Лікарні 

Тест на толерантність до глюкози під час вагітності: як підготуватися до «цукрової проби», щоб отримати інформативний результат. Глюкозотолерантний тест: як і чому проводиться при вагітності, які норми аналізу на глюкозу

40-тижневий час вагітності є не лише періодом очікувань, надій, хвилювань та радощів.

Таке «щастя» накладає на майбутню маму ще й необхідність проходження численних обстежень та складання різноманітних аналізів.

Крім іншого, велике значення грає норма, значення рівня якої необхідно контролювати протягом усього терміну виношування майбутнього малюка.

Тільки таке ставлення дозволяє лікарю постійно спостерігати перебіг вагітності, своєчасно діагностувати проблеми, що виникають, і коригувати патологічні стани. Так? Саме про це вестиметься у цій статті.

Проходження тестування на глюкозотолерантність проводиться у 2 етапи. Виглядає це так:

  • 1-й етап- Обов'язковий. Його призначають під час першого відвідування лікаря будь-якої спрямованості у 24 тижні;
  • 2-й етап. Характеризується здаванням перорального тесту терпимості до цукру з 75 г глюкози на 25-28-тижневому терміні. В окремих ситуаціях жінка здає аналіз у 32 тижні, якщо є високий ризик - то з 16, а при виявленні - з 12.

Перший етап полягає в проходженні лабораторного натще за тривалістю 8 годин.

Щоправда, можливе здавання незалежно від режиму харчування. При одночасній присутності в крові цукру менше 11.1 лікар призначає повторний аналіз.

Коли результат проведеного тесту дорівнює критерію вперше встановленого, жінку негайно направляють до лікаря для подальшого спостереження та відповідної терапії. Якщо рівень лактину натще більше 5.1 ммоль/л, але менше 7.0, діагностується.

Для точності отриманих результатів тестування вагітна повинна суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Звідки беруть кров: із пальця чи з вени?

Дуже велика кількість вагітних жінок, які тільки готуються до походу до гінеколога, задаються питанням - як проводиться процедура здачі? Спочатку слід відвідати лабораторію натще з докторським напрямком та результатами дослідження на цукор.

Іноді перед безпосереднім тестуванням на глюкозотолерантність повторюється на лактин, і в результаті більше 7.1 ммоль/л подальше обстеження не передбачається.

Процедура передбачає венозний варіант тестування на толерантність і складається з:

  1. забору плазми з вени та вимірювання показника глюкози;
  2. потім пацієнтка повинна використовувати , що називається навантаженням;
  3. проводиться вторинний забір плазми з вени після години, а після цього ще через 120 хв після навантаження з вимірюванням результату.

Розшифровка результатів аналізу на цукор із навантаженням

Для правильної оцінки результатів вивчення крові на лактин з навантаженням необхідно враховувати як натще, так і після пиття солодкого розчину.

Нижче представлена ​​таблиця, що відображає нормальний рівень, цифри та при ЦД:

Наявність шансу на діагностування переддіабетного стану дає можливість приступити до та не допустити подальшого його.

Глюкозотолерантний тест при вагітності: норма

Збільшений показник глюкозотолератного тесту (ПГТТ) може виявлятися за різної клінічної ситуації. Якщо результати зданого аналізу показують, тестування проводиться повторно.

Тільки після такої процедури у лікаря з'явиться можливість діагностувати ЦД. Проводити дослідження крові слід кілька разів, як передбачає правило здавання такого тестування.

Кожна вагітна повинна знати нормальний рівень глюкози та можливі причини відхилення:

  1. базовий показник (до початку дослідження). До їди на голодний шлунок значення глюкози в плазмі майбутньої мами не повинно "забиратися" вище 5.1;
  2. після прийому 75 г глюкози значення перевищує 11.1;
  3. після 1 та 2 годин. Через 60 хв після пиття солодкого коктейлю норма дорівнює 10.0 або менше ммоль/л, тоді як за 120 хв рівень глюкози не повинен підніматися більше 8.5.

Якщо зростання результатів глюкозотолерантного тесту виникає лише за вагітності, то ця патологія називається .

Цей показник здатний відображати динаміку присутності лактину в крові протягом кількох місяців. Сьогодні фахівці великої кількості країн використовують такий показник з метою верифікації поставлених діагнозів ЦД.

Якщо результат тесту ГТТ не відповідає стандартним показникам, слід негайно звернутися за консультацією лікаря і не займатися самостійним лікуванням.

Причини відхилень результатів від нормативу

Тест на глюкозотолерантність є 2-годинним розгорнутим дослідженням, при якому здійснюється фіксування результатів реакцій на отриману глюкозу в різні часові проміжки. Це дозволяє встановити наявність значної кількості патологій, хвороб різних систем жіночого організму.

Під час виношування дитини майбутню матір чекає безліч небезпек. Глюкозотолерантний тест при вагітності є незамінним помічником у визначенні однієї з них – гестаційного діабету. Це порушення толерантності до глюкози в організмі, що може виникнути під час вагітності. Під час вагітності це захворювання може викликати багато ускладнень, а крім того, розвиток справжнього діабету після вагітності.

Проведення глюкозотолерантного тесту (ГТТ) дає можливість виявити схильність до цукрового діабету або діабет, який проходить у прихованій формі.

Що таке діабет вагітних та у яких випадках призначають ГТТ?

Причиною розвитку такої хвороби є виникнення проблем із виробленням інсуліну, утворення цієї речовини у недостатніх для повноцінного функціонування організму. Інсулін- це гормон, який виробляє підшлункова залоза, відповідальний регулювання перебування цукру на крові. Під час виношування організм жінки повинен виробляти інсулін у більших кількостях, ніж за нормального стані.

Якщо виробництво гормону не змінюється у бік збільшення, це призводить до того, що зростає рівень глюкози. Зазвичай такий діагноз, як гестаційний діабет, розвивається у другій половині вагітності.

Глюкоза при вагітності в крові, що перевищує норму, може стати причиною великого плоду.Це може стати проблемою під час пологів і жінці буде складно вирішитися від вагітності. Також надмірне зростання дитини може стати причиною передчасних пологів.

Цей тест проходить не кожна вагітна, яка стала на облік. Але є категорії жінок, яким тест проводиться обов'язково:

  1. Якщо подібний стан діагностувалося в минулі вагітності.
  2. Майбутня мати має найвищий індекс маси тіла (від 30 і вище).
  3. Народження великих дітей за минулих вагітностей (від 4 кг)
  4. Спадкова схильність пацієнтки.
  5. Аналіз сечі показав наявність цукру.

Протипоказання щодо тесту

Глюкозотолерантний тест не проводиться у таких випадках:

  • наявності у жінки сильного токсикозу;
  • якщо було призначено суворий постільний режим;
  • розвитку в організмі запалення чи інфекції;
  • присутні проблеми з нирками чи шлунком;
  • суттєвий недолік калію або магнію;
  • якщо призначено прийом препаратів, що впливають на рівень глюкози в крові;
  • наявності пухлин;
  • порушення роботи щитовидної залози
  • якщо рівень цукру у крові на голодний шлунок перевищує 7 ммоль/л.

Підготовка та проведення тесту

Глюкозотолерантний тест має кілька обов'язкових умов для підготовки до нього. Перед проведенням ГТТ не можна приймати їжу не менше ніж 8 годин. Також, щоб результати не були спотворені, жінка на час проведення тесту має бути абсолютно здоровою. Якщо проводиться прийом будь-яких препаратів, то лікар повинен бути поставлений у повідомлення перед тестом. За добу до тесту рекомендується не перевантажуватися емоційно та фізично.

Тест на глюкозу при вагітності є комплексом заходів. Глюкозотолерантний тест буває двох видів: оральний (глюкоза приймається через ротову порожнину) та внутрішньовенним (глюкоза вводиться відразу в кров). Зазвичай використається перший спосіб.

Перше, що робиться, це проводитися аналіз крові на голодний шлунок. Після цього необхідно випити розчин, який містить 100 г глюкози. З проміжком в годину проводяться збір крові, а потім ще через годину аналіз крові повторюється.

Такий тест допомагає з'ясувати, як відбувається зміна рівня глюкози в крові. Нормою для такого тесту буде різке зростання цукру в крові після прийому солодкого розчину, але до проведення останнього тесту (через 2:00) він знову повинен повернутися на початкову позначку. Якщо третій аналіз крові показав підвищений цукор у крові, то діагностують гестаційний діабет.

Нормою цукру є його вміст у кількості від 3,5 до 5,3 ммоль/л. Але для бачення повної та точної картини стану справ із цукром проводяться два сеанси. Якщо провести такий тест один раз, то не може бути виключено той факт, що його показання помилкові. Причиною цього можуть бути порушення правил підготовки до тесту, дисфункція печінки, порушення роботи ендокринної системи, низький рівень калію в організмі.

Що ж робити, якщо ГТТ показав діабет?

Якщо після повторного тесту все ж таки було поставлено діагноз гестаційний діабет, то жінці доведеться вжити деяких заходів для того, щоб цукровий діабет не мав жодних ускладнень для неї та дитини.

Перше, що необхідно, це коригування раціону, узгоджене з лікарем. Для підтримки нормального цукру в крові вкрай необхідне правильне харчування: прийоми їжі потрібно розбити на 5-6 частин (сніданок, обід, вечеря та пара перекушування), повна відмова від солодощів. Пропорції енергетичних речовин у раціоні мають бути: 40-45% вуглеводів, 30% жирів, 25-60% білків. Також потрібно уникати емоційного та фізичного навантаження. Необхідне ретельне спостереження за самопочуттям та часті відвідування лікаря для оглядів.

При гестаційному діабеті може знадобитися більше УЗД, щоб стежити за розмірами дитини. Планувати пологи потрібно на 37 чи 38 тижні у зв'язку з інтенсивним зростанням дитини. Через 1,5 місяці після дозволу від вагітності необхідно провести повторне проходження тесту для визначення наявності цукрового діабету 2 типу.

І слід пам'ятати, що дотримання всіх розпоряджень лікаря під час вагітності допоможе уникнути настання цукрового діабету після пологів.

За весь період вагітності жінка проходить безліч різних обстежень і одним із них є глюкозотолерантний тест або «цукрове навантаження». При вагітності даний вид обстеження дозволяє виявити як цукровий діабет, а й схильність до його розвитку. Кому призначається аналіз та про що говорять його показники?

Глюкозотолерантний тест при вагітності багатьох жінок лякає, оскільки мало хто знає, навіщо його проводять і що він показує. Тест на толерантність до глюкозидозволяє лікарю своєчасно втрутитися в ситуацію, що склалася, і вжити відповідних заходів щодо усунення можливої ​​загрози. Проводиться цукрове навантаження під час вагітності кожній жінці. ГТТ (тест на толерантність до глюкози) дозволяє визначити, як засвоюється цукор в організмі, і чи є порушення у цих процесах.

Під час вагітності у жіночому організмі змінюються метаболічні реакції, які можуть призвести до розвитку такої хвороби, як цукровий діабет. Тому під загрозу потрапляють усі жінки у становищі. Такий вид захворювання не несе в собі небезпеки та проходить після пологів. Однак, без підтримуючої терапії існує ризик для майбутньої матері та її плоду, що хвороба перейде у маніфестну форму (друга стадія діабету).

Глюкозотолерантний тест при вагітності необхідно пройти при:

  • ожирінні;
  • порушення у роботі надниркових залоз або підшлункової залози;
  • ендокринних недуг;
  • підозру на гестаційний діабет;
  • переддіабет.

Тест на толерантність до глюкози можна проводити з метою самоконтролю. Для проведення аналізу знадобиться портативний біохімічний аналізатор крові чи глюкометр. Тест на глюкозу, проведений у домашніх умовах, допускає якусь частку похибки, оскільки він аналізує цільну кров. Тому результати тесту портативного аналізатора та лабораторного дослідження венозної крові відрізнятимуться.

Однак глюкозотолерантний тест при вагітності показаний не всім. До 32 тижнів терміну тест не небезпечний ні для жінки, ні для плода. Проводити аналіз після вказаного терміну протипоказано. Також ГТТ не проводиться за умови:

  • індивідуальної непереносимості глюкози;
  • хвороби Крона;
  • хвороби Кушінга;
  • акромегалії;
  • пептичній виразці;
  • захворюваннях ШКТ;
  • запальних та інфекційних хвороб.

Принцип проведення

Як роблять глюкозотолерантний тест під час вагітності? Для аналізу береться кров із вени. Здавати кров потрібно натще. Тест на толерантність до глюкози досить примхливий, тому що на його результат впливає низка факторів. Перед забором крові рекомендується виключити прийом медикаментів, до складу яких входить цукор, бета-блокуючі, бета-адреноміметичні та глюкокортикостероїдні засоби.

Підготовка до аналізу також передбачає обмеження харчування. Добова норма вуглеводів 150 г. За 10-12 годин до забору крові дозволяється пити лише воду без газу. За 24 години до проведення тесту слід обмежити фізичні та емоційні навантаження. На результати тесту можуть вплинути інфекційні захворювання (застуда, ГРВІ, ГРЗ, грип, ангіна).

Тест на глюкозотолерантність складний та багатоетапний. Триває аналіз близько двох годин. Це пов'язано з тим, що рівень глюкози у крові непостійний. Щоб отримати достовірний первинний показник, кров потрібно здавати рано вранці натще.

Другий етап – це забір крові з навантаженням глюкози. Через 5-7 хвилин жінці внутрішньовенно вводиться солодкий розчин або їй пропонується випити «глюкозний сироп». Внутрішньовенний розчин вводиться дуже повільно. Спеціальний 50% розчин глюкози продається у будь-якій аптеці. При пероральному прийомі випивається 250 мл солодкої теплої води з вмістом 75 г глюкози. Проводити глюкозне навантаження у домашніх умовах заборонено. Розчин глюкози нудотно солодкий, тому вагітну може нудити. При сильному токсикозі аналіз толерантність до глюкозі не проводиться.

На завершальному етапі проводиться кілька заборів крові. Перший паркан проводиться через 1 годину, другий після закінчення 2 годин і третій через 3 години. Це необхідно для того, щоб перевірити коливання глюкози у крові.

Проба на толерантність до глюкози береться період із 24 по 26 тиждень терміну. Однак, якщо жінка перебуває в групі особливого ризику, тест проводять на більш ранньому терміні в період з 16 по 18 тиждень.

Інтерпретація результатів

Норма тесту на глюкозотолерантність у вагітних підвищена. Це необхідно для розвитку дитини. Але все ж таки існують показники, які вважаються критичними. Діагноз цукровий діабет лікарі ставлять, якщо аналіз крові перевищує показники:

  • 5,1 ммоль/л – при заборі венозної крові на голодний шлунок;
  • 10 ммоль/л – при заборі венозної крові через 60 хв після глюкозного навантаження;
  • 8,6 ммоль/л – при заборі венозної крові через 120 хв після глюкозного навантаження;
  • 7,8 ммоль/л – при заборі венозної крові через 180 хв після глюкозного навантаження.

Якщо перший показник показав високий рівень вмісту глюкози, вагітної призначається повторний аналіз в інший день. Якщо результат аналізу повторився, то жінці ставиться діагноз "гестаційний цукровий діабет". Якщо лікар має підозри на діабет, але показники в нормі, то жінці доведеться пройти повторне обстеження через 14 днів для того, щоб виключити помилкові результати.

Діабет може протікати безсимптомно і вагітна може навіть не підозрювати про хворобу. При прогресуванні захворювання може з'явитися сильна спрага, голод, часте та рясна випорожнення сечового міхура, помутніння зору. При гестаційному діабеті вагітної призначається спеціальна дієта, яка виключає «прості» вуглеводи (насолоди, варення, цукерки) і обмежує вживання «складних» вуглеводів. Корисні також вважаються помірні фізичні вправи. Вони збільшують приплив у кров кисню. Щоденні фізичні навантаження допомагають витрачати зайвий цукор у крові.

Якщо дієта та фізичні вправи не дають результату, то лікарі призначають інсулін. Але перед цим вагітною призначається додаткове ультразвукове обстеження. Пологи, зазвичай, призначаються на 37-38 тиждень.

При діагнозі "цукровий діабет" тест також призначається після пологів.Це необхідно для того, щоб встановити його першопричину і з'ясувати, чи пов'язана хвороба з вагітністю.

Причини неправильних результатів

Тести на толерантність до глюкози, проведені в домашніх або лабораторних умовах, можуть показати хибнонегативний або хибнопозитивний результат. Чому це відбувається. Існує кілька причин. Хибнонегативний показник може спостерігатися при:

  • порушеному всмоктуванні, тобто цукор не потрапив у кровообіг у достатній кількості;
  • гіпокалорійну дієту, коли жінка перед призначеною процедурою виснажувала собі жорсткою дієтою і не споживала достатньої кількості вуглеводів з їжею;
  • підвищеної фізичної активності, що завжди знижує рівень цукру в крові.

Хибнопозитивний показник, тобто високий рівень глюкози в крові, може спостерігатися після тривалого голодування або при дотриманні постільного режиму.

Глюкозотелерантний тест має виключно благі цілі. Не варто лякатися позитивного результату. При дотриманні лікарських рекомендацій хвороба не становить небезпеки здоров'ю малюка.

Тест на толерантність до глюкози (ТТГ, глюкозотолерантний тест) – це аналіз, який дозволяє підтвердити або навпаки, виключити, діагноз цукрового діабету.

Чому призначають тест на толерантність до глюкози під час вагітності?

Тест на толерантність до глюкози дозволяє своєчасно виявити це захворювання та розпочати лікування ще до того, як цукровий діабет стане причиною ускладнень.

У яких випадках слід скласти тест на толерантність до глюкози під час вагітності?

Глюкозотолерантний тест при вагітності, як правило, призначають у тому випадку, якщо скринінг на цукровий діабет (рутинний аналіз, який здають усі вагітні жінки) виявив підвищення рівня глюкози у крові. Інше показання для цього тесту це виявлення глюкози у сечі вагітної.

Крім того, цей аналіз може бути призначений, якщо у жінки є підвищений ризик розвитку цукрового діабету:

  • При надмірній вазі до вагітності;
  • Якщо один або кілька близьких родичів вагітної страждають на цукровий діабет 2 типу;
  • Якщо у минулому жінка народила дитину, вага якої при народженні була понад 4000 гр;
  • Якщо жінка змушена приймати кортикостероїдні гормони;
  • Якщо до вагітності у жінки було виявлено.

На якому терміні вагітності роблять тест на толерантність до глюкози?

Глюкозотолерантний тест найчастіше призначають терміном 26-28 тижнів вагітності. У деяких випадках проведення тесту потрібно при першому зверненні до лікаря у зв'язку з вагітністю (у першому триместрі вагітності).

Чи є протипоказання до глюкозотолерантного тесту?

Тест на толерантність до глюкози протипоказаний у таких випадках:

  • На термін вагітності більше 32 тижнів;
  • Якщо вагітна змушена дотримуватися постільного режиму;
  • При гострих запальних захворюваннях вагітної;
  • При високому рівні глюкози натще.

Як підготуватись до тесту на толерантність до глюкози?

Для того, щоб результати глюкозотолерантного тесту були коректними та відображали реальний стан справ, прислухайтеся до наступних порад:

Протягом 3 днів перед проведенням тесту вживайте звичайне вам кількість вуглеводів. Не обмежуйте вживання вуглеводів перед проведенням тесту, оскільки це може спотворити його результати.

Увечері напередодні аналізу з'їжте близько 30-50 г вуглеводів (50 г вуглеводів міститься в 1 великій запеченій картопліні, або в тарілці вівсяної каші, або в 2 скибочках цільнозернового хліба і т.д.)

За 8-14 годин до проведення тесту відмовтеся від будь-якої їжі та пиття, крім невеликої кількості простої води.

Якщо ви приймаєте якісь ліки (у тому числі, ), по можливості прийміть їх після закінчення тесту. Якщо відкласти прийом ліків неможливо, попередьте про це лікаря.

Як проходить тест на толерантність до глюкози?

Глюкозотолерантний тест включає кілька етапів і триває близько 2-2,5 години, протягом яких вам доведеться здати кров з вени 3 рази з інтервалом в одну годину.

Вперше кров із вени візьмуть відразу ж, натще. Потім вам буде запропоновано випити 250-300 мл розчину глюкози протягом 5 хвилин. Багато жінок відзначають, що розчин глюкози дуже солодкий та неприємний на смак, тому для деяких вагітних цей етап тесту виглядає справжнім випробуванням. Намагайтеся контролювати нудоту. Блювота може стати на заваді подальшому проведенню тесту.

Після того, як ви вип'єте розчин глюкози, лікар відзначить точний час на годиннику. Вам потрібно буде повторно здати кров із вени рівно через 1 годину. Втретє ви здасте кров ще через 1 годину.

Лікар попередить вас, що під час проведення тесту (протягом 2 годин очікування між взяттям крові з вени), вам не можна нічого їсти, активно рухатися та .

На що звернути увагу під час проведення тесту на толерантність до глюкози?

Через вимушену відмову від їжі в день проведення тесту, вагітна може відчувати такі симптоми як слабкість, запаморочення, дратівливість, сильне почуття голоду. Якщо ці симптоми виражені, повідомте про це лікаря. До кінця глюкозотолерантного тесту у деяких людей може помітно знижуватись рівень глюкози у крові. Якщо падіння цукру в крові буде дуже сильним, вам буде потрібна допомога, а тест буде зупинено.

Як розшифрувати результати тесту на толерантність до глюкози?

Розшифровкою результатів глюкозотолерантного тесту повинен займатися лікар. Інформація, представлена ​​на нашому сайті, надається виключно для ознайомлення, і не повинна бути приводом для самодіагностики. Також уточнимо, що в різних лабораторіях норми можуть відрізнятися.

Які результати тесту на толерантність до глюкози спостерігаються у нормі?

Норми для глюкозотолерантного тесту при вагітності:

Рівень глюкози натще: менше 5,1 ммоль/л

Через 1 годину після прийому 75 г глюкози: менше 10 ммоль/л

Через 2 години після прийому 75 г глюкози: менше 8,5 ммоль/л

Які результати тесту на толерантність до глюкози говорять про гестаційний цукровий діабет?

Наступні результати глюкозотолерантного тесту при вагітності можуть говорити про цукровий діабет вагітних.

Рівень глюкози натще: понад 5,1 ммоль/л

Через 1 годину після прийому 75 г глюкози: більше 10 ммоль/л

Через 2 години після прийому 75 г глюкози: понад 8,5 ммоль/л

Що, якщо тільки один із параметрів тесту перевищено, а решта в нормі?

Підвищення будь-якого з 3 параметрів тесту (рівень глюкози натще, через годину та через дві години після прийому глюкози) говорить на користь наявності гестаційного цукрового діабету.

Що, якщо результати тесту на толерантність до глюкози не в нормі?

Ненормальні результати глюкозотолерантного тесту який завжди вказують на цукровий діабет. Іноді це говорить про пре-діабет, який не вимагає спеціального лікування, але є приводом для більш пильної уваги фахівців протягом усієї вагітності.

Якщо на підставі результатів тесту вам буде поставлено діагноз гестаційного цукрового діабету, ваш лікар становитиме тактику лікування. У деяких випадках буває достатньо дієти та фізичних вправ, а іноді вагітною необхідно приймати інсулін.

Поставтеся до цієї проблеми з усією серйозністю, тому що відсутність лікування гестаційного цукрового діабету може вкрай погано позначитися на перебігу вагітності та здоров'я вашої майбутньої дитини.

За всі 9 місяців, коли майбутня матуся виношує дитину, їй доводиться проводити багато різних обстежень, до яких щороку додаються нові. Такі діагностики служать виявлення відхилень у розвитку малюка чи під час вагітності. Один із таких необхідних аналізів – глюкозотолерантний тест при вагітності. Давайте розберемося з якою метою він проводиться, як здавати, чи це обов'язково робити?

Основні відомості

Тест на глюкозотолерантність – дозволяє виявити наявність порушень у вуглеводному вигляді обміну. Іншими словами, проводиться діагностика реакції організму на вміст (рівень) глюкози у складі крові. Тест здатний виявити наявність такої хвороби, як цукровий діабет і навіть можливу схильність до появи. Завдяки результатам дослідження, можна своєчасно розпочати лікування або запобігти розвитку хвороби.

Потрібно розуміти, що сама вагітність здатна призвести до збоїв у роботі організму. Гестаційний діабет протікає безсимптомно, то визначити наявність прихованої форми захворювання складно. Тому проведення даного тестування дозволить виявити хворобу та розпочати лікування, що захистить майбутню маму та малюка від можливих патологій.

У разі виявлення у жінки гестаційного діабету вона повинна перебувати під посиленим контролем лікаря-ендокринолога та гінеколога.

Даний вид діабету не вважається серйозним захворюванням, оскільки він відразу пропадає після завершення вагітності. Однак, якщо не проводити терапію, може становити певну небезпеку для ембріона та майбутньої мами.

Коли робити тестування?

Найкращий період для виконання ГТТ – 24–28 тижнів. Аналіз на глюкозу при вагітності може бути призначений раніше, якщо:

  • Жінка вже стикалася з цією проблемою або в неї вже був діагноз «гестаційний вид діабету».
  • Ембріон великого розміру (у справжній вагітності) або раніше жінка вже народжувала великого малюка (вага від 4,5-5 кг).
  • Жінка має зайву вагу (індекс маси вищий за 30).
  • У рідних є цукровий діабет.
  • У сечі є цукор.
  • При постановці вагітної на облік вміст глюкози в крові перевищує норму.

Якщо є один із наведених пунктів, тест на толерантність до глюкози при вагітності можна проводити за 16-18 тижнів. Не має сенсу робити його раніше, тому що опірність до інсуліну зростає лише з 4-х місяців вагітності. Потім (при терміні 24-28 тижнів) ГГТ слід повторити.

Протипоказання

Тестування можливе в 3 триместрі, тільки не після 32 тижнів, тому що посилене навантаження глюкозою може бути небезпечним для мами та ембріона.

Тест не призначають до проведення у разі:

  • Порушень у роботі печінки у вагітної.
  • Хвороби ендокринної системи.
  • Демпінг-синдрому.
  • Симптома "гострий" живіт.
  • Наявність інфекції або запалення у жінки, в момент проведення тестування.
  • Пізній термін (після 32 тижнів) вагітності.
  • Хвороба Крона.

Коли вагітна страждає на яскраво виражений ранній токсикоз, тест не рекомендується до проведення, тому що глюкозний склад занадто солодкий і призведе до виникнення блювотного рефлексу.

Методика проведення

Глюкозотолерантний тест при вагітності виконується вранці на порожній шлунок за допомогою проведення аналізу венозної крові. За 8-10 годин до ГТТ не рекомендується їсти, вранці (до аналізу) не можна пити воду, чай чи каву.

Аналіз складається з кількох стадій:

  1. Якщо тест показав глюкозний показник, вище верхнього рівня норми (5,1 ммоль/л), подальше тестування не проводиться. Ставиться діагноз "діабет гестаційний".
  2. Якщо показники в межах норми виконується пероральний тест. Суха глюкоза (приблизно 75 г) розчиняється у склянці води. Цей глюкозний склад жінка повинна пити дуже повільно (не залпом), рекомендований час 5-7 хвилин.
  3. Через 60 та 120 хвилин проводяться додаткові аналізи крові. Якщо є необхідність, робиться і 3 тести.

Під час проведення тестування, жінці слід перебувати у стані спокою, їй не дозволяється їсти та пити воду з газом.

Бажано щоб жінка почувала себе добре, тому навіть наявність простого риніту може призвести до спотворення результату. Якщо вагітна людина приймає медпрепарати (навіть вітамінні склади), то, при призначенні «цукрового навантаження», про це слід повідомити лікаря.

Постановка діагнозу

Завдяки такому ГТТ обстеженню лікар зможе визначити, як відбуваються зміни вмісту в організмі цукру. У нормі концентрація глюкози прийому коктейлю різко збільшується, але поступово опускається, через 120 хвилин повертається межі норми.

У жінки діагностують гестаційний вид діабету, у разі виявлення одразу двох із зазначених відхилень:

  • при 1 повторному аналізі, проведеному через 60 хвилин рівень глюкози перевищує 10,0 ммоль/л;
  • 2 повтор – понад 8,6 ммоль/л.
  • 3 аналіз показав результат вище 7,8 ммоль/л.

Дослідження толерантності до глюкози матиме спотворений результат у разі сильного збудження жінки, після емоційного зриву, фізичних навантажень, коли кришка містить недостатню кількість калію.

Не треба думати, що тест зможе нашкодити мамі чи малюкові. Якщо не проводити його за наявності протипоказань, жодних негативних впливів на організм не буде. Навіть якщо у жінки був діабет, а вона про це не знала до тесту, глюкозний коктейль не нашкодить.

При порогових результатах ГТТ або підозри лікаря на можливий розвиток хвороби аналіз крові на глюкозу призначається повторно, найчастіше через 10-14 днів після першого тестування. Якщо діагноз буде підтверджено, жінка має ще раз здати аналіз на толерантність до глюкози.

Багато майбутніх матусь, які отримали діабет під час виношування дитини, дуже переживають, що це ускладнить перебіг вагітності. Не варто хвилюватись, лікар призначить спеціальну дієту, фізичні вправи. Ви постійно знаходитиметеся під лікарським наглядом, тому що огляди будуть частіше і тривалість їх також збільшиться.

Більшість жінок із даним видом діабету народжують здорових дітей, а аналіз на цукор вже через час буде нормальним.