionet e të tjerëve, ndjejnë në mënyrë delikate falsitetin.
• Aftësi të mira kompjuterike. Aftësitë kompjuterike mund të bëhen baza e një profesioni të ardhshëm.

Karakteristikat e zhvillimit fizik të një fëmije me sindromën Down

Viti i parë është periudha më e rëndësishme në jetën e një fëmije me sindromën Down. Nëse prindërit vetëm e ushqejnë dhe e veshin fëmijën dhe e shtyjnë zhvillimin dhe komunikimin për më vonë, atëherë momenti do të humbasë. Në këtë rast, do të jetë shumë më e vështirë për të zhvilluar të folurit, emocionet dhe aftësitë fizike.

Në vitin e parë të jetës, vonesa është shumë më e vogël se në fazat pasuese të jetës. Zhvillimi është vetëm 2-5 muaj me vonesë. Përveç kësaj, të gjitha funksionet varen nga njëri-tjetri. Për shembull: ju e mësuat një fëmijë të ulet. Kjo tërheq me vete edhe aftësi të tjera - foshnja manipulon lodrat ndërsa është ulur, gjë që zhvillon aftësitë motorike (aktiviteti motorik) dhe të menduarit.

Masazh dhe gjimnastikë mënyra më e mirë për të forcuar muskujt dhe për të rritur tonin e tyre. Masazhi u bëhet fëmijëve më të vjetër se 2 javë, me peshë më shumë se 2 kg. Çdo muaj e gjysmë është e nevojshme të bëhen kurse masazhi. Nuk ka nevojë të kontaktoni vazhdimisht masazhatorë. Masazhin mund ta bëni vetë. Në këtë rast, masazhi i nënës është po aq efektiv sa masazhi profesional.

Teknika e masazhit

• Lëvizjet duhet të jenë të lehta, përkëdhelëse. Presioni i tepërt mund të dobësojë muskujt tashmë delikat të foshnjës.
• Dora juaj duhet të rrëshqasë mbi trupin e foshnjës. Lëkura e tij nuk duhet të shtrihet ose të lëvizë.
• Kushtojini vëmendje të veçantë duarve dhe parakrahëve. Këtu janë zonat reflekse që janë përgjegjëse për të folurit.
• Masazhi i fytyrës ndihmon në pasurimin e shprehjeve të fytyrës dhe përmirësimin e shqiptimit të tingujve. Goditni me majat e gishtave nga pjesa e pasme e hundës deri te veshët, nga mjekra deri te tempujt. Masazhoni muskujt rreth gojës me lëvizje rrethore.
• Hapi i fundit është të prekni lehtë ballin dhe faqet me majat e gishtave. Nëse e bëni këtë masazh 15 minuta para se të ushqeni, atëherë do ta ketë më të lehtë për fëmijën të thithë.

Ekspertët rekomandojnë plotësimin e masazhit me gjimnastikë aktive sipas metodës së Peter Lauteslager ose gjimnastikë reflekse sipas metodës Voight. Por gjimnastika dinamike dhe forcimi janë kundërindikuar për fëmijët me sindromën Down.

Mos harroni se masazhi dhe gjimnastika përshpejtojnë lëvizjen e gjakut dhe rrisin ngarkesën në zemër. Prandaj, nëse një fëmijë është diagnostikuar me një defekt në zemër, atëherë së pari duhet të merrni leje nga një kardiolog.

Buzëqeshja e parë, ende i dobët dhe joshprehës, do të shfaqet pas 1,5-4 muajsh. Për ta thirrur atë, shikoni në sytë e foshnjës dhe buzëqeshni atij. Nëse fëmija ia ktheu buzëqeshjen, lëvdojeni dhe përkëdheleni. Një shpërblim i tillë do të përforcojë aftësinë e fituar.

Kompleksi i rivitalizimit. Fëmija juaj do të fillojë t'ju kontaktojë dhe të llafasë në 6 muaj. Deri në këtë pikë, shumë nëna mendojnë se fëmija nuk i njeh ose nuk i do. Kjo nuk eshte e vertete. Vetëm deri në gjashtë muaj, foshnja nuk mund të shprehë dashurinë e tij për shkak të dobësisë së muskujve. Mos harroni se fëmija juaj ju do si askush tjetër.Ai ka nevojë për dashurinë dhe kujdesin e gjithë familjes shumë më tepër se moshatarët e tij.

Aftësia për të ulur.Është e rëndësishme që fëmija të mësojë të ulet sa më shpejt që të jetë e mundur. Do ta kuptoni që ai është gati për këtë kur foshnja të rrokulliset në mënyrë të pavarur nga shpina në stomak dhe shpinë, dhe gjithashtu të mbajë kokën me besim. Ju nuk duhet të prisni që fëmija juaj të ulet vetë. Për shkak të veçorive anatomike, do ta ketë të vështirë ta bëjë këtë. Në fund të fundit, krahët e bashkëmoshatarëve të tij janë pak më të gjatë dhe më të fortë dhe ata i përdorin ato për t'u mbështetur dhe ulur.

Një fëmijë me sindromën Down fillon të qëndrojë ulur në 9-10 muaj. Por çdo foshnjë ka ritmin e vet të zhvillimit dhe disa fëmijë ulen vetëm në 24-28 muaj. Aftësia për të ulur bën të mundur manipulimin e lodrave, gjë që është shumë e rëndësishme për zhvillimin e formës fillestare të të menduarit. Kur fëmija filloi të ulet, ishte koha për të mbajtur në mënyrë të pavarur një krisur ose një shishe, për të marrë ushqim nga një lugë. Gjatë kësaj periudhe, ju mund ta stërvitni fëmijën tuaj në tenxhere.

Lëvizja e pavarur. Fëmija fillon të zvarritet në një vit e gjysmë, dhe të ecë në dy. Në fazat fillestare, do t'ju duhet ta ndihmoni fëmijën të lëvizë këmbët në mënyrë që ai të kuptojë se çfarë kërkohet prej tij. Nëse ai i vendos këmbët shumë të gjera, provoni të vishni një brez elastik flokësh rreth ijeve.

Një fëmijë me sindromën Down mund të mësojë pothuajse gjithçka që fëmijët e tjerë mund të bëjnë: gjimnastikë, lojë me top, ngasje biçikletë. Por kjo do të ndodhë disa muaj më vonë. Tregoni se si të lëvizni saktë dhe çfarë lëvizjesh të bëni. Festoni edhe suksesin më të vogël të fëmijës suaj. Sigurohuni që të jeni bujarë me lavdërimet.

Zhvillimi personal në sindromën Down

Vetërregullim i ulët.Është e vështirë si për fëmijët ashtu edhe për të rriturit me trizomi 21 të rregullojnë proceset e tyre psikofizike. E kanë të vështirë të përballojnë emocionet që i kanë kapluar, lodhjen, të detyrojnë veten të bëjnë atë që nuk duan. Kjo për shkak se vetërregullimi bazohet në ndikimin mbi veten me ndihmën e fjalëve dhe imazheve. Dhe njerëzit me sindromën Down kanë probleme me këtë. Pajtueshmëria me rutinën e përditshme do të ndihmojë në korrigjimin e situatës. Praktikoni me fëmijën tuaj në të njëjtën kohë çdo ditë. Kjo i jep fëmijës një ndjenjë sigurie dhe disipline.

Mungesa e motivimit.Është e vështirë për fëmijë të tillë të imagjinojnë qëllimin përfundimtar të veprimit të tyre. Është ky imazh që duhet të nxisë aktivitetin. Prandaj, fëmijët janë më të suksesshëm në zgjidhjen e problemeve të thjeshta me një hap dhe marrin kënaqësi të madhe prej saj. Prandaj, kur punoni me një fëmijë, ndajeni detyrën në hapa të thjeshtë. Për shembull, një fëmijë mund të vendosë një kub mbi tjetrin, por ai nuk do t'ia dalë dot nëse i kërkoni të ndërtojë një shtëpi menjëherë.

Çrregullime autike gjendet në 20% të fëmijëve me sindromën Down. Ato manifestohen në refuzimin e komunikimit dhe veprimet e përsëritura të të njëjtit lloj, dëshirën për uniformitet, sulmet e agresionit. Për shembull, një fëmijë mund të vendosë lodrat në një rend të caktuar shumë herë radhazi, të tundë krahët pa qëllim ose të tundë kokën. Një simptomë e autizmit është vetëdëmtimi, kafshimi i vetes. Nëse vëreni këto shenja tek një fëmijë, atëherë kontaktoni një psikiatër.

Sfera njohëse e një fëmije me sindromën Down

Vemendje ne detaje. Fëmijët i kushtojnë më shumë vëmendje detajeve të vogla sesa një imazhi holistik. Është e vështirë për ta të veçojnë tiparin kryesor. Fëmijët janë të mirë në dallimin e formave dhe ngjyrave. Pas disa klasave, ata mund të renditin objektet sipas një atributi të caktuar.

Duke pare televizor nuk duhet të zgjasë më shumë se 15 minuta në ditë. Fëmijëve me sindromën Down u pëlqen të shikojnë. Ndryshimet e shpejta të fotografive janë të dëmshme për shëndetin mendor dhe mund të shkaktojnë autizëm të fituar.

Leximiështë mjaft e lehtë për fëmijët. Zgjeron fjalorin dhe përmirëson të menduarit. E njëjta gjë vlen edhe për letrat. Disa fëmijë preferojnë të japin një përgjigje me shkrim sesa t'i përgjigjen një pyetjeje me gojë.

kujtesa dëgjimore afatshkurtër të pazhvilluara. Është e nevojshme për njerëzit në mënyrë që të perceptojnë fjalimin, të asimilojnë dhe t'i përgjigjen atij. Kapaciteti i memories është drejtpërdrejt proporcional me shpejtësinë e të folurit. Personat me sindromë flasin ngadalë dhe për këtë arsye sasia e kësaj kujtese është shumë e vogël. Për shkak të kësaj, ata e kanë më të vështirë të zotërojnë të folurin dhe fjalori i tyre është më i varfër. Për të njëjtën arsye, është e vështirë për ta të ndjekin udhëzimet, të kuptojnë atë që lexojnë dhe të llogarisin në mendjen e tyre. Ju mund të stërvitni kujtesën dëgjimore afatshkurtër. Për ta bërë këtë, duhet t'i kërkoni fëmijës të përsërisë frazat që ka dëgjuar, duke e çuar gradualisht numrin e fjalëve në 5.

Kujtesa vizuale dhe hapësinore tek fëmijët me sindromën Down nuk cenohen. Prandaj, kur jepni mësim, është e nevojshme të mbështeteni në to. Kur mësoni fjalë të reja, tregoni një objekt ose një kartë me imazhin e tij. Kur jeni të zënë, atëherë shprehni atë që po bëni: "Unë pres bukën", "Unë lahem".

Probleme me matematikën. Kujtesa e pamjaftueshme afatshkurtër, përqendrimi i ulët i vëmendjes dhe pamundësia për të analizuar materialin, aplikimi i njohurive teorike gjatë kryerjes së detyrave bëhen një pengesë serioze për fëmijët. Ndikohet veçanërisht aritmetika gojore. Ju mund ta ndihmoni fëmijën tuaj duke i ofruar të përdorë materiale numërimi ose të numërojë objekte të njohura: lapsa, kube.

Në procesin e të mësuarit, mbështetuni në pikat e forta: imitimi dhe zelli. Tregojini fëmijës një shembull. Shpjegoni se çfarë duhet bërë dhe ai do të përpiqet ta kryejë detyrën sa më efikase të jetë e mundur.

Fëmijët me sindromën kanë ritmin e tyre. Impulset në korteksin cerebral ndodhin më rrallë në to sesa tek të tjerët. Prandaj, mos e nxitoni fëmijën. Besoni në të dhe jepini kohën që i nevojitet për të përfunduar detyrën.

Zhvillimi i të folurit

Flisni shumë dhe emocionalisht. Sa më shumë të komunikoni me fëmijën, aq më mirë do të flasë dhe aq më shumë fjalor do të ketë. Flisni me fëmijën që në ditët e para me shumë emocione, por mos e përgjoni. Ngrini dhe ulni zërin, flisni më butë, pastaj më fort. Kështu, ju zhvilloni të folurit, emocionet dhe dëgjimin.

Masazh i gojës. Mbështilleni një copë fashë të pastër rreth gishtit tuaj dhe fshijeni butësisht qiellzën, pjesën e përparme dhe të pasme të mishrave të dhëmbëve dhe buzët. Përsëriteni këtë procedurë 2-3 herë në ditë. Ky masazh stimulon mbaresat nervore në gojë, duke i bërë ato më të ndjeshme. Në të ardhmen, foshnja do ta ketë më të lehtë të kontrollojë buzët dhe gjuhën.
Përdorni gishtin e madh dhe tregues për të hapur dhe mbyllur buzët e fëmijës tuaj gjatë lojës. Mundohuni ta bëni atë kur ai gumëzhin. Kështu, ai do të jetë në gjendje të shqiptojë "ba", "wa".

Emërtoni objektet dhe shprehni veprimet tuaja.“Tani do të pimë nga shishja! Mami do të veshë një xhaketë për ju. Përsëritja e përsëritur do ta ndihmojë fëmijën të mësojë fjalët dhe t'i shoqërojë ato me objekte.

Të gjitha klasat duhet të shoqërohen me emocione pozitive. Gudulisni fëmijën, përkëdhelni krahët, përkëdhelni këmbët dhe barkun. Kjo do ta trazojë atë, do të shkaktojë aktivitet motorik, i cili shoqërohet me shqiptimin e tingujve. Përsëritni këto tinguj pas fëmijës suaj. Ai do të jetë i lumtur që ju e kuptoni atë. Kjo është mënyra se si ju rrënjosni dashurinë për bisedën.

Përdorni figura, simbole dhe gjeste kur mësoni fjalë. Për shembull, po mësoni fjalën makinë. Tregojini fëmijës tuaj një makinë të vërtetë dhe lodër. Luaj tingullin e motorit, përshkruani se si e rrotulloni timonin. Herën tjetër që thoni "makinë" kujtojini fëmijës tuaj të gjithë zinxhirin. Kjo do ta ndihmojë fëmijën të rregullojë termin në kujtesë.

Lexoni një fëmije. Zgjidhni libra me figura të ndritshme dhe tekst përkatës. Vizatoni heronjtë e asaj që lexoni, ritregoni historinë së bashku.

sferën emocionale

Ndjeshmëria emocionale. Fëmijët me sindromën Down janë shumë të ndjeshëm ndaj emocioneve tuaja të drejtuara ndaj tyre. Prandaj, pasi të keni marrë vendimin për ta lënë fëmijën, përpiquni ta doni sinqerisht. Në mënyrë që instinkti i nënës të manifestohet plotësisht, është e nevojshme të kaloni më shumë kohë me fëmijën dhe ta ushqeni me gji.

Periudha më e vështirë për prindërit është javët e para pas diagnozës. Kontaktoni një psikolog, një qendër rajonale për të ndihmuar fëmijët me nevoja të veçanta. Bashkohuni me një grup prindërish që po rrisin të njëjtët fëmijë. Kjo do t'ju ndihmojë të përballeni me situatën dhe ta pranoni atë. Në të ardhmen, vetë fëmija do të bëhet një mbështetje për ju. Pas 2 vjetësh, foshnjat lexojnë në mënyrë të përsosur emocionet e bashkëbiseduesit, kapin stresin e tij dhe shpesh bëjnë përpjekje për të ngushëlluar.

Shfaqje e ngadaltë e emocioneve. Për vitet e para të jetës, shprehjet joshprehëse të fytyrës nuk ju lejojnë të shikoni botën e brendshme të foshnjës, dhe problemet me të folurin e pengojnë atë të shprehë emocionet e tij. Fëmijët nuk reagojnë shumë aktivisht ndaj asaj që po ndodh dhe janë, si të thuash, gjysmë në gjumë. Për shkak të kësaj, duket se fëmija ka pak për të shkaktuar një përgjigje emocionale. Megjithatë, nuk është kështu. Bota e tyre e brendshme është shumë delikate, e thellë dhe e larmishme.

Shoqërueshmëria. Fëmijët me sindromën Down janë shumë të dashur për prindërit e tyre dhe njerëzit që kujdesen për ta. Ata janë shumë të hapur, miqësorë dhe të krijuar për të komunikuar me moshatarët dhe të rriturit. Është e rëndësishme që rrethi i njohjeve të mos kufizohet në një qendër rehabilitimi. Të luash me bashkëmoshatarët pa këtë sindromë do ta ndihmojë fëmijën të zhvillohet më shpejt dhe të ndihet si pjesëtar i shoqërisë.

Rritja e ndjeshmërisë ndaj stresit. Personat me sindromën Down karakterizohen nga ankthi i shtuar dhe çrregullimet e gjumit. Tek djemtë, këto devijime janë më të zakonshme. Mundohuni ta mbroni fëmijën tuaj nga situatat traumatike. Nëse kjo dështon, atëherë shpërqendroni fëmijën. Ftojeni atë të luajë, bëjini një masazh relaksues.

Tendenca për depresion. Në adoleshencë, kur fëmijët kuptojnë se janë të ndryshëm nga bashkëmoshatarët e tyre, depresioni mund të shfaqet. Për më tepër, sa më i lartë të jetë zhvillimi intelektual i një personi, aq më i fortë është ai. Njerëzit me sindromën Down nuk flasin për depresionin e tyre apo planet për të kryer vetëvrasje, megjithëse mund ta kryejnë këtë akt. Depresioni në to manifestohet në gjendje depresive, reagim të ngadalshëm, shqetësim gjumi, humbje oreksi, humbje peshe. Nëse vëreni simptoma alarmante, atëherë konsultohuni me një psikiatër. Ai do të përcaktojë gjendjen mendore të fëmijës dhe, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë ilaqet kundër depresionit.

Irritimi dhe hiperaktiviteti. Shpërthimet e emocioneve nuk shoqërohen me sindromën Down. Shpërthime të tilla janë pasojë e sëmundjeve shoqëruese dhe stresit të shkaktuar nga izolimi social, gjendja e prindërve, humbja e personit me të cilin ishte lidhur fëmija. Do të ndihmojë në korrigjimin e situatës duke respektuar regjimin e ditës. Fëmija duhet të flejë mjaftueshëm dhe të hajë siç duhet. Është e dëshirueshme një marrje shtesë e vitaminave B, të cilat normalizojnë funksionimin e sistemit nervor.

Përfitimet e ushqyerjes me gji. Foshnjat që ushqehen me gji flasin më mirë, zhvillohen më shpejt dhe ndihen më të lumtur. Por për shkak të dobësisë së muskujve të gojës, ata mund të refuzojnë të thithin. Për të stimuluar refleksin e thithjes, goditni faqen e foshnjës ose bazën e gishtit të madh. Këtu janë zonat reflekse që inkurajojnë fëmijën të vazhdojë të thithë.

Lojëra

Mësoni të përdorni lodrën. Kjo vlen edhe për zhurmat dhe lodrat më të ndërlikuara: kube, piramida. Vendoseni objektin në dorën e fëmijës, tregoni se si ta mbajë saktë, çfarë veprimesh mund të kryhen me të.

Elementet e detyrueshme: vjersha për çerdhe, lojëra me gishta (e njohur Magpie-Crow), gjimnastikë edukative. Kur luani, përpiquni ta bëni fëmijën të qeshë. E qeshura është edhe ushtrime frymëmarrjeje, edhe një metodë për të zhvilluar vullnetin dhe emocionet, dhe një mënyrë për ta bërë një fëmijë të lumtur.

lodra natyrale. Preferohet që lodrat të bëhen nga materiale natyrore: metal, dru, pëlhurë, lesh, lëkurë, gështenja. Kjo ndihmon në zhvillimin e ndjeshmërisë prekëse. Për shembull, kur blini një zhurmë, mbështilleni dorezën e saj me fije të trashë leshi. Bëni një këllëf jastëku prej pëlhure të ndritshme për një qese plastike të shushurimës, lidhni disa shalle mëndafshi të thjeshtë me shumë ngjyra në qoshe. Lodrat lëvizëse janë të përshtatshme: module tjerrëse në krevat fëmijësh, lodra farkëtar. Lodrat Montessori shiten në dyqane, të cilat janë të shkëlqyera për lojëra edukative.

Lodra muzikore. Mos blini lodra me muzikë elektronike për fëmijën tuaj. Në vend të kësaj, jepini atij një piano lodër, kitarë, fife, ksilofon, zhurmë. Me këto instrumente muzikore, ju mund të zhvilloni ndjenjën e ritmit të fëmijës suaj. Për ta bërë këtë, bëni lojëra me shoqërim muzikor. Për muzikë të shpejtë, rrotulloni topin së bashku ose shtypni shpejt këmbët, për të ngadalësuar muzikën, kryeni lëvizjet pa probleme.

Kukulla me doreza ose bi-ba-bo. Ju vendosni një lodër të tillë në dorën tuaj dhe merrni diçka të ngjashme me një teatër të vogël kukullash. Me ndihmën e bee-ba-bo, ju mund ta interesoni fëmijën, ta përfshini atë në aktivitete, ta qetësoni. Vihet re se në disa raste fëmijët i dëgjojnë kukulla të tilla më mirë se prindërit e tyre.

Patologjitë që mund të gjenden tek një fëmijë me sindromën Down

Edhe pse këto patologji shpesh shoqërojnë sindromën Down, nuk është aspak e nevojshme që ato të diagnostikohen tek fëmija juaj. Në çdo rast, mjekësia moderne është në gjendje të përballojë këto probleme.

Parandalimi i Sindromës Down

• Kontaktoni mjekun tuaj menjëherë për trajtimin e patologjive të ndryshme.
• Drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme. Lëvizja aktive përmirëson qarkullimin e gjakut dhe vezët mbrohen nga uria e oksigjenit.
• Hani siç duhet. Ushqyesit, vitaminat dhe elementët gjurmë janë të nevojshëm për të ruajtur ekuilibrin hormonal dhe për të forcuar imunitetin.
• Kujdes peshën tuaj. Hollësia e tepërt ose obeziteti prish ekuilibrin e hormoneve në trup. Çrregullimet hormonale mund të shkaktojnë dështim në procesin e maturimit të qelizave germinale.
• diagnoza prenatale(screening) ju lejon të diagnostikoni me kohë çrregullime serioze në fetus dhe të vendosni për këshillueshmërinë e ndërprerjes së shtatzënisë.
• Planifikoni të mbeteni shtatzënë në fund të verës ose në fillim të vjeshtës kur trupi është i fortë dhe i ngopur me vitamina. Periudha nga shkurti deri në prill konsiderohet e pafavorshme për konceptim.
• Marrja e komplekseve të vitaminave dhe mineraleve 2-3 muaj para konceptimit. Ato duhet të përmbajnë acid folik, vitamina B dhe E. Kjo ju lejon të normalizoni funksionimin e organeve gjenitale, të përmirësoni proceset metabolike në qelizat germinale dhe punën e aparatit gjenetik.

Sindroma Down është një aksident gjenetik, por jo një gabim fatal i natyrës. Fëmija juaj mund ta jetojë jetën e tij i lumtur. Ju takon juve ta ndihmoni me këtë. Dhe megjithëse vendi ynë nuk është plotësisht i gatshëm të pranojë fëmijë të tillë, situata tashmë ka filluar të ndryshojë. Dhe ka shpresë që në të ardhmen e afërt personat me këtë sindromë do të mund të jetojnë në shoqëri në baza të barabarta me të gjithë të tjerët.

Fjala "sindromë" i referohet një grupi shenjash ose veçorish. Emri "Down" vjen nga emri i mjekut John Langdon Down, i cili përshkroi për herë të parë sindromën në 1866. Në vitin 1959, profesori francez Lejeune vërtetoi se sindroma Down lidhet me ndryshime gjenetike. Trupi i njeriut përbëhet nga miliona qeliza dhe çdo qelizë përmban një numër të caktuar kromozomesh. Kromozomet janë grimca të vogla në qeliza që mbajnë informacion të koduar saktësisht për të gjitha tiparet e trashëgueshme. Zakonisht, çdo qelizë përmban 46 kromozome, gjysmën e të cilave një person i merr nga nëna e tij dhe gjysmën nga babai i tij. Një person me një kromozom të tretë shtesë në çiftin e 21-të të kromozomeve, si rezultat i tyre janë 47. Sindroma Down vërehet në një nga 600-1000 të porsalindurit. Arsyeja pse ndodh kjo ende nuk është sqaruar. Fëmijët me sindromën Down lindin nga prindër nga të gjitha shtresat sociale dhe grupet etnike, me një larmi të gjerë nivelesh arsimore. Probabiliteti për të pasur një fëmijë të tillë rritet me moshën e nënës, veçanërisht pas 35 vjetësh, por shumica e fëmijëve me këtë patologji lindin ende nga nëna që nuk e kanë arritur këtë moshë.

Sindroma Down nuk mund të parandalohet dhe nuk mund të kurohet. Por falë kërkimeve gjenetike të kohëve të fundit, tani dihet shumë më tepër për funksionimin e kromozomeve, veçanërisht për datën 21. Arritjet e shkencëtarëve bëjnë të mundur që të kuptohen më mirë tiparet tipike të kësaj sindrome dhe në të ardhmen ata mund të përmirësojnë kujdesin mjekësor dhe metodat socio-pedagogjike të mbështetjes së njerëzve të tillë.

Si njihet sindroma Down?

Prania e sindromës Down zakonisht zbulohet menjëherë pas lindjes së foshnjës, pasi mjeku, infermierja ose prindërit zbulojnë tiparet karakteristike. Dhe pastaj testet kromozomale kryhen domosdoshmërisht për të konfirmuar diagnozën.

Foshnja i ka cepat e syve pak të ngritur, fytyra duket disi e sheshtë, goja është pak më e vogël se zakonisht dhe gjuha është pak më e madhe. Prandaj, foshnja mund ta nxjerrë jashtë - një zakon që mund të eliminohet gradualisht. Pëllëmbët janë të gjera, me gishta të shkurtër dhe një gisht të vogël pak të lakuar. Mund të ketë vetëm një palosje tërthore në pëllëmbë. Ekziston një dobësi e lehtë e muskujve (), e cila zhduket kur fëmija rritet. Gjatësia dhe pesha më pak se zakonisht.

Si shfaqet një kromozom shtesë?

Një kromozom shtesë ndikon në gjendjen e shëndetit dhe zhvillimin e të menduarit. Disa njerëz me sindromën Down mund të kenë probleme serioze shëndetësore, ndërsa të tjerë mund të kenë probleme të vogla.

Disa sëmundje janë më të zakonshme tek personat me sindromën Down, për shembull: të lindura, disa prej të cilave janë serioze dhe kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale; shpesh ka dëmtime të dëgjimit dhe akoma më shpesh - vizion, shpesh ka sëmundje të gjëndrës tiroide, si dhe ftohje.

Njerëzit me sindromën Down zakonisht kanë njëfarë paaftësie intelektuale.

Zhvillimi i fëmijëve me sindromën Down është shumë i ndryshëm. Ashtu si njerëzit e zakonshëm, si të rritur, ata mund të vazhdojnë të mësojnë nëse u jepet mundësia. Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se, si çdo person i zakonshëm, çdo fëmijë apo i rritur duhet të trajtohet individualisht. Ashtu siç është e pamundur të parashikohet zhvillimi i çdo foshnjeje, nuk është e mundur të parashikohet paraprakisht zhvillimi i një foshnjeje me sindromën Down.

Prindërit zbulojnë se foshnja ka një paaftësi zhvillimore

Të gjithë prindërit që i mbijetuan këtij momenti thanë se përjetuan një tronditje të tmerrshme dhe mungesë vullneti për të besuar në diagnozën - sikur të kishte ardhur fundi i botës. Në këtë pikë, prindërit zakonisht janë tmerrësisht të frikësuar dhe duket se duan të shpëtojnë nga kjo situatë.

Disa prindër përpiqen të mos përballen me të vërtetën, duke shpresuar se ka pasur një gabim, se analiza e kromozomeve është bërë gabim dhe në të njëjtën kohë mund të kenë turp nga mendime të tilla. Ky është një reagim i natyrshëm. Ai pasqyron dëshirën e përbashkët për të gjithë njerëzit për t'u fshehur nga një situatë që duket e pashpresë. Shumë prindër kanë frikë se lindja e një fëmije me sindromën Down do të ndikojë disi në statusin e tyre shoqëror dhe ata do të bien në sytë e të tjerëve - si njerëzit që kanë lindur një fëmijë me prapambetje mendore.

Duhet më shumë se një muaj për t'u kthyer në gjendjen tuaj të zakonshme, për të filluar aktivitetet e përditshme, për të krijuar lidhje të njohura. Trishtimi dhe humbja mund të mos zhduken kurrë plotësisht, e megjithatë shumë familje që janë përballur me këtë problem dëshmojnë për efektet e dobishme të një përvoje të tillë. Ata ndjenë se jeta mori një kuptim të ri, më të thellë dhe filluan të kuptojnë më mirë se çfarë është me të vërtetë e rëndësishme në jetë. Ndonjëherë një goditje e tillë dërrmuese jep forcë dhe bashkon familjen. Një qëndrim i tillë ndaj situatës do të ndikojë më së miri tek fëmija.

Njohja me foshnjën

Disa prindër pranojnë hezitimin e tyre për t'iu afruar të porsalindurit. Megjithatë, në një moment ata kapërcejnë dyshimet dhe frikën e tyre, fillojnë të ekzaminojnë foshnjën e tyre, ta prekin atë, ta marrin në krahë, të kujdesen për të; atëherë ata mendojnë se foshnja e tyre është para së gjithash dhe shumë më tepër se jo si foshnjat e tjera. Duke rënë në kontakt me fëmijën, mami dhe babi e ndjejnë më mirë “normalitetin” e tij. Prindërit zakonisht përpiqen të njohin sa më shpejt karakteristikat individuale të të porsalindurit.

Çdo familje ka nevojë për një kohë të ndryshme për t'u ndjerë mirë me fëmijën. Ndjenjat e trishtimit mund të rishfaqen, veçanërisht kur disa rrethana u kujtojnë prindërve se fëmija i tyre me sindromën Down nuk mund të bëjë atë që mund të bëjnë bashkëmoshatarët e tij normalë.

Si të informoni të tjerët

Pasi mësojnë se një fëmijë ka sindromën Down, prindërit shpesh nuk mund të vendosin menjëherë nëse do t'u tregojnë të afërmve dhe miqve për këtë. Në çdo rast, të afërmit, miqtë, të njohurit do të shohin që fëmija duket pak i pazakontë, do të vërejnë ngurtësinë dhe trishtimin e prindërve. Ata do të fillojnë një bisedë për të porsalindurin dhe kjo mund të shkaktojë siklet apo edhe të tensionojë marrëdhëniet. Biseda, sado e dhimbshme, mund të jetë një hap i rëndësishëm për të rikthyer besimin dhe paqen e prindërve.

Nga ana tjetër, miqtë dhe të afërmit gjithashtu nuk dinë gjithmonë se si të reagojnë ndaj lajmeve të tilla të këqija. Ata kanë frikë të ofrojnë ndihmë, që të mos konsiderohet si ndërhyrje në punët e njerëzve të tjerë ose kuriozitet boshe, ata janë duke pritur për ndonjë shenjë se prania e tyre është e dëshirueshme dhe ndihma mund të jetë e dobishme. Ndodh që marrëdhëniet të shemben nëse prindërit presin dhe nuk marrin prova për vendndodhjen e mëparshme të atyre që janë afër tyre. Gjëja më e arsyeshme në një situatë të tillë është të merreni me biznes, zakonisht pas lindjes së një fëmije: mirësjelljet normale, të pranuara përgjithësisht do t'i ndihmojnë prindërit të ndihen më mirë.

Gjatë kësaj periudhe, gjyshërit mund të kenë nevojë për ndihmë të veçantë. Vëmendja e tyre përqendrohet te fëmijët e rritur - prindërit e foshnjës, dhe ata mendojnë me dhimbje se si t'i mbrojnë nga stresi.

Bisedë me vëllezërit dhe motrat e të porsalindurit

Nëse fëmija më i vogël në familje lind me sindromën Down, prindërit përballen me një vështirësi tjetër: çfarë t'u thonë fëmijëve të tyre më të mëdhenj. Ekziston një dëshirë e natyrshme për t'i mbrojtur ata nga hidhërimi i të rriturve. Prindërit shpesh mbivlerësojnë ndjeshmërinë e fëmijëve të tyre ndaj përvojave të të rriturve dhe aftësinë e tyre për të dalluar ndonjë gjë të pazakontë në pamjen dhe zhvillimin e të porsalindurit. Megjithatë, përvoja tregon se është e rëndësishme të bisedoni me ta sa më shpejt që të jetë e mundur.

Si ta ndihmoni fëmijën?

Prindërit e fëmijëve me sindromën Down, ashtu si të gjitha nënat dhe baballarët, janë të shqetësuar për pyetjen: çfarë e ardhme i pret fëmijët e tyre? Çfarë duan ata për fëmijët e tyre?

1. Të jetë në gjendje të komunikojë plotësisht si me njerëzit e zakonshëm ashtu edhe me njerëzit, aftësitë e të cilëve janë të kufizuara. Keni miq të vërtetë mes atyre dhe të tjerëve.
2. Të jetë në gjendje të punojë mes njerëzve të zakonshëm.
3. Të jesh një vizitor i mirëpritur në vendet ku frekuentojnë anëtarët e tjerë të komunitetit dhe të marrin pjesë në aktivitete të përbashkëta duke u ndjerë rehat dhe të sigurt.
4. Të jetosh në një shtëpi që do t'i përgjigjej dëshirës dhe mundësive materiale.
5. Bëhu i lumtur.

Për të mësuar se si të ndërveprojë me njerëzit e zakonshëm në mënyrën e duhur, një fëmijë me sindromën Down duhet të ndjekë një shkollë të rregullt publike. Integrimi në një shkollë të rregullt do t'i japë atij mundësinë të mësojë të jetojë dhe të veprojë siç është zakon në botën përreth tij.

Integrimi mund të ndryshojë. Nxënësi mund të kalojë gjithë ditën e shkollës në një mjedis normal shkollor, ndërkohë që i sigurohet ndihma e nevojshme: sigurohen mjete të posaçme mësimore, me të përfshihet personel shtesë, hartohet një kurrikul e veçantë (individuale). Ose, megjithëse mjedisi kryesor mësimor i fëmijës do të jetë klasa e rregullt, nxënësi mund të kalojë një pjesë të kohës në një klasë të veçantë. Në të njëjtën kohë, numri i orëve të kaluara në një klasë të veçantë caktohet në përputhje me nevojat e tij individuale dhe bihet dakord me prindërit dhe stafin e shkollës në procesin e përpilimit të një programi arsimor individual.

Shumë edukatorë dhe prindër janë të bindur se fëmijët me aftësi të kufizuara, pavarësisht nga lloji i aftësisë së kufizuar, duhet të ndjekin të njëjtat shkolla ku shkojnë fëmijët që jetojnë në lagje. Nëse një fëmijë çohet në ndonjë shkollë tjetër, ai menjëherë bëhet ndryshe në sytë e publikut. Për më tepër, në këtë rast, është shumë më e vështirë për të që të krijojë marrëdhënie të mira me bashkëmoshatarët dhe të gjejë miq mes tyre.

E drejta e fëmijëve me sindromën Down, si dhe e fëmijëve të tjerë me aftësi të kufizuara, për përshtatje maksimale sociale, domethënë për të ndjekur kopshtet dhe shkollat ​​e zakonshme, është parashikuar në Rusi me ligj 1 .

1 Sipas Konventës për të Drejtat e Fëmijës (miratuar nga Asambleja e Përgjithshme e OKB-së më 20 nëntor 1989), ratifikuar me Dekretin e Këshillit të Lartë të BRSS të datës 13 qershor 1990 Nr. 1559-1, "fëmijët me aftësi të kufizuara me mendor aftësitë e kufizuara, përfshirë fëmijët me sindromën Down, fëmijët me çrregullime të shumta psikofizike, kanë të drejtë të marrin arsim dhe rehabilitim në kushtet e integrimit më të madh social në sistemin e arsimit të përgjithshëm ose të veçantë (korrektues). Në përputhje me paragrafin 1 të Artit. 16 të ligjit “Për Arsimin”, autoritetet arsimore sigurojnë “pranimin e të gjithë qytetarëve që jetojnë në këtë territor dhe kanë të drejtë të marrin arsim të nivelit të duhur”. Në të njëjtën kohë, prindërit kanë të drejtë të "zgjedhin forma të edukimit, institucione arsimore" për fëmijët e tyre, të parashikuara në paragrafin 1 të Artit. 52 i Ligjit të Federatës Ruse "Për Arsimin".

Ne fokusohemi në përvojën ndërkombëtare

Një nga shenjat e kohës sonë është përparimi i mahnitshëm në zhvillimin dhe zbatimin praktik të metodave të reja të mësimit të fëmijëve me prapambetje mendore. Para së gjithash, kjo është "ndihma e hershme pedagogjike" për këta fëmijë nga lindja deri në 4 - 5 vjeç (dhe prindërit e tyre) dhe "arsimimi i integruar" i lartpërmendur - edukimi dhe edukimi i këtyre fëmijëve në kopshtet dhe shkollat ​​e rretheve në një mjedis me bashkëmoshatarë që zhvillohen normalisht. Prindërit dhe mësuesit janë bërë më të vetëdijshëm për nevojën e fëmijëve të tillë në dashuri, vëmendje, inkurajim; ata kanë parë që këta fëmijë, si të tjerët, mund të përfitojnë nga shkollimi, argëtimi aktiv dhe pjesëmarrja në shoqëri. Një nga pasojat e një progresi të tillë në vendet e qytetëruara është se të gjithë fëmijët me sindromën Down rriten në familje dhe jo në institucione të veçanta jashtë shtëpisë. Shumë prej tyre ndjekin shkolla të rregullta ku mësojnë të lexojnë dhe të shkruajnë. Shumica e të rriturve me sindromën Down kanë punë, gjejnë miq dhe partnerë dhe mund të bëjnë një jetë të plotë dhe mjaft të pavarur mes njerëzve të zakonshëm. Vendi ynë është ende në fillimet e kësaj rruge.

Ne përdorim metoda të reja mësimore

Popullariteti në rritje i programeve të ndihmës arsimore të hershme është për shkak të rezultateve të zbatimit të tyre. Studimet krahasuese kanë treguar se fëmijët me të cilët ishin përfshirë në programe të tilla, në kohën kur hynë në kopsht dhe shkollë, tashmë ishin në gjendje të bënin shumë më tepër se ata që nuk prekeshin prej tyre.

Shumë fëmijë filluan të ndiqnin shkollat ​​e zakonshme lokale, ku studionin në klasa të përgjithshme sipas programeve individuale. Sipas hulumtimeve, të gjithë fëmijët tregojnë suksesin më të mirë në arsim në kushte integrimi.

Duke qenë mes bashkëmoshatarëve të zhvilluar zakonisht, një fëmijë i veçantë merr shembuj të sjelljes normale, të përshtatshme për moshën. Duke ndjekur një shkollë lokale, këta fëmijë kanë mundësinë të zhvillojnë marrëdhënie me fëmijët që jetojnë në lagje. Ndjekja e një shkolle të rregullt është një hap kyç drejt integrimit në jetën e komunitetit lokal dhe shoqërisë në tërësi.

Fëmijët me aftësi të kufizuara të moderuara dhe madje të rënda mësojnë të lexojnë dhe të shkruajnë, të komunikojnë me njerëz "të shëndetshëm" rreth tyre. Ata i zotërojnë këto aftësi jo sepse u jepet një lloj "ilaçi", por sepse u është mësuar çfarë duhet, kur është e nevojshme dhe në mënyrën se si duhet. Edhe në vendin tonë po krijohen qendra për asistencën e hershme pedagogjike dhe po tentohet të integrohet edukimi i fëmijëve të tillë. Në vitin 1998, Ministria e Arsimit e Rusisë rekomandoi për përdorim të gjerë Programin e ndihmës së hershme pedagogjike për fëmijët me aftësi të kufizuara zhvillimore "Hapat e vegjël", autorë: M. Petersi, R. Trilor.

Profili special

Kjo nuk do të thotë se fëmijët me sindromën Down thjesht mbeten prapa në zhvillimin e tyre të përgjithshëm dhe kështu kanë nevojë vetëm për një program të thjeshtuar. Ata kanë një "profil të të mësuarit" specifik me pikat e forta dhe të dobëta karakteristike. Njohja e faktorëve që e bëjnë të nxënit më të lehtë ose më të vështirë i lejon mësuesit të planifikojnë dhe përzgjedhin më mirë detyrat dhe të punojnë më me sukses në zbatimin e tyre. Pra, duhet të merren parasysh “profili” karakteristik i të nxënit dhe teknikat që janë të suksesshme në mësimdhënien e fëmijëve me sindromën Down, së bashku me aftësitë individuale, hobi dhe karakteristikat e çdo fëmije.

Edukimi i fëmijëve me sindromën Down mbështetet në pikat e tyre të forta: perceptim të mirë vizual dhe aftësi të të mësuarit vizual, duke përfshirë aftësinë për të mësuar dhe përdorur shenja, gjeste dhe mjete ndihmëse vizuale; aftësia për të mësuar tekstin e shkruar dhe për ta përdorur atë; aftësia për të mësuar nga shembulli i bashkëmoshatarëve dhe të rriturve, dëshira për të kopjuar sjelljen e tyre; aftësia për të mësuar nga materialet e kurrikulës individuale dhe në orët praktike.

Marrëdhëniet me prindërit dhe bashkëmoshatarët

Emocionalisht, fëmijët me sindromën Down nuk janë shumë të ndryshëm nga bashkëmoshatarët e tyre të shëndetshëm. Për shkak të një rrethi shoqëror më të kufizuar se fëmijët "normalë", fëmijët me sindromën Down janë më të lidhur me prindërit e tyre. Miqësia me bashkëmoshatarët kanë një vlerë të veçantë për këta fëmijë. Duke i imituar ato, fëmijët me sindromën Down mund të mësojnë si të sillen në situatat e përditshme, si të luajnë, si të bëjnë patina, biçikleta.

Për të vendosur marrëdhënie pozitive, miqësore ndërmjet fëmijëve me aftësi të kufizuara dhe bashkëmoshatarëve në zhvillim normal, duhet të realizohen programe të mbështetjes dhe patronazhit të ndërsjellë të nxënësve dhe përfshirjes së fëmijëve me aftësi të kufizuara në aktivitetet jashtëshkollore - rrethe, seksione etj.. Në kuadër të i programeve të mbështetjes së ndërsjellë, fëmijët normalisht në zhvillim ndihmojnë fëmijët me aftësi të kufizuara të kryejnë detyrat, të përgatiten për "teste", të marrin pjesë në aktivitete dhe aktivitete të tjera në klasë dhe jashtëshkollore, etj. Kjo është e rëndësishme kryesisht për fëmijët "të shëndetshëm", sepse krijon një mjedis të favorshëm mësimi për të gjithë fëmijët. Përvoja tregon se kështu afirmohet prioriteti i vlerave universale njerëzore, zhvillimi i lirë i individit, ngrihet qytetaria, toleranca, respektimi i të drejtave dhe lirive të njeriut.

Pas shkolle

Në vendet demokratike, shumë të rinj me sindromën Down marrin një arsim fillestar profesional pas diplomimit, në një shkallë ose në një tjetër, në përputhje me interesat dhe aftësitë e tyre. Kjo u lejon atyre të gjejnë punë në një larmi fushash. Ata mund të punojnë si mësues ndihmës në kopshte, ndihmës infermiere në klinika dhe institucione sociale, të kryejnë punë të ndryshme teknike në zyra (ata janë veçanërisht të mirë në punën në kompjuter), të punojnë në sektorin e shërbimeve - kafene, supermarkete dhe videobiblioteka, gjithashtu. si kryerja e veprimtarisë tjetër profesionale. Ka raste kur personat me sindromën Down merren me krijimtari në artet pamore, muzikë, koreografi, teatër dhe kinema. Në vitin 1997, aktori me sindromën Down Pascal Duquesne mori çmimin kryesor në Festivalin e Filmit në Kanë për interpretimin e tij të rolit më të mirë mashkullor!

Përvoja familjare

"Raba mund të fluturojë, por unë nuk mundem. Ai ka krahë, por unë jo. Ai ka një hundë të gjatë, dhe unë kam një të shkurtër. Roba di të notojë, dhe unë gjithashtu mund të notoj. Roka është e mirë. dhe i sjellshëm. Sa duket "Tashmë thashë që ka hundë të gjatë. Është me pika të verdha, e mbuluar me poshtë. Le të themi shkoj në pyll, më rritet hunda, rriten pendët, bëhem e verdhë pika-pika, kam krahë. Unë mund të fluturoj në qiell! Dhe unë jam një rosë!"

Kjo ese me temën “Jam si një kafshë, në lëvizje” është shkruar nga vajza jonë Vera, nxënëse e klasës së 7-të. Duket si një arritje e vogël për dikë në moshën 15-vjeçare, por jo për dikë me sindromën Down.

Kjo diagnozë iu bë në maternitet, pothuajse menjëherë pas lindjes, gjë që zhyti mua dhe gruan time në një humnerë përvojash të vështira për një kohë të gjatë. I gjithë gëzimi dhe triumfi i lindjes së një fëmije u kthye nga brenda.

U ngushëlluam një vit më vonë në Kongresin Evropian të organizatave të prindërve, fëmijët e të cilëve lindën me sindromën Down. Ne pamë sytë e këtyre prindërve, duke parë me qetësi dhe besim botën, dhe - me dritën e dashurisë dhe gëzimit - fëmijën tonë. E mësuam emrin e këtij look-u – “stimulues”, frymëzues për jetë dhe zhvillim. Para kësaj, kishte një kërkim nervoz për informacione, këshilla si "vetëm kujdesu për të" dhe shpresa se diagnoza është e gabuar, të cilat mund të fshihesh pas të paktën për një kohë.

Me sukseset e para të Verës u shfaq gëzimi i komunikimit dhe gradualisht ne vetë mësuam t'i "shkëlqim" sytë vajzës sonë. Mësuam ta trajtojmë fëmijën tonë - tonin dhe të tjerët - me shpresën e suksesit, mësuam të krijojmë një "mjedis në zhvillim", i cili, natyrisht, nuk është i lehtë në jetën tonë.

A do të ishim ngushëlluar më herët, në lindjen e saj, nga kjo përbërje e ardhshme dhe një listë e gjatë arritjesh, duke përfshirë klasat e fundit të vallëzimit flamenco dhe stërvitjen në seksionin e badmintonit? Unë mendoj se po.

A do të mërziteshim nga të gjitha ato vështirësi - "barriera" që zakonisht i kapërcejmë në jetën e përditshme, pikëllim që të zërë befas kur takon bashkëmoshatarët dhe bashkëmoshatarët e saj, shumë më të aftë dhe të pavarur? Së fundi, përpjekjet që bëri e gjithë familja, përfshirë edhe të afërmit më të afërt, për zhvillimin dhe edukimin e saj? Nuk e dimë...

Ne jemi bërë të ndryshëm - më të fortë, më të guximshëm dhe më të vjetër.

Por, duke qenë akoma më të rinj dhe më arrogantë, krijuam një organizatë prindërish - Shoqatën e Sindromës Down, për të mbrojtur të drejtat e fëmijëve tanë, siç bëjnë prindërit në Perëndim, dhe për të përcjellë përvojën e përgjithësuar.

Diskutim

Unë kam fëmijë të zakonshëm dhe i dua shumë, por prindërit e fëmijëve me sindromën i admiroj aq shumë sa dua t'i falënderoj që nuk hoqën dorë nga ajo që do, që besojnë se je i lumtur, thjesht i madh.

01/10/2019 23:45:43, Sergey

Duke gjykuar nga fakti që tashmë keni bërë testin e trefishtë, tashmë mund të bëni testin gjenetik prenatal joinvaziv Prenetix. Ajo kryhet në Genetico nga 10 javë të shtatzënisë. Mos u shqeteso. Unë do t'ju them sinqerisht - kam pasur rezultate përgjithësisht të gabuara në testin e trefishtë. Isha në shok derisa e mora vesh.

14.12.2015 11:07:36, Moiseenko

Kur do të jem në gjendje ta bëj, apo është tashmë e mundur?

14.12.2015 11:06:44, Ponomarenko

Dhe tregon nëse fëmija ka apo jo sindromën Down. Prenetix është një studim që bëhet në bazë të gjakut nga vena e nënës. Mjafton të dhuroni gjak dhe të prisni rezultatet e analizave.

14.12.2015 11:05:05, Yarmilko

Çfarë tregon ky test?

14.12.2015 11:04:33, Kirichenko

Nëse jeni shumë nervoz, bëni një test gjenetik prenatal jo-invaziv Prenetix [link-1] në Qendrën Mjekësore Genetiko dhe do ta dini me siguri se çfarë të prisni. Ky test është një alternativë e shkëlqyer për amniocentezën. Unë mendoj se do të jeni mirë!

14.12.2015 11:02:43, Bondarenko

I hutuar. Rezultatet e testit të trefishtë u kthyen, asgjë nuk është e qartë. Mjeku në telefon tha se ka rreziqe të lindësh me diabet. Si keshtu? Çfarë duhet bërë? Nuk u besoj analizave.

14.12.2015 11:01:05, Ponomarenko

Më 11 shtator 2008, u shfaq organizata publike rajonale Sverdlovsk "Fëmijët me diell", uebfaqja jonë http://www.sundeti.ru/

20.12.2008 09:50:59 20.10.2008 20:15:28, Vladimir Trofimov

Të dashur prindër ashtu si ne! Jemi shumë të lumtur që ju pëlqeu artikulli, ishte i dobishëm, faleminderit shumë për fjalët e mira dhe tregimet e përzemërta. Le të shkojmë në faqet. Ejani dhe na vizitoni në //mdrr.org.ru ka informacionet tona më të fundit mbi arsimin gjithëpërfshirës, ​​ende me emrin e vjetër - të integruar ... Arritja jonë më e fundit - së bashku "u ulëm" në dietën e plazhit - një shkollë e mirë e vetëdisiplinë.

14.10.2008 20:09:25, mama2008

Pershendetje!Kemi nje vajze te adhurueshme me SD gati 5 vjece.Shkojme ne nje kopesht te mire,punojme me logoped dhe me defektologe,ndonjehere nuk eshte e embel moralisht,faleminderit zotit vjehrra!Ajo perkrah une shume.jo te lind Dasha ime,por te lind nje femije tjeter te shendetshem-nuk do ta refuzoja kurre,kurr-Dashuri.Ende me vjen turp per ate kohe-pas diagnozes,kur mendova ta lija .. por mire qe ndryshova mendje - sa here e puth dhe - shkrihem. Nje kerkese e madhe shkruaj nese ka ndonje informacion te dobishem perndryshe kemi nje qytet te vogel gjithcka nuk eshte shume e leverdisshme ketu per raste te tilla

08.10.2008 13:43:27, Svetlana

Përshëndetje. Unë kam një djalë me sindromën Down. Kur më thanë në maternitet, unë, si gjithë të tjerët, nuk doja të besoja për diagnozën, se kjo thjesht nuk mund të ishte me ne. por mjerisht, e gjithë kjo më vonë rezultoi e vërtetë. Po, më thanë të hiqja dorë nga fëmija, por unë dhe burri im thamë që ky është gjaku ynë, kështu që për dikë është kështu, do të bëjmë çmos për të rritur fëmijën tonë. Po, mund të them, nuk e di se çfarë gëzimi përjeton nëna e një fëmije të shëndetshëm kur ai arrin diçka. Por unë dhe im shoq ndiejmë një gëzim të madh kur fëmija ynë ka mësuar diçka. Ai është thjesht një mrekulli. Tani, kur jemi 1 vjeç e 6 muaj. ne nuk mund ta imagjinojmë jetën tonë pa Sashenkën tonë.
E vetmja gjë që mund t'u them prindërve, fati i të cilëve u ka dekretuar sipas të njëjtit skenar, mos u dëshpëroni. CDO GJE DO TE RREGULLOHET. Çdo qen ka ditën e tij.

28.09.2008 11:02:40, Maria

Kam një vajzë me sindromën Down, tani është 1 vjeç e 3 muaj. Kur të gjithë mësuan lajmin e hidhur, dhe kjo ndodhi përsëri në spital, burri dhe vjehrra më kërkuan me këmbëngulje të hiqja dorë nga thesari im. Nuk e bëra këtë dhe nuk jam penduar. përkundrazi, tani jetojmë me të në dy dhe jemi shumë të lumtur. Vlada ime është shumë e shoqërueshme, e kupton kur luajnë me të dhe merr pjesë aktive vetë, vetëm një javë më parë mësoi të ecte në një krevat fëmijësh, megjithëse mjekët më trembën se do të shkonte në rastin më të mirë në moshën 3 vjeç. Unë gëzohem për çdo sukses të saj, dhe me mua të gjithë të afërmit e mi, dhe ka shumë të tillë dhe të gjithë janë marrëzisht të dashuruar me vajzën time! duajini fëmijët tuaj ashtu siç janë dhe ata do të na përgjigjen njësoj. Personalisht nuk mund ta imagjinoj jetën time pa vajzën time Ekaterina, 23 vjeç

09/26/2008 00:42:59, Ekaterina

Ju lutem më tregoni ku të shkoj për të marrë një kopsht fëmijësh për një fëmijë poshtë ne kemi jetuar në rajonin e Saratovit u transferuam në Moskë për një fëmijë prej 6,5 vjetësh përpara se unë shkova në kopsht për 2 vjet

07/22/2008 03:49:35 PM, Alexey

Faleminderit për artikullin! Jam edhe nënë e një fëmije me DS. Të dashur prindër! Vizitoni faqen time të internetit: Fëmijët me diell me DM: http://sunchildren.narod.ru/ Le të komunikojmë dhe mbështesim njëri-tjetrin!

06/20/2008 04:00:28 PM, Olga

Komentoni artikullin "Fëmijët me sindromën Down. Mundësi për përshtatje sociale"

Faleminderit për idetë, do ta realizojmë :)

Diskutim

Më tregoni se çfarë po ndodh))

"Është sikur një person të arrijë në planetin e zogjve dhe ju duhet ta mësoni atë të cicërijë - mirë, kjo cicërimë është kategorikisht e panjohur për një person dhe ai nuk e konsideron atë një fjalim serioz."
Epo, në fakt, gjithçka është e thjeshtë, ai do të ketë nevojë për cicërima kur të tjerët rreth tij nuk do ta kuptojnë pa cicërima;) Dmth. çdo informacion që mëson duhet të zbatohet në jetën e përditshme: "shko më merr 2 + 2 lapsa ... gjej një objekt me shkronjën A ... bëj një tortë nga shkronjat dhe do të marrësh një copë ..." dhe mbeturina të tjera në përditshmërinë aktuale.

IMHO, i tille eshte ulur para ekranit vetem (pa nene), ne te cilen halla e dikujt tjeter diku po thote dicka, absolutisht nuk e kupton cfare te duhet, vetem mund te dekurajoje deshiren per te mesuar dicka. Krista ime nuk do t'i kalonte këto 5 minuta (në moshën e saj 5-9 vjeç, me siguri, tani në 17 do të ulet, mendoj): (Ke një djalë të mrekullueshëm të zellshëm :)

Aktorja dhe prezantuesja televizive Evelina Bledans i kënaq shpesh fansat me fotot e djalit të saj Semyon dhe sot djali feston ditëlindjen. "Sot jemi 4 vjeç. Tigrat tashmë kanë filluar të urojnë." Evelina Bledans shkoi në Tajlandë për të festuar një ngjarje të madhe. "Ne fluturuam në Tajlandë për shëndet. Valixhët nuk janë ende shumë të shëndosha, por frutat - perimet në sasi të mëdha dhe gjëra të tjera të dobishme do të kthehen". Syoma simpatike, e cila ka lindur me sindromën Down, i bën të gjithë të buzëqeshin.

Sindroma Down. E treta është e tepërt? Jo shumë kohë më parë, një transmetim në radio "Echo of Moscow" shkaktoi një diskutim të nxehtë në blog. Tema ishte: “A kanë të drejtën e jetës “fëmijët inferiorë”, apo është më mirë “të vriten që të mos vuajnë dhe të torturojnë të tjerët”. Sigurisht që ne kemi lirinë e fjalës dhe të gjitha këto, por ka gjëra që nuk mund të diskutohen dhe të vihen në dyshim, përfshirë të drejtën e fëmijëve për jetë. Unë e kuptoj që dikush ka nevojë për një vlerësim me çdo kusht, dhe personi që ngriti këtë temë e mori atë, por si mund ...

Fëmijët me sindromën Down. Mundësitë për përshtatje sociale. Sindroma Down - si ta njohim?

Sot, aktorja, prezantuesja televizive dhe nëna e 2-vjeçares Semyon Evelina Bledans prezanton "Blogun e saj të Yjeve" në 7ya.ru. Evelina, një anëtare e projektit Pampers Trendy Mama, bashkon nënat yje - në modë, të ndritshme dhe energjike. Ata punojnë në mënyrë aktive, kanë kohë për t'i kushtuar vëmendje familjes dhe kanë një qasje të përgjegjshme për rritjen, shëndetin dhe kujdesin e foshnjave, duke u kujdesur për to me ndihmën e pelenave Pampers Premium Care. Përshëndetje nënat e fëmijëve më të bukur në botë. Ndoshta shumë prej jush e njohin tim...

7-vjeçarja Natti Goleniewska u shfaq në fushatën reklamuese të Sainsbury's Back To School. Një vajzë me sindromën Down u zgjodh mes qindra kandidatëve të tjerë. Aktivistët mbështetën vendimin e kompanisë më të madhe të veshjeve për fëmijë për të përfshirë në reklamë një fëmijë me aftësi të kufizuara. Vendimi i Sainsbury për të punësuar Natty Goleniewska për të reklamuar uniformat e shkollës është një hap tjetër drejt pranimit më të madh social të të sëmurëve me sindromën Down...

Pak vite më parë, qeveria dhe Ministria e Arsimit dhe Shkencës vendosën një kurs për arsimin pa pengesa. Në Rusi, kopshtet dhe shkollat ​​gjithëpërfshirëse kanë filluar të zhvillohen. Megjithatë, siç tregojnë anketat sociologjike, qëndrimi i shoqërisë ndaj përfshirjes është ende i paqartë. Lojërat Paralimpike në Soçi treguan se personat me aftësi të kufizuara mund të jetojnë një jetë të plotë dhe të arrijnë rezultate të larta në fusha të ndryshme, madje edhe në sportet profesionale. Kampionët e Rusisë paraolimpike...

Një situatë e pakëndshme na ndodhi një ditë më parë.. Të premten po shkonim në shtëpi nga vendi, nga dritarja e katit të 9-të, fillimisht na hodhën një mollë, e cila ra pranë Dashës dhe më pas një qese me ujë që fluturoi dhjetë centimetra nga koka e Timkës. Kjo ndodhi tashmë një herë, nja dy vjet më parë, atëherë ne dyshuam për apartamentin e gabuar.. por kjo ishte në të kaluarën.. këtë herë, gjysmë ore para nesh, ata hodhën një vezë në makinën, një mik që sapo kishte parkuar ... mirë, në fakt unë qëndroj duke parë dritaret, unë ...

Diskutim

Ekziston një këshill, bëni si më poshtë: kur ju ose fëmija juaj, pa marrë parasysh se nga shfaqet një mavijosje e madhe, shkoni në polici dhe shkruani një deklaratë se "GODITNI një mollë".
Dhe kështu çdo herë, mendoj unë, ka ende një kategori të ndryshme nga "fluturimi" dhe do të ketë një këshill (ndoshta Yuyu do të ndizet dhe fëmija do të çohet në një shkollë me konvikt, sepse problemi nuk është tek fëmija , por në nënën, e cila nuk e bën punën e saj - të rrisë fëmijët).

Anastasia, nuk të fajësoj për asgjë! Dhe në të vërtetë nuk fajësoj askënd!
Nuk po mbroj nje femije qe per pak sa nuk e ka demtuar....per mua eshte thjesht e eger ne kete situate qe nenat keshillojne nje nene tjeter te beje hakmarrje ndaj nje femije 10 vjecar.
IMHO .. por une mendoj se ky nuk eshte problem me femijen .. por me nenen e tij fatkeqe qe i shenoi X dhe ai rritet vete. Fëmijët nuk rriten për të bërë monstra, prindërit e tyre i bëjnë ata të tillë.
Nuk e di nese ky eshte problemi i gjithe oborrit..atehere pse nuk mblidheni si mami dhe nuk e tundni mamin e ketij femije...perse agresioni direkt tek 10 vjecari?
Dhe duke jetuar në një shoqëri kaq agresive, çfarë prisni të gjithë nga fëmijët? Nga mendoni se e morën gjithë këtë? nga librat për fëmijë? Jo! ata shikojnë të rriturit dhe përsërisin veprimet dhe fjalët e tyre! Ne po i mësojmë fëmijët për dhunën!
Te uroj gjithe te mirat!

bravo gjyshe. Kohët e fundit pashë një të ri të këndshëm me SD duke punuar në pritjen në Angli në Angli, ai fliste të paktën tre gjuhë (kam dëgjuar) dhe bëri një punë të shkëlqyer me detyrat e tij.

Grupi i përshtatjes sociale për fëmijët me sindromën Down. Mësimet mbahen një herë në javë nga 1 orë. Mësimi përbëhet nga disa pjesë: - Mësimi i terapisë së të folurit - lojë falas - këndimi i këngëve dhe vjersha e fëmijëve me lëvizje - mësimi muzikor. Numri i fëmijëve në grup është 5-6 fëmijë. Çdo fëmijë shoqërohet nga një i rritur që e ndihmon fëmijën në klasë dhe është pjesëmarrës aktiv në sesionin e grupit. Mosha e fëmijëve: Viti i parë i studimit - nga një e gjysmë në dy, dy vjet e gjysmë ...

Deri më sot, njihen një numër i madh keqformimesh dhe deformimesh kongjenitale që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Më të zakonshmet ndër to janë çarjet e buzëve dhe qiellzës. Në shembullin e kësaj sëmundjeje, mund të gjurmohet qartë ndikimi i afatit të trajtimit kirurgjik në zhvillimin e mëtejshëm të fëmijës dhe përshtatjen e tij në ekip. Arritjet e viteve të fundit kanë bërë të mundur kryerjen e trajtimit kirurgjik të çarjes së qiellzës deri në një vit. Kjo qasje ka rritur ndjeshëm përqindjen e fëmijëve ...

Mundësitë për përshtatje sociale. Fëmijët me sindromën Down do të pushojnë në një kamp afër Moskës. Shumica dërrmuese e fëmijëve me sindromën Down mund të mësojnë të ecin, të hanë, të vishen, të flasin, të luajnë, të luajnë sport.

Diskutim

Në Qendrën e Fëmijëve të Qarkut Administrativ Qendror "Soliton" (ton soloing). Qendra nuk është ngushtësisht e “profilit” për sa i përket punës vetëm me fëmijët me sindromën Down. Ata punojnë me fëmijë nga 0 (!) deri në 7 vjeç. Vajza ime ka tre vjet që shkon atje.
Krahas grupeve për fëmijë “të zakonshëm”, janë edhe 2 grupe për fëmijët me aftësi të kufizuara. Vetëm të Shtunit vijnë fëmijë "të tjerë" (nga ora 12.00 deri në orën 14.00). Në këtë grup janë 2 "vajza poshtë", unë vetë i shoh pothuajse gjithmonë kur vij për bukurinë time (ajo vetëm punon në Sat nga ora 10.00 deri në 12.00). Qendra ndodhet afër stacionit të metrosë Krasnoselskaya.
Informacionin e saktë e gjeni në link, por më duket më mirë duke telefonuar në numrin e telefonit të shënuar në faqe. Në fakt, shumica e problemeve të uljeve shoqërohen me një rritje të dozës së fjalë për fjalë disa gjeneve që lidhen me akumulimin dhe heqjen e peroksideve, veçanërisht të peroksidit të hidrogjenit. Ky peroksid hidrogjeni në gjak dhe indet e trupit është pak më shumë se normalja, prandaj është pjesa më e madhe e telasheve. Nëse këto gjene, të cilat janë kritike për Down, thjesht dublikohen në një nga kromozomet e çiftuar, pothuajse të gjitha simptomat do të jenë me pasoja, megjithëse asnjë analizë kromozomale e anomalisë nuk do të zbulojë. E njëjta gjë do të ndodhë me një mutacion të 1-2 enzimave me një ndryshim në aktivitetin e tyre. Në këtë kuptim, sigurisht që nevojitet një kariotip. Por një kariotip normal në prani të shenjave problematike nuk është një ilaç.

Fëmijët me sindromën Down. Mundësitë për përshtatje sociale. Sindroma Down - si ta njohim? Fëmijët me sindromën Down do të pushojnë në një kamp afër Moskës. Shumica dërrmuese e fëmijëve me sindromën Down mund të mësojnë të ecin, të hanë, të vishen, të flasin...

Një fëmijë me sindromën Down ka nevojë të madhe për komunikim. Shumë shpesh, bota përreth kundërshton negativisht fëmijë të tillë, gjë që shkakton trauma në psikikën e tyre dhe ndikon në socializimin e tyre në shoqëri. Detyra kryesore e prindërve të një foshnje të tillë nuk është vetëm të krijojnë një atmosferë të favorshme për të brenda familjes dhe të forcojnë besimin e tij në veten e tij dhe aftësitë e tij, por edhe të zgjedhin për të institucionin arsimor ku ata mund të shohin një person të zakonshëm në atë, të mos i vëreni devijimet e tij të lehta dhe t'ju ndihmojë të përshtateni me botën.

Si të zgjidhni një shkollë për një fëmijë unik

Jo çdo institucion arsimor është i gatshëm të pranojë një fëmijë me sindromën Down, dhe në shumë, për fat të keq, edhe mësuesit janë të njëanshëm ndaj fëmijëve të tillë dhe nuk duan t'i shohin ata mes nxënësve të tyre. Prandaj, kriteri kryesor në zgjedhjen e një shkolle duhet të jetë qëndrimi ndaj fëmijëve të tillë të stafit mësimor dhe studentëve të këtij institucioni. Ju mund ta vlerësoni këtë, natyrisht, vetëm kur vizitoni institucionin. Vizita e parë bëhet më së miri nga vetë prindërit, pa fëmijë. Tashmë në një bisedë paraprake me drejtuesin dhe mentorin e supozuar të foshnjës, prindërit mund të përcaktojnë shkallën e besnikërisë së tyre ndaj fëmijëve me aftësi të kufizuara.

Nëse biseda e parë ishte e suksesshme, atëherë mund të vini në shkollë me fëmijën tuaj. Nuk është e nevojshme të njiheni menjëherë me mësuesit dhe fëmijët, thjesht mund të endeni nëpër korridoret dhe klasat, të shihni gjithçka që i intereson fëmijës, të flisni përse keni ardhur në këtë ndërtesë të bukur dhe të madhe.

Dhe vetëm në vizitën e tretë, nëse fëmijës i pëlqen atmosfera dhe dëshiron të kthehet, mund të njiheni me nxënësit dhe mësuesit, të vëzhgoni reagimin e fëmijës dhe kundërshtarëve të tij. Vetëm në kushtet e mirëkuptimit të plotë të ndërsjellë dhe mungesës së ngurtësisë dhe pasigurisë së një fëmije me sindromën Down kur komunikon me njerëz të rinj në një vend të panjohur, mund të themi me siguri se zgjedhja e një institucioni arsimor është përfunduar dhe vendi është përcaktuar.

Përshtatja e një fëmije me sindromën Down në shkollë

Për përshtatjen e suksesshme të fëmijës në një institucion arsimor, prindërit duhet t'i tregojnë mësuesit dhe stafit për të gjitha devijimet e tij në detaje. Disa nga këta fëmijë mund të kenë probleme me dëgjimin, të tjerët me shikimin - gjithçka duhet thënë paraprakisht, pasi kjo është ajo që mund të shkaktojë keqkuptim, si nga ana e fëmijës, ashtu edhe nga të tjerët.

Është gjithashtu e nevojshme të diskutohen paraprakisht të gjitha veçoritë e kurrikulës. Fëmijët me sindromën Down janë pak prapa bashkëmoshatarëve të tyre në zhvillim, kështu që ata kanë nevojë për një program të thjeshtuar, ose një qasje individuale ndaj të mësuarit të tyre. Një rol të rëndësishëm në përparimin e fëmijëve të tillë luan jo vetëm profesionalizmi i mësuesit, por edhe pjesëmarrja e prindërve të tij në procesin mësimor, ndihma dhe mbështetja e tyre.

Karakteristike

Sindroma Down është një çrregullim i lindur i zhvillimit që manifestohet si prapambetje mendore, dëmtim i rritjes së kockave dhe anomali të tjera fizike. Kjo është një nga format më të zakonshme të prapambetjes mendore; prek afërsisht 10% të pacientëve të shtruar në spitalet psikiatrike. Pacientët me sindromën Down karakterizohen nga ruajtja e tipareve fizike karakteristike për fazën e hershme të zhvillimit të fetusit, duke përfshirë sytë e ngushtë të pjerrët, të cilët i japin pacientit një ngjashmëri të jashtme me njerëzit e racës Mongoloid, gjë që i dha L. Down një arsye për ta quajtur këtë. sëmundja "Mongolizmi" në 1866 dhe propozoi një teori të gabuar regresion racor, ose rikthim evolucionar. Në fakt, sindroma Down nuk shoqërohet me karakteristika racore dhe shfaqet në përfaqësuesit e të gjitha racave.

Përveç veçorive strukturore të përmendura tashmë të syve, pacientët me sindromën Down kanë edhe karakteristika të tjera karakteristike: kokë të vogël të rrumbullakosur, lëkurë të lëmuar, të lagësht, edematoze, flokë të thatë, të holluar, veshë të vegjël të rrumbullakosur, hundë të vogël, buzë të trasha, brazda tërthore në gjuhë, të cilat shpesh dalin nga jashtë, t deri.nuk futen në gojë. Gishtat janë të shkurtër dhe të trashë, gishti i vogël është relativisht i vogël dhe zakonisht i përkulur nga brenda. Distanca midis gishtit të parë dhe të dytë në duar dhe këmbë është rritur. Gjymtyrët janë të shkurtra, rritja, si rregull, është shumë më e ulët se normalja.

Inteligjenca e pacientëve zakonisht reduktohet në nivelin e vonesës mendore të moderuar. IQ varion midis 20 dhe 49, megjithëse në disa raste mund të jetë mbi ose nën këto kufij. Edhe te pacientët e rritur, zhvillimi mendor nuk e kalon nivelin e një fëmije normal shtatëvjeçar. Manualët përshkruajnë tradicionalisht tipare të tilla të pacientëve me sindromën Down si nënshtrimi, i cili i lejon ata të përshtaten mirë me jetën spitalore, dashurinë, e kombinuar me kokëfortësinë, mungesën e fleksibilitetit, një tendencë për të imituar, si dhe një ndjenjë ritmi dhe dashuri për të. duke kërcyer. Megjithatë, studimet sistematike të kryera në Angli dhe SHBA nuk e konfirmojnë këtë imazh.

Janë bërë përpjekje për të trajtuar fëmijët me sindromën Down me hormone të tiroides dhe hipofizës, por këto metoda janë ende në zhvillim e sipër. Ashtu si fëmijët e tjerë me prapambetje mendore të nivelit të tyre, njerëzit me sindromën Down janë të prirur për të mësuar aftësitë shtëpiake, koordinimin motorik, të folurit dhe funksione të tjera të thjeshta të nevojshme në jetën e përditshme.

Karakteristikat e zhvillimit të fëmijëve me sindromën Down

Prania e këtij kromozomi shtesë shkakton shfaqjen e një sërë veçorish fiziologjike, si rezultat i të cilave fëmija do të zhvillohet më ngadalë se moshatarët e tij dhe do të ngjajë me fazat e zhvillimit të përbashkëta për të gjithë. Më parë mendohej se të gjithë njerëzit me sindromën Down kishin një shkallë të rëndë të prapambetjes mendore dhe nuk ishin të përshtatshëm për të mësuar. Hulumtimet moderne tregojnë se pothuajse të gjithë njerëzit me këtë sindromë mbeten prapa në zhvillimin intelektual, por brenda këtij grupi niveli i tyre intelektual ndryshon shumë nga një vonesë e lehtë në një vonesë të moderuar dhe të rëndë. Megjithatë, shumica e fëmijëve me Sindromën Down mund të mësojnë të ecin, të flasin, të lexojnë, të shkruajnë, në përgjithësi, të bëjnë shumicën e asaj që mund të bëjnë fëmijët e tjerë, ju vetëm duhet t'u siguroni atyre një mjedis të përshtatshëm jetese dhe programe të përshtatshme arsimore.

Struktura e moszhvillimit mendor të fëmijëve me sindromën Down është e veçantë: të folurit shfaqet vonë dhe mbetet i pazhvilluar gjatë gjithë jetës, kuptimi i të folurit është i pamjaftueshëm, fjalori është i dobët, shqiptimi i tingullit në formën e disartrisë ose dislanisë haset shpesh. Por, pavarësisht nga ashpërsia e defektit intelektual, sfera emocionale mbetet praktikisht e ruajtur. "Downistët" mund të jenë të dashur, të bindur, dashamirës. Ata mund të duan, të turpërohen, të ofendohen, megjithëse ndonjëherë janë nervoz, të këqij dhe kokëfortë. Shumica prej tyre janë kureshtarë dhe kanë një aftësi të mirë imituese, e cila kontribuon në kultivimin e aftësive të vetëshërbimit dhe proceseve të punës. Niveli i aftësive dhe aftësive që fëmijët me sindromën Down mund të arrijnë ndryshon shumë. Kjo është për shkak të faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë.

Në literaturën mjekësore, sindroma Down konsiderohet si një formë e diferencuar e oligofrenisë dhe, për rrjedhojë, ndahet edhe në shkallë të vonesës mendore.

1. Shkalla e thellë e prapambetjes mendore.

2. Shkalla e rëndë e prapambetjes mendore.

3. Shkalla mesatare ose mesatare e prapambetjes mendore.

4. Shkalla e dobët ose e lehtë e prapambetjes mendore.

Për të trajtuar çështjen e shkallës së zhvillimit intelektual të një fëmije me sindromën Down dhe për të zhvilluar një plan masash korrigjuese, është e nevojshme të kujtohen veçoritë e zhvillimit mendor të këtyre fëmijëve, duke i ndërlidhur vazhdimisht me standardet e moshës.

Perceptimi vizual është baza e vetëdijes për botën dhe, për rrjedhojë, aftësia për t'iu përgjigjur asaj. Fëmijët me sindromën Down e përqendrojnë vëmendjen e tyre në veçori të veçanta të imazhit vizual, preferojnë stimuj të thjeshtë dhe shmangin konfigurimet komplekse vizuale. Kjo preferencë vazhdon gjatë gjithë jetës. Gabimet në riprodhimin e formave të perceptuara vizualisht shoqërohen me veçoritë e vëmendjes së tyre, dhe jo me saktësinë e perceptimit.

Fëmijët nuk i shohin detajet, nuk dinë t'i kërkojnë dhe t'i gjejnë. Ata nuk mund të konsiderojnë me kujdes një pjesë të botës, ata janë të hutuar nga imazhet më të ndritshme. Megjithatë, si rezultat i eksperimenteve të shumta, u zbulua se është më mirë të operohet me materiale të perceptuara vizualisht sesa me vesh.

Vështirësitë në zotërimin e të folurit tek fëmijët me sindromën Down shoqërohen me sëmundje të shpeshta infektive të veshit të mesëm, ulje të mprehtësisë së dëgjimit, ulje të tonit të muskujve, zgavër të vogël orale dhe vonesë intelektuale.

Përveç kësaj, fëmijët me sindromën Down kanë kanale të vogla dhe të ngushta të veshit. E gjithë kjo ndikon negativisht në perceptimin dëgjimor dhe aftësinë për të dëgjuar, d.m.th., për të dëgjuar tinguj të koordinuar të qëndrueshëm të mjedisit, për të përqendruar vëmendjen në to dhe për t'i njohur ato.

Në zhvillimin e të folurit, ndjesitë prekëse si brenda zgavrës me gojë ashtu edhe brenda gojës janë thelbësore. Ata shpesh përjetojnë vështirësi në njohjen e ndjesive të tyre: ata nuk kanë një ide të dobët se ku është gjuha dhe ku duhet të vendoset për të shqiptuar këtë apo atë tingull.

Fëmijët me sindromën Down nuk dinë se si dhe nuk mund të integrojnë ndjesitë e tyre - të përqendrojnë vëmendjen, të dëgjojnë, të shikojnë dhe të reagojnë në të njëjtën kohë dhe, për rrjedhojë, nuk kanë aftësinë të përpunojnë sinjale nga më shumë se një stimul në një kohë të caktuar. Tek disa fëmijë me sindromën Down, përvetësimi i gjuhës është aq i ngadaltë sa është jashtëzakonisht e vështirë për ta të mësojnë përmes komunikimit me njerëzit e tjerë. Për shkak të vështirësisë në shprehjen e mendimeve dhe dëshirave të tyre, këta fëmijë shpesh përjetojnë dhe ndihen të pakënaqur. Aftësia për të folur zhvillohet, si rregull, më vonë se aftësia për të perceptuar të folurit. Fëmijët me sindromën Down karakterizohen nga vështirësi në zotërimin e strukturës gramatikore të të folurit, si dhe në semantikën, domethënë kuptimet e fjalëve. Ata nuk i dallojnë tingujt e fjalimit përreth për një kohë të gjatë, ata mësojnë dobët fjalë dhe fraza të reja.

Fëmijët me sindromën Down shpesh flasin shpejt ose në sekuenca të veçanta fjalësh, pa pauza në mes, në mënyrë që fjalët të përplasen me njëra-tjetrën.

Përveç kësaj, në moshën 11-13 vjeç, këta fëmijë zhvillojnë belbëzimin.

Shkalla e ngadaltë e asimilimit të të folurit të të tjerëve, zhvillimi i dobët i dëgjimit fonemik.

Ritmi i ngadaltë i artikulimit.

Disartria. Fëmijët me disartri kanë vështirësi me të gjitha lëvizjet e gojës dhe të fytyrës. Është e vështirë për ta jo vetëm të shqiptojnë tinguj, por edhe të përtypin, gëlltisin, kontrollojnë zërin e tyre, të ofrojnë karakteristikat e nevojshme rezonante dhe rrjedhshmërinë e të folurit.

Fjalori është shumë i vogël. Fjalori pasiv është më i madh se ai aktiv.

Kështu, kufizimet e thella të mundësive shoqërohen natyrshëm nga një rënie e ndjeshme e cilësisë së jetës. Një sëmundje e rëndë e një fëmije ndikon gjithashtu në komunikimin me bashkëmoshatarët, aftësinë për të mësuar, për të punuar dhe për t'u kujdesur për veten. Fëmija, për fat të keq, është i përjashtuar nga jeta publike. Të gjitha sa më sipër përcaktojnë rëndësinë e problemit të përshtatjes sociale dhe korrigjimit të kontingjenteve përkatëse të fëmijëve.

Personat me Sindromën Down mund t'i zhvillojnë aftësitë e tyre shumë më mirë nëse jetojnë në shtëpi, në një atmosferë dashurie, nëse marrin pjesë në programet e ndërhyrjes së hershme si fëmijë, nëse marrin edukim special, kujdesin e duhur mjekësor dhe ndjejnë qëndrimin pozitiv të shoqërisë. Edukimi korrektues i fëmijëve me sindromën Down mund të çojë në ndryshime të rëndësishme në zhvillimin e fëmijës, të cilat duhet të ndikojnë në cilësinë e jetës së tij dhe fatin e tij të ardhshëm.

Pavarësisht nga forma e sindromës Down, metodat e mësimit të fëmijëve me sindromën Down bazohen në marrjen në konsideratë të modeleve të zhvillimit të fëmijës, veçorive të zhvillimit të sindromës Down, si dhe karakteristikave specifike dhe nivelit të zhvillimit të një foshnje të caktuar. Kjo qasje lejon përdorimin e metodave të zhvilluara për të gjithë fëmijët, duke i përshtatur ato individualisht për secilin fëmijë.

Fëmijët me sindromën Down sigurisht që nuk mund të konsiderohen të pamësueshëm. Fëmijët me sindromën Down karakterizohen nga një profil specifik zhvillimi psikomotor, i cili duhet të merret parasysh në procesin e mësimdhënies dhe rritjes së foshnjës. Më poshtë është një krahasim i zhvillimit të një fëmije me sindromën Down dhe fëmijës mesatarisht në zhvillim normal.

Krahasimi i shkurtër i zhvillimit të sindromës Down dhe të dhënave normative (Siegfried M. Pueshel (Ed) Sindroma Down Growing and Learning, 1990, f. 93)

Aftësitë	Fëmijët me sindromën Down, mosha mesatare në muaj		Mosha mesatare standarde në muaj	Gama e pjelljes së aftësive në muaj
duke qeshur	2	1,5–4	1	0,5–3
kthehet	8	4–22	5	2–10
Ulet vetë	10	6–28	7	5–9
Zvarritet në bark	12	7–21	8	6–11
Zvarritet me të katër këmbët	15	9–27	10	7–13
Kostot	20	11–42	11	8–16
shëtitjet	24	12–65	13	8–18
flet fjalët	16	9–31	10	6–14
Thotë fjali	28	18–96	21	14–32

Nga të dhënat në tabelë shihet se një fëmijë me sindromën Down kalon të gjitha fazat e zhvillimit të një fëmije të zakonshëm, megjithëse koha mesatare e shfaqjes së aftësive është sigurisht vonë. Përveç kësaj, është e qartë se një gamë e gjerë kohore e shfaqjes së aftësive paraqet mundësi të mëdha për punën e edukatorëve, prindërve dhe profesionistëve shëndetësorë. Fëmijët me sindromën Down kanë pika të forta zhvillimore si: aftësi të larta imituese, perceptim të mirë vizual, ndjeshmëri, fokus në kontaktin social dhe ndërveprim me të rriturit. Specialistët duhet të mbështeten në këto fusha në punën e tyre, duke u kushtuar jo më pak vëmendje sesa zonave të mangëta të zhvillimit të një fëmije me sindromën Down.

Në të gjithë botën dhe në vendin tonë janë zhvilluar metoda psikologjike dhe pedagogjike për të stimuluar zhvillimin e një fëmije, duke marrë parasysh karakteristikat e zhvillimit të tij. Ekzistojnë gjithashtu teknika të dizajnuara posaçërisht për fëmijët me sindromën Down.

Zhvillimi i çdo fëmije, si dhe i një fëmije me sindromën Down, varet nga karakteristikat e vetë fëmijës, nga mosha, kur dhe si organizohen mësimet me të.

Si të gjithë fëmijët, edhe foshnjat me sindromën Down kanë nevojë për dashurinë dhe dashurinë e të dashurve të tyre. Një mjedis i sigurt dhe kujdesi që në ditët e para të jetës janë baza mbi të cilat do të ndërtohen klasat me fëmijën tuaj. Për një moshë të re, fjala "klasa" është e kushtëzuar. Zhvillimi i fëmijës dhe formimi i aftësive do të ndodhë gjatë kujdesit, lojës dhe përmes krijimit të një mjedisi të sigurt zhvillimi. Të gjitha kushtet për zhvillimin e fëmijës krijohen nga prindërit, me mbështetjen këshilluese të specialistëve. Para së gjithash, këta janë defektologë / mësues korrektues që dinë të punojnë me fëmijët e vegjël. Në moshë të re do t'ju duhet edhe ndihma e një specialisti në zhvillimin motorik. Në këtë rast nuk nënkuptojmë masazh, por gjimnastikë të tipit aktiv, e krijuar posaçërisht për fëmijët me sindromën Down. Gjithashtu do të ndihmoheni nga konsultat e një logopedi që di të punojë me fëmijët e vegjël me moszhvillim të përgjithshëm të të folurit.

Në moshën parashkollore, klasat e organizuara posaçërisht zënë gjithnjë e më shumë hapësirë ​​në jetën e një fëmije dhe alternativa më e mirë për zhvillimin e fëmijës është të vizitojë një kopsht fëmijësh. Në moshën parashkollore rritet roli i specialistëve në mësimin e fëmijës. Këta specialistë janë defektologë, logopedë, specialistë të zhvillimit motorik dhe psikologë të fëmijëve.

Është shumë e rëndësishme që sa më shpejt të jetë e mundur të fillohet në mënyrë aktive të promovohet zhvillimi i një fëmije me sindromën Down dhe të merren parasysh parimet bazë të zhvillimit të tij.

Nuk ka dallime të rëndësishme dhe domethënëse në rrjedhën e përgjithshme të zhvillimit të një fëmije të veçantë. Ritmi i zhvillimit mund të jetë më i ulët, por rendi i hapave është pak a shumë i njëjtë.

Fëmijët me Sindromën Down kanë nevojë për më shumë përsëritje për të zotëruar një aftësi të caktuar.

Procesi mësimor duhet të jetë gradual dhe i rregullt, i ndarë në hapa të vegjël.

Roli i prindërve në procesin e zhvillimit të një fëmije me sindromën Down është shumë i madh, pasi janë ata që duhet të japin çdo ditë asistencën e nevojshme për asimilimin e aftësive të reja nga fëmija dhe zhvillimin e tyre në rrjedhën e përditshme. jeta.

Në mënyrë që një fëmijë me sindromën Down të ​​rritet dhe të përgatitet gradualisht për një jetë të pavarur, tani në të gjithë botën përdoret një qasje e bazuar në kompetenca për zhvillimin e fëmijës, sipas së cilës është e rëndësishme që një fëmijë jo vetëm të fitojë të nevojshmet. aftësitë dhe aftësitë, por edhe të mësojë gradualisht t'i përdorë ato në një sërë situatash shoqërore, të cilat do ta ndihmojnë atë të bëhet i pavarur dhe të përshtatet me sukses në shoqëri, domethënë të fitojë kompetencat e nevojshme për jetën.