Ворушення плода на пізніх термінах. Перші рухи малюка: приводи для радості та тривоги. Якщо всередині двоє

15.07.2019

Вже в першому триместрі вагітності із заплідненої яйцеклітини розвивається повноцінний ембріон із зачатками майбутніх ручок та ніжок. У 7-8 тижнів на моніторі апарату УЗД можна побачити, як і рухається. Це відбувається завдяки активному розвитку нервової системи, яка передає м'язам майбутнього малюка імпульси. Такі ворушіння хаотичні та надто слабкі, щоб жінка могла їх відчути.

До терміну 14-15 тижнів плід стає досить великим, його кінцівки набувають звичного людського вигляду і форми. Рухи майбутньої дитини стають інтенсивнішими. Завдяки навколоплідним водам, малюк вільно переміщається, перевертається, відштовхуючись від стінок матки. Деякі жінки стверджують, що вже в цей час відчувають перші ворушіння, проте лікарі вважають це малоймовірним. Швидше за все, майбутні матусі видають бажане за дійсне, плутаючи рух малюка з перистальтикою кишечника.

Вважається, що першородні жінки відчувають перші ворушіння в проміжку між 18-м та 22-м тижнями, при повторній вагітності ці терміни можуть бути на пару тижнів меншими.

З кожним днем слабкі поштовхи стають все виразнішими, сильнішими.

Правильне визначення терміну пологів першого ворушіння плода

Детальніше

Відчуватися перші ворушіння можуть у різних відділах живота, оскільки малюк ще досить малий і може вільно перевертатися у матці. У міру зростання плода рухи стають сильнішими і схожими на поштовхи, а потім - на стусани і перевертання. Чим більший термін, тим більше помітні рухи плоду зовні.

Якщо лягти на спину, то можна побачити, як від поштовхів сіпається або піднімається в деяких місцях живіт вагітною

Часто в ділянці матки з'являються відчуття здригання. Це ознака того, що малюк гикає. Такі рухи пов'язані із заковтуванням плодом навколоплідних вод та скороченням діафрагми дитини.

Як визначити по ворушінням, чи все добре з дитиною

За частотою та характером ворушень плода можна визначити його стан в утробі матері. Якщо на ранніх термінах руху дитини можуть відчуватися не щодня, то до 26-28 тижнів вагітності вона повинна рухатися не рідше за десять разів протягом двох-трьох годин.

Якщо малюк надовго затих, можна походити сходами, а потім перейти в стан спокою, полежати на спині, з'їсти щось солодке. У разі відсутності ворушіння плода більше 12 годин поспіль слід негайно звернутися до лікаря.

Питання, коли можна відчути перший ворушіння плода при другій вагітності, активно обговорюється на форумах і задається акушерам-гінекологам на планових оглядах . З цього приводу існує стільки різних думок і домислів, що навіть тверезомисляча вагітна починає плутатися, сумніватися і переживати. А це не йде на користь ні їй, ні її дитині.

Так, багато хто впевнений, що при початку обов'язково має фіксуватися набагато раніше, ніж при . І якщо цього не відбувається, значить, щось йде не так: дитина не рухається, тому що відстає в розвитку і т. п. Звичайно, від таких думок можна панікувати… У цій статті ми спробуємо розставити всі крапки над «i».

Відповідь на запитання про те , у скільки тижнів друга дитина починає ворушитися, багатьох здивує. Рівно тоді, коли й перший. Відбувається це приблизно 8 чи 9 тижні від моменту зачаття.

Час початку перших ворушень не залежить від того, яка саме за ліком вагітність. Але ранні рухи малюка не відчуваються матір'ю. Дитина ще занадто мала і навіть не стосується стінок матки. Тому поштовхів не може бути, а переміщення реально зафіксувати тільки на .

А ось відчуватись ворушіння плода при другій вагітності починають, коли дитина вже досить велика: вона періодично стискає пальчики і тягне за пуповину. І жінки, які вже одного разу народжували, часто фіксують поштовхи на кілька тижнів раніше. Якщо за першої вагітності рух дитини починають відчуватися приблизно на середині терміну, то за другої мама вже до кінця четвертого місяця може відчути малюка. Нормою ж у будь-якому випадку, про яку б дитину не йшлося, вважається початок ворушіння в період з 16 по 24 тижні.

Причини ранніх відчуттів при другій вагітності

Таким чином, відрізок часу тим часом, коли ворушіння плода при другій вагітності починаються і коли їх відчуває мати, може бути меншим, ніж при виношуванні первістка. Іноді різниця становить тиждень, інколи ж і місяць. Це просто пояснюється: досвід!

Коли починає рухатися дитина, це дуже схоже на відчуття при перистальтиці кишечника. Первородящие жінки просто сприймають боязкі поштовхи малюка за сигнали від системи травлення. Тільки до середини терміну руху малюка стають настільки активними, що майбутня мама розуміє: це саме воно.

Коли ж починає ворушитися дитина при другій вагітності, жінці, яка вже пережила це одного разу, легше зрозуміти, де перистальтика, а де поштовхи. Тому і фіксує вона перші рухи малюка найчастіше раніше. Але це зовсім не обов'язково. Іноді відчуття з'являються на тому ж терміні, а буває пізніше. Адже, крім черговості вагітності, існують і інші фактори, що впливають на здатність відчути поштовхи.

Чому відчуття відрізняються

Терміни фіксації перших ворушень плода при другій вагітності (як, втім, і за будь-якої за рахунком) залежать від багатьох факторів. Про це знають не всі майбутні мами, які навіть мають досвід.

На період виникнення відчутних рухів впливають:

Вага матері. Чим він більший, тим пізніше жінка може відчути поштовхи. Жировий прошарок на животі не дає відчути вагітної ще досить слабку активність малюка.
Вага та зростання плоду. Чим більша дитина, тим раніше вона почне давати себе знати.
Жіночий чутливість поріг. Якщо він завищений, то перші ворушіння плода при другій вагітності мама відчує раніше, а якщо занижений, то ця подія відбудеться ближче до середини терміну.
Кількість вод. Чим їх більше, тим пізніше малюк дасть про себе знати.

Крім цих чотирьох основних причин, відіграють свою роль і темперамент малюка, і спосіб життя його мами, і її. У будь-якому випадку слід пам'ятати, що терміни ворушень дитини при другій вагітності необов'язково мають настати раніше, ніж за першої.

Так, це трапляється часто, але не завжди. Якщо малюк не дається взнаки навіть на середині терміну, переживати немає причин. Адже нормою для перших ворушень плода при другій вагітності вважається період із 16 по 24 тиждень.

Двигуна активність дитини та відчуття матері

Майбутнім мамам важливо знати, як і у скільки тижнів має ворушитися друга дитина. Вже було сказано, що перші його рухи починаються ще 2 місяці, але вагітна їх не відчуває. Ближче до середини терміну фіксуються слабкі сигнали. Вони ледь помітні і схожі на бродіння у кишечнику.

З 7 місяця малюк навчається дихати і заковтує навколоплідні води, що викликає в нього гикавку. Мама відчуває її як досить сильні, ритмічні поштовхи. На даний період припадає пік активності малюка. Далі рухи будуть не такими частими, але більш відчутними.

Способи підрахунку ворушень

Щоб не пропустити можливі ускладнення, майбутня мама повинна постійно стежити за ворушіннями дитини: за другої вагітності, першої чи третьої – не важливо. Існує кілька способів підрахунку рухів малюка.

Ось основні методи:

Технологія Пірсона. З 9 ранку до 9 вечора щодня підраховуються ворушіння та кожне 10-те фіксується на папері. Різкі збої графіка повинні викликати занепокоєння.
Метод Кардіффа. Протягом 12 годин у будь-який зручний час вагітна фіксує ворушіння, вказуючи проміжок між кожним десятим у спеціальній таблиці.
Спосіб Садовскі. Починати підрахунок потрібно о 7-й вечора, лежачи на лівому боці. Протягом години має бути 10 і більше рухів. Якщо їх менше і далі вони не частішають, слід зв'язатися із лікарем.

Всі вищевказані методи можна застосовувати, починаючи приблизно з 28 тижнів, коли ворушіння при другій вагітності відчуваються вже явно. На ранніх термінах ці методи малоефективні. Рухи дитини ще надто боязкі та хаотичні.

Поведінка дитини перед пологами

Багато вагітних починають панікувати, помітивши, що під кінець терміну дитина практично перестала ворушитися. Насправді це нормально і говорить про те, що почнуться з дня на день. Малюк готується до появи світ і, завмираючи, економить сили. До того ж, йому вже дуже тісно в матці. Але про повну тишу не йдеться. Рухи хоч і рідко, але мають відчуватися.

А буває, навпаки, перед сутичками малюк починає небувалу рухову активність. Це також варіант норми . Коли дитина при другій вагітності почала ворушитися дуже сильно напередодні, можливо, вона намагається прийняти найбільш зручну для народження позу.

Ворушіння різко зникли: причини та дії

Іноді рухи різко пропадають і на більш ранніх термінах. Тут дуже важливою є тривалість тиші. У нормі кожна серія активних рухів змінюється спокоєм. В цей час дитина спить. Якщо він не поворухнувся через три години затишшя, треба насторожитися. Якщо ж рухи не відчуваються більше 12 годин - час бити на сполох.

Довга відсутність рухів може пояснюватися різними причинами. І здебільшого все закінчується добре. Але краще вкотре перестрахуватися. Адже причиною зникнення поштовхів можуть стати і

Ворушіння плода - один із хвилюючих моментів за всю вагітність. Що треба про це знати?

Цей чудовий момент настає під час вагітності у кожної жінки. Спочатку його легко сплутати з моторикою кишечника або напругою м'язів стінок живота, але з часом ворушіння стають дедалі сильнішими та виразнішими.

Важливість полягає в тому, що виразність та активність ворушень є діагностичними критеріями здоров'я майбутньої дитини. Ще у минулому столітті були створені діагностичні тести, які за допомогою моторики плода дозволяють виявити гіпоксію та фетоплацентарну недостатність.

Але як правильно інтерпретувати ці результати? Які фактори впливають на моторику малюка в утробі матері?

Перші ворушіння плоду

Нервова система ембріона починає формуватися на 6 тижні вагітності. Вже на 7-8 тижні фіксуються мимовільні рухи, але в цей період ембріон ще занадто малий (його довжина становить лише 15-22 мм), тому жінка цих рухів не відчуває. На 10-11-му тижні формуються центри моторного регулювання в головному мозку. Тоді відбуваються перші довільні м'язові скорочення.

Після закінчення розвитку плаценти у першому триместрі плід перебуває у «вільному плаванні» в амніотичній рідині, яка захищає його від інфекційних, температурних та механічних факторів. Він може самостійно відштовхуватися від стінок матки, але через його розміри і невелику силу ці поштовхи вагітна жінка не відчуває.

Поворотний момент настає на 16-22 тижні. Майбутня дитина досягає розмірів 18-22 см, а її маса різко збільшується до 150-300 р. Вона починає реагувати на зовнішні подразники (звукові, механічні).

Що впливає на термін відчуття першого ворушіння

Вперше відчуття рухів плода відзначається у вагітних у різні терміни. Чому так відбувається? На це впливає низка факторів:

Особливості конституції тіла. У жінок з повнотою або надмірною масою тіла це відбувається частіше на 21-22 тижні. Жирові відкладення у черевній порожнині виступають амортизатором рухів дитини. Худорляві вагітні відзначають ворушіння вже на 18-19-му тижні.
При першій вагітності жінки відчувають ворушіння зазвичай пізніше, ніж за наступних. Це зумовлено тим, що після пологів знижується тонус передньої стінки живота та відчуття рухів плода вже знайомі для жінки. Тому за другої вагітності вона відзначає їх приблизно на два тижні раніше.
Кількість плодів. При багатоплідній вагітності мама може відчувати рухи вже з 16-го тижня (або ще раніше).
Очікування матері. Якщо вагітна цілеспрямовано чекає ворушіння малюка і постійно прислухається до себе, вона відзначає їх трохи раніше.

Як відчувається ворушіння

Двигуна активність плода уловлюється механорецепторами, які розташовані на стінках черевної порожнини та на внутрішніх органах. Тому спочатку її симптоми неспецифічні. Жінки часто описують ворушіння як відчуття «пурхання метелика» чи «пропливання рибки» у животі. Також рухи дитини плутають із моторною активністю кишечника.

З 22-го тижня рух стає більш відчутним. Воно відчувається як тиск або «стусани» у різних відділах живота, інтенсивність яких з часом зростає. У другому триместрі дитина може вільно змінювати своє місце розташування в матці. При перевертанні можна побачити зміну зовнішньої конфігурації живота. Іноді виразно видно відбиток стопи.

У третьому триместрі вагітності плід виростає до 40-50 см у довжину та займає більш стабільну позицію. Його поштовхи можуть бути болючими, оскільки часто він кінцівками зачіпає сечовий міхур, печінку або шлунок.

Чинники рухової активності

Плід, перебуваючи в матці, здатний реагувати на різні зовнішні та внутрішні подразники. Його моторна активність залежить від наступних факторів:

Час доби.Багато вагітних відзначають, що їхня дитина найбільш активна у вечірні або нічні години.
Зв'язок із харчуванням. Часто рухова активність підвищується після обіду матері, або навпаки, коли вона голодна.
Голоси знайомих людей. Експериментами підтверджено, що плід вже з другого триместру може розпізнавати голоси, які часто чує. Вони можуть заспокоїти його або навпаки активізувати.
Сторонні шуми. Різкі звуки стимулюють ворушіння.
Психоемоційний стан матері. Під час стресу, збудження, відчуття страху або депресії мами у дитини може відзначатися гіпо-або гіпердинамія.
Незручна поза матеріі фізичні навантаження. Найчастіше дитина ворушиться у стані спокою або коли йому незручно.

Норма ворушень

Активність дитини в утробі матері поступово зростає. На 20-му тижні в середньому він робить 160-180 рухів, а максимальна кількість спостерігається на 28-30-му тижні – 500-600. У третьому триместрі їх кількість дещо зменшується через малу кількість вільного простору. Природно, що мама відчуває лише найпотужніші поштовхи плоду.

На якому терміні бажано почати спостерігати частоту рухів дитини? Фахівці рекомендують це робити з 28 тижня. Жінці видаються спеціальні бланки із таблицями, де вона записує свої спостереження. Медичний персонал обов'язково повинен пояснити вагітній, як правильно це робити, в яких ситуаціях не слід панікувати і коли потрібно звернутися до лікаря.

На якому терміні слід турбуватися, якщо немає ворухів? Практично всі пацієнтки відчувають рух плода до кінця 22-го тижня. Але якщо цього не сталося, краще звернутися до свого гінеколога.

Ворушіння та кардіотографія

Кардіотокографія – це неінвазивний ультразвуковий метод діагностики частоти серцевих скорочень плода. Норма цього показника становить 120-160 ударів за хвилину. Проводиться планово у другому та третьому триместрі вагітності після огляду гінекологом.

Важливе діагностичне значення має моторно-кардіальний рефлекс, що у плода з 28-го тижня. Під час звичайної кардіотокографії проводиться одночасно моніторинг рухової активності. Вагітний дається пульт з кнопкою, яку вона натискає при ворушінні дитини. У ці моменти частота серцевих скорочень на УЗД протягом понад 10 секунд збільшується на 15-30 ударів за хвилину.

Якщо дитина весь час обстеження залишалася спокійною, то вагітну просять трохи пройтися кабінетом.

Відсутність моторно-кардіального рефлексу свідчить про розвиток фетоплацентарной недостатності, що супроводжується порушенням кровопостачання плода.

Таблиця ворушень

У гінекологічній практиці використовується таблиця ворушень, у якій вагітна вписує спостереження за рухової активністю плода. Існує кілька її різновидів:

Таблиця Пірсона(«Вважай до десяти») використовується найчастіше. Спостереження проводиться з 9 години ранку до 21 години вечора. При цьому необхідно до спеціальної таблиці записати час 10-го ворушіння (наприклад, 12:30).
Метод Кардіффа.Жінка самостійно вибирає час для спостереження (але також 12 годин) та фіксує, коли відбулося 10-те ворушіння, час якого записується на спеціальному бланку.
Методика Садовскі. Вагітна після вечері лягає на лівий бік (ці фактори сприяють посиленню рухової активності). Протягом чотирьох годин вона має відчути понад десять окремих поштовхів.

При використанні методів Пірсона або Кардіффа вагітна може займатися повсякденною діяльністю, але без надмірного фізичного навантаження.

Тривожні симптоми

Існує низка ситуацій, коли вагітній необхідно негайно звернутися за медичною допомогою:

немає рухової активності дитини понад шість годин;
поштовхи плоду раптово різко ослабли і стали відбуватися набагато рідше;
на тлі гіподинамії виник різкий біль у животі, з'явилися кров'яні або гнійні виділення зі статевих шляхів;
передчасно відійшли води чи почалися сутички.

Якщо під час кардіотокографії виявлено зниження рухової активності плода, відсутня моторно-кардіальний рефлекс, вагітній рекомендується госпіталізація до відділення патології, де проводяться додаткові дослідження (аналізи крові, доплерографія, амніоцентез та інші), призначається підтримуюча терапія. Оскільки метою є збереження життя матері та дитини, то обговорюється можливість передчасних пологів (за допомогою кесаревого розтину).

Коли немає причин для занепокоєння

Іноді плід може ковтнути амніотичні води, що провокує ритмічні скорочення діафрагми (ікота), які відчуває мама. Це абсолютно безпечний стан.

Не слід панікувати, якщо протягом кількох годин відзначається відсутність активних рухів. Маля може в цей час спати. Його добовий ритм часто не збігається із материнським.

Якщо він надто активний у нічний час і заважає жінці відпочити, краще пристосуватися до ритму дитини. Декілька годин денного сну дозволять повністю відновити сили.

При першій вагітності часто відзначається активний рух плода, який приносить вагітній значний дискомфорт або біль. Ризику травми або порушення функцій травної або сечовидільної системи при цьому немає. Це не є провісником передчасних пологів. Вагітним радять вибирати зручну позу (на боці), використовувати вільний одяг, подушки та ортопедичні матраци.

Вагітність – це незвичайний стан кожної жінки. І якщо перший триместр найчастіше запам'ятовується їм з не дуже приємного боку через токсикоз і погане самопочуття, то другий і третій триместр – це завжди чудові спогади, пов'язані з ворушіннями дитини. У цій статті ми розповімо, з якого тижня вагітності ви відчуєте ворушіння, якщо носите дитину вперше або вже вдруге. Крім того, ви дізнаєтеся, яка рухова активність є нормою, а які рухи плода при вагітності вважаються небезпечними. .

Перш ніж перейти до детального опису рухової активності дитини в утробі матері, зупинимося детально на ембріогенезі, адже саме від нього залежатиме, коли почнуться ворушіння під час вагітності.

Справа в тому, що малюк починає ворушитися ще в першому триместрі вагітності (наприкінці 8 тижня), просто він ще настільки крихітний, що жінка зовсім не відчуває жодних рухів тіла своєї дитини. На такому ранньому етапі свого розвитку малюк рухається неусвідомлено, а ось з 16 тижня його рухи провокують зовнішні чинники, наприклад, голос матері. І з цього моменту не першородна жінка може відчувати перші поштовхи свого малюка. Але найчастіше ворушіння при другій вагітності жінка відчує до 5 місяців. Тому, якщо ви вагітні вдруге, то перші рухи ви відчуєте до 18 тижня.

Дещо інакше почуватиметься дівчина, яка завагітніла вперше. Для неї очікування поштовхів дитини – дуже хвилюючий момент. Найчастіше перші ворушіння при першій вагітності майбутня мама відчуває на 20 тижні, проте цей показник може змінюватись в залежності від статури вагітної дами. Худорляві дівчата можуть відчути ворушіння за першої вагітності навіть раніше зазначеного терміну, а повні жінки, навпаки, пізніше.

На що схожі ці рухи? Наукове пояснення їм дуже складно. Описати їх характер можна лише за відчуттями, які виникають у вагітної жінки під час ворушіння її дитини. Деякі порівнюють поштовхи крихти з плесканням у річці рибки, інші стверджують, що рухи тіла малюка схожі на пурхання метелика в животі. У будь-якому випадку, тільки в момент, коли дитина вперше до вас постукає, ви повною мірою усвідомлюєте щастя материнства.

До 26 тижнів вагітності ворушіння дитини невпорядковані. Неможливо визначити їхній сенс, адже у малюка ще не сформувався ритм його життя. Він спить і не спить постійно в різний час, тому навіть протягом 30 хвилин вагітна жінка може відчувати до 60 поштовхів свого малюка.

Починаючи з 27 тижня вагітності, ворушіння плода вже набувають усвідомленого характеру. Малюк своїми рухами тіла намагається щось повідомити мамі або показати, що її емоційний стан або становище завдає йому дискомфорту. З цього моменту майбутня мати повинна весь час прислухатися до малюка. Якщо він сильно буйний або навпаки, затих і довгий час (протягом 12 годин) не подає ознак життя, тоді потрібно терміново вживати заходів – звертатися до свого гінеколога, який веде вашу вагітність. Він направить вас на УЗД або доплерометричне дослідження, яке визначить, чи не страждає ваш малюк від кисневого голодування. Якщо все гаразд, то жодних порушень у кровотоці пуповини та інших судин у дитини виявлено не буде, а її пульс дорівнюватиме 120-160 ударам на хвилину.

Характер ворушень дитини перед пологами повністю відрізняється від того, що вагітна жінка відчуває у другому триместрі. Малюку в животі вже стає тісно, він не може активно рухатися, тому ворушіння з 38 тижня вагітності будуть відчуватися переважно в місці, де розташовуються кінцівки плода - або біля ребер, або внизу живота (залежить від передлежання малюка).

Про що свідчить рухова активність дитини?

Відразу поле того, як ви відчуєте перший рух у животі малюка, ви зможете визначити, яким буде його характер. Напевно, з цього приводу багато хто вже чув різні повір'я. Наприклад, є широко поширена версія, що часте і буйне ворушіння малюка при вагітності говорить про те, що дитина після народження, навпаки, буде тихою і спокійною. Якщо він спокійний в утробі, значить, він буде буйним після того, як з'явиться на світ.

Однак це все не більше, ніж забобони. Ворушіння дитини говорять зовсім про інше:

Про режим його життя в утробі (він може активувати, наприклад, вночі та ввечері, коли мама лягає відпочивати, а спати тоді, коли вона не спить).
Про емоційний стан плода (якщо мама спокійна, дитина штовхається, а якщо у неї стрес, малюк може причаїтися).
Про харчування матері (якщо мама голодна, дитина починає активно поводитися, чим нібито сигналізує про те, що їй час поїсти).
Про дискомфорт (якщо малюкові погано, незручно, він проявлятиме надмірну активність).

Іноді активне ворушіння при вагітності не означає нічого. Просто малюк має здатність гикати в утробі, цим і обумовлюються ритмічні поштовхи, які можуть тривати 20 хвилин і повторюватися кілька разів на день. Це абсолютно нормальний процес, що свідчить про те, що центральна нервова система у малюка нормально сформована.

Деяким матусям — «щасливицям» вдається навіть побачити через живіт чи ручку ніжку своєї дитини, коли вона штовхається. Це можливе лише в тому випадку, якщо плацента прикріплена до задньої стінки матки.

Бувають такі випадки, коли малюк довгий час не штовхається, бо спить. Щоб його розворушити, можна скористатися такими хитрощами:

З'їсти щось солодке.
Походьте вгору і вниз сходами кілька хвилин.
Затримайте подих.
Полийте живіт струменем холодної води.

Відео «Норма ворушіння плоду»

У цьому відео акушер-гінеколог розповідає про відчуття у вагітних першого тижня ворушінь. Крім того, фахівець докладно зупиняється на характері рухів тіла дитини в третьому триместрі вагітності.

Перші відчуття рухів (ворухів) дитини – як довгоочікуване привітання для мами. Мовляв: "я підріс, давай спілкуватися". Кожна мріє це вітання відчути якомога раніше. Ворушення малюка дає нам знати не тільки про те, що йому тісно, що він досить підріс і може стосуватися стінок матки. Це тепер особлива мова, якою він спілкуватиметься з мамою до появи на світ. Ось чому так важливо майбутній мамі знати та розуміти, про що можуть говорити ті чи інші зміни у поведінці її дитини.

Норми перших відчуттів ворушіння дитини

Рухатися ембріон починає з 7-8 тижнів вагітності, коли в процесі формування нервової системи відбувається хаотичне скорочення окремих м'язових волокон. У 10-12 тижнів плід (а його з 9 тижня життя правильно саме так називати) активно переміщається в плодовому міхурі. Але плід настільки малий (в 15-16 тижнів вагітності ваш малюк важить лише близько 100 г), а вільного простору в матці ще так багато, що відчути жінці ці рухи просто неможливо.

Раніше існувала така думка, що коли від часу, коли починає ворушитися дитина, додати ще 20 тижнів, то дізнаєшся термін пологів. Так, існує такий спосіб підрахунку дати пологів і у гінекологів, але недостатньо інформативний. Тож користуватися лише ним немає сенсу. Є більш точні способи, щоб визначити, коли ваш малюк з'явиться на світ. Тому розцінюйте ворушіння плоду просто як фізіологічне явище та свого роду індикатор благополуччя. Справді, відчувши його, майбутня мама заспокоюється і усвідомлює, що малюк живий, розвивається, і з ним усе гаразд.

Перше ворушіння дитини жінка, яка вперше готується стати матір'ю, відчуває трохи пізніше, ніж повторно родюча. Це відбувається приблизно на 18-20 тижні вагітності. Жінки, які вже відчули радість материнства, можуть почути таке вітання свого малюка на 16-18 тижні вагітності. Але ці терміни є усередненими. Все індивідуально, можливі невеликі відхилення від названих термінів.

Але важливо розуміти, що можливі саме невеликі відхилення. Якщо ж жінка до 24 тижнів вагітності не почула ворушіння плода, то панікувати не варто, але занепокоєння виявити потрібно. Їй варто розповісти про це своєму гінекологу. Якщо лікар вважатиме за потрібне, то направить її на позачергове УЗД. Як правило, якщо друге скринінгове УЗД, яке проводиться приблизно у 20-22 тижні вагітності, не показало відхилень від норми, то причин для занепокоєння немає. Все це пояснить вам на прийомі ваш гінеколог.

Пік активності ворушінь плода припадає якраз на період з 24-го по 32-й тиждень вагітності. Активність зростаючого малюка в цей період є невід'ємним показником вагітності, що нормально протікає.

Чому все так індивідуально із першими відчуттями?

Все залежить від індивідуальної чутливості жінки («висоти болючого порога»). А також від конституції (особливостей статури та ваги) майбутньої мами, ваги дитини, місця прикріплення плаценти, позиції плоду. Корпулентні (повненькі, простіше кажучи) матусі, як правило, відчувають ворушіння свого малюка пізніше, ніж худенькі жінки.

Помічено, що активні, зайняті працюючі жінки можуть почути ворушіння дитини пізніше. Через свою зайнятість такі жінки менше прислухаються до своїх відчуттів і не схильні до поглибленого аналізу мінімальних змін та відчуттів. Тобто перші обережні ворушіння зайнята мама може просто не помітити.

Справа може бути не тільки у зайнятості чи неуважності. При позиції дитини, коли її ніжки та ручки спрямовані до крижівки матері, її поштовхи будуть припадати на задню стінку матки. І для матері вони будуть менш відчутні.

Опис своїх відчуттів першого ворушіння у кожної жінки своє, індивідуальне. В одних поетичні та романтичні описи: «пурхає метелик». В інших просто і лаконічно: щось булькнуло. Для когось це можна порівняти з перистальтичною хвилею кишечника (наш кишечник постійно хвилеподібно рухається). Найчастіше з цим і плутають. Для когось це як поштовх рибки об стінку акваріума. Хтось порівнює перші ворушіння з торканням крил метелика. Хтось відчуває «тріпотіння», «лоскоту» зсередини.

Можливо, ваші відчуття не будуть схожі на жодне з наведених вище, стануть новими в описі цих дотиків. Діліться ними у коментарях до цієї статті.

Спочатку ворушіння дитини будуть рідкісними, навіть не щоденними, ледве вловимими, розлитими, без чіткої локалізації. У міру зростання плода та скорочення вільного місця в матці поштовхи частішають і стають сильнішими. Приблизно на 20-22 тижні вони стають більш відчутними, чіткими. Навіть тато може їх відчути, прикладаючи долоню до живота мами. По рухах малюка до 26 тижня вагітності мама вже може зрозуміти, чи штовхає її малюк ручками або ніжками, згинаючи або розгинаючи їх, або він повернувся і торкнувся стінки матки бочком та спинкою.

Про що говорить різна інтенсивність рухів малюка?

До 20 тижня вагітності кількість рухів плоду досягає 200 за добу, а до 25 тижня – вже 600 рухів. Звісно, всіх цих рухів жінка не відчуває. Нормою вважається, коли у 26 тижнів вагітності жінка відчуває 10-15 ворушінь плода за годину.

До 32 тижнів інтенсивність рухів зменшується приблизно до 400 рухів за добу. У цей період зростання і вага дитини не дозволяє йому так вільно перевертатися, переміщатися як раніше. Саме в цей період малюк займає остаточне положення головою донизу, що називають головним передлежанням. Бувають винятки, коли дитина так і не перекинулася і залишилася в положенні ніжками вниз. Це тазове передлежання.

При головному положенні плода основні ворушіння плода мати відчуватиме у верхній частині живота, а при тазовому – внизу живота. Таким чином, сама жінка може визначити, в якому положенні знаходиться її дитина в матці.

Дитина ще внутрішньоутробно чуйно реагує на емоційне тло та настрій матері. Якщо мама понервувала, на стані дитини це теж позначиться. Найчастіше реакція проявляється збудженням малюка. На тривалий голод матері дитина також відреагує надмірною активністю. І тим самим підкаже мамі, що настав час поїсти. На фізичне навантаження матері, як правило, діти реагують завмиранням.

Активність дитини залежить також від часу доби. Пік добової активності дитини припадає на період із сьомої вечора до четвертої години ранку. А найменша активність плоду відзначається вранці (з четвертої до дев'ятої години ранку).

Тобто спати мамі ночами діти починають заважати ще до народження. І, насправді, можна сказати, що це вже назавжди. Адже діти – це назавжди. І навіть якщо дитина народиться і більше не ворушиться в утробі матері, то мама за неї турбуватися не перестане. А занепокоєння часто не дає спати ночами, навіть коли діти вже великі.

Також малюки в утробі матері гостро реагують на тривалу незручну позу мами. Практично всі вагітні жінки дивуються з того, що в положенні матері лежачи на спині малюк починає сильніше штовхатися. Цьому є наукове пояснення: у такому положенні дуже тяжка матка закидається назад і заважає повноцінному кровонаповненню судин, які живлять матку та органи малого тазу. Дитина в результаті відчуває нестачу кисню. Активізуючись, він намагається таким чином розповісти матері про його незручність.

Різна інтенсивність рухів плода може розповісти матері та гінекологу про багато змін у стані малюка. Рухи малюка не повинні бути болючими для матері. Якщо дитина штовхається надто активно або це завдає біль матері, це може свідчити про патологічний перебіг вагітності. При цьому варто звернутися до гінеколога.

Потрібно пояснити, що з гострої нестачі кисню (гострої гіпоксії) дитина активізується. Активні рухи дитини призводять до покращення кровотоку в судинах плаценти. Отже, дитина з більшим обсягом крові отримає більше кисню. Таким чином дитина намагається повідомити про існуючу проблему або впоратися з нею самостійно. Приклад наведено вище, де йдеться про положення мами, лежачи на спині.

Варто зауважити, що при хронічній гіпоксії дитина, навпаки, стає менш активною. Тому грізною ознакою є зміна активних рухів на різке затихання (скорочення) їх. Ось на що варто мамам звертати увагу на своєчасне звернення до лікаря та діагностику патологічного перебігу вагітності. Такі явища можуть спостерігатися за низького гемоглобіну у матері.

Також на зміну відчуттів матері може впливати кількість навколоплідних вод у плодовому міхурі. При маловодді рухи плода, як правило, активніші, найчастіше бувають болючими для майбутньої мами. При багатоводді ворушіння плода змінюються менш інтенсивні і рідкісні.

І багатоводдя, і маловоддя є патологією вагітності і проявляється переважно гіпоксією плода. Зміни у характері ворушіння плоду може бути пов'язані з іншими порушеннями. А рівень вираженості цих змін залежить від рівня вираженості патології.

Єдине, що потрібно від вагітної, – ретельно спостерігати за ворушіннями дитини та прислухатися до себе, щоб вчасно повідомити про зміни лікаря. Ось чому гінекологи завжди цікавляться у вагітної жінки, чи вона відчуває ворушіння дитини і як часто. Для них ця інформація є дуже важливою.

Як і навіщо майбутній мамі потрібно контролювати рухи малюка?

Для підрахунку ворушень плода у третьому триместрі вагітності (з 28 тижня) існують спеціальні методики, які за рекомендацією гінеколога мати проводить самостійно.

Методика Пірсона полягає у підрахунку ворушень за 12 годин (обов'язково з 9.00 до 21.00). Підготовка цього методу не вимагає, а ось під час проведення жінці потрібно максимально зменшити фізичне навантаження. У спеціальний бланк або таблицю жінка заносить дані про початок проведення тесту, час першого ворушіння та кожного 10-го подальшого руху малюка.

Нормальним вважається результат, за якого між першим і десятим ворушінням минає менше години. Варто зауважити, що, безперечно, періоди активності змінюватимуться періодами затишшя. Так як дитина може просто 3-4 години спати. Але якщо період затишшя ворушінь триває понад 6 годин – це привід для занепокоєння та термінового візиту до лікаря.

Ще одним різновидом тесту на ворушіння за 12 годин є методика Кардіффа. На відміну від першої описаної вище методики, жінка може вибрати будь-який 12-ти годинний період. При цьому оцінюється також 10 ворушень плоду. Якщо жінка відзначила 10 рухів менше, ніж за 12 годин, то немає причин для занепокоєння. Не дивуйтеся цим цифрам. При такій оцінці результатів береться до уваги особливість режиму плоду (неспання у вечірні та нічні години, періоди сну в ранкові години), і що жінка обирає сама будь-який 12-ти годинний період.

Активність плода після їди зростає. Цей момент і взято за основу методики Садовського. За цією методикою підрахунок рухів плода здійснюється після вечері (з 19.00 до 23.00). Після їди жінка повинна зайняти зручне положення (рекомендовано саме на лівому боці) і вважати ворушіння плода. Ідеальним буде результат, за якого жінка нарахує 10 ворушінь за годину. Результат, коли жінка нарахувала 10 ворушень плода більше, ніж за дві години, викликає занепокоєння.

У такому разі гінеколог обов'язково призначить жінці додаткове обстеження (кардіотокографію (КТГ), УЗД із доплерометрією). Ці методи допоможуть остаточно з'ясувати, чи є нестача кисню у малюка та з чим пов'язані зміни активності плода.

Багато матусь запитують: «А чи потрібні ці бабусині методи сьогодні, коли є такі точні інструментальні методи оцінки стану плоду?» Перевага цих «бабусиних» методів у тому, що вони не вимагають спеціальної підготовки вагітної та витрат, доступні та зрозумілі кожній міській чи сільській жінці, не мають побічних ефектів і, головне, дозволяють швидко дізнатися про існуючу проблему та своєчасно розпочати повне обстеження. Адже не слід забувати, що гіпоксія плода призводить до затримки внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВУР).

Під час вагітності жінці слід пам'ятати, що від її уважності до себе залежать життя двох людей. І її особливе відповідальне ставлення до цього етапу життя дозволить уникнути багатьох проблем зі здоров'ям у майбутньому.