У цій статті:

Народження дітей із синдромом Дауна не така вже й рідкість. Раніше їм приписували повну недієздатність - нездатність обслуговувати себе самостійно, вчитися. Сьогодні вивчення цього генетичного захворювання зробило крок далеко вперед.

Тепер розвиток такої дитини дає дуже позитивні результати – тут погоджуються лікарі, освітяни та психологи. Їх називають «сонячними» дітьми, адже у цих малюків майже завжди гарний настрій та посмішка на обличчі.

Сьогодні є сучасні способи діагностики цього захворювання ще в період вагітності. Як вчинити – вирішувати, звичайно ж, батькам. Для того, щоб такий малюк став частиною суспільства, потрібно більше уваги, турботи, старанності, а також особливі умови для навчання. Розвиток таких дітей проходить довше, але вони здатні багато на що.

Не такі як усі

Дитину із синдромом Дауна відразу помітиш у натовпі однолітків. Якщо батьки приділяли достатньо уваги його розвитку, освіті та соціалізації, він цілком може вести життя звичайної людини

Звичайно, існують зовнішні відмінності, які часто відлякують інших дітей та їхніх батьків. Можливо, суспільство ще не до кінця готове прийняти цих людей. Вся справа в тому, що досить довгий час людям з синдромом Дауна приписували різні негативні особливості.

Це помилка, що такий малюк не може вчитися чи спілкуватися. Звичайно, звичайна шкільна програма дається йому важко. Йому необхідно приділити багато уваги - завдяки цьому він може досягти хороших результатів. Так, вони «не такі, як усі», але ці діти мають право на життя.

Чому це відбувається?

У двадцять першій парі хромосом виникає мутація – до звичайних двох додається зайва, третя, хромосома. На жаль, вилікувати це захворювання неможливо. Частіше Загалом у групу ризику потрапляють жінки, які народжують пізно, від 35 до 45 (47) років. Сьогодні лікарі одразу пропонують їм зробити діагностику на низку генетичних захворювань, у тому числі на синдром Дауна. Він не є рідкісною патологією – на 700 пологів припадає одна дитина з таким захворюванням.

Ця хвороба відома з 1866, коли вчений Джон Даун вперше описав її симптоми. Лише 1959 року з'явилися перші підтвердження генетичного характеру захворювання завдяки роботі доктора Жерома Ліжена. А Джон Даун цей синдром був описаний як одна з форм психічного розладу.

До 1970 року про синдром Дауна ходили дуже негативні легенди. Тоді таких дітей радили віддавати до спеціальних закладів на кшталт психіатричних лікарень. Вважалося, що вони зовсім не здатні вчитися, спілкуватися, самостійно робити осмислені події. Мало хто ставив собі питання про те, чому так відбувається, звідки береться хвороба і що відчувають люди з таким синдромом.

У таких умовах вони рідко доживали до 20 років, хоча сьогодні тривалість життя людей із цим діагнозом значно вища. Багато хто живе активним життям до 35-40 років.

Діагностика синдрому Дауна на ранніх термінах

Виявлення захворювання відбувається на ранніх термінах вагітності. Існує кілька методів:

• аналіз крові матері (виявлення елементів ДНК дитини);
• аналіз навколоплідної рідини;
• Ультразвукові дослідження.

Жінкам віком після 35 років не рекомендується проводити втручання (інвазивні методи діагностики), оскільки це може посилити перебіг вагітності. Розвиток плоду відбувається в ті ж терміни, що й у здорових дітей. Після 9 місяців малюк готовий з'явитися на світ. Сьогодні у зв'язку з можливістю ранньої діагностики знизилася кількість дітей із таким діагнозом: батьки часто вирішують відмовитися від продовження вагітності.

Зовнішні ознаки

Для всіх дітей із цим синдромом характерні зовнішні особливості:

• плоске обличчя, маленький ніс;
• косий розріз очей;
• невеликий рот, але великий язик (найчастіше кінчик висунуто);
• деформовані мізинці;
• слабкі м'язи всього тіла;
• надто рухливі суглоби.

Для синдрому Даунахарактерні та внутрішні зміни, часто що вимагають лікуванняабо щільного контролю:

• порок розвитку серця;
• очні хвороби (катаракта, глаукома);
• поступове зниження слуху;
• проблеми із ШКТ;
• утруднене дихання через неправильну будову носоглотки.

Періодично зустрічаються додаткові аномалії, такі як відсутність одного ребра, надмірно низький ріст, викривлення грудної клітки.

Як відбувається розвиток дитини

Так, звістка про те, що жінка чекає дитину із синдромом Дауна, для багатьох стає величезним шоком. Лікар зобов'язаний проінформувати батьків про те, що може на них чекати після народження малюка. Сьогодні багато лікарів настроєно негативно, хоча для цього не так багато причин.

Найкраще проконсультуватися у кількох фахівців, щоб точно дізнатися подробиці діагнозу.

Розвиток такої дитини буде проходити іншим шляхом, і від батьків залежить, чи буде він щасливий і прийнятий суспільством. Фізичні вправи для підтримки тонусу м'язів необхідно виконувати щодня – ця гімнастика стане звичною для малюка, а потім і для дорослої людини. Не забувайте про дрібну моторику, адже вона дуже страждає.

Ще важливо навчити дітей жити у суспільстві, а не ховатися вдома все життя. Потрібно показувати їм правила догляду, закони спілкування, дружби. Запасіться терпінням.

Відмінності фізичного розвитку

Багато проблем фізичного розвитку, на жаль, вирішити не вдасться. Вони обумовлені генною мутацією. Наприклад, тонка шкіра, яка занадто схильна впливу довкілля. Взимку шкіра дитини може сильно сохнути, тріскатися, влітку ж буде шорсткою на дотик. Часті висипання в дитинстві теж є результатом того, що шкірний покрив дуже ніжний і тонкий..

Розвиток внутрішніх органів часто уповільнюється через вроджені вади. Дуже сильно страждає на серцево-судинну систему. Кардіологи відзначають часті шуми в серці, проблеми із кровообігом.

М'язи преса ослаблені, тому живіт трохи випирає. Тут допоможуть фізичні вправи та контроль у лікаря. Деякі діти з синдромом Дауна страждають від грижі, але видаляти її не варто, якщо вона не заважає. Найчастіше вже до 13-15 років вона проходить сама собою.

Статеві органи часто менші, ніж в інших дітей, і розвиваються повільно. Це з ендокринними змінами в організмі внаслідок генної мутації. Не
варто турбуватися: це ніяк не вплине на нормальне життя.

Рухи часто неузгоджені, бувають проблеми з координацією. Хоча діти зазвичай рухливі, люблять активні ігри, бігають. Звичайно, необхідно стежити за станом суглобів – через особливу еластичність сполучної тканини.. В іншому, фізичних відхилень, які можуть зашкодити нормальному життю, не більше, ніж у решти дітей.

Розвиток моторики

Ще одна проблема – дрібна моторика. У перші кілька місяців ці діти майже нерухомі. Без допомоги дорослих вони не можуть перевертатися, приймати інші положення у ліжечку. М'язи дуже слабкі. Тільки на 4-5 місяці для дітей відкривається світ предметів.

Вони тягнуться до
ним, хочуть доторкнутися, пограти, розглянути. Це нормальний дитячий інтерес, просто прийшов він значно пізніше.

Розвиток дрібної моторики проходить тяжко. Це з явним відставанням у когнітивному розвитку. До того моменту, як здорові діти вже починають повзати чи навіть ходити, «сонячні» дітки лише вчаться сидіти. Необхідно буде ретельно відпрацьовувати навички володіння пальчиками. Для цього зараз багато методик, більшість із них – ігрові.

Відмінності психічного розвитку

Дуже довго вважалося, що діагноз «синдром Дауна» пов'язаний із розумовою відсталістю. Зараз лікарі та психологи
погоджуються в тому, що це не так. У цих дітей виявляється легке або середнє відставання від нормального графіка розвитку. Це не так уже й страшно. Тільки в невеликої кількості дітей спостерігається сильна відсталість. Діти можуть вчитися, більшість з них, при хорошому догляді та вихованні, зможуть піти у звичайну школу

Звичайно, говорити про те, що вони повністю відповідають рівню розвитку свого віку, не можна. У віці 3 місяців малюк зазвичай уже вміє розпізнавати голоси, особливо материнський, усміхається при її наближенні. А у дитини із синдромом Дауна відсутній цей комплекс пожвавлення. Він безпристрасно дивиться на те, що відбувається, не впізнає людей.

Такі діти погано концентрують увагу, часто розсіяні. Буває, це пов'язано з поганим слухом – на жаль, проблеми зі слухом трапляються практично у всіх таких малюків. Вони можуть не реагувати на запитання або навпаки відповідати невпопад. Зазвичай це залежить від настрою. Це ускладнює процес навчання. Крихітка був активний, включений у роботу, а потім різко відбулася зміна настрою - йому більше не хочеться брати участь в уроці. Він замикається.

Їм більше подобається спостерігати за процесом, аніж брати участь. Наприклад, у спортивному залі діти одержують однакові предмети: м'ячики, обручі, скакалки. Малюк із синдромом Дауна з радістю дивиться, як займаються інші, а сам не хоче навіть куштувати. Хоча така активність для нього не стала б проблемою.

Ще одна особливість – зосередженість на одному завданні. Інші діти легко перемикаються, їм навіть часто набридає займатися чимось одним. Малюк із синдромом Дауна хоче неодмінно довести до кінця завдання, дію. Він не може переключити увагу, доки не буде повністю задоволений результатом.

Перший рік життя

На першому році життя малюк стає активнішим. Вже на 6-7 місяці із радістю грає у звичайні дитячі ігри, любить нові іграшки. Їм властива емоційність у прояві почуттів. Приховувати емоції не виходить – діти часто сміються, посміхаються, рідко бувають сумними. За це їх і прозвали «сонячними дітьми», адже малюки із синдромом Дауна дуже відриті, не бояться нових людей. . Вони готові
знайомитися та дружити. Часто саме громадська думка заважає їхньому соціальному життю.

Є помилка, що дитина з синдромом Дауна агресивна і непередбачувана. Це абсолютно неправильно, адже агресія йому не властива. Іноді, через необережність, через проблеми з координацією рухів він може випадково завдати невеликої шкоди собі. Осмисленої агресії таких дітей немає.

Наприкінці першого року життя такий малюк дуже любить спостерігати за будь-якими діями дорослих чи інших дітей, тварин. Доброчинно з його психіку впливає наявність домашнього улюбленця. Розвиток зорового контакту відбувається відразу – концентрувати погляд необхідно навчитися.

Другий рік життя

На другому році життя відбувається дуже важливий процес – розвиток мови та розуміння. Якщо не прогаяти цей час, дитину можна легко соціалізувати. Вже зараз, у 2 роки, психологи та психіатри можуть відзначити доброзичливість цієї чоловічки, уміння співпереживати.

Мова

До 2 років словниковий запас невеликий, налічує лише 20-25 слів. Тепер процес навчання піде активніше – дитина запам'ятовуватиме слова щомісяця, розширюючи словниковий запас. Головне – стимулювати його потребу спілкування, висловлювання власних думок.

Мова можна охарактеризувати як правильну. Діти
використовують усі частини мови, обходяться без грубих помилок. Запам'ятовування мови відбувається звичайним шляхом: малюк слухає, а потім повторює вже знайомі слова та мовні конструкції. Тут навчання нічим не відрізняється від навчання традиційних дітей.

Діти з найменшим відставанням у розвитку протягом місяця вивчають до 40 нових слів. Малята з важкими відхиленнями – лише 8-9 слів. Як бачите, дитина із синдромом Дауна цілком навчаємо, за умови легкої або середньої форми відставання. Трохи пізніше, до 5 років, його лексикон складе близько 5000 слів та форм слів, що вже не так погано. Якщо вдалося досягти таких результатів, значить, розвиток йде в допустимих рамках.

Розуміння

Розуміння слів відбувається так само, як і у здорового малюка. Звісно, ​​цей процес затягується. Діти повторюють знайомі слова – найчастіше слова та пропозиції із сімейного побуту. Батькам теж потрібно звертати увагу на свою промову, адже дитина все добре запам'ятовує.

Розвиток навички розуміння відбувається повільніше – малюкові необхідно показати та повторити кілька разів. Зазвичай, якщо це робиться спокійно, без роздратування, прогрес не змушує себе чекати. У 2-3 роки у дитини з синдромом Дауна є нормальний інтерес до пізнання, він ставить багато запитань.

Освіта

Ще 30-40 років тому і мови йти не могло про те, щоб малюк із синдромом Дауна пішов у дитячий садок або школу.
Особливо у звичайну школу. Тоді тільки-но почали з'являтися спеціальні навчальні заклади. Там давалися деякі знання про світ, але основна частина роботи була організована так само, як в дитячому саду: за дітьми просто спостерігали Розумовий та психічний розвиток таких дітей залишався на рівні 3-4 років на все життя.

Сьогодні все змінилося. Є не лише спеціальні садки та школи, а й додаткова освіта. Для малюків з легкою формою відставання можливе вступ у звичайнісіньку школу, хоча це все ще рідкісна практика. Вчителі не завжди знають правила роботи з такою дитиною. Залишаються школи з особливою програмою, де у класі кілька дітей та кожному можна приділити увагу.

На заході ця
система розвинена набагато краще. Сьогодні в Іспанії проживає молодий чоловік із синдромом Дауна, який перший у світі не лише закінчив школу, а й університет. Тепер він займається соціальними проблемами, працює, пише наукові статті та бере участь у професійних конференціях.

Розвиток дитини залежить від батьків. Звичайно, доведеться докласти більше зусиль, але в результаті ці діти можуть здобути професію, працювати, стати незалежнішими.

Спеціальне навчання: дошкільний період

Дітей з легкою та середньою формами відставання у розвитку можна віддати у звичайний дитячий садок. Це позитивна практика, адже там їм доведеться навчитися дотримуватися встановлених правил поведінки.

Якщо дитині дуже важко в садочку, її краще перевести до спеціалізованого дошкільного закладу..

Це теж звичайний садок, просто всі дітки у ньому «особливі». Там також є можливість спілкуватися, дружити, займатися з вихователем.

Дуже важливо саме перебувати у суспільстві інших дітей. Так у дитини з'являються приклади для наслідування. Він
копіює поведінку інших під час ігор, швидше та краще розмовляє. Залишати його вдома - велика помилка. Це лише уповільнить його розвиток, сильно зменшить шанси на соціалізацію.

Діти із синдромом Дауна – добрі спостерігачі. Вони переймають манеру спілкування, розмови. Отже, швидко вчаться. Віддаючи малюка у садок, ви допомагаєте йому. У багатьох батьків складається враження, що світ дуже ворожий по відношенню до їхньої дитини, і віддавати його в спеціальний садок - значить залишити одного, без підтримки. Це не так. Саме серед інших людей він зможе знайти себе та краще розібратися в житті.

Шкільні роки

Піти в перший клас так само хвилююче для дитини із синдромом Дауна, як і для інших дітей. Якщо він ходить у садочок і вже вміє робити нормальні для дітей речі, то багатьох проблем можна уникнути. Діти зазвичай з радістю
йдуть до школи, адже це перспектива нових знань, відкриттів та цікавих знайомств. Головне, щоб інші діти, вчителі, батьки повністю усвідомлювали, що перед ними звичайне маля, а не монстр. Зазвичай, дізнавшись малюка краще, всі його полюблять і приймуть до компанії.

Вчитися буває важко через особливості психіки, але діти всі труднощі переносять зі звичайною усмішкою на обличчі. Низький рівень розвитку дрібної моторики може ускладнити ситуацію. Писати, малювати, грати, займатися звичайними справами буде тяжко. Також проблеми з концентрацією уваги часто ускладнюють навчання. Проблемою може стати невеликий обсяг короткочасної пам'яті. Доводиться вчитися у кілька разів старанніше, щоб не відставати від решти.

Проходить час – вони навчаються. З підтримкою вчителя, батьків та класу малюк осягає навіть складні предмети. Як не дивно, таких дітей приваблює
математики. «Сонячна» дитина має хорошу мотивацію, зосередженість на предметі. Вирішити завдання – ось його мета. Точні науки подобаються дітям, адже у них все закономірно, нічого не треба вигадувати.

Проблемою може бути зниження слуху. На жаль, слух падає рік у рік у більшості дітей із цим синдромом. Слуховий апарат виправить ситуацію. Головне – вчасно зрозуміти, що він потрібний. Діти найчастіше не розуміють, що слух падає, і продовжують поводитися як завжди, поки проблема не стає раптом очевидною для батьків. Будьте уважні до них.

Соціальне життя дітей із синдромом Дауна

Маленький чоловічок, підліток, доросла людина із синдромом Дауна цілком може вести звичайне соціальне життя. Він відвідує заняття, займається фізкультурою, має своє хобі. Якщо батьки прикладають достатньо зусиль, то така дитина всього має інтереси, потребу в нових знанняхта враження. Розвиток іде, хай і за своїм графіком.

Така дитина
може закінчити професійне училище, здобути спеціальність. Зазвичай, у спілкуванні проблем немає, навіть навпаки – ці хлопці прагнуть зав'язати дружбуз усіма поспіль. На заході адаптація людей із синдромом Дауна дуже прогресивна. Вони займаються спортом, працюють, беруть участь у громадській діяльності, знімаються у кіно, пишуть книги.

Життя людини із синдромом Дауна може бути дуже трагічним і складним, якщо в дитинстві і після залишити його без належної уваги, освіти, кохання. Або ж, навпаки, вона може бути сповнена радості. Вибір тут робить суспільство, але насамперед – батьки.

В даний час до школи I та II приходить нова категорія дітей – діти із синдромом Дауна. Причин цього порушення, особливостям особистості цих дітей і завданням школи в їх навчанні та розвитку присвячений даний матеріал.

Завантажити:

Попередній перегляд:

Доповідь

Діти із синдромом Дауна

Особливості особистості, перспективи розвитку

Підготувала

Ткачова А.А.

Що таке Синдром Дауна

Слово "синдром" означає поєднання безлічі ознак або особливостей.«Синдром Дауна» - найпоширеніша з усіх відомих на сьогоднішній день форма хромосомної патології. Вперше описаний у 1866 роціДжоном Ленгдоном Дауном під назвою «монголізм». У 1959 році французький професор Лежен довів, що синдром Дауна пов'язаний із генетичними змінами. Кожна клітина містить певну кількість хромосом. Зазвичай у кожній клітині знаходиться 46 хромосом, половину яких ми отримуємо від матері, а половину – від батька. У людини з синдромом Дауна в двадцять першій парі хромосом є третя додаткова хромосома, в результаті їх 47.

Найбільш поширена форма синдрому Дауна – стандартна трисомія (повне потроєння 21 хромосоми у всіх клітинах організму). Перед цієї форми припадає 94% від усіх випадків хвороби.

Рідше (приблизно, 4% випадків) зустрічається транслокація (зміщення) 21 пари хромосоми інші хромосоми.

Мозаїчна форма (приблизно, 2% випадків) - це найрідкісніша форма синдрому Дауна, при якій потроєну 21 хромосому містять лише деякі клітини організму хворого, а самі по собі хворі мають нормальний зовнішній вигляд та інтелект, але схильні до великого ризику народження дитини з синдромом Дауна .

Синдром Дауна спостерігається в одного із 600-1000 новонароджених. Причину, через яку це відбувається, досі не з'ясовано. Діти з синдромом Дауна народжуються у батьків, що належать до всіх соціальних верств і етнічних груп, з різним рівнем освіти. Синдрому Дауна не можна запобігти та його неможливо вилікувати. Але завдяки останнім генетичним дослідженням тепер про функціонування хромосом, особливо про 21-у, відомо набагато більше.

Дослідження дозволило виявити чотири фактори, що впливають на ймовірність синдрому Дауна у дитини:

• немолодий вік батьків: мати старше 35 років, батько старше 45 років
• надто молодий вік матері (до 18 років)

Для жінок віком до 25 років ймовірність народження хворогодитини дорівнює 1/1400, до 30 - 1/1000, в 35 років ризик зростає до 1/350, в 42 роки - до 1/60, а в 49 років - до 1/12. Тим не менш, оскільки молоді жінки в цілому народжують набагато більше дітей, більшість (80%) всіх хворих на синдром Дауна насправді народжені молодими жінками віком до 30 років.

• близькі родинні шлюби
• а також, як не дивно, вік бабусі по материнській лінії.

Причому останній із чотирьох факторів виявився найбільш значущим. Чим старша була бабуся, коли народжувала дочку, тим вища ймовірність, що та народить їй онука чи онучку із синдромом Дауна. Ця можливість зростає на 30% з кожним роком, «упущеним» майбутньою бабусею.

Механізм цього зв'язку недостатньо зрозумілий, проте навряд чи у ньому треба вбачати щось надприродне. Адже ооцити (майбутні яйцеклітини) проходять перший поділ мейозу ще під час перебування жіночого ембріона в утробі матері. Саме під час цього поділу відбувається розбіжність гомологічних хромосом - або правильне, або ні. Дівчатка народжуються з вже готовим повним набором ооцитів, що пройшли перше поділ мейозу. Серед цих ооцитів якась частина вже несе зайву 21 хромосому: якщо цим клітинам судилося бути заплідненими, з них вийдуть діти з синдромом Дауна. І кількість таких бракованих клітин у яєчниках новонародженої дівчинки, зважаючи на все, залежить від віку її матері.

клінічна картина

Найбільш характерні зовнішні ознаки синдрому Дауна, за якими можна поставити ймовірний діагноз відразу після народження дитини:

• «плоська» особа – 90%
• потовщена шийна шкірна складка
• брахіцефалія (короткоголовість) - 81%
• розкосі очі
• напівмісячна шкірна складка біля внутрішнього кута ока (епікантус).

Подальше обстеження дитини виявляє:

• м'язову гіпотонію (зниження м'язового тонусу)
• підвищену рухливість суглобів
• короткі та широкі кисті, маленьке аркоподібне небо, плоска потилиця
• деформовані вушні мушлі, великий складчастий ніс.
• поперечна долонна складка, як універсальна ознака синдрому Дауна може зустрічатися лише у 45% дітей, народжених з цією хворобою
• деформація грудної клітки, кільоподібна або лійкоподібна
• пігментні плями на краю райдужної оболонки очей (плями Брушфільда).

Також у дітей із синдромом Даунам можуть спостерігатися певні зміни з боку внутрішніх органів.

• поєднані, множинні, вроджені вади серця, такі як дефект міжшлуночкової перегородки, дефект міжпередсердної перегородки, аномалії великих судин, відкритий атріовентрикулярний канал
• з боку дихальної системи – зупинки дихання уві сні через велику мову та особливості будови ротоглотки;
• проблеми з боку зору(Вроджена катаракта, глаукома, страбізм- косоокість)
• порушення слуху
• захворювання щитовидної залози (вродженийгіпотиреоз)
• патологія шлунково-кишкового тракту (стеноз кишечника, мегаколон, атрезія прямої кишки та анусу)
• аномалії опорно-рухового апарату (дисплазія тазостегнових суглобів, одностороння або двостороння відсутність одного ребра, клінодактилія (викривлення пальців), низький ріст, деформація грудної клітки)
• гіпоплазія (недорозвиток) нирок, гідроуретер, гідронефроз

Остаточний діагноз синдрому Дауна можна поставити лише після дослідження на каріотип (хромосомний набір) дитини.

Структура психічного недорозвинення дітей із синдромом Даунасвоєрідна:

• мова з'являється пізно і протягом усього життя залишається недорозвиненою, розуміння мови недостатнє, словниковий запас бідний, часто зустрічається звукомовлення у вигляді дизартрії або дисланії
• Проблеми у освоєнні мови в дітей із синдромом Дауна пов'язані з частими інфекційними захворюваннями середнього вуха, зниженням гостроти слуху, зниженим м'язовим тонусом, невеликою порожниною рота, затримкою в інтелектуальному розвитку.
• у дітей із синдромом Дауна маленькі та вузькі вушні канали, це негативно впливає на слухове сприйняття та вміння слухати, тобто чути послідовні узгоджені звуки навколишнього середовища, концентрувати на них увагу та впізнавати їх
• при розвитку мови істотне значення мають тактильні відчуття як усередині ротової порожнини, діти нерідко відчувають труднощі у розпізнанні своїх відчуттів: погано уявляють, де знаходиться мова і куди її слід помістити для того, щоб вимовити той чи інший звук
• діти з синдромом Дауна часто говорять швидко або окремими послідовностями слів, без пауз між ними, так що слова набігають один на одного, крім того у віці 11-13 років у цих дітей виникає заїкання
• у формуванні здатності до міркування та вибудовування доказів діти із синдромом Дауна відчувають значні труднощі. Діти важче переносять навички та знання з однієї ситуації на іншу. Абстрактні поняття у навчальних дисциплінах недоступні для розуміння. Також може бути утруднено вміння вирішувати практичні проблеми, що виникли. Обмеженість уявлень, недостатність умов, що лежать в основі розумової діяльності роблять для багатьох дітей з синдромом Дауна неможливим навчання готельним шкільним предметам
• глибоке недорозвинення мови цих дітей часто маскує справжній стан їхнього мислення, створює враження нижчих пізнавальних здібностей. Однак при виконанні невербальних завдань (класифікація предметів, рахункові операції тощо) деякі діти із синдромом Дауна можуть показувати ті ж результати, що й інші вихованці
• Особливості зорового сприйняття: діти з синдромом Дауна фіксують свою увагу на поодиноких особливостях зорового образу, воліють найпростіші стимули та уникають складних образотворчих конфігурацій. Така перевага зберігається протягом усього життя, діти не бачать деталі, не вміють їх шукати та знаходити. Не можуть уважно розглянути частину світу, відволікаються більш яскраві образи. Однак, в результаті численних експериментів було з'ясовано, що краще оперують матеріалами, що сприймаються зорово, ніж на слух
• діти з синдромом Дауна не вміють і не можуть інтегрувати свої відчуття - одночасно концентрувати увагу, слухати, дивитися і реагувати і, отже, не мають можливості окремо взятий момент часу обробити сигнали більш ніж від одного подразника
• Проте, попри тяжкість інтелектуального дефекту, емоційна сфера залишається майже збереженою. «Дауністи» можуть бути лагідними, слухняними, доброзичливими. Вони можуть любити, соромитися, ображатися, хоча іноді бувають дратівливими, злісними та впертими.
• більшість з них цікаві і мають хорошу наслідувальну здатність, що сприяє прищепленню навичок самообслуговування і трудових процесів.

Рівень навичок та умінь, якого можуть досягти діти із синдромом Дауна дуже різний. Це зумовлено генетичними та середовищними факторами.

Таким чином, глибокі обмеження можливостей, звісно, ​​супроводжуються значним зниженням якості життя. Тяжке захворювання дитини відбивається також на спілкуванні з однолітками, навчанні, трудової діяльності, здатності до самообслуговування. Дитина, на жаль, виключається із життя. Все вищезазначене визначає значущість проблеми соціальної адаптації та корекції відповідних контингентів дітей.

У медичній літературі синдром Дауна сприймається як диференційована форма олігофренії і, отже, також підрозділяється ступеня розумової відсталості.

1. Глибока міра розумової відсталості.

2. Тяжкий ступінь розумової відсталості.

3. Середній чи помірний ступінь розумової відсталості.

4. Слабкий або легкий ступінь розумової відсталості.

Основні напрямки роботи з адаптації дітей із синдромом Дауна

Мета корекційної роботи з дітьми з синдромом Дауна – їх соціальна адаптація, пристосування до життя та можлива інтеграція у суспільство. Необхідно, використовуючи всі пізнавальні здібності дітей, і, враховуючи специфіку розвитку психічних процесів, розвивати в них життєво необхідні навички, щоб, ставши дорослими, вони могли самостійно обслуговувати себе, виконувати в побуті просту роботу, підвищити якість їх життя і життя їхніх батьків.

Досягнення поставленої мети забезпечується вирішення наступних основних завдань:

1. Розвиток психічних функцій дітей у процесі роботи і якомога рання корекція їх недоліків.

2. Виховання дітей із синдромом Дауна, формування вони правильної поведінки. Основна увага у цьому розділі роботи спрямована на виховання навичок. У дітей необхідно розвинути навички культурної поведінки у спілкуванні з людьми, навчити їхню комунікабельність. Вони повинні вміти висловлювати прохання, вміти захистити себе чи уникнути небезпеки. Велику увагу необхідно приділити зовнішнім формам поведінки.

3. Трудове навчання, вироблення навичок самообслуговування та підготовка до посильних видів господарсько-побутової праці. Необхідно виробити навички самообслуговування.

Корекційне навчання глибоко відсталих дітей може призвести до значних позитивних зрушень у розвитку дитини, що має вплинути на її подальшу долю.

Сенсорне виховання одна із напрямів роботи із соціальної адаптації дітей із синдромом Дауна.

Сенсорне виховання - початкова щабель навчального процесу і спрямовано виховання повноцінного сприйняття в дитини з аномаліями розвитку, це основа пізнання навколишнього світу. У основі сенсорного сприйняття лежить розвиток чуттєвого відчуття. Сприйняття впливає на аналізатори почуттів дитини. Накопичення чуттєвих відчуттів про світ сприяє діяльності органів чуття дитини. Дитина починає відчувати, позитивно сприймати навколишню дійсність через свою практичну діяльність,

Сенсорне сприйняття розвиває у дитини орієнтовну діяльність у навколишньому світі, тому що дитина знайомиться з ознаками, а саме ця діяльність порушується у дітей із синдромом Дауна.

Для того, щоб дитина могла засвоїти передану інформацію, необхідно розвивати розумові процеси, що включають порівняння, аналіз, синтез, узагальнення, класифікацію.

Ставлення держави до проблеми «особливих» дітей

У вітчизняній медичній, педагогічній та психологічній науці протягом багатьох років затверджувалося положення про безнадійність цього діагнозу для подальшого розвитку особистості. Вважалося, що людина із синдромом Дауна не навчаємо, а спроби лікувати дане «генетичне захворювання» були заздалегідь приречені на провал. Державна політика, яка визнає цінність людини за її можливості працювати на благо суспільства, сприяла тому, що люди цієї категорії були віднесені до «неповноцінної меншості», ізгоїв, знедолених. Тому головною турботою держави було ізолювати їх від суспільства, помістивши в систему установ закритого типу, де здійснювався лише елементарний догляд та лікування за необхідності. Програми психолого-педагогічної та соціально-побутової реабілітації людей із синдромом Дауна не розроблялися. Було загальноприйнято, що лікарі-неонатологи мали переконати батьків ще в пологовому будинку відмовитися від дитини, мотивуючи це безперспективністю будь-якого виду допомоги таким дітям. В результаті більшість дітей із синдромом Дауна, щойно народившись, ставали сиротами при живих батьках. Число соціальних сиріт з відхиленнями у розвитку, збільшуючись з року в рік, зросла настільки, що значну кількість спеціальних установ закритого типу для ізоляції цих дітей від суспільства були переповнені.

Подібний державний підхід до вирішення проблем «особливих» дітей при недотриманні прав дитини, відсутності в країні законів про цивільні права інвалідів та про спеціальну освіту, призвів до кризової ситуації як на рівні дошкільної та шкільної освіти дітей, професійної підготовки та соціально-трудової реабілітації дорослих з синдромом Дауна, так на рівні підготовки кадрів для роботи з цією категорією населення Росії.

Спроби змінити ситуацію з боку державних та урядових структур в останні роки соціально-політичних перетворень у Російській Федерації висловилися у прийнятті низки законів та нормативних актів. Ці нормативно-правові документи розглядають осіб, які мають проблеми в інтелектуальній, фізичній, психологічній сферах, як об'єкт особливої ​​суспільної турботи та допомоги. А ставлення суспільства до таких людей стає критерієм оцінки рівня його цивілізованості та розвитку.

Проведення пластичних операцій дітям із ЦД

В останні десять років як у пресі, так і в медичній літературі обговорюється проблема проведення пластичних операцій людям із синдромом Дауна. Зокрема, у Німеччині, Ізраїлі, Австралії та зрідка у Канаді та США за допомогою таких операцій робилися спроби виправити риси обличчя цих людей. Незважаючи на те, що сама процедура хірургічного втручання може змінюватися в залежності від індивідуальних потреб дитини і підходу, який віддає перевагу сам хірург, все ж, як правило, операція включає видалення складок між носом і очима, випрямлення злегка косих очних щілин, імплантацію хрящів в області перенісся, щік та підборіддя та видалення частини кінчика мови.

Прихильники проведення пластичних операцій вважають, що деяке скорочення мови дозволить покращити мовні можливості дитини. Крім того, на їхню думку, після такої операції дітей з синдромом Дауна краще прийматимуть у суспільстві, оскільки, в результаті, у них менше сочиться слина, їм буде легше прожовувати їжу і пити; вони будуть рідше зазнавати інфекційних захворювань. Хоча деякі суб'єктивні спостереження батьків вказують на те, що люди з синдромом Дауна виграють від таких операцій, пізніші дослідження не продемонстрували великої різниці у вимові до та після операції з укорочення мови (кількість неправильних звуків не зменшилася). Аналіз оцінок вимови, зроблених батьками дітей, що піддалися і не піддалися операції, теж не виявив різниці між цими групами дітей. Багато питань, що стосуються пластичних операцій на обличчі, як і раніше, залишаються не проясненими і продовжують обговорюватися в наукових колах. Не до кінця зрозуміло, для кого, власне, робиться така операція: для дитини, для батьків або для суспільства. Чи залучати дитину до вирішення питання необхідності операції? Якими мають бути показання до пластичної операції? Який вплив на дитину матиме травма, без якої не обходиться жодна операція? Чи можна шляхом виправлення рис обличчя уникнути упередження щодо дитини із синдромом Дауна? Що означатимуть результати операції для самоідентифікації дитини та її уявлення про себе? Чи повинна ступінь затримки розумового розвитку бути критерієм під час вирішення питання проведення пластичної операції?

Інші складнощі відносяться до невірних очікувань, що після операції дитина стане «нормальною». Це в деяких випадках може призвести до заперечення порушень, які він має. В даний час до пластичних операцій у разі синдрому Дауна ставлення суперечливе.

Система ранньої допомоги

Становлення нашій країні системи ранньої допомоги є одним із пріоритетів розвитку системи спеціальної освіти.

Дослідження зарубіжних учених показали, що систематична рання педагогічна допомога дітям із синдромом Дауна в умовах сім'ї із залученням батьків у процес корекційної роботи дозволяє вивести на новий якісний рівень не лише сам процес розвитку дитини, а й значною мірою визначає процес інтеграції у суспільство. На всіх етапах життя дітей із синдромом Дауна повинні, на думку вчених, перебувати під патронажем фахівців, які організовують процес супроводу цих людей в освітньому та соціальному просторі.

Програми навчання дітей із ЦД

1. Програма ранньої педагогічної допомоги дітям з відхиленнями у розвитку«Маленькі сходи», Розроблена в університеті Маккуері (Сідней, Австралія, 1975), апробована в навчальному центрі цього університету на категорії дітей з синдромом Дауна та іншими порушеннями розвитку. Ця Програма спонукає дітей повніше взаємодіяти з навколишнім світом.Розроблене в австралійському університеті Маккуері воно успішно застосовується в багатьох країнах, рекомендоване до використання Міністерством освіти РФ.
   Методика представлена ​​у 8 книгах, у яких розглядаються основні засади та прийоми навчання. Навчальні плани програми охоплюють певні галузі розвитку: загальну моторику, мовлення, рухову активність, навички тонкої моторики, самообслуговування, соціальні навички дитини. Методика навчання дитини по кожному з розділів програми дозволяє поетапно сформувати будь-яку навичку, вміння, знання. Остання книга містить перелік умінь, що визначають розвиток дитини, та серію перевірочних таблиць, що дозволяють проводити тестування малюків. Багато дітей, які навчалися за цими методиками, змогли надалі відвідувати інтегровані та інклюзивні класи у звичайних школах.Концептуальні положення програми «Маленькі сходинки» представляють інноваційний підхід у галузі освіти дітей із порушеннями у розвитку:

• «Вчитися можуть усі діти. Дитина з порушеннями розвитку вчиться повільніше, проте вона може вчитися!
• Дітям з розумовими та фізичними порушеннями необхідно опанувати всі навички, які потрібні їм в іграх, спілкуванні з оточуючими, у досягненні максимально можливої ​​незалежності для інтеграції в суспільство.
• Батьки, як і педагоги, відіграють найважливішу роль.
• Ефективність навчання значною мірою залежить від віку дитини. Заняття слід розпочинати з моменту встановлення діагнозу.
• Індивідуальна програма дитини повинна задовольняти як потребам малюка, так і можливостям його сім'ї.

1. Методика формування основних рухових навичок (ОДН)

   Розроблена Петером Лаутеслагером, голландським фізіотерапевтом, який займається проблемою рухового розвитку та спеціалізованої допомоги дітям із синдромом Дауна. Застосовується для дітей від 3 місяців до 3-4 років. Включає тестування рівнів розвитку основних рухових навичок дитини і складання програми занять з ним. Методика реалізує функціональний підхід до стимуляції розвитку дітей, дозволяє оцінити динаміку розвитку та оптимально спланувати заняття. Вона спрямована на абілітацію дитини, попереджає та коригує відхилення у руховому розвитку малюка. Передбачає не вплив на дитину, а взаємодію з нею за активної участі батьків. Рівень рухового розвитку безпосередньо пов'язаний з первинною дослідницькою діяльністю дитини та її включенням у звичайне життя – соціалізацією. Тестування дає чітке уявлення про послідовні стадії формування кожної рухової навички, що дозволяє спеціалістам грамотно скласти програму рухового розвитку дитини та розробити рекомендації для батьків. Освоєння рухових навичок забезпечує дитині певний рівень незалежного існування, що дозволяє послідовно навчитися усьому, що вміють звичайні діти. Успішний розвиток дитини в моторній області просуває її вперед та у сфері комунікації.

   3. "Крок за кроком" ("Step by step")

   У першу чергу дитину з синдромом Дауна слід вчити навичкам самообслуговування та поведінки в побуті, які не тільки забезпечують її самостійність та незалежність, а й служать розвитку особистості, сприяють впевненості та підвищенню самооцінки. У країнах Європи та в Америці багато років застосовується покрокова методика Step by step для навчання дітей з особливостями розвитку. Вона дуже ефективна для дітей із синдромом Дауна. Проблеми соціальної адаптації таких дітей значною мірою визначаються недостатньою сформованістю вони елементарних побутових навичок. До основних навичок, що забезпечують самостійність дитини у будь-якій ситуації, належать навички самообслуговування та навички догляду за будинком. І вчиться їм важливо вчасно. В основі будь-якої діяльності лежать базові моторні та психічні функції: концентрація уваги, загальна та тонка моторика. Це підготовчі навички. Вчити тому чи іншому навичці самообслуговування можна лише тоді, коли дитина вільно опанувала включеними до неї підготовчими навичками. Процес навчання оволодінню навичками має бути цілеспрямованим, що враховує особливості психофізичного розвитку та життєвого досвіду, здійснюватись на позитивному емоційному фоні з широким застосуванням заохочень. Дитині потрібен час, спеціально виділений для відпрацювання навичок, навчання та повторення. Вчити самостійності та побутовим навичкам дитини потрібно на найпростішому матеріалі та у найпростіших умовах.
   

   4. Соціально-психологічна модель Портажу (Portage)
   Методика розроблена в США в 70-х роках минулого століття, успішно використовується в багатьох країнах світу. Метою Портажу є робота із сім'ями, які мають дитину-інваліда, допомогу у зниженні бар'єрів інвалідності, соціалізація дітей. Сім'я відвідується спеціалістом із домашнього візиту. У процесі реабілітації дитини бере участь команда, що складається з керівників проекту, фахівців, які володіють методикою та спеціально підготовлених волонтерів з-поміж студентів, майбутніх медиків, психологів та педагогів. Під час відвідувань батьків навчають прийомів структурного викладання для застосування у щоденному спілкуванні з дитиною. Батьків вчать спостерігати за дитиною, планувати цілі, які можна досягти, і заохочувати бажану поведінку. Розділи Портажу включають стимуляцію немовляти, соціалізацію, пізнавальну діяльність, розвиток рухової активності, мови, навичок самообслуговування. У методиці Портаж послідовно розписані всі навички, вміння та знання, якими в результаті цілеспрямованого навчання має опанувати дитина. У ній чітко визначено: чому вчити, коли вчити та як вчити.
   5. Методика розвитку мови та навчання читання Ромени Августової
   Це єдина у своєму роді методика розвитку мови дітей із синдромом Дауна. Автор, що все життя займається педагогікою мови, простою та доступною мовою роз'яснює у своїй книзі «Говори! Ти це можеш», як навчити розмовляти дитину зі складними порушеннями розвитку, як спілкуватися з такими дітьми, допомогти розкрити їм свої здібності та творчі задатки. Діти, котрі займаються за методикою Августової, як добре опановують усною промовою, а й із захопленням вчаться читати.
   6. Іпотерапія
   Корекційна верхова їзда – іпотерапія, дуже ефективна та багатофункціональна для вирішення завдань реабілітації дітей із синдромом Дауна. Вона розвиває рухові, сенсорні, емоційні та психологічні здібності дітей. Спілкування з кіньми, догляд та піклування про них підвищує почуття довіри, терпіння, зменшує тривожність. Іпотерапія розвиває інтелектуальні здібності дітей, сприяє їх соціальній адаптації та кращому пристосуванню до життя. Методикою проведення занять з іпотерапії мають спеціально навчені викладачі.
   7. Система «Нумікон»
   Дитині із синдромом Дауна дуже важко даються знання з галузі математики, навіть її початкові навички, необхідні у повсякденному житті. «Нумікон» - це набір навчального матеріалу та спеціально розроблена методика для роботи з ним при навчанні основ математики. Числа в наборі наочного матеріалу представлені формами-шаблонами, забарвленими у різні кольори, що робить їх доступними для зорового та тактильного сприйняття. У набір входять кольорові штирі, панель та картки із завданнями. Маніпуляції дитини з деталями призводять до того, що дії з числами стають наочними та відчутними. Це дозволяє успішно навчити дітей із синдромом Дауна основ математичних знань.
   8. Лекотека
   Слово «лекотека» дослівно перекладається як «сховище іграшок». У Росії її успішно застосовується ця нова методика, розроблена шведськими вченими для психологічного супроводу та спеціальної педагогічної допомоги батькам, які виховують дітей з вираженими порушеннями та проблемами розвитку. Служба лекотеки формує в дітей віком передумови навчальної діяльності, підтримує розвиток особистості кожної дитини, проводячи навчання як гри. Форми роботи лекотеки: консультації для батьків, діагностичні ігрові сеанси, терапевтичні ігрові сеанси, групові батьківські тренінги. В арсеналі лекотек знаходиться безліч іграшок та ігор для розвитку дітей, спеціальне обладнання, відеотеки, фонотеки. Діти із синдромом Дауна можуть відвідувати заняття у лекотеках з 2-х місяців до 7 років.
   

Шкільне навчання

Школа винна

• навчити базовим дисциплінам: читання, письма, математики
• навчити вмінню виконувати роботу до кінця
• навчити вмінню жити з людьми і знати, куди звернутися, щоб знайти відповідь на запитання
• формувати самостійність та впевненість у собі
• формувати вміння займати себе

Хоча соціальні відносини є важливою стороною життя, діти повинні вміти проводити частину дня на самоті. Їм слід навчитися займати себе. Час, що проводиться на самоті, теж корисний для розвитку. Саме в такі години дитина може засвоїти ідеї, з якими зіткнулася, спробувати самостійно зробити щось нове. Він повинен мати відповідні іграшки та матеріали, щоб на самоті не нудьгувати.

• забезпечити музичний розвиток дітей із ЦД

Рухи допомагають у розвитку навичок загальної моторики, вчать зберігати рівновагу. Вони є засобом самовираження. Ритмічні танці покращують координацію рухів та роблять самі рухи більш граціозними. Такі заняття приносять дитині задоволення і дають впевненість у собі довгі роки.

• спортивний розвиток

Заняття спортом сприятимуть різнобічному розвитку дитини, а використовуючи свої фізичні можливості, вона зможе підвищити загальний рівень своєї пристосованості до життя, витривалості, розвивати мускулатуру, покращити координацію рухів якість навичок загальної моторики

Будучи повноцінними членами суспільства, люди з синдромом Дауна можуть, як і здорові однолітки, вести активний спосіб життя: вчитися, працювати.

Основним дидактичним принципом у навчанні таких дітей є

• залучення різних каналів сприйняття, тобто різних органів чуття. Насамперед необхідно забезпечити наочність навчання, а для покращення результату підключити дотик, слух та кінестетичні відчуття.
• процес засвоєння нових знань має йти дрібними кроками, доцільніше розбивати одне завдання на кілька частин.
• заняття потрібно зробити якомога цікавішими та приємнішими для дитини, відзначаючи її найменші досягнення та успіхи

Сучасні дослідження показали наявність глибокого зв'язку між психологічною обстановкою в сім'ї, рівнем взаємодії між батьками та дитиною, ефективністю програм ранньої допомоги, дошкільної та шкільної допомоги.

Сприятливе поєднання компенсаторних можливостей організму з правильно підібраними програмами кожному етапі навчання, ефективними формами її організації можуть у значною мірою, котрий іноді повністю нейтралізувати дію первинного дефекту перебіг психофізичного розвитку дитини.

Майбутнє дітей із синдромом Дауна зараз обіцяє більше, ніж будь-коли і багато батьків уже впоралися з тими проблемами, які стоять перед ними.

Намагайтеся дотримуватися наступних правил, це полегшить ваше життя:

1. Подолайте страх і розпач.
2. Не витрачайте час на пошуки винного. Його просто не буває.
3. Визначте, яка допомога необхідна вашій дитині та
вашої сім'ї, і починайте звертатися до фахівців:
медична допомога (консультація у дитячого психоневролога та інших спеціалістів);
психолого-педагогічна допомога (навчання у спеціалізованій установі на основі рекомендацій ПМПК).

Синдром Дауна

Як розвиваються діти із синдромом Дауна?
З перших місяців життя діти відстають у психомоторному розвитку. Більшість їх пізніше розвивається мова і є дефекти звуковимови. Діти недостатньо добре розуміють звернену до них мову, їхній словниковий запас бідний.
«Відносна безпека емоційної сфери, хороша наслідуваність дітей із синдромом Дауна сприяють тому, що інтелектуальна недостатність цих хворих для батьків стає очевидною у дещо старшому віці, зазвичай після 2-3 років. Розумова відсталість при синдромі Дауна проявляється різною мірою. Хворі відрізняються конкретним, уповільненим мисленням, вони порушені увагу, смислова пам'ять. Механічна пам'ять залишається більш збереженою.
Діти привітні, товариські, довірливі. Зазвичай виявляють ніжну прихильність до близьких людей, що доглядають за ними. Однак деякі з них можуть бути підвищено збуджені, розгальмовані, уперті.

Чим можуть допомогти батьки своїм дітям?
Якщо у дитини синдром Дауна, слід ретельно обстежити малюка у спеціалістів. Насамперед слід з'ясувати, чи немає у дитини вродженої вади серця, і, якщо вона буде виявлена, потрібно вирішувати питання з фахівцями про можливість та доцільність операційного лікування. Уроджені вади серця при синдромі Дауна спостерігаються в 30-40% випадків, і, як правило, ці діти відрізняються невеликою соматичною ослабленістю, у них часто може спостерігатися утруднене дихання, задишка. А потім треба особливо добре провітрювати приміщення, де знаходиться малюк. У ряді випадків корисно використовувати зволожувач повітря.
Усім дітям із синдромом Дауна необхідно обстежити слух, оскільки порушення слуху вони досить часті. А невиявлені порушення слуху значно ускладнюють розвиток мови та загальний психічний розвиток дитини. Малюка слід проконсультувати також у очного лікаря та ендокринолога.
У багатьох дітей із синдромом Дауна є різні дефекти зору, недостатність функції щитовидної залози та інших залоз внутрішньої секреції.
Уважно спостерігайте за своєю дитиною, не пропустіть різні нападоподібні стани з швидкоплинним відключенням свідомості, посмикування в різних частинах тіла. Відомо, що у 10% дітей із синдромом Дауна спостерігаються епілептичні напади.

Якого рівня розвитку може досягти дитина із синдромом Дауна?
Відповідь на це питання значною мірою залежить від того, як рано і як завзято навчатимуть малюка основним навичкам та вмінням. Незважаючи на те, що діти з синдромом Дауна відстають у розумовому розвитку та вимагають до себе дуже багато уваги, вони – члени сім'ї, суспільства та вдячно відгукуються на любов та турботу.
Оскільки ці діти малоактивні, слід заохочувати виявлену ними самостійність у різних видах діяльності, у грі, навичках самообслуговування.
При навчанні дитини з синдромом Дауна навичкам самообслуговування необхідно використовувати наслідуваність. Створювати якнайбільше ситуацій, у яких дитина могла б спостерігати за вашими діями при одяганні, роздяганні, умиванні, прибиранні приміщень тощо. Якщо в сім'ї є ще діти, надайте їй можливість якнайбільше спостерігати за їхніми діями та грою. Поступово навчайте цим діям і хвору дитину. Робіть це систематично і обов'язково побачите результат своєї праці.
Для спонукання власної активності дитини дуже корисними є музичні заняття - музична терапія або лікування музикою, оскільки діти з синдромом Дауна дуже сприйнятливі до музики, із задоволенням рухаються під неї, ляскають у долоні, співають. Тому їм корисні спеціальні ігри під музичний супровід, наприклад, катання м'яча, ритмічні рухи, імітація дій персонажів казок тощо. З ними можна розучувати прості вірші, лічилки. Важливе значення мають спеціальні ігри, створені задля розвиток загальної моторики, координації рухів. Дітей слід вчити бігати, стрибати, кидати та ловити м'яч, скочуватися з гірки. При проведенні всіх цих занять слід використовувати характерну особливість цих дітей - їх наслідуваність і музичність. Частіше пестіть, обіймайте свою дитину, і він у такий же спосіб виражатиме своє ставлення до близьких.
Показуйте малюкові великі яскраві картинки, вчіть його розглядати, коротко пояснюйте їх зміст.
Особливу увагу слід привернути до себе розвиток мови малюка. При цьому знову ж таки необхідно спиратися на велику наслідуваність хворої дитини. Тому крім проведення спеціальних занять з розвитку мови зробіть для себе правилом коментувати свої дії, за якими спостерігає малюк, простими пропозиціями на кшталт: «я мою руки», «одягаю пальто», «ріжу хліб», «мою чашку» тощо. Називайте предмети та дії, на яких на даний момент зосереджено увагу дитини. Роблячи це постійно, досягнете значного прогресу у розвитку його мови.
Читайте дитині більше книг, підбирайте тексти відповідно до її рівня розуміння. При цьому використовуйте видання з яскравими, великими картинками, що ілюструють зміст тексту. Корисно у процесі читання одночасно малювати окремих персонажів.
Для дитини з синдромом Дауна дуже важливим є дотримання режиму, привчання до акуратності, рання участь у різних видах побутової праці разом з дорослими, а потім самостійно під їх керівництвом. І як би вам не було важко, який би відчай не охопив вас, пам'ятайте: головне – це терпіння та любов.

У яких фахівців слід проконсультувати дитину із синдромом Дауна?
Важливим є об'єктивне обстеження зору та слуху, оскільки до 60% дітей із синдромом Дауна мають різну патологію зорової системи та 40% – слуху.
Також дитина з синдромом Дауна має спостерігатися у психоневролога, педіатра та ендокринолога; слід пам'ятати, що у цих дітей мають місце вади серця, недостатність функцій щитовидної та статевих залоз.

Чи корисно дітям із синдромом Дауна грудне молоко?
Діти із синдромом Дауна легко застуджуються, особливо часто у них болять вуха – грудне молоко підвищує імунітет.
Також вони схильні до кишкових інфекцій – грудне молоко сприяє розмноженню в кишечнику корисних бактерій, а це полегшує перебіг хвороби.
Діти з синдромом Дауна часто страждають на запори – грудне молоко має послаблюючу дію.
Також у них часті вади серця – грудне молоко містить менше солей та більш фізіологічно.
Діти з синдромом Дауна часто мляво смокчуть - грудному годуванню властивий ритм, що полегшує ссання.
Діти з цим синдромом відстають у розумовому розвитку, грудне молоко – гарна їжа для розвитку мозку.
Як правило, діти із синдромом Дауна – гіпотоніки, слабо смокчуть, їм потрібно допомагати, навчати. Потрібний терпець і ще раз терпець, поки мама і дитина не зрозуміють одне одного.

Чому важливі рання діагностика та допомога?
У перший рік життя рання діагностика та допомога дуже важливі для розвитку рухових функцій. За допомогою ранньої діагностики та лікувальної гімнастики дитина набуває моторних здібностей значно раніше, ніж без цієї допомоги. Спільні ігри важливі у розвиток всіх дітей, особливо для розумово відсталих. Гра з пальчиками, підскоки на колінах, рими та пісеньки приносять задоволення дитині та батькам. Вони допомагають розвивати мову та розширюють можливості дитини.
Діти з синдромом Дауна, як і інші діти, потребують великої кількості іграшок. Іграшки повинні спонукати до активної дії та полегшувати процес пізнання. Важливо в гру включати і інших дітей з нормальним розвитком, це принесе багато задоволення і дитині, та її партнерам з гри.

Як виховувати дитину із синдромом Дауна?
Виховання дітей із синдромом Дауна в сім'ї дещо полегшується тим, що більшості з них притаманне дружелюбність, вони в міру своїх сил та можливостей намагаються заслужити схвалення дорослих. Якщо у дитини є брати і сестри, то вони, звичайно, будуть важливими партнерами з ігор.
На другому році життя особливо необхідно розвивати мову. Цьому допомагають дитячі пісеньки та книжки з картинками та простий ігровий матеріал. Будь-яка книжка допомагає дізнатися, розглянути і назвати вже відомі картинки, але це краще, ніж безглузде розгляд.

Життя у сім'ї
Дитина синдромом Дауна розвиватиметься краще, якщо батьки, брати і сестри, родичі та сусіди ставитимуться до нього з терпінням та любов'ю. Звичайно, допомога батьків буде більш дієвою, якщо в сім'ї будуть злагода та розуміння. Якщо батьки спробують раз і назавжди вирішити взаємини, дбатимуть один про одного і приділятимуть іншим дітям достатню увагу, то все піде на благо дитини з синдромом Дауна.
У Росії зараз створюються групи взаємодопомоги батьків та групи спілкування для дітей. Такі служби сприяння сім'ї успішно працюють при громадських організаціях, вони допоможуть доглянути дитину, щоб у батьків з'явився вільний час.
У більшості сімей з часом з'являється досвід поведінки з розумово відсталою дитиною та вміння сприймати її такою, якою вона є.

Особливості зору та слуху у дітей із синдромом Дауна
Нині встановлено, що з дітей, мають інтелектуальні порушення, значно частіше, ніж у загальній популяції, зустрічаються порушення зору і слуху, які можуть ускладнювати основний дефект чи є провідним дефектом. Знати про особливості ураження органів зору та слуху у таких дітей необхідно не лише фахівцям, які працюють у галузі корекційної та спеціальної педагогіки, а й батькам, які також можуть сприяти своєчасній медичній корекції та спеціальної адаптації дитини. Вушні раковини у дітей із синдромом Дауна менше, ніж зазвичай, округлої форми, з розплющеним завитком, виступаючим протизавитком, слабовираженим козелком, протикозелком і мочкою, у деяких випадках зі шкірними горбками попереду вушної раковини. Деформація різного ступеня вушної раковини майже завжди поєднується із звуженням зовнішнього слухового проходу. Шкіра його суха, з епідермісом, що злущується, і сіркою, які, затримуючись у зовнішньому слуховому проході, утворюють сірчані пробки. Сухість зовнішнього слухового проходу є результатом сухості зовнішніх покривів, так само як і сухість слизової оболонки губ, через що на них утворюються поперечні тріщини.
Сприятливо на стан шкіри та особливості зовнішнього слухового проходу діють закапування крапель персикової, абрикосової, соняшникової (простерилізованої) олії. Достатньо три-чотири дні на місяць закопувати по дві краплі підігрітого до температури тіла олії. При цій процедурі вушна раковина відтягується вгору та трохи назад, щоб випрямити зовнішній слуховий прохід. Надалі при кожному миття волосся вушна раковина із зовнішнім слуховим проходом промивається мильною піною, після чого ретельно витирається. Промивання вушної раковини водою в жодному разі не можна робити дитині з хронічним отитом середнього вуха. Щоб не допускати попадання води у зовнішній слуховий прохід, перед кожним миттям волосся треба закладати в нього промаслену ватку, яка не пропускає рідину до барабанної перетинки. Догляду за шкірою обличчя та рук добре допомагає водний настій аптечної ромашки, череди та м'яти звичайної.
Трава заварюється окропом із розрахунку одна столова ложка на півлітра води, відстоюється, після чого настоєм можна вмиватися. Виникнення запальних процесів у середньому вусі багато в чому сприяють форма черепа (збільшений поперечний розмір порівняно з переднезаднім), що обумовлює більш горизонтальне положення слухових труб, що полегшує проникнення інфекції з порожнини носа, носоглотки в барабанну порожнину.
Порожнини носа та носоглотки у дітей з синдромом Дауна звужені, перша – через високого готичного твердого неба, яке є дном порожнини носа, а друга – за рахунок збільшення носоглоткової мигдалини (аденоїдів) та лімфоїдних валиків навколо гирла слухових труб, які часто запалюються внаслідок запальних змін порожнини носа Звуження носоглоткового простору та порожнини носа ускладнює процеси аерації носоглотки та слухових труб, що створює умови для виникнення запальних процесів у слуховій (євстахієвій) трубі та середньому вусі.
Порушення носового дихання супроводжується наявністю слизових відділень у носових ходах, що негативно впливає стан кисневого обміну. Нестача кисню в організмі веде до порушень роботи серця, зміни внутрішньочерепного, спинномозкового та внутрішньоочного тиску. У зв'язку з цим збільшення аденоїдів другого-третього ступеня є показанням для їхнього хірургічного видалення. Важливо навчити дитину звільняти порожнину носа, сякатися, по черзі закриваючи то одну, то іншу ніздрю. Це перешкоджає попаданню слизу до труби.
Наявність частих катарів середнього вуха, гострих і хронічних гнійних отитів призводить до порушення слуху, що ускладнює і так обмежені комунікативні можливості дитини, несприятливо позначається розвитку мови у ранньому дитячому віці.
Порушення слуху можуть бути обумовлені і аномаліями слухових кісточок у барабанній порожнині, зміною їх конфігурації, злиттям двох кісточок, наприклад, молоточка та ковадла. Іноді кісточки зростаються з кістковою стінкою надбарабанного простору або відбувається окостеніння зв'язок з молотком. Така аномалія, як окостеніння зв'язки навколо овального вікна, може бути обумовлена ​​порушенням обмінних процесів, характерних для синдрому Дауна. Зміни, подібні до описаних, переважно в зоні низьких і середніх частот від 16 до 1000 Гц в межах від 30 до 60 Дб. по повітряної провідності, що не впливають на кісткове сприйняття звуку. Таким чином, зниження слуху може мати різну міру (шепітна мова сприймається з відстані від одного до п'яти метрів). Зниження слуху може посилити як мовленнєвий недорозвинення, і порушення розуміння зверненої мови і позначитися на комунікативної і пізнавальної діяльності.
Нейросенсорна приглухуватість, яка також характерна для дітей із синдромом Дауна, проявляється на аудіограмі підвищенням слухових порогів як по кістковій, так і повітряній провідності (криві йдуть поруч) переважно на високих частотах – з 2000 до 20 000 Гц. Імовірність нейросенсорної приглухуватості підвищується з віком, що пов'язано не стільки з тривалим хронічним гнійним процесом в середньому вусі, скільки з надзвичайно прискореним процесом старіння равлики, що поєднується із загальним передчасним старінням. Не можна виключити нейросенсорну приглухуватість центрального походження у зв'язку з дисплазією звивини мозку, у тому числі верхньої скроневої, де розташовується центр слуху, оскільки симптом порушення розбірливості мови також характерний для дітей із синдромом Дауна.
Таким чином, зниження слуху як по звуковідтворюючому, так і звукосприймаючого типу характерно для дітей із синдромом Дауна. З цього випливає, що необхідно аудіометричне обстеження таких дітей, тим більше, що батьки не завжди звертають увагу на те, що у дитини знижений слух.
Потовщена і подовжена мова (покрита тріщинами — «географічна»), що уповільнює жування, коригується за допомогою операції – резекції його частини. Це також сприяє зниженню апетиту, а, отже, і надмірної ваги, що пов'язано, мабуть, зі зменшенням кількості смакових сосочків на мові.
Операційне видалення частини язика, а також видалення частини збільшеної носоглоткової мигдалини (аденоїдів) дозволяє дітям тримати рота закритим, сприятливо позначається на розвитку щелеп, виправленні прикусу; крім цього, зменшується слиновиділення.
Дитина, яка перенесла ці операції, менше наражається на ризик респіраторних захворювань. Діти з легким ступенем розумової відсталості усвідомлюють, що в результаті покращився їхній зовнішній вигляд, а це веде до підвищення самооцінки та покращення психічного самопочуття.
Для дітей із синдромом Дауна характерний косий розріз очей (зовнішній кут вище внутрішнього), епікант – вертикальна складка, що приховує внутрішній кут ока, широке плоске перенесення, світлі плями на райдужній оболонці (плями Бруш-фільда) за рахунок зменшення вмісту пігменту в ній.
Зміни з боку рогової оболонки проявляються її випинання у вигляді конуса, який називається кератоконусом. Кератоконус найчастіше виявляється в період статевого дозрівання, має прогресуючий характер, можливий його зв'язок з ендокринною патологією, яка позначається як гіпофункція щитовидної залози. Процес починається з розм'якшення рогівки внаслідок її проростання судинами. Під впливом миготливих рухів рогівка набуває, як уже говорилося, форму конуса, верхівка якого поступово стоншується, мутніє внаслідок розриву найбільш щільної та еластичної частини рогівки, що захищає від інфекції та зволожує її. Помутніння рогівки та кератоконус значно змінюють рефракцію (заломлюючу здатність ока), виникає різного виду астигматизм та знижується зір. Кератоконус часто поєднується з катарактою та глаукомою.
Катарактою у дитячому віці страждають не менше половини дітей із синдромом Дауна, а у віці старше 10 років її ознаки виявляються у більшості дітей. При вроджених формах катаракти (1 -5% всіх випадків) вже у пологовому будинку або на першому році життя під час огляду виявляють «сірість» в області зіниці. Патологію кришталика пов'язують з аномалією судин капсули кришталика (відбувається на другому місяці утробного життя), що проявляється його помутнінням. Оскільки кришталик є другою за силою рефракції після рогівки заломлюючим середовищем ока, його помутніння знижує зір і вимагає якомога раннього оперативного видалення із заміною на штучну лінзу.
Скарги дитини на болі в очах після тривалої зорової напруги (телевізор, комп'ютерні ігри), затуманювання зору, що періодично виявляється, райдужні кола перед очима, головні болі, бажання потерти очі - все це вказує на можливість виникнення підвищеного внутрішньоочного тиску - глаукоми. Виникає глаукома внаслідок порушення відтоку внутрішньоочної рідини. Природжена глаукома – результат недорозвинення або неправильного розвитку дренажної системи у кутку передньої камери ока. При підвищенні внутрішньоочного тиску погіршується циркуляція крові по судинах ока і особливо страждає на внутрішньоочного частина зорового нерва, що може призвести до атрофії нервових волокон.
Дітей із глаукомою необхідно виділити на заняттях в окрему групу, оскільки їм протипоказані нахили; такій дитині не можна піднімати тяжкості, не можна пірнати у воду. Природжену глаукому (гідрофтальм, буфтальм) лікують хірургічно – відтворюють дренажну систему в кутку передньої камери ока для відтоку внутрішньоочної рідини.
У 1/3 дітей із синдромом Дауна розвивається виражена міопія (близорукість), що поєднується з астигматизмом (різні види заломлення – рефракції – в одному оці або різні ступені одного виду рефракції). При міопії світлові промені збираються перед сітківкою, їхній головний фокус не досягає сітківки. У цьому випадку говорять про сильну рефракцію, яка посилюється збільшенням довжини очного яблука. Віддалені предмети короткозорі бачать розпливчасто, як у тумані; щоб ясніше їх розглянути, вони змушені примружитись.
Близькі предмети їм видно добре. Є дані про вроджений характер короткозорості. Розвитку короткозорості сприяє тривала зорова робота на близькій відстані, при поганому освітленні робочого місця, наприклад читання тексту з дрібним шрифтом на відстані менше 30 см. Цьому сприяє надмірне видалення осі ока, викликане ендокринними розладами, властивими дітям з синдромом Дау.
Необхідно дотримуватись заходів, спрямованих на оздоровлення дитячого організму і, отже, зорової системи: витримувати режим занять, режим дня в цілому, створювати хороші умови побуту та харчування. З метою компенсації короткозорості при синдромі Дауна призначають окуляри, при слабкому ступені короткозорості (до 3,0 діоптр.) окуляри призначають лише дали і користуються ними у театрі, на виставці.
При вираженій короткозорості (від 3 діоптр. І більше) окулярами користуються постійно. З метою попередження розвитку короткозорості рекомендують робити вправи, що тренують ослаблений акомодаційний м'яз. Можна рекомендувати і хірургічні методи лікування. Найпоширеніші з них нині – насічки на рогівці з метою зменшення її заломлюючої сили або зміцнення склеральної оболонки заднього полюса очного яблука. На жаль, лінзи в цьому випадку неефективні, оскільки діти з синдромом Дауна не можуть доглядати їх.
Різке зниження зору на одне або обидва очі внаслідок порушення рефракції, зокрема міопію, а також зміни з боку ЦНС, які завжди спостерігаються у дітей із синдромом Дауна, та часті запальні захворювання спричиняють зміни в окорухової системі: виникають неправильне положення очей, обмеження їх руху та мимовільні ритмічні рухи очних яблук – ністагм. При косоокості порушується бінокулярний (обидва очима) зір, знижується центральний зір ока, що косить. Косоокість може бути схоже, якщо око відхиляється до носа, і розбіжне, якщо око відхиляється до скроні, а також косоокість, при якому око спрямоване до верху або низу. При цьому косоокість може бути одностороннім, коли постійно відхиляється те саме око, і двостороннім, при якому поперемінно відхиляється то одне, то інше око в залежності від того, який з них в даний момент є фіксуючим. Так як при косоокості утруднюється спільна робота очей, відбувається мимовільне придушення функцій одного з них - як правило, гірше, що бачить. Гірше бачить око починає частіше відхилятися, а через якийсь час косоокість стає постійним, і зір на цьому оці погіршується. Таке зниження зору, що виникає від «невживання» зорової функції ока, зветься амбліопії. Амбліопія спостерігається в 60-80% випадків співдружньої косоокості і є його наслідком. Успіх корекції косоокості та амбліопії багато в чому залежить від своєчасності, правильності та активності індивідуального лікування, а також наполегливості і самих хворих, та їх батьків.
Якщо дитині встановлено діагноз «синдром Дауна», є підстави припускати можливість виникнення надалі порушення слухової та зорової функцій. Це слід враховувати при розробці корекційно-психолого-педагогічних заходів. При такому підході надалі вдається подолати реактивні стани, що виникають у дитини або підлітка. Для довгого виявлення складного дефекту у дітей з синдромом Дауна необхідні обов'язкове періодичне комплексне медичне обслуговування, що включає оторинолорингологічне, аудіометричне, офтальмологічне обстеження з дослідженням очного дна, регулярні повторні експериментально-психологічні дослідження. Проведення таких досліджень дозволяє виявити всі дефекти функцій у дитини, що необхідно для надання своєчасної та адекватної медичної, психологічної та педагогічної допомоги.

Хрестоматія для дітей з обмеженими можливостями здоров'я
(Упорядники: О.Ю.Піскун, Т.В.Волошина НДПУ, Новосибірськ 2009)

Консультація на тему: «НАВЧАННЯ ДІТЕЙ З СИНДРОМОМ ДАУНА»

Особливості дітей із синдромом Дауна

У дітей із хворобою Дауна своєрідний тип обличчя: вузькі очі з піднятими зовнішніми кутами, маленький, «гудзиком», ніс, рум'янець на щоках. Рот напіввідкритий, язик товстий, зі складками та глибокими борознами, зуби рідко розставлені, череп менше звичайного, лоб скошений, пальці рук дуже короткі. Вони дуже різні: одні з них мляві та апатичні, інші, навпаки, збудливі та неспокійні.

У дітей із синдромом Дауна пасивний словник набагато багатший за активний, тобто, вони розуміють чужу мову краще, ніж самі кажуть. Якщо дитині дати завдання, не пов'язані з її власною промовою, наприклад, розклади в групи картинки меблів та посуду або покажи коло, квадрат, він легко виконає всі інструкції.

Діти – дауни емоційні. Вони відчувають гнів, страх, радість, смуток. У деяких дітей з'являються епілептоїдні риси характеру: егоцентризм, надмірна акуратність, недоброзичливість. Але більшість їх ласкаві, дружелюбні, врівноважені, люблять слухати музику, їм властиве почуття ритму. Завдяки тому, що ці діти є емоційними, контактними, їм можна допомогти, якщо з ними наполегливо та доброзичливо займатися. Батьків таку дитину цікавить, чи слід вчити її грамоті та рахунку. Прийняти правильне рішення нелегко. Не всі глибоко розумово відсталі можуть навчитися читати, писати, рахувати. У багатьох випадках дитина засвоює елементи грамоти, але ці заняття мають суто формальний характер. Опанувавши техніку читання, дитина-даун часто не розуміє змісту прочитаного. Лист нерідко зводиться до механічного копіювання письмових знаків. Багато дітей не в змозі опанувати рахунки, вони зазубрюють таблицю множення, не розуміючи сенсу цих дій. Крім того, для придбання цих формальних знань витрачається дуже багато часу та зусиль, які могли б із набагато більшою користю бути витрачені на щось інше, потрібне та корисне. І батьки, і вихователі не завжди досить правильно розуміють завдання навчання дітей із синдромом Дауна.

Батьки часто вважають, що не слід витрачати багато часу на заняття фізкультурою, малюванням, ліпленням, драматизацією, на бесіди з дітьми, тому що оцінити результат цих занять важко, а перевірити знання букв, чисел, читання, листа, рахунок дуже просто. Це глибоко хибний підхід до проблеми навчання. До навчання дитини-дауна грамоті треба підходити обережно, дуже індивідуально, враховуючи рівень розвитку дитини, її здібності. Не слід перетворювати ці заняття на безглузде, механічне зазубривання букв, чисел. Відомо багато випадків, коли дітей щороку навчають літерам, а вони так і не навчаються читати. Те саме відноситься до листа та рахунку. Стара, традиційна, укорінена практика має бути переглянута та змінена з метою більш реального та доцільного вирішення питання про навчання та виховання дітей із синдромом Дауна.

Досить велика практика виховання дітей у спеціальних установах та в умовах сім'ї показала, що багато з них здатні до життєво-практичного та елементарного трудового навчання. Деякі освоюють елементи грамоти та конкретного рахунку. Ці діти при правильному навчанні та вихованні можуть пристосуватися до життя в сім'ї та суспільстві. Спостереження за цими дітьми, вивчення їх діяльності та поведінки дозволяють говорити про те, що при низьких інтелектуальних здібностях цих дітей все ж таки вдається виявити у них «елементи навчальності», тобто більш збережені компоненти пізнавальної діяльності та емоційно-вольової сфери, на які можуть спиратися вихователі у процесі корекційної роботи.

Поведінка дітей із хворобою Дауна в основному характеризується послухом, легкою підпорядкованістю, добродушністю, лагідністю. У емоціях переважає позитивний тонус. Це хороша основа для виховної роботи. Дитина, як правило, не чинить опір вказівкам дорослих і виконує їх у міру своїх можливостей. Дітям із хворобою Дауна доступні деякі види елементарної ручної діяльності. Вони збережено сприйняття просторових відносин і цветоразличие. Багато хто з них співвідносять предмети за формою та величиною. Все це може бути основою для навчання дітей із хворобою Дауна найпростішим видам ігрової та навчальної діяльності. Практика сімейного виховання таких дітей також доводить їхнє навчання і вихованість.

Навчання листа

Навички письма розглядаються у двох відносинах – з погляду мовленнєвої діяльності та з погляду рухових навичок (дрібної моторики), тобто, щодо знань, що писати (малювати), і щодо вміння писати на папері (моторні навички).

ПРОГРАМА МАЛЮВАННЯ ТА ПІДГОТОВКИ ДО ЛИСТА

Перемалювати коло;

Перемалювати хрест (+);

Перемалювати овал;

Намалювати обличчя;

Намалювати квадрат;

Намалювати людину;

Перемалювати трикутник;

Малювати, не заходячи за дві обмежувальні лінії;

Обвести лінії;

Обвести коло;

Перемалювати літери;

Обвести ім'я;

Перемалювати ім'я;

Обвести слова;

Перемалювати слова;

Малювання по наслідуванню та з коментарями педагога («Я веду лінію вниз, потім вздовж, потім - вгору, і знову вздовж. Ти роби так само.»);

Дитина малює квадрат після того, як йому підказали, що для цього потрібно зробити (педагог підказує дитині словами: «Веди вниз, вздовж, вгору, вздовж»);

Дитина малює квадрат після того, як педагог, взявши його руку в свою, намалював квадрат разом з ним (педагог, взявши руку дитини в свою, малює разом з ним квадрат, затримуючи проведення лінії при кожній зміні руху руху руки, тобто, у кутах квадрата);

Дитина з'єднує 4 точки, що утворюють квадрат (намалювати 4 точки на папері, сказати: "Я з'єдную ці точки. Дивись, вийшов квадрат". Намалювати ще такі ж точки і підказати дитині, як їх з'єднати.).

Дітям із синдромом Дауна через недостатність дрібної моторики доцільно давати вправи на перемальовування за шаблоном контурів літер та цифр, і лише після цього він може спробувати намалювати їх самостійно. Важливий момент – навчання без помилок: достатня практика в обведенні, а потім у змальовуванні.

У навчанні листа (малювання) можливе перемальовування із зав'язаними очима за шаблоном, що пред'являється йому попередньо. У цьому випадку відбувається нейтралізація зорового зворотного зв'язку від руки, дитина зосереджується тільки на одній системі зворотного зв'язку – пропріоцептивна. Така нейтралізація дозволяє закріпити «моторні програми» - за умови, що дитина обводить контури точно за шаблоном.

Навчання рахунку

Опанування навичками рахунку для дітей із синдромом Дауна важче, ніж освоєння читання, що з необхідністю усвідомлення абстрактної природи числа.

I. ПРОГРАМА НАВЧАННЯ ЧИСЛАМ ВІД 1 ДО 5

Механічний рахунок від 1 до 5;

Рахунок предметів, що рухаються від 1 до 5;

Рахунок фіксованих предметів від 1 до 5;

Рахунок безладно рухомих предметів від 1 до 5;

Рахунок фіксованих, але невпорядкованих предметів від 1 до 5;

Механічний рахунок шляхом називання чисел від 1 до 5;

Рахунок та визначення розмірів набору з 1-5 предметів;

Перерахунок підмножин набору із 1-5 предметів;

Зіставлення з числами від 1 до 5;

Вибір числа від 1 до 5;

Називання по порядку чисел від 1 до 5;

Називання у довільному порядку чисел від 1 до 5;

Рахунок від 1 до 5 із зазначенням відповідної картки з числом;

Упорядкування карток з числами від 1 до 5;

механічний рахунок до пред'явленого числа (від 1 до 5);

Відбір карток з числами від 1 до 5;

Відбір компонентів із карток з числами від 1 до 5;

Відбір набору предметів, що відповідає картці з числом від 1 до 5;

Зіставлення множин (наборів) предметів із картками з числами від 1 до 5.

ІІ. РАХУНОК ВІД 1 ДО 10

Рахунок предметів, що рухаються від 1 до 10;

Рахунок фіксованих предметів від 1 до 10;

Рахунок безладно рухомих предметів від 1 до 10;

Рахунок фіксованих, але невпорядкованих предметів від 1 до 10;

Механічний рахунок шляхом називання чисел від 1 до 10;

Рахунок та визначення предметів набору з 1-10 предметів;

Перерахунок підмножин набору із 1-10 предметів;

Зіставлення з числами від 1 до 10;

Вибір числа від 1 до 10;

Називання по порядку чисел від 1 до 10;

Називання у довільному порядку чисел від 1 до 10;

Рахунок від 1 до 10 із зазначенням відповідної картки з числом;

Упорядкування карток з числами від 1 до 10;

механічний рахунок до пред'явленого числа (від 1 до 10);

Відбір карток із числами від 1 до 10;

Відбір підмножин із карток з числами від 1 до 10;

Відбір набору предметів, що відповідає картці з числом від 1 до 10;

Зіставлення множин (наборів) предметів із картками від 1- до 10.

Навчання самообслуговування та господарсько-побутової праці

Дитині з синдромом Дауна потрібно щеплювати навички самообслуговування - тобто, навчити його їсти, вмиватися, одягатися, роздягатися, по можливості користуватися гребінцем, милом, зубною щіткою, туалетним папером. Потрібно навчити дитину самостійно їсти.

Діти, які страждають на порушення інтелекту, здатні виконувати найпростіші види домашніх справ. Наприклад, вони можуть витирати пил, прибирати зі столу і мити посуд, поливати з дитячої лійки квіти і т. д. ці обов'язки треба періодично змінювати, щоб підтримувати інтерес до них та розвивати здатність перемикатися з одного виду діяльності на інший. Потрібно всіляко заохочувати прагнення дитини з синдромом Дауна правильно виконати роботу, навіть невеликі, часом малопомітні успіхи мають бути відзначені.

Ступінь прояву порушень інтелекту у дітей із синдромом Дауна дуже сильно варіюється, що залежить як від вроджених факторів та індивідуальних особливостей, так і від часу початку навчання за спеціальними методиками. Такі діти навчаються, але успішність навчання перебуває у прямої залежності від доцільності використання тієї чи іншої методики, професіоналізму педагогів, зацікавленості та участі батьків у розвитку своєї дитини.

Можливості розвитку та навчання дітей з синдромом Дауна

Існує досить велика кількість методик, що дозволяють ефективно навчати та розвивати дітей із синдромом Дауна. Але цей процес важчий і займає більше часу, ніж засвоєння аналогічних умінь і знань звичайною дитиною. Чим раніше починати заняття з дитиною, тим більше шансів досягти успіхів. Основним дидактичним принципом навчання таких дітей є залучення різних каналів сприйняття, тобто різних органів чуття. Насамперед необхідно забезпечити наочність навчання, а для покращення результату підключити дотик, слух та кінестетичні відчуття. Процес засвоєння нових знань має йти дрібними кроками, доцільніше розбивати одне завдання на кілька частин. Заняття потрібно зробити якомога цікавішими та приємнішими для дитини, відзначаючи її найменші досягнення та успіхи.

Рання допомога

Рання допомога надається з моменту встановлення порушень у дитини до її вступу до закладу освіти. Вона покликана забезпечити максимальну реалізацію можливостей дитини, запобігти розвитку вторинних порушень, включити дітей із синдромом Дауна до загального освітнього потоку (інтегроване, інклюзивне навчання у дошкільних та шкільних закладах). Діяльність служб раннього втручання передбачає активну участь батьків у корекційному процесі, їхнє навчання, супровід та психологічну підтримку.

Методика формування основних рухових навичок (ОДН)

Розроблена Петером Лаутеслагером, голландським фізіотерапевтом, який займається проблемою рухового розвитку та спеціалізованої допомоги дітям із синдромом Дауна. Застосовується для дітей від 3 місяців до 3-4 років. Включає тестування рівнів розвитку основних рухових навичок дитини і складання програми занять з ним. Методика реалізує функціональний підхід до стимуляції розвитку дітей, дозволяє оцінити динаміку розвитку та оптимально спланувати заняття. Вона спрямована на абілітацію дитини, попереджає та коригує відхилення у руховому розвитку малюка. Передбачає не вплив на дитину, а взаємодію з нею за активної участі батьків. Рівень рухового розвитку безпосередньо пов'язаний з первинною дослідницькою діяльністю дитини та її включенням у звичайне життя – соціалізацією. Тестування дає чітке уявлення про послідовні стадії формування кожної рухової навички, що дозволяє спеціалістам грамотно скласти програму рухового розвитку дитини та розробити рекомендації для батьків. Освоєння рухових навичок забезпечує дитині певний рівень незалежного існування, що дозволяє послідовно навчитися усьому, що вміють звичайні діти. Успішний розвиток дитини в моторній області просуває її вперед та у сфері комунікації.

Крок за кроком (Step by step)

У першу чергу дитину з синдромом Дауна слід вчити навичкам самообслуговування та поведінки в побуті, які не тільки забезпечують її самостійність та незалежність, а й служать розвитку особистості, сприяють впевненості та підвищенню самооцінки. У країнах Європи та в Америці багато років застосовується покрокова методика Step by step для навчання дітей з особливостями розвитку. Вона дуже ефективна для дітей із синдромом Дауна. Проблеми соціальної адаптації таких дітей значною мірою визначаються недостатньою сформованістю вони елементарних побутових навичок. До основних навичок, що забезпечують самостійність дитини у будь-якій ситуації, належать навички самообслуговування та навички догляду за будинком. І вчиться їм важливо вчасно. В основі будь-якої діяльності лежать базові моторні та психічні функції: концентрація уваги, загальна та тонка моторика. Це підготовчі навички. Вчити тому чи іншому навичці самообслуговування можна лише тоді, коли дитина вільно опанувала включеними до неї підготовчими навичками. Процес навчання оволодінню навичками має бути цілеспрямованим, що враховує особливості психофізичного розвитку та життєвого досвіду, здійснюватись на позитивному емоційному фоні з широким застосуванням заохочень. Дитині потрібен час, спеціально виділений для відпрацювання навичок, навчання та повторення. Вчити самостійності та побутовим навичкам дитини потрібно на найпростішому матеріалі та у найпростіших умовах.

«Маленькі сходи»

Це програмно-методичне супроводження ранньої педагогічної допомоги дітям із синдромом Дауна, що спонукає їх до повнішої взаємодії з навколишнім світом. Розроблене в австралійському університеті Маккуері воно успішно застосовується в багатьох країнах, рекомендоване до використання Міністерством освіти РФ.
Методика представлена ​​у 8 книгах, у яких розглядаються основні засади та прийоми навчання. Навчальні плани програми охоплюють певні галузі розвитку: загальну моторику, мовлення, рухову активність, навички тонкої моторики, самообслуговування, соціальні навички дитини. Методика навчання дитини по кожному з розділів програми дозволяє поетапно сформувати будь-яку навичку, вміння, знання. Остання книга містить перелік умінь, що визначають розвиток дитини, та серію перевірочних таблиць, що дозволяють проводити тестування малюків. На «Маленькі сходинки» схожа методика проведення занять за програмою для немовлят та дітей молодшого віку з особливими потребами «Кароліна», яку батьки дітей із синдромом Дауна можуть використовувати під керівництвом фахівців із раннього втручання. Багато дітей, які навчалися за цими методиками, змогли надалі відвідувати інтегровані та інклюзивні класи у звичайних школах.

Соціально-психологічна модель Портаж (Portage)

Методика розроблена в США в 70-х роках минулого століття, успішно використовується в багатьох країнах світу. Метою Портажу є робота із сім'ями, які мають дитину-інваліда, допомогу у зниженні бар'єрів інвалідності, соціалізація дітей. Сім'я відвідується спеціалістом із домашнього візиту. У процесі реабілітації дитини бере участь команда, що складається з керівників проекту, фахівців, які володіють методикою та спеціально підготовлених волонтерів з-поміж студентів, майбутніх медиків, психологів та педагогів. Під час відвідувань батьків навчають прийомів структурного викладання для застосування у щоденному спілкуванні з дитиною. Батьків вчать спостерігати за дитиною, планувати цілі, які можна досягти, і заохочувати бажану поведінку. Розділи Портажу включають стимуляцію немовляти, соціалізацію, пізнавальну діяльність, розвиток рухової активності, мови, навичок самообслуговування. У методиці Портаж послідовно розписані всі навички, вміння та знання, якими в результаті цілеспрямованого навчання має опанувати дитина. У ній чітко визначено: чому вчити, коли вчити та як вчити.

Методика розвитку мови та навчання читання Ромени Августової

Це єдина у своєму роді методика розвитку мови дітей із синдромом Дауна. Автор, що все життя займається педагогікою мови, простою та доступною мовою роз'яснює у своїй книзі «Говори! Ти це можеш», як навчити розмовляти дитину зі складними порушеннями розвитку, як спілкуватися з такими дітьми, допомогти розкрити їм свої здібності та творчі задатки. Діти, котрі займаються за методикою Августової, як добре опановують усною промовою, а й із захопленням вчаться читати.

Іпотерапія

Корекційна верхова їзда – іпотерапія, дуже ефективна та багатофункціональна для вирішення задач реабілітації дітей із синдромом Дауна. Вона розвиває рухові, сенсорні, емоційні та психологічні здібності дітей. Спілкування з кіньми, догляд та піклування про них підвищує почуття довіри, терпіння, зменшує тривожність. Іпотерапія розвиває інтелектуальні здібності дітей, сприяє їх соціальній адаптації та кращому пристосуванню до життя. Методикою проведення занять з іпотерапії мають спеціально навчені викладачі.

Система «Нумікон»

Дитині із синдромом Дауна дуже важко даються знання з галузі математики, навіть її початкові навички, необхідні у повсякденному житті. «Нумікон» - це набір навчального матеріалу та спеціально розроблена методика для роботи з ним при навчанні основ математики. Числа в наборі наочного матеріалу представлені формами-шаблонами, забарвленими у різні кольори, що робить їх доступними для зорового та тактильного сприйняття. У набір входять кольорові штирі, панель та картки із завданнями. Маніпуляції дитини з деталями призводять до того, що дії з числами стають наочними та відчутними. Це дозволяє успішно навчити дітей із синдромом Дауна основ математичних знань.

Лекотека

Слово «лекотека» дослівно перекладається як «сховище іграшок». У Росії її успішно застосовується ця нова методика, розроблена шведськими вченими для психологічного супроводу та спеціальної педагогічної допомоги батькам, які виховують дітей з вираженими порушеннями та проблемами розвитку. Служба лекотеки формує в дітей віком передумови навчальної діяльності, підтримує розвиток особистості кожної дитини, проводячи навчання як гри. Форми роботи лекотеки: консультації для батьків, діагностичні ігрові сеанси, терапевтичні ігрові сеанси, групові батьківські тренінги. В арсеналі лекотек знаходиться безліч іграшок та ігор для розвитку дітей, спеціальне обладнання, відеотеки, фонотеки. Діти із синдромом Дауна можуть відвідувати заняття у лекотеках з 2-х місяців до 7 років.

Дошкільне навчання

Дитина із синдромом Дауна може відвідувати дошкільний заклад компенсуючого виду для дітей із порушеннями інтелекту. Програма навчання в таких закладах містить 6 розділів: «Соціальний розвиток», «Здоров'я», «Фізичне виховання та фізичний розвиток», «Формування діяльності», «Пізнавальний розвиток» та «Естетичний розвиток». Усі заняття з розділів програми проводяться педагогами з методик навчання та розвитку дітей з порушеннями інтелекту.
Останнім часом стає все більш популярним інтегроване чи інклюзивне навчання у дошкільних та шкільних закладах освіти. Воно передбачає навчання у спільному освітньому середовищі дітей з обмеженими можливостями та здорових дітей, забезпечуючи спеціальні умови та соціальну адаптацію. У разі відвідування дитиною з синдромом Дауна інтегрованих або інклюзивних груп у масових дитячих садках для них розробляються індивідуальні навчальні плани відповідно до можливостей.

Шкільне навчання

Навчання дітей із синдромом Дауна шкільного віку може здійснюватись у спеціальних корекційних школах VII або VIII видів, що займаються за програмою для дітей з порушеннями інтелекту. Методики викладання всіх предметів, включених до складу навчальних програм школи, розроблені з урахуванням закономірностей, принципів, методів та прийомів навчання осіб із порушеннями інтелектуальної діяльності.
Школярі з синдромом Дауна, яким завдяки ранньому застосуванню навчальних та розвиваючих методик у дошкільному віці вдалося досягти високого рівня розвитку, можуть успішно навчатися в інтегрованих чи інклюзивних класах при масових школах. Вчителі цих класів за сприяння фахівців із корекційного навчання розробляють на кожного такого учня індивідуальні навчальні плани з урахуванням можливостей та рівнів розвитку дитини.