100 способів схуднути 

Тазове передлежання що робити. Тазове передлежання плода: як виправити ситуацію. Групи найбільшого ризику

Ягідне передлежання плода – це досить поширена патологія. Полягає вона в тому, що дитина розташовується в матці не вниз головкою, а сідницями або ніжками. Це не впливає негативно на перебіг вагітності, але значно ускладнює перебіг пологів, підвищує ймовірність пологових травм у плода та матері. У тому ж випадку, коли дитина з'являється на світ головкою вперед, все проходить набагато простіше, і ускладнення виникають рідше.

Чому плід приймає неправильне становище

Які сідничне передлежання плода має причини виникнення? Ми перерахуємо основні з них:

  • багатоводдя (коли у плода набагато більше свободи для здійснення переворотів та рухів навіть наприкінці третього триместру вагітності);
  • перерозтягнення матки внаслідок попередньої вагітності;
  • новоутворення порожнини матки (найчастіше великі та численні міоматозні вузли, що деформують внутрішню поверхню органу);
  • вузький таз матері;
  • вади розвитку плода (найчастіше - гідроцефалія, коли через великі розміри голова плода не міститься в тазовій порожнині матері).

Як діагностується передлежання плода

Побачити положення плода можна на будь-якому терміні вагітності за допомогою УЗД. Але діагностичну цінність дане дослідження в цьому випадку має лише з третього триместру вагітності, тому що раніше цього терміну плід може регулярно змінювати своє становище. Таким чином, сідничне передлежання плода в 20 тижнів і навіть у 30 тижнів не повинно викликати жодного занепокоєння: дитина поки ще зовсім маленька і може вільно пересуватися.

Якщо жінці ув'язнення УЗД на 32 тижні написали сідничне передлежання, необхідно вжити заходів для перевороту дитини і регулярно перевіряти, чи ці заходи дали позитивний результат. І для цього зовсім необов'язково з чіткою періодичністю проходити ультразвукове дослідження: визначити частину гінеколог може і методом пальпації. Для жінки, яка стала на облік у зв'язку з вагітністю, це така ж звичайна процедура, як і регулярні зважування. Лікар пропонує пацієнтці лягти спиною на кушетку та зігнути в колінах ноги, після чого дуже акуратно промацує нижню частину матки. Якщо там виявляється округле утворення, що рухається при вагітності терміном менше 35 тижнів, це і є головка. Якщо ж передлежна частина не промацується, дно матки коштує трохи вище за норму, а серцебиття дитини прослуховується вище за пупок - лікар може припустити неправильне положення малюка.

Як повернути дитину

Якщо діагноз поставлений сідничне передлежання плода гімнастика може допомогти. Лікар пояснює пацієнтці, як треба діяти, повідомляє, в якій стороні (ліворуч або праворуч) знаходиться головка дитини. Це важливо задля правильного виконання гімнастичних вправ.

1. Потрібно лягти на рівну поверхню, на бік де знаходиться голова дитини. Полежати три хвилини. Потім перекотитись на інший бік і теж полежати кілька хвилин. Повторити 2-3 рази. Виконувати до трьох разів на день: вранці, вдень та бажано ввечері.

2. Через 2-3 години після їди лягти на спину, під поперек і сідниці покласти подушку, щоб підняти таз на 25-30 см. У такому положенні потрібно перебувати до 20 хвилин. При цьому дитина упирається головкою у дно матки. Це не надто зручне для нього становище, і, природно, по можливості малюк робить переворот, якщо йому нічого не заважає.

3. Стояти рачки з піднятим тазом протягом 10-20 хвилин.

Коли сідничне передлежання плода вправи можуть допомогти у 3 із 4 випадків. Але для цієї гімнастики є суворі протипоказання. До них відносяться низьке розташування плаценти в матці, особливо якщо вона перекриває внутрішній зів, а також рубці від операцій та новоутворення великих розмірів.

Деякі лікарі можуть переворот дитини провести вручну, зробити так званий зовнішній поворот, якщо жінка молода та здорова. Це означає, що їй не більше 30 років, вагітність настала не в результаті ЕКЗ або ІКСІ, ширина тазу, кількість навколоплідних вод і вага в нормі, немає проявів пізнього токсикозу, загрози передчасних пологів та інших тяжких ускладнень вагітності, а плід почувається добре не обвитий пуповиною. Тоді жінці у стаціонарних умовах внутрішньовенно вводять препарати, що повністю знімають напругу матки, після чого лікар рухом двох рук повертає дитину. У разі успішної процедури на вагітну одягається бандаж.

Цей акушерський прийом заборонено у ряді європейських країн через високий ризик ускладнень і нестійкого результату (нерідко дитина знову приймає неправильне становище через кілька годин/добу після повороту). Подібні дії лікаря можуть призвести до розриву матки, відшарування нормально розташованої плаценти та інших тяжких наслідків. Тому фахівці вважають за краще не ризикувати із зовнішнім поворотом, а проводять пологи при сідничному передлежанні плода шляхом операції кесарів розтин. Як показує лікарська практика та статистика, це найбільш безпечно і для матері, і для дитини. Гомеопатія, акупунктура та інші нетрадиційні способи повернути дитину в нормальне положення належного ефекту не показали.

Однак у деяких випадках можливі природні пологи. Необхідні умови: якщо жінка народжує не вперше, має широкий таз, матку без патологій, а плід невеликий і знаходиться в класичному ліжку (ніжки підняті нагору).

Тазове передлежання плода

На початку вагітності, поки ваша майбутня дитина ще зовсім мала, вона вільно рухається всередині матки, змінюючи своє положення. З часом, у міру зростання плода, йому стає все тіснішим і тіснішим. Проте приблизно до 30 тижнів вагітності його становище не повинно викликати занепокоєння.

До цього терміну дитина зазвичай повертається вниз головкою. Таке становище називають головним передлежанням. Це класичний варіант, найбільш зручний для пологів. Саме у головному передлежанні народжуються до 90% дітей.

Проте буває, що дитина посідає зворотне становище. Таким чином, передлежною частиною виявляються сідниці, і це положення називають сідничним, або тазовим передлежанням плоду. При тазове передлежання плодаУ разі природні пологи також можливі, хоча й складніші.

Передлежання визначається під час ультразвукового дослідження та при мануальному огляді лікарем-гінекологом шляхом пальпації живота. У випадку, якщо після 30 тижня ваш малюк зайняв поперечне або тазове становищеВам порадять зробити деякі вправи, щоб допомогти дитині перевернутися. Лякатися цієї ситуації не слід, тому що багато дітей приймають класичну позу після 32-34 тижнів, а то й напередодні пологів. Пропонований курс вправ дозволить вам сприяти цьому процесу.

Комплекс вправ при тазовому передлежанні плода

1. "Індійський міст". Потрібно лягти на підлогу, підняти ноги і підкласти під таз кілька подушок, щоб таз став сантиметрів на 30-40 вище ніж плечі. При цьому плечі, таз та коліна повинні утворити пряму лінію. Завдяки цій вправі деякі діти повертаються у правильне становище вже з першого разу. Якщо ж дитина, як і раніше, упирається, повторюйте заняття по 2-3 рази на день. Однак ніколи не робіть цього на повний шлунок. Є й інший варіант цієї вправи. Можна посадити чоловіка навпроти і покласти ноги йому на плечі так, щоб Ваші підколінні ямки були на плечах.

Крім цього класичного способу існують також методи припікання певних точок із зовнішнього боку мізинця на нозі, а також точковий масаж внутрішньої поверхні стопи. Але для цього потрібні висококласні спеціалісти.

2. При поперечному та (або) тазове передлежання плодаще три вправи:

Вступне: Ноги на ширину плечей, руки опустити. На рахунок разів підніміть руки в сторони долонями донизу, встаньте на шкарпетки і одночасно прогніть спину, роблячи глибокий вдих. На два – видих та вихідне положення. Повторити 4 рази.

Основне: Лягайте на той бік, до якого звернено спинку плода при сідничному передлежанні, або протилежне тому, до якого звернено головку при поперечному. Зігніть ноги в колінах і кульшових суглобах і полежіть спокійно 5 хвилин. Потім зробіть глибокий вдих, поверніться через спину на інший бік і знову лежить спокійно 5 хвилин. Потім випряміть ногу, яка у вас розташована зверху, - при тазовому, або ту, на якій ви лежите, при поперечному положенні плода. Друга нога обов'язково залишається зігнутою. Зробіть глибокий вдих і знову зігніть випрямлену ногу в колінному та кульшовому суглобах, обхопіть руками коліно і відведіть його у бік спинки при тазовому передлежанні або у бік сідничок при поперечному. Тулуб при цьому нахилиться вперед, а зігнута нога опише півколо усередину, торкаючись передньої стінки живота. Зробіть глибокий видих, розслабтеся, випряміть та опустіть ногу. Потім знову глибокий вдих і повторіть вправу ще раз. Цю вправу потрібно робити по 5-6 разів.

Заключне: Лежачи на спині. Ноги зігніть у колінних та кульшових суглобах, стопами на ширині плечей упріться в підлогу, руки витягніть уздовж тіла. На рахунок разів - вдих і підніміть таз, упираючись на стопи та плечі. На два – опустіть таз та видих. Потім випряміть ноги, напружіть м'язи сідниць, втягніть живіт та промежину, одночасно роблячи вдих. Розслабтеся - видих. Повторити 7 разів.

Якщо під час чергового УЗД буде виявлено, що ви домоглися свого і малюка повернувся з тазового в нормальне положення, вступну і основну вправи можна забути, а завершальне виконувати, поки не настануть пологи.

Якщо під час занять ви відчуєте в животі рух або щось схоже на шум, то швидше за все ви «умовили» дитину зайняти правильне становище. Велика прогулянка допоможе йому зафіксуватися в цьому положенні. Але щоб упевнитися в удачі, потрібно зробити УЗД.

Пологи при тазовому передлежанні плода Нормальним вважається таке розташування плода в матці: головка знаходиться внизу, розташована над лоном і при пологах перша проходить по родових шляхах матері. Але так не завжди. У 3-4% відсотків всіх жінок плід розташований у матці навпаки, у так званому тазове передлежання. При тазовому передлежанні до входу в таз матері (над лоном) звернені сідниці плода (ягідне), ніжки (ніжне передлежання) або сідниці разом із ніжками (змішане тазове передлежання).

Пологи при цьому можуть протікати цілком нормально, проте часто виникають ситуації, несприятливі для матері та дитини.

Чому виникає тазове передлежання плода?

Можливі причини тазового передлежання плода:

– підвищена рухливість плода при багатоводді, недоношеній вагітності (кількість вод більше, ніж при доношеній вагітності), багатоплідній вагітності,

- Вузький таз, передлежання плаценти (розташування на шляху просування плода по родових шляхах), аномалії розвитку плода (великі невідповідні розміри головки плода)

– маловоддя, аномалії розвитку матки. При цьому обмежується рухливість плода у матці.

- Знижений тонус матки. Знижується здатність матки коригувати положення плода у відповідь роздратування її стінок.

Які види тазового передлежання плода бувають?

Виділяють такі види тазового передлежання плода:

    сідничні (над лоном знаходяться сідниці, ніжки витягнуті вздовж тулуба)

ножні (передлежать ніжки плода)

змішані (ягідниці звернені до тазу матері разом із ніжками, зігнутими в тазостегнових та колінних суглобах).


Ніжні передлежання утворюються під час пологів. Сідничні передлежання становлять 30-33% всіх тазових передлежань. Дуже рідко в 0,3% зустрічається колінне передлежання, різновид ножного, у якому до тазу матері звернені зігнуті коліна плода.

Як розпізнати тазове передлежання плода?

При зовнішньому акушерському дослідженні під час огляду вагітної над входом у таз прощупується велика неправильна форма і м'якувата консистенція передлежної частини. Відзначається також високе стояння дна матки порівняно з таким самим терміном вагітності при головному передлежанні. Це з положенням тазового кінця плода над входом у таз матері остаточно вагітності і початку пологів. У дні матки навпаки визначається щільна, округла голівка плода. Серце6ііння плода найбільше добре прослуховується у вагітних при тазовому передлежанні вище пупка.

Уточнити діагноз можна при дослідженні піхви. При цьому прощупуються м'якуваті тканини сідниць і ніжок плода. Оскільки всім вагітним неодноразово в процесі вагітності проводиться ультразвукове дослідження, діагностика не викликає труднощів.

Як протікає вагітність при тазовому передлежанні плода?

Вагітність при тазовому предлежании протікає як і, як із головному. Починаючи з 32 тижнів вагітності, при діагнозі тазового передлежання для його виправлення рекомендується певний комплекс вправ. Вагітна, лежачи на ліжку, повертається по черзі на правий і лівий бік і лежить на кожному по 10 хвилин. І так 3-4 рази. Заняття проводяться 3 десь у день. Часто поворот плода на голівку відбувається протягом перших 7 днів, якщо немає обтяжуючих обставин (маловоддя або багатоводдя, неправильна форма матки). Сенс цих вправ у подразненні нервових рецепторів, підвищенні збудливості та моторної функції матки. Якщо до 37-38 тижня упертий малюк так і не змінив свого становища, пологи ведуться у тазовому передлежанні. За 2 тижні до передбачуваного терміну пологів пропонується госпіталізація до стаціонару, де і вирішується питання про спосіб розродження.

Як народжувати при тазовому передлежанні плода?

У пологовому будинку для прийняття рішення про метод розродження (кесарів розтин або пологи через природні пологові шляхи) оцінюють наступні моменти:

    вік жінки (перші пологи після 30 років відносять до обтяжуючих моментів)

як протікали минулі вагітності, чи пологи були і чим вони закінчилися. Важливий момент- наявність у минулому самостійних пологів.

як протікала справжня вагітність, чи є набряки, підвищений артеріальний тиск, порушення функції нирок

передбачувана вага плода (передбачувана маса дитини більше 3500 г схиляє до прийняття рішення на користь кесаревого розтину)

стан плода (ознаки хронічної гіпоксії, нестачі кисню, що може посилитися і натомість затяжних пологів)

розміри тазу матері (наявність тенденції виникнення під час пологів клінічно вузького таза). Можливе використання рентгенопельвіометрії (оцінки розмірів кісткового таза за допомогою рентгенівського випромінювання)

стан шийки матки, її готовність до пологів (зріла шийка матки м'яка, укорочена до 1,5-2 см, розташована у центрі малого таза, пропускає кінчик пальця)

вид тазового передлежання. Найбільш несприятливим вважається – ножне передлежання (часті ускладнення у вигляді випадання ніжки плода, петлі пуповини

положення головки плода (при надмірному розгинанні за даними УЗД також рекомендують оперативне розродження). Це може призвести до травм головного мозку, шийного відділу хребта.


За наявності ускладнень під час вагітності, вузькому тазі, масі плода понад 3500 г, віці першородної жінки понад 30 років приймається рішення про розродження вагітної з тазовим передлежанням плода шляхом операції кесаревого розтину. Частота кесаревого розтину при тазовому передлежанні плода понад 80% у середньому.

Допомога під час пологів при тазовому передлежанні плода

Після операції на матці залишається рубець, тому якщо стан матері та плода хороший, шийка зріла і дитинка передбачається невеликою, пологи ведуть під ретельним контролем самостійно.

У першому періоді пологів (сутички і розкриття шийки матки) жінці необхідно дотримуватись постільного режиму для уникнення ускладнень (передчасне вилив води, випадання ніжки плода або петель пуповини).

Якщо все-таки прийнято рішення вести пологи через природні пологові шляхи, у другому періоді пологів надається акушерська допомога як посібник. Головний принцип - зберегти членорозташування плода (ніжки витягнуті вздовж тулуба і притиснуті до грудей ручками плода). Спочатку дитина народжується до пупка, потім до нижнього краю кута лопаток, потім ручки і плечовий пояс, а потім головка. Як тільки дитина народилася до пупка, її головка притискає пуповину з недостатнім розвитком кисню. До повного народження дитини має пройти не більше 5-10 хвилин, інакше наслідки кисневого голодування можуть бути дуже несприятливими. Також проводиться розріз промежини, щоб прискорити народження голівки та зробити його менш травматичним. Використовують також крапельницю зі скорочуючими засобами (), спазмолітики (ношпа).

Стан дітей, народжених у тазове передлежанняпри самостійних пологах, потребує підвищеної уваги. Часті ознаки гіпоксії, перенесеної під час пологів, несприятливо впливають на нервову систему дитини (консультація невропатолога). Нерідко така патологія як вивих тазостегнового суглоба. На пологах обов'язково має бути присутнім неонатолог (дитячий лікар) для надання за необхідності реанімаційних заходів. При дотриманні цих запобіжних заходів діти, народжені таким чином, не відрізняються від інших діток.

Відео. тазове передлежання плода на 20 тижні

Коли вагітна жінка дізнається про те, що дитина в животі розташована сідницями або ніжками вниз, починає переживати, тому що це неправильно. Тазове передлежання плода зазвичай діагностується до 32-го тижня вагітності при черговому відвідуванні жіночої консультації. Але не завжди таке становище зберігається до пологів, тому що дитина здатна змінити своє становище. Крім цього, існує низка заходів, завдяки яким можна «перевернути» плід, надавши йому правильного положення.

Що таке тазове передлежання плода?

Плід у тазовому передлежанні розташовується у матці головою вгору. Виходить, що таз дитини знаходиться знизу, а це нестандартно для природного розродження. Такі пологи відбуваються у 3 – 5% випадків і є патологічними, оскільки малюк може отримати травму чи можливі ускладнення. Такий діагноз ставиться після 32 тижнів вагітності. Дитина в животі у мами перебуває у вільному плаванні і може перевернутися кілька разів.

Класифікація тазового передлежання плода

Дитина у порожнині матки може мати таке розташування:

  • Ніжне – стегна, одне або обидва, розігнуті, а одна ніжка розташовується біля виходу з матки. Таке розташування зустрічається у вагітних жінок на 10 – 30% випадків.
  • Ягодичне - ноги дитини зігнуті в тазостегнових суглобах і притиснуті до живота. Таке передлежання спостерігається у 50-70% жінок.
  • Змішане (ягідно-ніжне) – стегна та коліна зігнуті. Зустрічається таке становище у 5 – 10% випадків.

Хоча за такого розташування і можливі пологи природним шляхом, але все-таки нерідко показано. Якщо такі пологи трапляються, то вони вимагають постійного та посиленого контролю лікаря, тому що можуть виникнути ускладнення.

Причини

Зазвичай до терміну 31 – 32 тижнів вагітності в порожнині матки є багато місця для рухів плода. Дитина у міру свого зростання зазвичай займає становище голівкою вниз. Тазове передлежання плода на 32 тижні вагітності зустрічається у 25% випадків, а ближче до пологів воно зменшується до трьох відсотків. Тому, якщо відбудуться передчасні пологи, велика ймовірність неправильного становища дитини.

Тазове передлежання плода обумовлено декількома факторами. Основні причини – це збудливість матки та зниження тонусу. Крім цього, такому положенню сприяють:

  • аномалії розвитку матки;
  • деякі вади розвитку плода;
  • наявність багатоплідної вагітності;
  • маловоддя або багатоводдя;
  • передлежання плаценти.

Ознаки

Фізично вагітна жінка не відчуває таку патологію. Її не турбує дискомфорт або больовий синдром, які можуть попереджати про неправильне розташування дитини в матці. Таке становище визначається тільки під час обстеження. При цьому набагато виразніше прослуховується серцебиття малюка в районі пупка.

Такі ознаки виявляються під час дослідження піхви. Наприклад, при сідничному положенні лікар промацує паховий згин, м'яку об'ємну частину, криж і куприк. При змішаному ніжному та сідничному розташуванні визначаються стопи дитини з п'ятковим горбком та пальцями, які розташовані на одній лінії. Щоб уточнити діагноз обов'язково проводять УЗД.

Дитина, що знаходиться в тазовому положенні, може з'явитися на світ природним шляхом або за допомогою операції кесаревого розтину.

Вибір способу розродженнязалежить від таких факторів, як:

Пологи при тазовому розташуванні дитини можуть бути природними, якщо:

  • термін вагітності більше 37 тижнів;
  • середня вага плода – 2500 – 3500 г;
  • таз має нормальні розміри;
  • майбутня дитина – це дівчинка
  • передлежання сідничне або сіднично-ніжне.

У решті випадків потрібна операція. Іноді, у процесі природних пологів лікар приймає рішення провести кесарів розтин, який називається екстреним. Показаннями для негайної операції є:

  • випадання ручок чи ніжок малюка, і навіть пуповини;
  • відшарування плаценти;
  • слабка пологова діяльність;
  • гіпоксія плода.

Можливі ускладнення

Тазове передлежання плода зовсім не позначається протягом вагітності, тоді як під час пологів можуть виникнути серйозні ускладнення.

По-перше, це може бути слабка родова діяльність. Такий стан виникає через те, що тазовий кінець набагато менший за обсягом головки і слабше тисне на матку, Що починає гірше скорочуватися.

По-друге, при пологах головка малюка може закинутися, і вона важко виходить назовні. Великий ризик заподіяння дитині травми.

По-третє, при тазовому передлежанні зазвичай затискається пуповина між головкою та стінкою родового каналу. Це призводить до утруднення притоку кисню, викликаючи у плода гіпоксію.

По-четверте, у процесі пологів можливе закидання ручок, що може призвести до травмування.

Як виправити неправильне становище плода?

Багато вагітних жінок починають дуже рано панікувати, коли дізнаються, що їхня дитина розташовується в животику неправильно. УЗД на 21 або 22 тижнівагітності зазвичай вже показує, яке становище прийняло плід і якщо воно тазове, то жінки починають шукати методи, які дозволили б виправити такий стан. Але про це замислюватися ще зарано. А от якщо УЗД на 32 тижні показало неправильне положення плода, то рекомендується виконувати спеціальні вправи. Завдяки їм у більшості випадків дитина набуває головного положення.

Вправи слід виконувати з 32 тижня вагітності, але тільки в тому випадку, якщо вона протікає без ускладнень, інакше можна нашкодити дитині. Усі заняття слід розпочинати з розминки. Жінка повинна протягом декількох хвилин бути звичайним кроком, після чого – на п'ята і носочка. Руки можна обертати, піднімати та опускати, а також піднімати коліна збоку від живота. Нижче представлені прості вправи, які рекомендується виконувати після 32 тижнів вагітності, якщо дитина має тазове передлежання.

Вправа 1

Необхідно встати, розпрямити спину та розставити ноги. Руки повинні висіти вільно вздовж тулуба. Потрібно встати на шкарпеткируки розвести в сторони, прогнути спину і вдихнути. Потім слід видихнути і стати у вихідне положення. Таку вправу потрібно виконувати 4 – 5 разів.

Вправа 2

У цьому випадку будуть потрібні подушки, які будуть використовуватися для підняття тазу. Вагітній жінці слід лягти на підлогу і підкласти подушки під таз, який повинен піднятися на 30 – 40 см вище за рівень плечей. Плечі, коліна та таз повинні скласти пряму лінію. Таке заняття рекомендується виконувати двічі на день по п'ять-десять хвилин на голодний шлунок.

Вправа 3

Слід лягти на спину, зігнути ноги та розвести їх на ширину плечей. Стопами треба впиратися у підлогу. Розслаблені руки витягають вздовж тіла. Потім потрібно зробити вдих, підняти спину та таза при видиху потрібно прийняти вихідне положення. Після цього ноги випрямляють, роблять вдих, втягнувши живіт. М'язи сідниць і промежини повинні бути напружені. При видиху знову приймають вихідне положення. Цю вправу рекомендують виконувати 6 – 7 разів.

Крім фізичних вправ, на положення плода можуть вплинути прогулянки на свіжому повітрі та правильне харчування. Вагітні жінки повинні сидіти на стільцях із твердою спинкою та жорстким сидінням. Якщо доводиться сідати на м'які меблі, слід трохи розсувати ноги, щоб живіт лежав вільно. Можна також придбати фітболдо виконання у ньому спеціальних вправ, які можуть змінити тазове предлежание плода.

УЗД та медикаментозні препарати

Якщо такі способи не принесли необхідного результату, лікар може запропонувати жінці в положенні ультразвукову процедуру і медикаментозне втручання. Проводити її рекомендується не раніше 34 тижнів вагітності із застосуванням спеціальних лікарських засобів. Така процедура досить складна, але дуже ефективна, пройшовши яку у жінки з'являється можливість народити природним шляхом.

Ця процедура має протипоказання:

  • ожиріння;
  • обвиті плоди пуповиною;
  • гестоз;
  • рубці на матці;
  • вік першородної жінки більше 30 років і т.д.

Такий метод підходить при вагітності не всім, тому застосовують його в акушерстві та гінекології досить рідко.

Таким чином, не слід впадати в паніку, дізнавшись, що дитина перебуває у тазовому передлежанні. До пологів він зможе ще кілька разів змінити своє становище. З 32 тижнів можна виконувати спеціальні вправи, але лише за відсутності протипоказань. Якщо дитина продовжуватиме перебувати в тазовому передлежанні, то лікар підбиратиме оптимальний варіант розродження.

На ранніх термінах вагітності дитина ще настільки мала, що вільно пересувається в порожнині матки і може займати там будь-яке становище. Однак з часом малюк росте і його пересування в матці стають більш обмеженими. Таким чином, приблизно до 28-30-го тижня вагітності він займає певне положення - як правило, поздовжнє голівкою вниз. Таке розташування малюка називається головним передлежанням. У нормі дитина народжується головою вперед. Але іноді виникає ситуація, коли над входом у малий таз до кінця вагітності встановлюються сідниці чи ніжки дитини. У такому разі говорять про тазове передлежання плода. Частота виникнення цього ускладнення варіює в межах 2,7-5,4%.

Розрізняють кілька різновидів тазового передлежання плода:

  • чисто сідничне (над входом в малий таз встановлюються сідниці плода, при цьому ніжки зігнуті в кульшових суглобах, розігнуті в колінних і витягнуті вздовж тулуба);
  • змішане сідничне (передлежать сідниці з однією або двома ніжками, зігнутими в тазостегнових та колінних суглобах);
  • ніжне (повне - передлежать обидві ніжки і неповне - належить одна ніжка).

Найчастіше зустрічається суто сідничне передлежання (приблизно в 65% випадків).

Нерідко під час пологів може статися перехід одного типу тазового передлежання до іншого. Чисто ягідне передлежання найчастіше відзначається у первородящих, змішане сідничне та ножне – у повторнонароджуючих жінок, що пов'язано зі зменшенням м'язового тонусу матки та передньої черевної стінки: плід може рухатися більше. Зазначено, що тазове передлежання у повторнородящих зустрічається приблизно вдвічі частіше, ніж у первородящих.

Фактори ризику

Існує низка факторів, які можуть сприяти виникненню тазового передлежання:

  • вузький таз;
  • аномальна форма тазу (наприклад, після перенесеного у дитинстві рахіту);
  • вади розвитку матки (сідлоподібна, дворога матка, наявність перегородки в матці);
  • міома матки (її доброякісна пухлина) та пухлини придатків матки;
  • передлежання плаценти (плацента частково чи повністю перекриває вихід із порожнини матки). При цьому та інших перерахованих вище станах порушується нормальне розташування плода, голівка не може зайняти правильне положення за рахунок наявності перешкоди та дитині зручніше розташовуватися вниз сідницями;
  • надмірна рухливість дитини при багатоводді або обмежена – при маловодді, багатоплідності;
  • патологічний гіпертонус нижнього сегмента матки та зниження тонусу її верхніх відділів. При цьому головка плода як найбільша і густа частина тіла відштовхується від входу в таз і займає положення у верхній частині порожнини матки. Подібні порушення скоротливої ​​активності матки у третьому триместрі вагітності можуть бути обумовлені дистрофічними змінами міометрію внаслідок перенесених запальних процесів, неодноразових вишкрібань, багаторазових вагітностей та ускладнених пологів;
  • вади розвитку плода (наприклад, гідроцефалія – надмірне збільшення спинномозкової рідини в порожнині черепа, коли збільшеної голівки надто тісно у нижньому сегменті матки та плід перевертається вниз тазовим кінцем).
    Крім того, зазначено, що ті пацієнтки, які самі народилися в тазовому передлежанні, часто мають аналогічну ситуацію під час їхньої власної вагітності. Ці факти можуть свідчити на користь спадкової схильності до тазового передлежання. Однак це питання потребує подальшого вивчення.

Діагностика

Визначити розташування плода в матці можна за звичайного зовнішнього огляду лікарем жіночої консультації. При тазовому передлежанні визначаються такі ознаки:

При обмацуванні живота головка плода розташована в дні матки (верхньої її частини) у вигляді щільного утворення, а сідниці розташовані внизу над входом у таз (велика, неправильної форми, м'якіша передлежача частина).

Серцебиття плода вислуховується чіткіше лише на рівні пупка і від, на відміну головного предлежания, коли серцебиття вислуховують нижче пупка.

Найточніше характер предлежания плода виявляється при УЗД, у якому важливо встановити вид тазового предлежания, простежити розташування ніжок при сідничному предлежании, визначити, зігнута чи розігнута головка, які особливості розташування пуповини. Всі ці дані важливі у визначенні подальшої тактики при виборі способу розродження.

Методи корекції

Остаточно характер передлежання формується до 34-36-го тижня вагітності, до цього терміну малюк ще може перевернутися. Тазове передлежання плода до 28 тижнів вагітності є нормою і не вимагає жодних заходів щодо виправлення становища - досить динамічного спостереження. Поворот дитини на головку відбувається спонтанно до пологів у 70% повторновагітних і у 30% першовагітних з тазовим передлежанням.

Якщо при терміні вагітності понад 28-30 тижнів лікар виявляє при огляді тазове передлежання і воно підтверджується на третьому скринінговому УЗД плода (32-34 тижні вагітності), вагітній рекомендується проводити комплекс гімнастичних вправ, що сприяють повороту плода на головку. Суть всіх цих вправ зводиться до створення дискомфорту у дитини у певному положенні, після чого він прагне прийняти зручне та комфортне становище, перевернувшись.

Існує кілька методик таких вправ:

Методика Грищенко І. І. та Шулешової А. Е.

Вправи виконуються перед їдою 4-5 разів на день. Необхідно лягти на бік, протилежний позиції плода (тобто протилежний до розташування спинки дитини). Ноги зігнути в колінних та кульшових суглобах. У такому положенні слід провести близько 5 хвилин, а потім випрямити верхню ногу і на вдиху притиснути її до живота, на видиху випрямити ногу, злегка зігнувшись вперед. Повторювати такі рухи необхідно повільно протягом 10 хвилин. Потім слід полежати 10 хвилин без руху на спині, після чого прийняти колінно-ліктьове положення на 5-10 хвилин. Таким чином, на дитину виявляється додатковий вплив, що створює незручність, і вона прагне розвернутися, щоб потрапити до більш комфортних умов.

Методика Диканя І. Ф.

Вправи виконуються 3-4 рази на день. Необхідно поперемінно лежати на правому та на лівому боці протягом 10 хвилин. Міняти положення у процесі виконання вправи потрібно 4-5 разів. Ця методика добре підходить для вагітних з підвищеним тонусом матки, так як у положенні на боці покращується матково-плацентарний кровотік, м'язи матки розслабляються, і у дитини з'являється простір для рухів та можливість перевернутися.

"Місток".Необхідно лягти на плоский диван або ліжко, можна на підлогу, підкласти під поперек подушку так, щоб таз виявився вище голови на 20-30 см. У такому положенні слід залишатися протягом 10-15 хвилин. Виконується 2 рази на день перед їдою. При даній вправі головка дитини сильно впирається в дно матки, створюючи дитині значний дискомфорт, і вона прагне зробити поворот.

Слід пам'ятати, що для всіх цих вправ є певні протипоказання, до яких відносять:

  • рубець на матці (після кесаревого розтину в попередніх пологах або інших операцій на матці);
  • передлежання плаценти;
  • загрозу передчасних пологів;
  • маловоддя;
  • багатоводдя;
  • багатоплідність;
  • гестоз (токсикоз другої половини вагітності, що виявляється набряками, підвищенням тиску, наявністю білка у сечі);
  • пухлини матки;
  • тяжкі супутні захворювання матері (наприклад, вади серця, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет).

Ефективність даних вправ становить за даними різних авторів близько 75%.

У лікарню до пологів

При досягненні терміну 38-39 тижнів усім вагітним з тазовим передлежанням показана допологова госпіталізація до стаціонару. Там проводиться поглиблене обстеження вагітної:

  • УЗД визначення виду предлежания (чисто сідничне, змішане сідничне чи ножное), ступеня розгинання головки (у нормі головка плода зігнута і підборіддя притиснутий до грудей, розгинання головки може ускладнити її народження), розмірів плода;
  • за показаннями (наприклад, якщо передбачається великий плід) – рентгенопельвіометрія (точне визначення розмірів тазу за допомогою комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії);
  • оцінка стану плода за допомогою кардіотокографії – дослідження серцебиття плода та тонусу матки, проведення нестресового тесту (вивчення реакції з боку серцево-судинної системи плода у відповідь на його рух: при руховій активності відбувається підвищення частоти серцевих скорочень);
  • оцінка готовності організму жінки до пологів

Виходячи з результатів обстеження визначається прогноз пологів та вибір акушерської тактики їх ведення. Під час обстеження вагітних поділяють на 3 групи за ступенем ризику майбутніх пологівдля плоду.

До І групівідносять вагітних високого ступеня ризику:

  • передбачувана маса плода понад 3600 г – великий плід;
  • звуження тазу;
  • хронічна гіпоксія (брак кисню) плода;
  • екстрагенітальні (не пов'язані з вагітністю) захворювання, що впливають на стан плода та родову діяльність, наприклад артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, ниркова недостатність;
  • первістки старше 30 років.

Цим вагітним, як правило, виконують операцію кесаревого розтину у плановому порядку.

Во II групувходять вагітні, у яких можливий розвиток ускладнень під час пологів (наприклад, при низькому розташуванні плаценти, обвитні пуповиною, стрімких пологах у минулому). Пологи у цій групі повинні проходити під обов'язковим інтенсивним наглядом за станом пологової діяльності та серцебиттям плода. При виникненні ускладнень під час пологів проводять операцію кесаревого розтину.

До ІІІ групівідносять вагітних малого ступеня ризику. Пологи в них проводять із звичайним наглядом. Сюди можна віднести жінок до 30 років без серйозних хронічних захворювань, передбачуваної масою плода до 3600 г, нормальними розмірами тазу та задовільним станом плода за даними КТГ та доплерометрії (метод дослідження матково-плодово-плацентарного кровотоку).

Показання до операції

Абсолютними показаннями до виконання планового кесаревого розтину є:

  • екстрагенітальні захворювання, що вимагають виключення потуг (наприклад, вади серця, у тому числі оперовані, загрозливе відшарування сітківки ока та ін.);
  • виражене порушення жирового обміну (ожиріння 2-го ступеня та вище);
  • вагітність після ЕКЗ;
  • переношування вагітності (вагітність 42 і більше тижнів);
  • вади розвитку внутрішніх статевих органів;
  • звуження розмірів тазу;
  • рубець на матці;
  • передбачувана маса плода менше 2000 г або більше 3600 г;
  • предлежание плаценти (ситуації, коли плацента частково чи повністю перекриває внутрішній зів шийки матки);
  • рубцеві зміни шийки матки;
  • багатоплідна вагітність (тазове передлежання першого, розташованого ближче до входу до малого тазу, плода). В інших випадках кесарів розтин виконується за сукупністю показань (наприклад, вік майбутньої мами понад 30 років, ускладнення під час вагітності, хронічна гіпоксія плода).
    Частота кесаревого розтину при тазовому передлежанні становить 80% і більше.

Як пройдуть пологи

Основна відмінність пологів у тазовому передлежанні через природні пологові шляхи від пологів у головному передлежанні полягає у наступному. Найбільша частина плода - голівка - при пологах в головному передлежанні першою долає всі вузькі частини кісткового таза, конфігуруючись при цьому за рахунок м'яких швів і тім'ячків. Якщо виникає невідповідність розмірів головки та кісткового тазу, то дитина просто не може народитися сама і виробляється екстрений кесарів розтин. Якщо головка успішно минула всі вузькі частини таза і народилася, інші частини малюка народжуються без особливих зусиль. При тазовому передлежанні першими вузькі відділи тазу долають сідниці дитини, що відбувається досить легко, а ось коли справа доходить до голівки, може виникнути невідповідність, яка виявиться критичною, і буде потрібно оперативне втручання.

Під час пологів при тазовому передлежанні можливий розвиток наступних ускладнень:

  • Передчасне вилити навколоплідних вод (передчасним вважається розрив плодових оболонок до відкриття шийки матки на 5-6 см, так як до цього моменту плодовий міхур бере участь у процесі розкриття). Відбувається це через сильний тиск дрібних частин плода на нижній полюс плодового міхура.
  • Випадання дрібних частин плода та пуповини відбувається при передчасному розриві плодових оболонок та вилитті навколоплідних вод завдяки відсутності щільного дотику між тазовим кінцем плода та нижнім сегментом матки.
  • Первинна слабкість пологової діяльності виникає на початку пологів за рахунок передчасного виливу навколоплідних вод та недостатнього тиску м'якшого в порівнянні з головкою тазового кінця плода на шийку матки.
  • Вторинна слабкість пологової діяльності розвивається протягом пологів з допомогою те, що відбувається втома породіллі затяжними пологами. Виявляється слабкими сутичками, у яких уповільнено чи припиняється відкриття шийки матки.
  • При проходженні головки плода по родовому каналу може виникнути щільне притискання пуповини до стінок тазу. Якщо воно триває понад 5-7 хвилин, то може статися загибель плода (оскільки до плода перестає надходити кров, що несе кисень, і виникає важка гіпоксія).
  • Закидання ручок та розгинання головки у другому періоді пологів виникає рефлекторно при народженні тулуба.
  • Аспірація навколоплідних вод - попадання вод у дихальні шляхи малюка при спробі вдихнути, коли його голівка ще знаходиться в родових шляхах і не народилася.
  • Травми пологових шляхів і травми плода (черепно-мозкова травма з крововиливами в мозок) виникають при утрудненні народження головки та плічок плода.

Ведення пологів

У першому періоді пологів потрібний постійний моніторний контроль за станом плода (запис КТГ), скоротливою діяльністю матки. Проводиться своєчасне знеболювання пологів та запровадження спазмолітичних препаратів з метою прискорення розкриття шийки матки. Важливими є своєчасна діагностика можливих ускладнень, їх корекція та визначення подальшої тактики ведення пологів.

Під час сутичок вагітної рекомендується постільний режим, вертикальне положення неприйнятне, оскільки можливе передчасне вилив води, випадання петель пуповини. Це пов'язано з розміром прилеглої частини, яка менша, ніж головка, і щільно не притискається до входу в малий таз.

Пологи при тазовому передлежанні плода приймає лікар, на відміну фізіологічних пологів, які приймає акушерка під контролем лікаря. У другому періоді пологів (під час потуг) бажано проведення контролю кардіотокографії, тоді як при звичайних пологах часом достатньо прослуховування серцебиття плоду між потугами акушерським стетоскопом. Внутрішньовенно краплинно вводиться ОКСИТОЦИН (препарат, що збільшує скорочувальну діяльність матки) для профілактики слабкості потуг. Обов'язковим є розтин промежини (епізіотомія) для прискорення проходження голівки після тазового кінця та зменшення тривалості здавлення пуповини головкою. Залежно від виду тазового передлежання після прорізування прилеглої частини надають спеціальні акушерські посібники (дії, які виробляє лікар акушер-гінеколог). Найпоширенішим є посібник із Цов'янова – він застосовується при чистому сідничному передлежанні. У його основі лежить збереження нормального членопокладання плода (ніжки утримуються в зігнутому положенні, притиснутими до тулуба до повного їх народження), що попереджає розвиток таких серйозних ускладнень, як закидання ручок і розгинання головки. Далі виконують класичну ручну допомогу при тазових предлежаниях (звільнення плечового пояса і головки плода).

При змішаному сідничному предлежании допомогу надають з появи з статевої щілини нижніх кутів лопаток; воно спрямоване на звільнення плечового пояса плода та полегшення народження головки.

Родова пухлина (набряк м'яких тканин прилеглої частини) при сідничних передлежаннях розташована на сідницях, при ножних - на ніжках дитини, які від цього стають набряклими і синьо-червоними. Часто родова пухлина переходить із сідниць на зовнішні статеві органи плода, що виглядає як набряк мошонки або статевих губ.

Необхідність кесаревого розтину в процесі природних пологів може виникнути у таких випадках:

  • при випаданні петель пуповини чи дрібних частин плода;
  • - при погіршенні стану плода за рахунок наростання гіпоксії;
  • при корекції слабкості пологової діяльності, що не піддається, протягом 2–3 годин або при неефективній протягом цього часу родостимуляції при допологовому виливі вод;
  • при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти.

На закінчення слід сказати, що як би не розташовувався ваш малюк і яким би способом не з'явився він на світ, найголовніше - щоб він народився здоровим. І не варто засмучуватися, якщо лікарі порекомендували вам кесарів розтин. Коли ви опинитеся поруч зі своєю дитиною, ви забудете всі свої сумніви і просто насолоджуватиметеся щасливим материнством! Але якщо лікар говорить про можливість природних пологів і не бачить показань для проведення операції кесаревого розтину, не варто боятися природних пологів. Головне - позитивний настрій, впевненість у тому, що все пройде добре, і ретельне виконання всіх рекомендацій лікаря під час пологів.

Нормою вважається, якщо на момент пологів дитина перебуває у матці головкою вниз. Але бувають ситуації, коли внизу опиняються ніжки чи сідниці. Такий стан називають тазове передлежання плода, і воно завжди діагностується не раніше 28 тижнів вагітності.

Це може стати наслідком патології матки, низького розташування плаценти або надлишку навколоплідних вод. Нерідко таке становище малюка стає причиною пологів шляхом кесаревого розтину. Але є способи, що дозволяють виправити ситуацію та перевернути плід. Коли та як це можна зробити?

Види тазових передлежань

Виділяють кілька різних видів тазового розташування малюка в утробі:

  1. Ніжне. Таке передлежання зустрічається у 10-30% майбутніх мам, переважно при другій або наступній вагітності. При цьому стегна (1 або одразу 2) розігнуті, а нижня кінцівка знаходиться біля виходу з матки;
  2. Ягідне. Зазвичай воно трапляється у першородних жінок. При цьому плід знаходиться в положенні з притиснутими до живота колінами і зігнутими кульшовими суглобами, а його сідниці знаходяться біля виходу з матки;
  3. Змішане. У такому разі стегна та коліна у плода зігнуті.

Причини

Тазове передлежання плода на 20-му тижні вважається нормальним явищем. У цей час в матці ще достатньо місця і малюк може активно рухатися в ній, постійно перевертаючись і змінюючи своє положення.

Згодом, рухова активність знижується і приблизно до 32-36 тижнів, плід приймає остаточне положення, в якому буде знаходитися до моменту появи на світ - зазвичай головкою вниз.

Але бувають ситуації, що заважають йому це зробити. До них відносять:

  • Занадто велика або, навпаки, недостатня кількість навколоплідних вод у матці;
  • Наявність міоми в матці, порушення маткового тонусу та інші патології органу;
  • Низьке розташування плаценти чи інші її патології;
  • Порушення у розвитку плода (гідроцефалія, аненцефалія і т. д.) Про те, як у нормі має розвиватися малюк, читайте у статті Розвиток дитини в утробі матері >>>;
  • Розвиток багатоплідної вагітності;
  • Проведення кесаревого розтину під час попередньої вагітності (читайте статтю на тему: Природні пологи після кесаревого розтину >>>).

Ознаки тазового передлежання

Виявити неправильне розташування плода в матці здатний лише лікар.

Знайте!Медики відзначають, що якщо голова малюка знаходиться вгорі, то можна помітити вище розташування маткового дна, що не відповідає терміну. При цьому серцебиття плода краще чути біля пупка.

Під час вагінального, ручного огляду, гінеколог може промацати стопи, хвиль, криж, сідниці або пахвинний згин. Але остаточний діагноз тазове передлежання плода на 32 тижні або пізніше ставиться тільки під час проведення УЗД.

Розродження

Вирішувати, яким чином проходитимуть пологи при тазовому передлежанні плода, може лише лікар. При цьому він ґрунтуватиметься на таких факторах:

  1. термін вагітності;
  2. вік майбутньої мами;
  3. наявність захворювань;
  4. характер перебігу вагітності;
  5. розмір тазу вагітної;
  6. передбачувана маса плода, його підлога та ступінь розгинання голови;
  7. вид передлежання.

Жінка може народити самостійно, якщо вона має нормальну будову тазу, термін вагітності не менше 37 тижнів, передбачувана вага дитини не більше 3500 г, передлежання сідничне чи змішане.

Буває, що дозволяють народжувати самостійно лише якщо відомо, що народиться дівчинка. Хлопчиків у тазовому передлежанні приймають неохоче. АЛЕ! Це не привід одразу погоджуватися на операцію. Налаштовуйтесь на самостійні пологи, робіть вправи для перевороту, працюйте над своїм емоційним станом.

У моїй практиці роботи з вагітними є випадки, коли дитина і на 38-му тижні переверталася в головне передлежання. Мама працювала за інтернет-курсом П'ять кроків до успішних пологів >>>.

Робила вправу на психологічне розслаблення, знімала тривогу та страх перед майбутніми пологами. Переставала метатися з боку на бік, починала занурюватися у правильний стан породіллі. Замовити та почати займатися курсом ви можете, пройшовши за посиланням. Ви знайдете детальний опис програми курсу та інформацію про те, як придбати матеріал.

Операція проводиться в обов'язковому порядку, якщо пологи почалися раніше терміну, передбачувана вага малюка менше 2,5 кг або понад 3,5 кг, виявлено ножне передлежання та перерозгинання головки.

Бувають ситуації, що під час пологів, коли жінка народжує самостійно, лікар може екстрено ухвалити рішення про розродження шляхом проведення операції. Показання до цього бувають такими:

  • слабка пологова діяльність або її повна відсутність;
  • відсутність (повільне або недостатнє) розкриття шийки матки при прогресуючих сутичках;
  • виявлення ознак гіпоксії плода, читайте докладніше про гіпоксію плода при вагітності >>>;
  • випадання пуповини чи кінцівок дитини;
  • відшарування плаценти.

Можливі ускладнення

Наявність тазового передлежання зовсім не відбивається на перебігу вагітності. З ускладненнями ви можете зіткнутися лише у процесі пологів. Найчастіше зустрічаються такі порушення:

  1. Слабка родова діяльність. Це пов'язано з тим, що таз малюка має менший розмір, ніж головка. Тому тиск на матку він виявляє недостатнє, що призводить до слабких сутичок та поганого розкриття шийки матки;
  2. У процесі пологів головка дитини здатна відкинутися назад, тому вийти їй виявиться непросто. У такому разі зростає можливість отримання дитиною травми;
  3. При такому положенні плода, можливе затискання пуповини, через що порушується кровообіг у ній і, відповідно, до дитини надходить менше кисню, що загрожує розвитком гіпоксії;
  4. Проходячи крізь родові шляхи, малюк може закинути ручки, що може призвести до травмування.

Якщо ви добре готові до пологів, у вас позитивний настрій, ви чітко розумієте що і коли відбуватиметься - то ризик якихось неприємностей прагне нуля.

Найпростіше і доступне кожній мамі рішення, це почати займатися інтернет-курсом Легкі пологи >>>.

Ми докладно розберемо початок пологів, що відбувається на кожному етапі народження малюка, як ви можете полегшувати сутички і як допомогти собі природними методами, якщо раптом сутички йдуть слабкі. Проходьте за посиланням, читайте програму і буду рада допомогти вам підготуватися до природних пологів.

Як перевернути малюка

Що робити при тазовому передлежанні плода? Зазвичай, якщо до 34-го тижня малюк все ще перебуває головкою вгору? Ви можете почати виконувати спеціальні вправи, рекомендовані під час тазового передлежання плода. Виконувати їх потрібно регулярно, чергуючи один з одним:

  • Найпростіше з них – переворот матусі з бока на бік. Для цього ляжте на тверду, рівну поверхню. Виконувати гімнастику можна на підлозі. Протягом 1 хвилини потрібно зробити 3-4 перевороти через спину. Час виконання переворотів – близько 10 хвилин. Цей та інші комплекси слід виконувати щодня по кілька разів на добу. Зазвичай достатньо тижня, щоб плід набув правильного положення в матці;
  • Вихідне становище: стоячи рачки. Далі потрібно зігнути лікті та опустити голову на руки. При цьому таз слід максимально підняти нагору. У такому положенні слід постаратися зафіксувати тіло;

Оптимальний час перебування в цьому положенні - не менше 5 хвилин, але якщо ви поки не можете так довго простояти, то виконувати потрібно доти, поки не відчуєте печіння в м'язах або просто втома. Але згодом намагатиметься збільшити тривалість.

  • Вихідне становище аналогічне другій вправі. Стоячи рачки, потрібно голову нахилити максимально низько. На вдиху максимально округлити спину. На видиху спину потрібно прогнути в попереку, а голову підняти вгору;
  • Лягти на підлогу, зігнувши коліна. Під таз підкласти подушки таким чином, щоб він піднявся приблизно на 30-40 см. Важливо, щоб плечі, коліна та таз були на одній лінії. Затриматись на 5-10 хвилин. Повторити цю вправу кілька разів на день;
  • Ляжте зручно на спину, зігніть ноги і трохи розставте їх, добре упираючись стопами в підлогу. Руки витягнути вздовж тулуба та максимально розслабити. На вдиху потрібно якомога вище підняти таз та спину, спираючись у цей час на плечі та стопи. Роблячи глибокий видих, поверніться до початкового положення;

Важливо, щоб м'язи сідниць і промежини були максимально напружені. Повторювати таку вправу потрібно 5-7 разів.

  • Початкове положення: стоячи з випрямленою спиною, ноги при цьому мають бути на ширині плечей. Піднімаючись на шкарпетки, руки треба розвести убік. Роблячи видих, постарайтеся сильно прогнути спину. Далі: прийняти вихідне становище на видиху. Повторити цю вправу 5 разів.

Зверніть увагу, що виконувати зарядку після їди не рекомендується.

Проте, гімнастика при тазовому предлежании плода – єдиний спосіб перевернути малюка. Не менш важливо правильно харчуватися та регулярно гуляти.

Як бачите, страшного в тазовому передлежанні нічого немає. У малюка ще достатньо часу, щоб прийняти правильне положення у матці. Якщо до 32 тижня цього не сталося, ви можете спробувати зробити це самостійно, використовуючи описані вище вправи.

При цьому дуже важливо розмовляти з малюком та просити його допомогти вам. Це здається неймовірним, але працює і дитина перевертається правильно навіть перед пологами.