Штучна матка для недоношених дітей. Медицина та наука. Штучна матка Технічно можлива, але не скоро. Та й чи треба

16.10.2019

Безперечно, штучна матка (або штучна утроба) – тема, що спровокувала бурхливу реакцію громадськості. Ще не відгриміли скандали, пов'язані з екстракорпоральним заплідненням. Саме воно показало світові, що процес зачаття може спокійно протікати без активної участі, викликавши неоднозначні висловлювання.

Народження «дітей з пробірки» комусь подарувало втрачену надію мати дитину, а інших – вразило справжній жах. Радикальні противники штучного запліднення пророкували знецінення ролі чоловіка у суспільстві, повну перемогу фемінізму. Але не тут було, панове пані феміністки!

Штучна матка нівелює і роль, доводячи, що дитина може успішно розвиватися і без участі матері.

Першим ученим, який досяг реального результату у створенні штучної матки, став японець Есінорі Кувабара. Професору токійського університету вдалося відтворити процес внутрішньоутробного розвитку козеня поза організмом матері, що стало справжньою сенсацією в медицині. Вчений розробив спеціальний контейнер, у який підсадив запліднену яйцеклітину кози.

Таким чином, вдалося організувати оптимальні умови середовища та систему живлення плода, що розвиває, максимально схожу з природними. Але перш, ніж шалений учений прийшов до успіху, були й інші не менш значущі події.

Історична довідка

Спроби створення штучної утроби робилися вченими ще у середині минулого століття. Спочатку переслідувалася мета виходжування недоношених немовлят, що народилися надто рано. Це мало робити їх більш життєздатними. Робилося це у так званих кувезах.

Тому кувези можна назвати першою штучною утробою, створеною людиною. Це пластикові герметичні контейнери, у яких підтримується оптимальна температура, рівень кисню та вологість повітря. Живлення дитини здійснюється за допомогою зонда.

Однак агрегат допомагає врятувати життя дитини, яка народилася не раніше 22-го тижня. До цього терміну спроби зберегти життя майже стовідсотково приречені на провал. Адже на цих термінах у плода ще не сформувалася система дихання, яка готова до газообміну.

Крім кисню, в організм ембріона людини зі струмом материнської крові потрапляють поживні речовини. Медики змогли встановити та відтворити в лабораторних умовах їх точний хімічний склад, після чого поріг виживання був відсунутий до 20-ти тижневого терміну.

Тобто сьогодні існує реальна можливість вижити 500-грамовому незрілому плоду, який надто швидко «вискочив» з утроби матері.

Наприкінці 70-х років медицина офіційно оголосила про проведення екстракорпорального запліднення – зачаття стало можливим поза організмом людини. Щоб повністю перенести процес формування дитини з перших моментів існування до повноцінного розвитку, залишалося поєднати обидва досягнення медицини, що виявилося не так просто.

Основна загвоздка полягала у створенні штучної плаценти. Однак у природі немає матеріалу, здатного виконувати функції цього надзвичайного органу. В результаті численних досліджень вдалося виділити особливі. Саме вони дали вченим надію на втілення у реальність цього найскладнішого завдання.

Багатьма футурологами та генетиками вже було висловлено, для чого ще може бути використана штучна утроба. Одна божевільна ідея, на їхню думку, має послужити для реалізації ще божевільнішої, на перший погляд, неймовірної. Так ось, штучна матка - ще одна технологія, яка в майбутньому може бути корисною для воскресіння мамонтів з їх ДНК. Адже виростити мамонтеня в мамонтиху не вдасться через те, що перші вимерли. А Африканська чи Індійська слониха далеко не зі стовідсотковою ймовірністю може виносити расово-повноцінного та здорового мамонта. Тут на допомогу і прийде винахід, що розглядається.

Перспективи

Штучно вирощена людина - воістину фантастичний задум, що поступово наближається до реальності. Метою вирощування людей поза жіночим організмом задаються не тільки японці, а й провідні фахівці Америки та Європи. Однак ці дослідження не вважаються гуманними і з ряду етичних міркувань масштабного визнання вони не здобули. На жаль і ах...

А ці досліди можуть багато чого корисного принести людству. Ось ті перспективи, які відкриває проект «Штучна матка» перед людством:

Нова технологія дозволить набути щастя материнства жінкам, які не здатні виносити власну дитину через дефекти розвитку дітородних органів.
Процес позаутробного вирощування плода дозволить контролювати процес розвитку всіх етапах. Це дозволить попередження багатьох вроджених патологій. Статистика наводить дані, що частота генетичних відхилень у новонароджених становить 5%. Нова технологія дозволить значно зменшити цей показник.
Сучасна хірургія зробила величезний крок – сьогодні операції проводяться на зародку при внутрішньоутробному виявленні вад внутрішніх органів. Штучна матка дозволить полегшити завдання фетальним хірургам, максимально зменшити ймовірність післяопераційних ускладнень.
Штучна шийка матки дає жінкам, які страждають на важкі соматичні захворювання, вагітність при яких категорично протипоказана, набути щастя материнства.

І це якщо пофантазувати далеко не всі. Що б Ви сюди додали?

Висновки

Сучасна реальність така, що поки що офіційно досліди зі створення штучної утроби законом не дозволені. Людський ембріон можна виростити в штучних умовах максимально до 12-го тижня – це термін, до якого законодавством дозволено.

Але вчені не зупиняють пошуку лазівки, і, можливо, незабаром зможуть подарувати надію тим, хто не має власних дітей.

Шановні читачі блогу, як ви вважаєте, чи варто створювати штучну матку, залишайте коментарі чи відгуки. Кому це дуже знадобиться!

Розвиток ссавців (зокрема і людини) у материнській утробі – тривалий та складний процес. Звичайно, він звичний для нас, і кожному відомо, що відбувається у той час, коли плід перебуває в утробі матері. Вчені з давніх-давен ставили за мету виростити плід у штучних умовах. Але активно це питання почало досліджуватися приблизно два десятиліття тому.

Перші експерименти

Успішний експеримент із розробки штучної матки було виконано вченими з Філадельфії. Їхній спосіб вже випробуваний і працює досить непогано. У лабораторії філадельфійських вчених знаходився не один плід, а цілих вісім – це ягнята, які продовжують свій розвиток у штучних умовах. Їхні внутрішні органи постійно збільшуються в розмірах. Ягнята іноді розплющують очі, рухаються, роблять ковтальні рухи - все те, що має робити плід на певному етапі свого розвитку. Вчені вважають, що у майбутньому штучна матка стане повсюдним способом безпечного виношування недоношених дітей.

Мінімальний термін внутрішньоутробного розвитку, після якого плід може вважатися життєздатним, становить 20-22 тижні. Маса тіла при цьому повинна становити близько 400 г. Таких немовлят поміщають у кувез, де підтримується необхідний рівень температури та вологості. Також у кувезі застосовуються апарати штучного дихання, дорогі лікарські засоби. Однак навіть найсучасніші методики не можуть підтримувати те середовище, яке могло б бути порівнянним з материнською утробою.

Мрія вчених

Справжня матка – це тришаровий «мішок» із м'язової тканини. Виношування плода було б неможливим без узгодженої роботи трьох її шарів - ендометрію, міометрію та периметрію. Вчені вже досить добре вивчили процес розвитку: запліднена яйцеклітина впроваджується у внутрішній шар матки, поступово формується плацента, а довкола плода накопичується рідина. Однак досі відтворити всі ці умови для дослідників було неможливо. Ідея штучного виношування, як і ідея гомункула (людини, створеної руками інших людей), дуже давно розбурхує уми вчених. Такі здобутки прогресу, як створення штучної матки, ставлять перед людством чимало морально-етичних питань. Однак зупинити прогрес не можна, і з цими питаннями суспільство незабаром стане віч-на-віч.

Як працює пристрій?

Якщо дивитися збоку, найбільше вона схожа на вакуумну упаковку. Насправді це не більше і не менше ніж біосумка. Вчені назвали свою розробку biobag, що в перекладі з англійської означає «біосумка». З іншого боку, штучна матка є системою, якій притаманні ті самі елементи, що й справжній матці. Розчин, що знаходиться в ній, виводить шкідливі речовини, що накопичилися, з організму плода. По суті, цей розчин є аналогом амніотичної рідини або навколоплідних вод. Усі поживні речовини, зокрема й кисень, ембріон отримує через штучну «пуповину». Водночас відбувається газообмін.

Вчені пояснюють: головна проблема, через яку гинуть недоношені діти – це недорозвиненість легень. В утробі матері легкі дитини заповнені рідиною. "Біосумка" імітує такий стан. А також, на відміну від інших способів, вона захищає плід від патогенного навколишнього середовища. Штучна матка працює без насосу.

Важливість проблеми

Штучна матка для недоношених дітей могла вирішити глобальну проблему передчасних пологів. Згідно зі статистикою ВООЗ, близько 15 млн дітей щороку помирають через недоношеність – а це один із десяти всіх новонароджених. Близько мільйона з них помирають відразу ж, а ті діти, які вижили, можуть страждати на різні фізіологічні або розумові проблеми.

Експеримент

Вік ембріона ягняти, який був пересаджений вченими у штучну утробу, був еквівалентний 23-тижневому терміну людського ембріона. До того, як експеримент був поставлений філадельфійськими вченими, досвід намагалися провести вчені з різних країн світу. Проте плід гинув уже за кілька годин. Проблема була в тому, що ембріон потребував «мости» між утробою матері та штучною маткою.

Спочатку пристрій був протестований на ягнятах, вік яких становив близько 120 днів. Після того як ембріони провели чотири тижні в «біосумці», їх ретельно вивчили. Дослідники не виявили жодних проблем. Можна заперечити, що вівці знаходяться на набагато нижчому ступені розвитку, ніж люди. Однак зараз початок вже покладено, і незабаром буде винайдено подібний пристрій для немовлят. Вчені стверджують, що на той час, коли буде розроблена штучна матка для людей, потрібно лише 1,5 хвилини, щоб «переключити» плід від організму матері до штучного пристрою. Якщо всі подальші досліди пройдуть вдало, то вже за кілька років розпочнуться перші випробування на людях. Ця технологія допоможе врятувати не одне людське життя.

Тварини, які пробули в пристрої чотири тижні, повинні були бути умертвлені - це потрібно для їх подальшого вивчення та оцінки успішності експерименту. Проте одне ягня, до якого у наукового співробітника виникла прихильність, залишився живим, його відправили на ферму.

Майбутнє наукової розробки

Те, що вже зараз вчені створили штучну матку для виношування ембріонів, говорить про значний прогрес у цій сфері. Ці експерименти мають величезне значення для людства. Однак, незважаючи на те, що попередні експерименти проводилися досить успішно, це ще не є стовідсотковою гарантією того, що такий пристрій буде створено і для виношування людських ембріонів.

Якщо і подальші досліди пройдуть благополучно, недоношених дітей після кесаревого розтину також переміщатимуть у пристрій. Протягом чотирьох тижнів малюки проводитимуть час за умов, максимально наближених до природних. Вчені також підкреслюють: ця технологія буде успішною лише для тих дітей, які з'явилися на світ пізніше 24-го тижня внутрішньоутробного розвитку.

Наближається час, коли людський ембріон не буде розвиватися в матці жінки. Настає час ектогенези, що з грецької мови означає «розвиток зовні». Природна вагітність буде необов'язковою, ектогенезис дуже складний процес, але перешкод біологічних для нього немає. Марі Манді, бельгійський режисер, зняв на цю тему фільм «Штучне черево: безтілесне народження».

Золтан Іштван, американський футурист, упевнений у тому, що найближчі 30 років принесуть людству штучну утробу, за допомогою якої можна буде і зачати, і виростити плід. Ідея позаутробного розвитку зацікавила вчених ще 2001 року. За минулі роки було проведено успішні експерименти з вирощуванням у «плацентарній машині» мишачих ембріонів.

Мета створення ектогенезу - звести до мінімуму кількість мертвонароджених немовлят. В інкубаторі плід постійно перебуватиме під наглядом лікарів, якщо у плода почнуть виявлятися відхилення, можна ввести ін'єкцію для їх усунення.

Штучна утроба буде створена таким способом, щоб можна було мати вільний доступ до ембріона, при цьому ембріон повинен мати доступ до кисню, а також поживних речовин. Необхідно забезпечити механізм видалення відходів. Нам ще довго чекати на експерименти на людському плоді, вчені впевнені, що їх підтримають жінки, які через фізіологічні проблеми не можуть мати дітей, а також одностатеві пари. У ектогенези вже з'явилися вороги, деякі люди проти того, щоб наука втручалася в природний зв'язок дитини та матері.

Золтан Іштван закликає всіх супротивників не озиратися на минуле, а замислитися про ту користь, яку може принести ектогенезис. Він вважає, що всі відкриття, щоб створити штучну утробу, вже зроблено, і до експериментів можна приступати найближчим часом. Однак у процесу на шляху стоять етичні та юридичні проблеми, на вирішення яких варто чекати не менше 20 років. Такий термін футурист відводить для проведення перших дослідів з вирощування людського плода в штучній утробі. Золтан Іштван вважає, що через 30 років ектогенезис стане поширеним явищем, як штучне запліднення.

«Я впевнений, що раціональність візьме гору, – каже Іштван. - Це дуже зручно, а людство завжди прагне комфорту. У супротивників недостатньо аргументів. Проблему абортів можна вирішити повністю, використовуючи штучну утробу. Жінка йде на аборт, але навіщо знищувати плід, його можна помістити в плацентарну машину, і він розвинеться. Може бути майбутня мама схаменеться через деякий час, а може бездітна сім'я забере дитину. Ось вам приклад кількох позитивних сторін ектогенези.

Непрості роки досліджень

Звичайна вагітність триває 9 місяців або 280 днів, але Рене Фрідман, французький вчений у галузі екстракорпорального запліднення стверджує, що через 160 днів людський ембріон може розвиватися сам поза утробою. Для того, щоб розвиток відбувався нормально, вчені працюють над створенням штучної плаценти та навколоплідної рідини.

«Після того, як сталося зачаття ембріона, він починає розвиватися в особливій оболонці, через 6-7 днів він проколює її та закріплюється усередині матки жінки, – розповідає Фрідман. - З таким самим успіхом ембріон може розвиватися і в іншій утробі. Звичайно, наявність утроби є обов'язковою умовою, без утроби неможливо поки уявити розвиток ембріона».

У лабораторії штучного запліднення, що знаходиться в Манхеттені, вирощується близько 10 тисяч «пробіркових» дітей щороку. Можна сміливо сказати, що це справжня фабрика дітей. Щодня світ з'являється до 28 дітей. Усі співробітники лабораторії дотримуються думки, що жінка має вміти планувати своє життя. Вона може заморозити свою яйцеклітину, а потім вже приймати рішення, коли їй ставати вагітною.

Саме тут проходять експерименти, що стосуються вирощування плацентарних тварин поза маткою. Лікар Ліу в 2002 році змогла виростити штучним способом мишеня, проте мишеня народилося калікою. Подія викликала негативну відповідь із боку суспільства. Лікар зізналася, що переоцінила експеримент з погляду етики, вона зрозуміла, що такі експерименти можуть серйозно вплинути на суспільство. Вона зупинила свою роботу з ембріонами людини, продовживши експериментувати лише з мишами.

В університеті Кітасато, що знаходиться в Японії, вчені займаються штучним вирощуванням цапа. За кілька тижнів до появи на світ, плід вилучають із матері, і підключають до нього два зонди, потім занурюють у рідину, яка за властивостями нагадує навколоплідну. Вчені можуть бачити, як ще недоношений козлик позіхає, ковтає та гикає. Через півгодини після підключення ембріон цапа починає рухатися. Вчені зараз займаються питанням правильного подання поживних речовин. Якщо потік буде занадто великим, то у ембріона трапиться крововилив, якщо потік буде недостатнім, то у ембріона почнеться кисневе голодування. Козенята, вирощені штучним способом, спочатку жили лише один день, сьогодні тривалість їхнього життя становить 20 днів. Для такого прогресу потрібно 9 років напруженої роботи.

Справжня утроба - це рай для плода, у справжній утробі він може перекидатися і грати з пуповиною, це сприятливо позначається на розвитку моторики в майбутньому. Поки що подібні затишні умови у штучній утробі відтворити складно. Вчені побоюються, що дитина, вирощена штучно, може страждати, епілепсією, аутизмом або недоумством. Сьогодні у світі близько 95 мільйонів жінок, які чекають на малюків. Що секунди у світі народжується 5 дітей.

Можливо технічно, а чи треба?

Після того, як вітчизняні спеціалісти переглянули фільм Марі Манді, вони почали висловлювати свої міркування на тему, відображену в кінострічці. На думку Наталії Кан, завідувачки акушерського відділення Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології ім. В.І.Кулакова, штучна утроба, якщо з'явиться, то дуже нескоро. Мати і дитя - дві дуже складні системи, між ними є залежність. Це не лише передача кисню, а й нервові та імунні взаємини. Ембріон не просто розвивається всередині матері, а й передає їй свої сигнали, повідомляючи про свої потреби. Для того, щоб почати розуміти таке «спілкування», науці потрібно ще як мінімум 50 років. Виходжувати ембріонів, починаючи з 22 тижнів можна (Всесвітня організація охорони здоров'я вважає ембріона у такому віці вже дитиною), але якість життя у них буде не така, «яке б ми бажали своїм дітям, і результат виходжування немовлят 22-24 тижнів не завжди сприятливий» . Гине близько 70% немовлят, незважаючи на застосування найновішого обладнання. Причиною смерті найчастіше є незріла нервова система. Якщо дитина таки виживає. То він може мати проблеми із зором, слухом, вони ростуть інвалідами.

У немовлят 24-26 тижнів шанс на виживання дорівнює 86%, діти бувають дуже малі і важать по 500 грамів. Але можна зустріти і здорових дітей, які мають мінімальні мозкові дисфункції, такі діти більш рухливі. В. Зубков, завідувач відділення неонаталогії та педіатрії Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології ім. В.І.Кулакова, що таких дітей варто відносити до абсолютно здорових. Він згоден з тим, що штучну матку можна створити, але треба пам'ятати про норми: моральні, етичні, економічні. За його словами, таку новацію складно оцінити з погляду необхідності.

Дволикий Янус

Старший науковий співробітник Інституту демографії при вищій школі економіки Ольга Ісупова каже, що бажання жінки народжувати поменшало. Кількість жінок без дітей зростає, раніше їх було 7%, тепер майже 20%. Безпліддя не є причиною, сучасне життя несприятливо позначається на репродуктивному бажанні. З такої позиції потреба у наявності штучної матки є. Є багато жінок, які бажають дітей, але уникають вагітності.

Генетик та викладач біоетики Свято-Філаретівського православно-християнського інституту Галина Муравник вважає, що кожне відкриття – дволикий Янус, у нього є і позитивні сторони, і негативні. Її турбує те, що багато вчених не озираються на етику, роблячи свої відкриття. Якщо штучна утроба зможе допомогти недоношеним дітям вижити або надасть можливість бездітній жінці мати дитину, це плюси. Але якщо жінки-егоїстки почнуть просто користуватися штучною маткою, щоб не випадати з процесу бізнесу, то це очевидна шкода.

Начальник відділення молекулярної біології при Науково-дослідному центрі «Курчатівський інститут» та член-кореспондент РАН Сергій Северін вважає, що стрес, який відчуває мати під час вагітності. Корисний для плода. Так майбутня дитина адаптується до навколишнього середовища. Він також вважає, що появи штучної утроби варто очікувати не раніше ніж через 50 років. Футуролог та біофізик Ігор Артюхов теж схиляється до такої цифри.

Насамперед. Чим реалізовувати проект, треба замислитись, а як поставиться до нього суспільство? Як суспільство ставитиметься до такої дитини? Як дитина сприйматиме себе? Запитань поки що надто багато.

Режисер: Марі Менді

Країна: Франція

Рік: 2009

Тривалість: 53 хв

Штучна плацента, синтетичні навколоплідні води… Ці медичні досягнення, покликані допомогти недоношеним дітям, можливо, незабаром призведуть до створення штучної матки, а з нею і можливості вирощувати немовлят окремо від тіла жінки. Цей фільм є науковим дослідженням таких «життєтворних машин». Як це працює? Чому ми прагнемо зробити вагітність «позатілесною»? Хто від цього виграє? І з якими наслідками доведеться зіткнутися майбутній дитині? У цьому оригінальному фільмі, відміченому кінопреміями, режисер Марі Менді досліджує такі проблеми, як цінність життя і сила науки.

До чого призведе вирощування немовлят поза організмом жінки: думка фахівців.

Незабаром людські ембріони зможуть розвиватися над жіночої матці, а штучної - цей процес називається эктогенезисом (від грецьких слів «екто» - поза, зовні і «генезис» - походження, виникнення, зародження). Тоді природна вагітність стане необов'язковою. Це неймовірно складно, проте ніяких біологічних бар'єрів для цього немає. Такі твердження робляться у фільмі «Штучне черево: безтілесне народження» бельгійського режисера Марі Манді (зараз живе у Франції).

Наука та життя // Ілюстрації

Наталія Кан.

Віктор Зубков.

Ольга Ісупова.

Галина Муравнік.

Сергій Сєверін.

Ведуча Анна Урманцева.

Роки напружених досліджень

Нормальна вагітність триває 9 місяців або 40 тижнів або 280 днів. Але, як стверджує один із піонерів екстракорпорального запліднення, французький лікар Рене Фрідман, вже через 22 тижні або 160 днів майбутні земляни здатні розвиватися самі, поза тілом матері. Щоб їм у цьому допомогти, сьогодні ведуться роботи зі створення штучної плаценти та синтетичної навколоплідної рідини.

«Після зачаття ембріон починає рости в особливій оболонці, але вже через 6-7 днів він її проколює та прикріплюється до матки жінки, – каже Рене Фрідман. - Однак він з тим самим успіхом міг би розвиватися і в іншій утробі. Щоправда, наявність утроби – природної чи штучної – обов'язково: без нього не буде розвитку, не зможуть сформуватися органи маленької чоловічки».
У лабораторії на Манхеттені вирощується 10 тисяч дітей із пробірки на рік. Це ціла фабрика людей. На день на світ з'являються 27-28 дітей. Співробітники лабораторії вважають, що жінка має планувати своє життя. Якщо вона заморозить свою яйцеклітину до певного віку, тоді сама зможе вирішувати, коли їй виношувати та народжувати дитину.

Тут же ведуться і експерименти з вирощування живих істот поза материнськими утробами. Наприклад, вчені створюють штучну матку, поміщають туди ембріон миші та дивляться, як він розвивається. У 2002 році доктор Ліу вже виростила подібним чином мишеня. Він народився живим, але калікою. Тоді ця подія викликала широкий суспільний резонанс, було багато думок «за» та «проти». Після цього доктор Ліу, за її словами, переоцінила етичну сторону цих експериментів. Вона зрозуміла, що такі експерименти та їх результати можуть сильно змінити суспільство. Після цього вона почала працювати тільки з мишачими ембріонами, хоча раніше проводила дослідження і на ембріонах людини.

У японському університеті Кітасато штучно вирощують цапа. За кілька тижнів до пологів його вилучають із матері, вводять у його тіло два зонди, занурюють у спеціальну рідину. Можна спостерігати, як недоношений козлик ковтає, позіхає та гикає. За півгодини він починає рухатися. Одне з основних завдань, за твердженням дослідників, - правильно розрахувати величину потоку поживних речовин, що у організм піддослідного істоти. Якщо потік великий, відбувається крововилив. Якщо маленький – виникає киснева недостатність. Спочатку такі козенята жили лише один день. Тепер – 20 днів. Щоб досягти такого прогресу, докторам Унно та Куробаре знадобилося 9 років напружених досліджень.

Грати і перекидатися в раю

Звичайно, материнська утроба – рай для немовляти. Тут йому добре і затишно, він може грати з пуповиною і перекидатися, що надалі благотворно впливає на його майбутню моторику. На розвиток плода впливає дуже багато факторів. Чи можливо їх відтворити в штучній утробі - поки що це питання залишається без відповіді. Є побоювання, що вирощена таким чином дитина може страждати на недоумство, аутизм або епілепсію.

Автори фільму наводять цікаву статистику. На сьогоднішній день у світі 95 мільйонів вагітних жінок. Кожну секунду світ з'являється 5 малюків. Тобто, за той час, що глядач дивився цей фільм, народилося 15 тисяч дітей.

Технічно можливо, але не скоро. Та й чи треба?

За підсумками перегляду документальної картини вітчизняні спеціалісти змогли висловити свою точку зору щодо піднятого в ній питання. Створення штучної утроби, про яку йшлося у фільмі, якщо й станеться, то не скоро, вважає Наталія Кан, завідувачка акушерського відділення Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології ім. В.І.Кулакова. Адже мати та дитина – дві дуже складні системи, які існують залежно один від одного. Між ними відбувається як передача кисню, гормонів, поживних речовин - це ще й дуже складні імунологічні відносини, нервові взаємодії. Плід не просто росте всередині матері, він подає їй свої сигнали, говорячи про те, що йому потрібно і як цю потребу можна скоригувати. Щоб розгадати цю «мову», потрібно не 15 і не 20 років, а як мінімум 50. Так, виходжувати немовлят з 22 тижнів можна (з цього віку, за критеріями Всесвітньої організації охорони здоров'я, це вже не плід, а дитина). Але, як висловилася Н.Кан, «якість їхнього життя не така, якої б нам хотілося для своїх дітей» і взагалі «виходи виходжування немовлят з 22 до 24 тижнів не дуже сприятливі». Відсоток летальності дуже високий - у районі 70%, незважаючи на те, що застосовується найсучасніше обладнання та новітні технології. Причина такої сумної картини – незрілість нервової системи. Якщо навіть такі діти і виживають, то вони, як правило, є інвалідами зору, слуху тощо.
Немовлята віком 24-26 тижнів мають набагато більший шанс на виживання: за словами Віктора Зубкова, завідувача відділення неонаталогії та педіатрії Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології ім. В.І.Кулакова, живими їх залишається до 86%. При цьому діти бувають зовсім крихітними – лише по 500 грамів. Зустрічаються серед них і майже зовсім здорові, наприклад, з мінімальними мозковими дисфункціями – вони менш усидливі, рухливіші. Проте В.Зубков вважає, що таких дітей можна зараховувати до абсолютно здорових. Щодо можливості створення штучної матки, то технічно це можливо – питання часу, проте на передній план тут виступають інші аспекти – моральні, етичні, економічні. Наскільки це нововведення необхідно - сказати важко.

Двогострий меч

Ольга Ісупова, старший науковий співробітник Інституту демографії Вищої школи економіки, констатує факт: репродуктивні бажання жінки, ймовірно, стали меншими. У всякому разі, кількість бездітних жінок зростає (якщо раніше в нашій країні їх було 7%, то тепер - 17-20%), і це пов'язано навіть не з безпліддям, а з комплексом причин: сучасне життя не надто сприяє тому, щоб відволікатися на народження та виховання дитини. У Німеччині у деяких поколіннях бездітними залишаються до 30% жінок. Тому, зважаючи на ці факти, можна зробити висновок, що потреба в штучній матці у суспільства є. Адже є жінки, які хочуть бути матерями, але вагітними бути не бажають, резюмує О.Ісупова.

Будь-яке наукове відкриття - це дволикий Янус, гострий меч, який має і позитивний, і негативний бік, вважає Галина Муравник, генетик, викладач біоетики Свято-Філаретівського православно-християнського інституту. Тривожить, що багато вчених, розробляючи свої революційні технології, не замислюються над їхньою етичною стороною. Якщо штучна матка допомагатиме глибоко недоношеним дітям або, наприклад, жінкам, яким вагітність протипоказана станом здоров'я, - це благо. Але якщо це виродиться в те, що деякі жінки через свій крайній егоїзм перекладатимуть дітонародження на штучну матку, щоб робити кар'єру, заробляти гроші, не «випадати» з бізнесу, займатися спортом, - це зовсім інше. Тоді штучна матка цей егоїзм підтримуватиме і розвиватиме, і в цьому плані вона – річ дуже небезпечна.
Дитині, яка перебуває в утробі матері, її стрес, швидше за все, йде на користь, розмірковує Сергій Северін, начальник відділення молекулярної біології Науково-дослідного центру «Курчатівський інститут», член-кореспондент РАН. Це свого роду тренінг, що дозволяє пристосуватися до несприятливих умов довкілля. Створити штучний варіант такої взаємодії між матір'ю та дитиною практичного не можна – надто вже вони складні. Очевидно, просування у цій сфері можливе не раніше, ніж через 40-50 років.

До такої самої цифри схиляється і біофізик, футуролог Ігор Артюхов. Однак на шляху до успішної реалізації даної технології треба відповісти на низку питань: як суспільство сприйматиме цю технологію; як воно буде ставитися до дитини, яка з'явилася на світ у результаті її застосування; як ця дитина сама себе сприйматиме?

Запитань ще надто багато. Відповідей поки що мало. Людство задумалося.