Алмагель як засіб від печії під час вагітності. Печія – не завжди симптом захворювання. Можливі ризики та протипоказання

І печію. Жовтий Алмагель, крім того, має знеболювальну властивість, тому використовується для усунення вираженого больового синдрому при різних захворюваннях травної системи.

Препарат Алмагель також має варіант написання Альмагель. Така плутанина пов'язана з тим, що назва оригіналу написана латинськими літерами "Almagel". Літера "л" у латинському слові зазвичай читається м'яко, як "ль". Проте кириличними літерами неможливо точно передати фонетику та вимову, тому й існують варіанти написання назви з обома м'якими "л", або лише з однієї – наприкінці слова, як це властиво російській мові.

Види та форми випуску

На сьогоднішній день препарат Алмагель випускається у двох основних лікарських формах:
1. Суспензія.
2. Пігулки.

Суспензія містить різні складові, які надають препарату певних додаткових властивостей. Сьогодні випускаються такі варіанти суспензії:

  • Суспензія Алмагель (містить лише основні компоненти – гель гідроокису алюмінію та магнію);
  • Суспензія Алмагель А (разом з основними компонентами містить знеболювальне бензокаїн);
  • Суспензія Алмагель Нео (разом з основними компонентами містить речовину симетикон, що усуває гази);
Кожен варіант препарату Алмагель випускається в коробці певного кольору, що дозволяє легко відрізняти їх один від одного. Таблетки називаються Алмагель Т, де в назві є буква "Т", яка вказує на лікарську форму. Алмагель Нео виготовляється в упаковках червоного кольору. Також для зручності використання випускається Алмагель Нео пакетиках об'ємом 10 мл. Простий Алмагель випускається у зелених коробках. Алмагель А має коробку жовтого кольору.

У зв'язку з таким зручним та уніфікованим забарвленням упаковок варіанти препарату часто називають за кольором коробочки, наприклад, Алмагель зелений (базова, звичайна суспензія), Алмагель жовтий (Алмагель А з анестетиком), Алмагель червоний (Алмагель Нео). Під назвою "Алмагель у пакетиках" мають на увазі форму випуску Алмагель Нео, який розлитий у невеликі пластикові пакетики об'ємом 10 мл.

Усі суспензії Алмагель випускаються у флаконах об'ємом 170 мл із мірною ложкою по 5 мл. Алмагель Нео також випускається у вигляді пакетиків об'ємом 10 мл. Таблетки продаються в упаковках по 12 та 24 штуки.

склад

Усі форми Алмагелю містять діючі речовини та допоміжні компоненти, які забезпечують необхідну консистенцію як суспензії. Розглянемо кількісний склад діючих компонентів різних варіантів препарату:
  • Алмагель зелений – алгелдрат (гель гідроксиду алюмінію), паста гідроксиду магнію;
  • Алмагель А жовтий – алгелдрат (гель гідроксиду алюмінію), паста гідроксиду магнію, бензокаїн;
  • Алмагель Нео - алгелдрат (гель гідроксиду алюмінію), паста гідроксиду магнію, симетикон;
  • Алмагель Т – таблетка містить 500 мг магалдрату (гідроксід магнію та алюмінію).
Допоміжні компоненти в суспензіях та таблетках Алмагель – різні, тому для зручності вивчення та порівняння вони відображені у таблиці:
Алмагель зелений та Алмагель А жовтий Алмагель Нео Пігулки Алмагель
СорбітолСорбітолманітол
Гідроксіетилцелюлозаперекис водню 30% (пергідроль)мікрокристалічна целюлоза
Метилпарагідроксибензоатсахаринат натріюсорбітол
пропілпарагідроксибензоатГіетелозамагнію стеарат
Бутилпарагідроксибензоатмоногідрат лимонної кислоти
сахарин натріюетилпарагідроксибензоат
лимонна оліяпропілпарагідроксибензоат
Етиловий спиртпропіленгліколь
дистильована водамакрогол 4000
апельсиновий ароматизатор
етиловий спирт 96%
дистильована вода

Дія та терапевтичні ефекти

Дія Алмагелю обумовлена ​​активними компонентами, що входять до його складу. Саме ці речовини визначають терапевтичні ефекти препарату.

Алюмінію і магнію гідроксид (АМГ) має наступні терапевтичні ефекти:
1. Адсорбуюча дія.
2. Обволікаюча дія.
3. Антацидна дія.

Оскільки як активний компонент всі Алмагелі містять АМГ, то перерахованими терапевтичними ефектами також володіють всі види препарату.

Антацидна дія полягає в нейтралізації соляної кислоти, що виробляється залозами шлунка. За рахунок нейтралізації кислоти забезпечується також захисний ефект щодо слизової оболонки шлунка. Гідроксид магнію та алюмінію пов'язує вільну соляну кислоту, що знаходиться у складі шлункового соку, що знижує його загальну здатність перетравлювати. Зменшення здатності до перетравлення шлункового соку призводить до зниження його ушкоджуючих здібностей, які здатні сформувати виразку шлунка.

Крім зв'язування соляної кислоти гідроксид магнію і алюмінію адсорбує різні речовини, які негативно впливають на слизову оболонку шлунка і кишечника. І на додаток до усунення та зв'язування різних ушкоджуючих речовин гідроксид алюмінію та магнію у складі Алмагелю обволікає слизову оболонку шлунка, створюючи на її поверхні потужний захисний бар'єр.

Захисний шар лежить на поверхні слизової оболонки шлунка сприяє рівномірному розподілу активних компонентів. Через формування захисного шару досягається тривала дія лікарського засобу.

Гідроксид алюмінію, нейтралізуючи соляну кислоту і знижуючи вироблення пепсину, утворює хлорид алюмінію, який згодом при просуванні кишечника трансформується в лужні солі алюмінію. Гідроксид магнію також нейтралізує соляну кислоту з утворенням хлориду магнію. Крім того, гідроксид магнію виконують важливу функцію антагонізму гідроксиду алюмінію, який здатний призводити до запорів. Саме гідроксид магнію усуває цей ефект. Послаблюючу дію має і сорбітол, який збільшує виділення жовчі. Спільні ефекти сорбітолу та гідроксиду магнію зумовлюють нормальний стілець без запорів на фоні прийому Алмагелю.

Крім того, завдяки захисному шару на поверхні шлунка не утворюється діоксид вуглецю, який призводить до метеоризму, відчуття тяжкості та рефлекторного збільшення вироблення соляної кислоти.

Алмагель використовується як препарат з адсорбуючими та обволікаючими властивостями, а також антацидним ефектом при високій кислотності шлункового соку. Суспензія та таблетки знімають больовий синдром, локалізований у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Причому терапевтична дія проявляється через 3 – 5 хвилин після прийому і триває 1 – 2 години.

Алмагель А, крім гідроксидів алюмінію та магнію, містить бензокаїн, який є анестетиком. Завдяки даному компоненту препарат має виражену та тривалу знеболювальну дію. Тому Алмагель А показаний до застосування для терапії захворювань, що супроводжуються сильним больовим синдромом.

Алмагель Нео містить речовину симетикон, яка запобігає утворенню газів та покращує їх руйнування. Утворені газові бульбашки під впливом симетикона руйнуються, всмоктуються у стінку кишечника і виводяться назовні.

Показання до застосування

Усі препарати Алмагеля застосовуються при виразкових та запальних захворюваннях шлунка та верхніх відділів кишечника. Зважаючи на наявність у кожного різновиду препарату власних індивідуальних властивостей, вони показані до застосування при тих самих патологічних станах, але протікають з певними превалюючими симптомами. Наприклад:
  • Алмагель А варто вибирати при вираженому больовому синдромі, оскільки анестезуюча дія цього варіанта препарату – найбільш сильна та тривала.
  • Алмагель Нео варто віддати перевагу при схильності до метеоризму і підвищеного газоутворення.
  • Алмагель зелений оптимально приймати при помірному больовому синдромі та незначному газоутворенні.
  • Пігулки зазвичай є препаратом виключення. Тобто, якщо людина не може приймати суспензію з будь-яких причин, то Алмагель призначається саме в таблетованій формі.
Точні показання до застосування різних форм Алмагелю відображені у таблиці:
Алмагель та Алмагель А Алмагель Нео Пігулки Алмагель
Гострий гастритГострий гастрит із підвищеною кислотністю
Гострий гастрит із підвищеною або нормальною кислотністюЗагострення хронічного гастриту із підвищеною кислотністю
Загострення хронічного гастриту з підвищеною чи нормальною кислотністюДуоденогастральний рефлюксВиразка шлунка та дванадцятипалої кишки
ДуоденітГострий дуоденітРефлюкс-езофагіт
ЕнтерітРефлюкс-езофагітГострий дуоденіт
КолітГострий панкреатитБолі у шлунку
Функціональні порушення роботи кишечникаЗагострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки
Рефлюкс-езофагітМетеоризмГрижа стравохідного отвору діафрагми
Грижа стравохідного отвору у діафрагміЕрозії слизових оболонок шлунка та верхніх відділів кишечника
Відчуття дискомфорту та болів у шлунку при порушенні дієти, а також після вживання кави та алкоголю чи курінняСимптоматичні виразки в органах травного тракту будь-якого походженняБолі в області шлунка, дискомфорт та печія після надмірного вживання алкоголю, кави, похибок у дієті, куріння та прийому інших лікарських препаратів
Як профілактичний засіб при застосуванні кортикостероїдів та нестероїдних протизапальних препаратів (Аспірин, Німесулід, Індометацин тощо)Болі в області шлунка та печія після надмірного вживання алкоголю, кави, похибок у дієті, куріння та прийому інших лікарських препаратів
Гастроезофагеальний рефлюкс
Загострення хронічного панкреатиту

Алмагель А також застосовується у складі комплексної терапії цукрового діабету. За наявності захворювання з симптомами нудоти, блювоти та болями в животі доцільно розпочинати лікування з прийому Алмагелю А, а після усунення перелічених ознак переходити на Алмагель зелений.

Інструкція із застосування – як приймати Алмагель

Розглянемо докладно правила та нюанси застосування кожної форми препарату.

Алмагель (зелений) та Алмагель А (жовтий)

Перед вживанням Алмагелю флакон слід збовтати для отримання однорідного складу. Суспензію приймають внутрішньо за півгодини до їди, а ввечері – безпосередньо перед відходом до сну, не запиваючи водою. При лікуванні виразки дванадцятипалої кишки та виразки антрального відділу шлунка краще пити Алмагель між їдою. Між прийомом Алмагелю та інших препаратів необхідно дотримуватись інтервалу тривалістю 1 – 2 години.

Для лікування патології органів ШКТ Алмагель приймається по 1 – 3 мірні ложки 3 – 4 рази на добу. Якщо мірна ложка загубилася, то можна скористатися замість неї звичайною чайною, яка має такий самий обсяг.

З метою профілактики Алмагель приймається по 1 – 2 чайні ложки за один раз, за ​​півгодини перед кожним їдою.

Тривалий проміжок застосування Алмагелю потребує прийому препаратів фосфору. Не можна приймати більше 16 ложок суспензії протягом однієї доби. За необхідності застосування засобу у таких великих дозах тривалість курсу лікування не повинна перевищувати 2 тижнів.

Алмагель знижує дію тетрациклінів, гістаміноблокаторів (Феністил, Супрастин, Зіртек), солей заліза, Ципрофлоксацину, Фенотіазинів, Індометацину, Кетоконазолу, Ізоніазиду та глікозидів наперстянки.

Алмагель Нео

Перед використанням необхідно добре збовтати вміст флакона, щоб суспензія набула гомогенного вигляду. Алмагель Нео рекомендується приймати у нерозбавленому вигляді. Після прийому суспензії протягом півгодини необхідно утриматися від пиття будь-якої рідини. Прийом Алмагелю Нео та інших лікарських засобів необхідно розносити за часом на 1 – 2 години. Сама суспензія приймається через 1 годину після їди, на відміну від зеленого Алмагелю та Алмагелю А.

При прийомі Алмагеля Нео протягом тривалого часу необхідно включати в меню продукти з високим вмістом фосфору.

Мірна ложка об'ємом 5 мл містить 0.113 мл спирту, що може спровокувати ускладнення у людей, які страждають на патологію печінки, алкоголізм і епілепсію. Також через наявність алкоголю в препараті можливий розвиток ускладнень у дітей віком до 18 років та вагітних жінок. Крім спирту в одній мірній ложці Алмагелю Нео міститься 0,475 г сорбітолу, який не можна вживати людям, які страждають на вроджену непереносимість фруктози. Прийом препарату людьми з вродженою непереносимістю фруктози може викликати у них подразнення шлунка та пронос.

Дорослі приймають Алмагель Нео по 2 мірні ложки 4 рази на добу, через 1 годину після їди. Увечері останню дозу суспензії випивають перед відходом до сну. При вираженості симптомів та тяжкому перебігу захворювання разове дозування може бути збільшене до 4 мірних ложок. При цьому максимально допустима добова кількість Алмагелю Нео становить 12 мірних ложок. Тривалість курсу лікування має перевищувати 4 тижнів.

Незважаючи на наявність у складі препарату алкоголю, він не впливає на швидкість реакції. Тому на тлі застосування Алмагелю Нео людина може займатися будь-яким видом діяльності, що вимагає високої швидкості реакцій та концентрації уваги.

Передозування Алмагелем Неоможлива (на відміну від зеленого та жовтого Алмагелю) при тривалому використанні препарату у великих дозах. Симптомами передозування суспензією є такі ознаки:

  • почервоніння особи;
  • виснаження;
  • слабкість у м'язах;
  • неадекватна поведінка;
  • розлад розумової діяльності;
  • зміни настрою;
  • уповільнення дихання;
  • відчуття неприємного смаку.
Для усунення передозування необхідно в першу чергу вивести залишки препарату з організму. Для цього проводять промивання шлунка, стимулюють блювання, дають сорбенти та проносне.

Взаємодія з іншими препаратами.Алмагель Нео зменшує дію та всмоктування Дигоксину, Індометацину, Хлорпромазину, Фенітоїну, гістаміноблокаторів, бета-адреноблокаторів, Дифлунісала, Кетоконазолу, Інтраконазолу, Ізоніазиду, тетрациклінів, хінолонів (Ципро, Діна, Пеніциламіну, Лансопразолу, непрямих антикоагулянтів (Варфарин, Тромбостоп та ін.) та барбітуратів.

Алмагель Т (таблетки)

Пігулки приймають по 1 - 2 штуки, не більше 6 разів на добу. При прийомі пігулок на голодний шлунок неприємні симптоми проходять через півгодини – годину. При прийомі таблеток разом із їжею їхній ефект триває протягом 2 – 3 годин. Оптимально пити Алмагель Т через 1 – 2 години після їди, а вечірню дозу краще приймати безпосередньо перед відходом до сну. Тривалість терапії таблетками Алмагеля становить від 10 до 15 днів. Якщо протягом цього часу симптоми не зникли, необхідно звернутися до лікаря.

Пігулки можна давати дітям від 12 років. При цьому не слід коригувати дозу препарату для підлітків.

Таблетки Алмагель та інші лікарські препарати не можна приймати разом. Необхідно дотримуватися інтервалу в 1 – 2 години між прийомом Алмагелю Т та будь-яких інших ліків.

Протягом усього курсу терапії необхідно відмовитися від вживання кофеїну, що містить напої та алкоголь, які значно зменшують ефективність препарату.

Алмагель Т не змінює швидкість реакції. Тому на тлі застосування таблеток людина може займатися видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги, у тому числі керувати автомобілем.

Взаємодія з іншими ліками.Алмагель значно посилює дію непрямих антикоагулянтів (Варфарин, Тромбостоп та ін.). Але таблетки сильно зменшують всмоктування та терапевтичні ефекти тетрациклінів, фториду натрію, Дигоксину, Бензодіазепіну, Індометацину, Циметидину, стероїдів, препаратів заліза, Фенітоїну, Хінідину, атропіну, вальпроєвої кислоти та серцевих глікозидів.

Алмагель – застосування у дітей

Зелений Алмагель та жовтий Алмагель А можна застосовувати для лікування дітей з 1 місяця. Перед вживанням флакон добре збовтати для отримання однорідного складу. Суспензію дають дітям за півгодини до годівлі, а ввечері – безпосередньо перед відходом до сну, не запиваючи водою. Можна давати препарат у проміжках між їдою. Між прийомом Алмагелю та інших препаратів необхідно дотримуватись інтервалу тривалістю 1 – 2 години.

Якщо на момент початку лікування захворювання супроводжується розвитком блювоти, нудоти та болів у животі, то слід розпочинати терапію з прийому Алмагелю А. Після того, як зазначені симптоми зникнуть, раціонально перейти на прийом зеленого Алмагелю.

Діти віком до 10 років отримують Алмагель у кількості 1/3 від дорослої дози. Діти віком 10 – 15 років отримують суспензію у половинному дорослому дозуванні. А підлітки старше 15 років приймають препарат у дорослих дозах.

Це означає, що діти віком до 10 років для лікування приймають Алмагель по 0,3 – 1 мірних ложки (що відповідає 1,7 – 5 мл) 3 – 4 рази на добу. Якщо мірної ложки немає, то можна скористатися звичайною чайною. Діти віком 10 – 15 років приймають по 0,5 – 1,5 мірних ложки (2,5 – 5 мл) 3 – 4 рази на добу. А підлітки старше 15 років – по 1 – 3 (5 – 15 мл) ложки також 3 – 4 рази на добу.

Максимальна добова доза для дітей віком до 10 років становить 5,3 мірних ложки (27 мл), 10 – 15 років – 8 мірних ложок (40 мл), старше 15 років – 16 ложок (80 мл). Якщо дитина приймає Алмагель у таких високих дозах, гранично допустима тривалість курсу застосування становить 2 тижні.

Після усунення симптомів та нормалізації загального стану можна продовжити прийом Алмагелю у підтримуючих дозах протягом 2 – 3 місяців. Підтримуюча та профілактична доза для дітей різного віку наступна:
1. Діти віком до 10 років – 0,3 – 0,7 мірної ложки (1,7 – 3,5 мл).
2. Діти 10 – 15 років – 0,5 – 1 мірна ложка (2,5 – 5 мл).
3. Підлітки віком від 15 років – 1 – 2 (5 – 10 мл).

Для профілактики Алмагель приймають за півгодини до їди. Кількість прийомів визначається кількістю прийомів їжі. Це означає, що препарат необхідно пити перед кожним прийомом їжі.

При використанні лікарського засобу протягом тривалого часу необхідно давати дитині препарати фосфору або включати в меню продукти з високим вмістом цього мікроелемента.

Алмагель Нео

Алмагель Нео дозволено застосовувати лише дітям старше 10 років. При цьому діти віком 10 – 15 років отримують препарат у половинному дозуванні. А підлітки віком від 15 років приймають Алмагель Нео у дорослій дозі.

Перед застосуванням флакон із суспензією добре збовтують. Не рекомендується розбавляти Алмагель Нео дітям. Після прийому суспензії не можна давати дитині пити протягом півгодини. Прийом Алмагелю Нео та інших лікарських засобів необхідно розносити за часом на 1 – 2 години. Сама суспензія приймається через 1 годину після їди. Застосування засобу протягом тривалого часу має супроводжуватися включенням у меню продуктів із високим вмістом фосфору.

Діти віком 10 – 15 років приймають суспензію по 1 мірній ложці (5 мл) 4 десь у день. Останню дозу дають випити увечері перед сном. Якщо стан дитини тяжкий та симптоми надмірно виражені – можна збільшити разову дозу до 2 мірних ложок (10 мл). Максимально допустима кількість Алмагелю, яке дозволено приймати протягом доби дітям 10 – 15 років, становить 6 мірних ложок. Тривалість курсу терапії має перевищувати 4 тижнів.

Пігулки Алмагель Т

Таблетки Алмагель Т дозволені до застосування у дітей віком від 12 років. При цьому дозування та правила використання такі самі, як і для дорослих людей.

Застосування при вагітності

Зелений Алмагель та жовтий Алмагель Адозволяється застосовувати жінкам у період вагітності для усунення симптомів гастриту, дуоденіту та виразки у звичайних дозуваннях для дорослих людей. Але препарат можна застосовувати максимум три доби.

Суспензію можна пити для зняття печії або відчуття дискомфорту в області шлунка при переїданні, порушенні дієти, стресі тощо. У цьому випадку вагітні жінки застосовують Алмагель як симптоматичний засіб, і п'ють його епізодично. Це означає, що жінка приймає препарат лише тоді, коли відчує печію або дискомфорт у ділянці шлунка. Випивши разову дозу суспензії (1 – 3 мірні ложки), слід чекати зникнення симптомів. Тобто, препарат застосовується лише за необхідності, вагітні не п'ють його систематично. Необхідно також пам'ятати, що довше трьох днів поспіль не можна пити суспензію і як симптоматичний засіб.

Матері, що годують, повинні уникати застосування препарату.

Алмагель Нео та пігулки Алмагель Тможна приймати вагітним жінкам тільки після консультації з лікарем та оцінкою співвідношення ризик/корисність. Така тактика обумовлена ​​відсутністю наукових досліджень про вплив суспензії та пігулок на плід, оскільки клінічні випробування на вагітних жінках із зрозумілих причин не проводились.

Протипоказання

Усі варіанти Алмагелю мають, як загальні протипоказання до застосування, і власні індивідуальні, властиві конкретної формі препарату. Протипоказання для застосування кожної форми Алмагелю відображені в таблиці:
Зелений Алмагель та жовтий Алмагель А Алмагель Нео Пігулки Алмагель
Чутливість чи алергія на компоненти суспензіїХронічна ниркова недостатністьПідвищена чутливість або алергія на магалдрат та/або сорбітол
Низька концентрація фосфору у кровіНиркова недостатність тяжкого ступеня
Хвороба АльцгеймераВагітністьВік молодший 12 років
Немовлята молодші 1 місяцяХвороба Альцгеймера
Вік молодший 10 років
Вроджена непереносимість фруктози
Схильність до алергічних реакцій

Крім того, Алмагель А (жовтий) через наявність у складі бензокаїну не можна приймати одночасно з сульфаніламідними препаратами (бісептол тощо).

Алмагель Нео має відносні протипоказання, за наявності яких його слід застосовувати з обережністю та під ретельним контролем над станом пацієнта. Такими відносними протипоказаннями є: