Що таке бій як її розпізнати. Як відрізнити хибні сутички від справжніх. Після зміщення дитини вниз жінка може відчувати некомфортні відчуття в ділянці попереку. Ці відчуття спричинені не тільки тиском з боку дитини, а й збільшенням рас

26.04.2019

Які відчуття вказують на наближення пологів

З хватки перед пологами – періодичні спазми мускулатури матки, що характеризуються наростаючою динамікою та інтенсивністю. Розуміння механізму цього процесу та його призначення допоможе подолати страх і усвідомлено діяти протягом пологів.

У сучасній практиці акушерства пологи починаються саме з появою ритмічних маткових скорочень наростаючої інтенсивності. Важливо знати відмінність справжніх сутичок, щоб опинитися в пологовому будинку вчасно.

Як зазначають акушери, на перебіг пологів помітний вплив має поведінка та настрій породіллі. Правильний настрій жінці дає розуміння процесів, що відбуваються в її організмі. Сутички, дійсно, один із найскладніших періодів під час пологів, але саме вони є тією силою, яка сприяє появі дитини на світ. Тому сприймати їх варто як природний стан.

Тренувальні, передвісні або передпологові сутички

З п'ятого місяця вагітності майбутні мами можуть відчувати епізодичну напругу у животі. Матка стискається на 1-2 хвилини та розслабляється. Якщо в цей момент на живіт покласти руку, можна відчути, що вона стала твердою. Часто цей стан вагітні описують як «скам'янення» матки (кам'яний живіт). Це тренувальні сутички або бої Брекстона-Хікса: вони можуть виникати постійно до закінчення вагітності. Їх характерними рисами є нерегулярність, короткочасність, безболісність.

Природу їх появи пов'язують із процесом поступової підготовки організму до пологів, але точні причини виникнення досі не з'ясовані. Крім того, існує думка, що «тренування» провокує підвищена фізична та емоційна активність, стрес, втома, також вони можуть стати відповіддю мускулатури матки на рухи плода або статевий акт. Періодичність індивідуальна - від одного разу на кілька діб до кількох разів на годину. Деякі жінки не відчувають їх зовсім.

Незручності, викликані хибними сутичками, легко усунуті. Потрібно прилягти чи змінити позу. Сутички Брекстона-Хікса не розкривають шийку матки і не завдають жодної шкоди плоду, тому їх варто сприймати лише як один із природних моментів вагітності.

Орієнтовно з 38 тижнів вагітності починається період провісників. Поряд з опущенням дна матки, зниженням ваги, збільшенням кількості виділень та іншими помітними для вагітної процесами, його відрізняє поява передвісникових чи хибних сутичок.

Також, як і тренувальні, вони не розкривають зів матки і не загрожують вагітності, хоча за силою відчуттів яскравіші і цілком можуть навіяти хвилювання першородним жінкам. Передвісникові сутички мають інтервали, які не зменшуються з часом, а сила спазмів, що стискають матку, не збільшується. Тепла ванна, сон або перекус здатні вгамувати такі сутички.

Справжні чи родові сутички припинити за допомогою відпочинку чи зміни пози неможливо. Сутички проявляються мимоволі, під впливом складних гормональних процесів в організмі, і не піддаються якомусь контролю з боку породіллі. Їхня періодичність та інтенсивність наростає. У початковій фазі пологів сутички короткі, тривають приблизно 20 секунд і повторюються кожні 15-20 хвилин. На момент досконалого розкриття шийки інтервал знижується до 2-3 хвилин, а тривалість скорочень збільшується до 60 секунд.

Характеристика	Сутички Брекстона-Хікса	Передвісникові сутички	Справжні сутички
Коли починаються відчуватися	З 20 тижня	З 37-39 тижня	З початком родової діяльності
Частота	Поодинокі скорочення. Виникають епізодично.	Орієнтовно раз на 20-30 хвилин. Інтервал не скорочується. Згодом вщухають.	Орієнтовно раз на-15-20 хвилин у першій фазі і раз на 1-2 хвилини у фіналі пологів.
Тривалість скорочень	До 1 хвилини	Не змінюється	Від 20 до 60 секунд залежно від фази пологів.
Болючість	Безболісні	Помірна залежить від індивідуального порогу чутливості.	Зростає з перебігом пологів. Вираженість болю залежить від індивідуального порогу чутливості.
Локалізація болю (відчуттів)	Передня стінка матки	Низ живота, область зв'язок.	Поперек. Оперізуючий біль у ділянці живота.

Щоб переконатися на початку справжніх сутичок, варто правильно розрахувати інтервал між ними. Як правило, помилкові сутички хаотичні, проміжок між першою та другою може бути 40 хвилин, між другою та третьою – 30 хв і т.д. Тоді як у процесі реальних переймів інтервал стає стабільним, а довжина скорочень збільшується.

Опис та функції сутичок

Сутичка є хвилеподібним рухом м'язів матки у напрямку від дна до зіва. З кожним спазмом шия розм'якшується, розтягується, стає менш опуклою, і, стоншуючись, поступово розкривається. Досягши розкриття 10-12 см, вона повністю згладжується, утворюючи єдиний зі стінками піхви родовий канал.

Візуалізація процесу пологових сутичок може допомогти впоратися з болем та неконтрольованими емоціями.

У кожному періоді пологів спастичні рухи органу спрямовані на досягнення певного фізіологічного результату.

У першому періоді бою забезпечують розкриття.
У другому - поряд з потугами функція сутичних скорочень полягає в викидання плода з порожнини матки та його просування родовими шляхами.
У ранньому післяпологовому періоді пульсація маткової мускулатури сприяє відокремленню посліду та запобігає кровотечі.
У пізньому післяпологовому періоді спазми м'язів матки повертають орган до колишніх розмірів.

Після виникають потуги - активне скорочення м'язів преса та діафрагми (тривалість 10-15 с.). Виникаючи рефлекторно, потуги сприяють просуванню дитини родовими шляхами.

Фази та тривалість сутичок перед пологами

Виділяють кілька видів: приховану, активну та фазу уповільнення. Кожна їх відрізняється за тривалістю періоду, інтервалів і самих сутичок.

Характеристика	Прихована фаза	Активна фаза	Фаза уповільнення
Тривалість фази	7-8 годин	3-5 годин	0,5-1,5 години
Частота	15-20 хвилин	До 2-4 хвилин	2-3 хвилини
Тривалість сутички	20 секунд	До 40 секунд	60 секунд
Ступінь розкриття	До 3 см	До 7 см	10-12 см

Наведені параметри можна вважати усередненими та застосовними до нормального перебігу родової діяльності. Реальний час сутичок сильно залежить від того, чи народжує жінка вперше або це повторні пологи, її фізичної та психологічної готовності, анатомічних особливостей організму та інших факторів.

Сутички перед першими та наступними пологами

Тим не менш, загальним моментом, що впливає на тривалість сутичок, є досвід попередніх пологів. Йдеться про своєрідна «пам'ять» організму, визначальна відмінності протягом деяких процесів. При других і наступних пологах родовий канал розкривається загалом 4 години швидше, ніж за перших. Це відбувається через те, що у жінок, які народжують другу або третю дитину, внутрішній і зовнішній зів розкриваються одночасно. При перших пологах розкриття відбувається послідовно - зсередини до зовнішнього боку, що підвищує час сутичок.

Характер перейм перед повторними пологами також може відрізнятися: породіллі відзначають їх інтенсивність і активнішу динаміку.

Фактором, що згладжує відмінності перших і наступних пологів, є тимчасовий проміжок, що їх розділяє. Імовірність тривалого розкриття вища, якщо після народження первістка минуло понад 8-10 років.

У статтях, присвячених темам материнства та вагітності, зустрічається інформація про те, що сутички перед іншими пологами частіше приходять не до, а після того, як відійшли води, і відбувається це не 40, а 38 тижнів. Такі варіанти не виключені, але науково підтверджених даних, що вказують на прямий зв'язок порядкового номера пологів та характеру їхнього початку, немає.

Необхідно розуміти, що описані сценарії - лише варіанти, і в жодному разі не аксіома. Кожні пологи дуже індивідуальні, які протягом - мультифакторный процес.

Відчуття у сутичках

Щоб визначити початок сутичок, варто звернути увагу на характер болю: перед пологами вони схожі на менструальні. Тягне низ живота і поперек. Може відчуватись тиск, почуття розпирання, тяжкості. Тут доречніше говорити про дискомфорт, а не про біль. Болючість виникає пізніше, з наростанням сутичок. Її викликає натяг маткових зв'язок та розкриття шийки.

Локалізація відчуттів досить суб'єктивна: в одних породіль спазм має оперізувальний характер, його поширення може чітко асоціюватися з хвилею, яка накочує від дна матки або з одного з боків і охоплює весь живіт, в інших біль зароджується в ділянці нирок, у третіх - безпосередньо в матці .

Однак пік спазму в абсолютній більшості випадків жінки відчувають як стиск, сильне скорочення, «схоплювання», що й випливає із самої назви сутички.

Чи можна не помітити сутички?

Не у всіх породіль напруга м'язів матки викликає нестерпний біль. Те, як жінка її переносить, залежить від порога чутливості, емоційної зрілості та спеціальної підготовки до пологів. Хтось бою терпить, для когось вони надто болючі, щоб стримувати крик. Але не відчути сутичок неможливо. Якщо їх немає, значить, немає і родової діяльності, яка є невід'ємною умовою фізіологічних пологів.

Деяку невизначеність в очікування майбутніх мам можуть вносити історії жінок, які вже народжували, у яких пологи почалися не зі сутичок, а з відходження вод. Слід розуміти, що такий варіант розвитку подій в акушерстві вважається відхиленням. У нормі на піку однієї із сутичок внутрішньоматковий тиск натягує та розриває оболонку плодового міхура, відбувається виливання амніотичної рідини.

Мимовільне відходження вод називають передчасним. Така ситуація вимагає негайного втручання лікаря, чекати сутичок будинку неприпустимо.

Механізм дії на початку сутичок

Важливо розуміти, що слід робити вдома у разі початку сутичок і пологів, що наближаються. Декілька рекомендацій:

Перше – не панікувати. Незібраність та неконструктивні емоції заважають зосередитися, ведуть до нерозумних дій.
Відчувши початок сутичок, потрібно визначити їхній вигляд: чи справді це сутички перед пологами чи провісники. Для цього потрібно за допомогою секундоміра або спеціальних програм у мобільному телефоні засікти час і порахувати тривалість інтервалів та сутичок. Якщо частота і тривалість не наростають, значить, турбуватися нема про що. Провісники зазвичай повністю вщухають протягом двох годин.
Якщо спазми стали регулярними, час пауз між ними чітко визначається, можна почати збиратися до пологового будинку. Від'їзд варто спланувати так, щоб опинитись на огляді у лікаря до моменту, коли частота сутичок досягне разу на 10 хвилин. При нормальному перебігу пологів це станеться орієнтовно не раніше, ніж за 7 годин. Тому, якщо сутички почалися на ніч, варто постаратися хоч трохи відпочити.
Можна прийняти душ, зайнятися гігієнічними процедурами.
При повторних пологах до лікарні слід їхати відразу після того, як скорочення стануть регулярними, не чекаючи скорочення їхнього інтервалу.

Вагітність – це час багатьох хвилюючих питань. Особливо багато їх виникає в останній триместр перед пологами, коли довгоочікувана подія вже така близька. Як розпізнати сутички? Саме це питання турбує дівчат найбільше.

Які виникають відчуття, наскільки сильним буде біль і коли почнуться самі пологи – все це важлива інформація, яка допоможе визначити їх початок. Особливо такі питання турбують жінок, які збираються народжувати вперше. Але й для повторно родителей важливо згадати ключові моменти цього процесу, які допоможуть краще підготуватися.

Що таке сутички?

Щоб знати, як визначити початок сутичок і не пропустити їх, потрібно спершу ознайомитися з тим, що це за процес та в чому його важливість. Про все по порядку. Отже, сутичками називають періодичні скорочення матки, які не можна регулювати. Вони є головними провісниками близьких пологів. Їх ознакою вважаються больові відчуття в нижній частині живота, а також у кишечнику, стегнах, попереку та тазовій ділянці. Рівень дискомфорту залежить від болючого порогу жінки та інших індивідуальних особливостей організму. Крім того, відчуття пов'язані із психологічним настроєм майбутньої мами.

Опис сутичок може викликати страх у вагітної, особливо якщо це перші пологи, і вона не знає, що саме на неї чекає. Але слід враховувати, що чим більше ви боятиметеся їх, тим болючіше вони проходитимуть. Позитивні емоції забезпечать легкі пологи.

Хибні та справжні сутички: як розпізнати

Існує таке явище, як помилкові сутички, які ще називають тренувальними. За ступенем болючих відчуттів вони не мають нічого спільного з істинними. Хибні сутички можуть розпочатися після 20 тижнів залежно від індивідуальних особливостей організму. Їх можна навіть пропустити, тому що зазвичай це лише легкий дискомфорт у нижній частині живота. Вони нерегулярні і нетривалі, крім того, проходять, якщо прийняти теплу ванну або трохи бути схожим.

А справжні сутички хоч і починаються досить спокійно, але болючі відчуття поступово наростають. Чим вони частіше та інтенсивніше, тим швидше ви потрапите до родової палати. Саме тому бажано, щоб до початку ви вже знаходилися в пологовому будинку.

Інтенсивність сутичок та інтервал між ними

Перші сутички починаються досить нешкідливо. Ви відчуєте лише легке поколювання в животі і можете навіть пропустити це відчуття. Чим більше почне скорочуватися матка, тим сильніше ви відчуватимете біль. Ознакою швидких пологів є відходження слизової пробки, яка захищає малюка від зовнішнього впливу, а також витікання навколоплідних вод. До цього часу сутички посиляться і почастішають, що в більшості випадків означає, що до появи вашої дитини залишилося зовсім небагато.

При цьому вони можуть продовжуватися досить довго, до 20 годин. Тому, якщо жінка ще не в пологовому будинку, але в неї почалися сутички, це не завжди означає, що треба поспішати до лікарні. Багато майбутніх мам, які народжують не вперше вважають за краще залишатися в домашній обстановці до останньої хвилини. Однак таке рішення може бути ризикованим, у цей час поруч мають бути фахівці. Загалом не варто тягнути з поїздкою до лікарні!

Але якщо ви все ж таки вирішили не лягати туди заздалегідь, вам треба бути готовою вважати періодичність сутичок і їх тривалість. Існує три фази:

початкова;
активна;
перехідна.

Перша стадія триває в середньому 7-8 годин з проміжком між сутичками приблизно 5 хвилин. А їхня тривалість становить приблизно 30-45 секунд. Розкриття матки цієї фазі від 0 до 3 див.

Наступна стадія триває 3-5 годин, з інтервалом 3-4 хвилини та тривалістю 50-60 секунд. Шийка у своїй розкривається на 3-7 див.

Остання перехідна стадія найкоротша, вона триває від 30 хвилин до 1,5 години. Однак при цьому перейми посилюються і подовжуються, вони відчуваються 70-90 секунд з інтервалом не більше хвилини. Тут шийка розкривається на 7-10 см, і лікарі готуються приймати дитину.

Такі фази є загальними як первородящих, так повторних пологів. Різниця лише в тривалості сутичок та інтервалі між ними. Якщо жінка народжує не вперше, все відбувається зазвичай швидше.

Особливі випадки

Родова діяльність відбувається у всіх по-різному. Бувають нестандартні ситуації, коли лікарям доводиться приймати певні дії для її початку та успішного завершення.

Наприклад, може бути таке, що термін пологів вже підійшов, і вийшов корок. Але при цьому перейми не почалися, а води так і не відійшли. У цьому випадку лікар проводить огляд, щоб дізнатися, чи готовий організм до пологів. У разі позитивного рішення проводиться амніотомія – прокол плодового міхура. Після цього, як правило, відразу відходять води та починаються сутички. Відчуття у своїй досить болючі, оскільки це початкова стадія, а перехідна (передпологова) фаза. Якщо і після цієї дії сутички не починаються, лікарі проводять стимуляцію шляхом введення в організм препаратів, щоб спричинити їх. Після цього пологи відбуваються стандартно.

Такі приклади, зазвичай, є небезпечними. Тому якщо у вас саме такий випадок, не варто переживати.

Як зменшити біль при сутичках?

Кожна жінка хоче звести неприємні відчуття до мінімуму. В сучасний час існує безліч способів знеболювання під час сутичок і пологів, але не варто вдаватися до них без нагальної потреби. Адже вони можуть негативно вплинути на здоров'я дитини. Набагато безпечніше постаратися зменшити біль самостійно. Зробити це можна кількома методами, які доступні кожній майбутній мамі.

Насамперед, створіть правильний психологічний настрій. Замість думати про біль, направте свої думки на малюка, який скоро з'явиться на світ. Уявіть свої відчуття, коли він буде у ваших руках, і переносити біль стане набагато легше.

Ефективним способом полегшити стан є правильне дихання. Цю техніку можна освоїти на спеціальних курсах чи самостійно за допомогою методик. Родова діяльність пройде набагато легше, якщо ви правильно вдихатимете і видихаєте, оскільки це допоможе розслабити м'язи, приносячи полегшення.

Також допомагає спеціальний масаж нижньої частини спини. Можна робити його самостійно або попросити близьку людину. Це прості погладжування, які допомагають розслабитись. Така техніка допоможе перечекати сутички та легше перенести біль.

Для того, щоб пологи не виявилися шоком для майбутньої мами, рекомендується ходити на спеціальні курси. Їх бажано відвідувати разом із чоловіком, щоб обоє батьків були психологічно готові до змін у житті. Крім того, підтримка близької людини означає дуже багато для вагітної жінки у цей період. На таких курсах навчать правильному диханню, масажу, а також допоможуть створити правильний настрій.

Не забувайте, що народжувати ви самі, лікарі можуть вам тільки допомогти. Тому чим краще ви підготуєтеся до такої важливої події, тим легше вона пройде для вас. Правильна поведінка, позитивні емоції, теоретичні знання та впевненість у власних силах – ось головні складові легких та швидких пологів.

Які відчуття вказують на наближення пологів

Тренувальні, передвісні або передпологові сутички

Характеристика	Сутички Брекстона-Хікса	Передвісникові сутички	Справжні сутички
Коли починаються відчуватися	З 20 тижня	З 37-39 тижня	З початком родової діяльності
Частота	Поодинокі скорочення. Виникають епізодично.	Орієнтовно раз на 20-30 хвилин. Інтервал не скорочується. Згодом вщухають.	Орієнтовно раз на-15-20 хвилин у першій фазі і раз на 1-2 хвилини у фіналі пологів.
Тривалість скорочень	До 1 хвилини	Не змінюється	Від 20 до 60 секунд залежно від фази пологів.
Болючість	Безболісні	Помірна залежить від індивідуального порогу чутливості.	Зростає з перебігом пологів. Вираженість болю залежить від індивідуального порогу чутливості.
Локалізація болю (відчуттів)	Передня стінка матки	Низ живота, область зв'язок.	Поперек. Оперізуючий біль у ділянці живота.

Опис та функції сутичок

Візуалізація процесу пологових сутичок може допомогти впоратися з болем та неконтрольованими емоціями.

У першому періоді бою забезпечують розкриття.
У другому - поряд з потугами функція сутичних скорочень полягає в викидання плода з порожнини матки та його просування родовими шляхами.
У ранньому післяпологовому періоді пульсація маткової мускулатури сприяє відокремленню посліду та запобігає кровотечі.
У пізньому післяпологовому періоді спазми м'язів матки повертають орган до колишніх розмірів.

Фази та тривалість сутичок перед пологами

Характеристика	Прихована фаза	Активна фаза	Фаза уповільнення
Тривалість фази	7-8 годин	3-5 годин	0,5-1,5 години
Частота	15-20 хвилин	До 2-4 хвилин	2-3 хвилини
Тривалість сутички	20 секунд	До 40 секунд	60 секунд
Ступінь розкриття	До 3 см	До 7 см	10-12 см

Сутички перед першими та наступними пологами

Відчуття у сутичках

Чи можна не помітити сутички?

Механізм дії на початку сутичок

Перше – не панікувати. Незібраність та неконструктивні емоції заважають зосередитися, ведуть до нерозумних дій.
Відчувши початок сутичок, потрібно визначити їхній вигляд: чи справді це сутички перед пологами чи провісники. Для цього потрібно за допомогою секундоміра або спеціальних програм у мобільному телефоні засікти час і порахувати тривалість інтервалів та сутичок. Якщо частота і тривалість не наростають, значить, турбуватися нема про що. Провісники зазвичай повністю вщухають протягом двох годин.
Якщо спазми стали регулярними, час пауз між ними чітко визначається, можна почати збиратися до пологового будинку. Від'їзд варто спланувати так, щоб опинитись на огляді у лікаря до моменту, коли частота сутичок досягне разу на 10 хвилин. При нормальному перебігу пологів це станеться орієнтовно не раніше, ніж за 7 годин. Тому, якщо сутички почалися на ніч, варто постаратися хоч трохи відпочити.
Можна прийняти душ, зайнятися гігієнічними процедурами.
При повторних пологах до лікарні слід їхати відразу після того, як скорочення стануть регулярними, не чекаючи скорочення їхнього інтервалу.

Рідкісна вагітна не чула, що бувають помилкові сутички. Трапляється це у всіх, так матка «тренується» перед пологами, про них ще говорять «тренувальні». Але буває, що жінка їх не відчуває. Тому ні присутність, ні відсутність цього явища не вказує на якесь порушення.

Симптоми фальшивих перед пологами Майбутня мама
сутички одяг болю
спостереження вагітний біль

Що це і навіщо потрібно

Явище несправжніх сутичок відоме давно. Одна з його назв дано на ім'я лікаря, який вперше описав. Це сталося 1872 року, зроблено британцем Джоном Брекстоном Хіксом. Говорять по-різному:

скорочення Брекстона Хікса;
провісники або передвісникові;
тренувальні;
брекстони;

Первородящие жінки відчувають це з другого триместру, повторнородящие раніше. Деякі відзначають появу останніми тижнями, інші взагалі не помічають їх. За кордоном явище зазвичай не надають значення, при необхідності пояснюючи жінці, що відбувається. У Росії помилкові сутички при вагітності можуть позначити як підвищений тонус матки та покласти до лікарні «зберігатися».

Підвищений тонус матки

М'язи матки реагують на гормональне тло вагітного організму, іноді явищу надають значення підготовки гладких маткових м'язів до майбутніх пологів. Порівнюють його зі спортивними тренуваннями. Подібне трапляється у всіх вагітних. Але виявляють у себе хибні сутички найбільш чутливі з них, інші просто не помічають скорочень, хіба що перед пологами.

Виявляється це такими симптомами.

Спонтанна, не періодична напруга матки.
Може відбуватися кілька разів протягом кількох днів поспіль.
Болів зазвичай немає.
Багатьом жінкам помилкові сутички завдають незручних відчуттів «кам'янілої», «дерев'янілої» матки.
Тривалість – від кількох секунд, але не більше двох хвилин.
Сила та кількість скорочень зазвичай збільшується з терміном вагітності.
Не відбувається розкриття шийки матки.

У різних жінок симптоми тренувальних сутичок можуть проявлятися по-різному. Особливо це стосується їхньої виразності. Буває, що навіть з'являється деяка болючість, яка наростає ближче до пологів. Якщо немає якихось ознак, що насторожують, не варто турбуватися.

Скорочення відбуваються мимоволі, але було помічено деякі причини, що викликають ознаки тренувальних сутичок. Деякі їх можна усунути, що дозволить зменшити кількість, тривалість спазмів. Ось ці фактори:

занадто високе або, навпаки, недостатнє фізичне навантаження мами;
підвищена активність плода;
сильні емоції – позитивні чи негативні;
нестача води;
переповнений сечовий міхур;
статевий акт;
навіть дотик до живота.

Незадовго до пологів помилкові битви навіть корисні. Вони допомагають пом'якшити шийку матки, вкорочують її. Завдяки цьому процес розкриття пройде легше та швидше.

Тренувальні вправи перед пологами

Відмінності помилкових та «правдивих» проявів

Цілком зрозуміло, що вперше таке явище насторожує. Тому потрібно знати, як відрізнити тренувальні сутички від родових чи справжніх. І тому враховують їх тривалість, частоту, періодичність, інтенсивність, місце, у якому відчувається скорочення.

Ознака	При тренувальних	При пологових
тривалість	тривають кілька секунд, не більше 120	поступово збільшується
частота	раз на день до чотирьох-п'яти за годину	більше п'яти на годину
періодичність	безладна	регулярна, інтервал між скороченнями зменшується
інтенсивність	швидко зменшується	постійно наростає
болючість	при вагітності зазвичай немає болю від тренувальних сутичок	зазвичай є
місце	зазвичай відчувається в одному місці, будь-якому	спазм починається зі спини, перетікаючи на живіт цілком
інші ознаки	зазвичай відсутні	відходить пробка, виливаються води, розкривається шийка матки

Знаючи, як відрізнити хибні сутички від справжніх, жінка уникає зайвих хвилювань та походів до лікаря. Але для власного заспокоєння краще все ж таки перевіритися зайвий раз, обговорити цей стан. Повторні маткові тренування будуть вже цілком передбачувані, очікувані і не такі страшні.

Кожна жінка відчуває симптоми провісників по-своєму. Сила цих відчуттів різна, час їхнього наступу теж. Деякі відзначають спазми вже шостого тижня, інші лише перед пологами. Найчастіше вагітні описують свої враження в такий спосіб.

Відбувається це частіше вранці чи ввечері.
Несподівано різко напружується живіт, зазвичай це відчувається навіть долонею, якщо прикласти її внизу або над пупком.
При тренувальних сутичках некомфортно рухатися стільки, скільки вони тривають.
Якщо поміняти позу, підвестися або, навпаки, лягти, спазм швидко минає.

Є засоби зняти спазми, можна під час них тренувати родове дихання. Негайних заходів вимагає поява додаткових симптомів, що насторожують.

Правильна поведінка вагітної

Пробні сутички відрізняються від справжніх тим, що швидко минають. Існують способи прискорити цей процес.

Максимально виключити причини, що спричиняють скорочення матки.
Випити склянку або більше рідини, вживати не менше півтора літрів на день. Можна перекусити.
Який простий спосіб, як зміна положення тіла, допоможе відрізнити сутички від провісників. Якщо жінка лежала, треба встати і прогулятись, і навпаки. Допомагає легкий масаж.
Заспокоює м'язи тепла вода, допоможе душ або ванна.
Якщо причиною стали емоції, можна відволіктися, послухати музику, просто заплющити очі.

З помилкових сутичок можна отримати користь, що стане в нагоді, коли почнуться пологи. Під час них роблять дихальні вправи. Вони пом'якшують спазм, забезпечать приплив кисню через плаценту.

Коли напружуються м'язи, потрібно повільно-повільно видихати повітря. Потім зробити гарний глибокий вдих.
Коли починає прихоплювати, часто дихати неглибоко. Цю вправу роблять не довше за три-чотири хвилини, щоб не закружляла голова.
Глибоко вдихнути носом, затримати подих. Потім швидко та різко випустити повітря через рот.

Інтенсивність тренувальних сутичок збільшується на 38 тижні вагітності. Іноді буває складно зрозуміти, що це не пологи. Тоді краще звернутися до лікаря. Гінекологічний огляд виявить, чи розкривається шийка матки, і розвіє всі сумніви.

Майбутня мама відпочиває

Про те, що справді «процес пішов», скажуть додаткові ознаки. Відрізняють родові сутички від несправжніх такі додаткові ознаки, як:

води, що відійшли;
слизово-кров'янисті виділення;
сильно болить спина від попереку та нижче.

Це відбувається вже останніх тижнів вагітності. Іноді на пізніх термінах відрізнити справжні сутички від несправжніх можна лише за такою ознакою, як стабільне підвищення частоти інтенсивності. Решта – води, болю – з'явиться набагато пізніше.

Але є симптоми, за яких необхідно терміново їхати до лікаря. Про те, що це не хибні сутички, а ознаки передчасних пологів, неважливо, за скільки днів до них говорять такі симптоми:

виділення з кров'ю (можливе відшарування плаценти);
слизові або рідкі виділення;
сильні болючі відчуття;
зменшення активності плода;
почуття натискання в паху;
сутички, які повторюються частіше за чотири рази за хвилину.

Увага!

Інформація, опублікована на сайті, сайт носить виключно ознайомлювальний характер і призначена тільки для ознайомлення. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх як медичні рекомендації! Редакція сайту не рекомендує займатися самолікуванням. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікаря! Пам'ятайте, що тільки повна діагностика та терапія під наглядом лікаря допоможуть повністю позбутися захворювання!

Вагітність добігає кінця, і пологи, як це не страшно звучить для майбутньої матері, є неминучими. Однак головним лякаючим фактором для жінок є не самі пологи, а сутички під час пологів. Розповіді бабусь, мам і подруг, про те, як нелегко було впоратися з болем під час сутичок, лише посилюють становище.

У таких випадках порада лише одна: менше слухати оточуючих, адже кожен організм індивідуальний, тому будь-які процеси у ньому протікають по-різному. Одні легко впораються з болем, інші знепритомніють при легкому уколі. Тому, щоб упоратися зі страхами, слід вивчити родовий процес і навчитися правильно дихати під час пологів.

Пологи та їх періоди

Пологи – це складний фізіологічний процес, який завершує період вагітності. Залежно від цього, якому терміні гестації відбулися пологи, виділяють передчасні пологи (до 36 тижнів), термінові пологи, що відбулися термін (38-41 тиждень), і запізнілі пологи (42 тиждень). Сам процес пологів поділяється на три періоди:

період сутичок або період розкриття зіва матки;

період вигнання – виведення плода (народжене дитину);

Послідовний період - виведення родового місця.

Найтривалішим є період розкриття шийки матки. У цей час присутні сутички і біль, що їх супроводжує. Період вигнання плоду більшість жінок вважає пологами, проте в нормі цей процес триває 5-10 хвилин і відрізняється потугами, які випливають із сутичок. Таким чином, плід виштовхується з матки. Народження посліду також нетривалим етапом і становить близько 5-15 хвилин, з максимумом 30 хвилин. З вищевикладеного слід, що пологи – це процес вигнання плоду, а й період сутичок з відходженням навколоплідних вод і народженням дитячого місця (плаценти).

Сутички

Сутички – це мимовільні маткові скорочення, які здійснюються завдяки м'язовому шару органу. Вони відбуваються регулярно та потрібні для просування плода з матки. Сутички поділяються на справжні та хибні.

Сутички перед пологами (хибні сутички) вагітна жінка починає відчувати за кілька тижнів до самого народження дитини. Вперше такі скорочення матки фіксуються після 24 тижнів. Вони відрізняються невеликою тривалістю (від кількох секунд до хвилини), нерегулярністю, інтервал між поштовхами становить від 10-15 до 2 годин. Помилкові сутички, які виникають на кінцевому етапі виношування, свідчать про швидке наближення пологів. Такі скорочення матки ще називають тренувальними, оскільки завдяки їм організм жінки готується до майбутньої роботи матки під час пологів.

Справжні сутички є відправною точкою родового акта. Попустити їх чи не помітити неможливо, така думка та побоювання властива жінкам, які народжують уперше. По-перше, про початок пологів свідчать провісники процесу, особливе значення має відходження слизової пробки (зазвичай 3-7 діб на початок пологів). По-друге, може статися відходження навколоплідних вод. По-третє, сутички мають характерні параметри, знаючи про які, складно засумніватись на початку пологів, навіть якщо вони для жінки перші.

Сутички потрібні для того, щоб відбулося розкриття зіва матки, оскільки через нього спочатку проходитиме головка малюка, а потім і тулуб з кінцівками. Матковий зів - це внутрішній і зовнішній зів шийного каналу. При нормальному перебігу пологів матковий зів перебуває у зімкнутому стані може пропускати максимум кінчик пальця. У процесі пологів для полегшення проходу дитини він відкривається до 10-12 сантиметрів. Це розкриття називається повним.

Крім цього, в процесі родового акту бою забезпечують переміщення плода по площинах в малому тазі. Коли відбувається повне розкриття шийки матки, а головка плода проходить кісткове кільце тазу і досягає тазового дна (піхви), трапляються потуги, що свідчать про початок наступного етапу процесу пологів. Сутички і потуги є плодовигаючою силою, без яких неможливий процес пологів.

Як розпізнати сутички

Як згадувалося раніше, пропустити перейми не можна, навіть за умови, що жінка народжує вперше. Однак не слід довіряти фільмам, де досить часто зустрічаються такі ситуації: жінка перебуває на останніх термінах вагітності і раптово без найменших передумов виникає родова діяльність, яка закінчується за кілька годин, і вона вже щаслива мама. Так, подібні ситуації не можна повністю виключати, однак вони відносяться до стрімких пологів, що тривають у жінок, що першородять, не більше 4 годин. Якщо пологи другі – з початку маткових скорочень до появи дитини проходить дві чи менше годин.

Справжні сутички починаються (при нормальному перебігу) поступово та потроху наростають, а проміжок між скороченнями зменшується. Щоб зрозуміти, що почалися сутички, потрібно прислухатися до себе. Відчуття може бути дуже різноманітні. Деякі порівнюють скорочення матки з болями під час місячних, для інших це потяг або болі в животі, що тягнуть, з поширенням на поперековий відділ, які в кінцевому підсумку стають оперізуючими. Справжні битви – це початок пологів. Для того, щоб розпізнати родові сутички, потрібно знати їх характеристики:

болючі відчуття наростають планомірно (поступово);

сутички завжди регулярні з перервами на певні проміжки часу;

тривалість скорочень матки поступово наростає, тоді як проміжок між скороченнями скорочується.

Ще одне відчуття, яке описує більшість майбутніх матерів у процесі сутичок, – це «скам'янення матки» (особливо якщо біль не турбує). Цей стан легко визначається за допомогою пальпації. З початком сутичок матка стискається та твердне, а до кінця процесу пологів поступово розслаблюється.

Тривалість сутичок

На початковому етапі пологів кожне скорочення матки триває 10-15 секунд, у міру руху до другого періоду пологів тривалість скорочень становить 60-90 секунд. Перерви між скороченнями спочатку становлять 10-15 хвилин, у міру просування процесу проміжки скорочуються. У потужному періоді перерва становить 90-120 секунд, а деяких випадках і 60 секунд.

Фази періоду сутичок

Враховуючи те, що розкриття шийки матки відбувається нерівномірно і плід рухається кістковим кільцем з різною швидкістю, період сутичок прийнято розділяти на три окремих фази:

Перша або латентна фаза.

Початок фази збігається за часом із встановленням регулярних маткових скорочень, а закінчення фази відбивається у згладжуванні шийки та її розкритті до діаметра 3-4 сантиметри. Тривалість маткових скорочень у цій фазі становить 20-45 секунд, а проміжки між сутичками тривають близько 15 хвилин, тривалість самої фази становить близько 6 годин. Цю фазу прийнято називати латентною (прихованою), оскільки на даному етапі болючість або слабко виражена, або взагалі відсутня, відповідно, медикаментозне знеболювання не потрібне.

Друга, чи активна фаза.

Відразу після розкриття шийки матки до 4 сантиметрів набирає чинності активна фаза. Ця фаза характеризується швидким розкриттям шийки матки та напруженою родовою діяльністю. Вона триває близько 3-4 годин, тоді як тривалість переймів збільшується до 60 секунд, а проміжки скорочуються, до 2-4 хвилин. Якщо шийка матки досягла розкриття до діаметра 8 сантиметрів, а плодовий міхур залишається цілісним, слід провести своєчасну амніотомію (розтин плодового міхура).

Третя фаза (фаза уповільнення).

Вона набирає чинності для досягнення розкриття маточного зіва до 8 сантиметрів у діаметрі, а закінчується його максимальним розкриттям. Якщо під час перших пологів є сутички, то тривалість третьої фази становить від 40 хвилин до 2 годин. Якщо ж пологи для жінки другі, то фаза уповільнення може взагалі бути відсутнім. Скорочення матки тривають 60-90 секунд, а період між повтореннями становить 1 хвилину.

Виходячи з наведеної вище інформації, легко обчислити загальну тривалість сутичок, а також пологів загалом. Таким чином, тривалість першого періоду пологів для жінок, що першородять, в цілому становить від 10 до 12 годин. Якщо пологи повторні, дистанція першого періоду скорочується до 6-8 годин. При перевищенні тривалості першого періоду пологів щодо зазначеного часу слід говорити про затяжні пологи.

Коли слід вирушати до пологового будинку

Багатьох цікавить питання: «Коли після початку сутичок їхати до пологового будинку»? Досить часто, особливо якщо намічаються перші пологи, жінки приїжджають до пологового будинку занадто рано (що стає причиною надмірної нервозності породіллі), або, навпаки, спізнюються. Щоб уникнути подібних ситуацій, слід визначити, коли час дзвонити в швидку.

Зрозуміти, що сутички почалися, досить просто, особливо за перших пологів. Скорочення матки стають регулярними, і проміжок між сутичками сягає 10 хвилин, поступово він починає зменшуватися, спочатку до 7 хвилин, потім до 5 і далі. Коли сама жінка визначає, що період між сутичками знаходиться в межах 5-7 хвилин, слід дзвонити на швидку допомогу. При повторних пологах регулярність сутичок встановлюється майже відразу, а проміжки між скороченнями швидко зменшуються. Відповідно, викликати лікаря слід відразу, щоб виключити поспіх з надходженням до пологового будинку, коли при повному розкритті шийки матки, тільки приїхавши, вже потрібно перебувати на родовому столі. У таких випадках також зростає ймовірність дорожніх пологів (особливо ця проблема актуальна для великих міст із утрудненим рухом (пробками)).

Крім того, негайно звертатися у швидку допомогу потрібно у таких випадках:

відходження навколоплідних вод (дуже часто це трапляється уві сні, і жінка, прокидаючись, думає, що обмочилася);

підозра на вилити навколоплідних вод (починає підтікати світла рідина, або з'являються світлі досить рідкі виділення без запаху);

з'явилися кров'янисті виділення зі згустками, червоного або темного кольору (ймовірно, відбулося відшарування плаценти).

Початок пологів з регулярними сутичками змушує не тільки жінку, але і її рідних нервувати і метушитися. Таким чином, сумку, необхідну для вступу до пологового будинку, потрібно зібрати заздалегідь, згідно з наявним списком, щоб поспіхом не пропустити щось важливе. До приїзду бригади швидкої допомоги рідні повинні підтримувати майбутню маму психологічно та налаштовувати її на позитивний результат події (досить часто, після приїзду швидкої допомоги лікар не знає, кому першому допомагати, породіллі або її напівнепритомним рідним).

Полегшення родового болю

Не можна сказати, що біль при пологах настільки нестерпний, що було б легше померти, ніж його пережити. Повторюємо ще раз, вірити розповідям близьких про те, як їм було нестерпно і боляче під час пологів, що практично кожен другий народив ще одну і більше дитину. Значить, не так було важко. Кожна жінка у своєму житті має пройти через цей природний процес, адже лише так можна стати щасливою матір'ю.

Безперечно, болючість, а іноді й інтенсивний біль супроводжуватиме процес сутичок та вигнання плода. Так, можна усунути хворобливі відчуття за допомогою медикаментозних препаратів, проте чи потрібно це майбутній дитині. Крім того, існує ряд технік та рекомендацій, за допомогою яких болі при сутичках значно зменшаться або взагалі зникнуть.

Як полегшити пологовий біль?

Психопрофілактична підготовка.

Така підготовка розпочинається ще з другої половини вагітності. На заняттях у жіночій консультації (так звана «школа матерів») акушерки та лікар докладно пояснюють весь процес пологів і відповідають на питання, що цікавлять майбутніх мам. Роз'яснюється алгоритм поведінки кожному періоді пологів, техніка правильного дихання полегшення сутичок і купірування болю. Головні страхи жінок виходять з незнання самого процесу та відсутності відомостей про те, як правильно поводитися в тій чи іншій ситуації. Грамотна психопрофілактична підготовка не тільки усуває прогалини у розумінні пологів, а й налаштовує вагітну жінку на позитивний результат та зустріч зі своєю майбутньою дитиною.

Абстрагуємось від страхів.

Не потрібно постійно прокручувати в голові процес пологів і переживати з приводу можливого болю, або думати, як пережити можливі ускладнення. Якщо це не припинити, формується порочне коло, в якому чим більше жінка переживає і боїться, тим більша ймовірність виникнення ускладнень на тлі нервової напруги. Пологи варто очікувати не зі страхом, а з радісними почуттями, після такого довгого виношування малюка під своїм серцем є можливість його побачити і притиснути до грудей.

Тепла вода.

Якщо сутички з'явилися вдома і дозволяє час, то лікарі рекомендують прийняти теплу, але в жодному разі не гарячу ванну (тільки за умови, що навколоплідні води не відійшли). Ванна з теплою водою сприяє максимальному розслабленню і знімає напругу в маткових м'язах, що призводить до більш м'яких сутичок і швидше розкриття шийки матки. Якщо води вже відійшли, то можна прийняти теплий душ. У пологовому будинку породіллю, що прибула, також відправляють у душ, де можна розслабитися під струменями теплої води.

Максимальна релаксація.

Якщо сутички відбуваються у домашніх умовах, тривалі перерви між ними мають проводитися у стані максимального комфорту та релаксації. Можна включити улюблену музику, спокійно попити чай (тільки якщо не чекає кесарів розтин), подивитися улюблену передачу. Перший період пологів дуже тривалий (особливо у жінок, що першородять), тому його слід використовувати, для того щоб набратися енергії і сил для майбутніх активних пологів.

Активна поведінка.

Активне поведінка під час маткових скорочень – це прийняття зручних поз і ходьба під час сутичок. Нещодавно в акушерській практиці існували рекомендації, за якими жінка в першому періоді повинна знаходитися виключно в горизонтальному положенні, проте сьогодні доведено, що вертикальне положення тільки прискорює сприятливе розкриття шийки матки і значно полегшує процес сутичок. Можна також здійснювати кругові рухи стегнами або похитування тазом танцювати.

Масаж.

Для масажу найбільш сприятливим є перший період пологів. Можна виконувати самомасаж, але краще підключити до цього чоловіка. Легкими круговими рухами (за годинниковою стрілкою) можна погладжувати живіт. Також дозволяється масажувати криж і поперек, тиск кулаками з боків від хребта та великими пальцями в області передніх верхніх остюків тазового пояса (вони легко визначаються, оскільки кістки тут виступаю найбільше).

Правильна поза.

У моменти бою майбутня мама повинна займати найбільш зручну для себе позу. Можна нахилитися вперед і спертися об спинку ліжка або стіну, при цьому розвести ноги на ширину плечей. Можна присісти навпочіпки або встати на четвереньки, також в деяких випадках допомагає піднімання однієї ноги, як варіант її можна поставити на стілець і спертися об стіну. Багато пологових будинків оснащені спеціальними величезними м'ячами, на яких зручно лежати або стрибати під час маткового скорочення. Головне при зайнятті зручного положення не забувати про техніку правильного дихання.

Дихаємо правильно.

Як було зазначено вище, правильне дихання як допомагає знизити хворобливі відчуття під час сутичок, а й максимально насичує плід киснем. Не бажано під час сутичок кричати, оскільки, по-перше, під час крику затримується дихання, відповідно плід не отримує кисень. По-друге, крики вимагають багато енергії, яка стане в нагоді під час потуг. По-третє, дитина просто лякається, оскільки якщо мама кричить, значить щось не в порядку.

Відволікаємось.

Забути про біль або зняти його допомагають різноманітні відволікаючі моменти. Можна співати пісні чи читати вірші, вести вголос обчислення арифметичних завдань чи повторювати таблицю множення.

Довіра до лікаря.

Важливим моментом для впливу на інтенсивність хворобливих відчуттів є довіра до лікаря. Якщо лікар із якихось причин змушує породіллю турбуватися, слід попросити акушера замінити лікаря. Проте найкращим варіантом є завчасна домовленість із лікарем, якого породілля хоче бачити у ролі приймаючого пологи.

Правильне дихання

Правильне дихання під час сутичок і пологів не тільки полегшує хворобливі відчуття, але й максимально розслаблює організм, насичує організм плода та майбутньої матері киснем, сприяє швидкому розкриттю маточного зіва. На превеликий жаль, значна маса майбутніх мам скептично ставиться до навчання техніки правильного дихання, не вірячи в «чудотворні» можливості, такої простої справи як дихання, і, як показує практика, потім нарікають на свій скептицизм у цьому питанні. Навчання правильної техніки дихання проводиться у «школах матерів» (зазвичай за жіночої консультації) терміном 30-32 тижня. Потрібно освоїти цю техніку, щоб виконання рухів стало автоматичним і у майбутньому посприяло полегшенню течії пологів.

Техніка дихання

Правильне дихання, в першу чергу, залежить від фази та сили сутички. Дуже важливо дотримуватися правила: чим інтенсивніша і триваліша сутичка, тим частіше потрібно дихати. Методики правильного дихання:

Дихаємо повільно та глибоко.

Ця методика дихання рекомендована до застосування в латентній фазі сутичок, а саме в період, коли вони приносять тільки дискомфорт і не викликають болю. Вдих проводиться швидко і коротко, а видих робиться максимально довго та повільно. Вдих повинен здійснюватись через ніс, а видих – ротом, при цьому губи слід складати у трубочку. Лікарі рекомендують дихати за рахунком - при вдиху рахуємо до трьох, а видихаємо, рахуючи до п'яти.

Методика свічка.

З набором сутичками потужності та тривалості скорочень необхідно починати дихати часто та поверхово. Вдих виробляється носом, а видих – ротом, із губами «трубочкою». Дихання має бути частим і поверхневим, начебто при спробі загасити свічку. По закінченню бою повертаємося до повільного глибокого дихання. Виникнення легкого запаморочення після дихання за методикою свічки можна пояснити гіпервентиляцією легень. Крім того, поверхневе дихання сприяє викиду ендорфінів у кров, які усувають біль.

Методика "велика свічка".

Ця методика застосовується після першого періоду родової діяльності. Вдих проводиться із зусиллям (як при закладеному носі), а видих проводиться через майже закриті губи.

Дихання при ранніх потугах.

Коли шийка матки ще повністю не розкрита, а головка починає опускатися, з'являються ранні потуги, які протипоказані, оскільки можуть викликати розрив шийки матки. У таких випадках необхідно змінити положення тіла (сісти навпочіпки або встати), на початку сутички потрібно подихати методикою свічки, після коротко вдихнути і знову повторити свічку. У такому темпі слід дихати до закінчення бою. Між сутичками рекомендується дихати вільно.

Методика "собачка".

Дихання проводиться поверхнево і часто, проте рот має бути відкритим (видих та вдих проводиться через рот).

Дихання при потугах.

Спочатку при потузі вдихаємо максимально глибоко, а потім тужимо в промежину, прикладаючи зусилля для виштовхування дитини. Не можна переводити потугу в обличчя, оскільки виникне біль голови та розриви кровоносних судин на сітківці. За період сутички потрібно тричі тугіше. Після появи головки дитини слід припинити тужитися і перейти на дихання методом «собачки». За командою лікаря потуги відновлюють, на цьому етапі народжується дитина.

Сутички після пологів – це сутички післяпологового періоду. Справа в тому, що після того, як народиться дитина, потрібно ще народити дитяче місце (плаценту, послід). Після відокремлення плаценти від маткових стінок відбувається відновлення болю, проте, її інтенсивність значно нижча, ніж у першому періоді. У таких випадках у сильних потугах немає необхідності для виходу плаценти досить невеликих зусиль.