Чи можуть бою. Чи не можуть початися сутички? Остання сутичка: скорочення післяпологового періоду

У кожної жінки відчуття сутичок індивідуальні. Точний час початку родової діяльності насправді встановити не завжди можливо. Однак, деякі конкретні зміни, які відбуваються в 37-40 тижнів вагітності, допоможуть вам розпізнати, що почнуть пологи в швидкості. Як зрозуміти, що почалися сутички, що потрібно робити – ці питання часто ставлять вагітні жінки.

Що відчуваєш, коли починаються сутички?

Загальні фізичні симптоми

Ближче до кінця вагітності, ви можете відчувати відчуття тиску в області тазових кісток або переймоподібні болі в ректальній ділянці. Як дізнатися сутички це чи ні. Тазові судоми, що схожі на щомісячні менструальні болі – це провісники пологів. Біль у попереку, який приходить і йде - це теж властиво цьому періоду.

Справжні чи тренувальні сутички?

Існує ще один вид сутичок: хибні, або тренувальні. Як зрозуміти, що розпочалися тренувальні сутички? Одним з найбільш поширених симптомів пологів, що наближаються, є збільшення сили і частоти сутичок, яке може відбуватися до чотирьох разів на годину. Це помилкові або тренувальні сутички (битви Брекстона-Хікса). Мета цих болючих відчуттів є підготовка матки до пологів. Деякі жінки відчувають сутички Брекстона-Хікса щодо комфортно, а інші знаходять ці сутички досить болючими, особливо якщо дитина дуже низька і відбувається підвищення тиску в тазі.

Як зрозуміти, що почалися сутички, які є ознакою пологів?

Окрім рівня болю, один з основних способів відрізнити битви Брекстона-Хікса від справжніх битв є те, що перші хоч і регулярні, але вони зникають, у той час як справжні пологові битви відбуваються через регулярні проміжки часу і поступово стають дедалі сильнішими. Інша головна різниця між Брекстон-Хікса сутичками і справжніми, що, на відміну від Брекстона-Хікса, справжні бою викликають розм'якшення і відкриття шийки матки, що вказує на те, що пологи почалися.

Хибні сутички відбуваються кожні 7-10 хвилин протягом 2-3 годин, потім раптово припиняються. Іноді жінки відчувають більше неприємних відчуттів та занепокоєнь від сутичок Брекстон-Хікса, ніж від пологових, тому що тренувальні сутички можуть бути досить болючими.

Справжні бою з'являються по 20-25 секунд і на початок періоду потуг доходять до 70-90 с. Інтервал між ними – від 5-6 хвилин та зменшується до 1-0,5 хв.

Що робити при болях та неприємних симптомах

Необхідно терміново викликати лікаря, якщо:

1. ви відчуваєте, що навколоплідні води підтікають;
2. ваша дитина рухається менше, ніж завжди;
3. у вас є вагінальна кровотеча будь-якої інтенсивності;
4. у вас висока температура, сильні головні болі, зміни зору, різкий біль у надчеревній ділянці або в животі.

Як збагнути, що відійшли води?

У деяких випадках це складно. Багато жінок відчувають теплий потік рідини. Це один із важливих симптомів початку пологів. На жаль, так трапляється нечасто, і важливо розпізнавати ознаки розриву плодового міхура, особливо при аномальному надриві. Це складно, тому що амніотична рідина без кольору та запаху.

Ви можете відчувати:

1. теплий потік рідини;
2. мізерні рідкі виділення з піхви;
3. відчуття, ніби сталося довільне сечовипускання;
4. повільний, але постійний струмок теплої рідини;
5. уривчастий струмок теплої рідини.

Зверніть увагу, що не завжди це піддається контролю, будь то водоспад або цівка. Виявлення розриву в амніотичній порожнині може бути дуже корисним. У жінки плодовий міхур може розірватися, поки вона була в душі або при сечовипусканні. При цьому струмінь рідини важко виявити. У будь-якому випадку необхідно терміново відвідати лікаря, який за допомогою спеціального тесту визначить, чи справді підтікають навколоплідні води.

Ваша поведінка і що потрібно робити

Зберігаючи спокій, ви допомагаєте тілу у виробленні достатньої кількості гормону окситоцину, який потрібний для пологової діяльності. Це також допоможе вам впоратися зі сутичками. Робіть те, що допоможе залишатися розслабленим.

Спробуйте прийняти теплу ванну або душ для полегшення болю. Якщо після теплої ванни біль пройшов, значить це помилкові сутички. Якщо ви можете, відпочиньте, щоб підготувати себе до майбутніх пологів.

На початку пологів ви почуваєтеся голодним, так що можна і потрібно поїсти та попити. Це допоможе заспокоїти вас і може навіть надати сил під час пологів.

Перші пологи - це час, щоб випробувати певні позиції та дихальні техніки, щоб побачити, як вони допомагають справлятися зі сутичками.

Чи не можна зрозуміти, що почалися сутички? Так, це відбувається у жінок, у яких знижений поріг больової чутливості. Такі вагітні відчувають тільки періодичні болі, що тягнуть, в низу живота і поперекової області або можуть нічого не відчувати.

З усього цього випливає, що:

1. сутички - це початок першого періоду пологів;
2. біль сутичок залежить від особливостей жіночого організму;
3. напружуватися і кричати під час болю не рекомендується, краще дихати чи співати;
4. правильно дихати – неодмінна умова запобігання гіпоксії малюка;
5. у первісних період сутичок довше, ніж у повторнонароджених жінок;
6. хибні сутички протікають протягом кількох днів і іноді доставляють більший дискомфорт, ніж родові.

Як розцінити відчуття при першій та повторній вагітності?

Коли вагітність наближається до свого кінця, ви, ймовірно, згадуватимете, що трапилося під час ваших перших пологів. Цілком природно, що цікаво, чи такими будуть відчуття цього разу. Як зрозуміти, що почалися сутички у повторнонароджених, чи будуть відчуття схожими – всі ці особливості індивідуальні.

Якщо у вас були звичайні, неускладнені пологи, ви швидше за все будете розслабленою і не відчуватимете почуття страху. Але якщо був невдалий досвід або тривалий розрив між вагітностями, ви можете нервувати.

Іноді можна відчути, що головка вашої дитини опускається в таз трохи пізніше, ніж першу вагітність. Насправді можна і не відчути ці сутички.

Ваші болючі відчуття такі ж як і вперше, але процес пологів відбувається швидше, тому що м'язи тазового дна і пружні стінки піхви були розтягнуті під час перших пологів.

Ваші пологи, швидше за все, будуть набагато коротшими, ніж перші. Для тих, хто вперше стає мамочкою, активний перший етап пологів (коли шийка матки розкривається від 4 см до 10см), триває в середньому вісім годин, і навряд чи триватиме довше, ніж 18 годин. Для жінок, які вже народили дитину раніше, цей показник становить у середньому п'ять годин, і малоймовірно, щоб вона тривала довше, ніж 12 годин.

Які відчуття вказують на наближення пологів

З хватки перед пологами – періодичні спазми мускулатури матки, що характеризуються наростаючою динамікою та інтенсивністю. Розуміння механізму цього процесу та його призначення допоможе подолати страх і усвідомлено діяти протягом пологів.

У сучасній практиці акушерства пологи починаються саме з появою ритмічних маткових скорочень наростаючої інтенсивності. Важливо знати відмінність істинних сутичок, щоб опинитися в пологовому будинку вчасно.

Як зазначають акушери, на перебіг пологів помітний вплив має поведінка та настрій породіллі. Правильний настрій жінці дає розуміння процесів, що відбуваються в її організмі. Сутички, дійсно, один із найскладніших періодів під час пологів, але саме вони є тією силою, яка сприяє появі дитини на світ. Тому сприймати їх слід як природний стан.

Тренувальні, передвісні або передпологові сутички

З п'ятого місяця вагітності майбутні мами можуть відчувати епізодичну напругу у животі. Матка стискається на 1-2 хвилини та розслабляється. Якщо в цей момент на живіт покласти руку, можна відчути, що вона стала твердою. Часто цей стан вагітні описують як «скам'янення» матки (кам'яний живіт). Це тренувальні сутички або бійки Брекстона-Хікса: вони можуть виникати постійно до закінчення вагітності. Їх характерними рисами є нерегулярність, короткочасність, безболісність.

Природу їх появи пов'язують із процесом поступової підготовки організму до пологів, але точні причини виникнення досі не з'ясовані. Крім того, існує думка, що «тренування» провокує підвищена фізична та емоційна активність, стрес, втома, також вони можуть стати відповіддю мускулатури матки на рухи плода або статевий акт. Періодичність індивідуальна - від одного разу на кілька діб до кількох разів на годину. Деякі жінки не відчувають їх зовсім.

Незручності, спричинені помилковими сутичками, легко усуваються. Потрібно прилягти чи змінити позу. Перейми Брекстона-Хікса не розкривають шийку матки і не завдають жодної шкоди плоду, тому їх варто сприймати лише як один із природних моментів вагітності.

Орієнтовно з 38 тижнів вагітності починається період провісників. Поряд з опущенням дна матки, зниженням ваги, збільшенням кількості виділень та іншими помітними для вагітної процесами, його відрізняє поява передвісникових чи хибних сутичок.

Також, як і тренувальні, вони не розкривають зів матки і не загрожують вагітності, хоча за силою відчуттів більш яскраві і можуть викликати хвилювання першородним жінкам. Передвісні сутички мають інтервали, які не зменшуються з часом, а сила спазмів, що стискають матку, не збільшується. Тепла ванна, сон або перекус здатні вгамувати такі сутички.

Справжні чи родові сутички припинити за допомогою відпочинку чи зміни пози неможливо. Перейми проявляються мимоволі, під впливом складних гормональних процесів в організмі, і не піддаються якомусь контролю з боку породіллі. Їхня періодичність та інтенсивність наростає. У початковій фазі пологів бою короткі, тривають приблизно 20 секунд і повторюються кожні 15-20 хвилин. На момент досконалого розкриття шийки інтервал знижується до 2-3 хвилин, а тривалість скорочень збільшується до 60 секунд.

Характеристика	Сутички Брекстона-Хікса	Передвісникові сутички	Справжні сутички
Коли починаються відчуватися	З 20 тижня	З 37-39 тижня	З початком родової діяльності
Частота	Поодинокі скорочення. Виникають епізодично.	Орієнтовно раз на 20-30 хвилин. Інтервал не скорочується. Згодом вщухають.	Орієнтовно раз на-15-20 хвилин у першій фазі і раз на 1-2 хвилини у фіналі пологів.
Тривалість скорочень	До 1 хвилини	Не змінюється	Від 20 до 60 секунд залежно від фази пологів.
Болючість	Безболісні	Помірна залежить від індивідуального порога чутливості.	Зростає з перебігом пологів. Вираження болю залежить від індивідуального порога чутливості.
Локалізація болю (відчуттів)	Передня стінка матки	Низ живота, область зв'язок.	Поперек. Оперезуючий біль у ділянці живота.

Щоб переконатися на початку справжніх сутичок, варто правильно розрахувати інтервал між ними. Як правило, помилкові сутички хаотичні, проміжок між першою та другою може бути 40 хвилин, між другою та третьою – 30 хв тощо. Тоді як у процесі реальних переймів інтервал стає стабільним, а довжина скорочень збільшується.

Опис та функції сутичок

Сутичка є хвилеподібним рухом м'язів матки у напрямку від дна до зіву. З кожним спазмом шийка розм'якшується, розтягується, стає менш опуклою, і, тонша, поступово розкривається. Досягши розкриття 10-12 см, вона повністю згладжується, утворюючи єдиний зі стінками піхви родовий канал.

Візуалізація процесу пологових сутичок може допомогти впоратися з болем та неконтрольованими емоціями.

У кожному періоді пологів спастичні рухи органу спрямовані на досягнення певного фізіологічного результату.

1. У першому періоді бою забезпечують розкриття.
2. У другому - поряд з потугами функція переймальних скорочень полягає у вичерпанні плода з порожнини матки та його просуванні по родових шляхах.
3. У ранньому післяпологовому періоді пульсація маткової мускулатури сприяє відділенню посліду та запобігає кровотечі.
4. У пізньому післяпологовому періоді спазми м'язів матки повертають орган до колишніх розмірів.

Після виникають потуги – активне скорочення м'язів преса та діафрагми (тривалість 10-15 с.). Виникаючи рефлекторно, потуги сприяють просуванню дитини родовими шляхами.

Фази та тривалість сутичок перед пологами

Виділяють кілька видів: приховану, активну та фазу уповільнення. Кожна їх відрізняється за тривалістю періоду, інтервалів і самих сутичок.

Характеристика	Прихована фаза	Активна фаза	Фаза уповільнення
Тривалість фази	7-8 годин	3-5 годин	0,5-1,5 години
Частота	15-20 хвилин	До 2-4 хвилин	2-3 хвилини
Тривалість бою	20 секунд	До 40 секунд	60 секунд
Ступінь розкриття	До 3 см	До 7 см	10-12 см

Наведені параметри можна вважати усередненими та застосовними до нормального перебігу родової діяльності. Реальний час сутичок сильно залежить від того, чи народжує жінка вперше або це повторні пологи, її фізичної та психологічної готовності, анатомічних особливостей організму та інших факторів.

Сутички перед першими та наступними пологами

Проте, загальним моментом, що впливає тривалість сутичок, є досвід попередніх пологів. Йдеться про своєрідна «пам'ять» організму, що визначає відмінності протягом деяких процесів. При других і наступних пологах родовий канал розкривається загалом 4 години швидше, ніж за перших. Це відбувається через те, що у жінок, які народжують другу або третю дитину, внутрішній і зовнішній зів розкриваються одночасно. При перших пологах розкриття відбувається послідовно – зсередини до зовнішнього боку, що підвищує час сутичок.

Характер переймів перед повторними пологами також може відрізнятися: породіллі відзначають їх інтенсивність і активнішу динаміку.

Чинником, що згладжує відмінності перших і наступних пологів, є тимчасовий проміжок, що розділяє їх. Імовірність тривалого розкриття вища, якщо після народження первістка минуло понад 8-10 років.

У статтях, присвячених темам материнства та вагітності, зустрічається інформація про те, що сутички перед іншими пологами частіше приходять не до, а після того, як відійшли води, і відбувається це не 40, а 38 тижнів. Такі варіанти не виключені, але науково підтверджених даних, що вказують на прямий зв'язок порядкового номера пологів та характеру їхнього початку, немає.

Необхідно розуміти, що описані сценарії - лише варіанти, і в жодному разі не аксіома. Кожні пологи дуже індивідуальні, які протягом - мультифакторный процес.

Відчуття у сутичках

Щоб визначити початок сутичок, варто звернути увагу на характер болю: перед пологами вони схожі на менструальні. Тягне низ живота і поперек. Може відчуватися тиск, розпирання, тяжкості. Тут доречніше говорити про дискомфорт, а не про біль. Болючість виникає пізніше, з наростанням сутичок. Її викликає натяг маткових зв'язок та розкриття шийки.

Локалізація відчуттів досить суб'єктивна: в одних породіль спазм має оперізувальний характер, його поширення може чітко асоціюватися з хвилею, яка накочує від дна матки або з одного з боків і охоплює весь живіт, в інших біль зароджується в ділянці нирок, у третіх - безпосередньо в матці .

Однак пік спазму в абсолютній більшості випадків жінки відчувають як стиск, сильне скорочення, «схоплювання», що й випливає із самої назви сутички.

Чи можна не помітити сутички?

Не у всіх породіль напруга м'язів матки викликає нестерпний біль. Те, як жінка її переносить, залежить від порога чутливості, емоційної зрілості та спеціальної підготовки до пологів. Хтось бою терпить, для когось вони надто болючі, щоб стримувати крик. Але не відчути сутичок неможливо. Якщо їх немає, отже, немає і родової діяльності, яка є невід'ємною умовою фізіологічних пологів.

Деяку невизначеність в очікування майбутніх мам можуть вносити історії жінок, які вже народжували, у яких пологи почалися не зі сутичок, а з відходження вод. Потрібно розуміти, що такий варіант розвитку подій в акушерстві вважається відхиленням. У нормі на піку однієї із сутичок внутрішньоматковий тиск натягує та розриває оболонку плодового міхура, відбувається виливання амніотичної рідини.

Мимовільне відходження вод називають передчасним. Така ситуація вимагає негайного втручання лікаря, чекати сутичок будинку неприпустимо.

Механізм дії на початку сутичок

Важливо розуміти, що слід робити вдома у разі початку сутичок і пологів, що наближаються. Декілька рекомендацій:

• Перше – не панікувати. Незібраність та неконструктивні емоції заважають зосередитися, ведуть до нерозумних дій.
• Відчувши початок сутичок, потрібно визначити їхній вид: чи справді це сутички перед пологами чи провісники. Для цього потрібно за допомогою секундоміра або спеціальних програм у мобільному телефоні засікти час і порахувати тривалість інтервалів та сутичок. Якщо частота і тривалість не наростають, значить, турбуватися нема про що. Провісники зазвичай повністю вщухають протягом двох годин.
• Якщо спазми стали регулярними, час пауз між ними чітко визначається, можна почати збиратися до пологового будинку. Від'їзд варто спланувати так, щоб опинитись на огляді у лікаря до моменту, коли частота сутичок досягне разу на 10 хвилин. При нормальному перебігу пологів це станеться орієнтовно не раніше, ніж за 7 годин. Тому, якщо сутички почалися на ніч, варто постаратися хоч трохи відпочити.
• Можна прийняти душ, зайнятися гігієнічними процедурами.
• При повторних пологах до лікарні слід їхати відразу після того, як скорочення стануть регулярними, не чекаючи скорочення їхнього інтервалу.

Останні тижні та дні вагітності – дуже хвилюючий час для будь-якої жінки. Саме в цей період виникає безліч питань. З наближенням пологів усі, а особливо першородні, замислюються, як дізнатися про початок сутичок, щоб не їздити в лікарню з «хибною тривогою» і не пропустити момент початку пологів. Саме тому необхідно заздалегідь розібратися, як його відрізнити від провісників та як правильно чинити у різних ситуаціях.

Провісники сутичок (Відео)

На останньому місяці вагітності організм жінки починає активно готуватися до пологів. Однією з форм підготовки є тренувальні сутички (Брекстона-Хіггса) або провісники. Це ще початок родової діяльності, але з відчуттям дуже схоже. Жінка може відчувати болі відчуття знизу живота, які періодично повторюватимуться. Найчастіше вони виглядають як спазм з несильними поколюваннями в пахвинній ділянці.

Тренувальні сутички - відмінна можливість для жінки повчитися правильно дихати і розслаблятися, що буде корисно під час пологів.

Причини появи провісників остаточно ще не з'ясовані. Вважається, що це своєрідна підготовка матки до роботи при пологах, але спровокувати їх початок може будь-яке торкання живота, активні рухи дитини в утробі, переповнений сечовий міхур або секс.

З появою сутичок Бекстона-Хіггса багато жінок починають панікувати. Ось цього якраз робити не треба. Тренувальні сутички зазвичай бувають нерегулярними і безладними, тому від реальних їх відрізнити нескладно. Провісники практично ніколи не бувають дуже болючими і проходять при зміні положення тіла, тому можна прогулятись або, навпаки, прилягти. Часто неприємні відчуття пропадають після ухвалення душу. Їхня поява – не привід їхати в лікарню або щось робити, потрібно просто трохи відпочити у зручній позі.

Як дізнатися справжні сутички перед пологами?

Багато первородящих переживають, що не зможуть вчасно визначити початок сутичок. Та й ті, хто народжують не вперше, іноді помиляються, тому що відчуття можуть сильно відрізнятися. У кожної жінки сутички на початковому етапі можуть бути по-різному.

Під час кожної сутички верхня частина матки стискається і товщає, а нижня, навпаки, розкривається - це допомагає поступово виштовхнути дитину назовні.

Найчастіше їх початок нагадує відчуття при місячних – це характерний біль у нижній частині живота. Згодом вона посилюється і стає більш частою. При цьому з'являється затвердіння або «кам'янення» матки, яке можна відчути, прикладаючи руку до живота. Але у багатьох жінок сутички починаються зі слабких ниючих болів у спині. Поступово вони поширюються в область живота та тазу, часто це буває вже перед пологами. До речі, якщо у жінки досить великий шар підшкірного жиру на животі, скорочення матки можна не помітити, прикладаючи руку.

Зазвичай біль при сутичках локалізується в ділянці попереку.

Крім того, є кілька ознак, що дозволяють визначити, що це реальні сутички:

• регулярність - справжні сутички завжди повторяться через приблизно рівні проміжки часу, але не слід очікувати, що ці відрізки збігатимуться до секунди;
• скорочення перерв із часом;
• поступове посилення больових відчуттів.

Зазвичай жінка починає помічати неприємні відчуття, коли між ними інтервал приблизно півгодини. Потім їх частота та інтенсивність наростає. Але нерідко перший етап проходить безболісно і помітними перейми стають, коли перерви між ними досягають 10-15 хвилин.

При сутичках напади болю бувають регулярними і згодом посилюються

Все дуже індивідуально, але якщо стежити за своїми відчуттями, вимірювати тривалість хворобливих періодів та інтервали між ними, то ви зможете визначити початок пологів практично безпомилково. Крім того, можна скористатися лічильниками сутичок онлайн - вони також допоможуть вирішити, коли вирушати до пологового будинку.

Зазвичай весь період сутичок поділяють на три етапи:

• початковий (латентний чи прихований);
• активний;
• перехідний.

Тривалість періоду сутичок може коливатися від кількох годин до доби, тому переживати не треба, необхідно налаштуватися на позитив і чекати.

Як себе вести?

Якщо ви помітили болючі відчуття і пов'язуєте це з можливим початком пологів, то насамперед необхідно заспокоїтися, взяти секундомір і засікти інтервали. Спробуйте походити, полежати, змінюючи положення. Якщо біль не йде, можете сповістити сім'ю про початок пологової діяльності та приступити до зборів до пологового будинку. Якщо це вперше і сутички поки не частіше ніж через 20-25 хвилин, а до пологового будинку недалеко, ви можете спокійно прийняти душ, помити голову, тому що, на жаль, далеко не у всіх пологових будинках є така можливість. У вас буде час зібрати речі та ще раз перевірити, чи все на місці.

Перерви між сутичками необхідно використовувати для відпочинку, потрібно постаратися максимально розслабитись і навіть, по можливості, заснути.

Дуже важливо з початком сутичок не панікувати та навчитися розслаблятися

Під час зборів не забувайте правильно дихати, вдихаючи через ніс, а видихаючи через рот. Можете масажувати поперек, гладити живіт - часто це приносить полегшення. У жодному разі не можна приймати будь-які ліки, тиснути на кульшовий суглоб або лежати на спині. При появі запаморочення, кривавих виділень або різкій зміні активності дитини необхідно вирушити до пологового будинку негайно – бажано на машині швидкої допомоги.

Наскільки страшний біль під час сутичок?

Часто можна почути думку, що переплутати сутички з чимось іншим неможливо, оскільки біль дуже сильний. Справді, більшість жінок описує останній етап сутичок як найболючіший період пологів. Але далеко не всі при цьому відчувають щось нестерпне, більше того, дитина може народитися практично безболісно.

Правильне дихання та самомасаж допомагають помітно зменшити больові відчуття, тому перед пологами можна відвідати якісь підготовчі курси, які дозволяють опанувати ці методики.

У самій матці дуже мало больових рецепторів. Крім того, пологи є абсолютно фізіологічним процесом, тому теоретично нервова система не повинна реагувати на них як на патологію та давати сигнали в мозок про порушення. Звідки тоді біль? Вона виникає у м'язах, що оточують матку. Якщо вдасться подолати їхню напругу, що заважає перебігу пологів, інтенсивність неприємних відчуттів значно знизиться.

Підтримка близьких допомагає легше переносити сутички

Потрібно пам'ятати, що страх і тривога посилюють м'язову напругу, ніж роблять процес ще болючим.. Тому набагато складніше все відбувається у жінок, які спочатку негативно налаштовані, бояться та переживають. Якщо майбутня мама сконцентрована не на тому, що їй треба робити для полегшення процесу, а на очікуванні болю, то можна не сумніватися, що вона прийде і буде дуже сильною.

Щоб пологи пройшли максимально безболісно, ​​необхідно навчитися розслаблятися і не марнувати сил.. Не треба боротися зі своїми відчуттями, потрібно зрозуміти їхні причини та прийняти їх. Якщо ж нічого не виходить і біль дуже сильний, можна попросити фармацевтичне знеболювання: наприклад, за допомогою закису азоту, промедолу або епідуральної анестезії.

Перші сутички при пологах можуть відчуватися через тривалі проміжки часу, наприклад, раз на 20 або 30 хвилин. При цьому важливо не переплутати їх із підготовчою роботою матки. А для цього потрібно навчитися вираховувати інтервал між сутичками, і коли їхати до пологового будинку питання навряд чи виникнуть.

Більшість лікарів пропонує представляти бій у вигляді хвилі, яка то накочує, то відступає. І цей проміжок між відступом і новим накатом є той самий, який радять вимірювати. Інтервал між сутичками починає скорочуватися: 10, 8, 7, 6, 3, 2 хвилини поступово протягом декількох годин. Причому швидше цей процес протікає у жінок, які народжують не вперше. По-перше, їхня шийка матки вже не така щільна, як у первородок. А по-друге, багато хто з них розуміє як потрібно розслаблятися і знає прості методики, на кшталт ходьби, тобто що робити, якщо інтервал між сутичками не зменшується, і як прискорити пологовий процес вони знають і без лікарів.

Короткі проміжки – менше 7-10 хвилин між родовими спазмами – це найкращий час, щоб вирушити до пологового будинку. Зробити це потрібно ще раніше, наприклад, коли йдуть перейми кожні 10 хвилин, якщо жінка знаходиться за містом, великі пробки та є інші перепони для швидкого вступу до пологового будинку.

Але якщо впевненість у тому, що пологи почалися немає. Якщо ще не відійшла слизова пробка, не підтікають і не відходять навколоплідні води, термін вагітності доношений і не планується кесарів розтин, при цьому є такі ознаки, можна поки що не поспішати:

• з'являються сутички з інтервалом більше 10 хвилин, при цьому проміжки часу між спазмами різні то 10 хвилин то 20 то 30;
• болю на кшталт менструальної не відчувається, просто періодично кам'яніє живіт;
• тривалість спазму трохи більше кількох секунд і з часом наростає;
• вам вдалося відволіктися, прийняти ванну, заснути.

Крім того, є ще спосіб як зрозуміти, що почалися справжні сутички – це просто звернути увагу на виділення з піхви. Якщо з нього не виходив густий слиз, тобто слизова пробка, то розкриття шийки матки якщо і є, то мінімальне, не більше 1-2 см, і це поки не привід поспішати в пологовий будинок.

Як рахувати інтервали між сутичками - вручну або за допомогою сутички? В принципі, можна і так, і так. Але засікти час і робити на папірці короткі записи зовсім нескладно. Тому, якщо у вас немає під рукою програми з підрахунку сутичок або будь-якого девайсу із встановленою на нього програмою – не біда.

Коли ви визначите скільки триває інтервал часу між сутичками, можна сміливо дзвонити в швидку допомогу. Звичайно, якщо це буде 1 раз на годину – до вас навряд чи приїдуть, тільки якщо не поскаржитесь на гострий біль чи виділення. А на самому початку інтервали між сутичками можуть справді бути досить тривалими, потрібно трохи почекати, спробувати заспокоїтися і зібрати речі до пологового будинку, якщо це потрібно, не забути про документи - поліс, паспорт, родовий сертифікат.

Про те, який проміжок між переймами є кращим, щоб вирушити до пологового будинку, ми вже писали раніше. Це близько 7-10 хвилин. Тобто, між спазмами повинні бути такі проміжки, коли болю немає. Якщо проміжки між сутичками довше, але ви погано почуваєтеся, або дитина занадто притихла, довго не відчувалися ворушіння - швидку теж потрібно викликати. Ну а лікарі вже на місці за допомогою апарату КТГ та спостерігаючи за породіллю зможуть зрозуміти – чи почалася пологова діяльність, і наскільки ефективно розкривається шийка матки. Якщо показань для госпіталізації немає – ніхто вас затримувати у пологовому будинку не буде.

Багатьох первородних жінок цікавить питання, як зрозуміти, що почалися сутички? У нормі пологи починаються з появи систематичних, через певні часові інтервали сутичок. Однак пологи можуть початися неправильно, з відходу навколоплідних вод, а не з бою. У такій ситуації все зрозуміло, щойно води відійшли, слід: заспокоїтися і не переживати, зібратися, сповістити рідних, викликати швидку допомогу чи дістатися самостійно. З відходом вод все зрозуміло, а як же справи, коли настають сутички? Тут дуже важливо точно знати, як розпізнати перші сутички. Поговоримо про це докладніше.

Перші пологи: як зрозуміти, що почалися сутички

Сутички - це ознаки пологової діяльності при вагітності. Тож є адекватне питання, як зрозуміти, що розпочнуться сутички? Щоб дати відповідь на поставлене питання, потрібно зрозуміти, що таке сутички і для чого вони потрібні. Перейми - це процес скорочення поздовжніх гладких м'язів головного жіночого органу, який провокує розкриття шийки матки.

Усі пологи характеризуються наступними періодами:

• Розкриття шийки матки;
• Вигнання плода;
• Народження посліду.

Період розкриття шийки матки включає кілька фаз: латентна, активна, фаза уповільнення. Перша фаза – найтриваліша. Саме цей час настання сутичок. Згодом вони призводять до розгладжування маткової шийки та її розкриття. Але для цього потрібно почекати певний період.

Тому якщо сутички починаються, то щоб оцінити процес змін структури маткової шийки слід почекати 2-3 години.

До кінця розібратися в тому, що перейми настали, допоможе дослідження піхви жінки. Передпологові дослідження вагітних допомагають дізнатися ступінь розкриття зіва матки, а також зрозуміти, чи згладилася маткова шийка. КТГ повинен робити лікар-акушер у пологовому будинку, обов'язково за суворими показаннями. Початок сутичок це привід щодо дослідження піхви. Як мовилося раніше, протягом кількох годин слід проводити спостереження над розвитком повноцінної родової діяльності.

Ознаки пологів

Головний симптом наближення розродження – опускання живота. Справа в тому, що дитина повинна спуститися вниз, щоб приготуватися до появи на світ. Якщо виношування дитини проходить нормально, цей процес почнеться на 36-37 тижні. При цьому вагітній навіть стає вільніше дихати, але багато хто відчуває неприємні відчуття, дискомфорт через частого ходіння в туалет та розвитку набряків. Набрякати можуть нижні та верхні кінцівки.

Пояснюється це тим, що малюк, спустившись вниз, тисне на парний орган/сечовий міхур, тому не слід боятися набряклості, такий стан лише говорить про те, що пологи близько.

Ще одна ознака близького розродження – скорочення маси тіла. Протягом усього періоду виношування жінка набирає кілограми, але раптово розуміє, що скинула пару кіло, не слід панікувати, це означає, що скоро почнуться пологи, саме тому так важливо систематично зважуватися та записувати вагу. Скорочення маси тіла відбувається через те, що навколоплідні води всмоктуються, і панікувати не треба. Симптоми того, що скоро почнуться різні пологи.

Одна з основних ознак – зміна смаків. Якщо вагітна втратила апетит, і раптом перестала їсти в задоволення, це означає, що настав час збиратися в пологовий будинок.

Наближення пологів може супроводжувати і навпаки підвищення апетиту, якщо протягом усього терміну виношування жінка їла помірно. Друга ознака дозволяє визначити, що через кілька днів почнеться розродження - це тягнучий біль в області лобка. Якщо біль у спині та попереку протягом вагітності вважався нормальним, то тепер весь біль скоординується саме в області лобка. Справа в тому, що для розродження потрібно, щоб кісткова тканина пом'якшилася, щоб полегшити процес, тому йде якесь пом'якшення, що супроводжується тупим больовим синдромом. Не слід боятися таких проявів, необхідно: приготуватися їхати до пологового будинку. Крім фізіології, йдуть і психологічні зміни.

Характер та настрій вагітної змінюються:

• То вона плаче;
• Те стає дратівливою;
• То сміється.

У жінки може спостерігатися апатія, поводиться вона незвичайно. Протягом термінів виношування це не так помітно, ніж за інший день до розродження, тому на цей симптом майбутніх пологів теж слід звертати увагу. Жінку мучить безсоння, або вона може проспати дуже довго, вона хвилюється по дрібницях, стала агресивною або навпаки байдужою до всього. Не слід хвилюватися – так наближаються пологи. Як тільки народжуєш і бачиш свою дитину, така симптоматика проходить, за винятком післяпологової депресії.

Початок пологів: що робити

Якщо вагітна помітила кілька симптомів описаних вище, і якщо ці ознаки посилюються, значить настав час народжувати.

Приблизно через 7 днів. Але, на терміні останнього триместру поводитися слід обережно:

• Вести здоровий спосіб життя;
• Не піднімати тяжкості;
• Більше відпочивати та гуляти на свіжому повітрі.

Але легкі фізичні навантаження будуть корисними, інакше можна переходити вагітність, тобто малюк народиться пізніше, ніж слід. Як кажуть лікарі, це негативно впливає на організм жінки та малюка. Правильно буде 2-3 години здійснювати прогулянки на вулиці, в парковій зоні, в саду, займатися легкими справами по господарству - протирати пил, мити посуд, "возитися" з продуктами, гладити, а ось від миття підлог у нахил або ручного прання користі не буде.

Ці справи краще перекласти на улюблених родичів, нехай допомогу надають близькі, або можна протерти підлогу шваброю зі зручною довгою ручкою, а білизну випрати в пральній машинці.

Увага! Головне, перед тим як пику – це позитивні емоції, які має відчувати вагітна якомога частіше, щоб дитина відчувала прекрасний стан мами, вона не повинна відчути жодних стресів, щоб нічого не злякало її перед появою на світ. Від стану жінки залежить та емоційний стан дитини.

Як починаються пологи

Всі провісники пологів, що виявляються у вагітних, дають їй зрозуміти, що пологи ось-ось стануться, що необхідно бути на чеку, слід підготувати потрібні речі, які будуть потрібні в пологовому будинку. Але чим ближче час майбутніх пологів, тим більше жінка переживає, чи зможе вона визначити, що пологи починаються. Як не пропустити початок?

Щоб визначити, що відбувається початок розродження, треба звернути увагу на явні симптоми зміни стану вагітної.

1. Йде викид адреналіну, долоні та стопи стають мокрими, вона починає сильно хвилюватися.
2. В обов'язковому порядку виділяється певна рідина з дітородного органу, іноді з кров'ю – це спеціальний слиз, що нагадує пробку, що захищала плід протягом усього терміну виношування. Але, іноді, коли вона виходить за пару діб до розродження, але зазвичай це трапляється прямо перед пологами.
3. Ідуть сутички. Перші сутички – це трохи болі відчуття, больовий синдром, який переміщається від нижньої частини живота до поперекової зони. Якщо жінка не відразу розуміє, що у неї почалися сутички – не варто панікувати, перші пологи можуть тривати до 14 годин, бувають і ще тривалішими, до лікаря дістатися часу. Поступово сила та тривалість сутичок наростають. Які проміжки часу відбуваються між сутичками? Передпологові бувають з інтервалом приблизно 5 хв. і все частіше.
4. Потрібно розуміти, що коли відійдуть води – вже треба готуватися до пологів. Зволікати не можна. Чому? Можуть настати негативні наслідки. Якщо вагітна коли відійшли води над пологовому будинку, слід записати час відходження вод, те, як вони виглядали, скільки їх було, як вони пахли. Ці дані потрібні лікарю-акушеру.

Для повторнородящих жінок сутички процес звичайний, а первородящие від хвилювання можуть дуже хвилюватися, вони можуть статися озноб і печія.

Симптоми пологів передчасних

Скільки норма виношування? Нормальними вважаються ті вагітності, коли малюк виношується приблизно 40 тижнів.

До лікаря слід звернутися, якщо:

1. Почалися сутички, що повторюються кожні 10 хв.
2. Виділилася рідка рідина, що може означати пошкодження міхура з навколоплідними водами.
3. Почалися судоми в нижній області живота, схожі на ті, що трапляються за місячних.
4. Розвинувся больовий синдром у попереку. Види болю можуть бути різними.
5. Тисне в тазовій області.
6. Спостерігаються спазми у животі.

При виявленні цих симптомів не має значення при першій, другій, третій або наступній вагітності, слід викликати лікаря. Це допоможе уникнути передчасних пологів.

Якщо у вагітної вже регулярно виникають сутички, поступово інтервал між ними стає меншим і меншим, а больовий синдром посилюється – тоді ось-ось почнеться розродження.

Пологи поділяються на 3 етапи:

1. Початковий. Вагітна може відчувати слабкий бій, при цьому напади тривають не більше 45 секунд, а інтервал між ними приблизно 8 годин.
2. Активний. Тривалість нападів підвищується до хвилини, а інтервали стають меншими – 3-5 годин.
3. Перехідний. Найшвидший етап розродження, в середньому триває він 30-90 хвилин. Тривалість скорочень матки приблизно півтори хвилини, а інтервал між ними не години, а хвилини.

Важливо при початку сутичок відразу викликати карету швидкої допомоги або швидко прибути до пологового будинку самостійно. Готується родова діяльність задовго до появи дитини.

Початок пологів (відео)

Увага! Як тільки відбудеться затримка, треба зробити тест та відвідати гінеколога. Вагітність має бути під контролем лікарів до появи дитини на світ.