Чи може узі показати, що вагітності немає. Різновиди ультразвукових досліджень. У чому користь проведення дослідження на невеликому терміні

29.07.2019

Затримка місячних, погіршення самопочуття, виникнення нудоти, зміна смакових та нюхових відчуттів – ознаки, які у багатьох жінок виникають у зв'язку із вагітністю. Щоб переконатися у настанні цього фізіологічного стану, деякі люди набувають в аптеці спеціальний тест. Після його проходження робляться відповідні висновки.

Дізнатися про вагітність, використовуючи тест, досить просто. Потрібно лише подивитися, скільки смужок з'явилося після його проходження. Якщо їх дві, то результат означає, що вагітність настала. Якщо ж на індикаторі виявляється одна риса, це означає, що зачаття не відбулося.

Наявність двох смужок на тесті – привід відвідати гінеколога, щоб стати на облік жіночої консультації. Лікарі всіх пацієнток відправляють на УЗД для підтвердження настання вагітності. Однак у деяких людей, які отримали позитивний результат при проходженні тесту, яйце не візуалізується. Коли вагітність не виявляється при виконанні ультразвукового дослідження?

Чому плодове яйце не візуалізується на скануванні при позитивному тесті

Причин, через які ультразвукове дослідження не вказує на те, що вагітність настала, досить багато. Одна з них – прострочений або бракований тест. Покупки простроченого тесту можна уникнути. Термін придатності вказується на упаковці, тому завжди варто звертати увагу на неї. А ось дізнатися, чи тест бракований, неможливо. Для уникнення хибно-позитивного результату рекомендується купувати різні тести в кількості кількох штук.

Ще одна можлива причина того, що плодового яйця немає, може полягати у позаматковій вагітності. При даному ускладненні під час проведення ультразвукового обстеження лікарі-сонологи виявляють вільну рідину за маткою та неоднорідне об'ємне утворення в області однієї з маткових труб та яєчника, що не виявляють плодове яйце в матці. З метою підтвердження позаматкової вагітності жінкам призначається трансвагінальне УЗД та аналіз крові на визначення рівня ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну).

Вагітність може не виявлятися за допомогою ультразвукового дослідження, якщо воно було проведено занадто рано. Вирушати до гінеколога варто не раніше ніж через 10 днів після затримки. Також варто зазначити, що лікар-сонолог може провести трансвагінальне або абдомінальне сканування:

1. Перший різновид дослідження вважається більш інформативним, адже датчик вводиться в піхву. Плодне яйце при трансвагінальному скануванні візуалізується на ранньому терміні.

2. При абдомінальному УЗД фахівець має датчик на передній стінці живота. Дане дослідження дозволяє визначити настання вагітності трохи пізніше, ніж трансвагінальний.

Абдомінальне сканування

Аналіз крові показує наявність вагітності, а на скануванні плода не видно

Хоріонічний гонадотропін – це гормон, який виробляється у людському організмі. Норма ХГЛ у жінок становить 0-5 мед/мл. При настанні вагітності це значення значно зростає. У перші години після запліднення рівень гормону у крові трохи підвищується. До 5-7-го тижня норма хоріонічного гонадотропіну зростає у кілька тисяч разів.

Аналіз крові на ХГЛ – один із способів визначення настання вагітності. Однак трапляються такі випадки, коли за результатами виявляється значне підвищення рівня гормону, а УЗД не підтверджує настання вагітності. Таке можливе за наявності у жінок серйозних проблем зі здоров'ям:

1. Хоріонакарциноми. Це рідкісне онкологічне захворювання, яке виникає через злоякісне перетворення епітелію хоріону.

2. Пухлин у яєчниках, матці, нирках, ШКТ, легень. Новоутворення, що виникають у людському організмі, є актуальною проблемою. Вони виявляються у багатьох жінок незалежно від віку. Поява пухлин викликає порушення гормонального тла. Саме тому аналіз крові іноді вказує на те, що вагітність настала, а результати УЗД свідчать про відсутність плодового яйця у матці.

3. Міхурного занесення. Під цим терміном розуміється аномалія формування плодового яйця. Ембріон не розвивається. Відбувається розростання ворсин хоріону у вигляді пухирів, наповнених рідиною. Утворюється занесення міхура в результаті запліднення дефектної яйцеклітини.

Сканування – один із методів визначення вагітності

В акушерсько-гінекологічній практиці серед існуючих методів діагностики (комп'ютерна томографія, рентгенологічне дослідження) провідне становище займає ультразвукове дослідження.

Його застосовують як для діагностування різних захворювань, а й визначення вагітності. У ході УЗД лікар виконує такі дії:

візуалізує плодове яйце в порожнині матки (якщо воно виявляється, то припущення щодо наявності вагітності підтверджується);
визначає кількість ембріональних об'єктів;
оцінює будову та розміри плодового яйця (отриману інформацію фахівець використовує для розрахунку терміну вагітності);
вивчає стан порожнини матки, досліджує яєчники.

УЗД застосовується визначення вагітності внаслідок абсолютної безпеки. Цей метод діагностики не має негативного впливу на жіночий організм та плід.Ще одна перевага ультразвукового дослідження полягає у високій роздільній здатності. Проведення трансабдомінального, трансвагінального УЗД дозволяє сформувати чітку УЗ-картину. Однак бувають випадки, коли даний діагностичний метод вказує на те, що вагітності немає, хоча тест та результати аналізу крові на ХГЛ свідчать про інше.

Коли при скануванні вагітності не видно

На виявлення плодового яйця впливає безліч факторів:

1. Патологічні зміни. При запаленнях, які у порожнині матки, виникає набряк слизових оболонок. Через нього лікар-сонолог стикається із труднощами у виявленні вагітності.

2. Особливості будови матки. В одних жінок цей орган має звичайну форму, в інших – немає. Через це фахівці у другої групи пацієнток іноді не виявляють плодового яйця, хоча насправді воно є у матці.

3. Професіоналізм лікаря. Проведенням ультразвукових обстежень має займатися сонолог. Важливим фактором, що впливає на достовірність результатів, є досвід роботи фахівця.

4. Апаратура. Помилкові результати фахівці отримують у результаті використання старої техніки. Бажано, щоб застосовувалися сканери з максимально високою роздільною здатністю, але, на жаль, сучасною апаратурою оснащено не кожну медичну установу.

Вагітність може взагалі бути відсутнім. Позитивні тести та результати аналізів крові іноді пояснюються прийомом гормональних препаратів. Якщо проводиться якесь лікування, то фахівцеві перед проходженням ультразвукового дослідження варто повідомити про це. Лікар врахує отриману інформацію під час інтерпретації результатів.

Що робити, якщо на скануванні не видно вагітності

Багато жінок починають переживати та хвилюватися, коли тест виявляється позитивним, а на ультразвуковому дослідженні фахівці виявляють, що плодового яйця немає. Потрібно бути готовими до будь-яких результатів, адже на ранніх термінах способи визначення вагітності не можуть гарантувати отримання правильної інформації.

Щоб не виявлятися у подібних ситуаціях, жінкам рекомендується:

1. Перед відвідинами сонолога проводити тести на вагітність кілька разів. Між ними мають бути проміжки, рівні кількох днів. Перший тест може зазначити наявність вагітності, а наступні – її відсутність. Невірні результати можливі у випадках, коли тести виявляються бракованими чи зіпсованими.

2. Декілька разів пройти УЗД. Ультразвукові дослідження нешкідливі для дорослого людського організму та плоду, тому вони можуть бути проведені неодноразово. При отриманні негативного результату можна повторно прийти на сканування до інших медичних закладів. Рекомендовано проходження трансвагінального ультразвукового дослідження.

3. При сумнівних результатах необхідно обов'язково здати кров на аналіз визначення рівня ХГЧ. Якщо концентрація гормону в межах норми, а сканування не виявляє наявність плодового яйця, то позитивний тест на вагітність не приймається фахівцями до уваги. Швидше за все, жінкою було використано бракований або зіпсований тест. Якщо рівень хоріонічного гонадотропіну підвищено, а УЗД вказує на те, що плодового яйця немає, то, можливо, фахівець припустився помилки при інтерпретації результатів сканування.

На закінчення варто відзначити, що тест – це простий та інформативний спосіб визначення вагітності. Його можна проводити у домашніх умовах. Однак, покладатися на результати не потрібно. Існують інші високоінформативні засоби визначення вагітності. Підсумкові рішення жінкам рекомендується приймати лише після комплексних обстежень.

В даний час при перших підозрах на вагітність відразу ж після аптечного тесту на присутність ХГЛ в сечі жінки поспішають пройти ультразвукове дослідження, щоб лікар підтвердив ознаки вагітності, що розвивається.

Чи завжди можна встановити наявність вагітності, поставити термін гестації та виявити аномалії у розвитку плода на ранніх термінах?

Для встановлення наявності та терміну вагітності лікар. Цей доступ дозволяє краще розглянути порожнину матки, вірогідніше виміряти розмір та оцінити структуру плодового яйця. Крім візуалізації найпліднішого яйця лікар обов'язково оцінює всі внутрішні органи репродуктивної системи у жінки: матку, шийку, яєчники, а також сечовий міхур.
У худих жінок на ранніх тижнях плодове яйце іноді буває видно.

Починаючи з 11-12 тижня вагітності будову плода, термін вагітності та ознаки нормального розвитку зазвичай оцінюють за допомогою трансабдомінального УЗД.

Як можна визначити термін вагітності з ехографічного дослідження?

Термін вагітності встановлюють діаметром плодового яйця. Для цього лікар проводить вимірювання діаметра плодового яйця за його внутрішнім контуром у 3 взаємоперпендикулярних площинах.

Після цього за спеціальною таблиці обчислює, скільки днів і тижнів становить термін гестації.
Починаючи з 7 по 14 тижні вагітності, коли вже з'являється ембріон, термін встановлюють. Для цього зображення ембріона або плода виводять поздовжньо і вимірюють довжину від його темряви до куприка.

Нормальні значення копчиково-тім'яного розміру (КТР) в залежності від терміну гестації (повні тижні + дні), дані в міліметрах, нижня межа – 5-й перцентиль, верхня межа – 95-й перцентиль.

Потім у таблиці видно відповідний термін. Часто нормативи бувають закладені відразу на згадку про УЗ-апарата, і тоді відразу після проведення вимірювання він покаже на екрані термін вагітності.
Крім того, коли встановлює термін гестації, лікар оцінює не тільки розміри, а й ознаки нормального дозрівання плодового яйця або ембріона.

На кожному певному етапі розвитку у його будові з'являються нові органи та структури. Знаючи ці особливості лікар може побачити, чи відповідає розвиток плода віковим нормам.

На який день після затримки варто робити УЗД?

Трансвагінальне УЗД покаже плодове яйце у порожнині матки, коли настануть 4,5 – 5,0 тижнів вагітності. Варто зазначити, що лікарі вважають тривалість вагітності з першого дня останніх місячних. Тобто не варто відразу поспішати на УЗД, якщо затримка менструацій становить 1 - 2 дні. Ехографія лише через 3-5 діб затримки від дати очікуваних місячних.

Чому лікар УЗД може бачити зародок.

Цілком частою ситуацією є коли тест на вагітність позитивний, і жінка цього ж дня йде на УЗД, але в порожнині матки. Чому таке може бути?

Яйцеклітина запліднюється сперматозоїдами у фалопієвих трубах, і запліднена поступово просувається по них до матки протягом кількох діб. Приблизно на 4 тижні від першого дня останньої менструації зародок досягає порожнини матки та імплантується в ендометрій.

У деяких жінок овуляція і відповідно запліднення відбувається пізніше за середину циклу, тому і зародок досягає порожнини матки трохи пізніше. У такому разі на УЗД можна ще не побачити ознаки плодового яйця в матці, хоча тест на вагітність буде позитивним. У цій ситуації лікар призначає повторне УЗД через 7-10 днів.

Встановлено, що при рівні ХГЛ у крові менше 1000-1200 МО/л. Його можна побачити, коли ХГЛ сягає 1500-2000 МО/л.

Іншою вже небезпечною ситуацією, через яку зародок може бути не видно, є позаматкова вагітність. Плодне яйце може локалізуватися у трубах, порожнині живота. І якщо його розміри малі, лікар не зможе побачити його за допомогою ультразвуку.

Коли вже можна побачити плодове яйце.

Приблизно через тиждень після запліднення зародок потрапляє в порожнину матки і починає імплантуватись у її слизову оболонку – ендометрій. У цей час розміри плодового яйця поки ще дуже малі, і роздільна здатність ультразвукового сканера не дозволяє лікарю побачити ознаки зародка. Через два з половиною тижні після зачаття, тобто лікар вже починає бачити плодове яйце в порожнині матки за допомогою трансвагінального УЗД.

Плодне яйце виглядає як округлої форми анехогенне (чорне) утворення з яскравим білуватим обідком, товщиною 1 мм. Діаметр освіти становить від 2 мм.
Середньостатистично досвідчений лікар на УЗ-сканері середнього класу плодове яйце вперше може побачити з терміну вагітності 4 тижні 3 дні.

Які показники використовують для виміру на ранніх тижнях.

У ранні терміни, як і , вимірюють розміри матки, яєчників, шийки матки.

Специфічними показниками, які обов'язково визначаються у першому триместрі є:

діаметр плодового яйця (з 4 до 6 тижня);
копчико - тім'яний розмір (з 7 по 14 тиждень);
діаметр жовткового мішка;
розмір жовтого тіла у яєчнику.

Які бувають аномалії плодового яйця.

У перші тижні гестації з різних причин можуть виникати відхилення, які в деяких випадках призводять до загрози або загибелі плода.

Серед таких патологій за допомогою ультразвукового обстеження можуть бути виявлені такі:

1. Аномалія прикріплення. У нормі для сприятливого розвитку вагітності зародок повинен імплантуватись у дні або середній третині порожнини матки. Якщо він прикріплюється в області нижньої третини або внутрішнього зіва, то високий ризик викидня.

2. Зміна форми плодового яйця. У нормі вона має округлу конфігурацію. Витягнута форма найчастіше є наслідком підвищеного тонусу матки та також загрожує викиднем.

3. Інфікування плодового яйця. Виявляється трансформацією його форми на круглу та появою в його порожнині суспензії.

4. Нерозвивається вагітність. Вона проявляється припиненням росту зародка, зникненням або деформацією в ньому жовткового мішка після 6 тижнів, відсутністю ембріона після 7 тижнів, відсутністю серцебиття в ембріона, відсутністю динаміки розвитку при контрольному дослідженні через 7 днів.

Причинами відсутності розвитку можуть бути гормональна недостатність, інфекції статевих шляхів, грубі хромосомні аномалії ембріона та інші.

5. Анембріонія. Виявляється відсутністю ембріобласту у порожнині яйця після 6 тижня вагітності. При цьому плодове яйце продовжує збільшуватися у розмірах та наповнюватись рідиною. Ця аномалія є критерієм вагітності, що не розвивається, але вимагає контрольного дослідження через кілька днів, так як в поодиноких випадках здоровий ембріон починає візуалізуватися пізніше належного терміну.

6. Трофобластічна хвороба. Характеризується розвитком доброякісної пухлини усередині плодового яйця. Причиною такої аномалії найчастіше є запальні зміни в ендометрії.

7. Багатоводдя. Це підвищене накопичення навколоплідних вод в амніотичній порожнині. На ранніх термінах воно може призвести до відшарування плаценти та смерті ембріона.

Користь раннього обстеження.

Ультразвукове дослідження є невід'ємним методом діагностики, коли у акушера-гінеколога виникають підозри на наявність у жінки будь-яких ускладнень вагітності. УЗД допомагає, загрозу переривання, викидень, вагітність, що завмерла.

У ранні терміни за допомогою УЗД встановлюють точний термін вагітності, кількість плодів, їх життєздатність та наявність грубих аномалій розвитку.

Висновок.

Ультразвукова діагностика допомагає лікарям встановити вагітність через кілька днів від затримки менструацій, а також спостерігати за правильним розвитком ембріона з ранніх термінів. Проте не варто самостійно щотижня відвідувати кабінет УЗД. Це дослідження у перші місяці вагітності має проводитися за показаннями на підставі будь-яких скарг у вагітної або підозри на порушення у розвитку вагітності.

Найсучаснішим засобом визначення вагітності є ультразвукове обстеження. Звичайно, сьогодні вагітність можна визначити за допомогою аптечних тест-смужок, які широко використовуються для цієї мети завдяки своїй доступності та інформативності. Крім того, вагітну матку може без особливих труднощів розглянути гінеколог.

Проте після отримання результату від проведеного обстеження підтверджується факт вагітності. Тому більшість жінок залишається здивовані за наявності труднощів у даного методу. Наша стаття розповість про те, чи може УЗД не показати вагітність і з яких причин виникає ця ситуація.

Чи можливі помилки при визначенні вагітності з УЗД

Відповідаючи на запитання, чи УЗД може не показати вагітність на ранніх термінах, лікарі кажуть: «Так». Звичайно, на сьогоднішній день УЗД-діагностика є найінформативнішим методом, але повністю бути впевненим у результаті не можна.

Причини помилок

Отримана картина безпосередньо залежить від наявності кваліфікації та досвіду роботи з вагітними жінками у фахівця. Трапляються випадки, коли вагітність приймається за міому або лікар, який проводить обстеження, не бачить нічого, хоча плоду більше 2 місяців. До того ж причиною цієї помилки є несучасне обладнання, яке на ранній стадії не здатне розглянути наявність плодового яйця.

Якщо жінці вдалося завагітніти і в неї менше 10 днів затримки, немає сенсу проходити УЗД-дослідження. Хоча нерідко на сучасному устаткуванні можливе визначення вагітної матки і за більш ранньої затримки. Якщо вагітність тест показав, а УЗД немає, то цьому може передувати особлива анатомічна будова матки, яка дозволяє діагностувати ранні терміни.

Крім того, мають інші причини, чому лікар може не помітити плодове яйце. До них відносяться:

вагітність надто мала, щоб бути поміченою під час дослідження;
плодове яйце поки що не знаходиться в порожнині матки, під час обстеження розташовується в районі фалопієвих труб;
жінка помилилася у підрахунках, через що зсувається процес овуляції;
через ранню посадку яйцеклітини розвинулася позаматкова вагітність. Зазвичай вона важко діагностується на ранньому терміні. Для її розпізнавання доцільно використовувати внутрішньовагінальний датчик;
Запалення матки нерідко стає причиною помилок. Це пов'язано з набряком порожнини, на тлі якої досить складно розглянути маленьке плодове яйце.

На ранніх термінах плодове яйце легко сплутати з міомою матки.

Порада: за наявності невеликої затримки не варто бігти на УЗД-діагностику, оскільки через невеликий термін лікар може не виявити вагітність, до того ж недостовірна інформація нерідко стає причиною зайвих хвилювань.

Чи може тест показати вагітність, а УЗД – ні?

Зазвичай визначення вагітності починається із проведення в домашніх умовах тесту, які на сьогоднішній день відрізняються своєю якістю. Однак, незважаючи на свою інформативність, можуть бути помилки.

Якщо ж тест, проведений кілька разів, показує позитивний результат, а діагностика - ні, то, швидше за все, слід повірити тесту, оскільки він реагує на рівень ХГЛ, що виділяється під час виношування дитини.

Цей гормон з'являється в сечі у жінки вже через 2-3 дні після зачаття. Проте, слід враховувати факт зростання цього гормону за наявності захворювань, наприклад, пухлин.

Для того щоб розібратися в ситуації, що склалася, слід здати кров для визначення точної кількості гормону. Порада: коли на УЗД не визначається наявність вагітності, проте при цьому матка збільшена, тоді краще зробити трансвагінальне дослідження, яке може визначити плід вже з 5-го дня затримки менструального циклу.

Що робити, коли УЗД не визначає наявність вагітності?

Буває, що у жінки виявляються явні ознаки вагітності, що настала, показує тест позитивний результат, а ультразвукові хвилі нічого не бачать. І тут перш за все необхідно заспокоїтися, постаратися припустити зразкову дату овуляції. Крім того, можна відвідати досвідченого гінеколога, який без діагностики може припустити наявність плодового яйця по огляду.

Тести на вагітність можуть показувати помилковий результат

Якщо ж тест раніше показував позитивні результати, які згодом стали негативними, тоді необхідно терміново здати аналіз крові для виявлення гормонів та зробити трансвагінальне УЗД для виключення позаматкової вагітності. Цей перебіг подій потребує якнайшвидшого втручання, оскільки він несе великі ризики для життя та здоров'я жінки.

Зазвичай, коли діагностика не вказує на наявність плодового яйця, причиною є наявність невеликого терміну. Слід заспокоїтись, прислухатися до сигналів свого організму та повторити обстеження через 2 тижні.

Ми вже звикли до того, що вагітність починається із проходження ультразвукового дослідження. Для майбутньої мами це хвилюючий момент, адже вона вперше побачить, що відбувається з її майбутньою дитиною, як вона розвивається, дізнається, коли вона народиться.

В даний час немає такої вагітної жінки, яка не проходила ультразвукове дослідження з метою виключення аномалій розвитку плода, визначення віку плода та інших важливих моментів.

Наприклад, ця діагностична процедура допомагає уточнити відповідність розвитку плода та його гестаційного віку, а також розраховують приблизну дату пологів. Завдяки цьому параметру, можна судити про те, чи достатньо дитина отримує кисню, визначити деякі моменти ведення вагітності, а потім – і пологів.

УЗД - як один із ранніх методів дослідження вагітності

Коли з'являється можливість побачити за допомогою ультразвуку, що в лоні жінки зародилося нове життя? На якому терміні УЗД вказує вагітність? Якщо був факт незахищеного статевого зв'язку навіть під час овуляції, одразу зародок не вдасться побачити. Це буде можливе набагато пізніше: через п'ять днів після затримки менструації.

Від чого це залежить?

Діагностика цікавого положення жінки на ранніх термінах буде успішною лише при трансвагінальному дослідженні (коли датчик вводять у вагіну).
За допомогою ультразвуку встановлюють факт зачаття, що відбулося, на терміні трьох тижнів і більше.

Вагітність, розташована поза маткою, можна візуалізувати на десятий-дванадцятий день після запліднення (при абомінальному методі – на двадцять перший день). Доповнити ці дані за допомогою дослідження крові на ХГЛ.

Якщо апарат не підтвердив факт вагітності, це може статися через такі обставини:

термін був невірно вирахований, тобто на УЗД приходити ще рано. Якщо потрібно провести процедуру на невеликому терміні, ніж належить, треба таки дочекатися хоча б десятого дня затримки. Також слід враховувати особливість структури головного дітородного органу жінки, якщо цей факт має місце, дослідження слід перенести на пізніший термін;
абдомінальне УЗД як діагностика на невеликих термінах не завжди ефективно, необхідно робити трансвагінальне дослідження (якщо немає кров'янистих виділень);
Старий апарат для ультразвукового дослідження. Якщо в цій клініці більш модернізованої апаратури немає, краще звернутися в іншу клініку, де є більш сучасний сканер;
проходити процедуру потрібно у спеціалізованому центрі, а не у багатопрофільній клініці;
недостатній кваліфікаційний рівень лікаря, який проводив діагностику. У цьому випадку слід звернутися до іншого фахівця;
хибнопозитивний тест на вагітність у зв'язку з якоюсь патологією жіночих статевих органів;
можливо, за менструацію був прийнятий викидень, а ХГЛ ще не прийшов у норму.

Яким шляхом проходить дослідження?

Найбільш точним методом ультразвукової діагностики є трансвагінальне дослідження.У ході цієї діагностичної процедури спеціальний датчик одягають презерватив, після чого вводять у вагіну. Для більш точного результату слід повністю спустошити сечовий міхур.

Трасвагінальний метод застосовують лише для діагностики невеликих термінів вагітності. Надалі вагітних жінок обстежують трансабдомінальним методом, що вважається менш точним.

У чому користь проведення дослідження на невеликому терміні

На невеликих термінах ультразвукове дослідження проводять не так, для цього є чимало причин. Під час цієї процедури можна вчасно виявити масу патологій і уточнити, чи немає ускладнень. Крім цього, можливо визначити, як протікає вагітність та розвивається плід, воно є підказкою для гінекологів з приводу того, як вести вагітність та пологи.

Найбільш оптимальним періодом для проведення першого УЗД є десятий-чотирнадцятий тижні вагітності. На цьому етапі реально з більшою точністю встановити терміни вагітності, можливо визначити день (з відхиленням у три дні), коли дитина з'явиться на світ. При цьому іноді виявляється невідповідність між віком зародка, встановлений гінекологом у жіночій консультації та лікарем УЗД. Ці дані іноді відрізняються кілька тижнів.

Крім цього, фахівець може оцінити розмір матки та ембріона, скільки плодів розвивається в матковій порожнині, якість та розташування плаценти. Але основна функція ультразвукової діагностики на невеликому терміні вагітності - виключити генетичні та хромосомні аномалії у розвитку майбутньої дитини, наприклад, синдром Дауна.

Під час процедури на цьому терміні можна визначити, як формується плід. Десь до одинадцятого-дванадцятого тижня можна побачити кінцівки, пальці, внутрішні органи та інші частини тіла ненародженого малюка. Можливе визначення та його серцебиття, встановити, чи немає аритмії та інших порушень роботи серця. Якщо ж на цьому терміні буде виявлено грубу патологію плода, то ще не пізно перервати вагітність.

Серед переваг УЗД на коротких термінах можна назвати своєчасне виявлення позаматкової вагітності, завдяки чому можна своєчасно усунути цю патологію, без серйозних ускладнень, таких як безпліддя. На ранніх термінах є можливість визначити багатоплідну вагітність, що допомагає вжити всіх необхідних заходів для збереження вагітності, адже відомо, що такий стан може протікати з ускладненнями.

УЗД у цьому періоді може визначити, що занепокоєння через вагітність було помилковим, а відсутність місячних викликана наявністю кісти або фіброміоми. Також можливо діагностувати гіпертонус матки, що характеризується надмірною напругою її м'язів, загрозою викидня і зробити необхідну профілактику цього явища.

Деяким вагітним жінкам доводиться зіткнутися з таким патологічним станом, як вагітність, що завмерла. Це тобто невідбувся викидень, тільки в цьому випадку немає типових для нього ознак, тобто виділень кров'янистого характеру, хворобливих відчуттів у нижній частині живота. За такої патології без оперативного втручання не обійтися.

За певних обставин виникає необхідність провести цей вид діагностики більш ранньому терміні. До настання десятого тижня вагітності УЗД призначають лише у особливих випадках. Наприклад, якщо майбутня мама відчує різке погіршення самопочуття, біль у нижній частині живота або у неї з'являться кров'яні виділення, а також:

якщо є ознаки позаматкової вагітності. Ультразвуковими хвилями у цій ситуації можна встановити, що в матку плодове яйце не опустилося;
ХГЛ у крові має нетиповий рівень. Швидкість підвищення цього гормону допомагає виявити відхилення від нормального перебігу вагітності: завмерла і позаматкова вагітність призводить до зниження його кількості, якщо він значно підвищується, це може свідчити про міхурний занос, хромосомні патології та розвиток кількох ембріонів;
при наявних вадах розвитку плода під час попередніх вагітностей, ускладненнях або викиднях;
жінка впала на живіт чи отримала травму;
є симптоми інтоксикації;
якщо жінка завагітніла за наявності у матці ВМС;
при вроджених аномаліях матки;
підозри на пухлини матки та яєчників або їх наявність вже встановлено;
необхідно провести біопсію хоріону.

Які ультразвукові ознаки вагітності?

На терміні близько трьох тижнів бластоциста імплантує у слизову оболонку матки. У цей час вона вже доступна для дослідження. Її називають плодовим яйцем, виглядає вона як утворення ехонегативного характеру, що має форму краплі чи кола. Його оточує тонка п'ятиміліметрова оболонка.

Плодне яйце під час вагітності виглядає як однорідна рідина, а сам плід та органи, які формуються за межами організму зародка, знаходяться біля стінки матки і за допомогою ультразвуку їх поки що не розглянути. Плодне яйце прикріплюється до одного з трубних кутів матки (частіше праворуч). Рідше трапляється й інше розміщення плодового яйця. Але при таких розташуваннях немає патології і вони не свідчать про поганий прогноз перебігу вагітності та пологів. Таке трапляється, коли бластоциста закріпилася в порожнині матки не відразу, а пересувалась у ній кілька діб.

Якщо місячні відсутні, а УЗД не підтверджує вагітність?

Іноді буває, що має місце затримка місячних більше тижня, є всі симптоми вагітності, а ультразвукове дослідження вагітність не показує. Цей факт може говорити про позаматкову вагітність. Тому слід провести процедуру повторно: можливо, плодове яйце складно було візуалізувати через занадто малі його розміри. Якщо ж у матці його так і немає згодом, лікар призначає подальше дослідження. За допомогою лише одного УЗД підтвердити, чи є ні позаматкова вагітність, на жаль, не можна.

Немає причини впадати у відчай, якщо довгоочікуваний факт вагітності не підтверджений за наявності всіх ознак вагітності, адже навіть таке точне дослідження, як ультразвукове, може допускати похибку. Коли на УЗД з'явиться можливість візуалізувати факт вагітності, залежить від різних обставин: наприклад, від того коли була овуляція, а також від дати запліднення.

Всі ці деталі визначити досить непросто, тому не виключена досить велика похибка. Зародок ультразвуковим дослідженням візуалізують не відразу після п'ятого тижня, а трохи пізніше, незалежно від того, що термін за попередніми місячними досить точно вирахований.

Тому на запитання, на якому терміні УЗД свідчить вагітність, точно й упевнено відповісти не можна. У когось все стане видно на третьому тижні, а у когось – на шостий.

Поява смужок на тесті на вагітність підтверджує, що незабаром жінка стане мамою.

Але буває, що результати тесту та дані ультразвукового дослідження, що проводиться для підтвердження зачаття, розходяться. Які аналізи підтверджують вагітність на 100%? Яка точність тесту? Чи існують альтернативні засоби підтвердження вагітності в домашніх умовах? На ці та інші питання отримайте відповідь із нашої статті.

Які є способи підтвердження вагітності?

Для підтвердження зачаття використовують кілька методів. Це домашній тест, який можна придбати у звичайній аптеці, аналіз крові із вени на рівень хоріонічного гонадотропіну людини, а також ультразвукове дослідження.

Ці методи мають різний ступінь достовірності і мають свої особливості. Майбутня мати часто точно знає дату зачаття, визначаючи її за терміном овуляції.

Головна ознака вагітності – аменорея, або відсутність менструацій, далеко не завжди говорить про зачаття. Місячні можуть не починатися і з інших, не пов'язаних із виношуванням плода, причин. Якщо місячних немає і немає підстав припускати вагітність, не варто відкладати відвідування кабінету гінеколога.

Домашній тест

Аптечний (він же домашній) тест - найпопулярніший спосіб, до якого вдається кожна жінка, яка припускає, що завагітніла.

Суть тесту полягає у зануренні в ранкову сечу смужки, просоченої спеціальним хімічним складом, що реагує на хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), що виявляється у сечі. Цей гормон виробляється в організмі лише з настанням вагітності чи розвитком серйозних патологій (онкологічних захворювань).

Вироблення гормону починається не в момент запліднення, а коли запліднена яйцеклітина прикріплюється до стінки матки. Щоб ХГЛ проявив себе двома смужками на тесті, потрібно, щоб він накопичився в організмі. Після зачаття його кількість з кожним днем зростає у геометричній прогресії.

Тести мають різну чутливість, і навіть різняться методами застосування. Вони діляться на класичні смужки, просочені чутливими до ХГЧ речовинами, планшетні (індикатор поміщений у корпус із пластику) та струменеві. Найдостовірнішим вважається струменевий. Він не вимагає підготовки і використовувати його можна будь-де.

Лабораторне дослідження крові

Цей метод точніше, ніж домашній тест. У крові хоріонічний гонадотропін виявляється раніше, ніж його кількість досягне потрібної концентрації у сечі, на яку зреагує смужка-індикатор.

Здавати кров із вени в лабораторії можна на 3-5 день від початку затримки місячних або на 12-14 день від передбачуваної дати зачаття. Щотижня вагітності відповідає певний рівень гормону. У лабораторії результати дослідження представлені як таблиці значень, відповідних кожного тижня вагітності.

Гінекологічний огляд

На огляді лікар-гінеколог визначає наявність плоду, що розвивається, за такими ознаками:

Повнокровність органів малого тазу.Після зачаття в МТ посилюється кровотік, від чого статеві губи, піхва та шийка матки змінюють свій колір. Вони темніють, стають набряклими.
Зміна стану матки.Невагітна матка щільна, має форму груші. Після зачаття вона стає округлою, м'якою, а її розміри збільшуються.
Легка збудливість матки.При дворучному лікарському огляді вона легко скорочується, реагуючи на дії фахівця, потім знову входить у свій звичайний стан.
Асиметрія матки.Одна сторона органу більша за іншу залежно від того, з якої зі сторін відбулося прикріплення ембріона.
М'яка шия.Шийка (перешийок) розм'якшується, її тканини лікар практично не відчуває під час огляду.

Ознаки вагітності, які гінеколог бачить на огляді, виявляються терміном 4-7 тижнів. Якщо передбачуване «цікаве становище» триває менше трьох тижнів, візит до лікаря краще відкласти.

Ультразвукове дослідження

Апарат УЗД з високою роздільною здатністю здатний визначити вагітність на 5-6 день затримки місячних (це відповідає 3 тижням виношування плода). Ультразвукове дослідження на цьому терміні фіксує в порожнині матки крихітний горбок розміром 2-4 міліметри. Це і зростаючий зародок.

Визначити, що це: складки ендометрію або зародок, що росте, під силу тільки фахівцеві високої кваліфікації.

Підтвердження початку періоду виношування малюка шляхом ультразвукового дослідження проводиться за бажанням жінки або за показаннями.

Показання для раннього УЗД:

позаматковий розвиток плода в анамнезі жінки;
огляд гінеколога, який не підтвердив зміни у матці, характерні для вагітності за відсутності у жінки менструації.

На якому терміні УЗД інформативно

Сучасні апарати ультразвукового дослідження здатні зафіксувати перші ознаки життєдіяльності малюка вже на 10-й день після зачаття. Для точного визначення, чи є плодове яйце у порожнині матки, дослідження проводиться трансвагінальним способом. Також цей метод точно визначає, де саме закріпився плід: у матці або в одній із її труб.

Навіть якщо жінці не терпиться дізнатися, вагітна вона чи ні, щоб відвідати кабінет ультразвукового дослідження, доведеться почекати два тижні від дати зачаття.

Запліднення яйцеклітини проходить у матковій трубі.

Протягом першого тижня свого життя запліднена яйцеклітина добирається до порожнини матки і прикріплюється до однієї з її стінок. На першому тижні після зачаття її не побачить ні чутливий апарат УЗД, ні досвідчений та кваліфікований фахівець. До кінця другого тижня життя яйцеклітини на ній з'являються зародкові листки, що дозволяють спеціалісту відрізнити ледь помітний горбок на стінці від поліпа.

Сучасна трансвагінальна ультразвукова діагностика дозволяє побачити плодове яйце в матковій порожнині на 3 тижні. На 4-му тижні в яйці вже видно зародок.

У 8-тижневого зародка вже чітко видно тулуб, голову та кінцівки. Частота серцебиття плода дорівнює 100 ударам за хвилину.

У 11-13 тижнів фахівець ультразвукової діагностики може точно визначити стать дитини, а також оцінити, як відбувається розвиток плода.

Чому ультразвукове дослідження не показує вагітність - можливі причини

Іноді трапляється так, що жінка говорить лікарю, який робить УЗД: "Я вагітна і хочу дізнатися точний термін", при цьому дослідження не показує наявність плодового яйця.

Можливі причини негативного результату УЗД:

Жінка неправильно підрахувала термін, не знає дати зачаття.
Дослідження проводилося «через живіт», тобто датчиком, яким фахівець водить животом пацієнтки. Цей метод не такий інформативний, як трансвагінальний.
Отримання позитивного результату тесту та поява хоріонічного гонадотропіну людини в крові іноді пов'язане з патологічними процесами, що не мають нічого спільного із зачаттям та виношуванням плода.
Позаматкове прикріплення плода. На ранніх термінах позаматкової вагітності слабко чутливі апарати не фіксують серцебиття малюка.
Пухирний замет, або порушення формування ембріона, що викликає трофобластічну пухлину. Вона розвивається через вростання ворсин хоріону в ендометрій. На місці вростання утворюються наповнені рідиною бульбашки. Прояв цього захворювання схожі з «цікавим становищем», дають затримку менструацій, нудоту, підвищення ХГЛ.
Помилки домашнього тесту. Можливо, причина невдалого УЗД не в похибці роботи апарату чи недосвідченості лікаря. Тести часто дають неправильний результат.
Завмирання розвитку плода. Буває так, що розвиток плоду мимоволі обривається, щойно встигши початися. Жінка, зробивши тест вдома та почекавши потрібний термін, на ультразвуковому обстеженні дізнається, що плід завмер. Незабаром у неї з'являються коричневі виділення, що підтверджують загибель зародка.

Якщо вагітність не видно на УЗД (але при цьому інші ознаки є) або є похибки проведення дослідження, рекомендується повторити аналіз через кілька тижнів.

Що робити, якщо УЗД не показує вагітність, але тест позитивний – радить лікар

З ситуацією, коли тест уперто показує дві смужки, а УЗД не знаходить малюка, стикаються багато майбутніх матусь. Побачивши дві смужки (особливо якщо одна проявляється явно, а друга слабка) жінки частіше йдуть до кабінету УЗД, ніж в лабораторію для здачі аналізу крові.

Часто причина поганого УЗД у тому, що жінки, передбачаючи події, вирушають до кабінету ультразвукової діагностики, коли яйцеклітина тільки здійснює свою «подорож» у маткову порожнину і її не видно. У такій ситуації потрібно заспокоїтися, набратися терпіння і за кілька тижнів, пройшовши повторне обстеження, отримати заповітний результат.

Якщо немає місячних і не спостерігається ніяких інших непрямих ознак зачаття, що настало (погіршення стану, нудота, стомлюваність, набухання грудних залоз), не поспішайте йти в кабінет фахівця УЗД.

Зачекайте один-два тижні з початку затримки, використовуйте кілька тестів. Якщо вони однозначно говорять «так», показуючи дві рисочки, продовжуйте зберігати спокій. Краще почекати півтора-два тижні, які необхідні ембріону для того, щоб закріпитися в матковій стінці.

Навіть якщо плід розвивається поза маткою, переконатися в цьому напевно можна в той же час, коли достовірно визначається маточне прикріплення плода.

Якщо стан здоров'я погіршився і в анамнезі майбутня матуся вже мала позаматкову вагітність, необхідно терміново відвідати кабінет гінеколога. Під керівництвом фахівця вдасться впоратися з будь-якими труднощами та неприємностями з мінімальними ризиками для здоров'я.

Усі куплені тести, як і раніше, «наполягають» на позитивному результаті, а УЗД чомусь завзято їх заперечує на повторному обстеженні? У цьому випадку необхідно обстеження на виявлення патологій, що викликають стрибок ХГЛ, та їх подальше лікування.

Не відкидайте і можливість низької кваліфікації спеціаліста з УЗ-діагностики. Потрібно йти на УЗД в іншому місці або проводити його на іншому апараті. У будь-якому випадку, не можна приймати рішення про лікування патологій, медикаментозного чищення (якщо виявлено завмерла вагітність), або, тим більше, про те, що зародка немає, на підставі лише одного медичного висновку.

При найменшій підозрі, що лікар ультразвукової діагностики не має належної кваліфікації та досвіду, відмовтеся від прийому. Пошукайте іншого спеціаліста.

Продовжуючи тему невеликий відеосюжет про те, коли потрібно робити УЗД для підтвердження зачаття:

Висновок

Сучасні апарати здатні підтвердити зачаття і раніше. Але без повторного обстеження, що підтверджує отримані дані, майбутній мамі все одно не обійтися.