Установи 

Хірургічний та вакуумний аборт - показання, підготовка, проведення та тривалість операції. Дізнатись все: як роблять аборт

Медичний аборт є перериванням вагітності в терміни до 22 тижнів вагітності. Залежно від термінів його прийнято поділяти на два види:

  • ранній – до 12 тижнів;
  • пізній – з 13-го по 22-й тиждень.

Такий поділ пов'язаний із технікою проведення аборту.

Необхідний інструментарій

Відповідаючи на запитання, як відбувається аборт, треба спочатку розглянути, які інструменти для цього необхідні. Отже, для виробництва медичного аборту знадобляться:

  • кульові щипці, якими фіксують шийку матки;
  • розширювачі Гегара, якими провадиться розширення цервікального каналу;
  • зонд, яким визначається довжина матки;
  • набір кюреток, яким проводиться вишкрібання стінок порожнини матки;
  • Вакуум-аспіратор.

Техніка медичного аборту

Те, як роблять аборт, залежить від терміну вагітності,оскільки техніка аборту до 12 тижнів відрізняється від техніки за терміном понад 12 тижнів. Спочатку розглянемо, як проходить ранній аборт, який також підрозділяється на міні-аборт до 6 тижнів.

Міні-аборт може виконуватись в амбулаторних умовах. Він триває зазвичай кілька хвилин. Для цього потрібен ручний вакуум-аспіратор. Ця техніка не вимагає знеболювання. Однак цей аборт можна проводити терміном до 6 тижнів вагітності. Це один із нових способів переривання вагітності.

Медичний аборт терміном до 12 тижнів виконують за традиційною методикою. Вона складається з кількох етапів. На першому етапі проводиться фіксація шийки матки кульовими щипцями. На другому етапі проводиться зондування порожнини матки. Його мета полягає в тому, щоб визначити довжину порожнини матки та розташування матки щодо осі цервікального каналу (матка може бути відхилена допереду або взад, а також у сторони). Визначення розташування матки певною мірою знижує ризик перфорації матки. Наступний етап передбачає проведення розширення цервікального каналу розширювачами Гегара. Це необхідно для того, щоб можна було ввести інструменти, які безпосередньо призначені для видалення плодового яйця з матки. Тому останнім етапом є застосування вакуум-аспіратора чи кюреток. Якщо медичний аборт проходить з виконанням кюретажу, після повного видалення плодового яйця з'являється характерний звук «хрумкого снігу». Він свідчить у тому, що у матці нічого немає.

Скільки триває медичний аборт? Зазвичай аборт до 12 тижнів проводиться за 5-10 хвилин, залежно від терміну вагітності. Він проходить під внутрішньовенним знеболюванням, при цьому жінка дихає самостійно, тобто не потрібна респіраторна підтримка.

Аборт у терміні від 12 тижнів до 22 тижнів проводиться за методикою, що нагадує пологи, тому в народі переривання вагітності у цьому терміні називається штучними пологами. Скільки він триває та в чому полягає ця методика? Для переривання вагітності у цьому терміні потрібно кілька днів. Воно проводиться у кілька етапів. На першому етапі необхідно підготувати шийку матки за допомогою препаратів групи простагландинів або антагоністів прогестерону. На другому етапі необхідно індукувати скорочувальну активність матки. Після цього відбувається народження плода та посліду. Так як цілісність плаценти завжди під сумнівом, то після переривання вагітності в обов'язковому порядку необхідно провести вишкрібання порожнини матки за розглянутою вище методикою, але з використанням великого розміру кюретки (кюретка Буму).

Показання для медичного аборту

Аборт до 12 тижнів може здійснюватися як за бажанням жінки, так і з урахуванням медичних показань. До останніх відносяться всі ті випадки, коли вагітність не може бути продовжена у зв'язку із загрозою для життя матері чи плода. Зазвичай це захворювання жінки на стадії суб- та декомпенсації, аномалії розвитку плода, які несумісні з життям, онкологічні захворювання тощо.

Аборт у терміні понад 12 тижнів може бути виконаний лише за висновком лікарської комісії. До уваги повинні брати медичні та соціальні показання. У свою чергу, медичні показання такі самі, як були розглянуті вище. До соціальних належать такі:

  • безробітний статус жінки;
  • втрата чоловіка під час вагітності;
  • перебування жінки чи чоловіка у в'язниці тощо.

Тобто для того, щоб було зроблено аборт у такому терміні, одного бажання жінки недостатньо.

Після медичного аборту необхідно дотримуватись певних рекомендацій, які сприяють більш гладкому перебігу постабортного періоду. Розглянемо їх:

  • Скільки треба приймати антибіотики? Для профілактики інфекційних ускладнень антибіотики необхідно приймати від 5 до 7 днів;
  • скільки треба обмежувати статеве життя? У середньому це місяць;
  • скільки не можна приймати ванну? Залежно від терміну цей час може коливатися від тижня до місяця (що більший термін, тим довше обмеження).

Ускладнення медичного аборту

Аборт, як будь-яке інвазивне втручання, може мати певні ускладнення. Вони можуть бути як ранніми, так і пізніми. До них відносяться:

  • перфорація матки, тобто прорив її стінки інструментами;
  • кровотеча;
  • інфекційні ускладнення;
  • порушення оваріально-менструального циклу;
  • безпліддя у зв'язку з розвитком у порожнині матки спайкового процесу або через дуже тонкий ендометрій.

Альтернатива медичному аборту

Альтернативою медичного аборту є медикаментозний аборт. Як роблять аборт у цьому випадку, у чому полягає його техніка? Цей вид аборту має на увазі застосування спеціальних лікарських засобів, які сприяють перериванню вагітності. Вони застосовуються у два етапи з урахуванням механізму їхньої дії. Скільки триває аборт у цьому випадку? Зазвичай на його проведення потрібно 2-3 дні, за зовнішніми проявами він нагадує менструацію.

На закінчення слід зазначити, що аборт – це спосіб регулювання народжуваності і повинен виконуватися лише як крайній захід. Щоб уникнути незапланованої вагітності, необхідно користуватися засобами контрацепції. В ідеалі медичний аборт повинен виконуватися тільки за медичними показаннями, коли вагітність становить небезпеку для жінки або може закінчитись народженням неповноцінної дитини.

Аборт - це навмисне переривання природного перебігу вагітності при досягненні терміну трохи більше 22 тижнів (у різних країнах ця цифра відрізняється). Переривання вагітності після зазначеного терміну називають передчасними пологами. Коли жінка може самостійно ухвалити рішення про аборт? Коли вагітність не перевищує терміну 12 тижнів з того дня, як почалися останні місячні (ранній аборт). При пізньому аборті (понад 12 тижнів) остаточне рішення залишається за медичною комісією. За медичними показниками (наприклад, позитивний аналіз на сифіліс чи ВІЛ) вагітність переривають у час.

Залежно від терміну виконання аборти поділяються на ранні та пізні, тому, що призвела до переривання вагітності, аборти поділяють на штучні та спонтанні. Серед штучних абортів можна виділити медичний та кримінальний аборт.

Викидня - спонтанне переривання вагітності до 28 тижнів без зовнішнього втручання. Плід, народжений раніше терміну, зазвичай, нежиттєздатний. Мимовільний аборт може бути викликаний дисфункцією яєчників, запальними процесами у статевих органах, попередніми абортами.

Види медичного аборту

Медичний аборт може бути медикаментозним та хірургічним. Останній є вилученням плоду за допомогою спеціальних інструментів виключно у медичних закладах. До хірургічних абортів відносяться:

  • Вакуум-аспірація.
  • Дилатація та кюретаж - аборт, що виробляється у 2 етапи: спочатку гінеколог розширює шийку матки, а потім проводить вишкрібання стінки матки інструментом кюреткою. Дуже поширений у РФ, але з рекомендований ВООЗ як досить небезпечний.
  • Дилатація та евакуація – найбезпечніший метод на пізніх термінах. Небезпечний ускладненнями. Процедура складається з розширення шийки матки із застосуванням електричного вакуумного відсмоктування.
  • Штучні пологи - аборт, що застосовується при досягненні пізнього терміну.
  • Медикаментозний аборт спрямований на спонтанний аборт за допомогою спеціальних препаратів.

Найбезпечніші види абортів

Вакуум-аспірація та медикаментозний аборт - найпопулярніші та найбезпечніші для здоров'я жінки види абортів на термінах вагітності до 9-12 тижнів.

ВООЗ рекомендує проводити медикаментозний аборт до 9-тижневого терміну. Вважається, що це щадний із усіх методів навмисного переривання вагітності - він не позначається на репродуктивних здібностях жіночого організму. Однак наслідки медикаментозного аборту можуть мати місце.

При медикаментозному аборті пацієнтка при лікарі приймає 2 таблетки: міфепристон та мізопростол. У 95-98% випадків відбувається повний аборт. Ліки діють на плід, він відривається від порожнини матки, що супроводжується рясним кров'яним виділенням. Але порожнина матки залишається відносно неушкодженою.

Але аборт може бути неповним. Крім того, наслідки медикаментозного аборту можуть містити підвищену кровотечу, накопичення крові в матці. Ці ускладнення лікуються. Якщо аборт пройшов успішно, тест на вагітність стане негативним за кілька тижнів.

Коли застосовується вакуум-аспірація, матку вводять шприц з еластичною пластиковою трубкою, через яку висмоктується зародок.

Якого результату чекати від цього методу? Вакуумна аспірація має позитивний результат у 95-100% випадків. Це не травматичний метод, він не ушкоджує шийку матки, ендометрію. Відсоток ускладнень після вакуумної аспірації дорівнює 0,1%. Якщо тест після 1-ї спроби дає позитивний результат, після другої він буде на 100% негативним.

Де можна зробити аборт і якого лікаря вибрати

Професійно аборт можна зробити у державній лікарні, приватній клініці. Хороші лікарі є скрізь. Різниця лише в тому, що на пізніх термінах немає часу чекати своєї черги у державній поліклініці. Третина жінок, які зважилися на штучне переривання вагітності, запитують: «Як зробити аборт у домашніх умовах?»

Аборт будинку

Про вагітність свідчать пропущені місячні. Молоді дівчата роблять тест на вагітність і він виявляється позитивним. Вони думають не про те, якого лікаря вибрати для аборту, а про те, як зробити аборт удома потай від усіх.

Домашній аборт небезпечний тим, що невідомо, якого результату від нього чекати. Так, гаряча ванна з гірчицею може викликати велику кровотечу, і навіть смерть. Отруйний відвар пижма здатний вбити зародка в матці, де останній гнитиме, загрожуючи зараженням. Найбезпечніший спосіб спровокувати викидень – відвар трави жерухи, що викликає мимовільне скорочення матки. Промив траву, і обдавши її окропом, пропустіть через м'ясорубку. Потім зцідіть рідину через марлю. У сік додайте води з розрахунку 1 до 2-х. Прокип'ятіть суміш, потім по їдальні ложці пийте 3-4 десь у день.

Тест після аборту

Позитивний результат аборту можна визначити за двома ознаками. Перший – це негативний тест на вагітність, другий – місячні.

Позитивний тест на вагітність, зроблений у перші дні після аборту, говорить лише про те, що в організмі, де раптово перервали нормальний розвиток плода, все ще виробляється гормон ХГЛ. Тому варто повторити тест – через 2-3 тижні він стане негативним.

Коли розпочнуться перші місячні?

Перші місячні прийдуть пізніше за звичайний цикл, тобто місячні почнуться на 30-35 день. Протягом 2-3 місяців цей термін поступово зменшуватиметься до норми. Приготуйтеся до того, що місячні будуть дещо ряснішими, ніж зазвичай.

Чи варто робити аборт?

За даними ВООЗ, щороку у світі робиться близько 46000000 абортів, і це становить 20% від загальної кількості вагітностей.

Пам'ятайте, що штучний аборт – це операція, яка може спричинити безпліддя.

Якщо до аборту немає медичних показань, і відсутні такі однозначно негативні соціальні фактори, як згвалтування, то перш ніж зробити аборт, подумайте, яку прекрасну людину Ви позбавляєте права на життя.

Сьогодні все частіше можна зустріти жінок, які звертаються до гінеколога із проблемою небажаної вагітності. І тут важливо знати, що хоч би яким був аборт, він не може пройти абсолютно безслідно, адже в будь-якому випадку це стороннє втручання. Отже, уникнути й оминути всі негативні наслідки просто неможливо, але знизити ризик їх появи, і підготуватися до них все ж таки можна.

Ця стаття намагатиметься дати відповіді на такі питання, як: «Боляче робити аборт? Як її роблять? Який наркоз використовують?

Аборт починається з того, що жінка повинна чітко для себе вирішити, що ця вагітність для неї небажана, зваживши всі за і проти. З психологічного погляду переривання вагітності – це вкрай тяжкий стрес, що переживає жінка, а якщо аборт відбувається за медичними показаннями, тоді подвійно складно.

Жінкам, що все ж таки вирішили зробити аборт, потрібно знати одну річ, що переривання вагітності заборонено, якщо термін виношування більше ніж двадцять два тижні. У випадку, якщо у жінки є запальні процеси, гнійні або виразкові захворювання – це може погіршити перебіг переривання вагітності. Тому, перш ніж зробити аборт, Вам потрібно буде звернутися до фахівця, який здійснить повний огляд. І лише лікар може призначити варіант аборту, який підійде саме Вам, включаючи Ваші індивідуальні характеристики.

Підготовка до аборту

Залежно від терміну вагітності Вам можуть запропонувати абсолютно різний підхід до підготовки штучного переривання вагітності. Якщо ми говоримо про ранні терміни вагітності, лікар запропонує Вам медикаментозний аборт, що є найефективнішим. Міні-аборт проводять терміном у сім тижнів.

Під час медикаментозного аборту необхідно особливим чином підготуватися, тому що тут використовуються препарати. Снідати, перед цією процедурою потрібно легко, щоб краще засвоїлися ліки.

До міні-абортуготуватися потрібно ретельніше. Пацієнтка повинна здати аналізи на ВІЛ, сифіліс, гепатит, згортання крові. Це необхідно з тим, що даний метод переривання є хірургічним втручанням і потребує більш ретельної перевірки.

Особливості хірургічного аборту: потрібно зробити епіляцію інтимних місць, вмитися, перш ніж лягти на кушетку, можливі пірсинги на животі зняти. Внутрішню обробку лікар зробить сам.

Операція обов'язково проходитиме під анестезією, і в такому випадку вона безболісна. Але, що потрібно пам'ятати, так це те, що якщо ви поїдете перед операцією, тоді весь вміст шлунка викинутися в дихальні шляхи, і може закінчитися неприємно. Тому, щоб цього уникнути, нічого не приймайте до операції, навіть жуйку.

Медикаментозний аборт

Медикаментозний аборт – це прийняття спеціальних препаратів, що мають призначатися лише лікарем. У клініці пацієнтка приймає потрібну дозу ліків, і після ще деякий час знаходиться в клініці. Якщо немає жодних ускладнень та побічних ефектів, тоді гінеколог її відпускає додому.

Кровотеча може тривати до двох тижнів, після чого жінка має повторно прийти до лікаря. Цей вид аборту неприємний тим, що може супроводжуватися спазмами внизу живота. Адже кровотеча – це невід'ємна частина аборту, коли разом із кров'ю виходить і плодове яйце.

Хірургічний аборт

Даний вид аборту є вкрай відповідальним, адже лікар безпосередньо проникає всередину «свята святих» - жіночу матку, і робити це він має вкрай акуратно та дбайливо.

У цьому випадку механічним способом витягують плід, розширюючи шийку матки. У дівчат, що ще жодного разу не народжували шийка матки не широка, і отже лікар буде змушений прописати їй препарати, наприклад, лубриканти, що за ніч набухнуть, і розширять стінки матки.

Так, при вакуумному аборті плід із матки висмоктується. Здійснюють аборт під наркозом, і метод є найбільш щадним серед усіх хірургічних.
А якщо термін Вашої вагітності від дев'яти до двадцяти двох тижнів, тоді можна говорити про вишкрібання. Для цього лікар ділить плід на частини, щоб витягнути його можливість. Роблять аборт застосовуючи анестезію, тому під час операції Ви нічого не відчуєте.

Відео як роблять аборт

Не для всіх дівчат вагітність є приводом для радості та щастя: трапляються випадки, коли за медичними показаннями або через власне небажання мати дитину жінка наважується на аборт. Будь-який метод видалення плоду супроводжується ризиком ускладнень і може вплинути на репродуктивні функції пацієнтки, її здоров'я, причому, чим більший термін, тим більш травмонебезпечна процедура. Цим пояснюється, чому від жінки потрібно дізнатися про всі тонкощі та можливі наслідки переривання вагітності, а також, як роблять аборт, на яких термінах може відбуватися операція.

Що таке аборт

Це штучне переривання вагітності, яке роблять у різний спосіб, від вибору способу залежить масштаб наслідків для здоров'я жінки. До практикованих сьогодні методів аспірації відносяться:

  • аборт за допомогою спеціальних препаратів;
  • вакуумне переривання вагітності;
  • хірургічне втручання.

Перші два способи переривання вагітності визнані ВООЗ менш травмуючими. Як правило, видалення ембріона відбувається на термін до 12 тижнів, наступні процедури (на 12-18 тижні) називають пізніми абортами. Після 28 тижнів переривання небажаної вагітності називають передчасними пологами. Кожен термін має на увазі проведення певної процедури. Проте універсального для всіх жінок способу перервати вагітність немає – для кожної пацієнтки підбирається оптимальний метод.

Показання

Процедура аборту повинна виконуватись виключно у спеціалізованих медичних закладах. Для інвазивного медичного втручання діють такі показання:

  1. Констатація загибелі чи патологічних станів плода за результатами проведеного обстеження.
  2. Виважений вибір жінки. До 12 тижнів, згідно із законодавством, вагітна дівчина має право робити аборт.
  3. Підтверджена позаматкова вагітність.
  4. Непередбачені небезпечні ускладнення для життя малюка чи жінки, що виникли під час вагітності.
  5. Серйозні зміни стану здоров'я дівчини, які вимагають негайного лікування, що суперечить вагітності: необхідність провести операцію з трансплантації органів, хіміотерапію або променеву терапію на фоні онкологічного захворювання.
  6. Вагітність унаслідок згвалтування. Згідно із законодавством, жінка має право перервати її аж до 22 тижнів терміну.

Протипоказання

Процедура проводиться виключно за рішенням жінки, проте є фактори, що забороняють ті чи інші методи переривання вагітності. До протипоказань відносяться:

  • резус-конфлікт під час першої вагітності;
  • наявність інфекцій статевих шляхів у гострій формі (запалення матки, ін.);
  • термін, що перевищує 12 тижнів (за винятком медичних показань);
  • низька згортання крові;
  • гострі патології інших органів.

Як часто можна робити

Лікарі вважають це питання некоректним, а єдиною правильною відповіддю на нього – так часто, як витримує жіночий організм. Будь-який лікар, при цьому, розповість про шкоду аборту для здоров'я і порадить відмовитися від цього заходу, проте не всі можуть дотримуватися цієї рекомендації з різних причин. Так, говорити про допустиму частоту процедури можна лише з погляду мінімізації шкідливого впливу цієї медичної процедури на організм дівчини.

Слід розуміти, що аборт роблять після відновлення здоров'я пацієнтки від попереднього переривання вагітності. Цей термін залежить від індивідуальних факторів:

  1. Загальний стан здоров'я. Сон, харчування, прийом препаратів, фізичні чи психоемоційні навантаження, стреси – це впливає швидкість відновлення.
  2. Вік. Чим старша жінка, тим повільніше відбуватиметься регенерація тканин і гірше справляється імунітет.
  3. Кваліфікації спеціаліста, який робив минулу процедуру.
  4. Види попереднього аборту. Після медикаментозної або вакуумної аспірації термін відновлення менший, ніж після хірургічної операції.
  5. Спадковість. Витривалість жінок залежить від генетичного потенціалу.

Який лікар робить

За наявності медичних показань лікарі проводять процедуру з переривання вагітності. Аспірації роблять у гінекологічних клініках, оснащених власною лабораторією. Перш, ніж проводити аборт, потрібно здати ряд аналізів, що призначаються гінекологом (акушером), який вас попередньо оглядав і підтвердив факт вагітності. Проходити обстеження та робити аспірацію слід якомога раніше після затримки місячних.

Підготовка

Перш ніж робити аспірацію, пацієнтку направляють на обстеження. Тільки на основі їх результатів лікар вирішує, чи можливе проведення процедури. У підготовку входять такі діагностичні методики:

  • тести крові на ВІЛ, вірусні гепатити, сифіліс;
  • гінекологічний огляд;
  • біохімічний та загальний аналіз крові, аналіз сечі;
  • кардіографія;
  • коагулограма;
  • аналіз рівня хоріонічного гонадотропіну;

Як робиться

У деяких випадках легкий перебіг вагітності може набути негативних наслідків – трапляється мимовільний аборт (відбувається викидень). Він може бути викликаний різними факторами, як правило, інфекціями, нервозними станами, неправильним способом життя, ускладненнями низки захворювань, ін. Інші види переривання вагітності називаються штучними і мають на увазі стороннє втручання. При вирішенні жінки піти на це, у жодному разі не можна самостійно проводити домашні аборти, оскільки при цьому ви поставите під загрозу своє життя та дитину.

Хірургічний аборт

Метод має на увазі вишкрібання порожнини матки спеціальним інструментом для видалення плодового яйця при викидні або з метою зупинки вагітності. При хірургічному перериванні вагітності відбуваються пошкодження матки, що може спричинити сильну кровотечу, проте оперативне втручання вважається найнадійнішим методом аспірації.

Як роблять хірургічний аборт хірургічним методом? Процес відбувається терміном між 6 і 12 тижнями. Показаннями для процедури є:

  • зачаття внаслідок згвалтування;
  • хвороба жінки, несумісна із вагітністю;
  • наркотична чи алкогольна залежність;
  • небажання народжувати дитину;
  • зараження небезпечними вірусами, що передаються плоду або можуть вплинути на його розвиток;
  • прийом препаратів із тератогенним ефектом;
  • внутрішньоутробна смерть плода, вади його розвитку.

Не рекомендується вдаватися до процедури жінкам за першої вагітності. оскільки є високий ризик, що вишкрібання плода призведе до втрати репродуктивної функції. Як відбувається аборт хірургічним методом? Проводиться втручання виключно в умовах стаціонару лікарні, при цьому перед процедурою лікар повідомляє жінці про можливий ризик та ускладнення. Оскільки під час аспірації проводиться видалення зі стінок епітелію матки, жінка відчуває біль. Щоб уникнути неприємних відчуттів, лікарі роблять аборт під загальним наркозом.

У шийку матки вводять спеціальний зонд, за допомогою якого її розширюють, одержуючи доступ до плодового яйця. Залишки ембріона видаляють інструментом – кюреткою, а слизову оболонку ретельно вишкрібають. Інструментальний аборт триває від 15 до 30 хвилин. Оскільки цей метод є дуже ефективним, повторна процедура потрібна дуже рідко. Після хірургічної аспірації, що має на увазі анестезію, жінка деякий час залишається під наглядом медперсоналу (від пари годин, до 3 діб).

Вакуумний

Даний метод відноситься до категорії інструментальних та рекомендований ВООЗ як безпечний спосіб переривання вагітності на ранньому терміні (до 12 тижнів). Ефективність даної процедури становить майже 100%, у своїй ймовірність безпліддя чи розвитку ускладнень вбирається у 0,1%. Показання до вакуумної аспірації:

  • неповний аборт, який раніше робили за допомогою гормональних препаратів;
  • бажання пацієнтки зупинити вагітність;
  • наявність медичних показань.

Як відбувається аборт за допомогою вакууму? Процедуру роблять у спеціалізованій гінекологічній клініці, як правило, амбулаторно. У ході використовують місцеві анестетики, які прибирають неприємні відчуття. Процес здійснюється поетапно:

  • жінку садять на гінекологічне крісло, статеві шляхи обробляються антисептиком та місцевим анестезуючим засобом;
  • крізь цервікальний канал у порожнину матки вводять вакуум-аспіратор;
  • за допомогою спеціального інструменту проводиться видалення функціонального шару ендометрію разом із імплантованим яйцем.

Загальний час вакуумної аспірації – близько 15 хвилин. Після процедури потрібно спостерігатись у лікаря до 2 годин, щоб він зміг своєчасно відреагувати на можливі маткові кровотечі. Після пацієнтку відпускають додому, при цьому жінка повинна дотримуватися статевого спокою режиму протягом 2-3 тижнів. Можливими ускладненнями вакуумного аборту є:

  • неповний аборт (у разі неможливості здійснити УЗД-контроль після операції);
  • кровотеча (зупиняється препаратами чи за допомогою хірургічного втручання);
  • нудота/блювота, запаморочення (тимчасові симптоми, які проходять самостійно після короткого часу).

Медикаментозний

Застосування даного методу рекомендується на термін до 9 тижнів, але не більше 49 діб після останньої менструальної кровотечі. Медикаментозне переривання передбачає прийом таблеток антагоністів прогестину та простагландини. Сучасні клініки застосовують комбінацію таких медичних препаратів, як Мізопростол та Міфепристон. Показання для лікарського видалення ембріона є:

  • стан здоров'я дівчини;
  • бажання вагітної (якщо термін дозволяє).

Протипоказаннями до прийому спеціальних лікарських препаратів, що викликає відторгнення плода, є:

  • позаматкова вагітність;
  • непереносимість медикаментів;
  • серйозна хвороба у фазі загострення;
  • вагітність на пізніх термінах;
  • погані реологічні властивості крові.

Роблять міні-аборт у спеціалізованій установі в умовах постійного контролю лікаря. Як правило, медикаментозна аспірація не потребує стаціонарного режиму, тому приймання лікарських засобів відбувається амбулаторно. Госпіталізація потрібна виключно при появі ускладнень – неповного аборту, побічних реакцій у вигляді алергії, діареї, лихоманки, ін.

Скільки триває

Як і будь-яка інша область медицини, акушерство зробило крок далеко вперед за останні десятки років. Переривання вагітності не викликає труднощів у фахівців, а ризик розвитку ускладнень завдяки сучасній техніці та препаратам зведений до мінімуму. Тривалість різних типів аспірації починається з 10 і сягає 40 хвилин. Яка тривалість конкретних типів процедур:

  • вакуум – 10-15 хвилин;
  • вишкрібання – 20-40 хвилин;
  • медикаментозний аборт – миттєво, проте потребує 36-48-годинного інтервалу між прийомами препаратів.

Відновлювальний період

Дівчині слід уникати важких фізичних навантажень, відстежувати зміни показників температури тіла, крім того лікар після аспірації може рекомендувати періодично робити тести на вагітність, щоб переконатися в зниженні рівня гонадотропіну в сечі. Після хірургічного вишкрібання необхідно якийсь час приймати препарати, що стимулюють скорочення матки. Протягом 2 тижнів після аборту заборонено купатися в гарячій або холодній воді (дозволено помірно теплий душ), крім того, не варто відпочивати на відкритих водоймах.

Статеве життя можна відновлювати з моменту припинення виділень, але не раніше, ніж через 14 днів з моменту аспірації – це захистить вас від інфекційного зараження матки. Надзвичайно важливо правильно харчуватися після операції, оскільки можливий набір ваги. Деяким дівчатам, які сильно переживають про те, що трапилося, слід відвідати психолога. Через 2 тижні після втручання необхідно показатися лікарю і пройти УЗД, щоб переконатися в успішності видалення ембріона. Лікар, крім того, порадить пацієнтці надійний метод контрацепції.

Наслідки

Перш, ніж зважитися на аспірацію, слід дізнатися не тільки, як роблять аборт, але які проблеми можуть виникнути після цього. Оперативне втручання та медикаментозне лікування здатні викликати порушення гормонального фону та інші серйозніші наслідки. Після видалення плодового яйця можуть виникнути такі ускладнення:

  1. інфекція. При попаданні в порожнину матки патогенних бактерій виникає запальний процес або зараження крові.
  2. Сильна кровотеча. У важких випадках потрібне видалення матки.
  3. Травмування маткової шийки. Такий наслідок відбивається протягом наступної вагітності, збільшуючи ризик викидня.
  4. Неповний аборт. Плодне яйце залишається у порожнині органу, продовжуючи свій розвиток. При цьому велика ймовірність, що дитина народиться із вадами.
  5. Безпліддя. Внутрішня оболонка матки ушкоджується під час операції, тому надалі ембріонам може бути складно закріпитись на ній.
  6. Перфорація маткових стінок. При цьому пошкоджену область зашивають, однак існує ризик втрати дітородного органу через кровотечу, що відкрилася.
  7. Утворення плацентарного поліпу. Якщо кілька ворсин хоріону залишається всередині матки, закріплюючись її стінках сполучної тканиною, починається патологія. Вона часто супроводжується болями, вагінальними кров'яними виділеннями.

Чи можлива вагітність після аборту

Приблизно на 25 добу після операції починається менструація. До настання цього моменту дівчина повинна запобігти тому, що висока ймовірність, що нове запліднення відбудеться відразу ж. При цьому виносити дитину до пологів можна, проте існує ризик викидня або передчасних сутичок, оскільки жіночий організм ще не зміцнів після втручання.

Багато лікарів призначають пацієнткам, які перенесли аспірацію, гормональні контрацептиви. Вони стимулюють вироблення слизу в цервікальному каналі, який згодом служить додатковим захистом труб та матки від проникнення інфекції. Це необхідно, щоб захистити вразливий організм від патологій і дати можливість відновитися після аборту. Як правило, цей період займає півроку, протягом якого налагоджується менструальний цикл та повністю оновлюється слизова оболонка матки, після чого жіночий організм знову готовий до виношування плода.

Відео

Зважившись на відповідальну операцію з переривання вагітності, жінка часто цікавиться у лікаря: як роблять аборт, які методи існують. Розглянемо докладніше цей процес, методи проведення, можливі наслідки та ускладнення.

Аборт - види

Перед тим як здійснити медики проводять бесіду з пацієнткою про можливі негативні наслідки маніпуляції. Багато хто після перенесеного аборту мають труднощі із зачаттям. Після ухвалення остаточного рішення, дівчині необхідно звернутися до жіночої консультації, де можна отримати інформацію про існуючі види абортивних операцій та терміни їх здійснення.

У гінекологічній практиці використовують кілька методів проведення аборту. При виборі конкретного лікарі керуються терміном вагітності, віком пацієнтки, враховують наявність вагітностей у минулому. Серед існуючих способів:

  • – передбачає прийом препаратів, які спричиняють загибель зародка та вигнання його з маткової порожнини;
  • міні-аборт (вакуум-аспірація) – проводиться за допомогою спеціального інструменту, принцип дії якого схожий на пилосос;
  • хірургічний аборт (вишкрібання) – порожнина матки очищається спеціальними інструментами.

Аборт пігулками

Коли проводиться медикаментозне переривання вагітності, препарати, що використовуються при маніпуляції, спричиняють загибель плодового яйця, яке потім виходить назовні. Процедура виконується виключно на малих термінах, за невеликих розмірів зародка. Розповідаючи про те, як відбувається медикаментозний аборт, слід зазначити, що ефективність його становить 98%. Здійснюється у медзакладах, під наглядом лікарів. На першому етапі пропонують випити препарат, що викликає загибель зародка, після цього медикамент виганяє зародок (Міфепрестон і Мізопростол).

Міні-аборт

Вакуумна аспірація, друга назва міні-аборта, є хірургічним методом переривання гестації. Проводиться на малих термінах. Операція триває не більше ніж 10 хвилин. За допомогою спеціального аспіратора з наконечником лікарі проводять відсмоктування плодового яйця з порожнини матки. Робиться з допомогою створення вакууму. Через відсутність міцного зв'язку між зародком та матковою стінкою, відкріплення відбувається легко. Недоліком даного методу є можливість неповного вилучення тканин плода із порожнини матки. Внаслідок цього з'являється ризик інфікування матки.


Медичний аборт

Даний тип переривання вагітності використовується на пізніших термінах, коли самостійно залишити маткову порожнину зародок не може (через свої розміри). Операція проводиться з використанням анестетиків. Розповідаючи про те, як відбувається аборт даного типу, лікарі звертають увагу пацієнток на подібність його до звичайної операції на репродуктивній системі. Після установки гінекологічних дзеркал роблять розширення шийки. Отримавши доступ до порожнини матки, кюреткою проводять повне вишкрібання – видалення плодового яйця разом із ендометрієм.

Переривання вагітності – штучні пологи

Говорячи про те, як відбувається аборт на пізніх термінах, лікарі відзначають відсутність можливості проведення процедури при одному бажанні вагітної. Для здійснення такої маніпуляції необхідні вагомі причини. Вибір методики проведення його залежить стану жінки, наявності чи відсутності хронічних захворювань. За відсутності протипоказань, навколоплідні води через шийку вводять спеціальний розчин (гіпертонічний натрій хлор), який викликає загибель плода. На наступному етапі в кров'яне русло вагітної вводять препарати, що підвищують скоротливість матки.

Переривання вагітності народними засобами

Аборт у домашніх умовах є небезпечною процедурою, що загрожує життю. Такі методи, як розігріта ванна з гірчичним порошком, відвідування лазні, підняття важких речей, можуть негативно позначитися на здоров'ї жінки. Ці маніпуляції провокують приплив крові до органів малого тазу. Підвищується тиск усередині судин малого тазу, провокуються маткові скорочення, у результаті зародок виганяється назовні.

Необхідно враховувати, що абортивні компоненти, що використовуються, не завжди можуть призвести до 100 % результату. У результаті є ризик інфекційного зараження - ділянки тканини зародка, що залишилися в матковій порожнині, починають гноитися. Ситуація вимагає лікарського втручання, проведення чищення маткової порожнини. Крім того, є ризик розвитку при використанні народних абортивних засобів та методів. Відсутність кваліфікованої допомоги при кровотечі може призвести до смерті.


Показання для аборту

Аборт на малих термінах найчастіше проводиться за бажанням самої жінки. Проте існують і звані показання для переривання вагітності. Їх прийнято поділяти на медичні та соціальні. До перших відносяться захворювання, які несумісні з життям плода – відбувається викидень, дитина народжується з аномаліями та вадами. Аборт може призначатися за медпоказаннями, коли процес вагітності небажаний для організму жінки – пухлини в малому тазі, недавній викидень.

Соціальними показаннями прийнято називати причини, які зумовлені, як здоров'ям матері, і умовами її життя – неблагополучні сім'ї, наявність генетичних захворювань у роду. У разі рішення про проведення аборту приймає лікарська комісія. При цьому бажання самої жінки також враховується. Список показань для переривання вагітності з соціальних причин різний для різних держав і визначається у наказі Міністерства охорони здоров'я.

Переривання вагітності за медичними показаннями

Переривання вагітності вакуум-аспірацією проводиться і за медичними показаннями. Такі позначаються у нормативних документах МОЗ. При виявленні у жінки патології або неможливості виношування нею малюка призначається дата проведення операції. Вибір методики залежить від терміну гестації, наявності супутніх патологій. Серед поширених медичних показань, за якими роблять переривання вагітності, вважаються:

  • активна стадія туберкульозу;
  • – контакт із хворим до 12 тижнів вагітності, відсутність імунітету;
  • пухлини малого тазу, лікування яких передбачає використання рентгену;
  • цукровий діабет важкої форми (з ураженням нирок);
  • гострий лейкоз;
  • тяжкі психічні розлади;
  • наркоманія;
  • менінгіт, енцефаліт;
  • епілепсія зі схильністю до частих судом;
  • вади серця;
  • виразка шлунка із кровотечею;
  • гепатит та цироз;
  • гломерулонефрит.

Переривання вагітності за соціальними показаннями

За наявності таких показань переривання вагітності таблетками проводиться в умовах стаціонару. Список соціальних показань може відрізнятися і залежить від країни проживання вагітної. Так, у країнах СНД, основними соціальними показаннями, якими роблять аборт, є:

  • інвалідність чоловіка (1,2 група);
  • загибель годувальника під час вагітності;
  • перебування вагітної або її дружини у місцях позбавлення волі на судове рішення про позбавлення батьківських прав;
  • розірвання шлюбу при поточній вагітності;
  • наявність статусу біженця;
  • відсутність власного житла;
  • низький дохід сім'ї (менше за прожитковий мінімум).

Аборт – терміни

Не завжди за бажання вагітної може бути проведено переривання вагітності – терміни даної операції визначено. За відсутності медичних показань абортивні заходи допустимі до 12 тижнів. Цей аборт вважається раннім. Зробити його лікарі можуть і пізніше - 12-22 тижнів, коли є медпоказання. Залежно від терміну гестації вибирається метод оперативного втручання. Говорячи про те, як роблять аборт на малих термінах, лікарі називають медикаментозний та міні-аборт.

Аборт на ранніх термінах

Коли жінка бажає перервати вагітність на початку, лікарі використовують медикаментозний аборт, терміни якого до 5 тижнів гестації включно. Діагностувати вагітність за допомогою УЗД лікарі можуть на 3 тижні. При підозрі на вагітність, яка є бажаною, необхідно звернутися до гінеколога. Відсутність хірургічного, апаратного втручання є перевагою медикаментозного аборту, наслідки якого мінімальні для організму.

Можливий вакуум-аборт. Має більшу ефективність, ніж зазначений вище, проте існують ризики травмування маткових стінок. Нерідко на малих термінах аспірація може використовуватись як контроль проведеного медаборту. Повне видалення залишків тканин зародка запобігає розвитку ускладнень запального та інфекційного характеру.

Аборт на пізніх термінах

Розповівши про те, як роблять аборт на ранніх термінах, зазначимо, що можливий він і в 2-3 триместрах. Переривання вагітності на пізніх термінах можливе лише за медичними показаннями. Сам процес віддалено нагадує пологи – стимуляцію родового процесу також роблять. При необхідності термінового вилучення плоду, може застосовуватися кесарево (рідко). При маніпуляції використовують трансабдомінальне або трансцервікальне введення спеціальних розчинів (через черевну стінку або маткову шийку).

До того, як роблять аборт, в канал шийки вводиться спеціальний катетер, яким після досягнення і проколу плодового міхура, вводять гіпертонічний розчин. Розрахунок необхідної рідини проводиться з урахуванням терміну гестації – 6 мл на 1 тиждень. Замість гіпертонічного розчину хлориду натрію, нерідко використовують глюкози 20 % розчин. Після цього вводяться препарати, що провокують маткові скорочення.


Аборт – ускладнення

Ускладнення після аборту виникають за кілька діб після маніпуляції. Пов'язані вони можуть, як із неправильним проведенням алгоритму аборту, і з перебігом відновлювального періоду. Серед частих ускладнень переривання вагітності:

  • рясні кровотечі;
  • перфорація стінки матки;
  • неповне вилучення;
  • запальні процеси у репродуктивній системі.