Коли потрібно лягає до пологового будинку. Коли час їхати до пологового будинку? при повторних пологах

29.01.2022

Кожна вагітна жінка, особливо, якщо вона чекає дитину вперше, рано чи пізно задається питанням: Як зрозуміти, що час їхати до пологового будинку? Крім очевидних «симптомів» початку родової діяльності, таких, як сутички або відходження навколоплідних вод, існують також так звані провісники пологів, які дозволяють заздалегідь підготуватися і зрозуміти, що поява на світ малюка вже не за горами.

Що таке провісники пологів?

Провісники є певні ознаки, якими можна припустити незабаром початок родової діяльності.

Для останніх тижнів виношування характерна зміна гормонального тла. Внаслідок старіння плаценти скорочується рівень виробленого організмом прогестерону, який відповідав за збереження та нормальне перебіг вагітності протягом усіх дев'яти місяців. Саме від кількості даного гормону залежав нормальний тонус матки, формування слизової оболонки, розвиток малюка, надходження кисню та інших необхідних речовин до нього тощо. Замість прогестерону починає посилено вироблятися естроген, необхідний, щоб підготувати жіночий організм до майбутніх пологів. Він забезпечує еластичність та прохідність родових шляхів, а також швидкість розкриття шийки матки. Крім того, як тільки накопичиться необхідна кількість естрогенів, буде поданий нервовий імпульс у головний мозок, і розпочнеться пологова діяльність.

Провісники пологів стають зовнішнім відгуком на гормональну перебудову, що відбувається перед пологами в організмі майбутньої матері. Їхня поява абсолютно нормальна, тому не слід переживати та екстрено звертатися до лікаря, якщо жінка виявила у себе одну або відразу кілька ознак. У той же час, не потрібно турбуватися, якщо вагітна не помічає їх, оскільки це не означає, що підготовка до пологів не відбувається. Це лише свідчить, що вона проходить непомітно для жінки.

Важливо відзначити, що провісники пологів можуть виникнути за тиждень або навіть два до пологів. Вони не означають, що родова діяльність розпочнеться відразу. Як правило, скорочення часу між появою перших ознак та пологів характерне для повторнонароджуючих. У такому разі провісники можуть виявитися за 1-2 доби.

Які симптоми вказую на швидкий початок пологів?

Серед основних симптомів, що свідчать про швидкий початок родової активності, можна виділити:

Послаблення випорожнень.Для того, щоб полегшити майбутні пологи та проходження малюка по родових шляхах, організм починає видаляти все зайве. В результаті можлива поява діареї. Вона може виявлятися кілька разів на день, але супроводжується зневодненням, а також зміною кольору та запаху калових мас. Як правило, ця ознака на відміну від інших виникає практично перед пологами за 1-2 дні. Однак може бути відсутнім, якщо жінка повторнородить.
Зниження маси тіла.В результаті гормональних змін відбувається виведення зайвої рідини перед пологами. Воно тим більше, чим сильнішими були набряки під час вагітності. Рідина затримувалася в організмі під дією прогестерону, але його скорочення призводить до виходу, що сприяє зниженню ваги від 0,5 до 3 кг.
Виділення слизової пробки.Створена із спеціального секрету цервікального каналу слизова пробка необхідна під час вагітності для захисту плода. Вона потрібна, щоб запобігти попаданню інфекції з піхви в порожнину матки. Естроген розм'якшує шийку матки, відкриває її канал, в результаті з'являються жовтувато-бурі виділення, прозорі або желеподібні, але не мають неприємного запаху. Слизова пробка може вийти повністю, або частинами. Як правило, не супроводжується хворобливими відчуттями, проте наявність тягнучого, несильного болю як перед місячними також варіант норми. Як тільки пробка відійшла малюка нічого не оберігає від бактерій, тому не рекомендується приймати ванну, можна користуватися лише душем.
"Опущення живота".Як правило, дитина перебуває у головному передлежанні. Перед пологами його головка тягне матку донизу, притискаючись до входу в малий таз і готуючись рухатися родовими шляхами. Завдяки цим змінам матка перестає так сильно тиснути на діафрагму, в результаті жінка може відчути наступні поліпшення - зникає задишка, припиняється печія і почуття тяжкості. Однак збільшується тиск на органи, розташовані в області малого тазу, як наслідок, збільшуються позиви до туалету.
Дискомфорт.Внаслідок розтягнення зв'язок, а також припливу крові до органів малого тазу можлива поява неприємних відчуттів унизу живота, в області попереку або трохи нижче. Біль не повинен бути сильним, він нагадує тягнуть відчуття перед місячними. Дискомфорт може проявитися як при відходженні слизової оболонки або тренувальних сутичках, так і без видимих причин.
Тренувальні сутички.Передвісникові бою є скорочення стінок матки протягом декількох секунд. Майбутня мати відчуває, як матка напружується, «кам'яніє», а потім розслабляється, при цьому шийка не розкривається. Відрізнити їх нескладно - вони нерегулярні або проміжок між ними дуже великий. Крім того, вони слабкі та не супроводжуються болем. Справжні сутички наростають з часом, вони стають частіше і тривають довше.
Зміни шийки. Визначити їх може лише лікар під час чергового огляду. Шийка значно коротшає, приблизно з 4 до 1 сантиметра, а також розм'якшується.

У яких випадках потрібно їхати до пологового будинку:

Залежно від того, чи є жінка першородною, чи вагітність вже не перша за рахунком, родовий процес істотно відрізнятиметься, як і фактори, на які необхідно звернути увагу, щоб зрозуміти, що час вирушати до пологового будинку.

- при перших пологах

Якщо відійшла слизова пробка або з'явилися якісь ще з перерахованих вище провісників пологів, їхати в пологовий будинок не варто, там вас просто не приймуть, тому що до початку пологів може бути ще кілька днів, так і кілька тижнів. А ось коли почалися регулярні сутички (не плутати з тренувальними), саме час збиратися. Так як перші пологи, як правило, займають не менше 12-20 годин, виїжджати в пологовий будинок або тим більше викликати швидку відразу ж після появи сутичок не варто. Необхідно дочекатися, коли інтервал між скороченнями складатиме близько 10 хвилин.

Важливо розуміти, що описаний порядок дій відноситься тільки до тих ситуацій, коли вагітність протікає без ускладнень і немає додаткових факторів, таких як неправильне передлежання плода або передчасне відходження навколоплідних вод.

- при повторних пологах

Повторні пологи, як правило, протікають швидше, тому що шийка матки розм'якшується і розкривається набагато легше, ніж уперше. В середньому весь процес пологів у другій та наступні рази займає близько 6-7 годин. Тому, щоб поява дитини на світ не відбулося в абсолютно не підходящому для цього місці, відправлятися до пологового будинку необхідно відразу ж після того, як стало зрозуміло, що сутички регулярні та інтервал скорочень зменшується.

Коли потрібна екстрена допомога?

Не поспішати з відправкою до пологового будинку варто тільки в тих випадках, коли родова діяльність починається без будь-яких ускладнень. Але існують певні симптоми, при виникненні яких слід негайно викликати швидку, оскільки вони свідчать про виникнення ризику для життя і здоров'я дитини. Звертатися за екстреною допомогою необхідно при виникненні наступних ситуацій:

Відходження або підтікання навколоплідних вод.Важливо розуміти, що навіть незначне підтікання вод свідчить про порушення цілісності навколоплідної оболонки, отже, дитина більше не захищена від різних інфекцій та впливів зовнішнього середовища. В ідеалі між моментом відходження вод та безпосередньо пологами має пройти не більше 10-12 годин. При знаходженні в стаціонарі під наглядом лікарів та своєчасному введенні необхідних препаратів цей період може становити 24 години і більше (але подібна ситуація вважається небажаною).
З'явилися коров'янисті виділення або кровотеча (червона кров).Навіть незначна кількість червоних виділень може свідчити про відшарування плаценти або розвиток інших патологічних станів, що загрожують життю дитини.
Гострий біль у проміжках між сутичками.Коли бій відпускає, неприємні відчуття також повинні зникати. Якщо гострий або ниючий біль зберігається весь час, це безумовна ознака ускладнень.
Сутички відбуваються частіше, ніж раз на 5 хвилин.Якщо інтервал між сутичками стрімко скорочується, значить часу до пологів залишається все менше. У такому разі добиратися до пологового будинку самостійно не рекомендується. Також, якщо в анамнезі вже є стрімкі пологи, або вони відбувалися раніше у найближчих родичів, вирушати до пологового будинку необхідно з початком перших регулярних сутичок.

Важливо розуміти, що при перших ознаках нездужання або погіршення самопочуття швидку допомогу необхідно викликати негайно, не чекаючи на появу більш серйозних симптомів.

На закінчення

Останні тижні вагітності – вкрай хвилюючий період для кожної майбутньої мами, незалежно від того, чи збирається вона народжувати вперше, друге чи третє. Провісники пологів не є надійним орієнтиром, тому що в деяких випадках їх може просто не бути. Тому після початку сутичок важливо зберігати спокій, переконатися, що скорочення є початком родової діяльності (а не тренувальними сутичками), і вирушити до пологового будинку, коли перерви між ними скоротяться до 10 хвилин (перші пологи) або 15-20 хвилин (наступні).

Спеціально для- Ольга Павлова

Все про збереження у пологовому будинку Процес виношування плода не завжди протікає гладко. При ускладненому перебігу та загрозі передчасного лікар направить до пологового будинку. Основна мета лікування в лікарні - зберегти вагітність і доносити дитину до оптимального для розродження терміну.

Чому кладуть на збереження в пологовий будинок

Виношування вагітності - це нормальний стан для жінки, при якому зовсім немає необхідності лежати в лікарні. Лікар жіночої консультації так на збереження в пологовий будинок не відправить. Основними свідченнями для госпіталізації є:

Все індивідуальне. Кожна вагітна жінка має свої причини для госпіталізації. На збереження в пологовий будинок кладуть при небезпеці, що реально виникає, для мами і малюка - краще лежати в лікарні під постійним наглядом лікаря, ніж втратити дитину, перебуваючи в звичних умовах власної квартири.

З якого тижня вагітності кладуть на збереження до пологового будинку

У більшості вагітних жінок, які нормально виношують плід, за всі 40 тижнів можуть не виникнути причини для госпіталізації до пологового будинку. Деяким жінкам доводиться зберігати вагітність усі 9 місяців. В акушерстві є чіткий критерій - вагітність. До настання цього терміну лікар направить у гінекологічне відділення лікарні, після 22 тижнів і до моменту – в акушерське відділення пологового будинку. Цей критерій виконується неухильно – у пологовому будинку не лежать на збереженні жінки з невеликими термінами вагітності.

Скільки можна чи потрібно лежати на збереженні

Незалежно від причини потрапляння до лікарні, кожній вагітній жінці треба розуміти – тільки лікар визначає тимчасовий проміжок перебування в пологовому будинку. Іноді це не більше тижня, частіше в межах 10-14 днів, у поодиноких випадках тривало - від декількох тижнів і до настання пологів. Тривалість терапії, що зберігає, залежить від наступних факторів:

У кожної жінки вагітність протікає індивідуально, тому ніколи не можна припустити час від моменту вступу до пологового будинку на збереження до виписки з лікарні.

Як лягти в пологовий будинок на збереження

Направлення на госпіталізацію для збереження вагітності дасть лікар у жіночій консультації. Або у разі екстреної ситуації лягти у пологовий будинок можна через виклик швидкої допомоги. Виділяють 2 варіанти:

У першому випадку при виникненні типових ознак загрози передчасних пологів необхідно викликати екстрену (швидку) допомогу, щоб потрапити до пологового будинку. У другому – на черговому відвідуванні жіночої консультації лікар після огляду та обстеження виявить показання для госпіталізації та направить до лікарні.

Вагітна жінка може самостійно звернутися до пологового будинку, але далеко не завжди вдасться лягти на збереження: лікар приймального відділення після огляду та обстеження може відмовити у госпіталізації через відсутність показань.

Як відмовитися від госпіталізації до пологового будинку для збереження

Примушувати ніхто не буде. Кожна вагітна жінка може відмовитися від перебування у пологовому будинку, але тільки в тих ситуаціях, коли немає реальної загрози життю мами та плоду. У деяких випадках треба прислухатися до думки лікаря: коли ймовірність сумного результату вагітності вкрай висока, лікар жіночої консультації не питатиме згоди на госпіталізацію та викличе швидку допомогу. Якщо ризик мінімальний, є можливість проводити лікування, що зберігає в домашніх умовах, то вагітна жінка може відмовитися від госпіталізації до пологового будинку (для цього треба в присутності лікаря заповнити бланк поінформованої відмови, поставивши підпис і дату).

Під час виношування плоду кожній жінці треба насамперед дбати про сприятливу течію вагітності. При будь-яких проблемах і ускладненнях, які вимагають проведення лікування, не можна ігнорувати рекомендації лікаря. Без необхідності лікар не відправить до пологового будинку на збереження.

Якщо ваша вагітність протікала без ускладнень, то відповідь на запитання: Коли лягати в пологовий будинок?» однозначний: тільки з початком пологів, коли почнуться сутички, або якщо у вас відійшли (або почали підтікати) навколоплідні води. Не бійтеся, що обраний вами пологовий будинок зачинить перед вами двері! Відповідно до законодавства, будь-який пологовий будинок або медичний заклад, в якому є пологове відділення, зобов'язаний госпіталізувати жінку, у якої почалися пологові битви! Єдиним винятком є випадки, якщо у породіллі виявлено патологію, яка несе небезпеку для її життя та здоров'я, а також життя та здоров'я її малюка. У цьому випадку жінку мають направити до спеціалізованого пологового будинку.

Здоровій жінці лягати в пологовий будинок заздалегідь (навіть за кілька днів до передбачуваних пологів) не слід! Пояснюємо чому: більшість жінок, що у допологових палатах, є та чи інша патологія вагітності. Здорова жінка, спілкуючись з такими пацієнтками, може отримати масу негативних емоцій, що вкрай небажано, адже для успішного завершення пологів дуже важливим є позитивний емоційний настрій майбутньої мами! Крім цього, очікування початку пологів у той час, коли ваші сусідки по палаті вже переживають сутички, дуже втомлює та морально вимотує. Виникають нові страхи перед болем, перед майбутніми пологами, переповнює почуття образи на лікарів та родичів, з'являється невдоволення собою. Подібний душевний настрій може зробити пологи дуже болючим та тривалим процесом!

Але існують також випадки, коли завчасна госпіталізація до пологового будинку необхідна. До них відносяться вагітності, що протікають з ускладненнями (, передлежання плаценти, відставання у розвитку плода, а також інші його патологічні стани), а також наявність у жінки серйозних госпіталізації, наприклад цукровий діабет, захворювання серця та нирок, підвищений артеріальний тиск, відхилення у формулі крові. У таких випадках останні місяці вагітності жінці необхідно постійно перебувати під пильним наглядом і контролем медичних працівників. Також обов'язкової госпіталізації (приблизно за один – два тижні до передбачуваної дати пологів) підлягають вагітні підлітки (дівчата віком до 17 – 18 років).

Якщо лікар, який спостерігає вашу вагітність, відправляє вас на дострокову госпіталізацію до пологового будинку, при цьому не пояснює, чим викликана така необхідність, то вам не буде зайвою консультація іншого лікаря (можна навіть звернутися за допомогою до лікарів стаціонару у пологовому будинку). Цілком можливо, що ваш лікар просто перестраховується, і вам можна зі спокійною душею чекати на початок пологів будинку. Однак може бути і таке, що ваш лікар просто не зміг пояснити правильно, наскільки серйозне ваше становище, і які наслідки можуть бути через відмову від госпіталізації! У будь-якому випадку, не слід ігнорувати вказівки вашого лікаря, а варто у всьому розібратися і остаточно з'ясувати, коли лягати в пологовий будинок– зараз чи з початком пологових сутичок? Якщо для вас щось залишається незрозумілим і не з'ясованим – запитуйте без жодного сорому, попросіть, щоб вам докладно пояснили, що саме відбувається з вами і з вашим малюком, а також які можуть бути наслідки відмови від госпіталізації та лікування. Пам'ятайте, що від вашого рішення та вашої свідомості залежить здоров'я (а іноді і життя) не лише ваше, а й вашу дитину!

У статті буде докладно розглянута тема, що хвилює вагітних жінок – ознаки пологів, що наближаються. Як зрозуміти, що довгоочікуваний день скоро настане, і як поводитися після закінчення терміну, стане відомо після прочитання інформації, вказаної нижче.

Як зрозуміти, що наближається дата пологів?

Кожна вагітна жінка з нетерпінням чекає зустрічі з дитиною, тому до кінця терміну прислухається до найменших змін організму, шукає особливі відчуття, які раніше не відчувають. Варто зауважити, що будь-яка дівчина індивідуальна, тому не варто покладатися на розповіді подруг та випадки з інтернету, порівнюючи їх із собою.

Кожна дівчина хоче знати стандартний набір провісників пологів, які допоможуть їй опинитися в пологовому будинку вчасно. Відомі «безпечні» натяки організму, які говорять про швидкий запуск пологової діяльності. Тоді можна не кваплячись зібрати сумку з необхідними речами, і вирушити до лікарні. Але зустрічаються ознаки, що вимагають термінового звернення до лікаря, негайно. Стаття допоможе розібратися у цьому питанні.

Як визначити дату пологів?

Коли жінка дізнається про вагітність, вона встає на облік у жіночій консультації, де проводять додаткове обстеження та визначають термін вагітності. Термін встановлюється за допомогою підрахунку тижнів від останньої дати початку менструації. Точний термін визначають за допомогою УЗД, де вимірюють розмір плодового яйця.

Коли термін вагітності відомий, лікар встановлює ймовірний день пологів: дата початку останньої менструації + 280 днів. При нормальному перебігу вагітності пологи відбудуться приблизно через цей термін 40 тижнів. Під час обстеження лікар коригує дату, спираючись на показники УЗД.

Чи можна визначити

Зазвичай перші ознаки виявляються за 2 тижні до пологів. Вони відчуваються не часто, неінтенсивні. Проте жінці варто звернути увагу на поведінку організму, адже не рідкісні випадки настання стрімкої пологової діяльності, особливо у повторнонароджуючих.

Слід сповістити лікаря про появу перших підозрілих ознак. Після додаткового обстеження лікар вирішить, чи потрібна шпиталізація.

Деякі дівчата не хочуть заздалегідь лягати в дородове відділення, сподіваючись на появу точних провісників, які вкажуть на необхідність їхати до пологового будинку. Але не всі жінки помічають нові ознаки через їх слабкий прояв. Можна з упевненістю відповісти, що точну дату пологів за допомогою провісників не можна визначити. При перших проявах варто частіше спостерігатися у лікаря, який з огляду визначить точне наближення родового процесу.

За скільки до родової діяльності можна визначити швидкі пологи?

Швидкі пологи відрізняються наявністю яскравих ознак, які не можна не помітити. Якщо у жінки раптово почалася родова діяльність, то ознаки будуть інтенсивними:

сильні болі у животі, сутички;
відходження пробки;
виливання навколоплідних вод.

Дані симптоми вказують на необхідність екстреної госпіталізації, оскільки народження дитини відбудеться найближчим часом.

Чи існують аналізи про початок пологів?

Існує кілька аналізів, які говорять про наближення родового процесу:

Аналіз крові на наявність гормонів. Під час вагітності в організмі жінки у великій кількості є прогестерон – гормон, який відповідає за благополучний перебіг вагітності, зниження тонусу матки. За кілька тижнів до пологів підвищується рівень естрогену, що відповідає за еластичність стін пологових шляхів.
Аналіз підтікання вод. Для його проведення в аптеці купується спеціальний тест на підтікання навколоплідних вод. Якщо результат позитивний, пологи розпочнуться найближчим часом.

Перші провісники пологів, що почалися, у першородних жінок

У дівчат, вагітних вперше, симптоми виявляються тривалий час із різною інтенсивністю. Варто звертати увагу на ряд ознак: становище живота, наявність виділень зі статевих шляхів, неприємні відчуття в животі. Це допоможе виявити майбутнє розродження.

Як зрозуміти, що скоро почнуться пологи: ознаки у первородок

Особливої уваги вимагають такі симптоми:

Опущення живота – можна увить візуально та відчути на собі. Матка опускається, голова дитини розташовується нижче, знижується тиск на органи травлення, через що зменшується задишка та печія.
Відходження пробки. Перед пологами спостерігаються на спідній білизні слизові виділення з домішками крові - це відходить пробка, що закриває цервікальний канал. Вона може вийти за раз чи потроху за кілька тижнів.
Зниження маси тіла. Перед пологами організм позбавляється зайвої кількості води, тому цифри на терезах зменшуються.
Затихання дитини. При будь-якій активності у звичайний час, перед пологами плід стає спокійним, менше відчуваються поштовхи та ворушіння.
Тренувальні сутички - біль у животі без періодичності, що проходять самостійно.
Тянуть болі в попереку і животі. Плід знаходиться нижче до кінця терміну, що надає навантаження на спину. Це проявляється у швидкій стомлюваності та больових відчуттях в області крижів.

Передпологові симптоми та відчуття безпосередньо при сутичках

Больові відчуття унизу живота з певною періодичністю означають початок сутичок. При цьому спостерігаються додаткові ознаки, які говорять про необхідність терміново їхати до пологового будинку:

наявність сутичок з періодичністю 10 хвилин, хворобливі відчуття у животі;
скам'янілий живіт;
відходження навколоплідних вод;
бажання сходити до туалету по-великому;
розм'якшення шийки матки та розкриття.

Як протікають пологи вперше?

У першородних пологовий процес триває довше, ніж у повторнонароджених. З моменту початку переймів до потуг проходить від 8 до 15 годин. Повне розкриття шийки матки говорить про готовність організму пропускати дитину через пологові шляхи. В ідеалі кілька потуг дитина народжується – це займає близько 10 – 15 хвилин.

Ознаки швидких пологів у повторнонароджених

У жінок, які народжують вдруге, пологи проходять швидше, оскільки родові шляхи вже готові. Лікарі часто радять лягати заздалегідь у стаціонар, оскільки нерідкі випадки настання стрімких пологів, які проходять за кілька годин. Іноді жінка не встигає доїхати до пологового будинку, щоб їй надали кваліфіковану допомогу.

Дівчина, вагітна повторно, яскраво та чітко відчуває появу провісників:

розбіжність тазових кісток, болючі відчуття при ходьбі;
прискорене сечовипускання, нетримання сечі;
підвищення артеріального тиску;
прискорене серцебиття;
посилення рідких виділень із піхви.

У повторнонароджених жінок може раніше луснути навколоплідний міхур або відійти слизова пробка. Необхідно спостерігати за цими ознаками, терміново їхати до пологового будинку.

За скільки до пологів можна дізнатися?

За 1-2 тижні спостерігаються деякі зміни, які допоможуть морально підготуватись до початку родової діяльності:

За тиждень до пологів у жінки покращується настрій та активність, за рахунок гормональної перебудови. Менше відчувається втома, хочеться доробити незавершені справи, і зі спокійною душею поїхати народжувати. Період називається гніздуванням: жінка робить удома ремонт, перестановку, готує придане малюкові.
Апетит зменшується, відчувається легкість у шлунку, зменшується печія. Це говорить про опущення живота.
Помічаються тренувальні, непостійні сутички. Вони готують організм до реальних скорочень матки.

Які відмінні риси від первородок?

Родовий процес не залежить від того, якою за ліком це дитина у жінки. Вдруге все йде за відомим сценарієм, проте, відходження вод та зменшення інтервалу між сутичками відбувається швидше. Жінка знає, як поводитися, дихати під час сутичок, тому для багатьох вдруге виявляється менш болючим та швидким. Родові шляхи вже готові до проходження плода через них, особливо якщо не так багато часу минуло від перших пологів.

Найчастіше вдруге дитина народжується більше первістка, на що слід звернути особливу увагу: слухатися акушера, правильно тужитися і дихати, щоб не травмувати шийку та шляхи.

Як пологи відбуваються повторно при маленькому проміжку між вагітностями?

Лікарі кажуть, що проміжок між вагітностями має бути не меншим за 3 роки. За цей час організм матері встигає відновитись і зміцніти, м'язи знову прийти в тонус.

Маленький проміжок між вагітностями провокує слабку родову діяльність, оскільки не всі м'язи могли відновитись. Якщо під час перших пологів були розриви або епізіотомії, шрам може розійтися.

Часто пологи вдруге болючі, але швидкі. Важливою є також наявність хронічних захворювань, які виявляються після перших пологів: їх обов'язково потрібно пролікувати.

Як відбуваються пологи при великій різниці між дітьми

При великій перерві між вагітностями пологові шляхи повністю відновлюються, тому пологи у жінки відбуваються як у першородної. Родовий процес затягується до 15 годин, а болючі відчуття досить сильні. У період після 36 тижнів варто слухати організм, щоб помітити появу провісників. Вони нічим не відрізняються від ознак, які були при перших пологах, проте можуть з'явитися раніше, наприклад, тренувальні бою спостерігаються часто у жінок після 33 тижнів.

Під час пологів необхідно уважно слухатися акушера, щоб уникнути розривів, адже стан пологових шляхів як у першородної.

Які провісники пологів при багатоплідній вагітності

Народження дітей при багатоплідній вагітності зазвичай відбувається раніше за термін. Починаючи з 36 тижнів, діти вважаються доношеними. Лікарі також орієнтуються на загальний стан плода та вагу. Носити двох і більше немовлят у животі важко. Тому перед пологами спостерігаються яскраві ознаки фіналу вагітності, що наближається:

Зміняться хода, жінка стає повільною, ноги розходяться в різні боки.
Опускається живіт, дихання стає легким, але на зміну задишці приходять часті сечовипускання, тому що матка тисне на сечовий міхур.
Відчутний біль у ділянці лобка, крижів і попереку – через тиск, що посилився, на низ живота.

Як визначити провісники пологів раніше запланованого терміну

Якщо пологи починаються набагато раніше терміну, причиною цього є патологія, тому визначити заздалегідь, коли це станеться, складно. Симптоми в таких випадках виникають раптово і стрімко розвиваються, що веде до ранніх пологів. Якщо патологія була помічена на ранніх термінах, вагітна жінка знаходиться під ретельним наглядом лікарів, часто лежить в стаціонарі. У таких випадках нічого боятися, лікарі вчасно нададуть кваліфіковану допомогу.

Якщо термін ще маленький, а дівчина спостерігає в себе певні симптоми, то терміново потрібно звертатися до лікаря:

Кров'яні виділення з піхви;
Переймоподібний біль унизу живота;
Загальне нездужання.

Коли їхати до пологового будинку

Деякі жінки, особливо повторнородячі, маючи за плечима досвід, не поспішають лягати у допологове відділення. Розраховуючи на організм, майбутня мати думає, що швидко дитина не народиться, тому часто трапляються пологи в дорозі чи вдома. Кожна дівчина повинна знати список ознак, які закликають терміново їхати до пологового будинку, під нагляд акушерів-гінекологів:

підвищений артеріальний тиск;
прискорений пульс;
запаморочення;
діарея та блювання;
спазмові болі в животі, що виявляються через рівний період часу;
відходження навколоплідних вод;
поява крові із піхви.

Дані ознаки говорять про те, що дитина, можливо, з'явиться на світ найближчим часом, не варто нехтувати оглядом лікарів.

Якщо будинки відійшли води, потрібно звернути увагу на їхній зовнішній вигляд. Колір говорить лікареві про наявні патології.

Пологи, що починаються, складно сплутати з іншим станом, сутички та інші ознаки з часом стають інтенсивнішими. Необхідно бути на зв'язку з лікарем, не приховувати незнайомого раніше стану, не боятися стаціонару. У більшості випадків, жінки можуть дочекатися будинку сутичок, тільки потім їхати до пологового будинку. Важливо прислухатися до організму, який готує кожну дівчину до важливої події.

Корисне відео

По-перше, треба знати передбачуваний календарний термін пологів. Тривалість вагітності у кожної жінки індивідуальна; у середньому вона становить 280 днів, чи 40 тижнів, нормальними вважаються коливання від 38 до 42 тижнів.

Як дізнатися дату пологів?

Існують різні способи підрахунку дати пологів. Деякі намагаються визначити день зачаття та відраховувати дні від нього. Однак день, коли відбувся статевий акт, і безпосередньо день зачаття можуть не збігатися, так як сперматозоїди здатні зберігати свою життєздатність і чекати яйцеклітину в статевих шляхах жінки кілька днів.

Визначення дати пологів за менструацією

Найпоширеніший спосіб обчислення дати пологів - "по менструації". Зазвичай це подія, що добре фіксується. Потрібно точно пам'ятати перший день останньої менструації, від початку якої пропонується відрахувати 280 днів. А ще простіше – до дати першого дня останньої менструації додати ще 7 днів та відрахувати назад три місяці. Наприклад, остання менструація розпочалася 5 вересня. Тоді пологи очікуються 12 червня (5 + 7 днів = 12, 9-й місяць вересень - 3 = 6-й місяць червня). Але такий метод виявиться недостовірним, якщо у жінки є нерегулярний менструальний цикл або вона не пам'ятає дату менструації.

Вирахувати дату пологів за менструацією вам допоможе наш Калькулятор дати пологів

Визначення дати пологів з УЗД

У сучасних умовах дату пологів визначають досить точно, орієнтуючись на дані ультразвукового дослідження (УЗД), проведеного до 12 тижня вагітності. У пізні терміни вагітності помилка у визначенні терміну за допомогою УЗД зростає. Це з тим, що розміри плоду, куди орієнтується лікар у своїх розрахунках, наприкінці вагітності мають великі індивідуальні коливання.

Подібним чином проводиться підрахунок на підставі дати та терміну вагітності, встановлених при першому візиті до лікаря (спосіб "за першою явкою в жіночу консультацію"). Чим раніше ваш лікар встановить термін вагітності, тим точнішими будуть подальші прогнози дати пологів.

Визначення дати пологів по ворушіння плода

Можна орієнтовно підрахувати дату пологів і по першому ворушенню плода: у жінок, що першородять, це відбувається в середньому в 20 тижнів, а у повторнонароджуючих - в 18 тижнів. Звичайно, це дуже суб'єктивні відчуття, адже момент першого ворушіння дитини не завжди добре помітний.

Про доношеність вагітності і пологах, що наближаються, ви можете дізнатися за декількома ознаками. Приблизно за 1 - 2 тижні з'являються звані “провісники” пологів.

Провісники пологів

Більшість жінок наприкінці вагітності зауважують, що живіт у них "опустився" і полегшало дихати. Це відбувається тому, що при доношеній вагітності кількість навколоплідних вод трохи зменшується, і головка плода притискається до входу до малого тазу жінки. Матка стає більш збудливою, вона тренується, готується до майбутньої великої роботи. Нерегулярні малоболючі напруги матки і почуття тяжкості внизу живота і в попереку називають "сутичками вагітних". Не завжди навіть лікар може з певністю сказати, починаються це пологи або ж відбуваються підготовчі сутички. Якщо такий стан підвищеної нерегулярної збудливості матки триває 1 - 2 дні, то краще звернутись до пологовий будинок, де зможуть оцінити, чи не страждає при цьому дитина.

За кілька днів до пологів (або в день пологів) із статевих шляхів можуть з'явитися світлі слизові оболонки, іноді з невеликими прожилками крові. Зазвичай кажуть, що "відійшла слизова пробка". Це є сприятливою ознакою розм'якшення та “дозрівання” шийки матки.

У багатьох жінок до кінця вагітності із сосків виділяється молозиво – попередник материнського молока.

Здорова жінка зі сприятливою вагітністю може до початку пологів знаходиться вдома. Якщо є відхилення у стані здоров'я жінки, вагітність має ускладнення, якщо встановлені ознаки страждання плода, то, звичайно, останні 1 - 2 тижні (а при необхідності і більше) слід перебувати в пологовому будинку під контролем фахівців. Останнім часом багато жінок, особливо городянки, воліють вирушати в пологовий будинок заздалегідь. Це, очевидно, із загальним погіршенням здоров'я населення, прагненням сім'ї наскільки можна застрахуватися від різних случайностей.

Коли час їхати до пологового будинку?

Отже, вдома ви відчули якісь зміни у своєму стані. З'явився тяжкість, невеликий біль у попереку, внизу живота, матка напружилася і на дотик стала дуже щільною. Спочатку скорочення і розслаблення матки нерегулярні, продовжуються 5 - 10 секунд із тривалими перервами (до півгодини). Потім їх частота та інтенсивність наростають. Це почалися сутички. Якщо ви народжуєте вперше і живете неподалік пологового будинку, то можна почекати, поки сутички стануть регулярними – раз на 5 – 7 хвилин. Якщо пологи повторні, то негайно з початком сутичок слід їхати до пологовий будинок. Повторні пологи зазвичай швидше за перші, є ризик народити поза лікувальним закладом.

Нерідко до початку сутичок може статися вилити навколоплідні води. Нормальний вміст вод у матці до кінця вагітності – до 1,5 л. Ви можете відчути, що з піхви випливає світла тепла рідина (без зв'язку із сечовипусканням). Вилитися може трохи рідини, а можуть і всі 1,5 – 2 літри. Як би там не було, якщо ви помітили незвичайно мокру білизну - це ситуація, при якій треба, не гаючись, їхати в пологовий будинок. Якщо води вилилися повністю або трохи підтікають - це означає, що порушена цілісність плодових оболонок, і дитина вже не захищена від впливів зовнішнього середовища, насамперед від збудників інфекцій. Рахунок часу йде на годинник, дитині в такій ситуації бажано з'явитися не пізніше, ніж через 12 годин після вилити вод. Лікар у пологовий будинокповинен визначити, чи є у вас шанси народити через природні родові шляхи, або краще зробити кесарів розтин. Найчастіше за вилитим вод починаються нормальні сутички, і пологи завершуються благополучно.

Вище було розказано про типові нормальні ситуації наприкінці вагітності. Але можливі й ускладнення. Є ситуації, що потребують особливої уваги та екстреної допомоги, про які треба знати жінці з доношеною вагітністю. Негайно викликайте "Швидку допомогу" і їдьте в пологовий будинок, якщо:

Зі статевих шляхів з'явилися кров'янисті виділення, що мажуть або "як менструація";

Підтікають води, забарвлені кров'ю;

Больові відчуття дуже сильні, матка болюча на дотик, не розслабляється між сутичками;

Ворушіння плода стали надзвичайно сильними, або слабкими, або болючими;

турбує головний біль, зір став нечітким ("миготять мушки" перед очима), з'явилися болі в надчеревній ділянці, підвищився артеріальний тиск, не можете помочитися.

У будь-якому випадку, якщо ви відчуваєте якийсь дискомфорт, то обов'язково порадьтеся з лікарем, який спостерігає вашу вагітність, а в нічний час звертайтеся в пологовий будинок. Практика показує, що краще перестрахуватися, ніж недооцінити серйозність становища і наразити на небезпеку життя дитини і своє власне.

1. Заздалегідь визначте, в якому закладі народжуватимете. Багато жінок вважають за краще, щоб вів вагітність і приймав пологи один і той самий лікар. Майже це далеко не завжди можливо. Державна система спостереження за вагітними організована так, що лікар не обов'язково присутня під час пологів у своєї пацієнтки. Та й у недержавних клініках акушера, який вас спостерігав, через різні обставини може не опинитися поряд з вами в цей самий момент. Однак не слід сприймати як трагедію ситуацію, коли пологи ви веде незнайомий лікар. Вибирайте для розродження установу з гарною репутацією; якщо ви не “приписані” до нього за територіальною ознакою (можуть виникнути формальні заперечення під час госпіталізації), заздалегідь вирішіть для себе, чи ви згодні на платне обслуговування. Бажано пройти комплекс обстежень, прийнятих у цій установі, укласти договір обслуговування.

2. Тримайте у зібраному вигляді свої документи, а саме:

Обмінну карту з даними всіх аналізів та ультразвукового дослідження у III триместрі;

Паспорт;

Страховий поліс.

КРАЩЕ ЗАВЖДИ МАТИ ЦІ ДОКУМЕНТИ ПРИ СЕБЕ!

У разі відсутності медичних документів пологи належить проводити у II акушерському (обсерваційному відділенні) або навіть у спеціалізованому інфекційному пологовому будинку! Якщо немає із собою паспорта або страхового поліса, то можуть виникнути проблеми з можливістю безкоштовних пологів (за обов'язковим медичним страхуванням). Будьте уважні.

3. Приготуйте пакет з речами: 2 - 3 бавовняні сорочки, 3 - 4 пелюшки (краще спеціальні одноразові), 3 - 4 пари бавовняних трусів, прокладки (найбільші), халат, миючі тапочки, 2 - 3 пари бавовни. .

Втім, у самому пологовому блоці нічого з речей, крім тапочок, вам не знадобиться: зазвичай на час пологів необхідну білизну та одяг видають у пологовий будинок. Решта, у тому числі речі для дитини, родичі принесуть вам після пологів.

Що взяти з собою до пологового будинку підкаже наш сервіс Список речей до пологового будинку

Лікарям, та й вам теж, буде зручніше, якщо, відчувши наближення пологів, ви не особливо навантажуватимете свій шлунок. Чекаючи початку пологів будинку, обмежте свій раціон легкими крекерами, чашкою бульйону, чаєм.

Підстрижіть нігті; можете самостійно поголити лобок – це обов'язкові процедури перед пологами.

Не втрачайте присутності духу, будьте рішучі і зібрані - вам чекає нелегка, але радісна праця. Пам'ятайте, що насамперед саме ви несете відповідальність за себе та за свою дитину.