Майбутній мамі 

Характеристики странгуляційної борозни. Як називається смуга на шиї від удушення


Основною ознакою здавлення шиї петлею при повішенні є странгуляционная борозна - поверхневе пошкодження шкіри шиї, що є негативним відбитком (слід) петлі. Вона має бути ретельно вивчена та описана за певним планом:
1) локалізація борозни на шиї, розташування її щодо
до верхнього краю щитовидного хряща;

  1. напрямок борозни, відстань її від кутів нижньої щелепи та соскоподібних відростків; кут, утворений горизонтальною площиною та борозна, в яку сторону відкритий кут;
  2. довжина борозни, відстань між її кінцями; кут, утворений гілками борозни у місці змикання;
  3. кількість окремих втискань протягом борозни;
  4. наявність та вираженість крайових та проміжних валиків, крововилив по їхньому гребеню;
  5. ширина борозни на передній, бічних та задніх поверхнях шиї, ширина окремих втискань;
  6. глибина борозни (із зазначенням ділянки максимального тиску петлі);
  7. колір, густина борозни;
  8. особливості дна борозни (форма поперечного перерізу, рельєф, накладання);
  9. наявність садна, синців по краях і поблизу борозни, що відображають особливості петлі (вузол, пряжка та ін) або механізму її затягування (зміщення петлі в процесі повішення);
  10. стан шкірних покривів волосистої частини потиличної ділянки голови
Крім того, підлягають виміру:
  • відстань від підошв стоп до странгуляційної борозни,
  • коло шиї та голови,
  • довжина тіла з витягнутою вгору рукою.
Найчастіше борозна при повішенні розташовується у верхній частині шиї. Спереду вона зазвичай знаходиться на рівні верхнього краю щитовидного хряща або дещо вище. У тих випадках, коли петля накладається низько і потім у процесі повішення, затягуючись, ковзає догори, часто утворюються дві борозни, між якими шкіра осаджена зі зміщенням дрібних уривків рогового шару епідермісу. При цьому виразність борозен неоднакова: нижня,
як правило, слабко помітна, верхня – більш виразна.
У типових випадках (при передньому положенні петлі) на бічних поверхнях шиї борозна приймає спрямовуючий напрямок спереду назад і, залежно від виду петлі, або замикається своїми кінцями під кутом, або між кінцями її залишається проміжок незміненої шкіри.
На відміну від повішення, країнгуляційна борозна при задушуванні петлею розташовується нижче або на рівні щитовидного хряща і має горизонтальний напрямок. Вона рівномірна на всьому протязі та замкнута.
Залежно від того, скільки обертів мала петля і як вони розташовувалися між собою, странгуляционная борозна може бути одиночною, подвійною, потрійною або множинною з паралельними напрямками або перетинаються окремих ходів її. Ділянки шкіри, що ущемляються між окремими витками петлі, утворюють проміжні валики, на гребенях яких можуть виникати крововиливи. Останні вважаються одним із показників прижиттєвого походження странгуляционной борозни.
Ширина борозни в основному залежить від товщини петлі. Однак, при тісному приляганні обертів петлі може утворюватись одна широка борозна. Петлі, виготовлені з тонкого жорсткого матеріалу, залишають вузькі борозни; м'які петлі дають широкі, іноді зовсім непомітні борозни, особливо якщо розтин проводиться незабаром після смерті. Ширина борозни на всьому протязі буває неоднаковою, тому необхідно виміряти її по всьому колу шиї в чотирьох точках - на передній, бічній та задній поверхнях шиї.
Глибина борозни залежить, як правило, від товщини петлі та сили, з якою вона здавлює шию. Чим уже й жорсткіша петля, тим борозна глибша. Особливістю борозни при повішенні є нерівномірність глибини її у різних частинах. Зазвичай вона буває глибшою і вираженою у тих місцях, де петля чинить найбільший тиск. М'які широкі петлі можуть залишати слабо помітні блідо-синюшні ділянки шкіри, іноді невизначеної форми, що ускладнює розпізнавання таких борозен.
Природні бліді складки шкіри на тлі трупних плям або смуги тиску коміра можуть бути схожими на странгуляційну борозну. Їх не можна плутати із справжніми складками здавлення шиї петлею.
У деяких випадках вузька странгуляционная борозна може виявитися прихованою в глибині природних складок шкіри.
Дно борозни може бути м'яким чи щільним. При сильному здавленні, як правило, борозна до кінця доби стає щільною на дотик, жовтувато-сірої, бурої або навіть темно-бурого кольору. Жорстка петля дає і щільнішу борозну. На вираженість борозни впливає також час перебування у петлі.
Рельєф дна борозни іноді буває настільки характерним, що ним можна судити про особливості матеріалу петлі. Якщо петля зроблена з мотузки з чітко вираженими витками, борозна може бути рядом паралельних, косо розташованих втискань, розділених мало зміненими ділянками. Характерний слід петлі, виготовленої з ременя брюки. Борозна в цих випадках з чіткими рівними паралельними вдавленими краями, особливо в ділянках, протилежних до пряжки або вузла. Іноді всередині такої борозни можна бачити сліди від отворів у ремені у вигляді ділянок круглої форми синюшного або багряно-синюшного кольору.
Відповідно шкірній странгуляционной борозні на м'язах шиї (грудинно-ключично-сосцевидной, грудинно- і лопаточно-подъязычной) нерідко можна спостерігати так звану м'язову стран- гуляційну борозну. Залежно від вираженості шкірної борозни на м'язах відзначається більш-менш вдавлена ​​смужка білуватого кольору, дещо щільна на дотик, по ширині приблизно рівна шкірній борозні.
Одним з основних питань при дослідженні трупа, витягнутого з петлі, є встановлення прижиттєвості чи посмертного походження странгуляционной борозни. Наявність борозни саме собою ще означає, що смерть настала від повішення, бо повішений то, можливо і труп, і шиї може утворитися типова странгуляционная борозна. Тому особлива увага експерта має бути звернена на виявлення ознак, що вказують на прижиттєвість повішення.
До таких ознак можна віднести такі:
1. Крововилив у поверхневі шари шкіри на вершині гребеня проміжного валика. Виявлення цих крововиливів та вивчення їх характеру найкраще проводити на ізольованих клаптях шкіри шиї за допомогою бінокулярного стереоскопічного мікроскопа (МБС) у відбитому та прохідному світлі. Збільшене та об'ємне зображення борозни дозволяє виявити такі деталі, які неможливо виявити іншими способами.
  1. Крововиливи в підшкірній жировій основі та м'язах шиї. Найбільш часто крововиливи, а іноді і надриви, виявляються в грудинно-ключично-соскоподібних м'язах, особливо в місцях прикріплення до грудини та ключиці.
  2. Переломи хрящової гортані або рогів під'язикової кістки з крововиливом в м'які навколишні тканини. Легше ламаються і найчастіше виявляються переломи в осіб похилого та старечого віку.
  3. Крововиливи в капсулу лімфатичних вузлів і оточуючу жирову основу вище рівня странгуляционной борозни, за відсутності цієї ознаки нижче странгуляционной борозни.
  4. Надриви інтими загальної сонної артерії біля місця біфуркації з невеликими крововиливами з обох боків надривів (необхідно враховувати можливість посмертного виникнення надривів інтими при енергійному вилученні органокомплексу).
  5. Анізокарія при сильному переважно односторонньому здавленні шиї петлею.
  6. Крововиливи в товщу кінчика язика від прикусу його під час судом.
  7. Крововиливи та надриви м'язів грудної клітки та плечового поясу, що утворюються внаслідок судомних скорочень у процесі повішення. Найчастіше такі зміни спостерігаються у м'язах, що утворюють м'язову западину.
  8. Серповидні крововиливи в поверхневих шарах фіброзного кільця передньо-бічних відділів міжхребцевих дисків, зумовлені перерозтягуванням хребта під час судом (при повному повішенні).
При гістологічному дослідженні прижиттєвої странгуляционной борозни виявляються повнокровні капіляри та екстравазати на межі шкіри та підшкірної жирової клітковини по краях борозни; стаз, крайове стояння лейкоцитів та клітинна інфільтрація; набряк шкіри в області крайових та проміжних валиків; артеріальні тромби; каламутне набухання мальпігієвого шару епідермісу; зміна тинкторіальних властивостей шкіри в ділянці борозни (базофілія, метахромазія); зміна клітинних волокон у місцях тиску петлі (зникнення поперечної смугастість, зернистий розпад, звивистість волокон), реактивні зміни нервових елементів шкіри та нервових стовбурів.
Останнім часом запропоновано низку гістохімічних методів дослідження странгуляційних борозен, розрахованих на виявлення прижиттєвої зміни активності різних ферментів, зміни вмісту загального та вільного гістаміну.
до змісту

Механізм здавлення органів шиї

З усіх видів механічної асфіксії частку повішення припадає 60%.

Повішення- Вид механічної асфіксії, при якому здавлення органів шиї петлею відбувається під дією тяжкості всього тіла або його частин.

Буває повна повішення - вільне висіння тіла і неповне - що має точку опори.

Петлі та їх види, варіанти розташування на шиї

Петлі поділяють за особливостями матеріалу, з якого виготовлена ​​петля: жорсткі (ланцюг, дріт, трос та ін.), напівжорсткі (ремінь, мотузка та ін.), м'які (рушник, краватка, хустка та ін.), комбіновані (з різних матеріалів з м'якою підкладкою).

За конструкцією: закриті ковзні, коли петля затягується через вузол під вагою тіла або його частин; закриті нерухомі, коли вузол зав'язаний так, що виключається вільне ковзання матеріалу, з якого виготовлена ​​петля; відкриті петлі, коли вузол відсутній.

За кількістю ходів: поодинокі, подвійні, множинні.

Розташування вузла може бути переднє, заднє та бічне. Типовим вважається заднє положення вузла, заднє та бічне - атипове.

При повішенні в деяких випадках може не бути петлі, а здавлення органів шиї відбувається різними тупими твердими предметами: спинкою стільця, ліжка, поперечиною сходів, розвилкою гілок дерев та ін.

Странгуляційна борозна, її опис

Странгуляційна борозна - слід від стискання петлі або тупого твердого предмета шкіри шиї. Борозна утворюється за рахунок тиску матеріалу петлі на шкіру і тканини, що підлягають. Відбувається злущування поверхневих шарів шкіри (епідермісу), після зняття петлі пошкоджені ділянки шкіри швидко підсихають і ущільнюються.

Виразність странгуляционной борозни залежить від матеріалу, з якого виготовлена ​​петля, та ступеня пошкодження поверхневих шарів шкіри (епідермісу). Жорстка петля формує завжди глибоку борозну, напівжорстка глибша ніж м'яка з добре окресленими межами, м'яка дає слабо виражену з нечіткими межами і мало відрізняється від звичайного кольору шкірних покривів странгуляционную борозну.

При описі странгуляционной борозни вказують її локалізацію (у якій частині шиї), будову борозни (одиночна, подвійна тощо), відображення рельєфу матеріалу, замкнута або незамкнена (в області потиличного бугра) напрямок, ширину, глибину, щільність, особливості країв та дна борозни, наявність або відсутність крововиливів у ділянці борозни та інші її індивідуальні особливості та властивості.

Ознаки повішення щодо трупа:

При зовнішньому дослідженні трупау разі повішення, поряд із загальноасфіксичними ознаками, може бути утиск кінчика язика між зубами та виступання його з ротової порожнини.

Особливості странгуляционной борозни під час повішення:

    • країнгуляційна борозна розташовується частіше у верхній частині шиї, вище за щитовидний хрящ;
  • має косовисхідний напрямок спереду назад;
  • не замкнена, верхній край борозни зазвичай буває підритий, а нижній - скошений.

При повішенні у вертикальному положенні трупні плями розташовані на нижніх відділах тулуба, кінцівках та кистях.

На шкірі трупа, крім странгуляционной борозни, можливі різні ушкодження, які могли виникнути під час судом та їх необхідно відрізняти від ушкоджень, які могли виникнути внаслідок боротьби та самооборони.

Якщо петля щільно охоплює шию, то странгуляційна борозна буде замкненою, при повішенні в горизонтальному або напівгоризонтальному положенні странгуционная борозна може бути горизонтальною.

При внутрішньому дослідженні трупа

Кровоизлияния в подкожную жировую клетчатку и мышцы шеи по ходу странгуляционной борозды, во внутренних ножках грудино-ключично-сосцевидных мышцах шеи, переломы хрящей гортани и рожков подъязычной кости, поперечные разрывы внутренней оболочки сонных артерий (признак Аммюса) и общеасфиксические признаки, характерные при внутреннем исследовании трупа.

Прижиттєва та посмертна странгуляційна борозна

Странгуляційна борозна може утворюватися і посмертно, тобто. коли підвішується труп із метою приховування сліду злочину. Тому важливо встановити прижиттєве чи посмертне походження має странгуляционная борозна.

Прижиттєва странгуляционная борозна має внутрішньошкірні крововиливи по ходу странгуляционной борозни (частіше області дна, нижньому краї і проміжному валику), крововиливи в підшкірній клітковині, м'язах шиї відповідно ходу странгуляционной борозни.

Посмертна странгуляционная борозна бліда, слабко виражена, відсутні крововиливу області странгуляционной борозни.

Повішення буває як найчастіший спосіб самогубства, повішення при вбивстві зустрічається у слідчій та експертній практиці вкрай різко, повішення внаслідок нещасного випадку спостерігається в 1% випадків від загальної кількості повішень, симуляція повішення - підвішування трупа з метою приховування вбивства.

слід від тиску петлі на шию при повішенні та придушенні петлею. б. іноді точно передає характер матеріалу петлі. Розрізняються С. б. жорстка та м'яка. Жорстка утворюється в результаті осадження петлею шару шкіри та подальшого підсихання, завдяки чому утворюється пергаментна щільність, жовто-бурого кольору смуга. При здавленні шиї м'якою петлею С. б. виникає у вигляді блідої вдавленої смуги. б. може бути замкненою та перерваною. Замкнена С. б. спостерігається в тих випадках, коли петля була туго затягнута на шиї, що, як правило, буває при задушенні. При повішенні С. б. буває перерваною, як виняток – замкненою. Напрямок С. б. по відношенню до поздовжньої осі тіла може бути висхідним до вузла, що зазвичай буває при повішенні, і горизонтальним - при задушенні петлею, рідко при повішенні, напр., в положенні. Залежно кількості оборотів петлі З. б. може бути одинарною, подвійною тощо. буд. Ширина борозни залежить від ширини петлі.

Странгуляційна борознає слідом на шкірі шиї померлого. Він виникає внаслідок тиску матеріалу на покрив і тканини, що підлягають. Ознаки странгуляційної борозни спостерігаються у людей, які вчинили самогубство, або до яких були застосовані насильницькі дії, що призвели до задухи.

Загальні відомості

Странгуляційна борознапри видаленні петліформується за рахунок швидкого ущільнення та підсихання пошкоджених ділянок шкіри. Виразність сліду залежатиме від матеріалу, що чинив тиск на покрив, а також ступеня подразнення епідермісу. Так, при твердій петлі борозна завжди глибока, при напівжорсткій - проникаюча, ніж м'яка. А остання дає борозну з нечіткими межами. Найчастіше вона відрізняється від типового кольору шкіри.

Опис

Воно включає:

  1. Вказівка ​​локалізації (частина шиї).
  2. Будова (подвійна, одиночна та ін.).
  3. Наявність сліду від рельєфу матеріалу.
  4. Замкненість/незамкненість.
  5. Напрямок.
  6. Глибина.
  7. Ширина.
  8. Опис дна та країв.
  9. Густина.
  10. Наявність/відсутність крововиливів та інші ознаки.

Специфіка характеристики

При огляді визначають ділянку, в якій розташовується країнгуляційна борозна. При повішенніце місце може бути у верхній, нижній, середній частині нижче/вище, ніж знаходиться щитовидний хрящ. Характеризуючи напрямок, встановлюють, як розташовується слід окремих ділянках шиї – на різних чи одному рівні. При описі вказується відстань:

  1. Праворуч і ліворуч – від соскоподібних відростків парних скроневих кісток.
  2. Позаду – від бугра на потилиці.
  3. Спереду від кромки щитовидного хряща.

Елементи

Їхня кількість залежить від кількості оборотів матеріалу (петлі). Між деякими елементами утворюються валики. Вони є наслідком утиску шкіри між оборотами матеріалу. Валики можуть бути широкими та вузькими залежно від відстані між обертами мотузки. При безладному їхньому розташуванні елементи також є хаотичними. Валики можуть бути вузькими, короткими, у формі окремих гребінців. При огляді необхідно диференціювати потрійну, подвійну та ін. борозни від декількох окремих слідів, що виникли при тиску різним матеріалом або одним, але в різний час. Останні, зазвичай, друг з одним не пов'язані і найчастіше мають різний напрямок.

Ширина

Вона залежить від параметрів матеріалу, яким здійснювався тиск. Странгуляційна борознаможе мати різну ширину різних місцях. Це обумовлюється тим, що товщина матеріалу може відрізнятися за рахунок перегинання, складання та ін. Ширину сліду вимірюють у кількох місцях. Якщо неоднакова, вимірюють товщину кожного окремого елемента, проміжки між ними різних ділянках. Також визначається загальна ширина сліду від зовнішнього краю верхнього елемента до зовнішнього краю нижнього та також у кількох місцях.

Глибина

Вона залежить від товщини матеріалу і сили тяжіння, що діє на нього. Чим вже петля, тим глибшу борозну вона залишає. М'які та широкі матеріали (шарф, рушник тощо) утворюють бліді та широкі сліди. Сила важкості також важлива. Якщо ноги підлоги не торкаються при повішенні, вона вища, відповідно, борозна буде глибшою. У напівсидячому положенні навіть тонкий матеріал може залишити неглибокий слід. У деяких випадках м'які та широкі петлі при незначному тиску можуть взагалі не утворювати борозен. Таке трапляється, наприклад, якщо під них підкладається м'який матеріал – хустка, шарф, вата. На різних ділянках має різну глибину. Найбільше вона у нижній частині. Тут на петлю припадає максимальний тиск шиї. Глибина зменшується у напрямку розташування вузла.

Додатково

Рельєф борозни залежатиме від матеріалу, використаного створення петлі. Слід є її негативним відображенням. Щільність борозни також може відрізнятись. Чим вираженіші процеси висихання, особливо при злущуванні шкірних покривів, тим вона вища.

Практичний опис

Насамперед позначається локалізація і дається коротка характеристика сліду. Формулювання може бути наступним: "На шиї, у верхній третині, одиночна замкнута странгуляционная борозна, косовисхідна зліва направо, спереду назад. Більше виражена по передньо-лівій частині поверхні шиї". Далі слідує опис ходу сліду: "Нижня кромка по передній поверхні шиї розташовується в області щитовидного хряща по верхньому краю, в 158 см від підошви стоп. Слід проходить нижче від:

  • нижньощелепних кутів: правого – на 1.5, лівого – на 2.5 см;
  • соскоподібних відростків: правого – на 1, лівого – на 2 см.

Ззаду відзначається сходження гілок борозни під гострим кутом на ділянці, що знаходиться на 1 см правіше і в районі зовнішнього бугра потилиці. Ширина 2 см, рівномірна, глибина – 0.5 см. Валики виражені, нижній скошений, верхній підритий. Дно м'яке". Інший приклад: "Ззаду гілки не простежуються (у цьому випадку можна дати прив'язку їх кінців). При умовному продовженні вони сходяться в точці, що знаходиться на 1 см правіше і в районі потиличного бугра під гострим кутом.

Види странгуляційної борозни

Їх є два. Перший – замкнута борозна. Описати її можна в такий спосіб. На коші у верхній третині присутня одиночна косовисхідна від низу догори, спереду назад, трохи замкнута справа наліво борозна. Ширина по передній поверхні на задній лінії – 1.7 см, зліва – 1.4. Дно гладке, щільної консистенції, коричнево-бурого кольору. Глибина середньої лінії – 0.3, ліворуч – 0.1, праворуч – 0.4 см. По ходу борозна розташована нижче підборіддя на 4 см по задній лінії, ліворуч та праворуч відповідно. Гілки з косовисхідним напрямком переходять на задню частину шиї. Бліднуть і сходяться під гострим кутом, зверненим нижче проекції бугра потилиці на 2 см донизу.
Незамкнену борозну можна описати так. "У верхній третині на шкірі шиї присутня косовисхідна знизу вгору, спереду назад і трохи справа наліво, одиночна незамкнена борозна. Ширина по середній лінії на передній поверхні - 0.5 см, зліва - 0.6, праворуч - 1 см. Дно гладке, щільної консистенції, темно Глибина по середній лінії – 0.2 см, ззаду – 0.2 см, праворуч - 0.5 см. По ходу борозни верхні краї розташовуються на 3 см по середній лінії від проекції нижньощелепного кута праворуч, на 4.5 см від підборіддя, на 5 см праворуч від області соскоподібного відростка, на 7 см від потиличного бугра по задній поверхні. від проекції бугра потилиці. Між кінцями странгуляционной борозни проміжок становить 9 см".

Специфічною ознакою смерті від повішення та задушення петлею є странгуляционная борозна - слід від здавлення шиї петлею.

Під час огляду странгуляционной борозни визначають такі характеристики.

Розташування: у верхній, середній, нижній частині шиї вище або нижче щитовидного хряща.

Напрямок - як розташовується борозна в окремих частинах шиї, чи на рівні чи на різних.

При описі вказують відстані:

спереду - від краю щитовидного хряща,

ззаду - від потиличного бугра,

ліворуч і праворуч - від соскоподібних відростків скроневих кісток.

Число окремих елементів странгуляционной борозни. Воно залежить від кількості обертів петлі. Між окремими елементами странгуляционной борозни утворюються валики від утиску шкіри між витками петлі, вузькі чи широкі, відповідно ширині проміжків між петлями. При безладному розташуванні оборотів петлі валики теж розташовуються безладно в різних напрямках і бувають короткими, вузькими - у вигляді окремих гребінців. Треба відрізняти випадки подвійний, потрійний і т. д. борозни від випадків, коли є кілька окремих борозен, завданих різними петлями чи однієї, але з одночасно. Такі окремі борозни зазвичай пов'язані між собою часто йдуть у різних напрямах.

Замкненість або уривчастість странгуляционной борозни.

Ширина странгуляційної борозни. Вона залежить від ширини матеріалу, з якого зроблена петля. Ширина борозни може бути неоднакова у різних місцях, тому що ширина петлі може бути різною за рахунок складання, перегинання. Ширина борозни вимірюється у кількох різних місцях. Якщо борозна не однакова, то вимірюють ширину кожної окремої борозни, відстань між ними в кількох місцях, загальну ширину борозни від верхнього краю верхньої борозни до нижнього краю нижньої, то в декількох місцях - найбільш широкому, найбільш вузькому та ін.

Глибина странгуляційної борозни.

Глибина странгуляционной борозни залежить від товщини матеріалу, з якого зроблена петля та сили тяжіння. Чим вже петля (напр., провід, мотузка), тим глибше вона вдавлюється. М'які широкі петлі (рушник, шарф) утворюють широкі бліді борозни. Тяжкість теж має значення. При повішенні, коли ноги не торкаються статі, тяжкість, що діє, більша і борозна глибша. При повішенні в напівсидячому положенні навіть вузька петля може утворити неглибоку борозну. У поодиноких випадках широкі, м'які петлі при слабкому тиску можуть не залишати слідів (при підкладанні під петлю м'яких предметів - вати, шарфа, хустки). Глибина борозни у різних частинах неоднакова. Найглибше борозна в нижній частині, де на петлю був найбільший тиск шиї, потім глибина зменшується догори до місця розташування вузла.

Рельєф борозни.

Рельєф странгуляційної борозни залежить від матеріалу, з якого зроблена петля. Борозна - це петля в негативному зображенні. Щільність борозни може бути різною. Чим сильніше виражені процеси висихання (особливо при злущуванні епідермісу), тим щільніше борозна.

Практичний опис странгуляційної борозни

Позначаємо локалізацію і коротко характеризуємо странгуляционную борозну. "У верхній (середній, нижній) третині шиї - одиночна (множинна), замкнута, косовисхідна спереду назад і зліва направо (праворуч наліво), найбільш виражена по передньо-лівій (...) поверхні шиї странгуляційна борозна.

Описуємо хід борозни

Нижній край по передній поверхні шиї розташований по верхньому (...) краю щитовидного хряща і знаходиться в 158 см від підошовної поверхні стоп. Борозна проходить: нижче кутів нижньої щелепи – лівого – на 2,5 см, правого – на 1,5 см; нижче соскоподібних відростків: лівого – на 2 см, правого – на 1 см. Ззаду гілки борозни сходяться під гострим кутом у точці, розташованої на 1 см, правіше та на рівні зовнішнього потиличного бугра.