Норма ХГЛ від овуляції. ХГЧ по днях від зачаття: зміни рівня, підготовка до аналізу

08.08.2019

Дівчатка доброе утро!

8го серпня здавала ХГЧ. Був 4.5 при 5 позитивних тестах і відсутності менструації 3-4 дня. Лікар сказав напевно пізня овуляція або щось таке і сказав сьогодні перездати.

Потім чоловік привіз тест, який визначає вагітність по ХГЧ і показує по тижнях термін після запліднення. Тест показав "+" і 1-2 тижні після запліднення.

Сьогодні йду здавати ХГЧ знову. Трясуся як осиковий лист! Дуже страшно (((від цього злюся на себе.

На допомогу тим, хто також на маленькому терміні переживає через свій ХГЧ знайшла показники по днях після запліднення, щоб ви не сильно переживали !!

Зростання ХГЧ по днях ДПО (день після овуляції):

№ дпо - min [середній] max

7 дпо - 2 10

8 дпо - 3 18

9 дпо - 5 21

10дпо - 8 26

11дпо - 11 45

12дпо - 17 65

13дпо - 22 105

14дпо - 29 170

15дпо - 39 270

16дпо - 68 400

17дпо - 120 580

18дпо - 220 840

19дпо - 370 1300

20дпо - 520 2000

21дпо - 750 3100

22дпо - 1050 4900

23дпо - 1400 6200

24дпо - 1830 7800

25дпо - 2400 9800

26дпо - 4200 15600

27дпо - 5400 19500

28дпо - 7100 27300

29дпо - 8800 33000

30дпо - 10500 40000

31дпо - 11500 60000

32дпо - 12800 63000

33дпо - 14000 68000

34дпо - 15500 70000

35дпо - 17000 74000

36дпо - 19000 78000

37дпо - 20500 83000

38дпо - 22000 87000

39дпо - 23000 93000

40дпо - 25000 108000

41дпо - 26500 117000

42дпо - 28000 128000

розшифровка ХГЧ

У нормі при вагітності рівень ХГЛ поступово підвищується. Під час 1 триместра вагітності рівень b-ХГЛ швидко наростає, подвоюючи кожні 2-3 дні. На 10-12 тижні вагітності досягається найвищий ХГЧ-рівень в крові, потім зміст ХГЧ починає повільно знижуватися і залишається постійною протягом другої половини вагітності.

Хоріонічний гонадотропін людини (Скорочено ХГЧ, ХГТ, HCG в англійській мові, ХГЛ в українській мові) - це гормон, який при нормальному стані організму виробляється виключно під час вагітності. Гормон ХГЛ виробляється після зачаття - він синтезується заплідненої яйцеклітиною, а після того, як формується трофобласт (Це попередник плаценти), цей гормон продукується його тканинами. Саме тому рівень ХГЧ визначається тільки після зачаття.

Хоріонічний гонадотропін складається з двох різних субодиниць - альфа і бета . При цьому альфа ідентична з субодиницями альфа гормонів. Коли мова йде, про ХГЧ - що це таке, розглядається його В-субодиниця. Важливо розуміти, розглядаючи, що таке бета ХГЧ, що це унікальна субодиниця, тому її не можна сплутати з іншими гормонами. Говорячи про дослідження на хоріонічний гонадотропін людини, маємо на увазі, що різниця між ХГЧ і бета-ХГЧ відсутня.

Що таке ХГЛ при вагітності? Його визначення і розшифровка - це дуже важливий етап діагностики ряду патологій як плоду, так і жінки. При деяких станах, які будуть описані в цій статті, значення ХГЧ або сильно знижені, або збільшені. Розглядаючи, що це за аналіз, потрібно врахувати, що при невеликих відхиленнях від норми діагностичної цінності це дослідження не має. Тому деякі захворювання і стану майбутньої мами ( переношування вагітності , Інфікування внутрішньоутробний, хронічна фетоплацентарна недостатність ) Визначають за допомогою інших методів.

Після того, як були отримані результати ХГЧ, розшифровка їх проводиться в динаміці, так як у кожної жінки рівень ХГЧ при вагітності змінюється по-своєму. Отже, по одному результату можна судити про ситуацію в цілому.

Важливо, щоб отриманий результат аналізу ХГЛ на вагітність обов'язково розглядав кваліфікований фахівець. Адже розшифровка тесту ХГЧ дуже важлива, тому що дозволяє скорегувати деякі проблеми розвитку плода.

Так як вільна бета субодиниця гонадотропіну є унікальною, тест, де визначається норма ХГЧ при вагітності, також називають бета-ХГЧ. Норма - якщо при вагітності HCGb в крові з'являється через кілька днів після зачаття. Але, тим не менше, якщо, наприклад, ХГЧ 8, що це значить, після першого аналізу впевнено сказати не можна. Для підтвердження вагітності знадобиться повторний аналіз. В цілому норма fb-HCG - дуже важливий показник розвитку плода.

Здаючи ХГЧ в «Інвітро», «Гемотест» «Хеликс» і в інших клініках, жінці потрібно розуміти, що це за показник, коли покаже вагітність такий тест і ін. Про це піде мова в статті нижче.

Для чого потрібен ХГЧ?

Визначаючи показники HCGb, потрібно розуміти, для чого потрібен гонадотропін людини. Вікіпедія свідчить про наступне:

цей гормон на початку вагітності стимулює процес синтезу і;
запобігає зникнення жовтого тіла ;
запобігає агресію материнського організму проти клітин плоду;
ініціює фізіологічні та анатомічні зміни в організмі вагітної;
стимулює наднирники і статеві залози плода;
бере участь в процесі статевого диференціювання у плодів чоловічої статі.

Навіщо призначають цей аналіз?

Аналіз жінкам призначають з метою:

ранньої діагностики вагітності;
спостереження в динаміці за тим, як протікає вагітність;
визначення вад розвитку (анатомія плоду);
виключення розвитку позаматкової вагітності ;
необхідності оцінити, чи повністю було проведено штучний;
встановлення того, що є загроза;
діагностики і пухлин .

Пацієнтам-чоловікам такий аналіз необхідний, щоб діагностувати пухлини яєчок .

Рівень ХГЛ при вагітності

Функція лХГ в організмі дуже важлива. Його показники на ранніх термінах починають збільшуватися, так як його виробляє запліднена яйцеклітина. Саме ХГЧ дає можливість вагітності розвиватися, так як він запускає всі процеси, необхідні для виношування малюка.

Вже через 9 днів після овуляції ХГЧ можна визначити в плазмі крові. Тобто вже тоді, коли запліднена яйцеклітина проникла в ендометрій, відзначається повільне зростання показників цього гормону. І якщо визначається його низький рівень на ранніх термінах, то концентрація подвоюється кожні два дні. Який саме повинен бути його рівень на певному тижні, як повинен рости ХГЧ, повільний або швидкий ріст відзначається, можна дізнатися з відповідних таблиць.

Зростання ХГЧ при вагітності відбувається до 8-10 тижні від останніх місячних, коли відзначається його пік - 50000-10000 МО / л. Далі рівень гормону починає знижуватися, до 18-20 тижня він вже знижений наполовину. Потім вміст ХГЧ залишається стабільним весь термін вагітності.

Гонадотропін при вагітності з організму виводиться нирками, отже, виходить з сечею. Його можна визначити, проводячи аналіз сечі, в інтервалі 30-60 дня після останніх місячних. Найвищі показники відзначаються на 60-70 день. Саме тому, коли починає вироблятися ХГЧ, можна робити тест-смужку на вагітність або інші сечові тести.

Показники ХГЧ при вагітності на пізніх термінах можуть досягати повторних пікових показників. Раніше подібне лікарі вважали варіантом норми. Однак зараз доведено, що підвищений ХГЧ на пізніх термінах може свідчити про патологію розвитку. Зокрема, високий показник гормону в останні тижні виношування плоду іноді означає, що має місце реакція плаценти на плацентарну недостатність у разі резус-конфлікту .

Тому треба вчасно визначити цю хворобу і провести лікування.

Головними ознаками міхура занесення є:

Постійна, неприборкана блювота , Набагато більш болісна, ніж при звичайному.
Маткова кровотеча (сильна мазня) на ранньому терміні.
Розміри матки більше, ніж в нормі на такому терміні.
симптоми прееклампсії (Іноді).
Тремтіння пальців, сильне серцебиття, зменшення ваги (рідко).

Коли відзначаються описані вище ознаки, важливо звернутися до гінеколога, пройти УЗД і здати аналіз на ХГЧ.

Якщо вагітність розвивається нормально, то показник цього гормону рідко збільшується більше 500000 МО / л. Існує приблизний розрахунок норм гормону для кожного терміну. Але якщо розвивається міхурово занесення, рівень ХГЧ відрізняється, в кілька разів перевищуючи ці норми.

Щоб вилікувати міхурово занесення, потрібно видалити з матки весь трофобласт. Для цього проводять вишкрібання або інші оперативні втручання.

Може статися так, що доброякісний міхурово занесення перетвориться в злоякісну хоріонкарціному . Як правило, при цій пухлини дуже швидко з'являються метастази. Але вона добре піддається лікуванню за допомогою хіміотерапії .

Існують наступні показання для проведення хіміотерапії:

Рівень ХГЛ вище 20000 МО / л через місяць після того, як міхурово занесення був видалений.
Збільшення рівня цього гормону після того, як міхурово занесення був видалений.
Метастази в інші органи.

хоріонкарцінома

хоріонкарцінома може проявитися як після міхура занесення, так і після пологів або аборту. Якщо у жінки розвивається це захворювання, то через 40 днів після того, як вагітність завершилася, рівень ХГЧ не впав, а зазначається його приріст. Також можуть відзначатися маткові кровотечі, ознаки, які свідчать про метастази. У такій ситуації є показання до проведення хіміотерапії, оперативного втручання. Надалі пацієнтка повинна перебувати під наглядом. Наскільки довго воно повинно тривати, вирішує лікар.

Застосування ліків з хоріонічним гонадотропіном

Як і всі гормони людини, рівень хоріонічного гонадотропіну людини може залежати від різних факторів. Так, на результат аналізів впливає те, чи приймає жінка всередину препарати, що містять гонадотропін людини.

Як правило, такі препарати призначають жінкам при, а також в період, коли йде підготовка до ЕКЗ, щоб підвищити рівень гормону.

У рідкісних випадках такі ліки приймають, якщо є загроза викидня. У будь-якому випадку, якщо жінка застосовує такі ліки, то перед тим, як проводити будь-які вимірювання і аналізи, потрібно попередити лікаря про це.

Беручи різноманітні препарати, багато жінок цікавляться про те, чи можуть вони вплинути на показники цього гормону. Наприклад, часто запитують про те, чи впливає на рівень ХГЧ. На думку фахівців, Дюфастон може трохи вплинути на рівень цього гормону, так як цей препарат контролює рівень прогестерону . Однак при невідповідності норм ХГЧ можна списувати це на вплив ліків, так як мова може йти про патологічний стан.

На рівень цього гормону не впливає.

Гормональні ліки, активним компонентом яких є хоріонічний гонадотропін людини, це кошти Профазі , хумегон , Хорагон , хоріогонін , Меногон . Вони відновлюють овуляторний процес, активізують гормональну активність жовтого тіла. При якому розмірі фолікула роблять укол, визначає лікар.

Спочатку проводиться дослідження на гормони, їх норма у жінок і відхилення. Якщо мають місце певні відхилення, зокрема, прогестерон нижче норми, що це значить, лікар пояснить під час консультації і призначить певне лікування.

При необхідності, щоб стимулювати овуляцію, призначають уколи ХГЧ від 5000 до 10000 МО, з метою збереження вагітності - від 1000 до 3000 МО. Важливий індивідуальний підбір дози. Тому якщо проведено укол 10000, коли овуляція, якщо зробили укол 5000, через скільки овуляція, пояснить фахівець.

В даний час хоріонічний гонадотропін людини застосовують і спортсмени, так як під його впливом в чоловічому організмі підвищується.

Хибнопозитивний результат аналізу

Тим, хто цікавиться, на якому терміні показує вагітність аналіз на цей гормон, слід врахувати, що в деяких ситуаціях аналізи можуть бути хибнопозитивними.

Подібне відбувається в наступних випадках:

Деякі фахівці стверджують, що при прийомі оральних контрацептивів рівень гормону може підвищитися. Однак доведених даних з приводу того, що прийом контрацепції впливає на ХГЧ, немає.
Як правило, після пологів або аборту рівень гормону знижується протягом семи днів. У деяких випадках лікар чекає 42 дня, після чого відбувається здача аналізів, і він може поставити діагноз. Якщо аналіз покаже, що ХГЧ не зменшився або виріс, то мова може йти про трофобластической пухлини.
Рівень може залишатися підвищеним при прояві метастазів хоріонкарцінома , міхура занесення .
Можуть також розвиватися з зародкових тканин інші пухлини, проте підвищення рівня гормону вони дають в рідкісних випадках. Тому при наявності освіти в мозку, шлунку, легенів і високого рівня хоріонічного гонадотропіну, перш за все, виникає підозра на трофобластичних пухлини з метастазами.

Таким чином, показник ХГЧ у невагітних не повинен бути вище тих показників, які є нормальними. Норма ХГЧ у невагітних жінок - від 0 до 5. Рівень у не вагітної жінки цього гормону може бути вище в перші дні після перенесеного аборту, при прийомі деяких ліків, а також при розвитку деяких патологічних станів.

Імунітет проти ХГЧ

У рідкісних випадках (одиниці) в жіночому організмі виробляються до хорионическому гормону. Вони є перешкодою для нормального прикріплення в матці заплідненої яйцеклітини і її подальшого розвитку.

Отже, якщо в двох і більше випадках вагітність завершилася спонтанним викиднем, важливо здати аналіз на визначення антитіл до ХГЛ і дізнатися, чи немає певних відхилень. Якщо результат позитивний, протягом першого триместру проводять лікування.

жінці призначають глюкокортикоїди і низькомолекулярні гепарини . Однак важливо враховувати, що організми, які продукують антитіла до ХГЛ, - це рідкісне явище. Тому при відсутності вагітності потрібно спочатку пройти всі дослідження і виключити вплив інших факторів на жіноче і чоловіче здоров'я.

висновки

Таким чином, аналіз на ХГЧ - дуже важливе дослідження в період виношування малюка. Цілком зрозуміло, що після отримання результатів досліджень у пацієнтів виникає багато питань. Наприклад, чому ХГЧ зростає, але не подвоюється, як правильно розшифрувати ХГЧ по ДПО і ін., Чи впливає міома на рівень гормону і ін. Про все потрібно питати у гінеколога, який допоможе розшифрувати аналізи і дасть вичерпні відповіді на всі питання.

Для жінки материнство - це не тільки дев'ять місяців трепетного очікування і радість довгоочікуваної зустрічі з малюком. Для майбутньої мами весь період вагітності - це великі навантаження для організму. Багато функцій і деякі органи зазнають зміна. Психоемоційний фон майбутньої мами також не відрізняється стабільністю.

Як правило, лікар-гінеколог, який спостерігає протягом вагітності у жінки, періодично призначає їй здачу аналізів. Це проводиться для того, щоб адекватно оцінити, чи всі в нормі. Серед численних лабораторних досліджень є один аналіз, який іменується ХГЧ. Він є дуже інформативним. Для майбутньої мами і для гінеколога на початку вагітності рівень ХГЛ є ключовим показником факту наявності запліднення, а також по ньому можна досить точно визначити дату передбачуваних пологів.

Що таке ХГЛ?

Для початку потрібно сказати, як розшифровується ця загадкова абревіатура. ХГЧ - хоріотіческій гонадотропін людини.

Це гормон, який виробляється клітинами ембріональної зародкової оболонки після того, як запліднена яйцеклітина прикріплюється до слизової матки.

Виділяють дві субстанції даного гормону: альфа-ХГЧ і бета-ХГЧ. Перше з речовин дуже схоже з іншими гормонами людини. Бета-ХГЧ унікальний за своєю природою і виділяється тільки при вагітності. Цей гормон дозволяє жінці зберегти плід на самих ранніх термінах. У цей період імунна система робить все можливе, щоб усунути стороннє тіло. Так захисні сили організму жінки сприймають майбутнього малюка. Саме хоріонічний гонадотропін людини чавить імунну реакцію і зберігає вагітність. При визначенні змісту бета-ХГЧ інформативніше буде аналіз крові, т. К. Все аптечні експрес-тести реагують на обидві фракції гормону.

Існують певні статистичні дані про початок продукування цього гормону. У переважній більшості випадків освіту ХГЧ в організмі вагітної жінки починається через 7-10 діб з моменту запліднення. Своїх пікових показників концентрація даного гормону досягає в 11-12 тижнів. Після цього періоду рівень ХГЧ починає поступово знижуватися і стабілізується до середини вагітності. Далі його концентрація залишається стабільною і трохи зменшується безпосередньо до моменту пологів.

Яким чином визначається зміст ХГЧ?

Визначення наявності ХГЧ і його концентрації можна провести в крові або в сечі вагітної жінки. Саме ці біологічні рідини підлягають лабораторним дослідженням.

Існують певні дані, що викид цього гормону в кров відбувається швидше на кілька тижнів. Здавши цей аналіз, ви зможете раніше дізнатися про факт і терміні вагітності.

Для того щоб визначити рівень ХГЛ в сечі, зовсім не обов'язково звертатися в лабораторію. В аптеці продаються різноманітні тести на вагітність. Ці сучасні мініатюрні прилади здатні не тільки підтвердити факт запліднення, але і дати інформацію про концентрацію ХГЧ в сечі жінки. Кожна представниця прекрасної статі відмінно знає, про що говорять дві смужки на такому тесті. Об'єктивність даного способу перевірки, згідно з даними його виробника, становить 98-99%. Однак для того, щоб точно впевнитися в тому, який рівень ХГЧ, жінці варто довірити аналіз лабораторії.

Коли краще здати кров на ХГЧ?

Відомо, що концентрація хоріотіческого гонадотропіну людини починає рости вже в перші дні з моменту запліднення яйцеклітини. Згідно зі статистикою, у 5% жінок рівень ХГЛ підвищується вже на 8-й день після зачаття.

У переважної більшості вагітних концентрація даного гормону починає рости до 11-ї доби від моменту запліднення яйцеклітини. Якщо ж жінка точно не знає дату зачаття, то здавати кров на аналіз ХГЧ слід через 3-4 тижні від моменту початку останньої менструації. При цьому майбутня мама зазвичай виявляє затримку в кілька днів.

Досить часто лікарі-гінекологи рекомендують жінці здавати аналіз на хоріотіческій гонадотропін двічі з проміжком в пару днів. Якщо повторний аналіз покаже підвищений рівень ХГЧ щодо першого результату, то медик констатує динаміку зростання і підтверджує факт наявності вагітності.
Зазвичай за кілька днів концентрація гонадотропіну збільшується в 1,5-2 рази. Якщо ж спостерігається зворотна картина, тобто рівень гормону стабільно низький або зменшився, то запліднення яйцеклітини не відбулося.

Дуже важливо при здачі аналізу дізнатися норми, прийняті саме в цій лабораторії. Справа в тому, що в різних установах дані показники можуть відрізнятися.

Як підготуватися до здачі аналізу ХГЧ?

Якоїсь спеціальної підготовки проводити не має потреби. Якщо жінка приймає препарат, що містить гормони, вона обов'язково повинна про це повідомити лікаря і лаборанта. Деякі з медикаментів, особливо з прогестерону, здатні вплинути на результати дослідження. Здавати аналіз крові найкраще вранці на голодний шлунок.

Яка норма ХГЧ у невагітної жінки?

Найчастіше цей аналіз здають жінки незалежно від того, вагітні вони чи ні. Іноді гінеколог рекомендує перевірити рівень ХГЧ при підозрі на деякі захворювання, такі як міома або рак яєчників. Показник концентрації цього гормону, поряд з іншими методами обстеження, може безпосередньо вказати на наявність недуги.

У нормі рівень ХГЧ у невагітної жінки повинен складати 0-5 мед / мл. У дам в період менопаузи у зв'язку з перебудовою організму зміст даного гормону досягає 9,5 мОД / мл. Якщо в результаті аналізу виявлено високий рівень ХГЧ, то це може бути викликано наступними причинами:

Реакція на речовини в крові жінки, подібні до ХГЛ.
Даний гормон виробляється гіпофізом пацієнтки.
Жінка приймає медикаментозні препарати, що містять ХГЛ.
Гормон виробляється пухлиною будь-якого органу.

У тих випадках, коли ХГЧ підвищений, а вагітність не визначається, пацієнтка проходить повну діагностику і отримує відповідне лікування.

Рівень ХГЛ при вагітності

Як було сказано раніше, після того як відбулася імплантація заплідненої яйцеклітини, хоріон починає продукувати ХГЧ. Так ембріон намагається вижити в цьому поки вороже налаштованому світі.

Гормональний фон жінки починає змінюватися. Рівень ХГЛ по днях від зачаття починає досить швидко рости. Але відразу ж після зачаття бігти здавати аналізи в лабораторію недоцільно. У цей період, як правило, результат не покаже збільшення концентрації ХГЛ. Для того щоб лабораторна діагностика змогла виявити вагітність, повинно пройти не менше 7-8 днів з моменту запліднення. Але лікарі-гінекологи не рекомендують форсувати події і робити аналіз після затримки менструацій.

Результат до 5 мед / мл прийнятий в міжнародній медичній практиці за негативний.
Показник 5-25 мед / мл вважається сумнівним, через кілька днів необхідно здати повторний аналіз для спостереження динаміки.
Відхиленням від норми вважається відміну більш ніж на 20%. Якщо результат відрізняється від стандартних для цього терміну показників на 50% і більше, то мова йде про патологічний явище. Якщо відхилення від норми становить 20%, то пацієнтку направляють на повторну здачу аналізу. У тому випадку, якщо він показав підвищення показника відмінності від стандартів, то говорять про розвиток патології. Якщо ж відхилення в 20% підтвердилося, або був отриманий менший результат, то це вважається варіантом норми.

Одноразове лабораторне дослідження рівня хоріотіческого гонадотропіну практикується досить рідко. Це може бути актуальним тільки на початку вагітності. В основному призначається серія періодичних аналізів з певним часовим проміжком. Таким чином спостерігають динаміку зміни рівня ХГЧ і виявляють патологічні стани, такі як загроза переривання, фетоплацентарна недостатність та інші.

Як змінюється ХГЧ по днях вагітності?

Для того щоб оцінити, як змінюється рівень ХГЧ по днях вагітності, потрібно уважно розглянути таблицю, надану нижче.

Вік ембріона по днях після зачаття	Рівень ХГЛ, мед / мл
Вік ембріона по днях після зачаття	середній	мінімальний	Максимальний
7	4	2	10
8	7	3	18
9	11	5	21
10	18	8	26
11	28	11	45
12	45	17	65
13	73	22	105
14	105	29	170
15	160	39	240
16	260	68	400
17	410	120	580
18	650	220	840
19	980	370	1300
20	1380	520	2000
21	1960	750	3100
22	2680	1050	4900
23	3550	1400	6200
24	4650	1830	7800
25	6150	2400	9800
26	8160	4200	15 600
27	10 200	5400	19 500
28	11 300	7100	27 300
29	13 600	8800	33 000
30	16 500	10 500	40 000
31	19 500	11 500	60 000
32	22 600	12 800	63 000
33	24 000	14 000	38 000
34	27 200	15 500	70 000
35	31 000	17 000	74 000
36	36 000	19 000	78 000
37	39 500	20 500	83 000
38	45 000	22 000	87 000
39	51 000	23 000	93 000
40	58 000	58 000	108 000
41	62 000	62 000	117 000

З цієї таблиці можна зробити висновок, що рівень ХГЧ по днях вагітності змінюється досить динамічно в перші тижні після овуляції, далі темп трохи знижується і рівень досягає стабільних показників.

Спочатку для подвоєння показників гонадотропіну потрібно 2 дні. Далі, з 5-6 періоду, для дворазового збільшення концентрації ХГЛ потрібно вже 3 дні. У 7-8 тижнів цей показник дорівнює 4 дням.

Коли вагітність досягає терміну в 9-10 семиденний відрізків часу, показник ХГЧ досягає пікових значень. До 16-му тижні цей фактор близький до концентрації гормону в 6-7 періоді. Таким чином, рівень ХГЧ на ранніх термінах змінюється досить динамічно.

Після 20-го тижня вагітності концентрація ХГЛ не змінюється так різко. Раз в 10 семиденних календарних періодів рівень гормону підвищується приблизно на 10%. Лише напередодні пологів рівень ХГЧ трохи збільшується.

Фахівці пояснюють такий нерівномірний зростання лХГ особливостям фізіології вагітної жінки. Початковий зростання показників ХГЧ обумовлений інтенсивним розвитком розмірів плода, плаценти і гормональними перебудовами в організмі майбутньої мами. У цей період хоріон продукує велику кількість гонадотропіну для підготовки місця для малюка і забезпечення для його розвитку оптимальних умов. Після 10-го тижня плацента істотно змінюється. З цього моменту її гормональна функція згасає. Плацента трансформується в основний орган харчування і дихання в системі мати - плід. Саме завдяки цьому важливому елементу малюк отримує всі необхідні для росту і розвитку речовини, а також життєво важливий кисень. Тому в цей період спостерігається спад в динаміці концентрації ХГЛ.

Які показники ХГЧ по тижнях?

Дуже зручно дивитися, як змінюється рівень ХГЧ при вагітності, по тижнях. На 3-4-му семиденнім періоді він становить 25-156 мед / мл. Вже на 4-5 тижні концентрація гормону зростає: 101-4870 мед / мл. До 5-6 періоду зміст ХГЧ стає рівним 1110-31 500 мед / мл. На 6-7 тижні концентрація гормону змінюється до 2560-82 300 мед / мл. Рівень ХГЛ після 7-го семиденного терміну підвищується до 23 100-151 000 мед / мл. На 8-9 періоді вміст гормону укладається в межі 27 300 - 233 000 мед / мл. Для терміну в 9-13 тижнів нормальними вважаються показники 20 900-291 000 мед / мл. До 13 -18 періоду рівень ХГЧ знижується до 6140-103 000 мед / мл. З 18-ї по 23-й тиждень концентрація гормону тримається на рівні 4720-80 100 мед / мл. Далі змістів ХГЧ ще трохи скорочується. З 23-ї по 41-й тиждень він тримається на рівні 2700-78 100 мед / мл.

Як зіставляти лабораторні дані з нормативами?

Отримавши дані лабораторних аналізів, майбутні мами поспішають дізнатися, чи відповідають вони нормі. Порівнюючи свої результати з перерахованими вище показниками, слід враховувати одну дуже важливу обставину. У тексті вказані акушерські тижні, які лікарі відраховують від дати початку останньої менструації.

Рівень ХГЛ при вагітності в 2 тижні дорівнює показнику у жінки в звичайному фізичному стані. Зачаття відбувається лише до кінця другого або до початку третього семиденного календарного періоду.

Потрібно запам'ятати той факт, що при порівнянні акушерського і ембріонального термінів вагітності перший відстає від другого на два тижні.

Якщо в результаті аналізу було отримано результат трохи вище 5 мед / мл, то гінеколог відправить на повторне дослідження через кілька днів. Поки рівень ХГЧ (від зачаття) не досягне показника 25 мед / мл, він вважається сумнівним і вимагає підтвердження. Пам'ятайте, що порівнювати показники результату дослідження завжди потрібно з нормативами саме тієї лабораторії, де вони проводилися. Зіставлення найбільш точним способом здатний зробити тільки лікар.

Якщо результат нижче норми

Якщо отриманий в результаті аналізу показник концентрації хоріонічного гонадотропіну не відповідає нормативу і відхилення це становить понад 20%, то це дуже тривожна ознака. Спочатку лікар призначає повторне дослідження. Якщо при цьому низький рівень ХГЧ підтвердився, то це може бути наслідком наступних станів:

Некоректно розрахований термін вагітності.
Регресуючим вагітність (завмерла вагітність або смерть плода).
Позаматкова вагітність.
Розвиток ембріона з затримкою.
Загроза самовільного викидня.
Переношена вагітність (понад 40 тижнів).
Плацентарна недостатність в хронічній формі.

Для постановки більш точного діагнозу пацієнтка проходить обов'язкове ультразвукове дослідження.

Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності спочатку трохи нижче норми, а потім динаміка різко падає вниз. Але трубне або яєчникова закріплення зародка з більшою точністю здатне визначити тільки УЗД. Дуже важливо своєчасно виявити позаматкову вагітність, так як це стан безпосередньо загрожує здоров'ю і життю жінки. Сучасні способи усунення цього стану дозволяють повністю зберегти дітородну функцію. Лапароскопічне операції - безшовні і максимально щадні. Реабілітаційний період при такому способі лікування мінімальний.

При вагітності, що завмерла відбувається смерть плоду, але він з яких-небудь причин не виводиться з організму. Рівень ХГЛ спочатку залишається на певному рівні, потім починає знижуватися. При цьому лікар спостерігає потовщення матки, так як мимовільного аборту не відбувається.

Регресуючим вагітність може бути як на ранніх термінах, так і в більш пізньому періоді. Причини можуть бути різноманітними, проте чіткої залежності такого стану від конкретних факторів не виявлено.

Якщо показник вище норми

Найчастіше підвищений рівень ХГЧ при загальному нормальному перебігу вагітності не є грізною ознакою. Він часто є супутником многоплодия або сильного токсикозу.

Однак якщо інші аналізи також значно відрізняються від норми, то підвищений рівень ХГЧ може вказувати на гестоз або цукровий діабет. Цей фактор також спостерігається у жінок, які приймають гормональні препарати.

Крім того, відмінність концентрації хоріонічного гонадотропіну в більшу сторону в поєднанні зі зниженим естріолом і АПФ (потрійний розгорнутий тест) може бути свідченням про ризик народження дитини з синдромом Дауна.

Вагітна жінка проходить два скринінгу. Перший з них проводиться з 11 по 14 тиждень після моменту зачаття. Вимірюється рівень ХГЧ в крові матері і якщо він підвищений, то ведуть мову про хромосомних мутацій. Грунтуючись на отриманих даних, лікар розраховує ймовірність народження дитини з синдромом Дауна або іншими хромосомними захворюваннями. Як правило, у дітей з трисомія рівень ХГЧ підвищений. На підтвердження аналізу крові виробляють УЗД, а потім - повторний скринінг на терміні 16-17 тижнів. Іноді трапляється, що підвищений рівень ХГЧ виявлено при абсолютно здоровому малюку. Тоді проводять аналіз амніотичної рідини для високої точності результату.

Згорнути

З настанням вагітності відбуваються масові перебудови гормонального фону організму, в тому числі, не тільки змінюється рівень існуючих гормонів, а й з'являються нові, які характерні виключно для періоду вагітності. Саме до таких гормонів і відноситься ХГЧ. Він починає вироблятися після зачаття і рівень ХГЧ по днях після овуляції поступово збільшується. Про те, як і чому це відбувається, і які показники вважати нормальними, розказано в даній статті.

Нормальний рівень ХГЛ після овуляції

ХГЧ розшифровується як хоріонічний гонадотропін людини. Цей гормон в організмі в звичайному його стані відсутня. Він з'являється у жінок виключно після настання вагітності, при чому не відразу після зачаття, а після прикріплення ембріона, тобто через кілька діб після того, як відбулося безпосередньо злиття жіночої і чоловічої статевих клітин.

Якщо зачаття відбулося, то скоро починає вироблятися цей гормон. Про настання власне вагітності можна говорити тільки після того, як ембріон закріпився на стінці матки. Починаючи з цього моменту, при вимірюванні вмісту гормону, при розшифровці використовуються ті норми, які характерні для вагітних.

Настає такий прикріплення приблизно на 6-8 добу, після запліднення, тобто після овуляції. З цієї причини в таблиці норм вмісту ХГЛ наведені показники лише починаючи з сьомого дня після овуляції і, відповідно, зачаття. Рівень його стрімко зростає протягом першого місяця після прикріплення. Мінімальні, максимальні і середні нормальні показники для цього періоду по днях наведені в таблиці нижче.

Рівень ХГЛ по днях після овуляції і зачаття

Дуже важливо відрізняти акушерський термін вагітності від ембріонального. Дана таблиця включає в себе нормальні показники саме при розрахунку ембріонального терміну. Ембріональний термін - це конкретний період, який пройшов з фактичного моменту запліднення яйцеклітини до поточного моменту. Акушерський термін - це той, який розраховується від дати початку останньої менструації. Таким чином, різниця в цих показниках може становити до двох тижнів, а при довгих циклах - і до трьох тижнів.

Важливо розуміти, що дані показники є орієнтовними і можуть трохи відрізнятися від показників норми ХГЧ, які використовуються в інших лабораторіях. Це залежить від того, яким методом проводиться в даній лабораторії дослідження матеріалу, так як різні методи мають різну ступінь похибки. Тому розшифровка результатів аналізу повинна проводитися за нормою саме тієї лабораторії, в якій проводилося дослідження.

Нормальний рівень ХГЛ при вагітності

По ходу розвитку вагітності швидкість росту змісту цього гормону трохи знижується. Він не так сильно змінюється, стрибків в більшу чи меншу сторону не спостерігається. Тому можна використовувати для оцінки стану майбутньої матері і протікання вагітності усереднені нормальні показники по тижнях вагітності і триместрах. Однак в цій таблиці наведені саме акушерські терміни вагітності (тобто, не фактичні фізіологічні), а ті, які визначаються, якщо рахувати від дати останньої менструації.

Рівень ХГЛ в організмі по тижнях

З таблиці видно, що в другому і третьому триместрі в нормі показники вмісту ХГЛ повинні падати. Це нормальний процес, пов'язаний з тим, що організм готується до пологів.

значення відхилень

Як видно з таблиць, діапазон нормальних значень змісту цього гормону в крові в той чи інший період вагітності досить широкий, тому що він враховує всі можливі індивідуальні особливості організму пацієнтки і особливостей протікання виношування. Таким чином, до будь-якого відхилення від цих нормальних значень слід ставитися дуже уважно, так як вони завжди свідчать про деякі відхилення у розвитку вагітності і можуть бути досить небезпечними. Тому рівень в крові цього гормону потребує корегування в разі, якщо сильно відхиляється від норми. Дуже важливо своєчасно звернутися до лікаря для призначення відповідної терапії.

зниження

Про що може говорити знижений рівень ХГЧ, і чим він небезпечний?

Такий стан може говорити про плацентарної недостатності - такому стані, коли плацента розвивається некоректно і не може нормально захищати плід, підтримувати в організмі необхідний для виношування гормональний рівень;
Позаматкова вагітність також дає такі показники, причому незалежно від того, в якій формі вона протікає;
Знижений рівень ХГЧ призводить до того, що з'являється загроза викидня на ранньому терміні або передчасних пологів на більш пізньому.

Однак, відразу після отримання результатів дослідження, панікувати не варто. Важливо з'ясувати, для якого терміну проводився розрахунок - ембріонального або ж акушерського. Також не виключена і помилка у встановленні будь-якого з цих термінів вагітності, тому краще додатково проконсультуватися з фахівцем і провести перерахунок термінів, використовувати інші методи діагностики.

підвищення

Якщо рівень цього гормону в крові виявився вищим за норму для даного періоду вагітності або спостерігаються ознаки занадто швидкого зростання ХГЛ, то це також може бути свідченням ряду патологій, причому досить небезпечних, тому не можна ігнорувати такі показники. Підвищений рівень ХГЧ може говорити про:

Розладах розвитку плаценти, коли вона функціонує занадто активно;
Міхурово заметі;
Наявності злоякісних новоутворень, що розвиваються з клітин бластули - хоріокарциному;
Гестозі при наявності інших супутніх ознак;
Діабеті першого або другого типу у майбутньої матері, також при наявності інших супутніх ознак;
Генетичної патології у емборіона (особливо коли зростання ХГЛ по днях нерівномірний).

Знову ж, завжди є ймовірність помилкового визначення терміну вагітності, тому панікувати при діагностуванні підвищеного рівня цього гормону не варто. Однак ігнорувати даний стан теж не можна. Потрібно негайно звернутися до лікаря.

Коли здавати аналіз?

На який день здавати ХГЧ від овуляції і потенційного зачаття? Перший скринінг, тобто перший тест на рівень даного гормону лікарі рекомендують проводити на 11-14 тижні виношування. У цей період показники будуть стійкими, їх можна визначити максимально точно, з мінімальною похибкою. А тільки в такому вигляді вони вважаються досить інформативними. Незалежно від того, чи відбулося зачаття природно або ембріон в матку був перенесений в ході екстракорпорального запліднення, цей період залишається незмінним.

Здати кров на ХГЧ в цей період дуже важливо, так як за допомогою цього показника можна помітити на ранньому терміні генетичні аномалії плода і перервати вагітність до того терміну, коли це вже стане небезпечним для матері. Відбувається визначення аномалій наступним чином: якщо присутні генетичні мутації, то лікар обчислює ймовірність народження дитини з певними дефектами на генетичному рівні (зокрема так діагностується синдром Дауна). Наприклад, якщо рівень бета-ХГЧ високий, то є висока ймовірність народження дитини з синдромом Дауна.

← Попередня стаття Наступна стаття →

ХГЧ по ДПО (хоріонічний гонадотропін людини по днях овуляції) вважається особливим видом жіночого гормону, який завищується не тільки в період вагітності, але і в звичайному житті. Аналіз на цей гормон роблять в першому триместрі вагітності.

Аналіз на ХГЧ по ДПО

Особливу увагу приділяють даного гормону з перших тижнів розвитку плоду, і для такого показника навіть існують свої прийняті норми.

Необхідно відзначити, що показники вагітної жінки можуть нічим не відрізнятися від показників небеременной. При отриманні результатів на ХГЧ необхідно спиратися на норми, встановлені в тій лабораторії, в якій робили аналіз.

Хоріонічний гонадотропін людини - це такий гормон, який виділяється хорионом після прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки.

Відбувається його виділення практично з моменту зачаття, а тому цей показник і вважається надійним в період діагностування вагітності. Але тільки за умови, що результати діагностики достовірні.

Лікарі-гінекологи стежать за цим показником в 1, 2 і 3 триместрах вагітності, так як це необхідно для того, щоб відстежити, чи правильно протікає розвиток ембріона.

До складу хоріонічного гонадотропіну людини входять альфа - і бета-частинки. З них унікальною вважається бета, і тому за неї так ретельно стежать всю вагітність. Для з'ясування, відбулося зачаття чи ні, можна проводити аналіз, якщо є 2-3 тижні затримки.

Так як з моменту зачаття минуло 10 днів, значить показник буде завищений. Для точного результату проводять додатково ультразвукове дослідження.
Всім добре відомі домашні експрес-тести на вагітність. Але в сечі зміст цього гормону наполовину менше, ніж в крові, саме тому така діагностика поступається лабораторному дослідженню, яке покаже більш точний результат.

Після того як отриманий аналіз для його розшифровки необхідно дотримуватися наступних правил:

В основному у всіх лабораторіях термін встановлюють від останньої дати менструації, а не від зачаття.
Після того як вам віддали на руки аналіз, потрібно з'ясувати норми ХГЧ в цій лабораторії, так як в різних місцях показники можуть не збігатися.
Якщо рівень ХГЧ відрізняється від встановленої норми, то в паніку впадати не потрібно. Найкраще встановити динаміку аналізів, для цього перездати аналіз через 4 дня.
Якщо існують підозри на позаматкову вагітність, то обов'язково потрібно пройти ультразвукове дослідження для уточнення діагнозу.

Норми рівня хоріонічного гонадотропіну людини

Після того як відбувся процес запліднення яйцеклітини, починається активне виділення гонадотропіну. У першому триместрі вагітності його значення досягає в 2 рази більше норми, це пов'язано з тим, що кожні 2 дня його показник збільшується. Коли настає 7 тиждень вагітності, такий показник знаходиться в піковому стані, а потім не змінюється до 2 триместру. Ось за цим показником лікарі і роблять висновок, нормально протікає вагітність чи ні.

На 14 і 18 тижні показник такого гормону може сигналізувати про розвиток патологічного процесу. Тому можуть призначити повторно такий аналіз для підстраховки. Зазвичай жінкам призначають ХГЧ на 9 ДПО, ХГЧ на 11 ДПО, ХГЧ на 14 ДПО.

Можна сказати, що це показник відносний і в кожної лабораторії встановлено свій. Зразкові значення такого показника наступні:

8 ДПО - 17-134 мМО / мл;
10 ДПО - 17-147 мМО / мл;
12 ДПО - 24-199 мМО / мл;
13 ДПО - 29-213 мМО / мл;
14 ДПО - 33-223 мМО / мл;
15 ДПО - 33-429 мМО / мл;
16 ДПО - 70-758 мМО / мл;
17 ДПО - 111-514 мМО / мл;
18 ДПО - 135-1690 мМО / мл;
19 ДПО - 324-4130 мМО / мл;
20 ДПО - 385-3279 мМО / мл;
21 ДПО - 506-4660 мМО / мл.

Якщо ваш показник має значення вище або нижче норми, це не завжди привід для паніки. Адже такі дані можуть свідчити про розвиток патологій або початку серйозних проблем в організмі жінки. Головне, перш ніж панікувати, потрібно уточнити, що термін вагітності встановлений правильно.

Занадто високий показник свідчить про розвиток багатоплідної вагітності, зазвичай рівень гормону в крові збільшується пропорційно кількості ембріонів. Це означає наявність таких проблем, як токсикоз, гестоз, аномалії плода і переношування вагітності. Не можна забувати, що підвищене значення буде в тому випадку, якщо майбутня мати страждає на цукровий діабет або приймає синтетичні гестагени.

Існує і таке поняття, як хибнопозитивний результат. Якщо за підсумками дослідження з'ясовується, що жінка не вагітна, а рівень ХГЧ високий, то на його значення вплинув один з наступних факторів:

Якщо жінка приймала гормональні препарати, в тому числі і протизаплідні таблетки.
Залишкове явище після аборту або попередньої вагітності.
Міхурове занесення.
Розвиток пухлини яєчників, матки, нирок і легень.

Знижений показник свідчить про протікання позаматкової вагітності, про загрозу викидня або переношуванні плода. Такий знижений показник виникає і під час плацентарної недостатності.

Хоріонічний гонадотропін людини під час вагітності, що завмерла теж має низькі показники. У цей момент гормон не виробляється, і відбувається його падіння. Зазвичай для діагностування такого стану лікар проводить кілька видів аналізів поспіль, а потім на їх підставі робить висновок.

Іноді показник виходить за межі в результаті того, що термін вагітності був встановлений невірно. Ось тому лікарі для уточнення направляють пацієнтку на ультразвукове дослідження, де і роблять фінальне висновок.

Але бувають випадки, коли плід завмер, а показник такого гормону зростає. Можуть встановити і негативне значення цього гормону, в такій ситуації аналіз проводять повторно.

Правила здачі аналізу

Для того щоб аналіз показав точний результат, його необхідно здати правильно. Як потрібно до нього підготуватися, вас повинен проінструктувати дільничний гінеколог. Але знайте одне правило: аналіз здається строго натщесерце. В основному його роблять вранці, іноді вибирають і інший час доби, але необхідно, щоб пацієнтка не їла протягом 6 годин.

Кров на аналіз лаборант візьме з вени. Постарайтеся за день виключити всі фізичні навантаження. Якщо ви ведете прийом гормональних препаратів, то результат буде неточним, попередьте про це працівника лабораторії, де повинен відбуватися забір крові.

Навіть якщо результат аналізу вас буде насторожувати, то не впадайте в паніку і не робіть негативних висновків, адже правильну розшифровку може зробити тільки ваш гінеколог.

Чим важливий такий аналіз?

Даний аналіз робиться з наступних причин:

За допомогою нього можна на 6 день після зачаття зрозуміти, настала вагітність чи ні. Звичайно, таке швидке визначення насторожує, зате це набагато надійніше, ніж домашні експрес-тести.
Такий тест важливий для того, щоб точно визначити термін вагітності. Буває так, що жінка точно не може назвати дату зачаття або останніх місячних.
Разом з тим такий показник відображає ступінь розвитку плода, і чи є наявність патологій.
Рівень ХГЛ показує правильність розвитку плоду.
Якщо відбулося підвищення рівня гормону, то це може означати розвиток многоплодия, гестоз або захворювання на цукровий діабет.
Не можна виключати і варіант, що завдяки йому можна визначити таке захворювання у майбутнього малюка, як синдром Дауна.
Низький рівень ХГЧ означає розвиток позаматкової або завмерлої вагітності.

Кожна лабораторія встановлює свої норми хоріонічного гонадотропіну людини. Тому аналіз необхідно здавати в тому місці, куди вас спрямує гінеколог.