Фітнес та здоровий спосіб життя 

Широке сповивання – чудовий спосіб профілактики та лікування дисплазії тазостегнових суглобів. Способи сповивання, необхідний інвентар. Шиємо пелюшки самі. Широке сповивання: що це таке і коли воно необхідне

Неправильно вилікувана або невилікована зовсім загрожує вивихом стегна. Проблема пов'язана з вродженою недорозвиненістю кульшового суглоба. Виявляється дисплазія у ранньому віці. Методів лікування її існує чимало. І найпростіший з них – широке сповивання – при дисплазії вважається одним із найефективніших. На освоєння техніки такого сповивання у матусі піде лише кілька хвилин, а користь від нього буде просто колосальною.

Для чого потрібне широке сповивання при дисплазії?

Через недорозвиненість суглоба уповільнюється процес затвердіння стегнової кістки. При цьому і капсула суглоба буває надто тонкою, і вертлюжна западина недостатньо вигнутою. У недорозвиненій ділянці западини не може бути достатньо опір, через що головка стегна вискакує. З огляду на цього натягуються м'язи, а хрящові тканини починають сильно тиснути друг на друга. Як результат – уповільнення обмінних процесів та гальмування зростання суглобів.

Основна мета техніки широкого сповивання – сприяти правильному формуванню тканин та запобігти небажаним змінам у суглобі. Зробити це можна, своєчасно встановивши правильне відношення між головкою стегна та вертлюжною западиною. Застосовуватись широке сповивання може для лікування дисплазії у дітей, починаючи з місяця.

Як правильно робити широке сповивання?

При широкому сповиванні ніжки дітей фіксуються по відношенню до тіла під прямим кутом. Малюк перебуває практично у внутрішньоутробній позі. Цей метод не тільки допомагає впоратися з дисплазією, але й покращує малюка – у подібній позі він почувається максимально комфортно.

Для процедури широкого сповивання знадобляться пелюшки та підгузки-трусики. Краще взяти дві тоненькі пелюшки і одну щільніше - наприклад, байкову. Деякі матусі замість товстої пелюшки використовують клейонку.

Отже, як робити широке сповивання:


Статті на тему

Герметизація зубів – процедура, яку б не завадило зробити всім діткам. Суть її у зміцненні зубів за допомогою спеціальних речовин. Герметики закривають усі борозенки, у яких можуть оселитися карієсогенні мікроорганізми, надійно захищаючи зуби.

Настає хвилюючий період, коли у вашого малюка ось-ось проріжуться перші зубки? Хочете знати, як полегшити цей процес? Тоді прочитайте нову статтю. У ній перераховані найефективніші поради для покращення самопочуття малюка, вказані дієві препарати.

Молоді матусі не знають, як поводитися з немовлятами і зазвичай запитують порад у старшого покоління або у подруг, багато хто по приїзді з лікарні одразу одягають повзунки, деякі продовжують сповивання. В принципі, якщо немає жодних відхилень, можна слідувати простим рекомендаціям, які вам дали при виписці з пологового будинку.

Але якщо під час огляду ортопедом виявлено дисплазію тазостегнових суглобів, необхідно вживати заходів щодо ліквідації пороку.

Заповнення малюка.

Дисплазія кульшового суглоба - недорозвиненість зчленування зі структурною зміною всередині. Іноді батьків попереджають про те, що дитина знаходиться в зоні ризику даної хвороби для профілактики необхідно робити широке сповивання.

Дана процедура запобігає випаданню стегнової головки з вертлюжної западини і допоможе правильному формуванню зчленування. При цьому ніжками малюк вільно рухає, що сприяє розвитку м'язів. Також вона допомагає повернути кісточки у фізіологічне положення при дисплазії тазостегнових суглобів 1 ступеня.

Як зробити широке сповивання:

  1. На пеленальний столик покласти пелюшку, на неї ще одну, складену в трикутник (прямим кутом униз).
  2. Кладемо дитину в памперсі поверх пелюшок. Ніжки зігнуті та розведені (дитина сама може лягти в подібну позу).
  3. Правим бічним кутом обертаємо праву ніжку і ліву відповідно, нижній - кладемо на пахвинну область і вище, до пупочка.
  4. Між ніжками розміщуємо теплу пелюшку, складену до 20 см завширшки.
  5. Фіксуємо легкою пелюшкою, одним краєм обертаємо навколо живота, потім іншим.
  6. Нижня частина вільно загинається нагору, і кінчики кріпляться за верхні краї.

У результаті вашого малюка ніжки по відношенню до тіла розташовані під 90º. Як робиться широке сповивання при дисплазії кульшових суглобів можна наочно подивитися у відео.

Існують ще різні способи широкого сповивання, але основне це, те, що ноги напівзігнуті та розведені.

Щоб зрозуміти, який саме спосіб широкого сповивання вибрати, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Розповімо ще про один спосіб широкого сповивання, який допоможе у профілактиці дисплазії кульшових суглобів наочно з фото.

Беремо 3 легкі пелюшки:

— Першу злагоджуємо у прямокутник 15 см завширшки, він лягає між ногами.

- Друга - у вигляді трикутника, закручуємо її фіксуючи ніжки з кутом в 90 º по відношенню до тільця.

— Третьою закутуємо ноги, піднімаючи трохи вгору.

Широке сповивання за допомогою трьох пелюшок.

Замінити пелюшки можуть трусики для широкого сповивання. Вони можуть використовуватися за розпорядженням лікаря або для профілактики дисплазії тазостегнових суглобів. Застосовувати можна з трьох місяців.

Існують спеціальні ортопедичні вироби, що дозволяють легко приймати потрібну позу малюкові:

  • Стремена Павліка;
  • Подушка Фрейка;
  • Шина Віленського;
  • Шина Тюбінгера;
  • Шина Волкова.

Всі пристрої продаються в пологовому будинку, аптеках, інтернеті або в магазинах, які торгують медичним обладнанням. Для покупки необхідно визначити розмір, краще це зробити з лікарем.

Подушка Фрейка.

Можна самим зробити цей пристрій, який зафіксує ніжки в потрібному положенні і полегшить щоденне перевдягання. Подушку Фрейка можна використати після 1 місяця життя.

Беремо байкову пелюшку, зладжуємо її таким чином, щоб отримати прямокутну форму 20 х 40 см. Прострочити на швейній машинці, відстань між рядками 3 см. з більш вузького боку пришитим гудзики, а з іншого боку лямки з прорізами для гудзиків. Такий пристрій одягається на повзунки.


Зазвичай лікар рекомендує носити подушку Фрейка 12 годин на добу.

Найпростіше для профілактики це використовувати на розмір більше памперс. Він не дозволить малюкові випрямляти ноги та зафіксує у позі «жаби».

Не бійтеся труднощів. Це вам може здаватися, що дитині незручно, насправді вона швидко звикне до цієї пози. Можна трохи потерпіти і вилікувати дисплазію кульшового суглоба, щоб потім радіти успіхам своїх діток.

Коли новонародженому діагностують дисплазію кульшових суглобів, батьки лякаються. Якщо хвороба помічена якомога раніше, то за допомогою широкого сповивання є можливість позбавитися дисплазії через певну кількість місяців.

Широке сповивання при дисплазії

При вродженій дисплазії тазостегновий суглоб, розташовані поруч із ними м'які тканини, сформовані неправильно чи до кінця. При ігноруванні даної хвороби суглобовий хрящ повільніше окостеніває або протікає з патологією. Дисплазія легкої форми перетворюється на стадію вивиху стегна чи подвывиха.

Як визначити, чи є у немовляти дисплазія?

Під час візуального огляду складочок в області стегон спостерігається їхня різна глибина або довжина. Довжина ніжок різна. Потрібно покласти немовля на спинку та зігнути обидві ніжки – буде видно укорочене стегно. Також спинка вигнута, убік нахилена головка. За активністю ніжки сформовані по-різному. У суглобі чути клацання, коли новонароджений рухає ногами.

Також захворювання визначають за деякими ознаками. Для цього необхідно отримати профконсультацію у ортопеда під час планового відвідування. Для підтвердження або відсутності дисплазії необхідно обов'язково зробити діагностику:


УЗД. Робиться для встановлення діагнозу. Надалі ведеться обстеження контролю ходу лікування. Таке дослідження не впливає на організм дитини. Завдяки цьому допускається неодноразове проведення цієї процедури. Рентгени. Такий спосіб обстеження визначає точніший діагноз. Рентген дозволяється робити із трьох місяців. Якщо випадок серйозний, лікар може дозволити провести таку процедуру, починаючи з кількох тижнів. Під час процедури тіло немовляти захищене безпечними захисними накладками. Час проведення – 1-2 хвилини.

У дитинстві добре допомагає широке сповивання при дисплазії тазостегнових суглобів. Завдяки цій процедурі ніжки немовляти приймають натуральну позу для нормального становлення та формування сполучних тканин.

Способи широкого сповивання при дисплазії

Широке сповивання при дисплазії необхідно для природного становища дитини, як у утробі матері: ноги в колінах зігнуті і трохи розведені убік. Метод лікування та тривалість терапії визначає лікар.

Для лікування захворювання застосовують пелюшки і деякі спеціалізовані предмети. Широке сповивання при дисплазії тазостегнових суглобів можна здійснювати такими способами:

За допомогою пелюшок.Для цього способу знадобиться три пелюшки. На першу пелюшку кладуть новонародженого. 2-у пелюшку згортають у кілька шарів прямокутної форми і кладуть її між ніжок. 3-ю пелюшку укладають формою в трикутник і загортають ніжки (права сторона пелюшки загортає праву ніжку, ліва сторона - ліву ніжку). Кінцем 1-ї пелюшкою обмотують нижню частину тіла новонародженого.

Ортопедичні конструкції використовуються при більш тяжкій дисплазії:

Стремена Павліка.Період застосування – третій тиждень життя – дев'ять місяців. Така конструкція вважається найкомфортнішою.

Широке сповивання: скільки годин на добу можна сповивати при дисплазії?

У кожному окремому випадку лікар призначає тривалість застосування широкого сповивання. Від ступеня тяжкості дисплазії залежить часовий проміжок носіння – від 12 до 23 годин на добу + 1 година виділяється на гігієнічні процедури.

Чохол для широкого сповивання та подушка Фрейка носяться 12 – 24 години. При застосуванні пелюшкового способу – від двох до чотирьох годин. Шини необхідно носити 24 години та знімати на час водних процедур.

Широке сповивання при дисплазії після 4 місяців

Перше обстеження малюка проводиться у пологовому будинку. У разі виявлення хвороби в ранньому віці і правильно підібраного лікування (масаж, широке сповивання, спеціальна гімнастика) більше дітей практично одужують до півтора років. При постановці діагнозу в 4 місяці і старше лікування може тривати до 4-5 років. Підсумки терапії на пізніх термінах не приносять такого позитивного ефекту як при лікуванні з раннім виявленням хвороби. Якщо дисплазія виявлено після того, як дитина почала самостійно ходити, то абсолютного зцілення може не бути.

Як робити широке сповивання при дисплазії? Відео:

Дуже важливо вчасно виявити дисплазію. Після ефективної терапії ортопед продовжуватиме спостереження за дитиною – до п'ятирічного віку 2 рази протягом року, потім 1 раз. При своєчасному виявленні та дотриманні всіх порад лікаря з широкого сповивання терапія принесе успіх.

Дисплазії тазостегнових суглобів відносяться до вад формування складових частин суглоба. Неправильне формування здатне торкнутися суглобової западини, анатомічної голівки стегна, м'язів стегна, сідниць і здухвинної області, зв'язкового апарату і капсули.

Подібний патологічний процес переважно носить вроджений характер, діагностується у перші тижні та місяці життя. Дівчатка схильні до суглобової патології частіше, ніж хлопчики. До групи ризику входять діти, які були внутрішньоутробно в тазовому предлежании. Поразка набагато частіше буває одностороннім, причому страждає переважно ліва сторона. Явище пов'язане з особливостями розташування плода в порожнині матки, щільним старанням лівого стегна до маткової стінки. За тяжкістю дисплазія поділяється на ряд ступенів. Щоб відновити правильну локалізацію анатомічних головок у вертлужних областях, часто застосовують метод широкого сповивання.

Дисплазія тазостегнових суглобів у дитини

Раніше дисплазія кульшових суглобів вважалася генетичною особливістю, властивою виключно європеоїдній расі. За результатами науково-практичних досліджень, проведених вченими, виявлено, що інші людські раси страждають на дисплазію не менше. Завдяки тому, що більшість жінок Африки та Азії носять дітей у спеціальних пристосуваннях типу слінгів, дитячі ніжки розташовані вільно, дозволяючи суглобам установитись у правильному положенні. Коли багато жителів Японії відмовилися від властивого історично тугого сповивання, був помічений значний спад частоти виявлення у новонароджених дисплазії тазостегнових суглобів.

Основне призначення широкого сповивання

Заповнення дітей вільним способом стане в нагоді незалежно від ситуації виставлення діагнозу вродженої дисплазії тазостегнових суглобів. Спосіб дозволяє ніжкам дитини розташовуватися у напівзігнутому фізіологічному положенні в стегнах.

Подібна поза визнана для новонародженої дитини природною та фізіологічною. Здорове маля приймає її, коли тіло звільняють від пелюшок і ніжки залишаються вільними. Завдяки широкому сповиванню відбувається правильне формування анатомічних компонентів кульшового суглоба, стаючи профілактикою диспластичних порушень кульшових суглобів. При патології, що сформувалася, спосіб виконує терапевтичну функцію. У завдання широкого вільного сповивання входить у ранні та короткі терміни встановити елементи кульшового суглоба у правильному положенні, зафіксувавши у правильному вигляді. При дисплазії, що виявляє невелику інтенсивність, сповивання застосовується від народження, часом практикується до півроку, доки не відбудеться повне одужання.

Щоб сповивати дитину вільним способом, використовуються звичайні пелюшки або спеціальні ортопедичні пристрої.

Прості способи сповивання

Для проведення сповивання розстелити на пеленальному столику пелюшку, розташувавши тканину у вертикальному положенні. Зверху накладається додаткова пелюшка. Потрібно скласти у вигляді трикутної косинки. Гострими кутами пелюшка спрямована в різні боки, тупий кут трикутника спрямований вниз. Дитині потрібно надіти одноразовий підгузок, укласти на пелюшки. Ніжки малюка потрібно зігнути в кульшових суглобах, розвести в сторони на 90 градусів. Можна залишити немовля на хвилинку, щоб малюк зайняв зручну фізіологічну позицію. Взявши до рук бічні кінці трикутника, по черзі загортають у них одну, потім другу ніжку в області стегна. Пелюшка проходить збоку, прямуватиме вперед, потім через медіальну поверхню стегна на задню поверхню. Потрібно взяти нижній кінець пелюшки та підняти до пупкової області.

Заповнення при дисплазії

Зверху між ніжками прокладають третю пелюшку, складену як смуги шириною 20 сантиметрів. Легку верхню пелюшку обертають верхнім краєм навколо живота, щоб зафіксувати пелюшки, що підлягають знизу. Нижні краї пелюшки загинають догори, піднімають до пахвової області та закріплюють, заправивши за верхній край. Якщо сповивання проведено правильно, кінцівки дитини залишаться зафіксовані під прямим кутом по відношенню до тулуба.

Описаний спосіб сповивання відноситься до простих та поширених, принцип сповивання підтримується постійний. Кінцівки дитини розведені, зігнуті в колінах та стегнах. Положення дитини в пелюшках і роздягненому вигляді однакове. Поза вважається підходящою правильного формування суглоба.

Зазвичай діти добре почуваються за такого способу широкого сповивання, легко і швидко звикають, невдовзі починають дотримуватися природного становища без сторонньої підтримки.

Інші ортопедичні пристрої для широкого сповивання

Крім стандартних пелюшок сьогодні в ортопедичних салонах та аптечної мережі можна придбати масу пристроїв для корекції дисплазії суглобів у дітей раннього віку. Допускається зробити нескладні пристрої самостійно.

Вибір пристосування повністю залишається за батьками дитини. Нижче наведено приблизний опис наявних в арсеналі ортопедії пристроїв.

Ортопедична допомога


Ортопедичні трусики для вільного сповивання. Пристрій, мабуть, можна віднести до найпростіших і найдоступніших засобів. Дитину надягають спеціальні трусики або штанці з ущільненою ластівкою. Легко вдягнути їх поверх одноразового підгузка. Штанці стоять недорого, відчутно спрощують процес широкого сповивання і дозволяють дитині почуватися комфортно. Подушка Фрейка – ортопедичний засіб, про який часто пишуть і говорять. Багато лікарів рекомендують користуватися вказаним засобом. Пристрій представляє тверду ортопедичну пов'язку. Її потрібно прокладати між стегнами дитини, закріплювати на плічках і талії за допомогою спеціальних застібок. Сьогодні в ЗМІ знайдеться чимало рекомендацій, як самостійно виготовити подібну подушку. Однак подушка вимагає обережного та уважного ставлення. Використовувати пристрій допустимо виключно при легких ступенях дисплазії лише за рекомендацією лікаря. Дитячий лікар навчить батьків правильному поводженню з подушкою, порекомендує оптимальний час накладання. Підбирати подушку рекомендується за розміром. Якщо вона розкроєна не за розміром або з порушеннями технології, це призведе до неправильної фіксації головок кульшових суглобів і, зрештою, до дистрофічних змін.

Ортопедичний засіб

Чохли для вільного сповивання. Щоб процес широкого сповивання став простим і зручним, можна використовувати спеціальний чохол для фіксації ніжок немовляти, зшитий із щільної фланелі. Простий варіант чохла пошитий у вигляді звичайного прямокутного мішка зі шнурівкою або липучкою. Довжина мішка розраховується, виходячи з відстані від пахвинної області малюка до плеча, помноженого на два. Застібки розташовуються з бокових поверхонь у районі талії малюка. Можна розкроїти чохол самостійно, вирізавши горловину та боки. Чохол надягають поверх одягу. Між стегнами потрібно прокласти невелику пелюшку, складену у вигляді широкої смуги або прямокутника.

Домашні пристрої

Якщо ортопедична продукція недоступна, можна користуватися пристроями, виготовленими своїми руками з підручних домашніх матеріалів. Прості пристрої допоможуть полегшити життя мамі, заощадити час на сповивання і перевдягання дитини. Принцип домашніх пристроїв полягає у кріпленні не на талії або стегнах малюка, а на плечах. Зазначений метод фіксації запобігає сповзанню пелюшок, не дозволить дитині звести стегна.

Можна взяти фланелеву пелюшку, скласти, щоб утворився прямокутник розмірами 20 на 40 см. Прямокутник необхідно часто простібати. На поздовжній стороні пришивають два гудзики або липучки, на іншій дві петлі або інші частини липучки. Поки дитина підростає, потрібно поступово перешивати застібки або вирізати додаткові петельки на застібках.

Можна пошити звичайний чохол зі світлої пелюшки. Чохол фіксуватиме ніжки дитини за допомогою ґудзиків та зав'язок.

Широке сповивання як профілактичний захід

Широке сповивання при дисплазії необхідно використовувати як терапевтичний захід і з метою профілактики. Крім широкого сповивання педіатри рекомендують регулярний масаж та заняття лікувальною фізичною культурою.

Важливо звертати увагу, як переносять малюка, тримають на руках. Коли мама тримає малюка на руках, його ніжки мають бути широко розведені.

Найчастіше методу широкого сповивання буває цілком достатньо, щоб головки стегнових кісток зайняли правильне положення і надійно зафіксувалися, привівши до повного одужання дитини. У перші дні та місяці життя новонародженого голівку суглоба легко вправити. Процес завдає мамам клопоту, зате позбавляє необхідності оперативного лікування та носіння гіпсових пов'язок. Відсутність лікування вчасно призводить до плачевних наслідків, до повного знерухомлення та інвалідизації.

Широке сповивання новонародженого, у якого є дисплазія кульшового суглоба, проведене на ранніх термінах життя, дозволить у майбутньому забути про таке неприємне захворювання і вести повноцінний спосіб життя. Таке лікування триває щонайменше кілька місяців. Мамочці прийдуть на допомогу різноманітні пристрої - чохли, подушечки, трусики для широкого сповивання. Навчитися виконувати широке сповивання можна за картинками або завдяки відеоуроку.

Що являє собою кульшовий суглоб

Тазостегновий суглоб немовляти є найбільшим у його організмі. Він складається з двох кісткових утворень (головки стегнової кістки та вертлужної западини таза), суглобової капсули, зв'язок. Образно вертлужну западину можна зобразити у вигляді чашки або напівсфери. Головка стегнової кістки – це абсолютно гладка куля. При рухах у суглобі, головка ковзає по внутрішній поверхні западини завдяки особливому мастилу – суглобовій рідині.

Все це зверху вкриває суглобова капсула. Вона досить міцна, еластична, досить товста, завдяки чому головка не вислизає з западини під час рухів. Крім того, додатково фіксувати суглобову капсулу допомагають зв'язки, м'язові сухожилля.

Чим відрізняється тазостегновий суглоб при дисплазії від здорового

Уявивши собі будову здорового кульшового суглоба, легко зрозуміти, як він виглядає при дисплазії:

  • змінюється форма вертлужної западини (стає більш плоскою);
  • процес окостеніння головки стегнової кістки проходить повільно та затягується у часі;
  • капсула суглоба може втрачати свою еластичність та міцність;
  • зв'язки суглоба втрачають еластичність.

Такі зміни не дозволяють більше утримувати головку стегнової кістки під час рухів. Під час руху вона зісковзує з плоскої поверхні западини і впирається у суглобову капсулу. Капсула не здатна витримати такого навантаження.

Діагностика дисплазії

Допомогти поставити правильний діагноз дитині допоможе його своєчасний уважний огляд. Якщо дитина лежить на спинці, її ніжки завжди зігнуті в колінах і трішки розведені убік. У здорового малюка при невеликому натисканні на них ніжки легко розводяться і лягають на столик.

Потім дитину перевертають на животик на пеленальному столику. При уважному огляді при дисплазії впадає у вічі несиметричність складочок під сідничками та області коленок. Шкірна складочка з того боку, де є дисплазія та підвивих або вивих буде розташовуватися вище, ніж на здоровому боці. Там може бути і додаткова складочка.

Ніжка на хворій стороні може бути трохи укороченою, що пов'язано також з підвивихом головки стегнової кістки. Проте ці зміни характерні лише ситуації, коли патологія одностороння. Якщо вона вразила обидва суглоби, поставити правильний діагноз допоможуть додаткові дослідження:

  • рентген суглобів.

Методу УЗД лікарі віддають більшу перевагу у малюків, оскільки він не такий небезпечний, як рентгенологічний – малюк не опромінюється небезпечним випромінюванням. Крім того, він дозволяє розглянути стан хряща, сухожилля, суглобової капсули.

Широке сповивання – всі «за» та «проти»

Що таке широке сповивання і навіщо воно дитині? В останні роки кардинально переглянуто підходи до догляду за дітьми перших місяців життя. Це стосується, зокрема, і сповивання.

Якщо покласти малюка на спину, він завжди підгинає ніжки під себе, злегка згинаючи їх у колінних суглобах. Встановлено, що саме така поза найбільш вигідна для остаточного формування кульшового суглоба. Чим швидше з організму малюки будуть виведені материнські гормони, тим швидше почнеться окостеніння головки стегнової кістки та зміцнення зв'язок суглоба.

Широке сповивання є не тільки гарною альтернативою стременам при дисплазії суглоба, але й служить профілактикою у здорових діток. Виконувати такі процедури краще до досягнення дитиною віку 6 місяців.

Важливо пам'ятати, що призначати широке сповивання при дисплазії кульшових суглобів повинен тільки лікар-ортопед, оскільки не завжди цей спосіб лікування показаний. Цей спосіб лікування не показаний у таких випадках:

У цих випадках вирішуватиметься питання про операцію.


Як правильно провести сповивання

Розібратися, як правильно виконати процедуру широкого сповивання новонародженого допоможе відео. Їх розміщують на сайтах для матусь та показують на спеціальних курсах для майбутніх батьків.

Є кілька способів широкого сповивання при дисплазії:

  • за допомогою пелюшки;
  • за допомогою чохла, виготовленого самостійно;
  • за допомогою подушки Фрейка;
  • за допомогою трусиків.

Всі ці пристрої виконують одну функцію - широко розводять зігнуті в колінах ніжки немовляти. При цьому головка кульшової кістки постійно упирається у западину, допомагаючи цим їй сформуватися у вигляді сфери.

Як широко сповивати за допомогою пелюшок

Як робити широке сповивання? Щоб виконати цю процедуру в домашніх умовах, матусі знадобиться одна або кілька широких пелюшок, складених у кілька шарів. Ширина пелюшки має бути такою, щоб обидві її сторони упиралися в коліна крихти. У середньому вона має становити приблизно 20 див.

Дитину укладають на спину. Він рефлекторно згинає ніжки в колінах та підтягує їх до тулуба. Колінки в цей час залишаються трохи вивернутими назовні. Важливо запам'ятати це положення і сповивати крихітку таким чином, щоб ніжки залишилися розведеними і після сповивання.

На пеленальному столику розміщують по черзі одну поверх іншої три пелюшки:

  • розгорнута широка пелюшка;
  • згорнута трикутником (вершина трикутника повернута донизу);
  • складена в кілька шарів пелюшки.

Верхній край такої конструкції повинен бути під пахвами малюка. Між його ніжками розміщується складена широка пелюшка таким чином, щоб один її кінець доходив до рівня пупка, а другий стосувався попереку. Ця пелюшка не дозволить малюкові звести ніжки.

Щоб така широка прокладочка не сповзла, її фіксують трикутною пелюшкою:

  • кут трикутника, розташований між його ніжками, загортають на животик;
  • лівим кінцем пелюшки охоплюють ліве стегно;
  • правим кінцем – праве.

Поверх усієї конструкції дитину сповивають широкою прямокутною пелюшкою. Вона допомагає надійно фіксувати всі елементи і не дає можливості розповзтись ним. Найкраще вивчати процес широкого сповивання при дисплазії по відео.

Заповнення за допомогою чохла

Деякі матусі спеціально для цієї мети шиють своєрідне пристосування, що фіксується на плечах немовляти – чохол. Формою його нижня частина нагадує підгузник. Верхня частина такого пристрою схожа на маєчку, яка закінчується двома лямками. Ширина лямок має бути кілька сантиметрів. На передню лямку пришивають гудзик. На задній лямці роблять отвір для неї (петельку). Можна фіксувати такий чохол зав'язками чи липучками.

Широку, складену в кілька шарів пелюшку розміщують, як і в першому способі сповивання. Поверх її розташовують чохол. З часом, коли малюк підростає, перешивають ґудзичок, або липучку. Або роблять іншу петельку в задній лямці. Таким чином, пристрій прослужить кілька місяців.

Правила широкого сповивання на підгузник

Зручно сповивати дитину на підгузку. У цьому випадку матусі стає набагато легше доглядати дитину, оскільки не доведеться часто застигати пелюшки. Відео широкого сповивання на памперс допоможе розібратися у всіх тонкощах цього процесу.

Заповнення за допомогою подушки Фрейка

За формою подушка Фрейка нагадує труси для широкого сповивання. Відрізняється вона хіба що наявністю всередині щільного каркаса, здатного надійніше фіксувати ніжки у розведеному положенні. Вона є різних розмірів, що дозволяє легко підібрати потрібний зі зростанням малюка. Одягається подушка на бавовняну тканину.

Такий пристрій дозволяє шкірі дихати. Її можна застосовувати цілодобово з невеликими перервами, щоби помити дитину.

Як довго триває лікування за допомогою широкого сповивання

Мамочка сповидає свою дитину таким чином щодня. З широко розсунутими ніжками малюк перебуває майже всю добу. Розпелювати його рекомендується на короткий час – щоб помити, зробити гімнастику та масаж.

Туге сповивання не дасть швидкого ефекту. Батьки повинні запастися терпінням і змиритися з тим, що такий режим на них чекає довгі місяці. Крім того, дуже важливо періодично показуватися дитячому лікарю-ортопеду. Тільки цей фахівець може прийняти рішення – чи продовжувати таке лікування, чи його вже можна скасувати. Самостійно приймати таке рішення не можна, оскільки це може призвести до серйозних ускладнень для здоров'я малюка в майбутньому.

Що кажуть матусі на форумах

Оскільки проблема дисплазії у маленьких діток є досить актуальною, її активно обговорюють матусі на різних форумах. Найактивніше матусі обговорюють переваги тугого сповивання. Однак це стосується здорових дітей. Ті, кому пощастило менше, активні прихильники сповивання. Мамочки підтверджують, що чохли та широкі пелюшки, пошиті власноруч, анітрохи не поступаються конструкціям з ортопедичних магазинів. На їхню користь матусі наводять наступний аргумент – пелюшку можна перешити, зробивши її ширшою, щоразу, коли дитина підросте.

З позитивного боку молоді матусі розглядають можливість застосування у дітей із дисплазією спеціальних рюкзаків кенгуру. Вони сходяться на думці, що це досить зручно як для жінки, так і її малюка.

Скільки коштують пристрої для широкого сповивання

Всі пристрої для широкого сповивання продаються в ортопедичних магазинах, салонах з дитячими товарами. Вартість трусиків або подушки Фрейка не перевищує вартості звичайного підгузника.

Діагноз «дисплазія тазостегнових суглобів», що незрозуміло звучить, на жаль, не з чуток знайомий багатьом молодим батькам. З кожної тисячі новонароджених дітлахів у 25 виявляються подібні відхилення. Причин цьому вчені-медики наводять безліч: спадковість, набуті генетичні аномалії, слабкість капсули кульшових суглобів, неправильний тонус м'язів стегна... У кожному конкретному випадку діє, швидше, цілий комплекс факторів, що зумовлюють наявність цієї проблеми.

Дивне слово «дисплазія»

«Дисплазія» у перекладі з латинської означає «неправильне формування». Тобто, дисплазія кульшового суглоба в людини – це будь-які відхилення у розвитку. У цьому суглобі куляста головка стегнової кістки з'єднується з вертлюжною западиною. Форма цієї западини нагадує півсферу. У дорослих вона на дві третини охоплює поверхню голівки стегна.

На момент народження дитини формування кісток тазу та стегна не закінчено. Кістки, що формують вертлюжну западину, ще не повністю окостеніли, між ними зберігаються хрящові шви. Вертлужна западина у крихти, що тільки що народилася, плоска, вона лише на третину охоплює головку стегна. Сама ця головка ще повністю хрящова. Кути вертлюжних западин у новонародженого становлять 60 градусів. Норма цього кута у дорослих – 40 градусів. Якщо після народження дитини виникають проблеми при подальшому формуванні кульшових суглобів, медики починають говорити про дисплазію.

Дисплазія кульшового суглоба буває трьох основних видів:

  • зміна форми вертлюжної западини;
  • зміна форми головки стегна;
  • неправильне положення головки стегна стосовно вертлужної западини – так звані ротаційні (поворотні) дисплазії.

У всіх випадках патологічні зміни у суглобі формуються поступово, у міру зростання дитини.

Перші ознаки недуги

Дисплазія кульшового суглоба небезпечна саме тим, що перші симптоми захворювання майже непомітні. Коли ознаки недуги стають явними, час часто вже втрачено. Наслідки цього – погана рухливість у суглобі у дорослого, укорочення ноги, кульгання. Тому корисно знати, які ранні симптоми дисплазії та як їх виявити.

Існують прості методи, що дозволяють виявити перші ознаки захворювання.

  1. Укладіть малюка на спинку, повністю випряміть його ніжки. Порахуйте кількість шкірних складочок від паху до коліна. Норма – по три складочки на кожній ніжці. Подивіться, чи симетрично розташовані складки шкіри на обох ніжках. Якщо на одній ніжці складочок більше трьох або вони глибші – це, можливо, симптоми дисплазії.
  2. Аналогічно огляньте ніжки малюка, уклавши його на животик.
  3. Знову переверніть дитину на спинку. Зігніть ніжки в колінках. Нехай стопи спираються на поверхню столу. А тепер перевірте, чи на одному рівні розташовані колінні філіжанки. Так? Це норма. Дисплазія тазостегнових суглобів викликає укорочення однієї ноги, внаслідок чого одне коліно у дитини може бути нижчим.
  4. Залишивши крихту лежати на спину, зігніть його ніжки в колінах і обережно розведіть їх убік. Норма – це коли стегна можна довести до поверхні, де лежить дитина. Ви відчуваєте опір із одного боку? Так можуть виявлятися ознаки дисплазії.
  5. Тепер аналогічно розведіть ніжки дитини і покладіть пальці рук на область тазостегнових суглобів. Головка стегнової кістки у такому положенні вправляється у суглоб. Якщо виникає відчуття «клацання», можливо, у малюка дисплазія кульшового суглоба.

Пам'ятайте, що малюка потрібно оглядати у теплому приміщенні. Усі рухи під час огляду потрібно робити обережно.

Не прогаяти час

Чим раніше поставлено діагноз і розпочато лікування дисплазії кульшових суглобів, тим більше шансів на успіх. При зверненні до лікаря до трьох місяців у 97% випадків вдається повністю вилікувати дитину. Активно лікувати малюка доведеться всього 2-3 місяці.

Крихітки, у яких захворювання виявлять у віці від 3 місяців до півроку, мають приблизно 80% відсотків зі 100 на повне одужання. У цьому віці дисплазія кульшового суглоба лікується близько 10 місяців. Якщо ж захворювання виявлено у дитини старше 6 місяців, то лікувати її доведеться 20 років! А шанси на добрі результати мають лише третина маленьких пацієнтів.

Найважливіший період для того, щоб кульшовий суглоб сформувався правильно – це перший тиждень життя малюка. Легкий ступінь дисплазії не помітний на око не тільки для батьків, але часом і для лікарів. Але якщо вчасно вдатися до профілактичних заходів, то головка стегнової кістки може закріпитись у правильному положенні. Запам'ятайте два нехитрі методи, які допоможуть зберегти здоров'я новонародженого малюка.

Широке сповивання. Складіть пелюшку так, щоб вийшов прямокутник шириною 20 сантиметрів і прокладіть її між ніжками дитини. Колінки малюка виявилися розведені в сторони приблизно на 80 градусів. Це норма для немовляти. Другу пелюшку складіть трикутником і покладіть на неї малюка так, щоб попка була в центрі пелюшки. Бічні куточки загніть вперед, а нижній підніміть вгору, так само, як під час використання марлевих підгузків. Тепер отриману «конструкцію» закріпіть спеціальними затискачами або просто третьою пелюшкою, вільно обгорнувши її навколо живота крихти. Вийшли своєрідні «трусики», у яких малюк лежить, розкинувши ніжки. Таке сповивання сприяє правильному розвитку тазостегнових суглобів та м'язів тазового пояса.

Гімнастика Щоб не забувати, поєднайте гімнастику зі зміною пелюшки або підгузки. Щоразу при цьому робіть 10-15 рухів ніжками малюка.

Візьміть ступні крихти у свої руки і поплескайте один про одного, начебто граєте в «ладачки». Зігніть ніжки малюка в колінах і покрутіть їх у кульшових суглобах вправо-вліво. Таке елементарне профілактичне лікування може дати чудові результати.

Що пропонує медицина

Щоб дисплазія кульшових суглобів була виявлена ​​якомога раніше, всіх малюків протягом першого місяця життя направляють до лікаря-ортопеда. При підозрі на дисплазію дитина буде направлена ​​на УЗД тазостегнових суглобів. Ультразвукове дослідження дозволяє розглянути м'які тканини суглоба: хрящі, капсулу, зв'язки, хрящову голівку стегнової кістки. Можна простежити за утворенням у ній ядер окостеніння.

Дітям старше трьох місяців призначається рентген кульшових суглобів. На рентгенівському знімку видно кісткові структури. Якщо вирішується питання оперативному лікуванні, допоможе прийдуть такі високоточні методи дослідження, як КТ, МРТ чи артроскопия – запровадження оптичного приладу у порожнину суглоба.

На щастя, на першому році життя здебільшого допомагає консервативне лікування. У віці до 6 місяців зазвичай призначають носіння спеціальних пристроїв, що утримують ніжки малюка у положення розведення. Надається перевага тим ортопедичним конструкціям, у яких дитина може рухати ногами, це дозволяє суглобу правильно формуватися. За рахунок рухів зміцнюються м'язи ніжок, покращується кровопостачання кісток та суглоба.

Найпопулярніші ортопедичні пристосування для дітей віком до 6 місяців – це стремена Павлика та подушка Фрейка. Подушка Фрейка – м'яка шина, яка фіксує ніжки малюка у розсунутому стані. Ступінь розведення ніжок можна регулювати.

Стремена Павлика – це конструкція з м'яких ремінців. Вона не лише розводить ніжки, а й згинає їх у колінах. За промежиною малюка можна доглядати, не знімаючи стремен. Це вигідно відрізняє їхню відмінність від всіх інших конструкцій. Дітям старше 6 місяців доводиться носити багатофункціональну гіпсову пов'язку. Лікуватися і перебувати в гіпсі дитині належить 4-6 місяців, а після цього ще 3-6 місяців носити спеціальну шину Віленського.

Якщо дитина носила гіпсову пов'язку 2 місяці, але вправлення вивиху не відбулося, то постає питання оперативного лікування. Операція може бути спрямована на вправлення вивиху, корекцію форми вертлюжної западини або головки стегна. До і після операції чекають тривалі курси масажу, лікувальної фізкультури та фізіотерапії.

Хто допоможе малюкові

Що робити, щоб запобігти серйозним наслідкам, до яких може призвести дисплазія кульшового суглоба? Ось кілька простих правил:

  1. З перших днів застосовуйте широке сповивання.
  2. Якомога частіше робіть пасивні рухи ніжками дитини. Особливо ротаційні - іншими словами, крутіть ноги малюка в кульшових суглобах.
  3. На першому році життя малюки профілактично проводите курси загального масажу. Раз на 6 місяців – цілком достатньо.
  4. Не ставте дитину на ніжки завчасно. Коли ніжки зміцніють, малюк стане сам. А до цього моменту – потерпіть!
  5. Для деяких народів норма – перенесення дитини на стегні дорослої. З появою слінгів ця мода дійшла до нас. Але для кульшових суглобів крихти це становище невигідне. Краще розташуйте дитину обличчям до себе, нехай охоплює ніжками вашу талію.

Лікування дисплазії кульшових суглобів у дитини – нелегке випробування для оточуючих малюка дорослих. Грудна дитина з-за шини або стремен плаче, вередує, втрачає сон… Місяці в гіпсі, необхідність постійно ходити з дитиною по лікарях, робити масаж, займатися фізкультурою… Таке не кожному під силу.

Нехай дорослих надихає думка, що їхні зусилля з лишком окупляться, коли всі симптоми свідчать про те, що дисплазія кульшових суглобів залишилася в минулому. Недугу можна перемогти! Головне – вчасно розпізнати його.

Дисплазія тазостегнових суглобів у дітей: симптоми та лікування

Дисплазія кульшових суглобів – це захворювання, у якому виявляється недорозвинення самого суглоба чи його зв'язок. Без лікування захворювання швидко прогресує, викликаючи викривлення хребта, остеохондроз, порушення розвитку тазових кісток та підвивих протилежного суглоба.

Тазостегновий суглоб виконує дуже важливу функцію в організмі людини. За допомогою нього відбувається рух головки стегнової кістки у різні площини. Суглоб поєднує найбільші кістки в організмі людини і на нього лягає величезне навантаження.

Саме тому суглоб підкріплений капсулою та чотирма зв'язками. Крім цього, в самому суглобі є ще одна зв'язка, яка з'єднує стегнову кістку та вертлужну западину. У цій зв'язці знаходяться судини та нерви. Якщо станеться защемлення цієї зв'язки, може утворитися некроз головки стегнової кістки.

Тазостегновий суглоб починає формуватися вже на 6 тижні вагітності. У 2 місяці, на УЗД, можна побачити його рухливість. Хоча тазостегновий суглоб змінюється протягом усього життя, найголовнішою закладкою є внутрішньоутробний розвиток і перший рік життя дитини.

При народженні малюка можна одразу помітити відмінність суглоба від дорослих. Крайові частини кісток тазу, які утворюють вертлюжну западину, мають хрящову структуру. Частина шийки стегнової кістки та вся головка також мають хрящову структуру. Вертлужна западина у дитини, що народилася, закриває голівку кістки тільки на 1, а у дорослих на 2. Крім цього, нахил вертлужної западини дорівнює 60 градусів, а у дорослих тільки 40.

Вже на першому році життя всі ці показники починають приходити до норми. Зменшується кут нахилу вертлужної западини, відбувається окостеніння головки стегнової кістки.

Що відбувається при дисплазії?

При дисплазії кульшових суглобів у дітей відбувається порушення всіх елементів. Вертлужна западина стає плоскою, не відбувається окостеніння головки стегнової кістки, згодом кістка коротшає і починає рости не в тому напрямку. Також відбувається розтяг зв'язкового апарату, дистрофія самої головки кістки та м'язів, що її оточують.

Виділяють кілька видів дисплазій:

  • Передвивих характеризується розтягнутою капсулою кульшового суглоба і вивихом, який може легко вправитися. Цей вид може перейти у вивих або підвивих.
  • Підвивих характеризується зміщенням головки стегнової кістки догори, іноді убік, але вона не виходить за вертлюжну западину.
  • Вивих характеризується розтягнутою вертлюжною западиною, головка кістки знаходиться поза западини, кісткова частина вертлужної западини плоска, хрящова пластина зміщуватиметься всередину суглоба.

Причини

Виділяють безліч причин, через які формується дисплазія кульшового суглоба. До них відносять:

Провокуючі фактори:

  1. тонус матки;
  2. маловоддя;
  3. тазове передлежання плода;
  4. токсикоз;
  5. великий плід;
  6. жіноча стать;
  7. нестача вітамінів групи В та Е, фосфору, заліза, йоду та кальцію. Найчастіше авітамінози зустрічаються взимку, тому і дисплазії ставляться найчастіше взимку.

Симптоми хвороби

Для встановлення діагнозу дисплазії тазостегнових суглобів лікарі перевіряють у немовлят 5 симптомів.

Асиметрія шкірних складок. У положенні дитини, лежачи на спині, потрібно максимально розігнути і привести ніжки. У цей час на внутрішній стороні стегна мають з'явитися 3 складки. Якщо складок більше, треба запідозрити вивих. При положенні дитини на животі, сідниця, що знаходиться на стороні вивиху, буде вищою за протилежну.

Обмежене відведення стегна. Для перевірки симптому потрібно покласти дитину на спину і розвести ніжки, зігнуті в колінному та тазостегновому суглобі. У нормі ноги розводяться до горизонтальної поверхні (80-90 градусів).

‘); ) d.write(»); var e = d.createElement('script'); e.type = "text/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () ( if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») ( e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); )); e.onerror = function () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = function (event) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); ); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(document, (id: 1607, count: 4));

Симптом клацання. Для перевірки симптому необхідно покласти дитину на спину і зігнути її ноги в колінних та кульшових суглобах. Лікар охоплює ноги немовляти так, щоб великий палець опинився на внутрішній стороні стегна, інші на зовнішній поверхні. Вказівний та середній палець повинні опинитися на великому рожні. Після цього потрібно обережно відвести ноги убік і злегка витягати їх уздовж осі стегна і натискати на великий рожен. У цей час, у разі захворювання, ви почуєте клацання. Клацніть означає вправлення головки кістки у вертлюжну западину. Такий самий звук ви почуєте при зворотному зведенні ніг. Цей симптом вважають найдостовірнішим. Але в деяких дітей він пропадає вже на 7 день, а в інших лише у 3-місячному віці.

При односторонньому вивиху відзначається укорочення кінцівки. Для перевірки симптому потрібно покласти дитину на стіл, зігнути і розігнути їй ноги в колінних та кульшових суглобах і порівняти лінію розташування колін. При дисплазії одне коліно буде перебувати вище за інше. Цей симптом краще перевіряти у дітей старше року, тому що у новонароджених він може виявитися позитивним лише за високого вивиху зі зміщенням головки стегнової кістки.

Зовнішня ротація стегна. Цей симптом має найменшу діагностичну значущість. Лікарями він перевіряється рідко. Найчастіше ротацію помічають мами під час сну дитини. Іноді ротація і у здорових людей.

Якщо дитина старша за рік, дисплазію можна запідозрити за іншими симптомами:

  • дитина пізно починає ходити і робить це з небажанням;
  • малюк може кульгати на хвору ногу;
  • посилюються симптоми, що були позитивні до року;
  • сильно виражений поперековий вигин.

Як лікар ставить цей діагноз

Запідозрити дисплазію кульшових суглобів можуть вже у пологовому будинку. Якщо так сталося, протягом 3 тижнів необхідно звернутися до ортопеда. Він призначить додаткові методи дослідження та при підтвердженні діагнозу призначить лікування.

Лікарі приділяють особливу увагу дітям, які перебувають у групі ризику. Їх необхідно оглядати кожні 3 місяці. Огляд потрібно проводити після годівлі, у теплій та тихій кімнаті. За наявності позитивних симптомів призначаються інші методи дослідження. Лікар не має права поставити діагноз лише за певними симптомами. Він повинен призначити повне обстеження малюка та на підставі всіх досліджень ставити діагноз та призначати лікування.

При підозрі на дисплазію кульшового суглоба у дітей обов'язково проводиться УЗД. Цей метод абсолютно безпечний та безболісний. Під час УЗД лікар дивиться на стан головки стегнової кістки, наскільки вона вкрита суглобом, вимірює кут нахилу вертлужної западини.

Для розшифровки даних дослідження існують спеціальні таблиці, виходячи з яких можна поставити ступінь вивиху. УЗД є основним достовірним дослідженням, за допомогою якого можна встановити діагноз, особливо це стосується дітей, які не досягли 6 місячного віку. До 6 місяців практично весь суглоб дитини складається з хрящової тканини, вона не відображається на рентгенологічному знімку.

Рентгенографія найчастіше використовується у дітей старше 7 місяців. Хоча у цьому віці голоска стегнової кістки та вертлюжна западина має багато хрящової тканини. Тому для дослідження використовують спеціальну розмітку, яка дозволяє визначити кут нахилу вертлужної западини і відстані, на яку зміщується головка стегнової кістки.

Лікування

Консервативне лікування

Терапія дисплазії кульшового суглоба – це дуже тривалий процес. Батьки повинні пам'ятати, що слід виконувати всі призначення та рекомендації лікарів, інакше захворювання може призвести до інвалідизації дитини.

Раніше дітям із таким захворюванням призначалися ортопедичні конструкції, які обмежували рух ніг у суглобі, але потім вчені довели протилежне.

Виявилося, що вільне сповивання дитини провокує самоуправління суглоба. Тому, якщо дитині поставлений такий діагноз, не можна туго його сповивати - це може тільки посилити перебіг хвороби. Окрім широкого сповивання використовуються стремена Павлика, подушка Фрейка.

Все лікування проводиться під контролем УЗД та рентгенографічного дослідження.

Якщо захворювання було запідозрено ще у пологовому будинку, то не варто чекати на консультації ортопеда та проходження інших методів дослідження. Потрібно починати лікування відразу, тобто. відмовитися від тугого сповивання і використовувати лише широке.

Після встановлення діагнозу дисплазії суглобів призначаються різні фізіотерапевтичні процедури. Наприклад, масаж, ЛФК, теплі ванни, парафінові аплікації. Проводити масаж повинен лише спеціально навчений медичний працівник. Незнаючі люди можуть тільки посилити захворювання.

Масаж проводиться у теплому та світлому приміщенні. Важливо, щоб там було тихо та спокійно, для цього можна включати класичну музику. Дитина має бути нагодована. Для масажу не використовують креми та масажні олії – вони можуть спровокувати алергію. Найкраще приносити з собою дитячу присипку або дитячу олію. Руки масажиста мають бути вимиті, нігті коротко підстрижені. Різні кільця, браслети, годинники, які можуть пошкодити шкіру дитини, мають бути зняті.

Масаж починається зі стегна, поступово піднімаючись до статевих органів. Спочатку виконуються лише легкі погладжування. Після цього можна виконувати спіралеподібні рухи. Під час усієї процедури потрібно стежити за реакцією малюка, якщо він заплаче, значить необхідно призупинити дії, можливо йому стало боляче. Після масажу стегон масажист переходить на ступні. Під час масажу необхідно одночасно відводити ноги убік і наводити назад. Це покращить лікувальний ефект.

ЛФК та ​​інші фізпроцедури можна проводити з народження, але тільки під контролем медичного персоналу.

Оперативне лікування

Операція призначається у тому випадку, коли дисплазія суглобів викликає грубу зміну у будові суглоба або консервативне лікування не дає результату. Найчастіше причинами цього є пізній початок чи неправильне лікування.

Складність операції залежить від тяжкості захворювання – це може бути простий розріз м'яза чи пластмаси суглоба.

Перед операцією та після неї дитині призначається масаж, ЛФК, фізіотерапевтичні процедури та лікарські препарати, які покращуватимуть харчування суглоба.

Прогноз

При своєчасному зверненні до лікаря та вчасно призначеному лікуванні захворювання піддається лікуванню і воно не турбуватиме дитину.

Якщо ж лікування було призначено надто пізно або батьки не дотримувалися всіх рекомендацій лікаря, у дитини розвиватимуться ускладнення. Вже у дитячому віці у нього з'явиться викривлення хребта, а до 30 років будуть проблеми із тазовими органами. Зрештою, дисплазія кульшового суглоба перейде в серйозне захворювання - коксартроз або артроз кульшового суглоба.

Найчастіше перші ознаки захворювання з'являються під час вагітності чи період обмеження рухливості. Захворювання починається гостро та розвивається стрімко. З'являються сильні болі та обмеження рухливості у суглобі.

Через деякий час з'являється хибна установка стегна – нога зігнута, наведена та розгорнута назовні. При сильному болю та порочній установці стегна проводиться операція – ендопротезування.

Профілактика

Однією з найважливіших профілактик цього захворювання є правильне ведення вагітності. Адже саме в утробі матері закладається правильна основа у розвиток суглобів.

Найкраще планувати свою вагітність, виключити наявність гінекологічних захворювань, пропити курс полівітамінів і вже після цього вагітніти. На жаль, у наш час не у всіх так виходить.

Якщо вагітність виявилася, потрібно одразу починати правильний спосіб життя. Відмовитися від куріння та алкоголю, правильно харчуватися, здавати всі аналізи та приймати препарати, які випише акушер-гінеколог. У жодному разі не можна приймати самостійно лікарські препарати. Дуже багато ліків можуть завдати серйозної шкоди організму вашого малюка.

Після народження дитини його відразу оглядають лікаря на наявність дисплазії. Це також один із методів профілактики. Адже при своєчасному лікуванні захворювання можна повністю вилікувати.

Діти, які мають схильність до захворювання, повинні проходити профілактичні огляди. До року – 1 раз на 3 місяці, після року 1 раз на півроку. Після 3 років – 1 раз на рік. Вагітні дівчата зі схильністю до дисплазії повинні суворо дотримуватися всіх рекомендацій ортопеда.

Також людям із спадковою схильністю заборонені великі навантаження на суглоб. Заняття тяжкою атлетикою або підняття тяжкості. Корисним буде плавання та ходьба на лижах – вони зміцнюють та стабілізують м'язи.

Дисплазія кульшового суглоба досить часте захворювання новонароджених. Потрібно пам'ятати, що вчасно розпочате лікування допоможе повністю його позбутися. Також важливо виконувати всі рекомендації лікарів. Батьки, пам'ятайте, у ваших руках здоров'я ваших дітей.

Важливий факт:
Хвороби суглобів та зайва вага завжди пов'язані один з одним. Якщо ефективно знизити вагу, то й здоров'я покращає. Тим більше що цього року знижувати вагу набагато легше. Адже з'явився засіб, який…
Розповідає відомий лікар >>>

Дисплазія тазостегнового суглоба – вроджене захворювання, що виявляється неправильним розвитком головки стегнової кістки та вертлужної западини. Фізіологія відхилення у формуванні дитини може бути спадковою або виникнути при неправильному передлежанні плода в утробі матері (ягідне). Ще одна причина – гормональний збій під час вагітності. Чим раніше розпочати лікування, тим швидше відновиться опорно-руховий апарат та продовжиться повноцінний розвиток малюка.

Лікування патології

Виявляється дисплазія тазостегнових суглобів у дітей у грудничковому віці. Розпізнати патологію можна при самостійному обстеженні дитини, або її виявить дитячий лікар при першому прийомі.

Важливо вчасно виявити проблему і якнайшвидше вжити необхідних заходів. Бажано це зробити до того, як дитина почне робити перші спроби ходити. Виправити ситуацію, поки він ще лежить і на суглоби немає навантажень, значно легше лікарю і не так болісно для немовляти.

Призначити лікування ДТБС може кваліфікований дитячий лікар-ортопед лише після повного обстеження. УЗД-діагностику проводять у немовлят до тримісячного віку. Старшим дітям призначають рентгеноскопію.

Залежно від тяжкості порушень підбирається медикаментозне лікування або комплекс заходів, куди входять:

  • Масаж при дисплазії тазостегнового суглоба.
  • Накладання шин або широке сповивання.
  • Лікувальна гімнастика.

Будь-які маніпуляції під час лікування повинен виконувати досвідчений ортопед. Грудний вік дитини потребує особливих знань та підвищеної обережності. Самостійно робити масаж при дисплазії не варто, тому що кожен неправильний рух може посилити ситуацію та заподіяти страждання малюкові.

Масаж

При усуненні патології у дитячому віці накладання шин є крайнім заходом. Жорстко зафіксований корсет гальмує процес розвитку дитини та завдає дискомфорту через відсутність рухів. Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів у новонароджених вважається найефективнішим, безпечнішим та необхідним лікуванням.

Принцип лікування

Виконувати процедуру необхідно щодня десятиденним курсом. Хороший результат можна отримати при триразовому повторенні з перервами в 1,5 місяці. Дитина має бути бадьорою, спокійною і не мати протипоказань для масажу.

Дія такого лікування дозволяє:

  1. Стабілізувати суглоб.
  2. Зміцнити м'язи, що оточують його.
  3. Вправити вивих.
  4. Відновити повноцінний рух суглоба.
  5. Забезпечити подальший правильний розвиток дитини.

Кількість сеансів та курсів можна збільшити, якщо лікувальний масаж чергувати із загальнозміцнюючим. Можливий комплексний підхід спільно з гімнастикою, що дозволить досягти більш швидкого та стійкого результату.

Події масажиста

Поверхня, на якій виконуються процедури, має бути рівною та твердою. Необхідно розстелити суху чисту пелюшку. Можна користуватися пеленальним столиком. Приміщення попередньо провітрюють. Щоб привернути дитину на спілкування з незнайомою для неї людиною, можна включити легку заспокійливу музику.

Масажист повинен бути в хорошому настрої, спокійний, з м'якими і теплими руками, щоб не завдати пошкоджень ніжній шкірі малюка.

Основні рухи:

  • Дитина лежить на спині. Виробляються розслаблюючі рухи в області живота, ніг та ступнів.
  • Обхопивши весь тазостегновий суглоб рукою, роблять погладжування всією долонею без усунення шкірних покривів.
  • Вказівним і великим пальцями здійснюють обертальні рухи по спіралі в області суглоба, не торкаючись внутрішньої частини стегна. Тепер рука масажиста трохи зміщує шкіру і з невеликим тиском проникає вглиб. Тривалість трохи більше п'яти хвилин.
  • Далі проводиться розтирання вздовж усього суглоба подушечками пальців із легким усуненням. Триває близько десяти хвилин.
  • Вище перелічені дії можна проводити по черзі, змінюючи положення дитини зі спини на живіт. У цьому випадку маніпуляції виконуються спочатку із захопленням передньої та бічної частини стегна, потім бічної та задньої.
  • Уклавши дитину на живіт, особливу увагу потрібно приділити ділянці нирок. Обхопивши стегна розгорнутими в сторони долонями, вказівні пальці поміщають трохи вище за криж. Обертальними рухами злегка розминають верх сідничних м'язів.
  • Продовжують виконувати легкі розтирання цієї області.
  • Самі сідничні м'язи розминають із трохи більшим натиском зігнутими фалангами пальців. Рухи здійснюють від центру до країв.
  • На додаток незайвими будуть розтирання та кругові розминання вздовж хребта з легким натиском великих пальців. Це покращить кровообіг.
  • Взявши обома руками ступню тильною стороною від себе, за допомогою обох великих пальців покривають її поверхню круговими рухами.
  • Закінчити потрібно розслаблюючим погладжуванням.

Гімнастика

Спеціальні вправи при дисплазії кульшового суглоба чергують або поєднують з масажем. Виконувати гімнастику можна до трьох разів на день, у тому числі і після описаних вище процедур. Якщо дитина бурхливо реагує на дії лікаря через біль у суглобах, то краще проводити заняття в ігровій формі або почекати, поки малюк заспокоїться.

Вправи лежачи на спині:

  • Обхопити обома руками гомілковостопні суглоби і зігнути ноги в колінах, трохи притискаючи до живота. Здійснювати рухи, подібно до їзди на велосипеді.
  • Продовжуючи утримувати нижні суглоби, виконати згинання та розгинання ніг разом, потім по черзі. Відпустити ноги у вільне становище.
  • Утримуючи одним пензлем кульшовий суглоб, інший ухопити зігнуте коліно. Злегка роблячи натиск, зробити обертальні рухи з нахилом усередину. Повторити із другою ногою.
  • Обхопити зігнуті коліна та легкими рухами розводити ноги убік.

Виконуючи гімнастичні вправи, не можна здійснювати різких рухів та сильного тиску.

Під час процедури слід орієнтуватися на самопочуття та настрій малюка. При найменших змінах у гірший бік заняття краще припинити, щоб уникнути подальшого негативного ставлення до лікування.

Протипоказання:

  1. Простудні чи інфекційні захворювання.
  2. Висока температура тіла.
  3. Коліки.
  4. Грижа.
  5. Порок серця.

В окремих випадках, якщо у немовляти успішно переможено тазостегнову дисплазію, масаж та гімнастику як профілактику можна продовжити самостійно. Консультація лікаря та кілька уроків звичайного масажу допоможуть батькам закріпити отриманий результат.