Патологічні зміни під час вагітності. Причини і симптоми патології вагітності: діагностика і профілактика

Вагітність-це дуже відповідальний час, коли відбувається формування нової жізні.Но не завжди цей життєвий період протікає гладко.Патологіі вагітності, в наш час, зустрічаються дуже часто, тому важливо якомога швидше виявити недугу і вжити необхідних мери.К жаль, майбутні мами , іноді мають патології значною мірою тяжкості і в деяких випадках доводиться переривати беременность.Но деякі, все ж, піддаються лікуванню.

Найпоширеніша патологія-це токсикоз.Він викликаний багатьма факторами, а пізній токсикоз особливо небезпечний! Цей стан супроводжується постійним відчуттям тошноти.Беременная дівчина може погано переносити деякі запахи, смаки, втрачати вес.Как тільки нове життя починає розвиватися, у майбутньої мами з'являється дратівливість, втрата апетиту, слабкість і звичайно ж, зміна смакових рецепторов.Прізнакі сильного токсикозу з'являються незалежно від статі майбутньої дитини.

Наступний недуга вже більш серйозний. анемія може привести до загрози викидня, тому майбутній мамі дуже важливо вчасно приймати правильні вітаміни, які призначає врач.Часто анемією страждають жінки, у яких була передумова дефіциту заліза ще до беременності.На перших стадіях патологія себе не проявляє вообще.Виявіть причину можна, якщо у жінки є тяга до вживання глини, мела.Но найкраще здати певний аналіз крові.

гіпертонус матки.Так називають скорочення матки на ранніх термінах беременності.Еті скорочення можуть спровокувати викидень або передчасні роди.Определіть можна по животику вагітної девушкі.Он стає твердим, немов камень.Безусловно, це приносить діскомфорт.Но на ранніх термінах помітити це практично невозможно.Виявіть гіпертонус може лікар під час ультразвукового обстеження або ж на осмотре.Гіпертонус матки не є небезпечним тільки на пізніх термінах вагітності, тому що це є вже тренувальними переймами.

передлежання плаценти.Об'яснів доступною мовою, передлежання-це прикріплення плаценти до нижньої частини маткі.Она може знаходиться близько до родових шляхах, тим самим блокуючи іх.Малишу буде складно вибратися на свет.Бивает кілька видів предлежания: повне, часткове, нізкое.Начнем з першого. повне передлежання повністю заважає немовляті просунутися вперед.К жаль, така патологія заважає нормальному процесу народження ребенка. природні пологи замінюють кесаревим сеченіем.Частічное передлежання-плацента перекриває в повному обсязі прохід, але лікарі так само настійно приступають до операційного методу родов.Только низьке передлежання плаценти дає майбутній мамі спокійно народити свого малюка природним шляхом.

Маловоддя і багатоводдя. Це стан, коли кількість вод перевищує або ж навпаки нижче норми.Опять ж, це небезпечно загрозою самовільного викидня.

недоношена вагітність.Причиною можуть служити різні захворювання майбутньої матері в тому числі і хроніческіе.Важная особливість даної патології в тому, що це непредсказуемо.Вліяет велика кількість чинників. Невиношування це переривання вагітності до терміну 37 тижнів.

Насправді, вагітність дуже серйозний процесс.Ведь різні негативні фактори можуть спровокувати викидень і прериваніе.Чтоби цього уникнути, потрібно неухильно дотримуватися всіх рекомендації лікаря-гінеколога, приймати вітаміни, обов'язково вести правильний спосіб життя, менше переживати і піклуватися про себе, адже малюк відчуває стан матері і реагує на її настроеніе.Било б не погано дотримуватися дієти, пити морси, соки, адже зайва вага може призвести до гестозу, а це негативно впливає на роботу нирок, судини і мозга.Для цього вагітну жінку будуть постійно зважувати, стежити за збільшеннями в вазі і в разі потреби їй можуть призначати розвантажувальні дні.Еслі не нехтувати такими нескладними правилами, можна виносити здорового і повноцінного малюка!

На жаль, не у всіх жінок, які очікують поповнення в родині, все йде гладко. Іноді зустрічають патології розвитку вагітності, ускладнюють цей період і які загрожують здоров'ю майбутньої матері і малюка. До таких відхилень можна віднести трофобластичної хвороби, зараження навколоплідної рідини, порушення родової оболонки, гальмування росту плода, дострокову діяльність матки і т. Д.

Найчастіше патологічний перебіг вагітності спостерігається у жінок з вже наявною патологією. Першорядне значення має патологія серцево-судинної системи вагітних. При захворюваннях серцево-судинної системи у вагітних жінок нерідко спостерігаються зриви процесів, що протікають в системі кровообігу. Різні придбані і вроджені пороки серця, міокардити, кардіоміопатії, ІХС, артеріальна гіпертонія можуть значно ускладнити перебіг вагітності. Тому жінка, яка страждає будь-якими серцево-судинними захворюваннями, повинна знаходитися під наглядом фахівця-кардіолога протягом всієї вагітності.

Те, які ще бувають патології при вагітності, докладно описано в даному матеріалі.

Позаматкова вагітність

Одним з патологічних змін організму жінки під час виношування плоду може бути також і позаматкова вагітність. Вагітність, яка розвивається поза межами матки, а найчастіше в яйцепровід, необхідно заздалегідь розпізнавати і лікувати. Позаматкова вагітність може бути небезпечною для життя і здоров'я майбутньої матері.

При такій патологічної вагітності у жінки зазвичай спостерігаються такі ознаки: сильний, колючий біль, що розповсюджується на всю черевну порожнину; часте рясне кровотеча з піхви; нудота, блювання, запаморочення, слабкість.

У разі прояву цих симптомів патології вагітності важливо негайно доставити хвору на консультацію до кваліфікованого фахівця. Розпізнати позаматкову вагітність дуже важливо для збереження здоров'я жінки і можливості її подальших пологів. Визначають такий вид вагітності на підставі спільного використання двох науково апробованих методів: періодично повторюване тестування вагітності і просвічування ультразвуковою апаратурою високого дозволу.

Трофобластичної хвороба і недоношена вагітність

Приблизно 0,05% всіх жінок схильні до трофобластичної хвороби. При цьому захворюванні структура клітин, що оточують пухирець вагітних (з якого при нормальному перебігу вагітності утворюється плацента), в умовах правильного формування оболонки плаценти перетворюється не в здорове дитяче місце, а в конгломерат світлих пухирців. Причиною цієї патологія вагітності зазвичай виявляється хромосомні порушення заплідненої яйцеклітини.

Ще одним видом патології є недоношена вагітність. Якщо майбутня мати підозрює, що з якихось причин не зможе доносити плід до встановлених термінів, їй слід негайно звернутися до лікаря. Ознаками недоношеній вагітності є коричневі білі; посилення таких ранкових нездужань, як нудота і блювота; родової токсикоз; зниження ваги тіла і активності щитовидної залози.

Рак плодової оболонки і цукровий діабет

Винятковим, надзвичайно рідкісним захворюванням є рак плодової оболонки. У половині випадків він розвивається на грунті трофобластичної хвороби, в 30-40% випадків настає після викидня, а в 10-20% - після правильної вагітності. Ознаками цієї хвороби є нерегулярна кровотеча, що виникає після викидня, пологів або після видалення гроздевидного недоноска; наявність пухлини в піхві, матці або легенів. Вкрай важливо розпізнати таку патологію вагітності на ранніх стадіях і вчасно провести курс лікування, так як від цього залежить здоров'я матері і можливість наступної вагітності.

Одним з патологічних змін організму вагітної жінки є цукровий діабет, що розвивається під час виношування плоду. Це перехідний стан, в якому організм не виробляє достатньої кількості інсуліну, у відповідь на збільшення рівня глюкози в крові. Серйозні наслідки для матері і для її дитини можуть настати в тому випадку, коли надлишок цукру, що знаходиться в крові матері, проникає в кровообіг плода через дитяче місце.

В якості ознак цукрового діабету фахівці відзначають наявність цукру в сечі, сильну спрагу, часте і рясне сечовипускання. Не варто, однак, хвилюватися, оскільки основні загрози, пов'язані з цукровим діабетом при вагітності, можна усунути шляхом точного спостереження за рівнем цукру в крові. Знаючи про те, які можуть бути патології вагітності, проводити регулярні аналізи можна і в домашніх умовах, час від часу роблячи контрольні аналізи в поліклініці.

Зараження навколоплідної рідини

Можливо і таке патологічна зміна перебігу вагітності, як зараження навколоплідної рідини при попаданні в піхву і матку вагітної якої-небудь інфекції. Це може стати причиною передчасного розриву плодових оболонок або передчасних пологів. Виявити це захворювання досить важко, оскільки не існує спеціального тесту, здатного визначити і підтвердити наявність інфекції. Однак симптоми завжди однакові, і досвідчений акушер повинен мати на увазі: такі особливості стану вагітної жінки: тахікардія (прискорене серцебиття); підвищення температури тіла вище 38 ° С; хворобливість матки при пальпації.

Вибираючи спосіб лікування цієї патології вагітності, досвідчений лікар повинен враховувати рід мікроорганізму, що викликав болючий процес, і стан здоров'я матері і плоду. Якщо до цього часу плід знаходиться на пізніх термінах розвитку, рекомендується закінчувати вагітність. У тому ж випадку, коли плід ще не дозрів і не здатний вижити під позаматкових умовах, застосовують зберігають речовини з одночасним введенням великих доз антибіотиків, що проникають через бар'єр оболонки, а також ретельний нагляд за станом плода.

Патологія вагітності, пов'язана з розвитком плоду

До патологій під час вагітності можна віднести і внутріматкове гальмування росту плода. Це є наслідком того, що внутрішньоматкова середовище, в якому знаходився плід, недостатньо оптимальна для його правильного розвитку. Причинами такої патології вагітності можуть бути деякі захворювання матері, неправильний спосіб її життя, порушення функціонування дитячого місця - все це впливає на недостатньо швидке зростання плоду. Найчастіше внутріматкове гальмування росту плода наступає в першій вагітності. Вік вагітних жінок також є фактором ризику: найчастіше це патологічна зміна відбувається у вагітних, які не досягли 17 років, а також у тих, хто старше 34 років.

Виникнення внутриматочного гальмування росту плода складно визначити, так як в більшості випадків у даної патології немає будь-яких зовнішніх проявів. Досвідчений акушер, вимірявши розміри живота, може підозрювати, що величина матки або плода менше нормальної. Подібний діагноз патології вагітності може підтвердити або спростувати тільки ультразвукове просвічування.

Можна виділити наступні фактори, що відповідають за невдачі у внутріматковому розвитку плода. Це поганий допологової догляд, ризик прояву якого можна значно знизити шляхом проведення систематичного акушерського нагляду; нераціональне харчування і занадто малий приріст маси тіла в стані вагітності (чого можна уникнути, дотримуючись правильної дієти); надмірне вживання алкоголю - в цьому випадку просто необхідна боротьба зі шкідливою звичкою.

Однак не слід забувати і про те, що деякі фактори, що викликають цю патологію плода при вагітності, на жаль, дуже важко або взагалі неможливо усунути. До подібних факторів належать низький соціально-економічний і освітній рівень вагітних жінок, який не дозволяє їм у потрібному ступені забезпечити правильне харчування і допологову опіку; попередні пологи дитини з рисами гіпотрофії або вродженим недоліком; кровотечі в першому або третьому триместрі вагітності; відхилення розташування дитячого місця, що виражається в його передчасному виділенні або виступі вперед; сильно виражена нудота і блювота, які тривають понад три місяці; маловоддя або багатоводдя; неправильний рівень гемоглобіну; передчасне лопание плодового міхура; серологічний конфлікт по резус-фактору.

Матері, в попередню вагітність виносили малюка з малою вагою, тільки в невеликому ступені схильні до ризику повторного народження подібного дитини. Як правило, статистика показує тенденцію росту ваги дитини по відношенню до попереднього. На пологи занадто маленьку дитину можуть вплинути, крім перерахованих вище, і такі фактори: фізичний або психічний стрес майбутньої матері; неправильне зростання кількості плазми у вагітної, а також відсутність в організмі прогестерону.

При внутріматковому гальмуванні росту плода з усіх рекомендованих в літературі методів можна застосувати госпіталізацію або лікування в домашніх умовах. Рекомендується поліпшення дієти, особливо слід враховувати кількість білка, заліза і енергетичну цінність вводиться їжі; введення ліків, що поліпшують циркуляцію крові дитячого місця. У разі, коли посилення патології настільки велике, що жоден із способів не може зменшити загрозу життю або здоров'ю матері, доводиться вдаватися до переривання вагітності.

Випирає дитяче місце

Серед основних патологій вагітності можна виділити і таку, як випирає дитяче місце. В цьому випадку дитяче місце розміщене в нижній частині матки, цілком або частково закриває її внутрішнє гирло або доходить до його краю. Як правило, на ранніх тижнях вагітності низько лежаче дитяче місце виступає досить часто, але в міру розвитку вагітності і зростання матки дитяче місце в більшості випадків рухається вгору. Хоча навіть в тих ситуаціях, коли не спостерігається його міграція у вищі частини матки, справа рідко доходить до появи серйозних відхилень. Тісна прилягання дитячого місця до внутрішнього гирла може викликати появу кровотечі. У ситуаціях же, коли дитяче місце цілком або навіть частково заходить в гирлі, пологи природним шляхом будуть, швидше за все, неможливі.

Ризик освіти випираючого дитячого місця вище у жінок, що мали механічне чищення стінок матки в зв'язку з викиднем або родами, а також у жінок, які перенесли кесарів розтин або ж операцію на м'язі матки. Імовірність розвитку випираючого дитячого місця виникає в ситуаціях, що вимагають збільшення поверхні плаценти. Такий розвиток зародка спостерігається в станах кисневого голодування і порушень харчування плода. Низько розташоване дитяче місце переміщається за допомогою розтягується частини матки; іноді це відбувається вже перед 28-м тижнем вагітності, але зазвичай це настає між 34-38-м тижнями її розвитку.

Найчастіше це відхилення проявляється в кровотечі без болю, що має світло-червоний колір, що не супроводжується болем у животі, помірному або рясному. Дитяче місце, заходячи у внутрішнє гирло, знаходиться на шляху проходження плода через родовий канал, в результаті природним шляхом пологи неможливі.

Ситуацію випирання дитячого місця, що протікає без проявів, легко діагностувати за допомогою ультразвукового дослідження, однак іноді ця патологія залишається непоміченою аж до самих пологів.

Не варто хвилюватися без причини: рано розпізнане низько розташоване дитяче місце в більшості випадків саме коригується перед пологами і не створює особливих проблем. До настання 20-го тижня вагітності подібний стан не вимагає лікування. Після закінчення цього періоду, в разі, якщо майбутня мати не скаржиться ні на які нездужання, їй рекомендується зміна щоденної моделі рухової активності.

Дострокова діяльність матки при патології вагітності

Перед 37-м тижнем вагітності іноді спостерігають явище, що отримало в медицині назва «дострокова, або передчасна, схваточная діяльність матки». В цьому випадку сутички подібні болів при місячних, іноді з'являються пронос, нудота і інші порушення травного тракту, біль у нижній частині живота, болючість і тиск в тазовому кільці, в областях паху або стегон, водянисті рожеві й коричневі виділення, які супроводжуються виходом густий слизової пробки або соковитий або витіканням вод з піхви.

При подібної патології матки під час вагітності надзвичайно важлива швидка діагностика. Оскільки кожний день перебування плода в матці збільшує його шанси на виживання після пологів, то застосовувати слід тільки в тому випадку, якщо існує серйозна небезпека загрози для життя або здоров'я дитини. З метою попередження передчасної схваточной діяльності лікарі рекомендують виключити статеві контакти і важке фізичне навантаження в останні місяці вагітності і, в разі необхідності, помістити майбутню матір до лікарні.

Які ще бувають патології вагітності і як їх виявляти

Якщо у вагітної жінки відкривається кровотеча, її необхідно госпіталізувати з метою точної оцінки стану матері та плоду. Якщо кровотеча помірне і його легко зупинити, в цьому випадку лікарями рекомендується зберігає лікування, яке включає в себе госпіталізацію з обов'язковим лежанням, ретельний нагляд за станом вагітної та плода, додатковий прийом заліза і вітаміну С, якщо необхідно - переливання крові. Якщо ж стан майбутньої матері не викликає серйозних побоювань, лікарі іноді дозволяють дотримання постільного режиму в домашніх умовах.

Як показано на фото, при такій патології вагітності дитяче місце може вростати в глибинні шари м'яза матки і ставати постійно пов'язаним з ним:

Розрізняють приросле дитяче місце і вросшее дитяче місце залежно від глибини проникнення клітин дитячого місця. Якщо дитяче місце не відділяється від стінок матки під час третього родового процесу, то його слід видалити хірургічним шляхом з метою зупинки кровотечі. Якщо не вдається підв'язати відкриті кровоносні судини і тим самим зупинити кровотечу, то лікарям не залишається нічого іншого, крім повного видалення матки.

Причиною близько 25% пізніх кровотеч є відділення або передчасний відрив дитячого місця від стінок матки. Факторами ризику в цьому випадку є вік матері, вживання нею нікотину, підвищений тиск, прийняття аспірину на пізніх термінах вагітності або раніше перенесене передчасне відділення дитячого місця.

Кровотеча при відділенні дитячого місця може бути як легким (при відділенні малого ступеня), так і сильним (при відділенні помірного ступеня), що може супроводжуватися болями в нижній частині живота. Також у майбутньої матері і плоду можуть спостерігатися симптоми знекровлення.

Діагностика цієї патології проводиться на підставі опитування, лікарського обстеження, ультразвукового дослідження.

При відділенні малого ступеня часто рекомендується звичайний постільний режим, який допомагає зупинити кровотечу. У випадках помірного ступеня відділення дитячого місця беззастережно рекомендуються постільний режим і ретельний лікарський нагляд.

В даний час передчасне відділення дитячого місця не представляє особливої \u200b\u200bзагрози, і понад 90% матерів і новонароджених виходять з цієї кризової ситуації без важких наслідків.

Передчасне лопание плодового міхура - це ще один тип патології перебігу вагітності, який полягає в порушенні оболонки плодового міхура, що передує початку переймів. Симптомом цього явища служить витікання рідини з піхви.

Протягом доби з моменту початку передчасного лопания міхура обов'язково проводити ретельний лікарський нагляд за станом вагітної. У цей час необхідно регулярно вимірювати температуру тіла та число білих кров'яних тілець в крові, майбутньої матері, щоб запобігти можливому прояв інфекції. У разі початку сутичок при недостиглому плоді слід призупинити пологи, причому більшість акушерів намагаються затягувати, таким чином, пологи аж до 33-34-х тижнів. Якщо бульбашка лусне на 37-му тижні або пізніше, рекомендується почати стимулювання пологів, оскільки в цьому випадку велика ймовірність зараження.

Іноді в разі розриву плодової оболонки пуповина вислизає через канал шийки або через піхву, виштовхується витікаючими водами. Випала пуповина легко може бути передавлена \u200b\u200bпередньою частиною плода, в результаті чого може наступити обмеження або повна нестача кисню для дихання плоду. Нерідко пуповина випадає під час передчасних пологів або в тому випадку, коли передньою частиною плода не є головка плода, однак найчастіше це відбувається при передчасному розриві плодових оболонок перед початком родових скорочень матки.

Щоб виявити таку патологію при вагітності, потрібно провести діагностику. Зробити це досить легко: випав шнур пуповини може перебувати в піхву або звисати зі статевих органів. Якщо відбувається перетиснення шнура пуповини, то виникає небезпека гіпоксії плода.

У тому випадку, якщо майбутня мати зауважує присутність пуповини в піхву або підозрює її випадання, вона повинна максимально охороняти пуповину від пережимания. Якщо пуповина звисає назовні, слід обережно охоронити її теплою і вологою пелюшкою, чистим рушником або підгузником, після чого негайно відправитися в найближчу лікарню.

Під час вагітності, пологів, а також у післяпологовому стані в кровоносній системі матері нерідко з'являються згустки крові у венах. Причина цього відхилення полягає в пожвавленні природних механізмів згортання крові. Вони проявляються в передродовому періоді і пов'язані з труднощами повернення крові з низько лежачих частин тіла до серця через збільшену матки.

Закупорка поверхневих вен - досить рідкісне відхилення, воно і зустрічається раз на 100 вагітностей. Згортання же крові всередині глибоких судин є небезпека для життя вагітної жінки та плода. Факторами ризику в даному випадку є вік матері, що перевищує 30 років, велика кількість пологів, тривала нерухомість в лежачій позі, надмірна вага, недокрів'я, розширення вен, операційні пологи - операція щипцями або кесарів розтин.

При закупорці поверхневих вен зазвичай утворюються волокнисті хворобливі затвердіння на шляху проходження вени стегна або в області ікри, вкриті червоною шкірою. При закупорці більш глибоких вен досить часто симптомами є хворобливість і підвищена щільність ікри або стегна, набряк кінцівок, розширення поверхневих вен, біль в ікрі (стегні).

Виявити зовнішню закупорку можна за допомогою ультразвукового обстеження або при безпосередньому обстеженні лікарем. Лікування необхідно в тому випадку, якщо тромб переміщається, викликаючи закупорку судин легенів і біль в грудній клітці, кашель з забарвленої кров'ю мокротою, посилення роботи серця і частоти дихання, посиніння губ і кінчиків пальців рук.

Найкращою терапією таких патологій вагітності є профілактика: бинтування кінцівок при схильності до тромбофлебіту; уникнення сидячих нерухомих поз протягом години; зміцнення кінцівок ходьбою і бігом; виконання легких рухових вправ лежачи.

При лікуванні закупорки поверхневих вен слід дотримуватися постільного режиму (хвора кінцівка повинна бути піднята). Необхідно також застосовувати відповідні мазі, рекомендовані лікарем, прикладати вологі розігріваючі компреси, носити стягуючі еластичні рейтузи, приймати аспірин в післяпологовий період.

Якщо глибокі вени закупорилися і запалилися, то при такій патології вагітній жінці зазвичай вводять розсмоктує ліки внутрішньовенно протягом 10 днів, однак після початку регулярних переймів введення ліки слід припинити. Через кілька годин після пологів рекомендується повторне введення ліків. Також лікар може призначити терапію протягом декількох тижнів післяпологового періоду.

Стаття прочитана 1 388 раз (a).

Патологія вагітності - це ускладнення в періоді виношування плоду, що виникають в результаті гестації і призводять до порушення її природного перебігу. На початковій стадії вони протікають безсимптомно, а коли порушення розвиваються, то вагітна починає скаржитися на алгію в ділянці живота, виділення, набряки, мігрені і відсутність ворушіння плода.

Щоб діагностувати проблему використовується ультразвук, аналізи, інвазивна пренатальна діагностика, МРТ-пельвіометрія та інше. Залежно від стану майбутньої матусі і малюка, терапія, може побут спрямована як на збереження, так і на штучне переривання виношування плоду.

Патологія вагітності: Поширені види

Виходячи з акушерської статистики, тільки 50% вагітностей протікають без проблем і ускладнень. Гінекологам найчастіше доводиться стикатися з:

  • токсикозом;
  • викиднями;
  • Передчасними пологами;
  • Народженням дітей з глибокою недоношеністю;
  • Немовлятами з патологіями;
  • маловоддям;
  • Прееклампсією і еклампсією;
  • гестозом;
  • Передлежанням плаценти.

Решта видів патологій зустрічаються вкрай рідко.

Що провокує появу патологій вагітності

Ускладнення, що виникають на етапі виношування плоду, провокуються багатьма факторами як з боку майбутнього малюка, так і з боку материнського організму.

Найпоширеніші патологічні стани представлені:

  • Екстрагенітальної соматичною патологією - якщо жінка має проблеми з серцево-судинною системою або ж страждає від хронічних захворювань нирок, у неї може розвинутися пізній гестоз. До того ж, ці проблеми можуть призвести до загострення будь-яких наявних хронічних недуг.
  • ендокринопатії - якщо у майбутньої мами порушена гіпоталамо-гіпофізарна регуляція і ендокринний функціонал яєчників, то виникає порушення имплантационного процесу яйцеклітини, а також змінюється скорочувальна здатність внутрішнього шару стінок матки. Наявність діабету призводить до мікроциркуляторних відхилень як в жіночому організмі, так і в плаценті малюка.
  • Гінекологічними недугами запального типу - при наявності у жінки сальпингита, ендометриту або аднекситу, виникають серйозні ризики позаматкової вагітності. При хронічному цервіциті, може виникнути істміко-цервікальна недостатність. А при недугах інфекційної етіології, є ризики заразити майбутнього малюка внутрішньоутробно.
  • Аномаліями маточного розвитку - якщо матка має перегородку або спостерігається її інфантильність, двурогость або сідловидну, то найчастіше ці недоліки провокують викидні, передчасні пологи, плацентарну відшарування і недостатність, а також кисневе голодування плода.

Патологія вагітності або в ускладнення пологів в минулому

Перенесені дострокові пологи або мимовільне абортування за минулої вагітності призводить до викиднів на ранніх термінах. При наявності рубців на шийці матки після минулих пологів, поточна вагітність може ускладнитися розривом матки і серйозним кровотечею, особливо якщо вона багатоплідна.

  • Підтікання, многоводием і пізнім токсикозом - подібні проблеми часто турбують жінок з багатоплідної вагітністю і можуть привести до невиношування.
  • Недугами інфекційної етіології - захворювання, спровоковані вірусами або бактеріями, можуть призвести до викидня або дострокових пологів, загострити хронічні недуги, посилити наявний гестоз, а також викликати внутрішньоутробне зараження або запальний процес оболонки плодового міхура.
  • імунологічними проблемами - найчастіше невиношування плоду спостерігається при резус-конфлікті або при антифосфоліпідним синдромі у майбутньої матері.
  • Генетичними відхиленнями у плода - найпоширенішою причиною викидня на ранньому терміні є хромосомні відхилення, що роблять ембріон нежиттєздатним.
  • ятрогенними ускладненнями - проведений амніоцентез, біопсія плаценти, амніоскопія, кордоцентез або виконане підшивання шийки матки, може привести до розриву плодового міхура і дострокових пологів, або внутрішньоутробного інфікування.

До додаткових, викликає патології чинників відносять шкідливі звички і ведення асоціального способу життя. Ризик розвитку патологічного перебігу виношування плоду є у жінок не досягли повноліття або у тих, хто переступив тридцятип'ятирічний кордон, страждає ожирінням, веде малорухливий спосіб життя, відчуває надмірні психоемоційні і фізичні навантаження.

Патологія вагітності: Класифікація ускладнень

Класифікація патологій виношування плоду будується на основі того, хто є носієм відхилень і на якому рівні вони виникли - у майбутньої матусі, у дитини, в ембріональної структурі або в системі «плід-мати».

Найпоширеніші ускладнення представлені:

  • Недугами і станами, що виникають при виношуванні плоду . Вони представлені гестаційним діабетом, раннім токсикозом, тиреотоксикозом, пізнім гестозом, анемією, варикозом. Так як вагітність призводить до функціональних змін в нирках, можуть розвинутися урологічні хвороби запального характеру.
  • Ускладненнями вже наявних захворювань . Так як під час вагітності на організм виявляються суттєві навантаження, вони призводять до загострення хронічних соматичних і ендокринних патологій, представлених на гіпертонію, тиреотоксикозом, діабетом, гіпотиреозом, захворюваннями шлунково-кишкового тракту і гіпертонією. У деяких випадках розвивається ниркова або серцева недостатність.
  • Загрозою викидня і невиношуванням . Вагітність в цьому випадку завершується дострокових появою малюка на світ або рано чи пізно викиднем.

позаматкової вагітністю

Патологію, коли плодове яйце імплантується не в порожнину матки, а в фаллопієву трубу. В цьому випадку ембріон розвивається, росте і призводить до розриву труби і сильному внутрішньої кровотечі, яке без належної лікарської допомоги закінчується летальним результатом.

  • генетичними дефектами . Аномалії на генетичному рівні призводять до виникнення вад розвитку, викиднів і важких захворювань у майбутньої дитини.
  • внутрішньоутробним інфікуванням . Зараження вірусами або бактеріями виникають в результаті недбалого ставлення майбутньої матері до свого здоров'я і несвоєчасного звернення до фахівця. В результаті зараження може статися викидень, розвинутися патологія, перерватися вагітність або виникнути проблеми під час пологів.
  • Кисневою недостатністю плода . Подібний стан розвивається при гіпоксії, яка викликає ішемію і некротичні зміни в різних органах. В результаті подібних проблем у плода розвивається патологія або дитина народжується мертвим.
  • гіпотрофією . Якщо малюк відстає в розвитку, у нього може розвинутися родова гіпоксія, він не зможе самостійно дихати, після пологів у нього буде порушена терморегуляція, пошкоджений головний мозок або розвинеться пневмонія, яка загрожує летальним результатом.
  • передлежанням . Якщо дитина має косе або тазове передлежання, то під час пологів можуть виникнути ускладнення, тому щоб їх уникнути, проводиться кесарів розтин.

завмерла вагітністю

При внутрішньоутробної загибелі плоду в порожнині матки розвиваються серйозні запальні патології аж до перитоніту і зараження крові, які можуть закінчитися смертю жінки.

  • плацентарної патологією . У тканинних структурах плаценти можуть розвинутися кістозні або пухлинні утворення, інфекційні та запальні процеси, а також різні аномалії, що призводять до збільшення плаценти до маткової стінки, її відшарування або предлежанию.
  • пуповина патологіями . Недоліковані захворювання інфекційної етіології призводять до розвитку запалення пуповини, в результаті чого вона може вкоротити, подовжиться, а також в ній можуть утворитися кісти, вузли та гематоми.
  • Патологіями оболонок плодового міхура . При проблемах з плодовим мішком може розвинутися хориоамнионит, підтікання вод, багато або маловоддя і передчасний розривнавколоплідної міхура.
  • фетоплацентарної недостатністю . Це ускладнення призводить до порушень в будові і функціях плаценти, що провокує загибель плода, гіпоксію або гіпотрофію.
  • Резусом-конфліктом . При виникненні даного стану починають руйнуватися еритроцитарні клітини дитини і розвивається гемолітична жовтяниця.

При виявленні ускладнень, в першу чергу слід врахувати час, коли вони з'явилися. Ускладнення бувають ранніми і призводять вони до викиднів, а також пізні, які впливають на перебіг виношування плоду і на розвиток майбутнього малюка.

Симптоми патології вагітності

Незважаючи на те, що між деякими патологіями і терміном гестації є певний зв'язок, існує симптоматика, яка свідчить про наявність ускладнень. Перший симптом проявляється в алгии в ділянці живота, який може віддавати в поперековий відділ. Вона виникає при позаматкової вагітності, загрозу її переривання і дострокові пологи. Також присутній запаморочення, слабкість, а в деяких випадках майбутня матуся може втратити свідомість. Якщо у жінки недуга запальної етіології, то до болю додається ще і підвищення температурних показників.

При викидні, передчасні пологи, плацентарної відшаруванні або передлежанні, вагітну турбують кров'янисті виділення. Гнійні можуть з'явитися при запаленні, а водянисті при подтекании або відійшли навколоплідних вод.

Якщо судити здраво, то при виношуванні плоду будь-які негативні зміни в стані жінки можуть бути симптомом можливих патологій. Для першого триместру характерний токсикоз з блювотою і нудотою. При гестозі в кінці другого - початку третього триместру, з'являється головний біль з локалізацією в ділянці потилиці, набряклість нижніх кінцівок, нудота, запаморочення і блювота.

Підвищення температурних показників свідчить про наявність недуг інфекційної етіології або їх ускладнень. Екстрагенітальна патологія вагітності проявляється сухістю в ротовій порожнині, тахікардією, печією і варикозом.

Якщо патології спостерігаються не у матері, а у малюка, це можна визначити за частотою рухів. Якщо майбутній малюк не ворушиться більш як чотири години і не реагує на подразники, слід негайно звертатися до лікаря. Часті ворушіння також є свідченням таких відхилень, як гіпоксія.

діагностування патологій

Якщо гінеколог підозрює що у жінки є патології виношування плоду, її направляють на обстеження, щоб визначити тип і ступінь порушень.

Діагностичні методики представлені:

  • Зовнішнім акушерським дослідженням для визначення розмірів, форми і тонусу матки, а також ділянок болючості;
  • Обстеженням за допомогою дзеркал. Гінеколог оцінює слизову шийки матки і стінок піхви, а також наявність виділень;
  • Мікроскопією і бактеріальними посівами. Ці аналізи проводять з метою виявлення збудників хвороб інфекційної етіології;
  • Ультразвуковим дослідженням органом тазового дна. За допомогою УЗД лікар визначає розміри матки, стан стінок органу і оцінює розміри плода, пуповину, плаценту і обсяг навколоплідної рідини;
  • МРТ-пельвіометріей. Цей скринінг необхідний при аномаліях в розвитку майбутнього малюка і плодового міхура;
  • Інвазивної пренатальної діагностикою. З її допомогою оцінюють стан оболонок плода, генетичні аномалії в розвитку малюка і обсяг навколоплідних вод;
  • Неінвазивними експрес-тестами. Їх проводять для діагностування позаматкової вагітності і підтікання навколоплідної рідини;
  • Стандартним набором лабораторних аналізів. Для визначення рівня деяких гормонів, а також для виявлення плацентарних порушень і патологій у плода;
  • Torch-комплекс. Скринінг необхідний для виявлення інфекційних недуг, що вражають плід внутрішньоутробно;
  • Допплерографією кровотоку в матці і плаценті. Дозволяє оцінити трансплацентарного гемодинаміку;
  • Кардіотокографія. Необхідно для обстеження серцево-судинних недуг у дитини, а також наявності гіпоксії;

Для відстеження динаміки стану майбутньої матусі і роботи її організму можуть бути призначені загальні аналізи крові і сечі, контроль тиску, електрокардіограма і консультація у необхідних фахівців.

Терапія при патологіях виношування плоду

Лікування патології буде залежати від її характеру, наявності ускладнень, а також ризиків для плоду і майбутньої матусі.

Якщо стан малюка не викликає побоювань, а для життя жінки немає ніяких загроз, буде призначена терапія, що дозволяє зберегти, виносити дитину, що складається з:

  • Гормональних препаратів, що дозволяють нормалізувати концентрацію гормонів в жіночому організмі;
  • Токолитики, які зменшують скорочення внутрішнього шару матки;
  • Антибактеріальних засобів для знищення патогенної мікрофлори;
  • Протизапальних лекформи, які призначаються для купірування запального процесу;
  • Глюкокортикоїдів для прискорення дозрівання легенів плода;
  • Седативних препаратів для зняття психоемоційної напруги.

При наявності екстрагенітальних відхилень, жінці призначають вітаміни і інфузійні розчини. Якщо є необхідність проводять підшивання шийки матки. Щоб усунути фітоплацентарную недостатність призначають засоби благотворно впливають на плацентарний кровотік.

При діагностуванні резусу-конфлікту виписують антірезусний імуноглобулін. Якщо були виявлені грубі пороки розвитку або внутрішньоутробна загибель плода, викликають штучні пологи або проводять медикаментозний або хірургічний аборт в залежності від терміну вагітності.

Патологія вагітності: Прогнози і профілактика

Прогноз буде залежати від наявності ускладнень і характеру виявленого патологічного стану. Якщо були виявлені генетичні вади або позаматкова вагітність, дитини зберегти не вдасться. В інших же випадках лікарі намагаються зробити все, щоб майбутня матуся доносила і благополучно народила малюка.

В якості профілактики описаних вище патологій, на етапі планування вагітності жінка повинна вилікувати всі наявні захворювання і відмовитися від шкідливих звичок. Після діагностування вагітності, їй слід своєчасно стати на облік до гінеколога і виконувати всі дані їм рекомендації, в цьому випадку вдасться звести ризик появи патологій до мінімуму.

Досить серйозним випробуванням для майбутньої матусі стають аналізи на виявлення патології. Зазвичай їх проводять з 10 по 16 тиждень, тобто в першому триместрі. У деяких випадках лікарі змушені констатувати вроджені або генетичні відхилення, через які рекомендується переривання вагітності. Яка найнебезпечнішапатологія вагітності на ранніх термінах, як вона може вплинути ні дитини і чи є шанси її уникнути?

Читайте в цій статті

Причини для проведення обстеження на ранніх термінах


Проведення аналізів на етапі внутрішньоутробного розвитку плода, на жаль, доводиться робити багатьом парам. Вся справа в тому, що під впливом певних факторів у дитини починають розвиватися незворотні генетичні відхилення. Приводами для розвитку дефектів можуть бути:

  • погана екологія;
  • вплив токсичних, хімічних речовин, опромінення, лікарських препаратів;
  • передача відхилень від батька до плоду (спадкові сімейні захворювання) або ж придбання після з'єднання якісної генетичної інформації пари;
  • кровноспоріднених шлюби;
  • жінки, які мають сумний досвід попередніх вагітностей, в тому числі повторні викидні, народження мертвих дітей, безпліддя нез'ясованої етіології;
  • жінки до 18 років і "старонароджуюча" у віці за 35 років;
  • інфекційні захворювання матері, порушення в ендокринній і імунологічної системах.

При наявності цих факторів шансів на розвиток генних мутацій у плода значно більше.Виявлення патологій на ранніх термінах вагітності дозволяє виявити нежиттєздатні ембріони. В основному це призводить до вагітності, що завмерла або народженню дітей з відхиленнями.

Види генетичних відхилень у дітей

Генетичні дефекти діляться на придбані і вроджені (трисомії ). Другі зустрічаються частіше, найвідоміший з них - синдром Дауна. Також вони можуть просто передатися з покоління в покоління. Наприклад, якщо бабуся тривалий період часу перебувала під впливом токсичних речовин, не факт, що це відіб'ється на її дитину. Результат дії токсинів може проявитися вже у її онуків.патологія вагітності може як повністю змінити будову майбутнього людини, його фізіологічні здібності, так і лише трохи пошкодити певні органи.

синдром Дауна

Виявляється в наявності третьої хромосоми, при тому що зазвичай їх дві. Крім зовнішніх відмінностей, найголовнішою небезпекою діток з такими відхиленнями вважаються пороки серця, що зустрічаються в 40% випадків. Також вченими вже давно виведена закономірність між віком матері і народженням дитини з синдромом Дауна: після 45 років у кожної пари з 14 зачали з'являється Сонячний дитина, тобто малюк з трисомія 21-ї хромосоми. Що стосується віку батька, то він в меншій мірі впливає на плід.


Як проявляється зовні СіДНР Дауна

Синдром Едварда і синдром Патау

У разі встановлення генетиком таких видів відхилень у плоду батьків підбадьорити буде нічим: в 90% випадків діти гинуть в перший рік життя, при цьому пороки серця зустрічаються у 80% з них.

Синдром Трічера Коллінза

Виникає на ранніх стадіях розвитку плоду в результаті мутації генів. Досить рідкісне відхилення, яке проявляється в грубих деформаціях лицьової частини черепа, відсутністю або викривленням вушних раковин, порушенням слуху, проблемами з прийомом їжі і ковтанням в цілому, дихальними шляхами. Проте, дитина розвивається нарівні з однолітками.

синдром Ангельмана

Відхилення зустрічається вкрай рідко, тим не менш, виключати його також не можна. Виявляється в затримках розвитку, епілептичних припадках. Найвідоміший дитина з таким генетичним відхиленням народився у актора Коліна Фаррелла.

Так як народження Сонячних дітей стало зустрічатися досить часто, рекомендується прочитати статтю. З неї ви дізнаєтеся, як проявляє себе патологія, які аналізи допоможуть виявити відхилення, а також дізнаєтеся поради батькам, які зіткнулися з таким діагнозом і не знають, що робити.

Результати впливу несприятливого середовища на плід

Патологія плода на ранніх термінах вагітності може виникнути і під впливом зовнішнього середовища. Тобто абсолютно здоровий ембріон під дією певних факторів набуває патологічні відхилення. В основному в групі ризику жінки, які проживають недалеко від промислових зон з заводами, хімічних виробництв, що працюють з хімікатами і важкими металами, в лабораторії.

Під впливом усіх цих факторів у плода можуть початися сповільнення розвитку, каліцтва, порушення в роботі життєво важливих органів. Але, що найстрашніше, при тривалому впливі шкідливих речовин плід може загинути ще в утробі матері. Саме тому жінці варто бути вкрай обережною в ці і так не прості дев'ять місяців очікування. Особливу увагу слід приділити саме першому триместру, так як в цей період ембріон найбільш вразливий.

Патології плоду, що розвиваються через неправильний спосіб життя

Куріння, наркотики, алкоголь - далеко не найкращі супутники майбутньої мами. Навіть на етапі планування вагітності від них необхідно відмовитися, щоб організм встиг очиститися і набратися сил для виношування здорової дитини.

Вплив нікотину на плід

Під дією нікотину у плода починає розвиватися гіпоксія (кисневе голодування), що в результаті призводить до ураження важливих життєвих органів, мозкових оболонок і легенів. Як показує статистика, у дитина народжується і росте слабше своїх одноліток, частіше хворіє і відстає у фізичному розвитку. Крім того, нікотин істотно підвищує ризик народження мертвого малюка, викиднів, кровотеч і т.д.

Вплив алкоголю на плід

Але найбільшу небезпеку для плода представляє. У таких батьків ймовірність народження дитини з відхиленнями і генетичними патологіями істотно вище. Головне, на що впливає алкоголь, - мозок. У зв'язку з цим у малюка може бути констатована в подальшому розумова відсталість, а в окремих випадках ще й важкі психічні відхилення.

Статистика - річ уперта. За останніми даними у матерів, які регулярно вживають спиртні напої, в 29% констатували мимовільні аборти, в 22% випадків - викидні і передчасні пологи, в 34% випадків діти народжувалися недоношеними, а 26% вагітні страждали від токсикозів. В цілому патологія при виношуванні дитини була встановлена \u200b\u200bв 46,5% випадків, а проблеми при пологах в 56% випадків.

Варто відзначити, що діти від матері-алкоголічки часто народжуються з алкогольним синдромом. Тобто за фактом дитина вже залежимо від спиртів, а його організм уражений токсинами.

Вплив наркотиків на плід

Діти наркоманів входять в найбільшу групу ризику. Народження дитини з генетичними відхиленнями у мами, що вживала барбітурати та інші отруйні організм кошти, дуже високий. Але варто відзначити, що якщо батьки регулярно "сиділи на голці", тобто в основному брали героїн і кокаїн, то з великою ймовірністю вони зовсім не побачать свою дитину живим, оскільки з високою часткою ймовірності той загине в утробі. Якщо ж плід потрапить в той маленький відсоток тих, що вижили, в цьому випадку у нього можуть розвинутися психічні відхилення, важкі захворювання, через які він залишиться інвалідом на все життя. З великою часткою ймовірності діти наркоманів ніколи не догонят в розвитку однолітків.

Мами! Задумайтесь! Невже уявне задоволення здатне назавжди позбавити вас радості материнства, а вашого малюка - щасливого і здорового майбутнього?

Патології, що розвиваються під впливом інтоксикації

Досить часто дитина стає "спонтанним подарунком", перед яким батьки не проходять необхідних обстежень на наявність інфекцій. Однак на плід впливаютьгенітальні та екстрагенітальні (вірусні та бактеріальні, не пов'язані зі статевими органами) інфекції. Кожне з них несе серйозну загрозу для ембріона.

Але, як би це парадоксально звучить,ознаки патології вагітності можуть поставити і абсолютно здоровим матусям, які перенесли ГРИП. Залежно від тяжкості перебігу хвороби на ранніх термінах (до 12 тижнів) ембріон або виживає і розвивається нормально, або гине в утробі. У другому і третьому триместрі наслідками перенесеного грипу можуть стати всілякі патології з плацентою, що в кінцевому підсумку призведе до гіпоксії ігіпотрофії плода.

Небезпечними вважаються також такі захворювання:

  • лістеріоз;
  • сифіліс;
  • туберкульоз;
  • гонорея;
  • цитомегалия і;
  • гепатит (А, Б, С, Д);
  • Віч інфекція.

Кожне з захворювань несе серйозну загрозу. Наприклад, при такій незначній для матері проблеми, як краснуха, в перші 90 днів після зачаття лікарі запропонують зробити штучне переривання вагітності. При збереженні дитини великий ризик розвитку глухоти, глаукоми, ураження кісткової тканини.

Одне з найнебезпечніших захворювань - токсоплазмоз. Він розвивається у вагітних, які регулярно контактують з кішками. Результатом стане водянка мозку, менінгоенцефаліт, мікроцефалія, ураження очей і ЦНС. Саме тому краще віддати улюбленця на час в іншу сім'ю. Варто зауважити, що маленьким діткам також небажано регулярно контактувати з кішкою.

Якщо у батьків є гепатит, то тут шанси практично 50 * 50: в 40% випадків дитини вдасться вилікувати, а в 40% малюки гинуть у віці до двох років. Навіть нешкідливий на перший погляд герпес, яким більш близько 30% людей на планеті, при зараженні плода може привести до розвитку цирозу, укороченим рукам і ногам, сліпоти і інших несприятливих відхилень.

Саме тому варто здати при плануванні вагітності , щоб максимально виключити ризик вроджених аномалій і втрати дитини.

Діагностика розвитку патології плода

Визначення вроджених і набутих патологій плоду - складний процес. Первий скринінг крові вагітної буде призначений на 12 тижні, потім проведуть повторні обстеження на 20 і 30 тижнях. У мами візьмуть аналізи на вади розвитку. При цьому обстеження буде проведено абсолютно всім незалежно від того, чи знаходиться жінка в групі ризику чи ні. Найпопулярнішим з скринінгових є аналіз на альфа-фетопротеїн. Його рекомендується проводити до 12 тижня вагітності, оптимальний період - 10-11 тиждень. Достовірність результатів досягає 95%. Обов'язковою доповненням єУЗД на патологію плода і матки.

біопсія хоріону

Цей аналіз крові на патологію з високою точністю дозволяє визначити будь-які генетичні відхилення. І саме він найбільше лякає майбутню матусю. Адже вручу доведеться взятикрихітне кількість тканини (ворсинок хоріона) з плаценти плода, а для цього необхідно або проколоти тонкою голкою черевну порожнину, або діставати матеріал через шийку матки.

Варто зазначити, що для вагітної процедура неприємна, але практично безболісна. Імовірність завдати шкоди плоду або спровокувати викидень при цьому вкрай мінімальна, не більше 1%! Після проведення процедури можливі невеликі болі і слабка кровотеча. Тривогу варто бити лише в тому випадку, якщо почалося рясна кровотеча, відчуваються сутички або ж серйозні нездужання.

амніоцентез

Аналог біопсії харіона, тільки в цьому випадку береться паркан навколоплідних вод. Вважається, що він більш безпечний, хоча насправді ризики приблизно однакові: при ймовірність побічних реакцій після процедури дорівнює 0,5% -1%. А ось з недоліків можна відзначити те, що він проводиться тільки з 15 тижні після зачаття.

Результати і першого, і другого аналізу будуть отримані через дві-три тижні. Відмовлятися від них - потенційно бути готовою народити дитину з генетичними відхиленнями.

УЗД плоду


якщо попереднійаналіз на патологію плода дозволяє виявити генні відхилення, то УЗД дозволяє виключити вроджені патології. Однак проводити його можна тільки за умови, що фахівець досвідчений саме в питаннях пренатальної діагностики ВВР, А також з 20 тижні після зачаття. Не рекомендується економити, звертаючись в більш дешеві діагностичні центри. Цілком ймовірно, вони використовую застаріле обладнання, з яким виявити патологію неможливо.

На жаль, медичні показання до переривання вагітності (Вроджені та набуті в процесу розвитку патології) зазвичай можуть бути оскаржені. Якщо ж мати вирішується народити навіть не дивлячись на попередження лікарів про можливі аномаліях і загрози життєдіяльності дитини, то її вагітність буде під пильним контролем протягом усього періоду. При повторному зачатті жінку автоматично поставлять в групу ризику і в обов'язковому порядку змусять здати всі тести н визначення патологій.

Патологія вагітності - це різного роду ускладнення при виношуванні жінкою дитини, які здатні завдати шкоди і малюкові, і мамі. Найвідоміші ускладнення це позаматкова вагітність, аборт, недокрів'я дитини і матері, токсикоз, патологія плаценти, недорозвиненість плоду, гемолітична хвороба ембріона.

Варто сказати, що правильне і грамотне спостереження за майбутньою мамою і надання їй своєчасної професійної допомоги у важких ситуаціях, здатне запобігти появі ускладнень або ж мінімізувати їх перебіг. Багато патології можна виявити за допомогою УЗД.

Наскільки небезпечний ризик

Оцінка ризику обговорюється лікарем фахівцем з матір'ю на початку виношування майбутнього дитя. В акушерській практиці головним критерієм спостереження за вагітністю залишається оцінка ризику перинатальної патології в період виношування. Тут враховуються всі можливі фактори, що ускладнюють перебіг вагітності і стан жінки. Такі фактори виділяють в кілька груп:

  1. Захворювання жінки в період виношування. Це можуть бути хвороби внутрішніх органів, сильний токсикоз, гострі інфекції (грип, ангіна), хронічні хвороби, кровотечі з матки при резус-конфлікті.
  2. Соціальні та біологічні явища. Шкідливі умови праці, віковий бар'єр - жінки старше 30 років і чоловіки старше 40 років, зловживання алкоголем і куріння можуть викликати хромосомні зміни і інші патології.
  3. Захворювання плоду різного характеру. Паратрофія - коли вага дитини вище норми, гіпотрофія плода - вага дитини нижче норми, гіпоксія, коли дитина отримує недостатньо кисню, також є поняття гіпертрофія, коли маса дитини перевищує нормальну вагу більш ніж на 10%.
  4. Акушерсько-гінекологічні фактори. Виявляються під час консультацій з майбутньою мамою і при огляді на кріслі. Сюди входять - аборти між 1 і 2 вагітністю, безпліддя, захворювання попереднього плода, народження мертвої дитини, число пологів - 5-6 і більше, народження малюка раніше покладеного, захворювання матері з гінекологічної частини.

На 35 тижні проводиться ще раз оцінка для вибору тактики виношування і пологів (природні, кесарів).

Недокрів'я і недорозвиненість

Недорозвинення плоду - це результат різних порушень в розвитку ембріона. Всім відомо, що саме від матері малюк отримує всі поживні речовини і кисень. Тому хвороби матері або дефіцит в її організмі вітамінів і поживних елементів можуть виявитися згубними для малюка. Кретинізм - недорозвинення плоду при поганій роботі щитовидної залози (не вистачає йоду). Якщо жінка має будь-які захворювання щитовидки, то її організм виробляє менше гормонів, і плід перестає розвиватися. Ці гормони впливають на розвиток кісток і нервової системи. Також зростання скелета плода може бути порушений нестачею кальцію.

Анемія (недокрів'я) це часто зустрічається патологія вагітності. Порушується нормальний розвиток ембріона або завчасно переривається вагітність за рахунок нестачі кисню. Часто анемія з'являється через брак в організмі у матері мінералів і вітамінів. Як правило, не вистачає фолієвої кислоти і заліза. Жінка може відчувати сухість шкіри, скаржитися на потріскані губи, погані волосся і нігті. Плід розвивається повільно або завмирає зовсім.

Найбільше страждає головний мозок ембріона, оскільки цей орган більш чутливий до нестачі кисню, ніж інші.

«Погана вагітність» і токсикози

При позаматкової вагітності зародок розвивається в матковій трубі, на різних органах очеревини, яєчниках або шийці матки. Якщо запліднена яйцеклітина прикріпилася до стінки маткової труби, то її розвиток призводить до збільшення і розриву труби, рясного кровотечі і викидня. Як правило, така вагітність переривається на 4-7 тижні. Симптоми можуть бути такі - сильні болі внизу живота, швидка стомлюваність, запаморочення, зміна кольору шкіри. При відторгненні зародка болю можуть бути і несильними, а виділення слабкими. Однак якщо такі ознаки є, і менструація не настає, то жінці терміново потрібно звернутися до лікаря. Оскільки при розриві труби настає сильна кровотеча, яке може привести до серйозних і навіть смертельним для жінки наслідків.

Що впливає на позаматкову вагітність? Відповідь проста - хронічні хвороби статевих органів, спайки в трубах і т.д. Виявити «погану» вагітність допоможе УЗД.

Часто зустрічаються ускладненнями виношування плоду залишаються токсикози. Вони підрозділяються на ранні до 19 тижнів і пізні від 19 до 41 тижнів виношування. Токсини виникають за рахунок порушення обмінних процесів матері в період виношування малюка. Багато лікарі не виключають, що токсикоз може з'явитися від імунних і алергічних змін.

Симптоми легкого токсикозу - це блювота і виділення великої кількості слини. Частота блювоти може бути пару раз за день і навіть щогодини. Виділення слини може доходити до 1 літра на добу. При інших формах токсикозу можуть з'явитися свербіж, астма, екзема. Що стосується пізньої форми, то тут симптоми більш небезпечні і можуть представляти серйозну загрозу для здоров'я малюка і мами. Пізній токсикоз зустрічається у 10% вагітних і здатний порушити роботу внутрішніх органів матері. Сильно порушується робота мозку, серця, нирок, кровоносних судин.

Симптоми пізнього токсикозу - це підвищений тиск, набряки, еклампсія. Дуже небезпечними вважаються прееклампсія, нефропатія і гіпертонія. Прееклампсія з'являється як наслідок високого артеріального тиску і порушень нормальної роботи нирок, що негативно позначається на роботі мозку. При даній патології плода у жінки починає крутитися голова, постійно хочеться спати, відкривається блювота, втрачається зір. Якщо не лікувати прееклампсії, то вона перейде в еклампсію, при якій можуть з'явитися судоми, і вагітна почне втрачати свідомість. Часто при еклампсії виникають такі ускладнення як: пневмонія, дихальна і серцева недостатність, набряк мозку, смерть ембріона, відшарування сітківки.

Нефропатія - це ураження нирок, при якому сіль не виводиться і вода в організмі затримується. Гіпертензія з'являється внаслідок ураження нирок і зміни роботи кровеносно-судинної системи. Якщо тривалий час жінка відчуває підвищення артеріального тиску, то може з'явитися спазм судин, що негативно відіб'ється на стані плаценти і циркуляції кисню до плоду. Такий стан здатне перервати вагітність.

Викидень і гемолітична патологія

Викидень - мимовільне відторгнення ембріона. До цього стану можуть привести запальні процеси статевих органів жінки.

До 12 тижнів переривання вагітності називають раннім абортом, а в 13-20 пізнім. На більш пізніх термінах переривання виношування дитини називають штучними пологами. На терміні 29 тижнів дитина може залишитися живим, якщо йому нададуть відповідну професійну допомогу.

Ще викидня сприяють гормональні скачки, недостатність в організмі мінералів і вітамінів, патологія ембріона внутрішньоутробно.

Симптоми самовільного викидня: криваві виділення, сильні переймоподібні болі внизу живота. У цей момент плодове яйце починає відшаровуватися, проте в деяких випадках вагітність можна ще врятувати. Якщо кровотеча посилюється і стає рясним, то шанс на порятунок мінімальний.

Така патологія як гемолітична хвороба виникає у жінок з негативним резус-фактором крові, в той час як у плода резус-позитивний (Rh + залежить повністю від батька). Організм вагітної починає боротися з чужорідним білком, який є в складі позитивної групи крові, шляхом вироблення антітел.Еті антитіла по судинах потрапляють в кров ембріона і провокують порушення еритроцитів. У багатьох випадках сильне руйнування клітин у ембріона або у народженого малюка може привести до смертельного результату.

Резус конфлікт, як правило, буває у жінок при виношуванні другого малюка з урахуванням що перша дитина теж мав позитивної групою крові. На сьогоднішній день визначити групу і резус крові можна здавши спеціальні аналізи. А сучасні препарати допоможуть жінці впоратися з цією проблемою.