Первинний герпес в 3 триместрі вагітності. Чим лікувати герпес при вагітності: місцева і системна терапія, наслідки для дитини. Лікування герпесу при вагітності

04.07.2020

Про таке захворювання як герпес багато не тільки чули, але і знають з особистого досвіду. На сьогоднішній день 90% населення є носіями герпесу. Присутня в організмі людини 5, 10, і навіть 25 років, герпес може ніяк не виявлятися, оскільки імунітет людини «пригнічує» його прояви і вірус, розуміючи, що йому тут поки не впоратися, «дрімає». Триває це до тих пір, поки захисні сили організму не ослабнуть. Існують різноманітні методи лікування, спрямовані, в першу чергу, на придушення проявів захворювання, а також на відновлення імунітету. Але є одне «але»: цю хворобу неможливо вилікувати, її можна тільки «приспати», причому до тих пір, поки імунітет знову не послабшає. На жаль, вагітність - один з таких періодів, коли живе в стані анабіозу хвороба починає прогресувати.

Що ми знаємо про герпес?

Кожна друга людина є носієм цього вірусу.
Вірус герпесу зазвичай таїться в периферичної нервової системи в районі хребта.
Герпес герпесу ворожнечу. Це ми до того, що на сьогоднішній день розрізняють герпес першого і другого типу.
Виявляється герпес висипаннями у вигляді бульбашок, найбільш улюблене місце яких - губи або ніс (якщо це вірус 1 типу) або геніталії (в разі 2 типу).
Герпес передається 4 шляхами. Серед них: повітряно-крапельний, статевий, контактний (при поцілунку, рукостисканні, спільному користуванні спільними побутовими предметами побуту) та родової (від матері до дитини під час виношування плоду або пологів).
Вірус простого герпесу присутня у носія в слині, крові, лімфі, сльозах, сечі, спермі і спинно-мозкової рідини.
Вірус проникає в ДНК людини, вносить в неї нову інформацію і розмножується.
Герпес може сприяти розвитку.

Чим небезпечний вірус герпесу під час вагітності?

Як ми говорили, герпес часто проявляється під час вагітності, коли спостерігається зниження імунітету. Останнє просто необхідно для успішного виношування плоду, який в якійсь мірі є для організму вагітної чужорідним об'єктом. Тому природа влаштувала так, що протягом 9 місяців організм слабшає і не намагається позбутися від «чужака». Тобто з позиції вагітності це явище просто необхідно, а от у випадку з герпесом, все інакше.

Дуже небезпечно, якщо жінка заразилася герпесом, будучи вагітною. У цьому випадку існує ймовірність проникнення вірусу через плаценту в організм дитини. Правда, зараження може і не відбутися. Якщо жінка інфікована в першому триместрі вагітності, істотно зростає ризик викидня. Якщо ж цього не станеться, вірус може «спрацювати» в іншій сфері і спровокувати плода: ураження центральної нервової системи, серйозні вроджені мозкові дефекти, порушення зору, слуху і різні відхилення у фізичному розвитку. Зараження в третьому триместрі може привести до мертвонародження або ж народження малюка з ураженням мозку.

Більш втішні прогнози для тих жінок, які хворіли герпесом або були носіями вірусу ще до вагітності. У такої категорії жінок малюки перебувають під захистом материнських антитіл.

Найбільш часто вживаний метод розродження, якщо незадовго до пологів відбулося загострення генітального герпесу, -. Обумовлено це високим ризиком зараження дитини при проходженні його через інфіковані родові шляхи. Деякі фахівці практикують. Для цього вони нейтралізують вірус за допомогою лікарських препаратів. Одним з них є, наприклад, ацикловір.

Чим лікувати герпес при вагітності

Якщо жінка до вагітності спостерігала у себе прояви герпесу, то про це слід сказати акушера-гінеколога. У разі ж загострення захворювання під час виношування дитини, не варто відкладати візит до лікаря: чим раніше буде вжито заходів, тим більше шансів на успіх.

Як ми вже відзначали, ліки, що знищує вірус і забезпечує повне одужання, не існує. Прийняті лікарями заходи впливають або на вірус, або на імунітет. Ситуація з лікуванням вагітних посилюється тим, що протягом 9 місяців можна застосовувати не всі відомі препарати.

Головним союзником вагітної жінки в боротьбі з герпесом є препарат панавір, який можна застосовувати внутрішньо і зовні. Також, але з обережністю, використовують противогерпетическую мазь ацикловір. Нею змащують осередки висипань близько 5 разів на день протягом тижня. Крім того, застосовують алпізаріновую, теброфеновую, тетрациклінову або еритроміцинову мазь.

З народних засобів застосовують змазування вогнища смерековим маслом, пом'якшення кірочок ромашковим кремом або маззю з календули. Рекомендують рясне гаряче питво, наприклад, чай з медом або калиною.

В інструкціях до деяких препаратів зазначено, що їх не можна застосовувати при вагітності. Але жінка повинна довіряти своєму лікарю, який призначив один з таких препаратів, і знати, що нелікована інфекція набагато небезпечніше прийому «недозволених» лікарських засобів.

Спеціально для - Ольга Павлова

від Гість

Мій лікар порадила припікати спиртом, але ефекту ніякого не було, за 2 дня роздуло на полгуби. Спас хлоргексидин. Завдала на ватний диск, промила вранці, до обіду половина затягнулася. Увечері після роботи повторіла- на ранок майже не помітно нічого.

від Гість

Всього-на-всього потрібно змастити герпес на губах вушної сірої- пройде за лічені години, а може і раніше, перевірено. І безкоштовно, і без хімії. Зрозумієте, що немає ніякої трагедії.

від Гість

Припікати його не можна, як можна частіше митися, простим милом, Онно підсушує раночкі і мазати ацикловиром, у мене 8 місяць і висипання вже не перша расс, зазвичай проходить за пару днів

від Гість

Сьогодні ходила до гінеколога з приводу цієї неприємної болячки (герпіса) .У мене це вже не перший раз, але при вагітності виникло вперше. У мене 14 тижнів вагітності. Лікар сказала, що нічого страшного прописала мазь ацикловір і все! Так що не переживайте в статтях про Герпен сильно лякають, я сама начиталася і ніч не спала.

Герпетична інфекція - одна з найпоширеніших серед людей різного віку і національностей. За даними медичної статистики, вірусом простого герпесу інфіковано майже 90% населення земної кулі. Особливо небезпечно захворювання для жінок дітородного віку. Адже герпес при вагітності може стати причиною важких ускладнень як для матері, так і для майбутньої дитини, аж до мимовільного аборту або передчасних пологів.

Лікування герпесу у вагітних представляє певні складності, що пов'язано з негативним впливом ряду фармацевтичних препаратів на плід, що розвивається. Тому використання будь-яких медикаментів в період виношування дитини має здійснюватися суворо під наглядом лікаря.

Герпетична інфекція: що собою представляє

На сьогоднішній день виділено вісім основних типів герпесу, найбільш поширені з яких - це віруси простого герпесу першого і другого (1 і 2) типів, а також вірус вітряної віспи, що викликає оперізуючий герпес.

До інфекції схильні всі тканини людського організму. Але найбільш небезпечні для вагітних висипання в області промежини і статевих органів - це так звана генитальная форма захворювання. Найчастіше вона провокується вірусом простого герпесу 2 типу. Герпес на губах при вагітності менш небезпечний, і при сприятливому перебігу він рідко стає причиною ускладнень.

Захворювання може мати первинну форму, тобто коли організм жінки вперше зіткнувся з інфекцією, або хронічний перебіг з періодичними загостреннями. У період виношування особливо небажано первинне інфікування, так як в цьому випадку значно вище ризик для плоду.

Наслідки для малюка

Чим небезпечний герпес під час вагітності? Найбільша небезпека полягає у високій імовірності інфікування майбутньої дитини. Вірус проникає різними шляхами: з потоком крові через плаценту, з піхви через канал шийки матки, або по маткових трубах з порожнини малого таза. Також є ризик зараження новонародженого в процесі пологів. Особливо важкі наслідки для дитини має гострий перебіг захворювання в 1 триместрі вагітності.

Основні ускладнення, які може викликати вірус герпесу в період виношування, такі.

Порушення розвитку дитини. Герпес на ранніх термінах вагітності викликає важкі аномалії розвитку у плода і самовільний викидень.
Герпетичне ураження тканин і органів. У дитини найбільш уразливі нервова система, очі, порожнину рота.
Поразка плаценти, навколоплідних вод. Це провокує передчасні пологи і гіпоксію плода і зустрічається у 2 триместрі або в 3 триместрі вагітності.
Внутрішньоутробна загибель плода. Найчастіше спостерігаються в 1 триместрі вагітності.

Крім того, в гострому періоді герпетичної інфекції значно погіршується стан самої вагітної. Відомо, що під час виношування плоду імунний захист жінки фізіологічно знижується, що робить її більш вразливою перед різними інфекційними агентами.

Тому, в разі поєднання вагітності і герпесу, захворювання протікає значно важче, часто з лихоманкою, порушенням мікроциркуляції крові, в тому числі і в плаценті, дисгормональних порушеннями. Це додатково погіршує харчування плоду, стає причиною його гіпоксії і затримки розвитку.

Які клінічні прояви захворювання

Загострення хронічного захворювання і первинний генітальний герпес мають подібні клінічні симптоми. Основними зовнішніми проявами в даному випадку є:

характерні бульбашкові висипання на зовнішніх статевих органах;
біль і набряклість в інтимній зоні;
хворобливі відчуття внизу живота при ураженні піхви (вагінальний герпес);
хворобливе і часте сечовипускання;
рясні світлі виділення з піхви;
стовпчик термометра сягає 37,5-38 ° C;
погіршується загальне самопочуття.

В останні роки все частіше реєструються випадки атипового (стертого) течії статевого герпесу. При цьому єдиними проявами є свербіж або печіння в області малих і великих статевих губ, виділення з піхви, незначне підвищення температури.

Зазвичай гострий період захворювання триває не більше 10-12 днів. За цей час на місці висипань утворюються ерозії, які покриваються корочками і поступово гояться.

Лікування герпесу при вагітності

Оскільки більшість з застосовуються в медичній практиці противогерпетических препаратів надають токсичний вплив на плід, лікування герпесу при вагітності має проходити під контролем медичного фахівця. Більшість лікарів рекомендує проводити активну медикаментозну терапію тільки в період рецидиву захворювання.

Для усунення висипань в області промежини і зовнішніх статевих органів дозволяється застосування місцевих форм противогерпетических ліків (мазь, крем, гель). За свідченнями призначають таблетки або ін'єкції (уколи).

Найбільш безпечним для вагітних препаратом з доведеною ефективністю вважається «Ацикловір» ( «Зовіракс»). Його можна використовувати як місцево, так і у вигляді таблеток або ін'єкцій.

Неприпустимо самолікування або застосування народних засобів в домашніх умовах. Також не слід орієнтуватися на відгуки вагітних в інтернеті або жовтій пресі щодо будь-якого способу лікування герпесу. Це загрожує небезпечними ускладненнями для матері і майбутньої дитини.

місцеве

Для місцевої терапії використовуються такі препарати:

крем «Ацикловір».
оксолінова мазь.
крем «Фоскарнет».
мазь «Бонафтон».
мазь «Тромонтадін».

Однак найбільш часто все ж призначають крем «Ацикловір». Його наносять на місця висипань не менше п'яти разів на день. Тривалість терапії в середньому становить близько тижня, максимум - десять днів. Зазвичай препарат добре переноситься вагітними жінками, іноді може відчуватися невелике печіння або сухість шкірних покривів в місцях його нанесення.

Решта противірусні мазі наносять два-чотири рази за добу на уражену герпесом інтимну зону. Тривалість лікування від п'яти до чотирнадцяти днів.

Використання місцевих препаратів часто вимагає паралельного призначення імуностимуляторів. З цією метою застосовують «Тималин», «Спленін», «Елеутерокок», «Тактивин». Також рекомендуються полівітамінні комплекси з адаптованим для вагітних складом ( «Вітрум пренатал», «Ельовіт»).

Системне

Воно передбачає призначення протигерпетичних препаратів у вигляді таблеток або ін'єкцій. Як правило, рекомендується при первинному зараженні герпесом, а також в разі генералізованої (поширеною) форми захворювання. Що може бути призначено?

Таблетки «Ацикловір». Вагітним жінкам лікарі рекомендують таблетки «Ацикловір» в дозуванні 200 мг до п'яти разів за добу. Пацієнткам, які мають значне зниження імунітету, дозу ліків іноді збільшують в два рази. Тривалість прийому таблеток визначає лікуючий лікар, в середньому така терапія триває від п'яти до десяти днів.
«Валацикловір». Існують також рекомендації щодо застосування у вагітних протигерпетичною препарату «Валацикловір» ( «Валтрекс»). Його призначають по 500 мг двічі на день. Тривалість прийому становить від п'яти до десяти днів.
Ін'єкції «Ацикловіру». Важкі форми герпесвірусної інфекції з великими висипаннями і важким загальним станом вагітної вимагають внутрішньовенного введення «Ацикловіру». В даному випадку дозування розраховують індивідуально з розрахунку п'ять мг / кг ваги. Вводять щодесять годин при допомогою крапельниці.
Імуноглобулін. При важких формах герпесу в схему лікування включають противогерпетический імуноглобулін. Його вводять внутрішньом'язово один раз з інтервалом в три-чотири дні. Звичайне дозування 3 мл, рекомендується зробити п'ять-сім таких ін'єкцій.
Інтерферон. Також допустимо застосування звичайного інтерферону ( «Виферона»). Останній в 1 триместрі використовують у вигляді мазі або гелю, а з 14 тижня вагітності призначають в свічках - по одній свічці кожні 12 годин протягом п'яти діб і більше.

Слід пам'ятати, що самостійне призначення лікарського препаратів абсолютно неприпустимо. Неправильна схема його прийому може нашкодити не тільки здоров'ю жінки, але і майбутній дитині. Тому, як і чим лікувати герпес при вагітності визначає тільки лікар на підставі даних лабораторних аналізів (обов'язково виявлення специфічних антитіл IgM, IgG), поширеності інфекції в організмі і вираженості клінічних проявів.

Роздрукувати

Виношування дитини завжди супроводжується зниженням захисних сил жіночого організму. На початку вагітності організм таким способом прагне зберегти плід, який імунна система може відкинути як чужорідне тіло. У 3 триместрі дитина активно росте і розвивається, мамі доводиться використовувати всі ресурси, щоб захистити від інфекцій не тільки себе, але і малюка. Імунітет знижується, працюючи за двох. І в цей момент жінку підстерігає герпес, який проявляє себе лише в ослабленому організмі. Яку небезпеку таїть в собі герпес при вагітності 3 триместру для матері і її плоду? Як лікуватися від цієї напасті, виношуючи дитину?

Герпес - це вірусне захворювання, яке проявляється висипом у вигляді скупчення дрібних прищиків, наповнених рідиною. З'являється висип на шкірних покривах і слизових оболонках. Місцем локалізації герпесу може бути область навколо рота, внутрішня і зовнішня поверхня статевих органів, зона промежини, а також очі.

Передається він при безпосередньому контакті з інфікованою людиною, а також побутовим шляхом. Можливо і зараження через дихальні шляхи. Поселившись одного разу в організмі, вірус укорінюється в ньому до кінця життя людини. Сприйнятливість до вірусу посилюється в момент ослаблення організму.

Спровокувати його прояв можуть такі чинники:

переохолодження чи перегрівання організму;
дефіцит вітамінів;
вірусні інфекційні захворювання;
загострення хронічних захворювань;
наявність запального процесу в організмі;
фізична перевтома;
тривале розумове напруження;
психічна нестабільність.

Повністю позбавитися від герпесу неможливо, однак, в крові виробляються антитіла до вірусу, які пригнічують його дію в період загострення.

Симптоми зараження герпесом

Крім бульбашок, які викликають хворобливі відчуття і свербіж, людини можуть турбувати і інші ознаки нездужання:

збільшені лімфовузли;
підвищення температури;
ломота в суглобах;
озноб;
м'язовий біль;
занепад сил;
часті позиви до сечовипускання;
депресивний стан.

Іноді захворювання протікає безсимптомно.

Різновиди і форми герпесного інфекції

Виділяють 8 різновидів герпесного вірусної інфекції. Серед них найбільш часто зустрічаються лабіальний герпес (на губах) і генітальний герпес.

Вірус, що викликає вітряну віспу (вітрянку) і оперізуючий лишай, також відноситься до групи герпесних вірусів.

Відомі й більш рідкісні форми вірусної інфекції: цитомегаловірус і вірус Епштейна-Барра. Крім того, виділені ще три типи герпесу, які маловивчені.

Вірусом герпесу заражений практично кожна друга людина з усього населення земної кулі.

Розрізняють первинну і вторинну герпесних інфекцію.

Первинна форма захворювання характеризується більш важким перебігом. При цьому найбільш небезпечний герпес, що передається статевим шляхом, тому що перший час після зараження, симптоми хвороби у людини часто відсутні. Носій прихованої інфекції може передавати її іншим людям, навіть не підозрюючи цього.

Вторинна інфекція - це загострення захворювання, викликане підвищенням активності присутнього в крові вірусу. Рецидиви менш небезпечні для організму, так як з вірусом ведуть боротьбу вироблені спеціально для цих цілей антитіла. Протікає захворювання в менш гострій формі.

Герпес при вагітності

Поява герпесу при вагітності вкрай небажано, але, на жаль, вірус часто проявляє себе саме в цей важливий для жінки період життя. До тяжких наслідків може привести розвиток інфекції в будь-якому терміні, але ризик зараження герпесом в третьому триместрі вагітності значно зростає. Якщо плід був заражений в утробі матері або під час народження, це може привести до розвитку різних патологій у нього або навіть до загибелі.

Пояснити підвищений ризик зараження плода наприкінці вагітності можна високим ступенем проникності плаценти. Якщо в початковому терміні цей ризик становить близько 10%, то перед настанням родової діяльності він зростає в 5 або 6 разів.

Шляхи передачі герпесного інфекції від матері до дитини в 3 триместрі вагітності:

Трансплацентарний шлях, коли вірус потрапляє в організм дитини в процесі виношування з крові матері через плаценту.
При проходженні через родові шляхи. Зараження відбувається при безпосередньому контакті дитини з інфікованими статевими органами.

Головну небезпеку для плода представляє первинний герпес, особливо генитальная форма вірусу.

Поразка зовнішніх статевих органів може ускладнитися проникненням інфекції всередину, звідки вона легко може дістатися до дитини. Але і лабіальні форма герпесу не менше небезпечна, якщо в організмі матері немає антитіл до неї. Коли інфекція потрапить в кров, вона також здатна нашкодити малюкові.

Якщо жінка перехворіла герпесом ще до вагітності, рецидив в пізньому терміні нічим не загрожує їй та дитині. При загостренні інфекції (вторинний герпес) захисні сили пригнічують руйнівну дію вірусу, не дозволяючи йому поширюватися по всьому організму. Антитіла надійно захищають і плід, що знаходиться в утробі матері.

генітальний герпес

Детальніше варто зупинитися на генітальний герпес в третьому триместрі, так як він найбільш небезпечний для дитини. Носієм прихованої герпесного інфекції може бути як мати, так і батько дитини. Тому чоловік повинен пройти обстеження, щоб не піддавати ризику свою майбутню дитину. Особливо це актуально, якщо жінка раніше не хворіла герпесом. У такій ситуації подружній парі треба берегтися, використовуючи презервативи під час статевих стосунків.

Перебіг хвороби:

на початку захворювання спостерігається почервоніння і свербіж в зоні промежини, ураження може піддаватися область заднього проходу, внутрішня частина стегна;
через кілька днів з'являються висипання у вигляді рідких бульбашок, поширитися вони можуть як зовні статевих органів, так і всередині;
на п'яту добу бульбашки починають розкриватися, утворюючи при цьому маленькі ранки, покриті скоринкою;
через тиждень або два скоринки сходять.

Супутніми симптомами при цій формі герпесу будуть болючі і прискорені сечовипускання, рідкі прозорі виділення з піхви, набухання лімфовузлів в пахових складках, а також класичні простудні прояви (головний біль, лихоманка, жар і т. Д.).

Загальна тривалість гострого періоду становить до 10 днів. Загострення можуть виникати з різною частотою, залежно від стану імунної системи.

Яку загрозу несе в собі герпес

Вторинний герпес крім неприємних відчуттів, ніяких проблем матері і дитині принести не може. А ось захворювання, що виникло вперше, загрожує як мамі, так і малюкові.

Для жінки існує небезпека ураження внутрішніх статевих органів, яке може привести надалі навіть до розвитку безпліддя.

Вагітність при первинному зараженні герпесом знаходиться під загрозою передчасного переривання. У ранньому терміні існує небезпека розвитку вагітності, що завмерла. Виникнення герпесу у вагітних в третьому триместрі може привести до пологів раніше терміну. Дитина при цьому може народитися мертвим.

Інфікування в третьому триместрі може викликати такі патології плода:

припинення розвитку плода і його загибель;
порушення центральної нервової системи, проявляються вони на епілепсію, гідроцефалію, мікроцефалією, менінгоенціфалітом;
ураження органів зору, які можуть викликати сліпоту;
внутрішньоутробне запалення легенів;
шкірні захворювання, які характеризуються затяжним запальним процесом (стоматит, гінгівіт);
патологічні зміни печінки, що тягнуть розвиток цирозу, гепатиту;
часткова або повна глухота;
зараження крові (сепсис);
гемморагический синдром, він проявляється частими кровотечами.

Щоб запобігти зараженню дитини під час пологів, інфікованої жінки проводять кесарів розтин.

профілактичні заходи

Для запобігання рецидивам вагітній жінці необхідно:

стежити за своїм здоров'ям, хвороба, яку не лікувати вчасно, викличе ослаблення імунітету;
зміцнювати імунітет вітамінами, правильним харчуванням, перебуванням на свіжому повітрі, помірною фізичною активністю, повноцінним відпочинком;
уникати тривалого перебування на спеці або холоді;
захищати себе від стресових ситуацій.

Щоб уникнути первинного зараження, треба дотримуватися наступних рекомендацій:

дотримуватися особистої гігієни;
не користуватися чужими предметами інтимної гігієни і побуту;
уникати контактів з людьми, інфікованими вірусом;
мати постійного статевого партнера;
користуватися презервативом при підозрі наявності інфекції у партнера.

Кращий засіб уникнути проблемної вагітності - планувати її. Запланувавши вагітність, обидва чоловіки повинні пройти повне обстеження, для виявлення захворювань, що становлять загрозу для майбутньої дитини.

Як лікувати герпес

Лікування герпесу при вагітності 3 триместру дуже важливо проводити вчасно, особливо перед близькими родами. Навіть черговий рецидив захворювання не можна пускати на самоплив. При початкових симптомах призначають противірусні препарати зовнішнього застосування. Але якщо проявився герпес при вагітності, як лікувати його в 3 триместрі? Не всі препарати підходять жінкам в такому положенні, тому самолікуванням займатися не варто. Найчастіше за призначенням лікаря застосовується «Ацикловір» або «Зовіракс». Є й інші ефективні засоби: «Фамацікловір» або «Фамвір», «Пенцикловір» або «Денавір», «Валцікловір» або «Валтрекс».

Починати лікування потрібно якомога раніше. Найбільшого ефекту можна домогтися лише в першу добу з моменту появи перших ознак: почервоніння шкіри, свербіж, печіння.

При наявності високої температури треба прийняти жарознижувальні. Для запобігання розвитку супровідні бактеріального інфікування необхідно застосовувати антибактеріальні мазі на основі тетрацикліну, оксоліну, або еритроміцину.

Зміцнити імунітет перед пологами допоможуть настоянки на основі ехінацеї або елеутерококу.

Рекомендується не вживати в їжу продукти з високим вмістом агрініна, речовини, яке створює сприятливі умови для поширення вірусу. До таких продуктів відносяться шоколад, сушений виноград. Благотворно вплинути на швидкий результат захворювання можуть продукти, що мають в складі лізин. Наприклад, корисно включати в раціон овочі та фрукти, а також м'ясо курки.

Чим лікувати герпес при вагітності 3 триместру, не вдаючись до медикаментів? рекомендує свої методи:

для обробки виразок застосовують сік часнику, алое, каланхое;
можна спробувати примочки з трав'яними настоями (на основі ромашки, календули, пижма);
ефективно знімають біль і запалення ванни з травами.

Герпес і вагітність - погане поєднання. Але слід пам'ятати, що реальну загрозу представляє тільки первинне захворювання. Якщо загострення виникло перед пологами, важливо перелічити його, щоб родові шляхи були безпечні для малюка. При необхідності має бути проведено кесарів розтин. Кращий засіб боротьби з герпесом - зміцнення імунітету, а планове обстеження перед вагітністю позбавить жінку від багатьох трагічних наслідків.

Аналізоване захворювання є одним з найбільш поширених в нашій країні. Герпесом страждають майже 95% чоловіків і жінок. На особливу увагу заслуговують вагітні, тому що під час зниження їх імунітету більшість майбутніх мам не знають, як вилікуватися самої і вберегти свого малюка. Давайте подивимося на герпес в третьому триместрі вагітності.

У тому випадку, коли герпес виникає в перший раз, він представляє величезну загрозу для життя матері і дитини. Розглянемо більш докладно, до яких наслідків може привести герпес в 3 триместрі вагітності:

У третьому триместрі плід перестає розвиватися.
Малюк може загинути в утробі або передчасно народитися мертвим.
Проблеми з нормальним розвитком нервової системи, які тягнуть за собою виникнення епілепсії, мікроцефалії, гідроцефалії, менінгоенцефаліту.
Народження сліпого дитини.
Запалення легенів у плода, коли він знаходиться ще всередині матері.
Різні захворювання шкірних покривів, процес позбавлення від яких вимагає тривалого лікування.
Неправильне формування печінки і її розвиток, що може спровокувати появу гепатиту і цирозу.
Глухота в часткової або повної мірою.
Сепсис.
Часті кровотечі.
Порок серця.

Особливу небезпеку становить генітальний герпес. У тому випадку, коли він діагностується у вагітної, процес природних пологів строго заборонений. Єдиний вихід уберегти дитину від зараження - провести кесарів розтин.

Герпес на губах

Рідко герпес на губі при вагітності 3 триместр проявляється відразу. Найчастіше це відбувається через 3-9 днів після того, як настав зараження.

симптоми

Фахівці виділяють наступні симптоми розглянутого виду герпесу:

нудота і головний біль;

підвищення температури тіла;

відчуття ломоти в м'язах і кістках.

діагностика

Візуально визначити наявність у вагітної герпесу на губах нескладно. Він починає проявлятися відчуттям печіння і сверблячкою в куточках рота і на губах. Після цього виникає припухлість і волдирік, наповнений рідиною. Якщо доторкнутися до нього, виникають неприємні, хворобливі відчуття. Через кілька днів він лопається, утворюючи ранку, яка затягується скоринкою.

думка експерта

Люванова Аріна Вікторівна, спеціалізується на жіночих венерологічних захворювань

Ні в якому разі не можна передчасно зривати підсохлу шкіру з ранки, тому що це може стати причиною кровотечі.

Щоб знати набагато більше про герпес, потрібно провести ряд медичних досліджень:

Здати аналіз крові на полімеразної ланцюгової реакції. Вона допомагає встановити збудника захворювання.
Імуноферментний аналіз дає можливість визначити, чи є у майбутньої матері антитіла до вірусу герпесу. Якщо результат показав присутність імуноглобулінів класу G, то це говорить про те, що жінка давно перенесла герпес і має в своєму тілі антитіла. Коли кількість подібних антитіл з часом збільшується, це ознака рецидиву герпесу. У тому випадку, якщо після здачі аналізу в крові налічується велика кількість антитіл класу М, вагітна інфікована вперше в житті.
Загальний аналіз сечі і крові.

Призначати необхідні аналізи, а також визначати курс лікування в кожному конкретному випадку повинен тільки лікар.

Лікування традиційне і народне

Назавжди вилікуватися від цього захворювання неможливо. Якщо людина один раз захворів їм, то герпес на все життя залишається в його тілі. При перших ознаках даної інфекції потрібно негайно звернутися до лікаря, щоб не спровокувати ще більшого її поширення.

Більшість сучасних препаратів, спрямованих на позбавлення від розглянутого недуги, категорично заборонено використовувати майбутнім матерям. Пов'язано це з тим, що часто ліки проникають в кров і завдають шкоди маляті.

Як ви вважаєте, чи шкідливі для майбутнього малюка народні рецепти?

Такнемає

У цьому випадку на допомогу прийдуть мазі, які надають локальне вплив на місце ураження і не несуть загрози для дитини. До таких препаратів належать Ацикловір, Зовіракс, Герперакс і інші. Їх рекомендують наносити безпосередньо на виразку або намагатися запобігти появі бульбашок, коли на губах тільки починають виникати неприємні відчуття.

Не забувайте правильно користуватися маззю:

Наносите її на волдирік тільки за допомогою ватної палички.
Шар кошти на герпесі повинен бути тонким, щоб воно не потрапило в рот.
Намагайтеся наносити мазь не менше 6-8 разів на добу.
Продовжуйте лікування до повного зникнення сухих кірочок епідермісу.
Ні в якому разі не проколюйте бульбашки герпесу, що не дасть інфекції поширитися на інші ділянки шкіри.
Намагайтеся не чіпати уражене герпесом місце, не терти при цьому очі і ретельно мити руки.
На уражену ділянку губ губну помаду наносити не слід.

З 35 тижня вагітності жінці призначають внутрішньовенні препарати, які вже не здатні нашкодити малюкові, але ефективно впораються з інфекцією герпесу.

Що стосується народних способів лікування, то цілком допустимо буде застосування таких засобів:

Сік алое і масло обліпихи.
Також широко відомі примочки з заздалегідь приготованого настою календули або ромашки.
Нетрадиційна медицина вітає лікування герпесу на губах і біля них за допомогою трав'яний зубної пасти, вазеліну, рослинного масла.
Занадто сильне прояв інфекції герпесу можна припекти вітаміном Е, змішаним з розчином інтерферону.

Доповненням до будь-якого виду терапії герпесу стане повноцінний відпочинок і сон, здорове харчування і регулярні прогулянки на свіжому повітрі.

герпес генітальний

Найбільш небезпечна форма аналізованого інфекційного захворювання. Його носіями можуть бути обоє батьків. У тому випадку, коли герпес виявлено у батька майбутньої дитини, під час статевого акту необхідно користуватися презервативами, щоб не заразити вагітну. Після появи на геніталіях маленьких пухирів вже на п'ятий день вони починають лопатися. На їх місці виникають виразки, покриті грубою скоринкою. Через тиждень або дві вони проходять.

симптоми

Якщо у вагітної в третьому триместрі на останніх термінах спостерігаються рясні генітальні висипання герпесу, їй в обов'язковому порядку призначають кесарів розтин.

профілактика

Для того, щоб не заразитися герпесом на губах або геніталіях, потрібно дотримуватися наступних правил:

Триматися подалі від заражених людей.
Вчасно дотримуватися загальних правил особистої гігієни.
Уникати випадкових статевих зв'язків.
Чи не використовувати чужі засоби гігієни.
Витирати тіло тільки своїм рушником.
Якщо партнер хворий даним захворюванням, під час статевого акту слід користуватися презервативом.

У тому випадку, коли жінка до вагітності вже перехворіла герпесом, потрібно знати про головні радах, які допоможуть уникнути рецидиву під час виношування малюка:

Чи не піддаватися впливу низьких і високих температур занадто довгий час, щоб не спровокувати виникнення ряду захворювань.
На початку застуди негайно лікувати її, інакше це призведе до різкого зниження імунітету.
Більше перебувати на свіжому повітрі.
Вести здоровий спосіб життя.
Правильно харчуватися. Раціон повинен бути багатий корисними вітамінами і мікроелементами.
Повноцінно відпочивати.
Уникати стресових ситуацій.
Періодично пити препарати, що підвищують захисні функції організму.

Відео

Також ви можете подивитися відеоролик, де лікар розповість вам, що таке герпес, чому він смертельно небезпечний для майбутнього малюка.

Герпес - підступне захворювання, яке становить найбільшу небезпеку для вагітної жінки саме в 3 триместрі. При виявленні його перших симптомів на губах, біля рота, на статевих органах необхідно негайно звернутися за допомогою до акушера-гінеколога. Тільки правильна і своєчасна терапія здатна вилікувати майбутню матір від герпесу будь-якої форми і врятувати життя малюкові.

Розділ 1.01 ЩО Ж ТАКЕ ГЕРПЕС?

герпес - шкірне захворювання вірусного характеру, яке проявляється у вигляді висипання дрібних бульбашок (везикул) на слизових оболонках і шкірі. Людина довгий час може бути носієм вірусу, але прояв хвороби можуть активувати різні зовнішні чинники.

\u2063Ріс.1 Герпетическая висип на тілі.

Вагітність є тим станом, при якому під впливом таких подразників починає проявлятися клінічна картина захворювання. Адже фактори, що активують даний тип вірусу, - стрес і зниження імунітету, нерідко зустрічаються при вагітності.

розділ 1.02

Герпес ПРИ ВАГІТНОСТІ: СТАТИСТИКА І СУХІ ЦИФРИ
Зі статистикою не посперечаєшся. Ось лише деякі цифри:

1. Кожен другий чоловік на планеті є носієм вірусу простого герпесу;

2.ріск внутрішньоутробного інфікування при первинному генітальний герпес становить 30-50%, при рецидивуючому - 3-7%;

3.на ранніх термінах герпес стає причиною мимовільного переривання вагітності в 30% випадків, в третьому триместрі в 50% випадків спостерігаються пізні викидні;

4.У 40% новонароджених внутриматочное інфікування призводить до розвитку прихованого, млявої носійства з появою дисфункціональних розладів в пізньому віці;

5.У жінок з безсимптомними формами захворювання хворі діти народжуються в 70% випадків. Смертність групі становить близько 50-70%, здорових - лише 15% новонароджених.

Розділ 1.03 Збудник герпесу

Розрізняють вірус герпесу кількох типів. Найбільш поширені ВПГ 1 (вірус простого герпесу 1), ВПГ 2. Герпес 1 типу викликає висипання навколо рота і на губах (лабіальний герпес), в ротовій порожнині (пухирі, які в народі називають «застуда»), герпес 2 типу -висипанія в області статевих органів, промежини або прямої кишки, завжди - нижче пояса. Везикули ці лопаються через кілька днів, залишаючи після себе болючі виразки, загоюються від 2-х до 4-х тижнів.

Розділ 1.04 ШЛЯХИ ПЕРЕДАЧІ ІНФЕКЦІЇ:

1. при поцілунку (в фазу висипань, так як саме в бульбашках міститься вірус)

2.воздушно-крапельний

3.битовие контакти

4.половой шлях

Дані шляху передачі сприяють первинному зараження вагітної. Після одноразового епізоду герпетичної інфекції, хвороба переходить в хронічну форму. Вірус залишається в організмі (як правило, в гангліях різних нервів).

При знаходженні в сім'ї хворого герпесом, необхідно користуватися індивідуальним посудом, частіше мити руки, так як механізм передачі вірусу досить простий.

Розділ 1.05 ФАКТОРИ, ЯКІ Б АКТИВАЦІЇ ВІРУСУ:

1.нехватка вітамінів;

2.стресси, перевтоми;

3.чрезмерние фізичні навантаження;

4.онкологіческіе захворювання;

5.беременность;

7.длітельний прийом антибіотиків;

8.хіміотерапія.

Розділ 1.06 Герпес на слизовій оболонці рота ПРИ ВАГІТНОСТІ.

симптоми:

1.жженіе і свербіж у роті;

2.покрасненіе і набряк в місці ураження;

3.появленіе характерних висипань;

4.под'ем температура тіла;

5.недомоганіе;

6. біль при розмові, прийомі їжі;

7.Более в горлі, утруднення ковтання.

Відзначається поступове прояв симптомів. Спочатку погіршується загальний стан і з'являється відчуття печіння в роті. Може піднятися температура. На слизовій оболонці - почервоніння і пухирці, наповнені прозорою рідиною, дотик до яких, прийом їжі і води болючі. Через кілька днів на місці луснули везикул з'являються виразки, вкриті білим нальотом. Поступово білий наліт змінюється твердої кіркою, при відпадати якої залишається здоровий ділянку.

Герпес може з'явитися в будь-якій частині рота (на мові, яснах, на внутрішній поверхні щік і губ, на мигдалинах), при повторній активації вірусу виникне на тому ж місці. У цьому основна відмінність від стоматиту, який проявляється завжди в різних місцях.

\u2063Ріс.2 Герпетичні висипання на верхньому піднебінні.

Розділ 1.07 ГЕНІТАЛЬНИЙ ГЕРПЕС

симптоми:
1.болезненние бульбашки, які з'являються в області статевих органів (на великих і малих статевих губах, в піхву, на шийці матки).

2.Біль і печіння в області статевих губ і входу в піхву (посилюються при статевому акті);

3.жженіе при сечовипусканні;

4.виделенія з піхви (якщо бульбашки є в піхву і на шийці матки);

5.Увеліченіе і болючість лімфатичних вузлів в паху;

6.температура, озноб, слабкість.

Розділ 1.08 ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕРПЕТИЧНОЇ ІНФЕКЦІЇ ПРИ ВАГІТНОСТІ:

Чим же небезпечний герпес при вагітності?

Герпес може впливати на хід самої вагітності і викликати:

1. завмерла вагітність;

2.самопроізвольний аборт;

3.преждевременние пологи;

4.мертворожденіе.

5.осложненія для плода:

6.порокі серця;

7.задержка розвитку;

8.затяжная жовтяниця (з ураженням печінки);

9.пораженіе ЦНС;

10.гемморагіческій синдром (зовнішні і внутрішні кровотечі);

11.слепота;

12.глухота;

13.епілепсія;

14.мікро / гідроцефалія;

15.гепатоспленомегалія.

Розділ 1.09 ЛІКУВАННЯ ГЕРПЕСА ПРИ ВАГІТНОСТІ
Цілі лікування герпесу при вагітності:

1.ослабленіе симптомів, скорочення тривалості гострого періоду;

2.ускореніе відновних процесів процесів;

3.уменьшеніе вираженості виділення вірусу в уражених осередках (тим самим зниження заразність самого хворого);

4.сокращеніе числа повторних епізодів.

Лікування до повного зникнення вірусу не приводить, але максимально швидко усунути неприємні симптоми, полегшити загальний стан і знизити кількість рецидивів реально. При виникненні у жінки генітального герпесу до вагітності, слід повідомити про це гінеколога, а при прояві загострення необхідно звернутися за допомогою. Ефективність лікування на пряму залежить від своєчасності звернення вагітної до лікувального закладу, а найкращий результат спостерігається при виявленні захворювання на стадії печіння або в перші 24 години від появи висипу.

Основний метод лікування герпесу у вагітних - противірусна хіміотерапія. Доведеною ефективністю володіють:

3.Пенцікловір (Денавір);

В аптеках можна зустріти безліч препаратів, що відрізняються за назвою, ціною і проізводітелю.Как правило, в якості базового речовини виступає Ацикловір: Зовіракс, Ацик, Ацігерпін , Ациклостад , Віролекс , Рятівник, Ксоровір, Суправіран, Медовір . В анотаціях сказано: «Застосування виправдано тільки в тому випадку, коли передбачувана користь перевищує потенційну шкоду». Експериментальні дослідження довели, що Ацикловір при прийомі всередину проходить плацентарний бар'єр, але даний лікарський речовина не може стати причиною переривання вагітності. Застосування Ацикловіру місцево у вигляді мазей не шкодить ні жінці, ні дитині, бо не потрапляє в системний кровотік.

При первинному зараженні матері призначають Валацикловір всередину по 500 мг двічі на добу протягом 10 днів. Для запобігання приєднання бактеріальної інфекції при герпесі порожнини рота необхідно полоскання антисептичними розчинами (наприклад, ромашки) .При високій температурі (вище 38,5 градусів) - прийом жарознижуючих засобів ( парацетамол) .При рецидивах слід приймати:

1.Ацікловір всередину по 200 мг 3 рази на день протягом 5 днів (при частих рецидивах);

2.мазі на основі Ацикловіру (кожні 3 години); сидячі ванни з травами (ромашка, череда) з подальшим нанесенням підсушують складів ( цинкова мазь)

Важливо знати, що герпес при вагітності можна і потрібно лікувати на будь-якому терміні (за призначенням і під наглядом лікаря !!!), і чим раніше розпочато профілактичні та терапевтичні заходи, тим краще. В іншому випадку можуть виникати різні ускладнення (про них згадувалося вище).

При зараженні генітальним герпесом на пізніх термінах вагітності вирішується питання про пологах шляхом кесарева розтину.

Розділ 1.10 ПРОФІЛАКТИКА І запобігання рецидивам ГЕРПЕСА.

Суть профілактики герпесу при вагітності зводиться до того, щоб звести до мінімуму фактори, що активують вірус. Тому для того, щоб убезпечити себе від нього, необхідно:
1.проходіть всі призначені медичні огляди;

2. Не курити;

3.на етапі планування можна пройти внутрішньосудинне опромінення крові лазером, яке здатне заблокувати на час вірус герпесу;

4.меньше нервувати, не перевтомлюватися;

5.ізбегать сумнівних статевих контактів;

6. Не застудитися і не переохолоджуватися, щоб уникнути застуди, ОРЗ і грипу;

7.больше гуляти на свіжому повітрі, при цьому тепліше одягаючись, провітрювати приміщення, в якому перебуваєте більшу частину часу;

8.пропівать курс полівітамінів для вагітних;

9.укреплять імунітет всіма можливими способами.

Бережіть себе!