Годування на вимогу або годинник: принципи, плюси і мінуси. Годування на вимогу: сучасний підхід

29.07.2019

«Пропонуйте малюкові груди так часто, як він просить» - радить Всесвітня Організація Охорони Здоров'я. Однак, не всі мами і навіть педіатри уявляють як правильно організувати годівлю на вимогу. Як дізнатися, що малюк хоче їсти? Як довго він повинен смоктати? Про це та інші питання ми розповімо у цій статті.

Старі методи

Бабусі та дідусі, а заразом і деякі медичні джерела продовжують стверджувати, що прикладати малюка до грудей необхідно строго по годинах. Годування за режимом з'явилося за часів СРСР, коли мамі, що годує, треба було рано виходити на роботу.

На користь цього способу виступають традиції попередніх поколінь і те почуття впевненості, яке отримують молоді батьки в обмін на розклад. Якщо мама вирішує годувати немовля кожні 3-4 години, їй не потрібно ламати голову, хоче її дитина смоктати груди чи ні. Жінка не намагається вгадати, яку інформацію передає їй малюк, вона дивиться на годинник, і тільки становище їх стрілок є для неї вагомою причиною прикласти своє чадо до грудей. Плюси в такому підході виходять тільки для мами: вона може планувати свій час, знаючи, коли треба погодувати малюка.

Чому «на першу вимогу» краще?

Протягом тисячоліть жінки у всіх куточках землі годували, вирощували, пестили та плекали своїх дітей, йдучи назустріч фізіологічним потребам малюків, а не підпорядковуючи їхні потреби розкладу. І сьогодні новонароджені так само, як і сотні років тому, приходять у цей світ, потребуючи турботи і тепла, розуміння та участі. Першочергове завдання матері – дати дитині те, що їй необхідно. Хіба дитина хоче залишатися голодною, поки не настане час для їжі, заздалегідь встановлений батьками?

Фізіологічні та психічні потреби дитини, які задовольняються за допомогою годування:

потреба у комфорті, теплі, ситості, безпеці;
потреба в любові та турботі, емоційному контакті;
фізичний контакт із мамою;
різноманітність відчуттів;
пізнання світу.

Годування грудьми за першим бажанням малюка є нормою для матері та немовляти, яка встановлена мудрою природою. Під час прикладання до грудей відбувається нічим непоправний процес емоційного спілкування малюка з матір'ю. Коли малюк смокче груди, він знову відчуває тісний фізичний контакт, перерваний у момент пологів. Лежачи під грудьми, малюк відчуває смак та запах мами, чує її серцебиття. Він частково повертається у той теплий, безпечний та знайомий світ, у якому провів 9 місяців до свого народження.

І в дитини, і в її матері генетично закладена потреба у годівлі на вимогу. Об'єм шлунка новонародженого дуже маленький. Грудне молоко швидко засвоюється в організмі малюка. Припускати, що 3–4 години становлять допустиму перерву між годуваннями – це означає керуватися абстрактними цифрами, які не мають нічого спільного із фізіологією дитини.

Як зрозуміти, що малюка час годувати

Молодим мамам під силу навчитися розуміти свою дитину. Нехай не відразу, але через кілька днів або тижнів мама зможе точно розпізнати ознаки того, що її малюк хоче смоктати молоко. Необхідно давати дитині груди при перших проявах занепокоєння, до того, як він починає плакати.

Якщо малюк хоче груди, він:

крутиться;
розкриває рот;
намагається смоктати все, що підвернеться, чи то власний кулачок чи іграшка;
починає подавати звукові сигнали, спочатку це тоненький писк або покректування, які поступово переходять у гучний плач, якщо мама вчасно не встигла прикласти його до грудей;
голодна дитина уві сні поводиться неспокійно, вона сіпається, у неї тремтять повіки, обертаються очні яблука.

Уважна мама не допускає крику дитини, приклавши дитину до грудей за перших ознак потреби в ссанні.

Годування новонароджених

Починати годівлю на вимогу слід з перших днів життя малюка. Два – три дні після пологів у молочних залозах жінки виробляється невелика кількість молозива. Його основне завдання – допомогти травній системі новонародженого перебудуватися під нові життєві умови.

Молозиво багате білком та імунними тілами. Для того, щоб малюк був ситий, отримуючи маленькі порції цієї живильної рідини, його необхідно прикладати до грудей якнайчастіше. ГВ на вимогу після пологів забезпечує наступне:

дитина під грудьми почувається захищеною;
дитина вчиться правильно брати груди та смоктати молоко;
мама швидше знаходить шлях до розуміння свого малюка;
організм жінки пристосовується до стабільного вироблення великої кількості молока в наступні місяці.

Взаємозв'язок між потребами дитини та виробленням молока в організмі жінки

Годування на вимогу здорових доношених немовлят забезпечує наповнення молочних залоз саме тим обсягом молока, яке необхідно дитині. Не існує єдиних стандартів, як довго і часто малюк повинен смоктати молоко. Одна дитина смокче довго і рідше просить прикласти його до грудей, інший швидко насичується, але частіше потребує знову підкріпити свої сили. Апетит малюка регулює кількість молока в організмі матері. Якщо дитина повністю випорожнила груди, наступна порція молока виробиться швидше. На повних грудях молоко виробляється повільніше. Якщо після кожного годування на вимогу у грудях залишатиметься багато молока, згодом його вироблення скоротиться.

Помилково припускати, що дитині немає сенсу прикладати до напівпорожніх грудей. Кількість жирів у грудному молоці росте обернено пропорційно його об'єму. Так зване переднє молоко, яке немовля висмоктує з повних грудей спочатку, призначене для того, щоб вгамувати легкий голод і заспокоїти малюка. Якщо дитина не на жарт зголодніла і довго смокче груди, в її організм починає надходити заднє молоко, насичене жирами і дуже поживне. Тому немає необхідності чекати, поки груди знову наповниться молоком, витримуючи певний час. Для того, щоб насититись, малюкові цілком вистачить кількох ковтків жирного молока, що залишилося після попереднього годування. Вчені також довели, що чим коротші проміжки між прикладаннями до грудей, тим жирніше молоко. Таким чином, грудне вигодовування на вимогу забезпечує постійне вироблення поживного молока в необхідній дитині кількості.

Варто зауважити, що йдеться про здорових доношених дітей, які добре смокчуть і набирають вагу. Якщо дитина не в змозі випорожнити груди і погано справляється з процесом ссання, вона не зможе задати правильний темп вироблення молока. Таких малюків рекомендується будити і прикладати до грудей якнайчастіше, навіть якщо вони не виявляють ознак голоду.

Як часто годувати

Немовлята не дотримуються жодного режиму. Потреба в ссанні грудей може виникнути, якщо:

дитина голодна;
дитині жарко і хоче пити;
дитина засмучена і потребує маминої турботи;
дитина занудьгувала на самоті і їй хочеться спілкування;
у дитини щось болить.

Потреба дитини в молоці стає більш інтенсивною під час стрибків зростання, які відбуваються в 1-1,5 місяці, потім у 3, 6 та 9 місяців. У ці періоди організм немовля переживає етапи прискореного розвитку, і потреба в маминому молоці суттєво зростає. Спрогнозувати, як часто малюк захоче смоктати молоко за таких обставин неможливо. Залишається лише уважно стежити за поведінкою дитини. Він сам вирішить, коли йому час смоктати груди і дасть про це знати своїй мамі.

Із введенням у раціон дитини прикорму потреба у грудному молоці зменшується.

Тривалість процесу годування

Дитина може проводити під грудьми від кількох секунд до 1-2 годин. Якщо малюк смокче молоко більше 10 хвилин, це означає, що він зголоднів. Короткочасне ссання може бути спричинене спрагою, почуттям втоми, емоційним навантаженням. Довгі ссання відбуваються спочатку після пологів, перед сном, при прорізуванні зубів, в передсвітні години, під час хвороби, при психологічному дискомфорті, а іноді і за відсутності глибокого психологічного контакту з матір'ю. Не слід переривати процес годування, віднімаючи у малюка груди, дитина повинна сама відпустити сосок.

Причини, з яких батьки не хочуть вибирати годування на вимогу

Невпевненість у своїх силах. Якщо мама малюка не довіряє самій собі, якщо жінка боїться зробити щось не так, поведінка новонародженого дуже часто залишається для неї болісною загадкою. Замість того, щоб подолати свій страх і спробувати зрозуміти немовля, молода мама може вибрати годування по годинах, яке не вимагатиме від неї особливої напруги.
Чужий авторитет. Як багато доброзичливців крутиться навколо молодої матері, поспішаючи завалити її своїм досвідом та слушними порадами. Попередні покоління годували своїх чад за розкладом. Часто природне вигодовування сприймається ними в багнети. Якщо думка закоснелих родичів або ортодоксального професора, що суворо виблискує окулярами на глянсовій обкладинці, грає для матері малюка вирішальне значення, вона може знехтувати голосом розуму і вибрати варіант, який нав'язують навколишні.
Бажання внести у нове життя порядок та передбачуваність. Досить часто молодим батькам важко звикнути до тих змін, що сталися у житті з народженням малюка. Якщо раніше мама та тато жили за режимом, то поява дитини не залишила й каменю на камені від їхнього колишнього розкладу. Щоб отримати хоч якийсь контроль над ситуацією, деякі батьки намагаються в такий спосіб приручити хаос, що запанував навколо.

Культурні традиції. Закони, якими живе суспільство, для молодих батьків часто є значнішими, ніж власні інстинкти. Якщо в середовищі, в якому виховувалися мама і тато, нормою вважався контроль над поведінкою дитини, якщо потребам немовлят традиційно не приділялося належної уваги, батьки новонародженого вважають за краще наслідувати отримані установки, повторюючи модель поведінки, прийняту в їхньому колі. Не бажаючи стежити за зміною поведінки малюка і реагувати на його прохання, мати вибере годування по годинах.

Як ускладнює життя годування по годиннику

Рідкісна дитина покірно погодиться з тим, що батьки змушують її голодувати до настання покладеної години. Вибравши годівлю за розкладом, треба бути готовими до того, що малюк голосно і наполегливо заявлятиме про свої права, вимагаючи їжі. Якщо не здригнеться серце, і через час протистояння з немовлям вдасться виграти, здобута перемога не принесе жодної радості. Емоційному стану дитини та її фізичному розвитку буде завдано серйозної шкоди. Малюк може погано набирати вагу. Спроба списати цей факт на вроджену нездатність матері дати дитині достатню кількість молока ще більше посилить ситуацію. Зневірена жінка може взагалі відмовитися від грудного вигодовування, припустивши, що штучна суміш буде кращим варіантом для її малюка. Насправді, достатньо лише перевести немовля на годування на вимогу. Згодом усе налагодиться і прийде розуміння того, що генетична немолочність матері - лише міф, придуманий для того, щоб не руйнувати теорію годування по годинах.

А якщо дитина не змириться з порядком, який нав'язують йому батьки, життя сім'ї перетвориться на справжній кошмар. Короткі проміжки затишшя чергуватимуться з оглушливими криками голодного малюка. Змучені висмикані батьки почнуть сумніватися в адекватності своєї дитини. Навколишні звинуватить маму та тата в нездатності забезпечити немовляті належний догляд. А малюк позбудеться довірчого спілкування з дорослими, які не хочуть відповісти на його вимоги та продовжують морити дитину голодом. У цій ситуації батьки розуміють на інтуїтивному рівні, що для спокою дитини потрібно взяти її на руки і прикласти до маминих грудей. Але тоді їх струнка схема впаде, і доведеться визнати, як сильно вони помилялися, не бажаючи вибрати годування на вимогу.

Вибираючи годівлю за потребами малюка або по годинах, кожна мама повинна чесно зізнатися, що для неї важливіше: власний спокій або комфорт її коханки. Якщо знехтувати порадами досвідчених бабусь і на перше місце поставити інтереси дитини, гв на вимогу виявиться єдиним прийнятним варіантом. Адже, як показує життя, годинник не підпорядковує собі апетит новонародженого та його настрій, та й вироблення молока в організмі мами теж не залежить від положення стрілок на циферблаті.

Порозуміння між мамою та дитиною

Новонароджене маля вже є особистістю зі своїми індивідуальними потребами. Для того, щоб встановити діалог з власною дитиною, не треба чекати, поки вона почне говорити мовою дорослої людини. Чуйні батьки вчаться розуміти свого коханого чоловічка з перших днів його життя. Поки він просить не так вже й багато: нагодувати, зігріти, приголубити, заспокоїти, розважити. Найчастіше всі його бажання можна здійснити, приклавши дитину до грудей.

Годування природним способом допомагає батькам розпізнавати сигнали, які посилає їхнє маля, і вже зараз знаходити з ним спільну мову. Якщо мама воліє грудне вигодовування на вимогу, вона виявляє повагу до потреб своєї дитини. Цей факт є доказом того, що й у майбутньому думка сина чи дочки, що подорослішала, буде для неї такою ж важливою, як і зараз. Навчившись слухати свою дитину, батьки ніколи не втратить її довіру, і зв'язок між ними не перерветься.

Грудне годування " на вимогу"відрізняється від годування за режимом тим, що дитина сама визначає кількість та тривалість годівлі. Мамі потрібно лише слідувати за бажаннями малюка і прикладати його до грудей щоразу, коли він цього хоче.
Годування “на вимогу” рекомендовано ВООЗ.

У той час, як немовля смокче мамині груди, в її організмі виробляються гормони, що відповідають за лактацію, пролактин і окситоцин. Таким чином, годування "на вимогу" сприяє саморегуляції вироблення молока саме в тому обсязі, який необхідний малюкові. У той час як годування по режиму може зменшити кількість молока, тому що при цьому груди недостатньо стимулюються.
Часте і повне спорожнення грудей допомагає мамі уникнути застою молока - лактостазу, який може призвести до маститу.

Потреба дитини в материнських грудях пояснюються не тільки голодом і задоволенням смоктального рефлексу: для новонародженого немовля це спосіб спілкування та взаємодії з мамою, можливість відчути себе захищеним, заспокоїтися.

Наскільки часто малюк може просити груди?

Новонародженій дитині потрібно не менше 8 - 12 годівель на добу, щоб підтримувати водний баланс організму та отримувати харчування.
Малюк сам дає зрозуміти, коли він хоче їсти. Краще орієнтуватися не на крик, а на все, що йому передує: цмокання, смоктання кулачків, «пошукові рухи», що «шукають» повороти голови. Якщо пропонувати груди вже після того, як дитина почала кричати, це може ускладнити правильне прикладання до грудей і погіршити відтік молока.

Поступово виробляється індивідуальний режим годівлі, потреби дитини стають прогнозованішими, наприклад, вона частіше смокче перед сном і після сну і рідше — під час неспання.

Грудне молоко засвоюється швидше ніж штучна суміш. Перерви між годуваннями можуть становити 40 хвилин, тоді як годування за режимом рекомендується проводити кожні три години. Не варто побоюватися "перегодувати" малюка. Зригування позбавляють шлунок дитини від надлишків молока.

Варто враховувати, що дитина просить груди за будь-якого дискомфорту, і не завжди проблема вирішується лише прикладанням до грудей. Наприклад, якщо у малюка болить животик, наступна порція молока не вирішить, а лише посилить цю проблему, тому в такій ситуації може допомогти масаж живота, газовідвідна трубочка або пустушка. У період, коли у дитини ріжуться зубки, їй хочеться весь час терти ясна, і краще замість грудей запропонувати спеціальний прорізувач для зубів, щоб не завдавати біль мамі.

Чи потрібно обмежувати тривалість годівлі?

Молоко на 87% складається з води, і під час годування дитина спочатку отримує «переднє», рідкіше молоко, а потім «заднє», жирніше. Якщо тривалість годівлі регулюється режимом, а дитина смокче повільно, може не встигати добиратися до «заднього» молока; а це може призвести до того, що дитина стане гірше засвоювати молоко, тому що в його організмі буде вироблятися менше ферменту, що розщеплює лактозу. Новонароджені діти зазвичай смокчуть повільніше, з перервами, можуть заснути біля грудей і знову прокинутися, щоб смоктати далі; вже з 1-1,5 місяців зміцніла дитина швидше висмоктує потрібну йому кількість молока. Рідкісні та короткі годівлі можуть бути причиною повільного набору ваги, проте не варто продовжувати годувати більше години.

Чи потрібно годувати дитину вночі?

Відсутність нічних перерв у годівлі сприяє достатньої стимуляції грудей та виробленню молока. Пік рівня пролактину, що відповідає за вироблення молока в організмі, припадає на ранок (5 - 8 годин), годування в цей час стимулюють лактацію.

Чи потрібно будити дитину для їжі?

Для новонародженої дитини тривалі (більше двох годин) перерви між годуваннями можуть бути небезпечні зневодненням і падінням рівня цукру в крові, особливо якщо дитина недоношена, ослаблена, повільно набирає вагу. Для мами це може загрожувати застоями молока і зменшенням його кількості. Діти здатні смоктати, майже не прокидаючись, і не обов'язково активно будити дитину, щоб прикласти її до грудей: можна роздягнути, погладити долоні та п'ята, зробити легкий масаж, можливо, під час смоктання дитина знову засне. «Крепишів» можна не будити навіть 3, 5 - 4 години.

При режимі годування на вимогу малюка прикладають до грудей стільки разів і в такий час, в який він вимагає, включаючи і нічний годинник (свою потребу дитина переважно висловлює плачем, тому перше, що робить мама, почувши плач дитини, – це прикладає його до грудей ). Наразі Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує всім мамам з перших днів життя починати годувати на вимогу.

У чому переваги годування на вимогу для дитини?

Новонароджена дитина, яку годують на вимогу, швидше долає родовий стрес.
Частий тілесний контакт мами та дитини сприяє встановленню тісного емоційного зв'язку між ними та розвитку почуття захищеності у малюка.
Будучи на руках у мами та задовольняючи свої потреби, коли це необхідно, малюк отримує постійне почуття впевненості та безпеки, що сприяє його гармонійному психічному розвитку.
Дитина, що отримує груди мами при перших ознаках занепокоєння, почувається комфортно, відрізняється спокійною поведінкою, переважно добре спить, має позитивний емоційний настрій.
Діти, яких годують на вимогу, добре набирають у вазі, адже при цьому режимі грудного вигодовування малюк може перебувати біля грудей стільки, скільки хоче. Це дозволяє дитині отримувати не тільки «переднє» молоко, яке виділяється в перші хвилини ссання грудей, а й «заднє», особливо багате на поживні речовини.
Малюк, який сам регулює своє харчування, в більшості випадків не переїдає, тому менша ймовірність, що він, наприклад, зригуватиме після годування. Адже обсяг шлунка у новонародженої дитини маленький, і вона розрахована на часте надходження невеликих порцій молока. Якщо інтервали між годуваннями збільшуються, дитині для насичення потрібна порція молока набагато більша, ніж вона може засвоїти, і це веде до перерозтягування стінок шлунка та відрижок.

Годування на вимогу: переваги для мами

Годування дитини на вимогу сприятливо впливає і на організм молодої мами.

При стимуляції грудей у момент годування дитини в організмі мами починає діяти гормон окситоцин, який сприяє скороченню матки, допомагає їй повернутися до нормальних розмірів та запобігає появі післяпологових кровотеч. При годівлі на вимогу процес скорочення матки проходить швидше, ніж під час годування «по годинах».
Прикладання дитини до грудей на вимогу - найпотужніший фактор, що стимулює лактацію. Це пов'язано з тим, що за вироблення молока в організмі жінки відповідає гормон пролактин, який виділяється у відповідь на смоктання дитиною грудей. Якщо мама годує малюка на вимогу, то діє такий принцип: скільки молока йде - стільки і приходить, тобто молоко виробляється в тому обсязі, яке необхідно малюкові.
При частих годівлях краще спорожняються молочні залози, що знижує ризик розвитку запалення молочних залоз (маститу).
Правильне годування на вимогу (з перервою між годуваннями не більше трьох годин, з обов'язковими нічними годуваннями) є фізіологічним методом захисту жінки від вагітності (метод лактаційної аменореї). Це пов'язано з тим, що при активному ссанні грудей виробляється спеціальний гормон пролактин, який пригнічує овуляцію (вихід яйцеклітини, що дозріла з яєчника), і вагітність не настає. Але слід пам'ятати, що це не стовідсотковий захист від вагітності, тому потрібно використовувати інші способи контрацепції.

Як правильно організувати годівлю на вимогу?

Основні правила вільного вигодовування виглядають так: треба прикладати малюка до грудей у відповідь на будь-який його дискомфорт (при першому плачі), не обмежувати годування за тривалістю, не відмовлятися від нічних годівель і не використовувати пустушки та соски. Також важливо пам'ятати, що здорова дитина, яка отримує грудне молоко, до шестимісячного віку не потребує додаткового пиття та прикорму.

Прикладання дитини до грудей за перших ознак занепокоєння

Починати годувати на вимогу слід перші години після пологів. Спільне перебування мами та новонародженого у пологовому будинку в одній палаті сприяє налагодженню успішного вільного грудного вигодовування. Адже коли малюк знаходиться завжди поряд з мамою, вона може його годувати так часто, як він цього хоче. Іноді молодій мамі здається, що молока ще немає, і вона не прикладає малюка до грудей, намагаючись нагодувати його молочною сумішшю з пляшечки. Це велика помилка. У перші дні після пологів із молочних залоз виділяється молозиво, яке дуже поживне та корисне для малюка. Новонароджена дитина може насититися навіть кількома краплями молозива і не потребує догодовування та питво. Тому в перші дні після пологів, коли виділяється тільки молозиво, малюка також необхідно годувати на вимогу.

При вільному вигодовуванні мама повинна пропонувати груди за перших ознак занепокоєння дитини. Не треба чекати, коли малюк буде вимогливо голосно плакати. Новонароджені діти можуть харчуватися через різні проміжки часу від 10 до 18 і більше разів на добу, у тому числі до 2-4 разів уночі. Таке часто прикладання до грудей зовсім не означає, що дитина завжди голодна. Мамині груди потрібні малюкові не тільки для їжі, але і для психоемоційного комфорту. Не варто забувати, що у маленьких дітей добре розвинений смоктальний рефлекс, і малюк потребує задоволення своєї потреби в ссанні. Від того, чи матиме можливість смоктати, коли йому цього захочеться, залежить гармонійний розвиток його центральної нервової системи.

Такі часті прикладання до грудей, як у перші місяці життя малюка, зберігаються не весь період грудного вигодовування. Поступово у дитини почне формуватись свій власний режим годівлі. У 3-4 місяці малюк стає активним. Він цікавиться іграшками, намагається пізнавати навколишній світ, і кількість прикладань до грудей поступово зменшується. Вони розподіляються, в основному, навколо сну, і їх виходить у середньому 8–10 за добу. Коли малюк починає активно повзати або вчиться ходити, він ніби «забуває» прикладатися до грудей, захоплений іншими справами, і «просить груди» ще рідше. Тривале ссання зберігається, в основному, перед сном та вночі. Однак у цей період мамині груди часто бувають потрібні дитині як розрада. Він може просити груди, коли втомився, скучив і т.п.

Нічні годування при вигодовуванні дитини на вимогу вважаються обов'язковими

Вночі (особливо з 3 години ночі до 7 години ранку) вироблення гормону пролактину, який стимулює лактацію, значно більше, ніж вдень. Тому нічні годування - прекрасний засіб підтримки лактації, і вночі дитину слід годувати стільки разів, скільки вона захоче. До того ж, це найлегший спосіб заспокоїти його вночі і укласти спати.

При вільному вигодовуванні цілком допустимо, щоб дитина отримувала молоко з обох молочних залоз за одне годування. Тривалість годування у однієї груди повинна бути не менше 15 хвилин, щоб за цей час малюк міг насититися «заднім», багатим на поживні речовини, молоко. Якщо за цей час дитина не наїлася, а в грудях молока вже немає, можна запропонувати дитині іншу молочну залозу.

Годування малюка у громадських місцях

А що ж робити мамі з дитиною, що плаче, в громадських місцях, якщо вона вимагає годування? Якщо дитина зажадала годування, наприклад, у поліклініці, можна знайти затишне місце, де немає пацієнтів, та погодувати його грудьми. Крім цього, у дитячих поліклініках, як правило, є кімната здорової дитини, де можна зручно влаштуватися та погодувати малюка.

Плануючи похід у поліклініку чи інше місце, мама має одягнутися так, щоб можна було легко запропонувати дитині груди. Одяг повинен мати розріз або легко розстібатися, щоб малюка можна було погодувати, не оголюючи живіт та поперек. Дуже зручний післяпологовий бюстгальтер для годування: за допомогою чашок, що відстібаються, в ньому можна легко забезпечити доступ дитині до грудей.

Якщо малюк заплакав під час прогулянки на вулиці влітку, то немає потреби нести його додому тільки для того, щоб заспокоїти і погодувати. Якщо мама в цей момент знаходиться в парку, достатньо знайти лавку в відокремленому місці і дати дитині посмоктати груди. Також годувати дитину можна на будь-якому дитячому майданчику. Там, як правило, гуляють мами з маленькими дітьми, яким ця проблема близька та зрозуміла.

При прогулянці взимку в перші місяці життя малюка, коли він ще часто «вимагає» груди, мамі можна порадити не йти далеко від будинку (якщо не вдається заспокоїти дитину відволікаючими способами, наприклад, похитнувши коляску, взявши малюка на руки і т. д.) то треба повернутися додому і погодувати малюка) і виходити на прогулянку відразу після годування.

Останнім часом все більше молодих мамів стають прихильниками вільного вигодовування дитини. Деякі мами бояться, що не зможуть поєднувати годування малюка на вимогу з виконанням інших домашніх обов'язків. Як показує практика, ці страхи виявляються марними. Для успішного вільного вигодовування дитини достатньо бажання жінки. А для виконання домашніх справ спочатку (поки у дитини не встановиться свій режим годівлі), можна використовувати допомогу інших членів сім'ї. Головне – розподілити обов'язки у сім'ї та домовитися про їх виконання. У перші дні та місяці життя малюкові просто необхідний постійний тілесний контакт з мамою, і основна справа молодої мами в цей період – годувати малюка та доглядати його.

Сучасні лікарі і представники ВООЗ рекомендують застосовувати годуючим мамам годування на вимогу. Саме цей підхід дозволяє оптимально задовольнити потреби немовляти. Він стимулює лактацію та налагоджує грудне вигодовування. У разі новонародженого годують лише тоді, що він захоче. Кількість прикладень та тривалість годівлі при цьому не обмежуються. Давайте розглянемо докладніше, як правильно і як часто можна годувати немовля на вимогу.

Специфіка годівлі на вимогу

При організації даного типу харчування новонародженого не годують силоміць, а дають груди тільки, коли малюк сам захоче. Але й не забирають, поки дитина не насититься і не перестане їсти або не засне. Цей варіант оптимальний для малюків, тому що у кожної дитини власний ритм і режим. Він буде смоктати груди, коли зголодніє. Це забезпечить комфорт та спокій, дитину не потрібно буде змушувати їсти або будити, якщо вона спить, як при харчуванні по режиму. Тому годування проходитимуть спокійно, гармонійно, без капризів та істерик.

Тривалість годування становить від кількох хвилин до 1-2 годин. Якщо малюк смокче груди більше десяти хвилин, значить, він зголоднів. Але дитина може просити груди, не тільки якщо вона зголодніла. Смоктання заспокоює малюка, якщо він хворий або відчуває дискомфорт, страх, спрагу. Немовля починає просити груди частіше в період прорізування зубів.

Існують і недоліки такого методу. Мамі слід підлаштовуватися під ритм малюка, спочатку брати малюк із собою і спати разом. Але, до речі, спільний сон у перші 4-6 місяців піде лише на користь немовляті. Як показує практика, діти при годівлі на вимогу смокчуть груди довше до 2,5-3 років. В результаті малюків складно відучити і від спільного сну, і від грудного вигодовування, особливо якщо лактація вже припинилася.

Переваги годування за режимом

Грудничок отримує всі необхідні речовини та елементи для гармонійного зростання та розвитку;
Дитину менше мучать гази, коліки та розлади шлунка. Він менш схильний до алергічної реакції, у малюка формується міцний імунітет;
Малюк отримує потрібний обсяг їжі і не потребує догодівлі молочними сумішами;
Крихту не потрібно допаювати водою, догодовувати молочними сумішами. Не потрібно вводити і ранній передчасний прикорм;
Регулярне та природне годування груддю на вимогу не потребує зціджень;
Регулярні прикладання на 100% задовольняють смоктальний рефлекс, заспокоюють дитину та дозволяють обходитися без пустушки;
Дітки ростуть здоровими, більш впевненими та спокійними. Крім того, у дитини не виникає таких шкідливих звичок, як смоктання пальця, кулачка або інших предметів;
Годування на вимогу забезпечує спокійну та комфортну обстановку, налагоджує контакт між малюком та мамою;
Годування дитини на вимогу позитивно впливає сон. на психологічний стан та розвиток немовляти;
Часті застосування – ефективна стимуляція вироблення грудного молока, а також профілактика лактостазу, маститу та інших різних захворювань молочної залози у жінок, що годують;
Цей спосіб годування налагоджує лактацію, що дозволяє уникнути проблем із нестачею молока для новонародженого. Як налагодити грудне вигодовування, читайте.

Частота прикладень на вимогу

Мамі слід бути готовою, що в перший місяць життя малюк проситиме груди часто. Так, у перші два-три тижні більшу частину часу доведеться віддати на годування немовляти. Число прикладень у цей період у загальному обсязі досягає 12-20 разів на добу і іноді може доходити до чотирьох разів на годину! Але турбуватися не треба. Вимоги малюка не хаотичні, а рівномірно розподіляються протягом доби залежно від потреб та особливостей розвитку кожної дитини окремо.

Згодом кількість і тривалість прикладання поступово зменшуються самостійно без введення суворого режиму та обмежень малюка в харчуванні. До двох-трьох місяців він уже вимагає груди раз на 1,5-2 години вдень і 3-4 рази вночі. У цей період у дитини формується власний режим харчування та сну. Такий ритм не шкодить крихті і не веде до розпещеності, як багато хто вважає. Однак при цьому він сприяє успішному та тривалому грудному вигодовуванню, сприятливому впливу на розвиток дітей.

Після 4-6 місяців середня кількість годівель становить близько 12 разів на добу. Як правило, прикладання супроводжують пробудження та засипання немовляти. Після року, коли вже починають вводити прикорм для немовляти, кількість прикладень становить близько восьми разів на добу. Багато мами цікавляться, як перейти на годування на вимогу та підтримувати такий режим. Зробити це досить легко, потрібно лише дотримуватися певних правил і рекомендацій

Правила годівлі на вимогу

Прикладайте грудничка на першу вимогу, не чекайте сильного плачу або істерики. Коли дитина зголодніє, вона починає рухати губами і шукати груди, крутитися і поводитися неспокійно, смокче палець або інші предмети, кректить і поступово переходить на плач;
У перші три місяці життя груди малюкові потрібно давати якнайчастіше. При цьому вночі годувати малюка слід не менше трьох разів;
Не обмежуйте кількість та тривалість прикладання. Чекайте, поки малюк наїсть і відпустить сосок або засне біля грудей. Пам'ятайте, що для кожної дитини властивий свій режим та ритм;
Не змушуйте їсти дитину насильно;
Якомога рідше давайте малюкові соски та пустушки. Сучасні педіатри радять зовсім відмовитися від таких пристроїв, якщо ви обрали природне вигодовування;
Правильно прикладайте дитину до грудей. Важливо, щоб він захоплював і сосок, і ареолу. Це забезпечить повноцінне годування, захистить молочні залози та соски від пошкоджень;

Не вводіть прикорм раніше, ніж півроку. При введенні дорослої їжі не годуйте малюка грудьми за 2-3 години до їди. Після їжі можна при необхідності догодувати дитину грудьми;
Не допаюйте дитину водою до 5-6 місяців, тому що немовлям вона не потрібна. Грудне молоко вже містить той обсяг води, який потрібний малюкові. Лише у виняткових випадках при сильних коліках немовляті можна давати в невеликій кількості кропову воду. А в спеку частіше купайте малюк, обтирайте шкіру вологими серветками і робіть повітряні ванни;
До 3-6 місяців спіть разом. Спільний сон сприятливо позначається на психічному та розумовому розвитку, емоційному стані дитини. Крім того, при необхідності мама зможе швидко нагодувати малюка вночі;
Навчіться годувати лежачи, це спростить нічні годування та годування під час сну. Використовуйте різні пози;
Не чергуйте груди, як це роблять під час годування за режимом. Спочатку малюк повинен спустошити повністю одну груди і лише потім переходити до другої. Це потрібно, щоб малюк отримав і переднє, і заднє молоко;
Після годування малюк, якщо він не заснув, має спокійно полежати хоча б протягом 40-60 хвилин. Не купайте, не грайте та не робіть вправи з дитиною на повний шлунок.

Як годувати дитину, щогодини або на вимогу, вирішувати кожній мамі окремо. Але зазначимо, що прикладання на вимогу використовували з давніх-давен, а за режимом з'явилося тільки на початку XX століття. Перший метод позитивно позначається на розвитку малюка і здоров'я матері, він повністю задовольняє психологічні та фізіологічні потреби дітей.

Саме тому годування на вимогу сьогодні використовує все більше мам, що годують. А щоб спростити процес, дотримуйтесь правил і рекомендацій щодо прикладання малюка, відучуйте дитину від грудей та спільного сну вчасно.

Серед мам, які вже відбулися і майбутніх, точаться справжні суперечки та «баталії» на тему вигодовування дітей. Сьогодні на сайті сайт ми порушимо питання годування на вимогу та за режимом: усі «за» та «проти», плюси та мінуси такого режиму вирощування дитини.

Годування дитини на вимогу та за режимом

Тільки недавно завагітнівши або вирішивши завести дитину, молоді жінки вислуховують «лекції» від мам, бабусь та інших знайомих старшого віку про необхідність режиму для малюка.

Ще якийсь час тому (років десь 20-25) ніхто і не уявляв, що можна годувати дитину якось інакше, ніж через конкретні проміжки часу (суворо 3 години), уникаючи нічних годівель. При цьому кожне прикладання до грудей мало тривати не довше 20 хвилин.

Обумовлювалася необхідність вирощувати дитину за режимом тим, що малюків часто ще в дитинстві віддавали в ясла, де дотримувалися описаного розпорядку дня. Всі дітки в таких закладах їли, спали, какали щогодини.

На жаль, саме «режимність» найчастіше призводила до швидкого припинення грудного вигодовування та переходу на штучні суміші.

Альтернативним видом вирощування дитини стало годування на вимогу - коли груди малюку пропонується за будь-яких пошукових рухів або занепокоєння. При цьому між годуваннями не витримується певний проміжок часу, а саме прикладання триває стільки, скільки захоче малюк.

Годування на вимогу: правила

"Правил", як таких, немає, або кожна мама підбирає їх для своєї дитини самостійно. Але є рекомендації, які дає ВООЗ для найкращого налагодження грудного вигодовування:

Прикладання дитини, коли вона «просить». При цьому біля грудей він проводить стільки часу, скільки захоче;
Повна відмова від «гаджетів», що замінюють материнські груди (соски, пляшечки). У разі потреби вода чи ліки даються з ложечки;
Правильне прикладання дитини;
За одне годування дитині давати потрібно обидві груди;
Відмова від зціджування молока, що залишилося в грудях після кожного годування;
Введення прикорму не раніше, ніж у 6 місяців дитини;
Годування до 1,5-2 років або до самостійної дитини від грудей (самовідлучення).

Ми на сайті підкреслюємо, що ви можете «варіювати» між цими рекомендаціями і робити так, як зручно саме вам та вашій дитині. Наприклад, багато дітей нормально поєднують грудне вигодовування та ссання соски/пустушки, як і витримування певного періоду між годуваннями.

Годування на вимогу або по годинах: плюси та мінуси

Розберемо для початку плюси годівлі на вимогу:

При цьому типі годівлі дитина активніше набирає вагу;
Виникає менше проблем із лактацією. Навіть при «молочних кризах» дитина здатна розсмоктати груди та підлаштувати під себе кількість молока;
Період зригування закінчується раніше, ніж у дітей, що годуються за режимом;
Багато психологів вважають, що при годівлі на вимогу між мамою та крихтою виникає особливий контакт.

Незважаючи на всю користь і плюси, годування груддю на вимогу має і ряд мінусів:

Неможливість залишити дитину з кимось крім мами, через повну прихильність її до грудей;
Втома, хронічне недосипання батьків;
Часте годування може бути шкідливим для ШКТ дитини. Молоко не встигає засвоюватися, як чинить його нова порція. Деякі фахівці вважають, що це може бути причиною та болів у животику;
Годування на вимогу часто пов'язане із спільним сном малюка та мами. Деякі молоді батьки це сприймають. Але в таких випадках може виникнути «синдром молодого батька», коли новоспечений тато почувається незатишно в подружньому ліжку. Крім того, нерідко страждає інтимне життя батьків.

Годування по годинах також має низку позитивних сторін:

Дитину спокійно можна залишити з татом чи нянею від годівлі до годівлі, або довше, якщо попередньо зцідити молоко;
Режимність годівлі сприяє кращому засвоєнню їжі (на думку педіатрів);
Звикла до режиму дитина краще висипається сама і дає відпочити мамі;
Мама завжди може зрозуміти, коли дитина плаче з голоду, а коли з іншої причини;
Немає потреби у спільному сні мами та дитини.

Мінуси годування по годинах, крім описаних на початку статті:

Найгірший емоційний зв'язок мами з дитиною (хоча цей пункт піддається сумніву), ніж при годівлі новонародженого на вимогу;
Прив'язаність дитини до соски та подальші труднощі з відученням від неї;
Можливість появи проблем із грудьми через довгі перерви у годівлі (у нічний час);
При особливо ретельному дотриманні режиму (при недопущенні 15-хвилинних відхилень від нього), можливі проблеми у вигляді сильного плачу дитини.

Якщо ви вибрали для дитини годівлю на вимогу, як часто прикладати, як довго тримати біля грудей дитину – ви зрозумієте самі. Підбирайте для себе і свого малюка те, що зручно саме вам, крім того, деякі принципи годівлі на вимогу і режим можна цілком успішно поєднувати.