Від чого походить завмерлий плід. Необхідні обстеження після вагітності, що регресує. Достовірні ознаки вагітності, що не розвивається

24.08.2019

Завмерла вагітність - страшний діагноз для більшості жінок. Статися вона може з багатьох причин, але її наявність далеко не свідчить про те, що жінка не здатна до народження дітей. Завмерла вагітність - шанс народити здорового повноцінного малюка надалі.

Вагітність - бажаний стан для кожної жінки, але яким же глибоким розчаруванням може бути завмирання плода! Це патологія. Цей процес характеризується повноцінним заплідненням яйцеклітини, плід розвивається, але одночасно зупиняється і він помирає. Причин тому багато і кожна залежить від ситуації.

Важливо: Запліднена яйцеклітина здатна перебувати в порожнині матки довгий час. Якщо завмирання відбувається на ранніх термінах, організм цілком здатний сам «очиститися» від плода за допомогою менструації, але якщо це відбувається пізно – потрібне лікарське втручання.

процес запліднення яйцеклітини

Найкращий спосіб дізнатися це — зробити тест ХГЛ. Ця процедура вимірює точну кількість «вагітних» гормонів у крові.

Якщо результати такого тесту негативні – фахівці роблять висновок, що вагітність завмерла. Додатковий огляд гінеколога та ультразвукове дослідження допоможуть розібратися із проблемою та відрізнити завмерлу вагітність від позаматкової.

Відео: «Завмерла вагітність. Що це?"

Що показує тест при вагітності, що завмерла?

У домашніх умовах визначити рівень хоріону (ХГЧ) можна і за допомогою стандартного тесту на вагітність. Продається він у будь-якій аптеці і коштує не дорого.

стандартний тест на вагітність, що продається в аптеках

Принцип його роботи простий: він вимірює концентрацію гормону в сечі та виводить свій результат на полі смужкою. Чим насиченіший колір смуги, тим рівень гормону вищий. Мінус цього способу тільки в тому, що щоб перевірити, напевно, завмирання плода, вам знадобиться значний час.

Все тому, що рівень концентрації падає не різко, а поступово і вже за тиждень можна побачити перші результати. Так, якщо скласти по черзі всі тести, при вагітності, що завмерла, можна помітити явне «освітлення» другої смуги.

Чому відбувається завмерла вагітність?

Причин завмирання вагітності дуже багато, але найчастіше (а це десь 70% від кількості) на зупинку розвитку плода впливає генетична несумісність. На завмирання ембріона здатні вплинути такі фактори, як:

вживання алкоголю під час вагітності
куріння тютюнових виробів під час вагітності
вживання медикаментів, що негативно впливають на розвиток плода
інфекційні захворювання під час вагітності (звичайний грип, наприклад)
венеричні захворювання, хвороби жіночих статевих органів
цукровий діабет
нестійке гормональне тло: різкі сплески естрагону та прогестерону
вік старше 35 років
резус-фактор крові матері та дитини (несумісність)
жінки, які зазнали абортів
маєток позаматкової вагітності
фізичні травми
аномальна будова внутрішніх жіночих статевих органів

шкідливі звички і не здоровий спосіб життя призводять до завмирання ембріона

Важливо: Генетична несумісність партнерів також вирішує долю плода. Так влаштований жіночий організм, що здатний визначати рівень розвитку дитини на утробі. Якщо плід слабкий, має будь-які патології та відхилення, організм відкидає його.

Які симптоми та ознаки завмерлої вагітності?

Несвоєчасне виявлення померлого плода здатне негативно позначитися на здоров'ї жінки та спричинити ускладнення зі здоров'ям. Не рідко трапляється так, що жінка нічого зовсім і не відчуває, і тільки лікар на черговому огляді повідомляє їй сумну новину. Ранні терміни не дають жінці можливість відчувати ворушіння плода і довгий час вона перебуває у «невідомому» стані.

Симптоми вагітності на ранніх термінах.

Ранні терміни складні для своєчасного визначення вагітності, що завмерла. Проте вони характеризуються сильним токсикозом у жінки: блювотні позиви вранці, нудота при певних запахах, змучений і знесилений стан. Варто зайвий раз звернути увагу на регулярність такого стану, якщо він раптом пішов і ви забули, коли востаннє відчували нудоту — зробіть тест.

Корисним буде регулярне вимірювання базальної температури. Для цього найкраще використовувати електронний градусник, який даватиме результат відразу і дуже точно. Вимірюйте температуру кожен день і ведіть таблицю, де точно простежуватимете наростання або спад температури.

груди скаже вам про те, що вагітність завмерла

Кожна жінка завжди зможе помітити стан своїх грудей. Під час вагітності з перших тижнів молочні залози починають активно працювати. Як і при місячних вони можуть набухати і збільшуватися в розмірах, тому що цим процесом керують також гормони. Якщо ви перестали відчувати гострі болі, що поколюють, а груди прийшла у свій звичайний стан - варто занепокоїтися.

Симптоми завмерлої вагітності на пізніх термінах

На пізніх термінах про вагітність можуть сказати раптові болі внизу живота і в попереку. Такі відчуття сильно відрізняються від спазмів та тонусу матки, тому їх не варто терпіти та необхідно терміново звертатися до лікаря.

Кров'янисті виділення — теж ознака патології розвитку, оскільки їх має бути під час нормальної вагітності. Такі виділення можуть виникати через те, що плодове яйце відшарувалося від стінки матки.

болі та кровотечі під час вагітності можуть говорити про замерлий ембріон.

Варто щодня прислухатися до ворушіння дитини. Існують навіть деякі способи «примусити» це зробити: наприклад, з'їсти щось солодке або лягти на спину. Відсутність будь-яких рухів протягом трьох днів — привід панікувати.

Важливо: Буває так, що плід, що завмер, не дає знати про себе жінці і та почувається добре. Але так може бути недовго. Згодом плід розкладається і це посилює здоров'я.

Відео: «Нерозвивається вагітність»

Які терміни можуть бути у завмерлої вагітності?

Завмирання плода – нездатність виносити здоровий плід. Як показує практика, певних термінів цієї патології немає. Завмирання ембріона може статися від зачаття до 28 тижня вагітності.

Лікарі наполегливо радять кожній жінці уважно стежити за собою у період від зачаття, аж до 14 тижнів. Цей час (з 1 по 14 тиждень) не такий небезпечний для здоров'я жінки і ембріон цілком здатний вийти з тіла самостійно. Але в будь-якому випадку - звернення до лікаря обов'язково!

Важливо: Ігнорувати погане самопочуття не можна. Не завжди матка самостійно провокує викидень. У більшості випадків, щоб зберегти «жіноче здоров'я», потрібно звернутися до лікаря, який призначить спеціальний препарат. Ця речовина скорочує матку та виводить ембріон безпечно на ранніх термінах.

Як уникнути завмерлої вагітності?

Насамперед, вагітність потрібно планувати. Для цього жінці необхідно пройти низку важливих обстежень, що складаються в індивідуальному порядку. Стандартний набір процедур включає:

детальне ультразвукове дослідження органів тазу
мазки із піхви на виявлення захворювань
докладний аналіз крові на виявлення антитіл
дослідження гормонального фону жінки та вироблення гормонів щитовидної залози
аналіз на інфекції

повне медичне обстеження гарантує успішну вагітність

Ускладнення після завмерлої вагітності?

Кожна жінка побоюється ускладнень, які можуть виникнути після вагітності, що завмерла, в її організмі. Тут є одна особливість, тому що жінки, які зіткнулися з цією проблемою, надалі уважніші до свого стану і народжують здорових повноцінних дітей.

Важливо: Якщо вагітність вчасно діагностувати, цілком є шанси уникнути будь-яких наслідків і народити дитину.

Проблема існує тільки тоді, коли жінка регулярно відвідує лікаря і має хороші аналізи, але все одно має регулярну вагітність, що завмерла. У цьому випадку обстеження та лікування потрібно проходити обом партнерам на виявлення причин нездатності виносити плід.

Найчастіше наслідки від завмерлої вагітності більше психологічні, ніж фізіологічні.

Повторна завмерла вагітність, причини

Можна з упевненістю сказати, що в більшості випадків здатністю виносити плід керують ті самі гормони в жіночому організмі. Коли жінка зазнала повторної вагітності, їй обов'язково слід звернутися до лікаря з повним обстеженням гормонального фону і причин його дисбалансу.

Важливо: Рівень прогестерону - гормону, що впливає на успішний розвиток плода, можна виявити ще до вагітності.

вилікувавшись від захворювань можна забезпечити собі нормальну вагітність без патологій

Кожен випадок є індивідуальним і фахівці завжди підходять до кожної проблеми з різного боку. Головне, що потрібно зробити: виключити всі негативні фактори, що впливають на плід.

Якщо причина повторної вагітності — інфекція, важливо повністю вилікувати захворювання обох партнерів, дати жінці «відпочинок» від зачаття на півроку і лише потім починати свої спроби знову.

Відео: «Вагітність після завмерлої вагітності»

Як визначити ризик вагітності, що завмерла?

Лікарі виділяють певний час, у період якого найчастіше трапляється завмирання вагітності. Вони виділяють перший триместр — як найнебезпечніший час, тому що плід дуже чутливий і схильний до негативного впливу. Гострий період триває з 7 по 10 акушерський тиждень. Більшість завмирань трапляється саме у цей термін.

Проте жодна жінка не застрахована від того, що нещастя з нею трапиться і у другому, і третьому триместрі. Так, якщо жінка переживає захворювання простудні або інфекційні в період перших тижнів — вони можуть позначитися на розвитку ембріона вже в пізнішому терміні.

Важливо: Різко обірвати розвиток ембріона можуть: раптові гормональні сплески, проблеми з материнським імунітетом і генетичні відхилення. Природа сама вибирає «сильний» плід для виживання, тому що має генетичні відхилення - відкидає.

Відео: «Діагноз «завмерла вагітність» виявляється все частіше»

Помилкова завмерла вагітність

Іноді трапляється так, що лікар ставить діагноз "завмерла вагітність" помилково. Відбувається це тільки тому, що розрахувати дату зачаття точно на 100% неможливо. Помилкову завмерлу вагітність найчастіше ставлять на 5 та 6 тижні
Саме в цей час плодове яйце росте повільно і виявляє надто слабке серцебиття, яке не завжди можна почути.
Щоб виключити цей діагноз повністю, необхідно проходити обстеження протягом 10 днів і заміряти за допомогою УЗД плід. Апарат повинен точно вимірювати його розміри та прослуховувати серцебиття

Порада: Намагайтеся звернутися до двох лікарів, щоб кожен зміг поставити свій діагноз.

сучасне УЗД прослуховує серцебиття і вимірює плід

Що робити при вагітності, що завмерла?

При найменших підозрах на вагітність, що завмерла, жінці терміново потрібно госпіталізуватися. У домашніх умовах зробити викидень неможливо
Кожен випадок потребує медикаментозного втручання чи вишкрібання. Померлий плід, що не розвивається, починає розкладання всередині жінки, а значить їй загрожує інтоксикація
Детальні дослідження лікарів допоможуть виявити точну причину жіночої патології та допомогти їй уникнути її у майбутньому. Досвідчені фахівці допоможуть дізнатися і які дії слід робити надалі, щоб зачаття стало успішним

Завмерла вагітність - ще не діагноз нездатності до народження дітей. Це привід повністю вивчити своє жіноче здоров'я та здати всі аналізи, які допоможуть підрегулювати гормональний фон, позбутися інфекцій та підтягнути імунітет
Завмерла вагітність дозволяє зачати здорову дитину надалі, адже якщо так сталося, значить були природні причини
У період усієї своєї вагітності потрібно ретельно стежити за своїм здоров'ям, відчуттями та самопочуттям. При найменших нездужання не намагайтеся впоратися з проблемами самостійно і своєчасно звертайтеся за допомогою до фахівця

Відео: «Завмерла вагітність»

Діагноз "завмерла вагітність" сприймається жінкою як вирок без права на апеляцію. У душі нещасної ворушиться липка грудка сумнівів: чи все я зробила для того, щоб зберегти свого малюка? Тим часом ситуація складається не з вини майбутньої мами (як вона сама схильна вважати), а стає причиною збігу численних факторів, про які жінка може навіть не знати.

Якщо звернутися за інформацією про патологію до неупередженої статистики, то цифри зовсім не виглядають жахливими: в середньому на 180 випадків нормального виношування плода припадає всього 1 випадок, що закінчується завмиранням. Тим не менш, частота переривання вагітності саме з цієї причини залишається стабільною: близько 15 - 20% зі 100.

Вибірковістю нещастя не відрізняється: страшний діагноз може почути як пара, яка чекає малюка вперше, так і сім'я, в якій вже є одна, а то двоє дітлахів. Але заводити дитину з підсвідомим страхом втратити її в жодному разі не можна! Уберегти себе і свого «пузожителя» можна, якщо подбати про власне здоров'я ще до зачаття і неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря після того, як диво вже сталося. Крім того, майбутня мама має бути поінформована про завмерлу вагітність загалом і знати, як виглядають її симптоми зокрема, щоб у разі ймовірної небезпеки блискавично відреагувати на проблему. Усі ці питання ми обговоримо у цій статті.

Ознаки завмерлої вагітності: що таке завмерла вагітність

Завмирання вагітності – це аномалія, що веде до загибелі ембріона чи плода. Її також можна позначити як викидень, що не відбувся, оскільки відмирання тканин не супроводжується симптомами, характерними для викидня. Діагноз може бути поставлений як спочатку, так і на завершальному етапі виношування. Сьогодні спостерігається тенденція почастішання випадків завмирання плода у вагітних, які переступили 40-річний рубіж: досить часто це трапляється на перших тижнях «цікавого» становища (до 13 тижнів включно).

Спочатку нічого не віщує біди. Запліднення відбувається успішно, сформований ембріон, потрапляючи в матку, впроваджується у її пухку поверхню. Але з низки причин ідеальна програма зародження нового життя дає збій та ембріон (або плід) раптом перестає рости. Незважаючи на завмирання, негайного викидня не відбувається, тому картина нормальної вагітності до деяких пір зберігається: розмір матки все ще збільшується, в крові спостерігається стабільний рівень хоріонічного гонадотропіну (ця речовина з'являється в організмі тільки з настанням вагітності) та й жінка продовжує відчувати, що вона «у положенні». Ці помилкові ознаки та відчуття зберігаються до відшарування плаценти. Коли це станеться, всі видимі ознаки нормального виношування плода поступово згасають.

Іноді ембріон у результаті зачаття не формується зовсім, з'являються лише звані плодові оболонки. Це явище, яке називають порожнім плодовим яйцем, також прийнято вважати окремим випадком завмирання.

Причини завмерлої вагітності

Через те, що причини зупинки розвитку ембріона (плода) численні та майже завжди є комплексними, визначити якийсь один фактор, що спричинив цю патологію, дуже складно. Навіть генетичний і морфологічний аналіз не завжди прояснює ситуацію, тому що фахівці незмінно стикаються з утруднюючої дослідження мацерацією матеріалу – вологим безгнильним відмиранням тканин після смерті плода.

Завмерла вагітність: чому гине ембріон

Зародок зберігає статус ембріона з утворення зиготи аж до 8 тижня вагітності. Від чого залежить його життєздатність медиками до кінця не з'ясовано, тому виділяють цілу низку факторів, які так чи інакше впливають на стан зародка:

Гормональні патології Нестабільна концентрація «вагітних» гормонів, наприклад, раптова гостра нестача прогестерону та його невідповідність до рівня естрогену, не дає ембріону отримувати цінні для життя речовини в повному обсязі. Оскільки відбувається це, як правило, на ранніх термінах вагітності, то зародок ще дуже тендітний, щоб миритися з таким станом речей - він просто перестає розвиватися. Також існують проблеми, які в ідеалі потрібно виявити до передбачуваного зачаття: дисфункція та полікістоз яєчників, аномалії «щитовидки», захворювання органів ендокринної системи.
Природна ворожість імунної системи. Тіло матері сприймає плодове яйце як чужорідний об'єкт, адже наполовину воно складається з батьківського генетичного матеріалу. Реакцією на подібне вторгнення стає формування в організмі особливих антитіл, які можуть поводитися дуже агресивно до ембріона. Іншими словами, імунна система знищує зародок.
Причиною вагітності на ранньому терміні може стати так званий антифосфоліпідний синдром (АФС), що виникає на грунті генетичної схильності. У середньому цей діагноз підтверджується в 4 – 6 % випадків завмирання ембріона. АФС – порушення аутоімунного походження, внаслідок яких формується велика кількість антитіл, ворожих до фосфоліпідів плазми. На тлі цього явища в жіночому організмі формуються тромби у венах нижніх кінцівок, нирок та печінки, що робить прогноз розвитку ембріона несприятливим. Коли АФС виявили після настання вагітності, жінці необхідно перебувати під постійним наглядом у стаціонарі. Патологія здатна ускладнити не тільки перебіг пологів, а й післяпологову реабілітацію.
Інфекційні захворювання. Велику небезпеку для життя ембріона становлять інфекції в особі цитомегаловірусу, мікоплазмозу, хламідіозу, уреаплазмозу. До зачаття організм цілком успішно справляється з цими хворобами, проте коли імунітет піддається випробуванню вагітністю, руйнівний вплив інфекцій на здоров'я матері та її майбутньої дитини збільшується у кілька разів. Наприклад, цитомегаловірус у першому триместрі вагітності здатний занапастити ембріон, на пізніх термінах інфекція залишає відбиток на плоді у вигляді різних вроджених вад (проблеми з печінкою, селезінкою, жовтяниця). Грип, гонорея, пієлонефрит, сифіліс – список захворювань, що є своєрідними антонімами здорової вагітності, на жаль, дуже довгий.
Хромосомні "війни". Цей фактор, мабуть, єдиний, який вважають абсолютною причиною вагітності, що завмерла. Аномалії розвитку зиготи, ембріона, плода, патології у структурному розвитку плаценти - прямий результат генетичної поломки, що дісталася від мами чи тата. Також потенційно смертельною можливо для зародка аномальна комбінація генів обох батьків. Якщо діагностували, що нещастя сталося саме з цієї причини, то пара обов'язково проходить генетичне обстеження, плануючи стати батьками вдруге. На жаль, небезпечну комбінацію генів попередити не можна, але припустити вразливе місце у ланцюжку хромосом цілком можливо. У такому випадку ця ділянка може бути замінена донорським матеріалом замість даних мами або тата.
Червонуха. Найнебезпечніше захворювання, яке може стати причиною не тільки важких патологій у розвитку майбутньої дитини, але і її смертельного результату. При зараженні матері краснухою на ранній термін вагітності для захворювання відкривається широка область шкідливої дії. У зв'язку з тим, що перший триместр є основним у формуванні ембріона, у 10 – 45% випадків зараження жінки відбувається мимовільний викидень, а якщо малюкові все ж таки вдалося вижити, у 10 – 25% випадків він помирає в перший рік життя через розвинуті. в утробі матері пороків.
Вплив факторів довкілля на стан ембріона також має велике значення. Так, тривале перебування в літаку, зміна клімату, підйом важкого предмета, надмірна інсоляція (сонячні ванни) або похід у солярій можуть вплинути протягом вагітності найгіршим чином.
Постійні стреси та неконтрольований лікарем прийом седативних засобів та антидепресантів.
Алкоголь, куріння, наркотики.
Незрозумілі причини. Як було зазначено, явище раптового зникнення всіх ознак життя ембріона остаточно не вивчено, тому іноді лікарям залишається лише розвести руками. Можна згадати забобони, які стверджують, що малюку просто не судилося з'явитися на світ.

Завмерла вагітність: чому гине плід

Лише 10% випадків смерті малюка в утробі матері безпосередньо пов'язані з хворобами жінки, наприклад, із захворюваннями інфекційного генезу. Однак хронічні інфекційні стани вагітної стають причинами розвитку фенопатій – внутрішньоутробної загибелі плода під впливом інших факторів. Різні вади серця є яскравим прикладом цього процесу. Сприйнятливість плоду до різних потенційно смертельних ситуацій, звичайно, нижча, ніж у ембріона. Тим не менш, у період виношування малюка є критичні часові точки, коли життя всередині матері вкрай уразливе:

7 – 12 день після зачаття – імплантація зародка;
3 – 8 тижнів вагітності – ембріогенез;
8 – 12 тижнів – формування плаценти;
20 – 24 тижні – закладення найважливіших систем в організмі малюка.

А ось перелік конкретних причин завмирання плода:

Гіпертонія.
Тяжка анемія.
Ендокринні захворювання.
Пізній токсикоз із ускладненнями.
Неправильний розвиток плаценти (відшарування раніше за визначений термін, передлежання плода).
Патології пуповини (вузол, обвиті).
Багатоводдя або маловоддя.
Конфлікт матері та дитини за резус-фактором.
Тяжке отруєння жінки (наприклад, окисом вуглецю або ртуттю).
Неправильне застосування медикаментів.
Гостро або хронічне кисневе голодування плода.
Авітаміноз чи гіповітаміноз.
Механічні травми.
Погані соціально-економічні умови проживання вагітної.
Потворності та патології у розвитку плода, не сумісні з життям.

Завмерла вагітність: як вчасно виявити завмирання плода

Розвиток дитини без відхилень у кожному триместрі вагітності визначається безліччю очевидних і прихованих факторів, серед яких важливу роль відводять здоровій генетичній базі, регулярному надходженню корисних речовин в організм, наявним у матері інфекційним хворобам, правильному режиму дня та раціону харчування.

Зрозуміти, напевно, що з малюком щось не так, жінка навряд чи зможе, та й передчасні висновки про його стан робити не можна. Тим часом, для лікаря-гінеколога не має особливої складності виявити відсутність зростання плода, оскільки симптоматична картина цього випадку є досить точною. Крім того, фахівець отримує достовірні дані завдяки результатам аналізів та УЗД, оцінює загальний перебіг вагітності з моменту зачаття.

З цього випливає, що майбутнім мамам потрібно приходити на планові огляди і прислухатися до всіх рекомендацій лікаря, тоді ризик переглянути ознаки вагітності стає мінімальним.

Симптоми завмерлої вагітності

Ознаки завмирання плода повинні бути відомі кожній жінці – так вона одразу зверне увагу на підозрілі сигнали свого тіла та своєчасно проінформує про них компетентного спеціаліста.

Ознаки завмерлої вагітності у першому триместрі

Уважно і чуйно стежити за своїми відчуттями вагітної потрібно на початку «цікавого» становища – саме в цей період можуть з'явитися симптоми ранньої вагітності, що завмерла.

Після того, як майбутню маму змучив токсикоз, вона може відчути, що пов'язаний з ним дискомфорт раптово зник: на зміну нудоті та загостреній чутливості на запахи приходить здоровий апетит, припиняється нагрубання молочних залоз, зменшується базальна температура тіла, пропадають забаганки (полуниці серед фе більше не хочеться та ін.)

Увага! У жодному разі не можна самостійно ставити собі страшні діагнози та впадати в паніку! Достовірний та остаточний вердикт може озвучити лише лікар. Описаний вище комплекс «підозрілих» симптомів може спостерігатися і при нормальному виношуванні плода. Пов'язано це з дуже розмитими симптомами ранньої вагітності, що завмерла. Так чи інакше, при кардинальній зміні самопочуття на краще або гірший бік вагітна повинна негайно відвідати свого лікаря.

Зовнішні прояви вагітності, що завмерла, в другому і третьому триместрах.

Ознаки завмерлої вагітності другого триместру більш промовисті: загальний стан майбутньої мами різко погіршується, температура тіла встановлюється на позначці 37,5 - 38 0 С, жінку знобить. Крім того, її починає мучити біль, що тягне, що охоплює поперек і низ живота, на нижній білизні з'являються кров'янисті розлучення. Груди втрачають налиту форму і стають менш пружними. Живіт візуально зменшується обсягом і стає «кам'яним», а дитина припиняє ворушитися. На жаль, перші ознаки вагітності можуть з'явитися тільки через 5 - 7 діб після фактичної смерті плода.

Іноді симптоматична картина вагітної вагітності не виявляється зовсім, і жінку ніщо не турбує доти, поки тканини не почнуть руйнуватися. У деяких випадках живіт продовжує зростати, тоді як аналізи крові підтверджуватимуть наявність вагітності. Пояснити це явище можна тим, що росте не дитина, а порожня внутрішньоплідна оболонка. Правда, майбутня мама все ж таки повинна звернути увагу на те, що малюк, що стукає ніжками, раптово заспокоївся і затих.

Методи діагностики завмерлої вагітності

Завмирання плода супроводжується стабілізацією об'єму матки та його невідповідністю терміну вагітності (розміри матки показують термін на 10 – 14 днів менше від сьогодення). У крові різко знижується рівень хоріонічного гонадотропіну. Завмерлу вагітність на будь-якому терміні визначають за допомогою наступних процедур:

Визначення розміру матки під час огляду – у нормі обсяги мають бути підходящими для дійсного терміну.
УЗД дозволяє визначити, чи є ембріон у плодових оболонках, чи серце б'ється у плода.
Аналіз крові на гормони показує, чи жіночий організм виробляє специфічні «вагітні» гормони в тих кількостях, які потрібні для нормального розвитку малюка.

Завмерла вагітність: що відбувається з плодом після смерті

Від викидня завмирання вагітності відрізняється тим, що загиблий плід залишається в матці протягом невизначеної кількості днів, місяців, а то й років (поодинокі випадки). Це означає, що без лікарського втручання материнський організм може не впоратися із відторгненням мертвих тканин. В умовах внутрішньоутробного зберігання дитина, що завмерла, може піддаватися наступним процесам:

Мацерація. Відбувається у 90% випадків. Це вологе безгнильне перетворення мертвої тканини в перші дні після завмирання плода має асептичний характер, але через деякий час неминуче розвивається інфекція. Плід стає м'яким, зморщується, на деяких ділянках його тіла відшаровуються тканини у вигляді бульбашок, і розшаровується епідерміс. Коли починає розвиватися інфекція, плід забарвлюється в зелений колір.
Муміфікація, внаслідок якої плід висихає. Часто цей процес відбувається при загибелі одного з дітей при багатоплідній вагітності, коли пуповина обвиває його шию та перекриває кисень. Плід настільки зневоднюється, що на вигляд стає «паперовим».
Петрифікація. У тканинах мертвого мацерованого плода починають відкладатися солі кальцію. Відмерлий потік матерії кам'яніє. У медичній термінології для нього існує назва – літопедіон. Це утворення може безсимптомно залишатися в організмі протягом кількох років. Найчастіше петрифікація розвивається в результаті внутрішньоматкової вагітності, що завмерла, про яку жінка не здогадується.

Діагноз «завмерла вагітність» підтверджений. Що робити?

За наявності ознак завмерлого плода постраждалу негайно госпіталізують. Завмерлу вагітність констатують завдяки процедурам ФКГ, ЕКГ дитини та УЗД. Постраждалу оглядають за допомогою амніоскопа, який у першу добу після згасання нового життя показує пофарбовані меконієм навколоплідні води зеленого відтінку. Рентген використовують рідко. Явними рентгенологічними ознаками завмирання дитини є відмінність її розмірів від норм поточного місяця вагітності, нечіткий контур голови, нижня щелепа, що відвисла, викривлені кістки спини.

Лікування починають негайно: за медичними показаннями вагітність переривають. Якщо вчасно не зробити аборт або звернутися до лікарні за допомогою надто пізно, плід почне розкладатися, що спричинить запалення та сильну інтоксикацію організму жінки. На ранніх термінах завмерла вагітність може закінчуватися довільним викиднем. Виходячи із терміну вагітності, лікарі можуть обрати кілька варіантів дій:

Дочекатися, поки організм самостійно відкине плід. Це актуально при природному розвитку патології та зменшенні кількості гормонів плаценти у крові.
Спровокувати викидень спеціальними медикаментозними засобами терміном, що не перевищує 8 тижнів (наприклад, призначити хворий прийом препаратів антагоністів прогестерону).
Провести операцію для хірургічного вишкрібання порожнини матки з наступним курсом антибактеріальної терапії. Через 10 – 14 днів після аборту проводять УЗД з метою оцінки післяопераційної реабілітації потерпілої.

Лікування після завмерлої вагітності

Як це не дивно, завмирання плода завдає не так серйозної шкоди організму жінки, скільки негативно позначається на її свідомості та бажанні мати дітей у майбутньому. Проте боятися і ставити на собі хрест не варто: прогноз після позбавлення від нічим не ускладненої вагітності, що завмерла, сприятливий.

Спочатку батьки повинні пройти різнопланове обстеження, щоб запобігти повторенню вже пройденого сценарію за наступної спроби завести дитину. Для цього пара здає кров для аналізу гормонів статевої сфери та дослідження гормонів щитовидної залози. У процесі обстеження можна знайти різні хронічні приховані інфекції. Наведемо перелік основних процедур, які повинні пройти подружжя після внутрішньоутробної патології:

цитогенетичний аналіз.
Гістологічне обстеження тканин порожнини матки.
Вивчення бактеріальної флори.
Збір крові для виявлення можливих прихованих інфекцій, серед яких мікоплазмоз, герпес, хламідіоз та інші.
Збір крові на дослідження рівня гормонів.
Вивчення особливостей каріотипу.
Спермограми (для чоловіка).
Імунограма.

Для кожної конкретної пари комплекс досліджень може скорочуватися або доповнюватись іншими процедурами, що залежить від специфіки патології, що спричинила завмирання вагітності в минулому.

Призначене лікування орієнтоване насамперед на зміцнення загального імунітету жінки та її партнера. Особливу увагу приділяють нормалізації метаболічних процесів та менструального циклу у жінки. Також беруть до уваги, що зіткнення з явищем вагітності, що завмерла, - серйозне випробування для психіки матері, що не відбулася. Можливо, найвірнішим вчинком жінки стане її звернення за професійною підтримкою психолога, який скоригує її позитивний настрій та впевненість у подальших спробах завагітніти.

Для профілактики розвитку ускладнень після вагітності важлива відповідальна контрацепція, прийом вітамінів і багате на корисні речовини регулярне харчування. По суті, приходити до тями після того, що сталося організм буде досить тривалий час, логічне завершення цього процесу відбудеться після народження повноцінного міцного карапуза.

Планування потомства поле завмерла вагітність. Відео

Приблизно у 30% жінок у період виношування малюка лікарі діагностують таку небезпечну патологію, як вагітність, що завмерла. Ознаки у першому триместрі який завжди виявляються явно. Іноді проходить кілька тижнів, перш ніж жінка починає підозрювати проблему.

Опис

Під цією патологією розуміють мимовільну загибель плода. Найчастіше завмирання виникає на перших місяцях вагітності. Бувають випадки, коли і в одному з наступних двох триместрів у жінки діагностується вагітність, що завмерла. Ознаки у першому триместрі відмінні від симптомів на пізніх термінах.

У певні періоди виношування плід буває більш вразливим. Першим небезпечним терміном першого триместру вважається третій та четвертий тиждень вагітності. У період після запліднення яйцеклітина закріплюється у ендометрії матки. Найкритичнішим вважається дев'ятий тиждень: у більшості жінок саме в цей період трапляється вагітність, що завмерла. 8 тижнів – 11 тижнів – період, коли формуються основні органи у майбутнього малюка, тому у жінки можуть траплятися гормональні та функціональні збої.

Лікарі говорять про те, що у жінки будь-якого соціального статусу та будь-якого віку може виникнути ця патологія. Але якщо у молодих дівчат ризик появи позаматкової вагітності становить 10%, то у жінок віком понад 45 років він зростає до 50%. Останнім часом випадки цієї небезпечної патології почастішали. Фахівці пов'язують це з поширенням технології ЕКЗ та погіршенням екології.

Норма розвитку плода у перші місяці вагітності

Перш ніж говорити про те, чому завмирає вагітність у першому триместрі, потрібно розповісти про норму розвитку плода у цей період (1-12 тижнів). Це час, коли жінка дізнається про те, що вагітна, і занурюється в новий стан для неї. Звичайно, майбутня мама повинна знати, що відбувається з дитиною, і що можна вважати нормою.

Отже, на завершення третього тижня ембріон прикріплюється до стінки матки. Вже наступні два тижні у нього з'являється серцебиття та формується нервова трубка. На сьомому тижні малюк уже має півкулі головного мозку, а з 8 тижнів починають закладатися органи та частини тіла. Дев'ятий-десятий тижні - це період, коли на УЗД фахівець вже може розглянути личко малюка. На рубежі 11-12 тижнів малюка рухається, яке ендокринна система починає свою роботу.

Початкові симптоми

Найчастіше саме на перших місяцях жінці ставлять діагноз «завмерла вагітність». Ознаки у першому триместрі даної патології може бути такі:

Виділення із кров'ю.
Підвищення температури.
Загальне нездужання, озноб.
Болі внизу живота, які мають тягнучий характер.
Матка за розмірами відповідає терміну.
На УЗД фахівець не може визначити серцебиття плода.

З появою перших ознак жінці необхідно якнайшвидше відвідати свого гінеколога. Якщо завмерлий плід продовжує перебувати в матці, можливий розвиток інтоксикації, що дуже небезпечно для здоров'я та життя жінки. Іноді організм сам відкидає завмерлий плід, і у жінки трапляється мимовільний викидень. Докладніше про те, як проявляється вагітність, що завмерла, на ранньому терміні, розповімо далі.

Загальне нездужання та зовнішні ознаки

В організм жінки після того, як вагітність завмерла, починають надходити продукти розпаду плодових оболонок. Через війну відбувається зараження. На його фоні у жінки підвищується температура (при завмерлій вагітності це досить часте явище), виникають головні болі та озноб. Жінка скаржиться на загальне нездужання. Внизу живота з'являються болі, що тягнуть. При вагітності подібний дискомфорт відзначається досить часто. Зазвичай ці ознаки з'являються через 3-4 тижні після внутрішньоутробної загибелі плода. Але ці симптоми у жінки на ранніх термінах можуть з'являтися і при нормальному перебігу вагітності, тому їх потрібно порівнювати з іншими спостереженнями.

Зміни, що відбуваються всередині жіночого організму, обов'язково відбиваються на його функціях. У перші місяці вагітності у жінки зазвичай набухають груди, молочні залози стають болючими, а сосок чутливим. Коли трапляється завмерла вагітність, ознаки в першому триместрі можуть бути наступні: груди стає м'якшим і перестає хворіти, може припинитися токсикоз. Ще один симптом – кровотеча. Кров'янисті виділення при вагітності, що завмерла, зазвичай з'являються через два тижні після загибелі ембріона. Вони можуть бути коричневого кольору, пропадати, а потім, через кілька тижнів, можлива сильна кровотеча.

Базальна температура

Деякі пацієнтки продовжують вимірювати цю температуру після настання вагітності. Роблять це ректально, перорально чи інтравагінально. На перших місяцях виношування малюка така температура у нормі утримується на позначці близько 37 градусів. Якщо відбувається завмирання плода, температура різко починає знижуватися. Це з тим, що гормони, необхідні нормального розвитку плода, просто виробляються організмом. Але зміна базальної температури не є абсолютним показником вагітності, що завмерла, потрібні й інші обстеження для підтвердження діагнозу.

Результати медичного обстеження

Як проявляється завмерла вагітність на огляді у гінеколога? Насамперед лікар констатує, що відсутня ціаноз шийки матки та слизової оболонки піхви. Ще однією ознакою стає невідповідність матки тим розмірам, які притаманні даного терміну вагітності. Для підтвердження своїх підозр спеціаліст повинен призначити жінки необхідні обстеження. Найдостовірнішим способом розпізнавання вагітної є УЗД матки. На цьому обстеженні фахівець зможе визначити, чи є в порожнині матки ембріон, що росте, і чи визначаються серцеві скорочення. Також жінці обов'язково буде призначено аналіз на кров з метою визначення рівня гормону ХЧГ. При нормальному перебігу вагітності показники гонадотропіну мають збільшуватись. При завмиранні вагітності відбувається зупинка зростання показників.

Тести

Деякі жінки вдаються до допомоги тестів, щоб визначити, є вагітність чи ні. Коли відбувається запліднення, тест зазвичай показує дві смужки. За логікою, після завмирання ембріона тест має показати одну смужку. Але так не завжди. Жінці не варто втрачати час і при перших підозрах чекати результату від такого ненадійного способу діагностики вагітності, що завмерла, як тест. Він може показати негативний результат надто пізно. А втрачений час може спричинити дуже серйозні наслідки.

Чим небезпечна патологія?

Коли у жінки трапляється завмерла вагітність на ранньому терміні, і вона ігнорує перераховані вище симптоми, відбувається розвиток сильної інтоксикації організму. Температура тіла може підвищуватися до 39 градусів, можлива поява блювоти, наростання слабкості, падіння артеріального тиску. Пульс поступово стає ниткоподібним. Якщо жінці вчасно не надати медичну допомогу, то в неї розвинеться сепсис, що може призвести до летального результату. Тому за перших підозр на патологію необхідно здатися гінекологу.

Як правило, загибель ембріона зазвичай призводить до мимовільного викидня. Але й у цьому випадку варто обов'язково відвідати лікаря. Не завжди завмерлий ембріон повністю видаляється з матки. Трапляється, коли жінці необхідно провести «чистку» - вишкрібання, що спрямоване на усунення залишків ембріона та його оболонок.

Причини

Чому завмирає вагітність? Причини припинення внутрішньоутробного розвитку плода та її загибелі індивідуальні кожної жінки. Іноді до такої неприємності наводить сукупність певних факторів. Одних можна уникнути, інші нам непідвладні. Отже, обговоримо, чому виникає завмерла вагітність на ранньому терміні. Причини можуть бути такі:

Наявність у жінки генетичної патології. Цей фактор лікарі вважають найголовнішим. Непоодинокі випадки, коли вагітність завмирає на восьмому тижні через хромосомні аномалії. Тому цей період вважається критичним та найнебезпечнішим у першому триместрі. Провиною може бути як гени матері, і гени батька. Трапляється, що гени батьків взагалі несумісні. Патології на рівні генетики зазвичай провокують і повторну вагітність, що завмерла.
Причиною для завмирання можуть бути порушення рівня гормонів. Якщо в жіночому організмі спостерігається нестача прогестерону, то ембріон просто не може нормально закріпитись на стінці матки. Ще однією причиною може стати надлишок андрогену (чоловічого гормону). Проблему завмирання вагітності через гормональні порушення можна вирішити лише до зачаття. Тому жінкам, у яких спостерігаються перелічені порушення, слід під час планування вагітності проконсультуватися з лікарем та пройти необхідне лікування.
Інфекційні та вірусні захворювання теж можуть спричинити те, що у жінки виникне завмерла вагітність на ранньому терміні. Найбільш важкими є такі інфекційні захворювання жінки під час виношування дитини, як краснуха та цитомегаловірус. ГРВІ та застуда самі по собі не настільки небезпечні для плода, як інтоксикація та підвищена температура, які часто супроводжують ці захворювання. Дані симптоми створюють загрозу загибелі плода через брак поживних речовин та кисню у вагітної жінки під час хвороби.
Ще однією причиною загибелі ембріона є порушення згортання крові у жінки. Ця проблема сприяє зниженню утворення судин плаценти, що порушує її функцію.
Неправильний спосіб життя майбутньої матері також може сприяти тому, що у неї виникне вагітність, що завмерла, на ранньому терміні. Причини всім відомі: куріння, вживання алкоголю, малорухливий спосіб життя, неповноцінне харчування та інше.

Як вчинити за патології?

Отже, жінка виявляє у себе наявність перелічених вище ознак і підозрює, що у неї завмерла вагітність. Що робити? Звичайно, потрібно якнайшвидше звернутися до гінеколога. Досвідчений лікар вже на огляді зможе визначити наявність патології. Для підтвердження діагнозу він направить жінку на УЗД та випише необхідні аналізи. Тільки за підсумками обстеження гінеколог зможе поставити точний діагноз і, у разі потреби, призначити правильне лікування.

Лікування

Існують такі способи звільнення порожнини матки від плодового яйця:

хірургічний (вишкрібання);
вакуум-аспірація (тільки терміном до 5 тижнів вагітності);
медикаментозний аборт.

Звичайно, найбільш щадним для жіночого організму буде аборт за допомогою спеціальних медикаментів. Але такий спосіб можливий лише до 8 тижнів вагітності. Тому лікарі часто вдаються до інших способів усунення патології. Найчастіше вдаються до такої процедури, як вишкрібання, при вагітності, що завмерла. Вже сама назва звучить дещо загрозливо, чи не так? Але насправді операція триває 20-30 хвилин та не має тяжких наслідків для пацієнтки. Цей спосіб лікування застосовують до 12 тижнів вагітності.

Процедуру вишкрібання проводять на гінекологічному кріслі. Жінці роблять місцеву анестезію, і, після того, як вона подіє, акушер-гінеколог за допомогою спеціальних інструментів розкриває канал шийки матки і видаляє з порожнини матки завмерлий ембріон.

Вишкрібання при завмерлій вагітності має деякі протипоказання: наявність вірусної або бактеріальної інфекції у жінки, інфекційні захворювання органів малого тазу, цукровий діабет, порушення згортання крові та ін. Звичайно, чищення буде проведено у будь-якому випадку, але лише за іншою технологією.

Терапія після лікування

Після процедури видалення плоду, що завмер, з порожнини матки жінці буде призначена спеціальна терапія. Вона передбачає курс прийому антибактеріальних препаратів з метою профілактики запальних та інфекційних ускладнень. Якщо причиною появи патології стали гормональні порушення, пацієнтці знадобиться індивідуальна терапія гормональними препаратами. Також лікар може призначити полівітаміни зміцнення захисних сил організму.

Після перенесеної процедури спочатку жінка повинна виконувати всі призначення лікаря. Що робити не можна?

Приймати гарячу ванну.
Займатися сексом.
Піднімати тяжкості.
Відвідувати місця громадського користування (бані, басейн, сауни та ін.).
Купатися у водоймищі.

Щоб уникнути наступу нової вагітності, жінці призначать оральні контрацептиви на термін до 6 місяців.

Планування нової вагітності

Перш ніж планувати нову вагітність, необхідно встановити причину завмирання плода. Тому обом батькам буде призначено обстеження, яке включає відвідування таких фахівців, як уролог, гінеколог, генетик та ендокринолог. Обов'язковим для такого обстеження є призначення аналізів на приховані інфекції. Після того, як причину буде встановлено, лікар визначить термін планування нового зачаття. Але в будь-якому випадку з того моменту, як жінка пройшла курс лікування від попередньої вагітності, що завмерла, має пройти не менше півроку.

Багато жінок бояться повторно завагітніти. Ці страхи безпідставні. У більшості випадків вагітність, що завмерла, є поодиноким випадком, і жінки, які вирішуються на повторне зачаття, благополучно народжують здорових дітей. Шанси на благополучне завершення нової вагітності збільшуються, якщо сімейна пара веде здоровий спосіб життя і суворо дотримується всіх рекомендацій лікаря.

Зміст:

Існує багато патологій, що вражають жіночий організм під час виношування плода. Серед них досить часто зустрічається завмерла вагітність, коли розвиток плода припиняється, і він гине. Такий стан може виникнути з багатьох причин та під дією різних негативних факторів.

Що таке вагітність, що завмерла

У разі вагітності, що не розвивається або завмерла, раптово припиняється ріст і розвиток плода, що призводить до його загибелі. Це не супроводжується симптомами мимовільного аборту, а ембріон не залишає маткову порожнину. Ця патологія також відома під назвою викидня, що не відбувся. Найчастіше, завмирання вагітності посідає перший триместр. Особливу небезпеку становлять терміни 3-4, 8-10 та 16-18 тижнів.

Поява викидня, що не відбувся, та інших видів мимовільного переривання вагітності, відноситься до категорії невиношування. Подібний стан визначається як звичний, якщо переривання вагітності відбувалися двічі і більше.

Виникнення та розвитку завмерлої вагітності відбувається у порядку. Спочатку запліднюється яйцеклітина, потім вона транспортується в матку, імплантується та розвивається протягом деякого часу. Потім розвиток ембріона несподівано припиняється. Однією з причин такого стану вважається порожнє плодове яйце, при якому відбувається розвиток плодових оболонок та синтез хоріонічного гонадотропіну. У разі спостерігається відсутність ембріона, хоча тест на вагітність дає позитивні результати. Іноді цей синдром виникає через хромосомні патології.

Винуватцем завмерлої вагітності часто виступає як жінка, а й чоловік. Тому обом партнерам рекомендується ще на стадії планування вагітності пройти повне обстеження та перейти до здорового способу життя. За даними медичної статистики, дана патологія зустрічається в 15-20% випадків від загальної кількості вагітностей.

Ознаки завмерлої вагітності

Симптоми даної патології досить яскраво виражені і дозволяють легко поставити точний діагноз. Насамперед, настає повне зникнення ознак вагітності. Проте слід утриматися від самостійної діагностики і не піддаватися паніці. У разі сумнівів, слід негайно відвідати лікаря-гінеколога. На ранньому терміні визначити патологію можна лише шляхом ультразвукового дослідження.

На ранньому терміні головними ознаками патології є:

Зникнення токсикозу. Якщо у жінки спостерігається сильний токсикоз, його відсутність відразу ж стає приводом для хвилювань. Після поганого самопочуття, несподівано все нормалізується, хоча за термінами такого не повинно бути.
Проходить біль у молочних залозах, груди стають м'якшими. Як правило, такий стан виникає після загибелі плода на 3-5 добу. Жінки одразу ж звертають увагу на таку невідповідність.
Наявність кров'яних виділень служить очевидною ознакою викидня. Вони з'являються приблизно через кілька тижнів після того, як настає загибель плода. У деяких випадках можлива поява незначних виділень коричневого кольору, які потім швидко пропадають. Багато жінок вважають, що ситуація нормалізувалася, проте на той час розвиток плода вже припиняється.
Можуть з'явитися симптоми токсикозу, що виявляються у вигляді головного болю, температури легкої нудоти та слабкості. У деяких жінок вони спостерігаються навіть після 3-4 тижнів після завмирання вагітності. Це з попаданням у кров продуктів розпаду ембріона.
Остаточний діагноз встановлюється гінекологом після обстеження та виявлення відсутність серцебиття у плода, які не відповідають розміру матки для даного терміну та зниження в крові у жінки рівня ХГЛ.

Причини завмерлої вагітності

До цього часу гінекологами точно встановлено, чому у тих чи інших ситуаціях настає завмирання плода. У перші тижні, на ранньому етапі, ембріон припиняє розвиватися і вмирає під дією важких вад розвитку не сумісних з життям. У 70% випадків замирання відзначається вплив генетичних порушень.

Якщо плід помирає після 14-го тижня, це може бути результатом перенесених інфекційних та вірусних захворювань у початковій стадії вагітності. У деяких випадках смерть плода настає через травму живота, отриману матір'ю при ударі або падінні. Виникають ситуації, коли завмирання відбувається без будь-яких видимих причин, при вагітності, що нормально розвивається. Іноді такий стан може виникнути кілька разів поспіль. У будь-якому випадку потрібно відвідати гінеколога та з'ясувати причини того, що сталося.

У багатьох випадках припинення розвитку плода настає під впливом негативних факторів. Насамперед, це куріння при плануванні вагітності, алкоголь та наркотики, які вживаються жінкою на ранній стадії вагітності. Негативну дію мають інфекції у вигляді герпесу, краснухи, цитомегаловірусу та інших, а також статеві інфекції, представлені гонореєю, сифілісом або трихомоніазом.

Розвиток вагітності може припинитися через серйозні захворювання ендокринної системи, наприклад, наявність у матері цукрового діабету. Негативну роль грає резус-конфлікт між матір'ю і плодом, коли вагітність сприймається жіночим організмом, як чужорідний стан, якого потрібно позбутися якнайшвидше. Крім того, факторами ризику вважаються підйом тяжкості на ранньому терміні, схильність до постійних стресів, численні аборти зроблені раніше, вроджений аномальний розвиток матки.

На якому терміні виникає завмерла вагітність

Завмирання вагітності, найчастіше, посідає перший триместр вагітності, проте це явище зустрічається і на пізніших термінах. Дана патологія може проявитися в будь-якому віці, але, як правило, вона зачіпає жінок старше сорока років. Однією з форм завмирання вважається анембріонія, коли після запліднення не відбувається розвиток ембріона, хоча формуються його навколоплідні оболонки.

Ризик завмирання вагітності зростає, а плід стає найбільш вразливим на 3,4,8,9,11,16 та 18-му тижні вагітності. Особливо небезпечний період 8-го тижня, протягом якого закладаються життєво важливі органи. Таким чином, найбільшу небезпеку становить 1-й триместр, по 8-й тиждень включно, під час якого вагітності залишають 70%. Терміни появи завмерлої вагітності тісно пов'язані з причинами її виникнення.

Діагностика

Підставою для діагнозу даної патології є певні відхилення, виявлені при огляді лікарем-гінекологом. Як правило, розміри матки залишаються незмінними та не збільшуються. Спостерігається невідповідність рівня бета-ХГЛ конкретному терміну вагітності. Це показник не подвоюється протягом 72 годин, що є помітним відхиленням. Найточніша діагностика здійснюється за допомогою ультразвукового дослідження.

Серед основних критеріїв, за якими встановлюється діагноз:

Визначення двох останніх симптомів відбувається за допомогою трансвагінального УЗД. Крім того, діагностичні заходи передбачають проведення генетичного аналізу батьків, схильних до звичного невиношування. Визначаються антикардіоліпінові антитіла, антилюпус антитіл та антикоагулянта до антибета 2 та глікопротеїну 1. Перевіряється рівень тиреотропного гормону, встановлюється яєчниковий резерв за допомогою вимірювань рівня фолікулостимулюючого гормону, що проводяться на третій день циклу.

Структурні аномалії матки діагностуються шляхом проведення гістеросальпінгографії або соногістерографії. Існують інші методи, що дозволяють доповнити картину і встановити остаточний діагноз.

Вагітність після завмерлої вагітності

Після того, як жінка перенесла завмирання плода, подальші спроби завагітніти пов'язані з певними труднощами. Перш ніж планувати нову вагітність, необхідно витримати термін, зазвичай, не менше року. Справа в тому, що при вилученні мертвого плода вироблялося вишкрібання, що порушило нормальний стан тканин. Тому дозвіл на нову вагітність гінеколог може дати лише після проведення огляду, під час якого оцінюється стан маткової порожнини та шийки матки, ступінь їх відновлення після втручання. Нову вагітність потрібно обов'язково планувати та готувати, щоб уникнути повторного завмирання.

Планові заходи включають гістологічне дослідження плода та хромосомний аналіз, проведення гінекологічного УЗД та аналізи крові. Нерідко завмирання вагітності відбувається під дією статевих інфекцій, тому до зачаття може бути призначений курс антибактеріальної терапії. При виявленні захворювань, що передаються статевим шляхом, партнер проходить курс лікування.

Якщо сталося два завмирання плода, то наступна вагітність повинна плануватися з особливою ретельністю. І тут перелік досліджень, і аналізів значно розширюється. Насамперед, здається загальний аналіз крові та клінічний аналіз сечі. Проводиться гормональне та імунологічне дослідження. Визначаються антитіла щодо найпростіших та вірусів, призначається бактеріологічний посів. Виконується діагностика статевих інфекцій та характеристики згортання крові. Обом партнерам рекомендується прийом вітамінних комплексів та препаратів, що містять фолієву кислоту. Цей засіб перешкоджає виникненню внутрішньоутробних патологій, що негативно впливають на життєздатність плода.

Що робити при завмерлій вагітності

Як правило, вагітність, що завмерла, закінчується мимовільним викиднем, що відбувається протягом 14-ти днів після припинення розвитку плода. Причиною є зниження рівня гормонів плаценти. Але якщо плід продовжує залишатися в утробі, необхідно терміново перервати вагітність медичними способами. В іншому випадку настає некроз тканин, продукти якого викликають запалення та подальшу інтоксикацію організму.

Медикаментозний спосіб застосовується на ранньому терміні вагітності, до 8 тижнів. З цією метою призначається прийом антагоністів таблетки прогестерону. Крім того, здійснюється вагінальне введення аналога простагландину Е1. Через деякий час дія цих препаратів призводить до викидня.

На пізньому терміні вагітність переривається оперативним шляхом методом вишкрібання порожнини матки. Ця операція виконується під загальним наркозом. У разі негативного резус-фактору жінці після процедури призначається введення антирезусного імуноглобуліну. Тканини, отримані при вишкрібанні, направляються для гістологічного дослідження. У деяких випадках призначаються антибіотики та препарати для скорочення матки. Через 1-2 тижні стан матки оцінюється за допомогою ультразвукового контролю.

Наслідки

Кожна жінка після перерваної вагітності замислюється про можливі наслідки, труднощі та проблеми. Більшість із них вважає, що ця невдала спроба негативно позначиться на можливості знову завагітніти. На думку фахівців, завмирання плода дуже рідко призводить до . Ці випадки вважаються поодинокими, через несвоєчасне та неправильне лікування.

Тим не менш, патологія робить свій негативний вплив на жіноче здоров'я, насамперед, на психічний та емоційний стан. Крім того, певним чином порушується фізичний стан. Всі наслідки багато в чому залежать від того, яким чином було ліквідовано завмерлу вагітність.

Нерідко патологічний стан усувається без проведення очищення. Основною умовою для цього є своєчасне лікування, в залежності від терміну вагітності. На ранній стадії ведеться спостереження в режимі очікування. У цьому випадку організм повинен сам впоратися із завмерлим плодом та вивести його назовні. Такий шлях вважається найлегшим для жінки.

Якщо термін досить великий, але не перевищує 8 тижнів, практикується видалення ембріона за допомогою спеціального медикаментозного препарату. Подібне рішення може призвести до сильних гормональних збоїв та порушення менструального циклу. Це з різким падінням рівня гормонів під час переривання вагітності. Існують інші побічні ефекти, тому медикаментозні аборти рекомендовані не всім жінкам.

Велике значення має своєчасна медична допомога. Знаходження мертвих тканин у матковій порожнині може призвести до численних ускладнень та найсильнішої інтоксикації організму. Може відкритися маткова кровотеча, розвиваються інфекційні запалення та сепсис, порушуються репродуктивні функції.

Наслідки вишкрібання бувають значно серйознішими і небезпечнішими. Плодні оболонки можуть бути повністю видалені з маткової порожнини. Операція нерідко викликає кровотечу. Внаслідок влучення інфекції розвиваються запальні процеси. Прийом антибіотиків, які призначаються після вишкрібання, призводить до порушення мікрофлори кишечника. На поверхні матки формуються рубці, які можуть у майбутньому утруднити прикріплення плодового яйця.

Лікування

При остаточній діагностиці завмирання плода потрібно якнайшвидше позбутися вагітності. Як зазначалося, на ранніх термінах переривання завмерлої вагітності відбувається шляхом медикаментозного аборту із застосуванням спеціальних препаратів. Звільнення матки від загиблого ембріона відбувається так само, як і за нормальної вагітності. Приблизно через два тижні робиться контрольне УЗД, що визначає стан матки та можливу наявність залишків плодового яйця. Крім основного лікування, часто призначається антибактеріальна терапія.

На пізніх термінах завмерлий плід видаляється шляхом вишкрібання. Під час операції застосовується місцева анестезія чи загальний наркоз. У післяопераційний період проводиться обов'язкова терапія антибіотиками. Після проведеної операції спостерігаються сукровичні виділення, що продовжуються протягом декількох днів.

Після звільнення матки від залишків ендометрію поступово відновлюється її слизова оболонка. У разі рясної кровотечі слід негайно звернутися до лікаря. Після виписки зі стаціонару на відновлення хорошого самопочуття потрібно кілька днів. Лікування після вишкрібання проводиться в індивідуальному порядку. Одночасно проводиться обстеження, щоби виявити причини виникнення патології. Якщо під час обстеження було виявлено захворювання, що спричинило загибель плода, його необхідно обов'язково лікувати.

Як у майбутньому уникнути завмирання вагітності

Кожна жінка, яка перенесла цю патологію, замислюється над тим, як уникнути подібного надалі. При діагнозі вагітність лікарі рекомендують пройти обстеження в індивідуальному порядку, ще на стадії планування нового зачаття. При цьому повинні враховуватися особисті особливості жіночого організму та історія хвороби.

Проведення всебічного обстеження знижує ризик повторного виникнення патології та підвищує шанси на щасливе материнство.

Плід завмер – це, мабуть, одні з найстрашніших слів від лікаря для пари, яка мріє про дітей. Почути їх можна з різних причин на самому початку розвитку нового життя (найнебезпечнішими вважаються з 3 по 4, з 8 по 11 і з 16 по 18 тижнів від зачаття). Іноді діагноз ставлять і на пізньому терміні, але можливість його почути істотно нижче. Аналогом вважається розвиток порожнього плодового яйця: у разі запліднення відбулося, але зародок не розвивається. Патологія виникає спонтанно, можливо кілька разів поспіль протягом усього життя жінки. Від неї, на жаль, ніхто не застрахований. Тим не менш, краще знати причини і ознаки вагітності, що завмерла, на ранніх термінах, щоб вчасно вжити заходів і звернутися до лікаря, а також запобігти розвитку патології до зачаття. Вплинути на розвиток маленького життя може все, що завгодно. І найстрашніше при цьому помітити зміни не так просто.

Читайте у цій статті

Причини, через які не розвивається вагітність

Чому буває вагітність, що завмерла, на ранніх термінах? Таке питання хвилює та лякає молодих матусь. Причин насправді досить багато:

Генетичні відхилення займають лідируючу позицію. Їх констатують у 70% випадків терміном до 8 тижнів. Вони пов'язані з багатьма факторами, серед яких спадкові захворювання, а також результат прийому наркотичних засобів одним із партнерів. Саме тому важливо не відмовлятися від скринінгів та інших обстежень, запропонованих генетиком та гінекологом.

Надмірне вживання, також здатне спровокувати зупинку розвитку. Особливо небезпечно, якщо мама не може відмовитися від поганих звичок після зачаття.
Лікарські препарати також здатні спровокувати розвиток відхилень. Саме тому самі лікарі рекомендують відмовитися від будь-якого прийому медикаментів. Винятком можуть стати лише тяжкі захворювання, лікування яких народними засобами просто неможливе. Варто зауважити, що терміном до 10 днів і після 8-10 тижнів, коли плід стає частково захищений плацентою, дія препаратів не така істотна. Що стосується трав, то їх також необхідно приймати лише під наглядом лікаря, адже деякі з них можуть спровокувати зрив або зупинку розвитку зародка.
Причини вагітності, що завмерла, на ранніх термінах можуть критися і в матері і дитини. Якщо ж у жінки до цього були аборти, то шанси на щасливий розвиток не такі вже й великі. Антитіла, що виробляються тілом матері по відношенню до дитини, з часом накопичуються. І після кількох абортів зачатому малюкові дуже складно протистояти такій атаці.
Інфекції як статевих органів, і вірусні ( , грип) — серйозна загроза на початку зародження життя. Організм матері і так ослаблений новим становищем, тому захворіти дуже легко. Але наслідки високої температури, вірусної атаки можуть бути дуже важкими. Краснуха — грізний ворог, у разі якого вагітність як завмирає, у плоду можливий розвиток важких аномалій. І вже в цьому випадку матері доведеться приймати рішення, чи зможе вона виховувати особливу дитину або краще перервати вагітність.

Наслідки вродженої краснухи для дитини

Гормональні розлади. Причому вагітність, що не розвивається, на ранніх термінах, причини якої криються саме в цьому факторі, може завмерти як через нестачу пролактину, так і надлишку тестостерону. Якщо у жінки регулярні збої менструального циклу, то обов'язково необхідно обстежуватися при плануванні, а також регулярно перевіряти стан гормону після зачаття.
Шкідливі фактори на виробництві, цукровий діабет, підняття тяжкості, стреси - всі ці фактори можуть стати причиною розвитку патології.

Жінки, у яких ризик розвитку патології вищий

Але не тільки в цьому криється у відповідь на питання, чому завмирає вагітність на ранньому терміні. Лікарі виділяють певну групу ризику, до якої входять:

старородящі або майбутні мами віком старше 35 років;
за наявності множинних абортів у минулому;
якщо за попередньої вагітності були позаматковими;
за наявності вродженої аномалії матки.

За наявності одного чи всіх факторів жінка перебуватиме під постійним контролем лікаря.

До групи ризику потрапляють і майбутні мами, які бажають відвідувати гінеколога на ранніх термінах. Причин для такого рішення може бути безліч, а ось результатом стане серйозна загроза здоров'ю не лише жінки, а й дитини.

Які ознаки вкажуть на вагітність, що завмерла

Найсумніше той факт, що симптоми завмерлої вагітності на ранніх термінах неяскраво виражені. Тому майбутня мати може навіть не підозрювати про зміну стану плода. Тільки кваліфікований лікар після огляду та призначення додаткового обстеження може констатувати відсутність розвитку ембріона.

Не варто шукати у себе симптоми вагітності, що не розвивається, на ранніх термінах і, тим більше, запитувати поради у подруг або на форумах. У кожному випадку все відбувається суто індивідуально і залежить від багатьох факторів.

Симптоми катастрофи, що наближається

На пізніших термінах жінці простіше зорієнтуватися, адже вона відчуває ворушіння дитини. На ранніх це дуже проблематично. Завмерла вагітність, ознаки в першому триместрі якої можуть бути схожі на менш серйозні відхилення, проявляє себе так:

проходить;
більше не ;
знижена;
почали з'являтися переймоподібні болі;
з'явилися мажуться (виділення при вагітності, що завмерла, на ранніх термінах мають саме таку консистенцію і червоно-коричневий колір);
підвищилася загальна температура тіла.

При виявленні будь-якого із перерахованих симптомів жінці необхідно терміново звернутися до лікаря! Якщо зникли ознаки вагітності, це також має насторожити матусю і стати приводом для відвідування спеціаліста!

Що відчуває вагітна при розвитку патології

Відчуття при завмерлій вагітності у жінок бувають різними. На них впливає навіть той факт, чи вперше сталося таке чи аналогічна ситуація траплялася і раніше. Втома, апатія, підвищена температура – все це у будь-якому разі має насторожити майбутню маму.

Варто зауважити, що всі симптоми, що вказують на розвиток патології, можуть виявитися хибними! Не треба одразу ж налаштовувати себе на наближенні катастрофи. Досить часто вони виявляються схожими з менш серйозними або в організмі просто йде переналаштування.

Діагностика факту завмирання плода

Тільки лікар точно знає, як розпізнати вагітність, що завмерла, на ранньому терміні. Для цього він зробить таке:

, оцінить , стан слизу, що виділяється, попросить заміряти базальну температуру.
У разі виникнення підозр на відхилення від норми лікар відправить вагітну здати. Однак варто зазначити, що ХГЛ при вагітності на ранніх термінах може бути повністю в межах норми ще протягом декількох тижнів після загибелі плода. І все ж таки частіше аналіз сечі покаже занижений рівень гормону, нехарактерний для першого триместру.
Останнім етапом обстежень стане УЗД. За допомогою ультразвукового обстеження стане зрозуміло, а серце б'ється у ембріона чи ні.

Що характерно, тест при завмерлій вагітності на ранніх термінах може показувати ті самі дві смужки. Це знову ж таки пов'язано в рівнем ХГЛ у сечі.

Після того, як фахівець упевниться в діагнозі, він вибере необхідний комплекс процедур для матері, а також надалі допоможе їй підготуватися до нової вагітності.

Що роблять лікарі, якщо плід завмер

Залежно від того, як виявляється вагітність, що завмерла, на ранніх термінах, а також безпосередньо від кількості днів з моменту зачаття, лікар вибере найбільш альтернативний спосіб лікування. Адже при встановленні такого діагнозу йдеться вже про збереження життя та здоров'я матері. Існує два основних методи лікування:

За допомогою лікарських препаратів, що провокують. Застосовується терміном до 8 тижнів.
(вакуум-аспірація). Під наркозом жінці очищають порожнину матки, використовуючи при цьому вакуумне відсмоктування.

У будь-якому випадку обов'язково знадобиться професійна допомога, оскільки, щоб уникнути несприятливих наслідків, необхідне чищення порожнини матки (залишок навколоплідного яйця, на які вкаже УЗД).

Є і третій варіант, при якому навіть сама жінка не встигає усвідомити, що вагітна. Це мимовільний аборт. Якщо плід завмер практично з перших днів життя, то його організм може відкинути, як стороннє тіло. При цьому жінка просто зауважить затримку місячних. Іноді лікарі вважають за краще поспостерігати за станом пацієнтки, чекаючи на мимовільний аборт, щоб зайвий раз не втручатися в організм.

Чому так страшно вчасно не звернутися до лікаря

Іноді жінка до кінця не усвідомлює, наскільки для неї можуть бути важкими наслідки вагітності, що завмерла, на ранньому терміні. Адже далеко не завжди організм сам відкидає плід. Якщо ембріон, який перестав розвиватися, тривалий час перебуває в утробі матері, то цілком імовірно розвиток інтоксикації. В цьому випадку не тільки підвищується температура, жінку починають мучити гострі болі та слабкість, цілком реально затягнути час до зараження крові елементами розпаду плода.

Якщо термін вагітності більше 6 тижнів, то в цьому випадку у жінки є всі шанси заробити десеміноване внутрішньосудинне згортання (синдром ДВЗ). Небезпека полягає в тому, що кров втрачає здатність до згортання. Внаслідок цього жінка може померти від кровотечі.

Як запобігти завмирання плода при вагітності

Пара незалежно від того, чи готується вона стати батьками вперше або має дітей, повинна пройти огляд. Саме він зможе знизити ризики та дати відповідь, як уникнути завмерлої вагітності на ранніх термінах у їхньому випадку. Лікар запропонує здати кілька аналізів: гормони, генетичні обстеження, УЗД органів тазу, кров на наявність інфекцій та інші додаткові, які будуть призначені з урахуванням анамнезу батьків. Також рекомендується утриматися від зачаття терміном до півроку після таких захворювань, як ГРВІ, грип, вітряна віспа.

Якщо жінка працює у дитячому колективі, то їй буде запропоновано зробити профілактичні щеплення. Додаткові потрібно налагодити гормональне тло. Не варто ігнорувати відвідування генетика. Здоровий спосіб життя лише збільшить шанс стати батьками. У перші місяці рекомендується утриматися від перельотів, різкої зміни клімату та тривалого перебування на сонці.

Якщо попередня вагітність закінчилася зупинкою розвитку ембріона – не варто опускати руки! При правильному плануванні шанс нормально виносити та народити складає 80%-90%. А як запобігти завмерлій вагітності на ранньому терміні підкаже лікар-гінеколог, який займається веденням пари.

Вагітність після зупинки розвитку плода

Лікарі прогнозують добрі шанси на зачаття лише за умови, що пара не ігноруватиме відвідування профільних фахівців, пройде курс лікування, а також відмовиться від думки про дитину на найближчі півроку після невдалого досвіду. У середньому такий термін необхідний не тільки для детального обстеження та з'ясування причин завмирання вагітності, а ще й для фізичного відновлення організму матері.

Хоч як це сумно, але зі 100% впевненістю сказати точно про причини зупинки вагітності можна досить рідко. Тим не менш, зневірятися батькам не потрібно! Намагайтеся уникати стресів, шкідливих факторів, а також не забувайте пройти обстеження - і нехай у вас все вийде, а малюк народиться здоровим та щасливим!