Як повернутись до нормального життя після інсульту. Депресія після розлучення: як повернутися до нормального життя
Розлучення - досить часто виступає способом вирішення внутрішньонасіннєвих проблем. Не маючи можливості або бажання вирішити ситуацію інакше, подружжя розлучається і згодом розлучається.
Якщо проблема, що призвела до розлучення, дійсно руйнівна для спільного життя, то розлучення необхідне. Таким руйнівним чинником стає жорстоке поводження з членами сім'ї з боку подружжя, вживанням наркотиків, надмірне захопленням алкоголем, злочинна діяльність, аморальний спосіб життя. У разі розірвання шлюбу – це визволення.
Якщо ж причиною виступили не настільки складні причини (наприклад, подружня невірність у формі випадковості без побудови паралельної сім'ї, невдоволення родичів з одного боку щодо другого боку, матеріальні труднощі, погані житлові умови, проблеми дитячої поведінки, народження тяжкохворої дитини), то розлучення посилить душевне стан подружжя.
Проблема не буде вирішена і внутрішньо кожне колишнє подружжя протестуватиме проти невірного кроку, який був зроблений ними і призвів до руйнування сімейного життя. І тут часті затяжні депресії, погіршення самопочуття, помітне зниження працездатності, трапляються сплески эпатирующего поведінки. Як вийти з депресії після розлучення?
Етапи післярозлучного періоду
Колишнє подружжя проходить однакові для всіх етапи післярозлучного періоду.
- Неприйняття. Розлучення відкидається лише на рівні підсвідомості. Він здається сном, жартом, помилкою. - Що завгодно, тільки не реальністю. Здається, ось мине трохи часу, стосунки відновляться, все прийде в норму, життя з чоловіком налагодиться.
- Заперечення. Порозуміння, що розлучення неминуче, виливається в потік загроз, шантажу, маніпулювання, спрямований на ініціатора розлучення. Іноді робляться демонстративні спроби суїциду.
- Озлобленість. Виникає прагнення помститися, заподіяти шкоду колишньому чоловікові. На цій стадії починаються заборони спілкування з дітьми, розпускання чуток, пошкодження майна, заподіяння фізичного болю під час зустрічі.
- співробітництво. Найчастіше причини для співпраці надумані: уявна вагітність, хибна хвороба – своя чи дітей, проблеми у побуті. Частими є спроби демонстративного «пристрою особистого життя», які майже завжди викликають розчарування у нових відносинах.
- Пригнічення. За відсутності результату у відновленні відносин із колишнім чоловіком починається переддепресивний стан. Його характеризують різке зниження самооцінки, невпевненість у собі, пригнічений стан духу, емоційна спустошеність.
- Усвідомлення. При успішному виході з депресії настає сприйняття себе по-новому, приходить звільнення від лежання відновити непоновні відносини, закінчується хвора прихильність до колишнього чоловіка.
- Адаптація. Формується готовність до нових відносин, складається позитивне ставлення до представників протилежної статі, йде образа на колишнього чоловіка.
Усвідомлення свого нового шлюбного статусу – колишній чоловік, розлучений – і адаптація до нього приходять лише до тих: хто впорався з депресією після розлучення.
Депресія після розлучення у жінок, внаслідок їх більшої емоційності та зануреності в сім'ю, буває частіше ніж чоловіків.
Що таке депресія?
Депресія після розлучення – це психічний розлад, який характеризується пригніченим станом духу, емоційною нестабільністю та погіршенням фізичного стану. Затяжна чи глибока депресія потребує лікарського втручання та медикаментозного лікування.
Психологія розуміє під депресією афективний стан із гіпотимією (поганим настроєм), гальмуванням моторної активності та задушенням інтелектуальної діяльності. Вихід із неї може бути самостійним або за допомогою професійного психолога.
Симптоми депресії різноманітні.
- Перший з них – малоусвідомлюваний і найважче усунутий – постійні міркування про колишнього чоловіка, побудова внутрішніх діалогів із нею, спроба подумки уявити примирення і відтворення сім'ї. Людина ніби поринає в штучно створений світ і може жити так довго. Особливо властиво це жінкам.
- Другий симптом – порушення сну, проблеми із засинанням, безсоння. Спочатку спати не хочеться, але організм виснажується, погіршується нервове здоров'я. Характерно і для жінок, і чоловіків.
- Третій – розлад харчової поведінки. Апетиту немає зовсім або він, навпаки, надмірно підвищений і колишній чоловік намагається «заїсти» гіркоту розлуки.
- Погіршення пам'яті та уваги – четвертий симптом. Важко зосередитись, сконцентруватися, немає інтересу до нової інформації, майже неможливо продуктивно працювати. Зустрічається найчастіше у жінок.
- Соматичні прояви: головний біль, часті застуди, біль у ділянці грудної клітки, гіперкінез (нервові тики), - п'ятий симптом.
- Шостий – нездатність відчувати радість, задоволення; підвищена тривожність, почуття страху, сорому та провини; скритність та прагнення піти з дому.
Як вийти з депресії після розлучення? Такий стан затягується, людина занурюється у неї та не бачить виходу. У цих випадках участь рідних та друзів просто необхідна.
Щоб повернутися до нормального життя після розлучення, потрібно усвідомити необхідність цього, визнати, що нинішній стан небезпечний, і зробити перший крок до зцілення.
Способи лікування депресії різноманітні і дають добрий ефект при поєднаному застосуванні.
- Зміна життя.Зусиллям волі потрібно перестати думати про розлучення, що відбулося, шукати винного, перебирати в пам'яті причини. Різка зміна деяких звичок дозволить швидше очистити свідомість від непотрібних та руйнівних думок. Заняття спортом, йогою, танцями, ходьба на роботу пішки, відвідування інших магазинів автоматично змінять сприйняття та вплинуть на переформування свідомості.
- Фітотерапія– дієвий та смачний спосіб боротьби з депресією. Трав'яні чаї з м'ятою, мелісою, примулою, ромашкою заспокоюють нерви та зміцнюють імунітет.
- Ароматерапія- Лікування натуральними маслами шляхом вдихання, випаровування в аромалампах, прийому ванн з ними. При депресії показані олії цитрусових та хвойних, м'яти, троянди, іланг-ілангу, пачулі, герані, сандала, жасмину, ладану, лаванди.
- Мелотерапіявважається новим способом лікування депресії. Але насправді це забутий давній спосіб лікування душевного розладу. Авіценна і Гіппократ вважали, що музика робить людину сильнішою і здоровішою, очищує душу та зміцнює волю. Звуки природи та спокійна класична музика – правильний вибір.
- Іпотерапія– давно відомий напрямок зоомедицини – «лікування кіньми». Верхова їзда та догляд за кіньми заспокоюють нерви і можуть стати відмінним хобі та приводом для нових знайомств на іподромі.
- Каністерія– ще один перспективний оздоровчий напрямок зоомедицини – «лікування собаками». Прогулянки з собакою, ігри з нею, тактильний контакт пом'якшують душу та заспокоюють нерви.
- Психотерапія– поширений та дієвий метод. Він реалізується лікарем-психотерапевтом і включає загальновідомі і вузькоспеціальні прийоми. Головне – звернутися саме до психотерапевта — людини з вищою медичною освітою, яка закінчила вуз і отримала диплом про освіту лікаря, а не до чаклуна, екстрасенсу, телепата, вороже та інших псевдоцілителів.
- Медикаментозна терапіяпроводиться за показаннями та під наглядом лікаря. Вживання лікарських засобів безконтрольно може серйозно нашкодити психічному та фізичному здоров'ю і тоді до депресії додадуться додаткові проблеми.
Інсульт – це завжди несподіваний удар, який ділить життя на «до» та «після». Люди, які перенесли інсульт, втрачають можливість працювати та жити, як жили, на довгі місяці і навіть роки. Але це не означає, що становище їхнє безнадійне. Відомо багато випадків, коли ті, хто пережив інсульт, повністю одужували і поверталися до звичного життя. Звичайно, для відновлення після інсульту доведеться попрацювати. Але сьогодні є чимало ефективних методик реабілітації. Своєчасна відновна терапія, підтримка близьких та віра у свої сили здатні повернути здоров'я та звести до мінімуму збитки, завдані інсультом. Інсульт та його наслідки Інсультом називають порушення циркуляції крові в одній із судин, що живлять головний мозок. Ділянка мозкової тканини, позбавлена кисню, ушкоджується, а найважчих випадках - гине. Ішемічний інсульт, під час якого відбувається закупорка артерії, не такий небезпечний, як геморагічний, при якому судина рветься та відбувається крововилив у мозок. Ішемічні інсульти становлять 70-85% випадків, і це, якщо можна сказати, хороша новина. Реабілітація після ішемічного інсульту проходить простіше та швидше. Наслідки інсульту можуть бути різними - все залежить від того, в якій ділянці мозку сталася аварія. Найчастіше після інсульту розвивається слабкість у руці чи нозі до паралічу. Втрата сили в кінцівках може супроводжуватися зниженням чутливості, запамороченнями, порушенням мови, пам'яті, орієнтації у просторі та зору. У тяжких випадках хворий, який переніс інсульт, стає безпорадним, як новонароджена дитина. Йому доведеться знову вчитися ходити, говорити, рухатися, виконувати найпростішу роботу. І чим раніше почнеться це навчання, тим краще будуть результати і тим швидше людина зможе повернутись до звичного способу життя. Відновлення після інсульту: коли починати? Реабілітація після інсульту повинна починатися в перші дні після удару, ще в стаціонарі. Першочергове завдання – змусити клітини мозку працювати та брати на себе функції постраждалих клітин. Найпростіший і найдієвіший спосіб «стимуляції» роботи нервових клітин - лікувальний масаж. Спочатку це несильне розтирання та розминання, потім можна перейти до більш інтенсивних технік масажу та електростимуляції. Після інсульту багато хто втрачає здатність рухатися. Але суворий постільний режим протипоказаний тим, хто переніс інсульт! Найпоширеніші ускладнення при інсульті – пролежні та пневмонія – викликає саме нерухомість. Велике значення відновлення після інсульту мають заняття лікувальної гімнастикою. Нічого не потрібно вигадувати – вправи для тих, хто переніс інсульт, давно розроблені та дають відмінні результати. Все починається з пасивної гімнастики, потім, у міру покращення стану, хворий переходить на активний рівень занять. Навантаження має наростати поступово. Ці заняття допоможуть спочатку навчитися відчувати своє тіло, а потім - і керувати ним. Якщо в результаті інсульту постраждала здатність говорити, то хворому знадобляться заняття з логопедом та нейропсихологом. Їх теж треба починати якомога раніше, ще в лікарні. Завдання першого етапу реабілітації - повернути потерпілому здатність самостійно рухатися та обслуговувати себе. Відновлювальна терапія у перші тижні після інсульту важлива ще й тому, що вона дає хворому правильний настрій. Помічено, що ті, хто не виконував необхідних вправ відразу після удару, надалі звикали залежати від близьких, і, вважаючи свою хворобу невиліковною, не виявляли бажання працювати над собою, тим самим гальмуючи процес одужання. Реабілітація після виписки Через 3-4 тижні більшість хворих, які перенесли інсульт, повертається з лікарні додому. Причому при правильній відновлювальній терапії близько 80% пацієнтів цілком може залишити палату самостійно, нехай навіть спираючись на тростинку. Найгірше позаду, але з цього моменту на людину чекає довгий період реабілітації, наприкінці якого вона може повністю повернути собі здоров'я та прекрасне самопочуття. Для досягнення найбільшого ефекту реабілітацію краще проводити у спеціальних центрах. Справа в тому, що відновлення після інсульту має бути комплексним. Вдома за людиною доглядатимуть родичі, що люблять, але погано орієнтуються в медицині. Тієї допомоги, яку вони можуть надати хворому, недостатньо. Адже для якнайшвидшого одужання потрібно дотримуватися дуже багато правил. Хворий після інсульту повинен щоденно виконувати спеціальні вправи, займатися з логопедом, дотримуватися особливої дієти. Людина, яка до того, як з ним трапилася біда, була активна, жила повним життям і сама приймала всі рішення, дуже важко переживає безпорадність. Через це багато хто впадає в депресію та апатію. Майбутнє здається ним безпросвітним. І тут необхідна допомога професійного психолога. Іноді потрібні і фізіотерапевтичні процедури, які неможливо провести у побутових умовах. До того ж хворий повинен перебувати під наглядом лікаря, оскільки завжди є ризик повторного інсульту. Вдома забезпечити усі ці умови дуже складно. Але у спеціалізованих реабілітаційних центрах є і необхідне обладнання та висококваліфіковані фахівці. Перебування в такому центрі є кориснішим і безпечнішим, ніж спроби відновитися вдома.
Три роки американці спостерігали 5666 людей і з'ясували: сон менше шести годин на добу – потужний. Якийсь час організм справляється з напругою, потім слабшає, виникають гіпертонія, патології передсердь і в результаті – інсульт. А британські медики вже придумали, як урятувати людей. Виявилося, мозок захищається від наслідків інсульту за допомогою білка гамартину. Він дозволяє нейронам отримувати кисень і жити кілька десятків хвилин, хоча більшість нервових клітин у мозку гине відразу.
Вчені хочуть створити ліки, що так само захищають клітини, як і гамартин, - тоді можна повністю оговтатися після хвороби. Наші лікарі вважають, що поки що це віддалене майбутнє. Проте, вже сьогодні пацієнтам після інсульту можна допомогти.
Як підняти людину на ноги та максимально зберегти здоров'я? Розповідає Максим Домашенко, к. м. н., старший науковий співробітник 2-го неврологічного відділення ФДБУ "Науковий центр неврології" РАМН.
Чотири години життя
«АіФ»: - Максиме Олексійовичу, які досягнення в лікуванні інсульту використовує російська медицина?
М.Д.:- Колосальний прорив сучасної судинної неврології у тому, що пацієнту, якого вчасно доставили до лікарні (коли після перших проявів інсульту пройшло не більше 4,5 годин), можна допомогти за допомогою тромболітичної терапії. Хворому в стаціонарі вводять препарат, який відновлює кровообіг у закупорених судинах. І тут понад 60% людей (проти раніше мали місце 20%) відновлюються. На жаль, у це тимчасове «вікно» в Європі встигає потрапити 10% пацієнтів, у Росії – і зовсім близько 2%. Але цю цифру реально підняти, якщо вчасно викликати «швидку допомогу» (див. «Виріж і збережи»). Якщо після інсульту пройшло більше 6 годин, досягти значних результатів, на жаль, не завжди вдається. Другий момент – це досягнення у галузі нейрореабілітації. Роботизовані засоби в десятки разів підвищують ефективність роботи інструктора з лікувальної фізкультури. Всі ці досягнення успішно застосовуються у нас, у клініці Наукового центру неврології РАМН.
- На яку допомогу з боку держави може розраховувати пацієнт після інсульту?
М.Д.:- Людина повинна довічно бути під наглядом терапевта та невролога з поліклініки за місцем проживання. Є затверджений список життєво важливих лікарських засобів, за яким безкоштовно одержують препарати.
В ідеалі до пацієнта за потреби прикріплюють соціального працівника. Раз на тиждень має приходити спеціаліст з лікувальної фізкультури, логопед. Але, на жаль, у нашій країні ситуація з постінсультною реабілітацією вдома далека від ідеалу.
Головне – спілкування
«АіФ»: - Як вдома поводитися родичам, щоб допомогти людині швидше піднятися з ліжка?
М.Д.:- Чим більше реабілітацією займаються родичі - краще по 2-3 години на день, - тим вище ймовірність, що людина підніметься з ліжка. Якщо робота відбувається постійно, то можна досягти серйозних успіхів: заново навчити ходити, говорити.
Якщо уражена ліва півкуля, людина не говорить, не розуміє зверненої до неї мови. Якщо праве – пацієнт може бути апатичним або надмірно активним, запальним. Часто буває паралізована нога чи рука.
Якщо ступінь ураження середній (у половині випадків), то пацієнт пересувається в колясці, з паличкою. Можливе порушення ковтання. У плані догляду за важкими (лежачими) хворими важлива профілактика пролежнів: повороти кожні дві години, обробка тіла вранці та ввечері камфорним спиртом або спеціальними засобами. Двічі на день – обробка ротової порожнини, наприклад, розчином ромашки. Садіть людину, ставте, якщо можливо. Необхідна пасивна гімнастика паралізованих рук і ноги (згинання-розгинання за допомогою близьких тощо), щоб не застоювалася кров і не було ускладнень.
І дуже важливо підтримувати хворого емоційно, щоб він не відчував себе неповноцінним: обговорювати новини, вивозити на вулицю, запрошувати гостей, читати книжки, спілкуватися.
Як визначити, що у людини інсульт
Є таке правило: англійською воно звучить як FAST (ФАСТ), яке допомагає зрозуміти, що потрібно викликати лікарів.
F- це фас, обличчя. Про інсульт говорить його асиметрія. Попросіть людину посміхнутися. Якщо посмішка нерівна, це небезпечна ознака.
A- це arm. Оніміння, обмеження рухів руки чи ноги з одного боку.
S- Це speech, мова. Невиразна мова, її нерозуміння.
T -це час, час. Якщо перераховані вище ознаки виникли різко, потрібно негайно викликати «швидку допомогу». Лікарі одразу мають везти пацієнта на госпіталізацію до спеціалізованої установи.
Які препарати потрібно приймати після інсульту
1 група:Препарати, що знижують тиск (гіпотензивні). Вони перешкоджають підвищенню тиску, тримають його у нормі. Нехай невеликі дози, але приймати їх потрібно всім! Доведено: це знижує.
2 група: Препарати, що розріджують кров (антиагреганти або антикоагулянти) Необхідні перенесли ішемічний інсульт. Залежно від причини інсульту (атеросклероз, артеріальна гіпертонія, миготлива аритмія та ін.) призначають антиагреганти або антикоагулянти. У третини хворих з інсультом є миготлива аритмія: у порожнині серця утворюються тромби, і, відлітаючи, вони закупорюють судини головного мозку. Тоді призначаються оральні антикоагулянти. Нове покоління цих препаратів (на основі прямих інгібіторів тромбіну) захищає від повторного інсульту. Такі ж ліки пацієнтам із миготливою аритмією лікар призначає для профілактики першого інсульту.
3 група:Препарати, що нормалізують рівень холестерину в крові (гіполіпідемічні). Вони необхідні для певної категорії пацієнтів після перенесеного ішемічного інсульту.
4 група:Протидіабетичні препарати. Призначаються пацієнтам, які мають цукровий діабет.
*Дози, найменування, режим прийому всіх ліків у кожного пацієнта повинні бути свої залежно від супутніх захворювань.