100 способів схуднути 

Кисневе голодування в утробі матері. Кисневе голодування плода

Гіпоксія плода що це за явище відоме багатьом майбутнім мамам. Кисневе голодування - діагноз, яким «лякають» багатьох вагітних. Причому нерідко даний діагноз ставиться безпідставно, і призначається марне лікування. Давайте визначимося з тим як визначити гіпоксію плода, за допомогою яких досліджень і керуючись якими симптомами.

Запідозрити недобре може сама майбутня мама з другої половини вагітності, коли вона починає відчувати ворушіння малюка. Потрібно дуже уважно стежити за частотою рухів. Їх має бути не менше 10 в добу, не менше 10 серій мається на увазі. Наприклад, дитина ворушився протягом пари хвилин - це один епізод. Потім через годину ще пару хвилин - другий епізод і т. Д. Є думка, що почастішання рухів, а також так звана «гикавка» дитини - це і є симптоми гіпоксії плода, однак лікарі кажуть, що набагато показовіша навпаки зменшення кількості рухів і взагалі їх відсутність.

При підозрі на патологію, жінці рекомендують виконати КТГ - це абсолютно безболісна процедура, при якій, за допомогою датчика, фіксують серцебиття плода. Досвідчений фахівець, який зробив розшифровку, зможе точно сказати, як почувається дитина. КТГ прийнято робити не тільки під час вагітності та при підозрі на гіпоксію, а й в якості планової процедури під час пологів.

Інший спосіб відстежити роботу серця і в цілому кровопостачання в плаценті і пуповині - це доплерографія. Виконується ця процедура на обладнанні для звичайного УЗД, і триває приблизно стільки ж.

Також запідозрити недобре по частоті серцебиття може лікар, який прослуховує його через черевну стінку за допомогою акушерського стетоскопа. Приглушене серцебиття буває тільки в тому випадку, якщо плацента розташовується по передній стінці. За серцебиття же можна визначити в якому становищі знаходиться плід в матці, один чи він там (колись таким чином у жінок діагностували багатоплідної вагітність). Серцебиття починає чітко прослуховуватися через черевну стінку з другої половини вагітності. Але навіть в її кінці у вас навряд чи вийде почути самостійно серцебиття малюка за допомогою фонендоскопа. Різке зниження частоти серцебиття - такі теж гіпоксія плода ознаки має. Благо, лікар прослуховує сердечко малюка при кожному візиті жінки, тому хронічний процес можна запідозрити на ранній стадії.

Крім того, лікарі звертають увагу на висновки УЗД. Побічно говорити про гіпоксії можуть патології плаценти - її надто велика або навпаки занадто маленька для терміну товщина, а також її відшарування і передчасне дозрівання. При таких діагнозах жінок нерідко кладуть з профілактичною метою в стаціонар.

Також гіпоксія плода симптоми дає в разі наявного у матері гестозу, цукрового діабету, при сильному кашлі (особливо при кашлюку), бронхіальній астмі, при тривалому перебуванні в задушливому приміщенні, лежанні на спині (передавлюється порожниста вена) та т. Д.

Наслідки гіпоксії плода різняться в залежності від того - гостре це стан або хронічне. Скажімо, при передчасному дозріванні плаценти або палінні жінки під час вагітності, плоду регулярно не вистачає кисню, але нестача ця не настільки явна, щоб завдати смертельного удару. Діти, які тривалий час страждають гіпоксією внутрішньоутробно, нерідко народжуються слабкими, з малим зростом, вагою, навіть якщо за термінами доношена. Набагато важче гіпоксія гостра. Наприклад, при повній передчасне відшарування плаценти плід може загинути від нестачі кисню за кілька хвилин. При відшаруванні плаценти порушується зв'язок материнського і дитячого організмів. При гострій гіпоксії потрібно терміново провести операцію кесарів розтин. Тільки так є шанс врятувати дитину.

І якщо запобігти гостру гіпоксію плода часом неможливо, то з хронічною можна успішно боротися. По-перше, необхідно позбутися від шкідливих звичок і по можливості більше бувати на свіжому повітрі. По-друге, регулярно відвідувати лікаря і робити всі необхідні аналізи та обстеження в потрібні терміни. По-третє, стежити за тим, щоб в харчовому раціоні було достатньо продуктів, багатих на залізо (щоб уникнути залізодефіцитної анемії - частої причини хронічної гіпоксії плода). І по-четверте, не забути розповісти лікаря про наявні у вас захворюваннях органів дихання та інших хронічних захворюваннях різних систем організму, якщо вони є.

Перебуваючи в утробі матері, дитина самостійно не дихає. Його легкі повноцінно запрацюють після народження. Але надходження кисню в організм плоду необхідно для повноцінного розвитку. Під час вагітності він транспортується з організму мами через стінки плаценти, потрапляючи в організм малюка. при порушення надходження киснюнастає внутрішньоутробна гіпоксія плода, наслідки якої несприятливі при несвоєчасному прийнятті заходів.

гіпоксія плода- це відхилення при вагітності, при якому відзначається нестача кисню для розвитку майбутньої дитини.

При недостатньому надходженні кисню відбувається порушення правильного формування органів. Також перестають нормально функціонувати вже сформовані системи і органи. Такий стан може бути на різних термінах вагітності. Можуть бути ускладнення під час пологів при гіпоксії плода.

При нестачі кисню в період закладки і формування органів можуть бути спровоковані сильні порушення ембріона, аж до каліцтв. На пізніх термінах виношування і перед пологами гіпоксія відіб'ється на роботі ЦНС дитини, його фізичний розвиток.

визначають 2 види гіпоксії плода- гостра та хронічна.

  • хронічна формарозвивається поступово, коли дитина тривалий час відчуває кисневе голодування.
  • гостра гіпоксіямає раптовий розвиток. Зазвичай вона буває вже під час пологів, але може проявитися в будь-який період вагітності.

Причини хронічної і гострої гіпоксії плода

Факторів, що впливають на недолік надходження кисню дитині, може бути багато.

причиною хронічноївнутрішньоутробної гіпоксії плода можуть стати захворювання майбутньої матері:

  • інтоксикація організму внаслідок впливу різних чинників;
  • захворювання серця і судин;
  • патологічні процеси в легенях;

іншими причинамиможуть бути:

  • захворювання плода (інфекції, вроджені аномалії, внутрішньочерепна травма);
  • тривалий;
  • багатоплідна вагітність;
  • порушення кровотоку внаслідок кінцівок, притиснення її при тазовому
  • передлежанні;
  • стреси матері (в цей період жінка рідше дихає, порушуючи повноцінний приплив кисню до дитини).

Причини гострої гіпоксії:

  • множинне щільне обкручування пуповини навколо шиї малюка;
  • несвоєчасне;
  • швидкоплинні або затяжні пологи;
  • розрив матки;
  • застосування анестезії при пологах;
  • тривалий передлежання голівки в малому тазу.

Як визначити гіпоксію плода? На початку вагітностіознаки гіпоксії плода виявити важко. При наявності анемії фахівець може тільки робити припущення про нестачу кисню для плода. Тому, щоб виявити перші ознаки гіпоксії плода при вагітності, необхідно використовувати спеціальні дослідження.

  • - дослідження, яке виявляє серцебиття малюка. При брадикардії (низькій частоті биття серця) можна припускати наявність гіпоксії.
  • узі- діагностика, яка по відповідності фізичних даних плода, станом плаценти може визначити дане стан у дитини. Дуже важливо на ранніх термінах вагітності позапланово проводити обстеження, особливо при наявності хронічних захворювань у матері, роботі в погано провітрюваному приміщенні і т.д.

У другій половині виношування дитини жінка сама відчуває ворушіння плода. Можна провести діагностику способом «Методика 10» - рахунок відчутних рухів. За день їх повинно бути не менше 10. Якщо вони виявляються рідше, є привід для занепокоєння.

післяможна проводити, яка може показати ознаки гіпоксії плода на пізніх термінах вагітності. Нерідко результати обстеження неправдиві, тому його необхідно пройти кілька разів, щоб підтвердити результат.

амниоскопия- дослідження стану навколоплідних вод. При наявності гіпоксії вони стають каламутними.

Для більш точного діагнозу призначаються додаткові аналізи крові(Біохімічні, гормональні). Вони можуть визначити наявність продуктів окислення жирів, збільшення числа ферментів, які говорять про даної патології.

Лікування гіпоксії плода при вагітності

При своєчасному діагностуванні захворювання, відсутності необхідності оперативного втручання, проводиться лікування. Як лікувати гіпоксію плода? спочатку потрібно усунути захворювання матері, Якщо воно стало причиною нестачі кисню у плода.

Необхідна корекція екстрагенітальної патології вагітної, нормалізація кровообігу плаценти. Лікувати гіпоксію плода можна в амбулаторних і стаціонарних умовах. Все залежить від ступеня тяжкості хвороби.

Жінці в цей періоднеобхідний спокій, дотримання постільного режиму. Рекомендується оксигенотерапія і медикаментозні засоби.

  • Препарати для зниження тонусу матки: но-шпа, папаверин, бриканил, еуфілін.
  • Для відновлення кровопостачання: аспірин, реополіглюкін.
  • Для поліпшення проникливої ​​здатності клітин: липостабил, есенціале-форте.
  • Для відновлення обміну речовин: глутамінова кислота, вітаміни С і Е, глюкоза.

При неефективності комплексу терапевтичних заходів для лікування гіпоксії плода може бути прийнято рішення про екстрене вирішенні пологів, якщо плід вже життєздатний. При хронічній гіпоксії використовують кардіомоніторинг. Він дозволяє вчасно вжити заходів при різних відхиленнях під час пологів.

якщо гостра гіпоксія виникла при пологах, Будуть потрібні реанімаційні дії малюкові. Після пологів рекомендується відвідування дитячого невролога та проведення нейросонографії, щоб виключити приховану гіпоксію у дитини.

Наслідки гіпоксії плода для дитини

Наслідки гострої і хронічної гіпоксіїплода можуть бути різними. Діти, народжені з хронічною гіпоксією неспокійні, з поганим апетитом, порушенням роботи вегетативної системи.

Наслідки хронічної гіпоксії:

  • ураження ЦНС;
  • розлад фізичного розвитку;
  • порушення формування внутрішніх органів;
  • погана адаптація до життя поза утроби.

Небезпека гострої форми захворювання в тому, що вона проявляється миттєво. Якщо не вжити невідкладних заходів, дитина може загинути.

Наслідки гострої гіпоксії:

  • відмирання нервових клітин внаслідок кисневого голодування викликає патології головного мозку, порушення психічного і розумового розвитку дитини;
  • ішемічні зміни органів;
  • крововиливи у внутрішні органи.

Профілактика гіпоксії плодаскладається з комплексу заходів, що сприяють запобіганню захворювання і його наслідків.

Для цього необхідно:

  • обстежитися на TORCH-інфекції перед запланованою вагітністю (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловірус);
  • стати на облік в жіночій консультації до;
  • регулярно проходити огляд у гінеколога згідно з графіком відвідувань;
  • своєчасно проводити;
  • усунути фактори, які згодом можуть привести до гіпоксії;
  • здавати необхідні аналізи в призначені терміни;
  • дотримуватися режиму дня (спати не менше 8 годин, гуляти на свіжому повітрі);
  • відмовитися від шкідливих звичок;
  • уникати нервових напружень;
  • збалансовано і правильно харчуватися.

Відео про гіпоксії плода

Представлене відео описує можливі причини і ознаки гіпоксії пліда. Досвідчені фахівці розкажуть про наслідки даного відхилення при вагітності.

Вагітна жінка, незалежно від того, чи входить вона до групи ризику, повинна стежити за своїм здоров'ям, і слідувати всім рекомендація. Ви хочете виносити і народити здорову дитину? Відповідь очевидна. Тому необхідно всіляко відгородити майбутнього малюка від кисневого голодування. Здорові діти - запорука здорового майбутнього. Поділіться своїм досвідомі питаннями, що виникли з нами!

Гіпоксія плода може з'явитися в різні терміни внутрішньоутробного розвитку і характеризуватися різним ступенем кисневої недостатності і наслідками для організму дитини. Розвинулася в ранні терміни вагітності, вона викликає пороки і уповільнення розвитку ембріона. На пізніх термінах супроводжується затримкою росту плода, ураженням центральної нервової системи і зниженням адаптаційних можливостей новонародженого малюка.

Легені плоду ще не працюють, кисень надходить до нього через плаценту, яка в свою чергу отримує його з організму самої жінки. Якщо цей процес буде порушений, розвивається гіпоксія плода. У зв'язку з цим розрізняють два основних види гіпоксії:

Хронічна гіпоксія з'являється в період виношування дитини і може розвиватися протягом тривалого часу.

Гостра гіпоксія може виникнути під час складних пологів.

У чому небезпека гіпоксії плода

Незначна гіпоксія зазвичай не впливає на здоров'я дитини, але у важкій формі киснева недостатність здатна привести до досить небезпечних порушень роботи організму плода. Ступінь небезпеки залежить від терміну її виникнення.

На ранніх етапах вагітності нестача кисню призводить до уповільнення розвитку дитини і появи різних аномалій. Уже з 6-11 тижнів вагітності гіпоксія може порушити дозрівання структур головного мозку ембріона, уповільнити дозрівання центральної нервової системи і функціонування судин. Все це ставить під загрозу нормальну роботу головного мозку дитини.

У пізні терміни гіпоксія веде до затримки розвитку малюка, його зростання, вражає його нервову систему і знижує адаптаційні можливості в післяпологовий період. Дитині, яка народилася в умовах гіпоксії, можуть загрожувати різні неврологічні порушення - від невеликих (неспокійний сон, поганий апетит, капризи, судоми) до важких розладів психічного розвитку і серйозних соматичних відхилень.

Гостра гіпоксія плода може викликати передчасні пологи, слабкість пологової діяльності і навіть загибель дитини.

Крім того, гіпоксія при пологах загрожує асфіксією - нездатністю новонародженого зробити перший вдих. У деяких випадках таким діткам може знадобитися штучна вентиляція легенів.

Причини гіпоксії плода

Внутрішньоутробна гіпоксія плода може бути обгрунтована різними причинами. Це, як правило, наслідок відхилень в організмі самої жінки, плода або плаценти, через яку кисень і надходить до дитини.

Патології мами, які можуть стати причиною гіпоксії:

  • Шкідливі звички.Особливо велику небезпеку становить куріння (пасивне в тому числі), так як нікотин звужує судини, а значить, кровообіг в організмі вагітної порушується.
  • Анемія - низький гемоглобін.При ній порушується доставка кисню до тканин організму. У анемії є три ступеня вираженості, від цього залежить і тяжкість можливих відхилень у дитини.
  • Захворювання серцево-судинної системи(Вроджений або набутий порок серця, інфаркт міокарда, гіпертонічна хвороба). Вони викликають спазми судин, що погіршує кровопостачання плода.
  • Бронхіальна астма, емфізема легенів, хронічний бронхіт та інші захворювання органів дихальної системи.Вони стають причиною дихальної недостатності, внаслідок чого розвивається гіпоксія у самої жінки, а значить, і у її малюка.
  • хвороби нирок(Хронічна ниркова недостатність, амілоїдоз і т. Д.).
  • Цукровий діабет та інші відхилення в роботі ендокринної системи.
  • гестоз(Пізній важкий токсикоз).
  • Часті стреси.


Захворювання плоду, викликають гіпоксію:

  • Вроджені вади розвитку.
  • внутрішньоутробні інфекції(Герпетична інфекція, токсоплазмоз, хламідіоз, мікоплазмоз та інші).
  • гемолітична хвороба- несумісність групи крові мами і дитини, в результаті чого організм жінки вважає плід чужорідним тілом і намагається його відторгнути.

Безпосередньо під час пологів гіпоксія може виникнути з наступних причин:

  • Неправильне передлежання плода (тазове або косе).
  • Тривале здавлювання головки в родових шляхах.
  • Багатоплідні пологи.
  • Переношування вагітності.
  • Випадання пуповини.
  • Багаторазове і туге обвиття дитини пуповиною.
  • Відшарування плаценти.
  • Слабка пологова діяльність.
  • Невідповідність ширини родових шляхів жінки і розміру дитини.

Діагностика гіпоксії: самостійна і медична

На ранніх термінах кисневу недостатність плода виявити практично неможливо. Її можна тільки припустити по анемії та інших хвороб вагітної жінки.

Починаючи ж з 18-20 тижнів, внутрішньоутробну гіпоксію плода можна виявити і самостійно. Вона проявляється змінами в руховій активності дитини. Спершу відзначається його занепокоєння і почастішання рухів, потім же, при більш тривалій нестачі кисню, руху, навпаки, підозріло слабшають, стають млявими і більш рідкісними. Тому важливо щодня стежити за активністю малюка. Існує так звана методика 10. З самого ранку спостерігайте за ворушіннями крихти. За 12 годин їх повинно бути 10 і більше. Маються на увазі не кожне окреме рух, а епізоди активності. Як правило, вони тривають 1-2 хвилини. Якщо ворушінь менше, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Сучасні методи обстеження допомагають визначити, страждає плід від нестачі кисню чи ні. Найважливіші з них такі:

  • Аускультація- прослуховування серцебиття малюка за допомогою стетоскопа. Лікар оцінює частоту серцевих скорочень, ритм, наявність шумів, тони серця. На початковій стадії серцебиття плода частішає, тони приглушаются. При тривалому ж кисневому голодуванні серцебиття плода сповільнюється.
  • Кардіотокографія (КТГ)- метод діагностики стану плода з використанням кардіомонітор, який показує аналіз частоти серцевих скорочень плода і його рухової активності. КТГ проводиться з 30-32 тижнів вагітності і може фіксувати також скорочення матки. КТГ роблять і безпосередньо під час пологів, так як порушення серцевої активності дитини є основним показником гіпоксії.
  • Ультразвукове обстеження (УЗД)- фіксує можливі затримки в розвитку плода, аналізує його зростання, розміри і вага відповідно до норм. Крім того, УЗД вивчає навколоплідні води, їх обсяг, склад і колір, а також наявність маловоддя або багатоводдя, які можуть послужити причинами виникнення гіпоксії.
  • доплерометрія- вивчає характер кровотоку в судинах плаценти і пуповини, порушення в яких може бути ознакою кисневої недостатності.
  • амниоскопия- огляд плодового міхура за допомогою ендоскопічного приладу, що вводиться в канал шийки матки. Застосовується для вивчення стану навколоплідних вод. На користь гіпоксії плода свідчить домішка в навколоплідних водах меконію і їх зеленуватий колір.

Безпосередньо після пологів лікар легко може визначити наявність гіпоксії у тільки що з'явився на світ малюка. На наявність кисневого голодування в цьому випадку вкажуть:

  • Блідий, синюшний колір шкіри.
  • Утруднене дихання.
  • Слабкий крик і відсутність плачу.
  • Слабкий м'язовий тонус.
  • Слабкі рефлекси.
  • Низька частота серцевих скорочень.

Такій дитині часто необхідна реанімаційна допомога.

Як лікують внутрішньоутробну гіпоксію плода?

Гіпоксія не виникає раптово, регулярні візити до лікаря, який веде вагітність, дозволяють їй запобігти або звести до мінімуму. Важливо, щоб ведення вагітності здійснювалося з урахуванням факторів ризику і своєчасним контролем за станом плода і жінки.

Основним завданням лікаря є, перш за все, ще на ранніх термінах вагітності (а в ідеалі при її плануванні) усунути всі причини, які зможуть викликати гіпоксію. Якщо гіпоксія вже виявлена, можливо, вагітну жінку чекає лікування в стаціонарі або вдома, якщо стан дозволяє. Найважливіше умова в цьому випадку - надання їй повного спокою і своєчасний прийом лікарських препаратів.

Головне, на що має бути спрямована лікування гіпоксії, - відновлення нормального кровопостачання плода. Для цього майбутній мамі призначають постільний режим, з переважним становищем на лівому боці (це сприяє кращому кровопостачанню матки) і препарати, що покращують надходження крові до плаценти і нормалізують обмін речовин між мамою і дитиною, а також лікування основних захворювань, через які гіпоксія може з'явитися.

При невеликій гіпоксії найчастіше призначають:

  • Кисневі інгаляції.
  • Глюкозу з аскорбіновою кислотою і інсуліном.
  • Інгаляції лужними розчинами (наприклад, розчином харчової соди з водою або лужною мінеральною водою).
  • Сеанси перебування в барокамері.

При гіпоксії вагітним дуже корисні фізичні навантаження. Однак якщо до вагітності ви не займалися спортом, не варто різко кидатися до тренажерів. Проконсультуйтеся з лікарем і, якщо протипоказань до активності немає, підберіть для себе помірну навантаження. Підійдуть йога, пілатес, плавання, аквааеробіка - всі ці види спорту покращують кровообіг у всьому організмі, в тому числі і в плаценті, від чого кількість кисню, що надходить малюкові, підвищується. Краще відвідувати заняття з інструктором, який буде уважно стежити за вами, враховуючи термін вагітності і відповідне йому стан.

Профілактика внутрішньоутробної гіпоксії плода

Попередження розвитку гіпоксії плода вимагає від жінки відповідальної підготовки до вагітності. Відмова від шкідливих звичок, правильне харчування, лікування захворювань органів репродуктивної системи і наявних хронічних хвороб ще на етапі планування вагітності здатні звести до мінімуму ризики виникнення гіпоксії.

Рекомендується з самого початку вагітності займатися профілактикою гіпоксії. Майбутня мама повинна відмовитися від шкідливих звичок, вести здоровий спосіб життя, уникати перевтоми, але найголовніше - якомога більше гуляти (якщо 1 раз в день, то не менше 2 годин, якщо ж такі тривалі прогулянки не під силу, то можна гуляти потроху 2-3 рази на день). Прогулянка (в ідеалі за межами міста) стимулює весь організм, але особливо позитивно впливає на дихальну і серцево-судинну системи. Вдихаємо повітря покращує обмін речовин в плаценті і зменшує ймовірність виникнення гіпоксії. Крім прогулянок не забувайте регулярно провітрювати свою квартиру.

Також для профілактики гіпоксії дуже важливо стежити за рівнем заліза і можливим виникненням анемії. Для цього необхідно правильно харчуватися (включити в раціон залізовмісні продукти: яловичину, гречку і т. П.) І за призначенням лікаря приймати необхідні препарати і вітаміни.

Щоб не допустити розвиток гострої гіпоксії плода, важливо правильно вибрати спосіб розродження. Якщо термін вагітності більше 28 тижнів, лікар може призначити екстрені пологи шляхом кесаревого розтину. Крім того, пологи проходять з обов'язковим кардіомоніторним наглядом, що дозволяє стежити за станом дитини і при необхідності змінити тактику ведення пологів.

Дитині, яка народилася з гіпоксією, може знадобитися реанімаційна допомога. Надалі дітки, що розвивалися в умовах гіпоксії, повинні особливо ретельно спостерігатися у невролога, який призначає їм курс лікування, лікувальну фізкультуру, масаж, заспокійливі засоби і т. Д.

Головне, пам'ятати: ваше здоров'я - це здоров'я і вашої майбутньої дитини. Бережіть себе і уважно стежте за своїм станом і станом зростаючого всередині вас малюка!

уразливі місця

Нервова система є однією з найбільш кіслородозавісімие, і, якщо зростаючому плоду не вистачає кисню, перш за все це позначається саме на нервовій тканині. При цьому поки організм дитини посилено постачає киснем нервову систему і серце, страждають інші органи - легені, шлунково-кишковий тракт, шкірні покриви і т. Д. Тому при тривалій гіпоксії можливі патології практично всіх органів плоду.

Про небезпеку і наслідки внутрішньоутробної гіпоксії плода знають багато, тому страх почути такий діагноз цілком виправданий. Будь-яка майбутня мама може впасти в паніку, уявивши, що її дитині не вистачає кисню. Але чи так все страшно? Які ознаки вказують на гіпоксію плода і чи можна запобігти цьому явищу?

Гіпоксія плода і її форми

Малюк в період внутрішньоутробного розвитку отримує кисень з крові матері через плаценту. Якщо його надходження порушується, то настає гіпоксія плода, що негативно позначається на формуванні і розвитку його органів і систем, а також на загальний стан малюка.

Досить часто кисневе голодування пов'язане з фетоплацентарної недостатністю - явищем, що характеризує виникнення порушень в будові і функціонуванні плаценти. В результаті цього харчування і дихання плода ускладнюється.

Невелика короткочасна гіпоксія зазвичай не є небезпечною для плода.Але тривала або гостра нестача кисню може привести до необоротних наслідків.
Вживання алкоголю призводить до розвитку хронічної гіпоксії плода

Гіпоксія може виникати протягом всієї вагітності:

  • в перші місяці кисневе голодування зазвичай викликає порушення в формуванні важливих органів у плода (найчастіше нервової системи);
  • на пізніх термінах нестача кисню також несприятливо позначається на розвитку малюка і нерідко призводить до необхідності кесаревого розтину задовго до призначеної дати;
  • кисневе голодування може розвинутися в процесі пологів. Якщо гіпоксія затяжна, то представляє серйозну небезпеку для життя і здоров'я дитини. У важкій формі це асфіксія, тобто удушення плоду.

Розрізняють форми гіпоксії:

  • хронічна - виникає при тривалій нестачі кисню у плода. Її можуть провокувати сильний токсикоз, порушення функціонування плаценти, куріння і вживання матір'ю алкоголю та ін. Розвивається гіпоксія поступово, посилюючись з часом;
  • гостра нестача кисню настає внаслідок ускладнень на пізніх термінах вагітності і в процесі пологів. Кисневе голодування виникає різко і розвивається швидко. Лікування найчастіше неможливо. Потрібно провести термінове розродження.

Причини розвитку патології

До причин розвитку хронічної гіпоксії відносяться:

  • фетоплацентарна недостатність (порушення функціонування плаценти);
  • внутрішньоутробні інфекції і пороки розвитку плоду;
  • багатоплідна вагітність;
  • куріння і вживання алкоголю;
  • гострі і хронічні захворювання внутрішніх органів матері;
  • низький гемоглобін у вагітної;
  • цукровий діабет;
  • сильний токсикоз;
  • переживання стресу;
  • неправильне передлежання плода.

Обвиття пуповиною може спровокувати гостру гіпоксію плода

До гострої гіпоксії може привести:

  • підвищений тонус матки;
  • відшарування плаценти;
  • розрив матки;
  • обвиття пуповиною;
  • слабка пологова діяльність;
  • стрімкі пологи.

Симптоми і діагностика

Виявити гіпоксію в перші місяці вагітності вкрай складно.Лише за кілька об'єктивних факторів (низький гемоглобін, цукровий діабет, куріння і ін.) Можна припустити її наявність.

Достовірний діагноз можна поставити після 18 тижнів вагітності, коли починається ворушіння плода в матці. Найбільші підозри викликають зміну його рухової активності, прискорене або уповільнене серцебиття.

Майбутній мамі необхідно звертати увагу на такі прояви:

  • тривала відсутність ворушінь малюка;
  • підвищену активність плода (часті ворушіння);
  • зміна характеру рухової активності дитини. Наприклад, ворушіння були рідкісними, а потім раптом різко почастішали. Або, навпаки, малюк активно рухався, а потім раптом перестав.

У всіх перерахованих випадках потрібно негайно звернутися до лікаря.
КТГ проводять кілька разів протягом 3 триместру вагітності та під час пологів

методи діагностики

Гіпоксію діагностують за допомогою таких методів:

  • УЗД - проводиться після 18 тижнів вагітності;
  • КТГ (кардіотокографія) - проводиться після 30 тижнів вагітності і під час пологів і полягає в реєстрації і аналізі частоти серцевих скорочень плода в русі, спокій, при сутичках;
  • допплерометрия - є різновидом ультразвукової діагностики і проводиться після 18 тижнів вагітності за направленням лікаря. Оцінюється інтенсивність кровотоку в судинах плода, матки і плаценти;
  • амніоскопія - проводиться на пізніх термінах (після 37 тижнів) за допомогою введення всередину через шийку матки спеціального приладу - амніоскопіі. Метод дозволяє оцінити стан навколоплідних вод (кількість, колір і наявність в них домішок) і плодового міхура.

Показники, які вказують на кисневу недостатність:

  • плід за розміром і вагою менше норми, характерної для даного терміну вагітності, що говорить про затримку розвитку;
  • многоводие або маловоддя;
  • порушення серцебиття плода;
  • порушення кровотоку в судинах матки, плаценти і пуповини;
  • колір навколоплідних вод - зелений, в ньому присутня меконій (як правило, діагностується при пологах).

Наслідки кисневого голодування плода

Гостра гіпоксія більш небезпечна, оскільки розвивається стрімко. При відсутності заходів по її усуненню з великою часткою ймовірності може настати задуха і загибель плода.

До виникнення небезпечних ситуацій гострої кисневої недостатності можна віднести:

  • загибель нервових клітин і патологічні зміни в тканинах головного мозку, що веде до відставання в інтелектуальному і мовному розвитку;
  • крововилив в різні органи.

Наслідки хронічної гіпоксії:

  • викидень;
  • передчасні роди;
  • затримка розвитку до і після народження;
  • порушення роботи органів дихання малюка;
  • захворювання нервової системи;
  • порушення обміну речовин у дитини;
  • труднощі в адаптації новонародженого до умов життя.

Відео: лекція про гіпоксії і її наслідки

Прогноз наслідків кисневого голодування дитини

Наслідки гіпоксії діагностують при пологах за допомогою шкали Апгар.Якщо стан дитини оцінюється від 4 до 6 балів на першій хвилині і в 8 балів і більше - на п'ятій хвилині, то це говорить про середньої тяжкості кисневої недостатності. При більш низьких оцінках можуть виникнути важкі наслідки.

У перші роки життя у малюка можуть з'явитися:

  • гіперактивність;
  • неврологічні захворювання;
  • відставання в рості, вазі і розвитку пізнавальних процесів;
  • психічні розлади і т. д.

Для лікування призначаються спеціальний масаж, фізкультура, медичні препарати. Найчастіше при ретельному спостереженні і правильному лікуванні здоров'я дитини протягом першого року життя поліпшується.

Як лікують гіпоксію

Залежно від ступеня і причин гіпоксії лікування може здійснюватися як в стаціонарі, так і амбулаторно. Проводяться заходи щодо поліпшення кровообігу в плаценті, зниження тонусу матки, посилення обмінних процесів.

Майбутній мамі необхідно внести корективи в свій спосіб життя:

  • знизити емоційну напругу і фізичне навантаження (менш інтенсивно займатися трудовою діяльністю, частіше влаштовувати перерви);
  • щодня по 2-3 години проводити час на свіжому повітрі;
  • рекомендується займатися дихальною гімнастикою, йогою, аквааеробікою, плаванням.

Якщо проводяться заходи виявляються неефективними і гіпоксія зберігається, то показане дострокове розродження (на терміні понад 28 тижнів).

При тривалій гіпоксії призначаються медичні препарати:

  • вітаміни Е, С, В6;
  • еуфілін;
  • Гиніпрал і ін.

У ситуації гострої кисневої недостатності часто вводять глюкозу, інсулін, глюконат кальцію і т. Д., Роблять інгаляції киснем за допомогою маски.

Фотогалерея: препарати для лікування кисневої недостатності у плода

Курантил - препарат, який застосовується з метою поліпшення циркуляції крові Актовегін - препарат з антигіпоксичну дію, активізує доставку і засвоєння клітинами різних органів і тканин кисню і глюкози Трентал покращує мікроциркуляцію крові
Гиніпрал - препарат для розслаблення міометрія м'язової тканини і зниження тиску в порожнині матки
Но-шпа використовується для розслаблення гладкої мускулатури матки

Протягом всієї вагітності майбутня мама живе надією, що її дитина народиться здоровою. Але іноді щось йде не так, і незрозумілий діагноз «гіпоксія», поставлений малюкові ще до появи на світ, геть вибиває жінку з рівноваги. Однак в більшості випадків допомога кваліфікованих фахівців, адекватне лікування і впевнений настрій мами можуть спрямувати розвиток ситуації в позитивне русло. Про симптоми, наслідки та профілактику гіпоксії плода читайте в статті.

Термін «гіпоксія» означає дефіцит кисню, відповідно діагноз «внутрішньоутробна гіпоксія плода» вказує, що ненароджений дитина гостро потребує цьому цінному газі. Органам дихання малюка, що знаходиться в стадії росту, звідки взяти кисень, а якщо вони до моменту розвитку гіпоксії встигли сформуватися, то не в змозі повноцінно функціонувати.

Внутрішньоутробна гіпоксія плода - важка патологія, яка при певному збігу обставин виявляється не тільки в першому триместрі, а й напередодні пологів. Більш того, недолік кисню іноді стає справжньою перешкодою для благополучного розродження.

Гіпоксія плода: типи

Особливості перебігу патологічного стану дали підставу поділити його на два типи.

Хронічна гіпоксія плода

Під цим діагнозом ховається тривале існування плода в умовах дефіциту кисню. Розвивається такий стан, якщо вагітна з якоїсь причини вчасно не стала на облік (і, природно, була позбавлена ​​медичного спостереження) або через несвоєчасне виявлення та терапії патології. В такому стані плід може перебувати протягом декількох днів, тижнів або місяців.

Наслідками цього типу гіпоксії для плоду на початку виношування є всілякі розлади в закладці систем органів, а також затримка формування ембріона в цілому. Хронічне порушення на пізніх термінах вагітності загрожує ще більш небезпечними ускладненнями для малюка. Серед них:

  • серйозні порушення ЦНС;
  • аномалії фізичного онтогенезу;
  • відставання в рості;
  • низька здатність пристосування до зовнішнього світу у новонародженого;
  • відмова від їжі, тривожність і нервової системи розлади у немовляти.

Гостра гіпоксія плода

Цей тип розлади відрізняється раптовістю розвитку і може виникнути в період виношування плоду, а також під час пологової діяльності. Це порушення не можна виправити за допомогою терапевтичного втручань, оскільки воно триває всього кілька хвилин або обмежена кількість годин. Вагітній відразу належить екстрене розродження, інакше наслідки такої гіпоксії плода для дитини найбільш несприятливі - найменше зволікання буде коштувати йому життя. Гостра і тривала нестача кисню безповоротно пригнічує активність головного мозку плода і стає результатом внутрішньоутробної асфіксії.

Навіть якщо малюка встигнуть отримати вчасно, повної впевненості в хорошому стані його здоров'я не буде. Іноді наслідки гіпоксії і асфіксії плода залишають дитину на 5 - 6 рік його життя. В інших випадках комплекс внутрішніх порушень на грунті гіпоксії робить дитину залежним від постійного лікування до кінця життя.

Чим небезпечна гіпоксія плода

Патологія може викликати всілякі захворювання у дитини. Перелічимо найбільш серйозні і важкі наслідки патології:

  1. Кардинальні порушення в області роботи головного мозку.
  2. Скупчення рідини в тканинах головного мозку.
  3. Водянка головного мозку.
  4. Епілепсія.
  5. Аномалії розвитку внутрішніх органів.
  6. Крововилив у мозок.
  7. Дитячий церебральний параліч.

Внутрішньоутробна гіпоксія плода при вагітності при невдалому збігу обставин прирікає на дитячу інвалідність, відсталість в розумовому розвитку і погану здатність адаптуватися в суспільстві.

Причини гіпоксії плода

Чинників, здатних якимось чином «перекрити» доступ цінного речовини до плоду, чимало. Започаткувати хронічної гіпоксії можуть:

  • захворювання жінки, що стосуються дихальної, кровотворної та серцево-судинної системи;
  • патології розвитку плода (інфекції, несумісність з мамою по резусу крові);
  • патологічне розташування пуповини (наприклад, вона випала, перетиснути на грунті передлежання плода, зав'язалася в вузол), яке порушує кровообіг;
  • важке і тривалий перебіг токсикозу;
  • надмірний обсяг навколоплідних вод;
  • вагітність двома і більше плодами;
  • приношення вагітність;
  • перебування вагітної в стресових умовах;
  • депресія у майбутньої мами (перебуваючи в пригніченому стані, жінка рідше дихає, тому малюк дихає недостатньо разом з нею);
  • туге пуповинної обвиття шийки дитини;
  • відшарування плаценти, стрімкі або занадто тривалі пологи;
  • невідповідна анестезія під час пологів.

Гіпоксія плода та новонародженого

Небезпечні фактори, які ми розглянули вище, можуть стати причиною не тільки внутрішнього порушення, а й асфіксії малюка в момент пологів. Новонародженим дитина вважається протягом 7 днів після появи на світло. Зараз так звану перевірку на міцність проходять всі органи маленької людини. Якщо до народження крихітки мамі було поставлено діагноз «гіпоксія», ця ж неприємність може очікувати немовляти і після народження.

Коли дитині в материнській утробі задихається, він усіма силами намагається заповнити цей дефіцит, тому починає дихати через отвір в голосової щілини. Отже, туди проникають сторонні речовини у вигляді слизу, крові і навколоплідних вод, які під час пологів закупорять органи дихання дитини і викличуть асфіксію - просто кажучи, задушать малюка. Саме тому за такими дітками в перші дні їх життя спостерігають дуже пильно.

За ступенем тяжкості гіпоксію плода ділять на помірну і важку. Стан дитини оцінюють вже після народження, орієнтуючись на стандартні показники шкали Апгар. Шкала складається з п'яти показників, кожному з яких ставлять оцінку від 0 до 2 балів.

Коли малюк тільки з'явився на світло, його стан відразу піддають загальній оцінці, а через 5 хвилин оглядають повторно. Якщо дитина «набирає» від 8 до 10 балів, його вважають здоровим, тобто гіпоксії під час пологів у нього не було. Оцінка в 4 - 7 балів свідчить про помірної гіпоксії, а показники в рамках 0 - 3 балів дають медикам підстави говорити про гіпоксії тяжкого ступеня і задушення новонародженого.

Симптоми гіпоксії плода

Діагностувати гіпоксію плода на ранніх термінах вагітності без спеціального обладнання (Доплер і УЗД) не можна - плід ще дуже маленький, тому він не може «повідомити» матері, як йому погано.

Дієвим виходом із ситуації стають регулярні та позапланові обстеження. Приводом для відвідування жіночої консультації хронічні захворювання вагітної жінки і її незадовільний самопочуття.

У міру збільшення живота мама повинна взяти на постійний контроль ворушіння дитини. Запідозрити розвиток патології самостійно жінці допоможе методика 10 ворушінь. Полягає вона в наступному: прокинувшись вранці, мама починає рахувати, скільки разів протягом доби заворушиться її малюк. Ворушіння ділять на серії і таких серій на добу має бути не менше 10. Наприклад, ви відчуваєте, як малюк «стукає» всередині і так триває 1 - 2 хвилини - це перша серія, через деякий час ворушіння повторюються - друга серія і так далі. Якщо таких серій менше 10, це явна ознака гіпоксії плода.

На гостру внутрішньоутробну гіпоксію вказує каламутність навколоплідних вод, що з'ясовують за допомогою лабораторного аналізу.

Як визначити гіпоксію плода

В основі всіх ефективних способів діагностики лежить повне обстеження майбутньої мами лікарем під час планового або позапланового огляду. Гінеколог прослухає серцебиття плода і визначить його частоту. Уповільнене серцебиття крихти - привід для додаткового обстеження.

Щоб вивчити серцевий ритм дитини більш точно, користуються методом кардіотокографії - ЕКГ для плода.

Ознаки гіпоксії плода по КТГ такі:

  • кількість ударів серця скорочено або відсутній зовсім;
  • занадто часте серцебиття дитини на тлі його власного ворушіння і мимовільного тонусу матки.

Ще один ефективний діагностичний метод гіпоксії - внутриматочное (доплер) ультразвукове дослідження, за допомогою якого оцінюють загальну картину кровотоку в матці. Також діагност неодмінно засвідчить гіпоксію плода на звичайному УЗД, якщо виявить аномалії розвитку плаценти, її занадто швидке формування або старіння, надмірно тонкі або товсті стінки.

Крім того, наявність гіпоксії допоможуть підтвердити аналізи крові. На патологію вкажуть високий рівень вмісту ферментів в крові, продукти окислення жирів і ін.

Лікування гіпоксії плода

На порятунок від патології можна сподіватися, якщо дефіцит кисню був виявлений вчасно і у пацієнтки немає показань до екстреного розродження через кесарів розтин.

Що робити при гіпоксії плода, хвилює кожну вагітну жінку, яка почула такий діагноз. Від мами потрібно спокій і готовність у всьому співпрацювати з лікуючим лікарем. Для початку медики намагатимуться блокувати вплив хвороби або стану матері, яке послужило поштовхом до розвитку ускладнення.

Від ступеня тяжкості кисневого голодування залежить, яким буде лікування - стаціонарним або амбулаторним. Основними пунктами терапевтичної програми є наступні умови:

  1. Спокій і постільний режим.
  2. Прийом медикаментів, що стимулюють безперешкодний доступ кисню до дитини.
  3. Вживання води, насиченої киснем.

Гіпоксія плода і пологи

Гіпоксія плода може заявити про себе не лише на пізніх термінах вагітності, але і безпосередньо під час пологів. При народженні дитини лікарі регулярно оцінюють характер його серцебиття. Приводом для занепокоєння є розвиток почастішання або уповільнення серцевої діяльності.

Виразність брадикардії і тахікардії в процесі пологів може змінюватися. На початку родової діяльності на дефіцит кисню у плода вказує брадикардія близько 100 ударів в хвилину, а в другому періоді - 98 ударів. При гіпоксії як реакцію на кожну сутичку спостерігається зниження частоти ударів серця до 50 разів на хвилину.

Як уникнути гіпоксії плода

Відповідальність за вірогідність розвитку внутрішньоутробного кисневого голодування у дитини багато в чому лежить на його мамі. Щоб не зіткнутися з таким серйозним ускладненням при вагітності, жінка повинна вести максимально правильний спосіб життя. Коротко перерахуємо основні заходи профілактики гіпоксії плоду під час вагітності. Коротко, тому що нічого нового ви, швидше за все, не впізнаєте - про правила здорового способу життя знає кожен. Отже, майбутній мамі потрібно:

  • раз і назавжди розлучитися зі шкідливими звичками (наприклад, забути, що таке сигарети);
  • проводити багато часу на свіжому повітрі. Пам'ятайте, що ідеальне місце для прогулянок знаходиться далеко від жвавих трас;
  • скласти корисний і збалансований раціон з неодмінною присутністю залізовмісних продуктів;
  • приходити на всі планові огляди, а також відвідувати жіночу консультацію позапланово, якщо щось турбує;
  • повідомити гінеколога про всі хронічних захворюваннях;
  • стежити за якістю свого дихання. Якщо з'являються якісь тривожні ознаки (наприклад, задишка), відразу звертатися до лікаря за роз'ясненням ситуації;
  • з дозволу лікаря освоїти комплекс дихальної гімнастики і регулярно виконувати його;
  • висипатися і досить відпочивати протягом дня.

Як би не дивно це звучало, але під час вагітності жінка повинна думати і дбати не про малюка, що росте всередині неї, а про себе. Майбутня мама, по суті, є дзеркалом, яке проектує всі особливості її самопочуття на плід. Чим здоровіше буде жінка, тим більш сприятливі умови будуть у її малюка для зростання і розвитку. Будьте здорові!