Історії сіамських близнюків у наш час. Одне життя на двох без надриву та трагедій: щасливі сіамські близнюки. Брати Геліон: найстарші близнюки

02.06.2022

За статистичними даними щорічно на планеті народжується кілька сотень сіамських близнюків (це приблизно один випадок на кожні 200 тисяч новонароджених). Чому так відбувається – нерозгадана загадка природи.

Хто це такі, і чому так називаються?

Сіамські близнюки – це двоє дітей, народжені різними частинами тіла, що зрослися.

За закономірностями внутрішньоутробного розвитку такі діти завжди є однояйцевими (тобто розвиваються два плоди з однієї заплідненої яйцеклітини) і відповідно завжди однієї статі (переважно жіночої).

У новонароджених зустрічаються як спільні органи на двох, так і індивідуальний органокомплекс у кожного, при цьому зрощення може бути будь-якої частини тіла.

Саме наявність «своїх» органів та частин тіла визначає можливість оперативного поділу пари згодом.

Кожен випадок завжди є унікальним.

Свою назву «сіамські» близнюки отримали від місця народження першої пари хлопчиків, що прославилася, в 1811 році. Це сталося у місті Сіам (нині Таїланд).

Причини, чому народжуються

Вчені та медики досі не можуть точно сказати, як виходять такі аномалії розвитку.

Висуваються теорії та припущення, що виною всьому:

порушення на генетичному рівні;
взаємодія завагітнілої жінки з отрутами, токсинами чи лікарськими препаратами;
негативний вплив факторів довкілля;
тривалі депресії та нервові розлади майбутньої мами (версія з'явилася після лабораторного експерименту з мавпами);
пізні пологи (після 40 років збільшується ризик патологій);
захворювання репродуктивної системи жінки до та під час виношування дитини (думка ембріологів);
близькі родинні шлюби батьків (версія заснована на статистичних даних скоєних шлюбів у світі і дітей, що з'явилися, - так, наприклад, в країнах Азії найбільше спостерігається пороків розвитку плодів).

Зазвичай після запліднення нормальна яйцеклітина активно ділиться та поділяється.

У разі однояйцевих ембріонів поділ має відбутися на 5-й день розвитку. Але якщо це не відбувається до 13 дня, то так і залишається. Згодом розвиваються два плоди, з'єднані між собою.

Саме тому жінкам у першому триместрі вагітності так важливо прискіпливо стежити за своїм харчуванням, не хворіти та вести максимально здоровий та щадний спосіб життя.

Види зрощування

Виявлено кілька видів з'єднання сіамських близнюків. Кожен тип зрощення має своє наукове визначення.

Головами (краніопаги) та особами

Зрощення дітей черепами, але з окремими нормально розвиненими тілами. Буває у 2% випадків.

Краніопаги

У такому вигляді оперативний поділ здійсненний, але несе великий ризик смертельного результату, оскільки є пошкодження мозку.

Поліцефали (багатоголові)

Явище, у якому одному тілі перебуває 2 чи 3 голови з 2-4 руками.

Поліцефали (дицефали)

Тазом (ішіо-омфалопаги) та крижом (пігопаги)

Коли діти з'єднуються хребтами, і схожі на букву Y. Вони мають 4 руки, 2 або 3 ноги. У цьому типі особливістю є загальна система виділення та репродукції, тому роз'єднання їх буває неможливим.

Пігопаги

Спинами (або опаги)

Це зрощення черевними порожнинами, спинами та сідницями. Зустрічається у 19% від загальної кількості «сіамців».

Іліопаги

Головами та спинами (цефалоторакопаги або краніоторакопаги)

Коли спостерігається з'єднання головами та тілами. Ці діти нежиттєздатні.

Цефалоторакопаги

Грудною клітиною (торакопаги) та хрящами грудини (ксифопаги)

Коли близнюки, що зрослися, дивляться один одному в обличчя і з'єднані грудною частиною. У них зустрічаються загальні органи (одне серце, легені), через що поділ є неможливим. Патологія зустрічається у 40% випадків.

Торакопаги

Грудьми та животами в нижній частині (омфалопаги)

Тип зрощення, коли кожна дитина має власне серце, але загальними виявляються печінка, діафрагма та система травлення. Саме таке зрощення успішно оперується при певній підготовці фахівців. Ця аномалія зафіксована у 34% подібних патологій.

Омфалопаги

Боками (парапаги)

При такому вигляді органи грудної та черевної порожнин, а також серце можуть бути видозмінені (або бути одними на двох). Буває у 5% сіамських близнюків.

Парапаги

Хребтами (ішіопаги)

З'єднання в нижніх частинах тіл і зрощення хребетними стовпами, повернутими на 180 ° один до одного. Помічено в 6% описаних випадків.

Сіамські близнюки можуть прожити у початковому стані досить довго. Проте термін та якість життя безпосередньо залежить від виду зрощення, наявності нормально розвинених органів та систем організму.

Якщо двійня залишається жити в зрощеному стані (коли лікарями або батьками приймається рішення не проводити оперативного поділу) і може самостійно пересуватися, жити як нормальні люди, то, як правило, все у них добре. Вони відвідують школу, здобувають освіту, знаходять роботу, створюють сім'ї та обзаводяться дітьми.

Деякі сіамські близнюки стають знаменитими. Прикладів тому багато (сестри з одним тілом і двома головами - Еббі і Бріттані Хенсел, брати, з'єднані грудною клітиною - Чанг і Енг, брати-довгожителі з книги Гіннеса - Ронні і Донні Геліон, сестри-краніопаги Лорі і Реба Шпаппел).

Однак усі рухи таким людям даються нелегко і доводиться вчитися керувати своїми тілами роками. За наявності загальної нервової системи найважчим є скоординувати свої рухи, оскільки кожен їх близнюків здатний відчувати лише частину тіла.

Але, маючи бажання «жити як усі», вони здатні навчитися кататися на велосипеді та керувати автомобілем, грати на музичних інструментах.

Також непростими виявляються взаємини різних характерів (вони також конфліктують, лаються, миряться та ображаються один на одного).

При виникненні проблем зі здоров'ям страждають обоє. Але з'являються симптоми хвороби спочатку в однієї людини, а через кілька годин або днів у другої.

Але найскладнішим для «сіамців» є їхнє сприйняття оточуючими. Через часті медичні обстеження вони змушені багато їздити медичними організаціями, міняти місце проживання. А часті зміни обстановки та оточення означають не завжди привітне та розуміє ставлення сусідів.

Поділ

Якщо народжується сіамська двійня, то першим бажанням батьків стає їхнє поділ із збереженням життя обом малюкам. Але таке не завжди можливе.

Кожен випадок розглядається консиліумом фахівців, після чого батькам повідомляють про всі ризики та беруть їхню згоду:

Якщо тіла близнюків сформовані анатомічно правильно (симетрично), є необхідний комплекс органів, і стан здоров'я в нормі, але є зрощення за допомогою шкірних тканин, то результат операції в більшій ймовірності буде позитивним.
В інших випадках лікарям доводиться спостерігати нестачу внутрішніх органів, кінцівок на двох осіб або сильне переплетення кровоносних судин та нервових волокон А це дуже ускладнює процес ухвалення рішення про операцію.
Найскладнішим вважається хірургічний поділ двійнят, з'єднаних головами.Оскільки часто вони мають один мозок, який може бути розділимо.
Якщо ж двійня несиметрична (тобто один більший і сильніший за другий і присутній один органокомплекс), то розглядається можливість поділу з метою врятувати сильнішого близнюка. При цьому друга дитина стає приреченою на загибель в операційній. Якщо цього не зробити, то природна смерть слабкого спричинить неминучий догляд другої людини.

Збільшуються ризики смертельних наслідків через велику крововтрату при проведенні операції. А згодом чекає ще ряд необхідних пластичних операцій, пересадка шкірних покривів.

Неможливими для поділу (з виживання обох) вважаються сіамські близнюки:

з одним загальним хребтом або зрощеним із двох;
з одним набором життєво важливих органів (серце, легені, травний тракт, головний мозок, сечовивідна система);
багатоголові з одним тулубом.

З огляду на всі можливі ризики батькам доводиться робити найскладніший вибір.

Наслідки оперативного поділу може бути позитивними обох дітей, 50 на 50 (виживе лише одне) чи негативними обох.

Далі йде тривала реабілітація, пластика, протезування, колосальна праця медиків, родичів і безумовно пристойні фінансові витрати.

З медичної точки зору, операція вважатиметься успішною, якщо виживе хоча б один із близнюків. На сьогоднішній день благополучні результати спостерігаються у 65–80% випадків.

Якщо ж залишити все у первісному вигляді, то шансів на довге життя у пари ставатиме ще менше. Більшість сіамських близнюків не доживає до 1 року через патології розвитку органів.

Ще одні дані свідчать, що смертність нерозділених близнюків набагато вища, ніж прооперованих. Якщо своєчасно не провести хірургічний поділ, то розвиваються тяжкі порушення, і ризик успішного результату операції зменшується в рази і часом сягає неможливого.

Коли це можливо?

Однозначно відповісти це питання не можна. Тільки після повного глибокого та всебічного вивчення стану здоров'я новонароджених сіамських двійнят спільнотою лікарів визначається оптимальний термін проведення операції.

Закономірна теорія, що зробити це необхідно в ранньому віці у фазі активного зростання органів та скелета.

Коли була перша?

Перша успішна операція з роз'єднання відбулася 1689 року. Німецьким хірургом Кенігом була розділена пара близнюків, що зрослися в попереку.

Але сучасна мікрохірургія не стоїть дома. Останні роки ознаменувалися тим, що з'явилася можливість проводити розподіл краніопагів та дітей з одним серцем.

Так, у лютому 2007 року в Бангкоку вперше у світі відбувся поділ 9-ти місячних сестер, що зрослися серцями та печінкою. Раніше нікому не вдавалося провести аналогічну операцію з успішним результатом та виживання обох дівчаток.

Як відбувається операція?

Після тривалого обстеження стану здоров'я обох дітей лікарі визначають послідовність дій, зібравши консиліум різних спеціалістів.

Користуючись сучасними технологіями, лікарі вдаються до створення 3D моделі області, що оперується, для наочності того, з чим їм доведеться зіткнутися в операційній.

Якщо є потреба заздалегідь вирощують клапті шкіри, якими закриватимуться великі дефекти. Приміром, робиться при зрощенні животами. У ході попередніх операцій під шкіру вставляється медичний імплантат, і з часом шкіра розтягується, ці надлишки потім стануть у нагоді в процесі поділу дітей для створення нових животів. Імплантати потім забираються.

В операції з поділу задіяні зазвичай кілька десятків хірургів, анестезіологів та молодшого медичного персоналу, а також безліч спеціального обладнання для миттєвого спостереження. Тривалість – від 7 годин та більше.

Етапи операції:

введення у наркоз;
розрізи шкірних покривів та тканин;
зупинка дрібних кровотеч шляхом коагуляції;
далі залежно від типу зрощення (здійснюється проникнення в грудну/черевну порожнину, розкривається черепна коробка, оголюються ділянки зрощення скелета);
розплутування та розподіл органів між близнюками;
поділ кровоносних судин та нервових волокон;
пошарове закриття рани;
накладання швів та дренажів;
переведення у реанімацію.

Кого успішно поділили?

Відомі випадки останніх років успішного поділу «сіамців» з виживання обох дітей:

Езабель та Еббі Карлсон, народилися з'єднаними животами та перемішаними органами. 12-ти годинна операція з 17-ма хірургами увінчалася успішно у травні 2006 року. Через 10 років сестри виглядають як звичайні діти, ведуть активний спосіб життя, займаються гімнастикою та не відрізняються від однолітків.
Джейдон та Аніас Макдональди, зрощені головами.Їх оперували понад 60 лікарів у 2016 році у віці 1 рік та 1 місяць. Через 2 роки малюки активно ростуть та розвиваються. Правда один із братів обмежений у рухах, другий мало чим відрізняється від однолітків, але батьки вірять у світле майбутнє, не сумніваючись у своєму рішенні.
Анна Грейс і Хоуп Елізабет Річардс, зрощені животами.Були успішно прооперовані у техаській дитячій лікарні 13 січня 2018 року. Малятам на момент операції виповнилося 1 рік. Брало участь 75 медичних працівників. Наразі триває активна реабілітація дівчаток.
Конер і Картер Мерібал, сіамські брати з одним шлунком, печінкою і кишечником (зрослися животами).Успішно розділені у Флориді у 2018 році, хоча прогнози лікарів були лише 25% на успіх. Проте поділ відбувся, однорічні малюки живі і видужують.

Найвідоміші сіамські близнюки

Завдяки своїй особливості деякі пари, у спробах влаштувати собі гідне життя та фінансову стабільність, воліли займатися публічною діяльністю, давали інтерв'ю різним ЗМІ, йшли працювати у цирк, ставали рекордсменами книги Гіннеса. Чому стали досить впізнаваними особистостями в усьому світі та придбали багато друзів та шанувальників.

Скільки у світі людина?

Точної статистики не ведеться, але за зразковими підрахунками у світі зафіксовано близько 600 пар народжених сіамських близнюків.

За кордоном

Закордоном поява сіамських близнюків давно не викликає негативних сплесків громадської думки. Багато зрощених двійнят, навпаки, прагнуть розповісти про свою унікальність, закликаючи сприймати їх як нормальних людей, і не робити ізгоїв суспільства.

Сестри з Америки Ебігейл і Бріттані Хенсел

Близнята-дицефали народилися з єдиним тілом, але подвійним набором внутрішніх органів та двома головами. Кожна із сестер відчуває та контролює лише половину тулуба.

Завдяки люблячим батькам, дівчатка виросли життєрадісними, здобули освіту, навчилися самостійно жити, керувати автомобілем (кожна з них самостійно складала іспит на отримання посвідчення водія).

Здобувши педагогічну освіту (2 дипломи), Еббі та Бріттані працюють вчителями та отримує дві зарплати. Вони не бояться громадськості та із задоволенням зустрічаються з журналістами для інтерв'ю. 7 березня 2019 року дівчатам буде 29 років.

Зіта та Гіта Резаханова

Сестри — ішіопаги з Киргизії, які мали 2 тіла, 3 ноги та один таз на двох народилися у 1991 році.

Розділити дівчаток змогли лише у віці 12 років у Московській дитячій лікарні імені Філатова під наглядом ЗМІ та голови Чечні, який надавав фінансову допомогу.

Через 12 років після поділу Зіта померла від полі органної недостатності. Гіта ж розвивається нормально. Після закінчення школи вона вступила до мусульманського коледжу.

Перші в історії сіамські близнюки - брати, після яких і з'явилася сама назва "Сіамські". Вони народилися в 1811 році в місті Сіам (Таїланд) зі зрощенням грудних хрящів.

Брати прожили довге та щасливе життя, виступали у цирку, набули всесвітньої популярності, одружилися та стали багатодітними батьками (10 здорових дітей в одного та 11 у другого).

Вони зверталися до лікаря з проханням поділу, але отримали відмову. У віці 63 років Чанг захворів на пневмонію і помер уві сні. Енг, прокинувшись і виявивши померлого брата, теж загинув через інтоксикацію через 3 години.

Джоді та Мері

Дівчата з'явилися на світ в Англії в 2000 році, зрощені тазом, проте Джоді була розвиненішою, Мері ж анатомічно повністю залежала від сестри.

Лікарі довго вмовляли батьків зробити поділ та врятувати життя Джоді. Мері ж, на лікарську думку, шансів на виживання не мала.

Якщо ж не робити жодних дій, сестри були б приречені на швидку загибель.

Батьки не змогли зробити складного вибору. Але в ситуацію втрутився суд (юридичну справу відкрили медики) та змусив зробити операцію.

У результаті поділ відбувся успішно для Джоді, і, через 19 років, дівчина чудово почувається. А в її сім'ї підростає ще одна сестричка Роуз.

Іранські сестри-краніопаги, названі Ладан та Лале Біджані, з'явилися на світ у 1974 році.

З народження сестри сильно відрізнялися характером. З віком їх інтереси та захоплення розходилися. Кожна мріяла про свою професію та місце проживання. Але змушені були вибрати юридичну діяльність. Здобувши освіту, Ладан та Лале працювали юристами.

Потиличні кістки, що зрослися, доставляли багато дискомфорту. Мріючи все життя про поділ, вони багато разів просили про це медиків. Відмова пояснювалася високими ризиками.

Але лише у 2002 році бригада з 28 лікарів (знаменитих та досвідчених хірургів) здійснила 2-денну безперервну операцію та дівчат роз'єднали. Проте через сильну крововтрату сестри не прожили й кількох годин. Поховали їх окремо, а день народження назвали «Днем надії».

Сіамські близнюки з Англії народилися далекого 1908 року, з'єднаними в сідничній області. Мали один таз та загальний кровообіг.

Одразу після пологів їхня мати (буфетниця) продала дітей своїй роботодавці. Жінка, суворо виховуючи Дейзі та Віолетту, готувала їм циркове майбутнє (навчала танців та співу), щоб покращити своє фінансове становище.

З ранніх років і до 23 років вони виступали на публіці, приносячи дохід своїм опікунам. Отримавши «свободу», сестри працювали у водевілях. Померли під час епідемії грипу на 62-му році життя з різницею у кілька днів.

Два ірландські хлопчики — торакопаги, з'явилися на світ у 2010 році. Діти мали всі необхідні органи попарно, проблеми були лише з нижніми кінцівками. У 4-місячному віці в Лондоні їх змогли роз'єднати. Оперували 20 лікарів на протязі 14 годин.

Тепер у кожного малюка є по 1 повноцінній нозі та частково сформованій другий, але протезування здатне вирішити цю проблему. Батьки малюків щасливі, що реабілітація пройшла дуже легко та швидко. Хлопчики допомагали один одному, тримаючись за руки ще в утробі мами, а після поділу не хочуть розлучитися.

Знамениті рекордсмени-довгожителі книги Гіннеса є парапагами (у них два тулуби, попарні руки та ноги, два шлунки та два серця, але від грудини до паху – все одно). Народилися вони 1951 року в США, де й живуть і досі.

Маючи два різні характери, брати змушені існувати разом, оскільки поділ неможливий.

Їхній побут влаштований цілком комфортно. За ними наглядає молодший брат, пересуваються вдома самостійно, а на далекі відстані на спеціальному інвалідному кріслі.

Для зручного сну будинку встановлено індивідуальне ліжко зі сталі, що витримує їх вагу 183 кг і дозволяє братам виспатися в положенні сидячи. Найважче, за їхніми словами, це розуміння неминучої загибелі обох у разі смерті одного.

Кріста та Тетяна Хоган

Унікальні сестри-краніопаги з'явилися на світ у 2006 році у Канаді. Відрізняються особливою будовою загального мозку. У кожної дівчинки є свій мозок з добре розвиненою однією півкулею і при цьому з'єднаним мостом з мозком сестри, через що оперативний поділ вважається неможливим.

Близнюки є справжнім дивом для нейронауки, оскільки здатні відчувати та контролювати один одного. Вони добре пересуваються, підпираючи одне одного, швидко розмовляють, але з розумового розвитку відстають від однолітків.

Їхня велика любляча сім'я оформила договір-дозвіл з National Geographic і телеканалом Discovery на зйомку фільму про їхніх дівчаток з метою допомогти іншим людям, які зіткнулися з такою ж проблемою.

Здоров'ю сестер нічого не загрожує, вони ростуть і розвиваються під наглядом лікарів та вчених.

Сіамські сестри з Богемії, народжені у повноцінній сім'ї далекого 1878 року. Їх аномалія – зрощення у тазовій частині, один шлунок та статеві органи.

Дівчатка росли з матір'ю, виступали на публіці, забезпечуючи цим сім'ю. Уславилися віртуозною грою на скрипці та арфі, а також умінням танцювати, причому з різними партнерами. Незважаючи на різні звички та характери, порозуміння було головною рисою відносин.

У віці 28 років Роза, полюбивши офіцера і вийшовши за нього заміж, народила здорового сина. Сестра ж не чинила опір бажанням сестри, хоча сама також була закохана, проте її наречений помер від хвороби.

Думка про роз'єднання виникла у жінок, коли Жозефа захворіла на гепатит. Медики запропонували врятувати Розу, провівши поділ наразі не пізно. Але сестри вирішили залишити цей світ удвох. Що й сталося 1922 року з різницею о чверть години.

Брати Саху

Індійські брати – сіамські близнюки Шиванатх та Шіврам Саху – народилися в невеликому селі у багатодітній родині у 2001 році. Брати мають 2 ноги і з'єднання в талії один до одного.

Батьки люблять своїх синів та ще 5-х дочок. Хлопчики насилу навчилися ходити, їздити в школу на велосипеді і грати в крокет. Тим не менш, чудово навчаються.

Лише у 12-ти літньому віці медики запропонували їм поділ, але батьки вважали за краще залишити все як є, оскільки поява таких дітей вважають священним. Сім'я живе скромно, та дуже дружно.

У Росії та СРСР

У радянському союзі поява незвичайних дітей з аномаліями влада воліла приховувати, а батьків під тиском умовляли відмовлятися від малюків, кидаючи їх напризволяще. Особливо стійкі мами не піддавалися на вмовляння і забирали новонароджених, але самостійно змушені були вирішувати всі проблеми.

Народжені у новорічні свята 1950 року, Марія та Дарина були ішіопагами (зрощення черевної порожнини та 3 ноги). Трагічна доля дівчат принесла їм чимало бід.

Лікарі пологового будинку сказали спочатку батькам, що діти померли від пневмонії, пізніше виправдалися та показали дітей. Мати потрапила до психіатричної лікарні на 2 роки, а батька вмовили погодитись на «документальну смерть доньок», підписавши відповідну заяву.

Машу та Дашу, які отримали інвалідність, передали на вивчення до інституту Педіатрії, де протягом 7 років над ними проводили жорстокі експерименти. Після чого перевезли до інтернату для інвалідів. Там дівчата прожили більшу частину свого життя.

Зазнаючи труднощів у пересуванні та видалення однієї ноги, Марія та Дар'я навчилися ходити з милицями.

Особливо зворушливим був момент у їхньому житті, коли, беручи участь у зйомках передачі, вони вперше зустрілися з рідною мамою (сестрам тоді було 35 років). Але спілкування з нею вони підтримували лише чотири роки.

Жорстока доля позначилася на взаєминах сестер. В результаті вони померли у 2003 році. Причиною смерті став інфаркт у Марії уві сні, Дарина ж пішла з життя через 17 годин у лікарні.

Аліна та Аліса Ігнатьєві

Сіамські двійнята з Новосибірська з'явилися на світ у травні 2016 року, маючи поєднання животами та одну загальну печінку. Оскільки у Аліни діагностували порок серця, то операція по поділу була необхідна, але несла великий ризик.

Здійснився поділ у Московській клініці Філатова того ж 2016 року, але врятувати вдалося лише Алісу.

Через 5 місяців сім'я возз'єдналася у рідному місті. Дівчинка росте з двома старшими братами та люблячими батьками.

Аня та Таня Коркіни

Народилися 9 квітня 1990 року в челябінському пологовому будинку. Близнюки мали зрощення животами з печінкою на двох. З'ясувалося це ще на 6 місяці вагітності мами.

Оскільки досвіду хірургічного поділу таких близнюків у СРСР не було, ризики були непередбачувані. Проте мати дівчаток знайшла хірурга, який провів успішне роз'єднання в місячному віці малюків. Згодом він винайшов і запатентував свій хірургічний метод із проведеної операції.

Через багато років дорослі повноцінні дівчата завжди разом. Вони здобули освіту, беруть участь у телепередачах та проживають з мамою у рідному Челябінську. Папа в їхньому житті участі не бере, оскільки пішов із сім'ї, дізнавшись про народження особливих дітей.

Запитання

Чи бувають різностатеві?

Ні, сіамські близнюки завжди є однояйцевими, а, отже, однієї статі. Причому у 77% випадків – жіночого.

Скільки живуть та як помирають?

Тривалість життя «сіамців» індивідуальна та залежить від анатомічних особливостей.

За зафіксованими даними, найчастіше без оперативного втручання діти не доживають до 12 місяців.

Довгожителі вважаються брати Геліон, що народилися в 1951 році і живуть до цього дня.

Відхід з життя близнюків, що зрослися, дуже трагічний: через хворобу і смерть однієї людини другий приречений.

Час «повільного вмирання» передбачається від 15 хвилин до кількох днів (з урахуванням відомих історії випадків). Розділені люди вже не залежать один від одного і можуть прожити досить довго.

Чи народжувалися трійнята?

Серед людей не було зафіксовано випадків народження зрощених трійнят. Однак існує термін «трицефали», яким слід називати трійню з подвійним зрощенням.

Скільки паспортів таких людей?

Скільки видати паспортів визначається кількістю голів.

Зазвичай два паспорти на пару.

Аналогічно з іншими необхідними документами: дипломами на освіту, посвідченнями водія, медичною страховкою.

Чи можуть мати дітей?

Так, як показує історія, сіамські близнюки можуть народжувати здорових дітей. Вони також можуть бути багатодітними батьками, якщо немає аномалії розвитку статевих органів.

Сіамські близнюки, як і нормально розвинені діти, мріють про повну сім'ю та люблячих батьків, з якими зможуть подолати всі перепони та прожити не завжди довге, але яскраве та щасливе життя.

Сіамські близнюки народжуються приблизно в одному випадку з 200 000, і далеко не завжди лікарі мають достатню кваліфікацію, щоб їх роз'єднати.

Сіамські близнюки – рідкісний феномен, який медицина вивчає досі. Згадуємо найгучніші історії братів і сестер, змушених розділити одне тіло.

Згідно зі статистикою, сіамські близнюки народжуються приблизно в одному випадку з 200 000, і далеко не завжди лікарі мають достатню кваліфікацію, щоб їх роз'єднати. Багато братів і сестер на все життя залишаються замкненими в одному тілі. Їм доводиться домовлятися один з одним, щоб хоча б спробувати збудувати різні долі. У нашому новому матеріалі ми зібрали 14 найвідоміших історій про сіамських близнюків, які жили в різний час.

Еббі та Бріттані Хенсель

Сестри Хенсель — мабуть найвідоміші сіамські близнюки сучасності. Еббі та Бріттані — близнюки-дицефали: вони мають спільний торс, дві руки, дві ноги, два серця та три легені, але при цьому кожна контролює свою половину тулуба. Сестри народилися 1990 року в штаті Міннесота, США. Незважаючи на складнощі, Еббі та Бріттані досконало опанували своє тіло, навчилися ходити і тепер намагаються жити повноцінним життям: працюють, займаються спортом, мають хобі. Медиці відомо не так багато випадків народження дицефалів, і сестри Хенсель опинилися серед тих небагатьох, кому пощастило вижити.

Еббі та Бріттані залишилися жити у рідному місті, але з дитинства їх оточувала увагою преса. 1996 року їхню історію було показано в ефірі шоу Опри Вінфрі, 2006-го — на телеканалі The Learning Channel. Протягом 2012 року сестри Хенсель випускали власне реаліті-шоу. Батьки навчили дівчат вірити в себе, заклавши в них переконання, що вони здатні багато на що. І мали рацію. У 2012 році сестри отримали ступінь бакалавра, вони обидві вміють керувати автомобілем. Зараз Хенсель працюють учительками та отримують одну зарплату на двох. В інтерв'ю Еббі та Бріттані неодноразово зізнавалися, що одного разу мріють вийти заміж і народити дітей.

Аніас та Джейдон Макдональди

Приблизно 80% сіамських близнюків, народжених зі зрощеними головами, не живуть і кілька років, проте бувають і винятки. У вересні цього року хлопчикам Аніасу та Джейдону Макдональдам виповниться три роки – у 13 місяців вони перенесли 27-годинну операцію, під час якої лікарям вдалося їх роз'єднати. Коли у вересні 2017-го західні ЗМІ оголосили, що брати нарешті можуть повернутися додому після майже річної реабілітації, громадськість, яка стежить за розвитком історії, зітхнула з полегшенням.

Мама близнюків дізналася про патологію за чотири місяці до екстреного кесаревого розтину, у травні 2015 року, але вирішила не переривати вагітність, незважаючи на вмовляння лікарів. Її любов додала близнюкам сил — вони не тільки змогли пережити довге хірургічне втручання, а й, на подив багатьох, відновлювалися швидше, ніж очікувалося. Наразі невідомо, як складається доля малюків, проте, як нам здається, у цьому випадку відсутність поганих новин – це вже гарна новина.

Шиванатх та Шиврам Саху

Брати Саху з'явилися на світ у 2002 році у невеликому індійському селі, викликавши переполох серед її мешканців. Справа в тому, що близнюки народилися з двома торсами, чотирма руками, але одним тазом та однією парою ніг на двох. Наразі подорослішали Шиванатх та Шиврам уже не викликають жаху у оточуючих — деякі місцеві жителі навіть упевнені, що хлопчики є втіленням божества.

Брати Саху навчилися керувати своїм тілом і справлятися із повсякденними потребами самостійно. «Ми вміємо робити все, що потрібно. Ми їздимо до школи на велосипеді, і навіть гра у крикет із друзями для нас не проблема», — цитує близнюків портал Mail Online. До речі, лікарі пропонували Шиванатху та Шивраму пройти операцію з роз'єднання, але вони відмовилися. "Ми хочемо рости такими, які є", - заявили хлопчики.

Ронні та Донні Геліон

66-річні Ронні та Донні — володарі одразу двох світових рекордів. Вони — найстаріші у світі сіамські близнюки не лише зараз, а й за всю історію. Їхнє непросте життя почалося в 1951 році в американському місті Дейтон. Народження сіамських близнюків стало справжнім шоком для матері – всю вагітність вона не знала, що виношує двох дітей, а не одного. Перші два роки життя брати Геліон провели у лікарні, після чого лікарі дійшли невтішного висновку: розділити їх неможливо.

Ронні та Донні не взяла жодна школа штату, через це брати на все життя залишилися безграмотними. Проте заробити на життя, забезпечити сім'ю та нагромадити на житло вони змогли і без цього. З дитинства Геліон виступали на ярмарках як «живий атракціон» — незрозумілий інтерес людей до фізичної мутації забезпечив їх славою та грошима. У 1991 році близнюки вийшли на пенсію та переїхали у власний будинок. У 2009 році Ронні переніс важку легеневу інфекцію, проте братам вдалося впоратися з недугою, хоча він і підкосив їхнє здоров'я

Лорі та Джордж Шапелл

Сестри Лорі та Дорі (друга згодом змінила ім'я) народилися в США у 1961 році. Незважаючи на те, що близнюки все життя з'єднані головами (одна з них може пересуватися лише за допомогою спеціального крісла), вони змогли дійти компромісу та жити незалежно один від одного, наскільки це можливо. Майже відразу після народження дівчат відмовилися батьки, і довгий час їм довелося жити в інтернаті. У 24 роки Лорі через суд добилася права вирушити до коледжу.

У 2007 році Дорі, яка на той час стала відомою кантрі-виконавицею з псевдонімом Реба (їй не подобалося, як римуються їх із сестрою імена), оголосила, що вважає себе чоловіком, замкненим у жіночому тілі, і попросила відтепер називати себе Джорджем. Лорі займалася своїм життям - зустрічалася з хлопцем, була якийсь час заручена, професійно грала в боулінг, отримавши за це кілька нагород. Близнюки виросли з діаметрально протилежними характерами, тому вони часто сперечаються в побутових дрібницях: наприклад, Шапелл живуть у будинку з роздільними і по-різному обставленими спальнями, ночуючи то в одній, то в іншій кімнаті. Втім, це зовсім не означає, що їм чуже порозуміння. Джордж уже довгий час є прихожанином баптистської церкви, і Дорі, яка має інше віросповідання, охоче допомагає братові ходити на службу.

Ладан та Лале Біджані

Зрослі головами сестри Біджані все життя мріяли про поділ, але, на жаль, так і не змогли подивитися один одному в очі. Дівчата народилися 1974 року в Ірані. Під час 1979-го сестри було викрадено, і довгий час родичі не могли їх знайти. В результаті дівчатка виросли у прийомній сім'ї. З дитинства Ладан та Лале мали різні мрії: одна хотіла працювати адвокатом, друга стати журналістом. Проте Біджани змушені були шукати компроміс. У результаті сестри вступили на юридичний Тегеранський університет і успішно закінчили навчання.

У 1996 році вони вирушили до Німеччини, щоб попросити лікарів їх поділити, але місцеві фахівці відмовилися брати ризик на себе. У 2002 році сестри приїхали до Сінгапуру, куди їх запросив доктор Кейт Го. Нейрохірург погодився розділити близнюків, попередивши про високі ризики. Безстрашність Ладан та Лале та їхнє непереборне бажання жити окремо один від одного знайшли відгук у серцях багатьох людей — журналісти та громадськість завмерли в очікуванні операції. На жаль, мрія Біджані не збулася: 2003 року вони померли на операційному столі від крововтрати з різницею в кілька годин. Їх поховали на батьківщині у різних могилах.

Кларенс та Карл Агірре

Доля братів Агірре – ще один приклад лікарського подвигу. Хлопчики, з'єднані у верхній частині голови, народилися 2002 року на Філіппінах. Через рік батьки привезли синів у США, сподіваючись на допомогу місцевої медицини. Кілька місяців лікарі проводили найскладніші операції з поділу близнюків, остання була зроблена в серпні 2004-го. Переконавшись, що найнебезпечніші втручання пройшли успішно, американський хірург Девід Стаффенберг повідомив мамі Кларенса та Карла: «Тепер у вас два сини».

Після операції хлопчикам був необхідний довгий курс реабілітації, і сім'я Агірре отримала житло в Америці. Брати досі носять спеціальні шоломи, що захищають мозок, і намагаються наздогнати однолітків. На жаль, один із хлопчиків розвивається не так швидко, як хотілося б його батькам та лікарям, — у нього досі залишаються проблеми з рухом та промовою. Але мама Кларенса і Карла, яка зараз виховує їх поодинці, не шкодує про своє рішення. "Я все зробила правильно", - повідомила вона в інтерв'ю.

Міракл і Тестімоні Айєні

У листопаді 2016 року у малюків із Нігерії із символічними іменами — Міракл (Чудо) та Тестімоні (Свідоцтво) — почалося нове життя. Сіамських близнюків, що зрослися стегнами і ділять один кишечник, розділили під час складної та небезпечної операції у штаті Мемфіс, США. Сплатити хірургічне втручання та реабілітацію батькам допоміг благодійний фонд Linking Hands Foundation.

Операція по поділу близнюків пройшла успішно, і вони дуже швидко пішли на виправлення. Втім, протягом кількох місяців їм все ж таки довелося залишатися під наглядом лікарів. Через місяць після процедури щасливі батьки поспілкувалися з журналістами та з гордістю розповіли, як швидко відновлюються їхні доньки. "Вони їдять все, що їм даси, і люблять мультики", - повідомила мати сестер.

Чанг та Енг Банкери

Чанг і Енг - брати, що народилися в 1811 в Сіамі, завдяки яким і з'явився сам термін "сіамські близнюки". Банкери прожили все життя, з'єднані грудними клітинами, не знаючи, що одного разу медицина навчиться роз'єднувати таких людей.

Довгий час Чанг та Енг гастролювали по всьому світу, виступаючи у цирковому шоу британця Роберта Хантера. Тоді вони і отримали прізвисько Сіамські близнюки, яке їм, за деякими даними, вигадала здивована публіка. У 1839 році братам вдалося переїхати до США. Там на накопичені гроші вони купили ферму. У 1843 році Банкери одружилися з сестрами Ейтс, які за роки шлюбу народили їм загалом 21 дитину. Померли Чанг та Енг в один день, доживши до 62 років.

Дейзі та Віолетта Хілтон

Історія сіамських близнюків Хілтон досі вважається однією з найнеймовірніших і надихаючих — за мотивами біографії американок неодноразово ставилися мюзикли та знімалися фільми. Дейзі та Віолетта народилися в Англії 5 лютого 1908 року. Їхня мати, Кейт Скіннер, була незаміжньою офіціанткою, яка працювала в пабі. Дівчатка народилися зрослими області тазу і мали загальну систему кровообігу. Працедавець Скіннер, Мері Хілтон, що була при пологах, побачила у новонароджених комерційну вигоду і викупила їх у матері, давши своє прізвище. Подальша історія життя Хілтон схожа на один із сезонів «Американської історії жахів». Приймальна мати дівчаток навчила їх музиці та танцям і зробила з них зірок водевілю.

Виступати Дейзі та Віолетта почали у віці трьох років. Спочатку сестри розважали відвідувачів британських пабів, потім гастролювали Європою та Австралією, а 1916-го переїхали до США. Відомо, що прийомна сім'я виховувала дівчаток у суворості, нерідко жорстоко з ними поводилася і забирала усі зароблені ними гроші. Їхнє життя не стало кращим і після смерті Мері Хілтон — за менеджмент почала відповідати її дочка, що відрізнялася не менш крутою вдачею. В 1931 Дейзі і Віолетта звернулися до суду і, нарешті, змогли вирватися з рабства і отримати грошову компенсацію. Здобувши свободу, вони продовжили виступати, проте час працював проти них. Публіка поступово втрачала інтерес до старіючих артисток, а їхня генетична особливість вже мало кого вражала. У 1969 році Дейзі та Віолетта Хілтон були знайдені мертвими у власному будинку. Відомо, що першою від гонконзького грипу загинула Дейзі. Віолетта, прикута до тіла сестри, померла за кілька днів.

Люціо та Сімпліціо

Година Сіамські близнюки Годіна, що зрослися спинами, з'явилися на світ у 1908 році на одному з островів Філіппінського архіпелагу. «Спільними» у братів були лише хрящі та шкіра в області тазу, проте лікарі не наважилися розділити їх при народженні, вірячи в сумну статистику: у ті роки сіамські близнюки-хлопчики, як правило, народжувалися нежиттєздатними та помирали у перші дні життя. Година змогли обдурити жорстокі цифри.

До 11 років Люціо та Сімпліціо виступали у цирках у США. Потім їхнім опікуном став багатий філіппінець Теодор Янгео, який забрав їх у Манілу та подбав про те, щоб хлопці здобули кращу освіту. У 1928 році брати Годіна закохалися і одружилися на сестрах-близнятках Натівідад та Вікторині Матос. Суд не хотів реєструвати ці відносини — Люціо та Сімпліціо довелося спочатку довести, що юридично вони є двома різними людьми. Подружжя поїхало до США і виступало вже вчотирьох. 1936 року, у віці 28 років, від пневмонії несподівано помер Люціо. Лікарі спробували розділити Сімпліціо із загиблим братом, але юнак прожив лише 12 днів після операції.

Маргарет та Мері Гібб

Батьки Маргарет і Мері Гібб, що з'явилися на світ у США в 1922, не відмовилися від особливих дівчаток і не намагалися на них нажитися. До 14 років сестри Гіб отримували освіту будинку. Лікарі неодноразово зверталися до сім'ї, пропонуючи розділити сестер (на той момент медицина вже знала приклади вдалих операцій), проте отримували відмову. Подорослішавши, Гібб вирушили до Нью-Йорка, щоб виступати як артистки водевілю, де й здобули популярність.

Маргарет і Мері ніколи не були одруженими, однак ряд джерел стверджує, що одна із сестер була двічі заручена і навіть хотіла відокремитися від близнючки, проте офіційних підтверджень цьому немає. У 1942 році дівчата повернулися до рідного міста та відкрили власний магазин. Гібб залишилися нерозлучними до самої смерті: у 1966 році у Маргарет діагностували термінальну стадію раку. Навіть під тяжкістю страшної новини Мері не захотіла кидати сестру. Гібби померли в 1967 році з різницею в кілька хвилин.

Джакомо та Джованні Точчі

Точно невідомо, коли народилися брати Точчі, але у джерелах найчастіше вказується період із 1875-го по 1877 рік. Їхній батько був настільки шокований, дізнавшись про фізичну особливість синів, що був відправлений на місяць до психіатричної лікарні. Після повернення з клініки чоловік зробив дітей частиною фрик-шоу, показуючи їх у всьому світі. Через це Точчі так і не навчилися ходити — змушені багато часу сидіти, вони не розвинули потрібну мускулатуру. Натомість італійці володіли двома іноземними мовами. За деякими неперевіреними даними, Точча мала дітей. Навіть назвати точну дату смерті братів неможливо.

Міллі та Крістін МакКой

Сестри МакКой – найвідоміші сіамські близнюки кінця 19-го – початку 20-го століття. Вони народилися США в сім'ї безправних рабів, і деякий час батьки приховували від господаря дочок, зрослих боками, боячись реакції. Дізнавшись про дітей, рабовласник продав їх у циркове шоу, домовившись отримувати відсоток із доходу від їхнього виступу.

Згодом у Міллі та Крістін не раз мінявся господар. Останній із них, Джозеф Сміт, з турботою поставився до сестер — він об'єднав їх із матір'ю, викупивши її у рабовласника, і перевіз усіх до Англії. Сміт дав дівчаткам освіту, навчив іноземних мов, музики та співу. Вони почали виступати і дуже швидко зачарували публіку, отримавши прізвисько «Двоголовий соловейок». Серед шанувальниць талановитих співачок була королева Вікторія. У віці 61 року Міллі захворіла на туберкульоз і швидко померла. Її сестра Крістін померла за нею через 12 годин.

Чанг та Енг народилися 11 травня 1811 року в Сіамі, на території сучасного Таїланду. Саме після того, як брати Банкер стали відомі світу, близнюків, що зрослися, і почали називати сіамськими. Треба зауважити, що король Сіама був такий вражений народженням Чанга та Енга, що наказав негайно вбити близнюків, щоб не накликати на державу лихо. Але мати відмовилася віддати своїх хлопчиків, і наказ короля так і не було виконано.

При цьому медичні технології XIX століття не залишали Чангу та Енгу жодних шансів на поділ: брати були торакопагами (близнюками, що зрослися в області грудної клітки), а в цьому випадку завжди торкнулося серця. Навіть за нинішнього рівня медицини шанси вижити при поділі дуже невеликі, а тоді це означало вірну смерть. Тому Чанг та Енг росли як звичайні діти — по суті, вибору у них не було.

Коли брати були підлітками, їх помітив британський бізнесмен Роберт Хантер і запропонував Чангу та Енгу виступати у його цирку, демонструючи своє тіло та його здібності. Це був великий ризик, але Хантер виявився чесною людиною. Брати гастролювали Великою Британією та США, поки їм не виповнився 21 рік, і після закінчення контракту з Хантером стали багатими людьми.

Чанг та Енг переїхали до США, взяли прізвище Банкер, уклали контракт зі знаменитим цирком Фінеаса Барнума та купили ферму. 13 квітня 1843 відбулося подвійне весілля: Чанг і Енг одружилися на двох сестрах - Аделаїді і Сарі Енн Ейтс. У цих шлюбах у Чанга народилося 10 дітей, а Енга — 11.

Брати жили на своїй фермі в колі люблячої сім'ї аж до самої смерті в 1874: Чанг захворів на пневмонію і помер, через кілька годин помер і Енг. Їм було по 63 роки.

Роза та Жозефа Блажек

Сестри з Богемії (нині Чехія) народилися 1878 року. Розділити сестер, що зрослися в області малого тазу, неможливо. Батьків Рози та Жозефи це так налякало, що вони спочатку вирішили просто не годувати сестер, щоб вони померли з голоду. Невідомо, чому вони передумали, але Роза та Жозефа виросли. Оскільки вчитися разом із звичайними дітьми їм було складно, батьки вважали за краще навчити сестер музиці і, як не дивно, танцям. Сестри грали на скрипці та арфі і справді вміли танцювати, причому кожна зі своїм партнером. Вони регулярно виступали і загалом мали успіх. А потім Роза закохалася.

Її обранцем став німецький офіцер, який мало не посварив Розу з сестрою. У Рози і Жозефи були одні зовнішні статеві органи на двох, тому ні про які інтимні відносини спочатку не могло бути й мови. Втім, пізніше Жозефа поступилася і дозволила сестрі возз'єднатися з коханим. І сталося те, чого ніхто не очікував: Роза завагітніла. Саме Роза, бо кожна з сестер мала свою власну матку. Новонародженого назвали Францем. Це був абсолютно здоровий малюк, якого сестри вигодували разом, бо молоко з'явилося в обох. У цьому юридично вони також обидві вважалися матерями Франца. Батько малюка, на жаль, загинув на війні.

Після у Рози та Жозефи траплялися романи, одного разу сестри навіть хотіли вийти заміж, але їм цього не дозволили: за законом такий шлюб вважався б двоєженством. Але у будь-якому разі сестрам вдалося пізнати і кохання, і щастя материнства.

Померли Роза та Жозефа у 1922 році. Жозефа захворіла на жовтяницю, і лікарі запропонували Розі поділ, щоб врятувати хоча б її. Роза відмовилася. "Якщо Жозефа помре, я теж хочу померти", - сказала вона.

Міллі та Крістіна Маккой

Доля приготувала чорношкірим сестрам Міллі та Крістіні жорстокі випробування: близнюки, що зрослися спинами і тазом, з'явилися на світ у сім'ї рабів у північній Каліфорнії. Коли їм виповнилося 8 місяців, господар продав їх разом із матір'ю, але новий власник вважав за краще відразу перепродати близнюків у цирк уродців. Звідки дівчаток невдовзі викрали. Лише через три роки їх виявили в Англії та повернули до США.

Тоді їх господар, мабуть, вирішив, що близнюки, що самі по собі зрослися, не такі вже й цікаві публіці, і почав навчати дівчаток співу. Так Міллі та Христина, які не мали шансу ні на поділ, ні на свободу, отримали шанс реалізувати свої таланти. Співали дівчинки справді чудово.

Після смерті господаря рабинь успадкував його син Джозеф, який вигадав сестрам нову легенду: Міллі та Крістіна стали Міллі-Крістіною, однією дівчиною з двома головами, чотирма руками та чотирма ногами. Саме так він і уявляв своїх підопічних. Але це вже не мало жодного значення. Міллі та Христина співали настільки чудово, що шанувальники приходили подивитися не на їхні фізичні особливості, а насолодитися голосами сестер. «Двоголовий соловей», як називали Міллі та Крістіну, став надзвичайно популярним. Незабаром дівчата почали не лише співати, а й грати на музичних інструментах та навіть танцювати.

А після громадянської війни і скасування рабства Міллі і Крістіна не просто здобули свободу, а стали дуже багатими та шановними дамами. Музичний талант дозволив їм заробити на безбідне життя. У віці 58 років сестри пішли зі сцени і знову стали Міллі та Крістіною. Вони повернулися до Північної Кароліни, купили будинок у місті Колумбус і провели решту днів, відпочиваючи від турбот. Померли вони у віці 61 року.

Ебігейл і Бріттані Хенсел

Мабуть, найвідоміші сіамські близнюки, що нині живуть, — сестри Ебігейл і Бріттані Хенсел зі США. Це рідкісний випадок близнюків-дицефалів, що вижили (і живуть повноцінним життям!): у сестер на двох дві голови, один торс, дві руки, дві ноги і три легені. Серце та шлунок у кожної свої, але кровопостачання між ними загальне. Два спинні мозку закінчуються в одному тазі, і всі органи нижче талії у них загальні. По суті, з боку дицефали виглядають як людина із двома головами. І при цьому їм вдається повноцінне життя.

Кожна з сестер контролює свою половину тіла, але Бріттані та Ебігейл навчилися з такою точністю координувати рухи, що можуть бігати, плавати, їздити на велосипеді і навіть керувати автомобілем (водійські права у кожної свої). Дівчатка навчалися у звичайній школі і в дитинстві обидві мріяли стати лікарями. Батьки всіляко підтримували будь-які захоплення сестер, і тому Бріттані та Ебігейл вдалося не почуватися ізгоями: вони ніколи не ховалися вдома і намагалися не реагувати на підвищену увагу сторонніх. У результаті дівчата живуть повноцінним життям: у них багато друзів та хобі.

Більше того, дівчата закінчили університет за спеціальністю «Викладач математики», і кожна отримала ліцензію. Вони влаштувалися на роботу, але зарплату отримують одну на двох. "Ми відразу, звичайно, зрозуміли, що зарплата у нас буде одна, тому що ми виконуємо роботу однієї людини", - говорить Еббі.

До речі, Ебігейл і Бріттані мають свою сторінку у Фейсбуці.

Починаючи з X століття було проведено близько 200 операцій з поділу близнюків, що зрослися. Перша вдала спроба була зроблена в 1689 німецьким хірургом Кенігом - він розділив близнюків, що зрослися в талії. Незважаючи на багатовіковий досвід проведення подібних операцій, кожна з них залишається унікальною та пов'язана зі значним ризиком.

Але мети було досягнуто

Дві руки, дві голови, два серця… Хіба сьогодні не можна їх роз'єднати, якщо ще наприкінці 17 століття було проведено успішну операцію? Тим не менш, історики медицини вважають, що німецький хірург Кеніг досяг успіху тільки тому, що близнюки зрослися тільки шкірним покривом, як і підшкірною сполучною тканиною і жировою клітковиною в області талії. Тепер поділ близнюків вдається у багатьох, але аж ніяк не у всіх випадках, причому якщо близнюки мають спільні життєво важливі органи, такі як печінка, хірургічне втручання неможливе.

Найвідоміша з операцій такого типу була проведена на Радиці та Додіці - сіамських сестрах, що народилися в 1888 в індійському штаті Орісса. Вони були з'єднані грудними клітинами та животами. 1893 року лондонський імпресаріо став показувати дівчаток у цирку. Згодом, 1902 року вони стали головним атракціоном виставки, організованої Французькою медичною академією. Там лікарі і виявили, що Додіца хвора на туберкульоз. Щоб урятувати життя сестри, вирішили їх розділити. Винятково складну операцію провів доктор Доуен. Але незабаром стало зрозуміло, що операція виявилася невдалою. Однак головна її мета — продовження життя Радиці — була досягнута, оскільки вона пережила свою сестру протягом двох років.

Зараз операції відбуваються здебільшого цілком успішно. Тільки краніопаги (зрощені головами) можливості сучасної медицини не завжди дозволяють розділити.

Першу успішну операцію з поділу сіамських близнюків зрощених головами, але мали кожен - свій мозок, зробив 14 грудня 1952 в лікарні Маунт-Сінай, Клівленд, шт. Огайо, США, професор Жак С. Геллер.

Виживає лише кожен четвертий

У Литві, у місті Алітусі, живуть дванадцятирічні дівчатка, Вілія та Віталія Тамулявічуси, які від народження були приречені якщо не на загибель, то на жахливе життя… Якби не директор Московського інституту нейрохірургії ім. Бурденко академік РАМН Олександр Коновалов. Десять років тому він виконав першу операцію з поділу близнюків, що зрослися не лише лобами та маківками, а й мізками! Личики дівчаток знаходилися в різних площинах, одне розгорнуте від іншого під кутом приблизно 90 градусів. Загалом близнюки витримали понад 20 складних операцій. Дівчатка ростуть веселими, балакучими, успішно вчаться і люблять читати. А головне, як і всі близнюки, один без одного не можуть години прожити.

У середньому після операцій із поділу сіамських близнюків виживає лише кожен четвертий. Причому успішним хірургічним втручанням вважається навіть у тому випадку, якщо один з пацієнтів гине.

Коли близнюки, що зрослися, народжуються хворими, лікарі та родичі стикаються зі складною етичною проблемою. Іноді тільки один близнюк має шанс вижити, і для цього потрібно пожертвувати життям другого близнюка. Батьки можуть зробити вибір на користь хірургічного поділу близнюків та порятунку життя найсильнішого з них. Подібний випадок стався у 1993 році з Еммі та Анжелою Лейкберг.

Можливість менше 1%

Сестри народилися зрослими від грудної клітки до живота; у них була спільна печінка та деформоване серце. Їхня мати, Ріта Лейкберг, знала, що виношує близнюків, що зрослися, у яких мало шансів вижити, і подумувала про аборт, але зрештою сказала: "Я не можу позбутися своїх малюків". Близнюки народилися такими слабкими, що лікарі хотіли одразу ж відключити пристрій для подачі повітря, який підтримував у них життя.

Але Лейкберги знайшли у Філадельфії клініку, де хірурги взялися розділити сестер, сподіваючись, що можна буде прооперувати деформоване серце, щоб зберегти життя однієї з них. Анжела мала більше шансів, але все одно, ймовірність того, що вона виживе, становила менше 1%.

Операція тривала п'ять із половиною годин, Еммі не дожила дві години до її закінчення. Стан Анжели після операції був стабільним, але через 10 місяців, перед першим днем народження, померла і вона.

Рита Лейкберг заплющила очі на фінансову сторону проблеми і пояснювала: "Я не змогла б жити далі, мучичи себе питанням, чи можна було врятувати життя комусь із близнюків". Але громадськість запитала, чи потрібно проводити такі дорогі операції, якщо шанси на успіх настільки низькі, а при цьому багато людей не можуть отримати елементарну медичну допомогу через відсутність фондів.

Крім того, операції такого роду суперечать основному положенню клятви Гіппократа, а саме "не зашкодь". Експерти вказали на той факт, що якби близнюки не були зрослими, у разі хвороби обох ніхто не запропонував би пожертвувати одній із сестер і пересадити її внутрішні органи другою. Було висловлено припущення, що громадськість не заперечує застосування радикальних заходів до близнюків, що зрослися, просто тому, що багато хто сприймає їх як монстрів.

Але є й інша точка зору на операції з поділу сіамських близнюків — вони бачать останню можливість врятувати життя людини. Коли в 1973 році народилися близнюки, що зрослися, Крістіна і Бетсі Уоден, лікарі розділили їх, і Бетсі померла від пороку серця. Христина ж досі живе і живе. Їхня мати, Жанна Уолцек, сказала: "Їх треба було розділити, тому сталося те, що мало статися. Найсильніший виживе, слабкий — можливо, ні, але так уже повелося: іноді треба пожертвувати чимось, щоб врятувати чиюсь". життя”.

Оперувати чи ні?

У 1990-му році перед Львом Борисовичем Новокрещеновим, завідувачем кафедри дитячої хірургії, ортопедії та травматології Челябінського медінституту, взагалі не стояло дилеми-проводити чи не проводити операцію. Після того, як, за даними ультразвукового обстеження, в місті стало заздалегідь відомо, що у молодої жінки, робітниці одного з челябінських заводів, мають народитися сіамські близнюки, Новохрещенов твердо знав для себе: звичайно ж, він спробує розділити дітей. Та й як інакше? Зробити щось доведеться по можливості відразу, як тільки дозволять обставини: кожна зайва година трагічної помилки природи принесе зайві муки і матері близнюків, і немовлятам.

Чи можуть запитати, чому тягли 36 днів, не зробивши цю операцію раніше, коли до неї готувалися і на неї давно зважилися? Заважала рана в області пупка. Інстинктивно бідні діти намагалися весь час відштовхнутися один від одного, і рана ставала дедалі гіршою. Коли хірурги, які відвідують дітей, зрозуміли всю безперспективність консервативних зусиль, вони взяли немовлят на операцію із цим найпотужнішим фактором ризику.

Тривала операція одну годину сорок п'ять хвилин, пройшла напрочуд гладко. Ну, а емоції? Були зібраність, бажання успіху, величезна жалість до дітей. І, зрозуміло, науковий інтерес та наукове самолюбство. Шляхом ретельних попередніх досліджень ми встановили, що у сполучених близнюків (точніше я б їх назвав нерозділеними) загальна печінка з двома самостійними колекторами жовчі, самостійні шлунково-кишкові тракти, сечові системи та серцево-легеневі комплекси. І ось під ендотрахеальним наркозом (фторотан, закис азоту, каліпс, кисень) з керованим диханням обох близнюків (м'язова релаксація дитиліном) був проведений розріз шкіри по середній лінії сполучного "містка" і на всьому протязі його передньої поверхні з перетином загального мечоподібного відростка.

Були виявлені петлі кишок через значно розтягнуту стрічку білої пінії та парієтальну очеревину "містка", приємною несподіванкою стало виявлення вже під час операції своєрідної перегородки між черевними порожнинами близнюків від печінки до пупка. Природа спробувала сама хоч частково виправити свою жахливу помилку, створивши цю перегородку у вигляді двох тоненьких пелюсток, що стали для хірургів дороговказною лінією.

Тепер постало питання, як саме розділити печінку. Вага малюків була при народженні 4700, на момент операції - 5800 грамів. Здавалося грубим і блюзнірським застосувати при розподілі печінки широко використовуваний в'єтнамські метод, у якому хірург практично розриває тіло печінки пальцями, оголюючи, подібно струнам, судини і жовчні ходи. Новохрещенов використовував більш тонкий інструмент - кровоспинний вигнутий затискач Більрота. Були й інші успішні тактичні прийоми.

Хірург вважає, що бригаді пощастило: жодної загрози життю під час операції не виникло. Все відбувалося під ретельним моніторним наглядом.

Хто такі краніопаги?

У 2001 році британські хірурги успішно розділили сіамських близнюків, які зрослися біля хребта. За даними лікарів з Бірмінгема, які провели цю операцію, вона стала лише третьою подібною операцією у світі. Наразі розділені пацієнти, які вже стали підлітками, почуваються добре.

Сіамські близнюки Еман і Санчіа народилися в дитячій лікарні Бірмінгема. Вони були пов'язані як ділянкою хребта, а й частиною кишки. Однак у ході 15-годинної операції хірургам вдалося розділити близнюків без видимих ускладнень.

Основну частину команди хірургів склали місцеві фахівці, проте вони працювали за сприяння Льюїса Шпіца з Дитячої лікарні на Грейт Ормонд Стріт у Лондоні, який є найбільшим у світі фахівцем із сіамських близнюків. Хірургам довелося розділяти спинний мозок. Крім того, лікарі зіштовхнулися з необхідністю поділу кишки. Їм також довелося вирішити проблему нестачі шкіри для закриття дефекту, що утворюється після поділу. Для цього за кілька тижнів до операції під шкіру близнюків були поміщені і роздуті балони, що розтягують шкіру.

У 2002 році в клініці Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі була проведена операція з роз'єднання зрощених черепів сестер Марії Тереси та Марії де Хесус Кіх-Альварес і тривала понад 20 годин. Кажуть, їхні теоретичні шанси на виживання становили один із мільйонів. Проте все пройшло вдало. Мабуть, найважчим проявом краніопагії є ситуація, коли два роздільні мозку близнюків мають спільні судини. Коли хірурги поділяють судини черепа, у мозку можуть статися серйозні порушення кровообігу, найнебезпечніші для дорослих пацієнтів. Діти мозок значно легше переносить такі ускладнення.

Складна операція з поділу сіамських близнюків, що зрослися в області голови, вимагає тривалої підготовки та безлічі діагностичних процедур. Насамперед лікарі переконуються, що мозок двох близнюків не пов'язаний, і вони функціонально незалежні: несинхронно дихають, сплять і рухаються.

Також лікарям важливо визначити, наскільки пов'язані системи кровообігу близнюків. Для цього одному з них уводять у вену спеціальну речовину, шлях якої судинами простежується за допомогою рентгенівського апарату. На екрані видно з якою швидкістю речовина потрапляє від одного близнюка до іншого, і які беруть участь у цьому процесі.

Визначивши швидкість пересування цієї ж речовини судинами кожного з близнюків, можна оцінити, наскільки ефективно працюють їхні серця, і чи здатні вони забезпечити автономне кровопостачання їх організмів після поділу. Швидкість та ефективність виведення рентгеноконтрастної речовини з організму дозволяє судити про роботу нирок.

Частка краніопагів серед усіх сіамських близнюків становить трохи більше 6%. Така патологія виникає, коли ембріон, даючи початок двом однояйцеві зародки, розходиться не до кінця. Цей процес відбувається на другому тижні вагітності. Черепа близнюків найчастіше з'єднуються у тім'яній області, також зустрічається потиличне та лобове зрощення.

Найбільш успішними є операції, по розділенню близнюків, які мають невелику кількість загальних судин і не мають дефектів мозкових оболонок. Зрощення двох різних черепних коробок у разі відбувається лише з невеликому ділянці.

Найчастіше ускладнення характерні у разі про повних краніопагів. На томограмі черепа таких близнюків видно єдину черепну коробку, в якій знаходяться два мозку. Проте навіть за великої площі зрощення можливий позитивний результат операції, за умови, що з близнюків мало загальних судин.

Техніка операції з поділу та заміщення дефекту черепа вибирається індивідуально у кожному випадку краніопатії. Іноді лікарі вдаються навіть до повної зупинки серця, штучного кровообігу та зниження тіла.