Якщо у сечі білок у вагітної. Повторний аналіз на білок під час вагітності. Коли потрібно звернутися до лікаря

Білок у сечі при вагітності - перший сигнал небезпеки, що загрожує організму. Тому у жінок в очікуванні дива всі показники аналізу сечі ретельно відстежуються. Але приводити до подібної зміни складу сечі можуть не лише ускладнення виношування. Білок може виявлятися і за інших станах, і навіть якщо аналіз неправильно зібрали.

Основна функція нирок – фільтрація крові. При цьому через «клубки» капілярів просочується частина рідкої порції крові, токсини, що містяться в ній, і шкідливі продукти метаболізму. Форменні елементи крові (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити), а також білки повинні знову повертатися в організм. При патологічних станах «клубки» капілярів не можуть утримати корисні для організму елементи. У результаті сечі з'являються білкові комплекси. Постійні втрати білка запускають в організмі вагітної ланцюжок патологічних процесів, що впливає не тільки на стан здоров'я жінки, а й на розвиток малюка.

Як виглядає «добрий» аналіз

Незважаючи на простоту дослідження, показники загального аналізу сечі (ОАМ) вказують на ряд змін і відображають основні функції організму жінки, в тому числі, що знаходиться в «очікуванні дива». З таблиці видно, який результат вважається хорошим при виношуванні.

Таблиця – Нормальні показники ОАМ під час виношування

Показник	Норма	Патологія
Колір	- Світло (солом'яно)-жовта	- Відхилення кольору
Мутність	- Прозора	- зменшення прозорості
рН	- від 5 до 7
густина	- 1006-1022	- менше або більше порогових значень
Білок	- не визначається або сліди до 0,033 г/л	- підвищення
Глюкоза (цукор)	- Ні	- Наявність
Кетонові тіла	- Ні	- Наявність
Еритроцити	- Ні	- Наявність
Лейкоцити	- 0-4 у полі зору	- Понад 4 у полі зору
Епітелій	- До 10 у полі зору	- Понад 10 у полі зору
Циліндри	- відсутні або поодинокі гіалінові	- гіалінові; - воскоподібні; - зернисті; - епітеліальні; - Еритроцитарні; - лейкоцитарні
Бактерії	- відсутні	- Виявляються
Гриби	- відсутні	- Виявляються

Норма білка в сечі при вагітності така ж, як у решти людей, тобто він відсутній або визначаються його сліди. Наявність білка в сечі називається протеїнурією (від лат. protein – білок, urine – сеча). При вагітності ОАМ здається при кожному відвідуванні жіночої консультації, а поглиблене обстеження функції нирок – за показаннями. Розшифровку результатів аналізу проводить гінеколог, а при необхідності - нефролог, ендокринолог, терапевт.

Чому може з'явитися білок у сечі під час вагітності

Поява білка може свідчити розвитку серйозних ускладнень вагітності. Тому лікар завжди ретельно контролюють аналізи. Але іноді сліди білка в сечі у вагітної допускаються в нормі, а часом це просто артефакт - наслідок інших явищ, не пов'язаних із сечовивідною системою.

• Неправильне збирання.Часто жінкам пропонується використати багаторазові баночки для збирання аналізу. Іноді вони недостатньо оброблені та вимиті. При здачі сечі у таку тару результат буде неправильним. Найчастіше відзначається хибна поява лейкоцитів та білка. Також білок може потрапити в сечу зі статевих губ, або зі шкіри промежини при недотриманні жінкою особистої гігієни.
• Запалення у піхві.Якщо на момент здачі ОАМ жінка має кольпіт (вона про це може не знати), виділення при зборі можуть потрапити в баночку. А це «додаткова порція» лейкоцитів та білка.
• За інших змін в аналізі.Не завжди за наявності білка в ОАМ є проблеми із роботою ниркових капілярів. Часто як білок визначається клітинна стінка лейкоцитів, плоского або циліндричного епітелію. Тому, якщо одночасно з білком в ОАМ підвищені лейкоцити, еритроцити та інші елементи, не варто надмірно хвилюватися. Як тільки сторонні елементи не будуть визначатися, піде білок.
• Тиск матки. Після 30 тижня вагітності матка, що росте, піддавлює всі органи черевної порожнини, а також заочеревинного простору, включаючи нирки. Це може призводити до появи слідів білкових комплексів в ОАМ.
• Спеціальне харчування. Підвищений вміст у раціоні м'яса, яєць, бобових може спричинити виявлення слідів білка в сечі (до 0,033 г/л).
• Перевтома. Фізична перенапруга також може спровокувати тимчасову появу невеликої кількості білка в сечі. Пов'язано це з посиленням кровотоку в нирках, а також підвищенням тиску матки на нирки.

Патологічні стани, пов'язані з появою білкових комплексів в ОАМ можна уявити так.

• Пієлонефрит. Дуже часта хвороба під час вагітності. Запалення ниркових мисок призводить до підвищення кількості лейкоцитів, циліндрів, а при аналізі даних виявляється також підвищення білка.
• Гломерулонефрит.Одна з небезпечних патологій нирок, у тому числі при вагітності. При цьому порушується робота основного елемента органу – ниркових клубочків. Молекули білка без перешкод можуть мігрувати з крові в сечу, викликаючи ряд патологічних станів у жінки.
• Цистит та уретрит.Запалення сечового міхура та уретри ведуть до підвищення лейкоцитів та епітеліальних клітин у сечі. При дослідженні вони будуть давати реакцію на білок.
• Мочекам'яна хвороба.Камені в нирках можуть поводитися безсимптомно, а білок в сечі може бути єдиною ознакою недуги до моменту повного обстеження.
• Пухлини нирки. Поява білкових комплексів в ОАМ при пухлинах свідчить про прогрес онкологічного процесу.
• Цукровий діабет.Особливо першого типу. При цьому уражаються ниркові клубочки, порушується їхня здатність утримувати білок у крові.
• Ранній токсикоз.При сильному блюванні та порушенні електролітного балансу в сечі, крім ацетону, може з'являтися білок.
• Пізній гестоз. Це найгрізніше ускладнення вагітності, при якому в сечі утворюється білок. Виходячи з його кількості визначається тяжкість гестозу. Одночасно з цим з'являються набряки нижніх кінцівок або навіть тіла, підвищується артеріальний тиск. Найчастіше гестоз розвивається на пізніх термінах – після 30-32 тижнів. Але за наявності супутньої патології симптоми можуть виявлятися значно раніше.

Якими ще дослідженнями підтвердити

Скринінговим методом виявлення білка у сечі є ОАМ. При виявленні навіть його слідів, і навіть за підозри приховану патологію можуть призначатися поглиблені методи дослідження.

• Дослідження з Зимницького.Для цього необхідно протягом доби мочитися у баночки. Причому кожні три години на окремий посуд. У підсумку для аналізу збирається 8 баночок із різною її кількістю. Після цього підраховується загальний вміст сечі, поділ її на нічну та денну порцію, а також максимальна та мінімальна щільність. Дослідження допомагає оцінити функцію нирок, що є важливим при виявленні білка.
• Дослідження з Нечипоренка.Для аналізу здійснюється забір середньої порції сечі. У ньому підраховується загальний вміст еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів.
• Проба Реберг. Для дослідження проводять забір крові для визначення креатиніну (з цієї речовини визначають швидкість роботи нирок), а також збирають добову сечу. Потім шляхом підрахунків визначається швидкість клубочкової фільтрації (ВКВ), яка безпосередньо відбиває роботу нирок.
• Добові втрати білка.Інформативним дослідженням є добове визначення білка. Для цього необхідно протягом доби мочитися в одну велику ємність, після чого підраховується загальний вміст білка в ній. добовий білок у сечі при вагітності не повинен перевищувати 1 г/л. Зміст від одного до трьох грамів вважається середнім ступенем протеїнурії, понад три - вираженою.

Симптоматика

Крім виявлення білка в сечі, можна побачити інші симптоми, які можуть свідчити про цей стан. Насамперед це набряки. Білок - «будівельний» матеріал для клітин жінки і малюка, що розвивається внутрішньоутробно. Він визначає онкотичний тиск – тиск, який протидіє переходу рідкої частини крові у міжклітинний простір. Щоденні втрати білка із сечею за умов його підвищеної потреби під час вагітності призводять до зниженого значення у крові. Це неминуче веде до зниження онкотичного тиску крові та виходу рідкої частини у міжклітинний простір. Так і формуються набряки. Спочатку це набряки нижніх кінцівок, потім верхніх, живота і навіть всього тіла (анасарка). Також жінку можуть турбувати такі ознаки:

• слабкість, млявість;
• головні болі;
• блідість шкірного покриву;
• зниження артеріального тиску;
• схильність до тромбозів через згущення крові.

Чим загрожує стан

Підвищений білок у сечі при вагітності відбивається на самопочутті жінки. Якщо білок – прояв ниркової патології, зростає ризик набряків, розвитку гестозу, серйозних порушень функції нирок до гострої ниркової недостатності. Крім того, зниження білка в крові при його втратах із сечею пояснює, чим може бути небезпечний такий стан під час вагітності для внутрішньоутробно дитини, що розвивається:

• до плоду надходить менше білка;
• стає менше білків-переносників інших будівельних молекул;
• погіршення стану жінки призводить до необоротних наслідків для плода.

Що робити

Насамперед необхідно проводити лікування того стану, що призвело до появи білка в сечі під час вагітності. Якщо це пієлонефрит, потрібне протизапальне лікування з антибіотиками, гестоз – препарати, що покращують кровопостачання органів та знижують артеріальний тиск, інша патологія нирок – відповідне лікування. Терапія проводиться у стаціонарі під динамічним контролем вмісту білка в сечі та наглядом медичного персоналу.

При необхідності проводиться переливання плазми чи білків (альбуміни) крові. При цьому штучно відновлюється необхідний рівень білків, що зупиняє прогресування набряків, дещо покращує стан вагітної.

Якщо втрати білка перевищують три г/л на добу, на ранніх термінах може стати питання доцільності продовження вагітності, на пізніх - про дострокове розродження.

Деякі жінки цікавляться, як позбутися білка в сечі та набряків при вагітності в домашніх умовах, чи можна для цього використати якісь народні засоби. Займатися самолікуванням у таких ситуаціях небезпечно. Будь-якої миті стан може погіршитися і розвинутися серйозне ускладнення для жінки та малюка. Використовувати народні методи можна, але за погодженням з лікарем.

В «очікуванні дива» корисно знати, як необхідно правильно підготуватися до забору сечі, щоб не отримати хибнопозитивні результати.

• банки. Краще використовувати спеціальний посуд для лабораторії, що продається в аптеках. Можна збирати сечу і в недорогі та загальнодоступні одноразові банки, попередньо обполоснувши їх окропом. Багаторазові банки перед здаванням аналізу слід додатково промити і обполоснути окропом.
• Гігієна. Перед забором сечі потрібно ретельно промити зовнішні статеві органи та промежину теплою водою з милом. При сечовипусканні вхід у піхву краще прикрити, наприклад марлевим тампоном, щоб виділення не потрапили в посуд.
• Час. Збирати сечу слід вранці, ідеально - відразу після ночі.
• Яка порція. Для загального аналізу краще взяти сечу в середині сечовипускання.

Що корисно для профілактики

Всім жінкам, особливо тим, хто має проблеми з нирками або входить до групи ризику розвитку гестозу, слід знати, що не можна їсти копчене, солоне, гостре. Крім того, їм необхідно дотримуватись таких правил:

• обмежувати фізичні навантаження;
• випивати півтора-два літри чистої води на добу;
• за необхідності приймати лікувальні ниркові збори;
• регулярно здавати аналізи сечі та відвідувати лікаря.

Білок у сечі може бути ознакою серйозних функціональних порушень роботи нирок, а може бути артефактом, отриманим унаслідок порушення правил збору сечі. Але встановити справжні причини білка у сечі під час вагітності може лише фахівець. Не варто займатися самолікуванням, оскільки лише своєчасне виявлення та лікування патологічних станів допомагає виносити та завершити вагітність з мінімальними наслідками для жінки та дитини.

Роздрукувати

Якщо білок у сечі при вагітності 0,1, це говорить про те, що у жінки все в порядку. Вищі показники - наявність хвороби нирок або гестозу.

Вагітна жінка має старанно стежити за своїм здоров'ям. Тому лікар просить її регулярно здавати аналізи, наприклад, аналіз сечі. Це обстеження потрібне, т.к. важливо проконтролювати кількість білка у сечі у вагітної. Якщо його підвищено, то не виключено, що у жінки проблеми зі здоров'ям.

У вагітної можливо трохи підвищений вміст білка, т.к. у цей період збільшується навантаження на нирки.Лікарі називають це фізіологічною протеїнурією, яка викликає побоювань, т.к. все нормалізується після пологів. Протеїнурія – це білок у сечі, який визначають за допомогою лабораторного дослідження.

Що означає білок у сечі при вагітності 0,1 г/л? Це означає, що у жінки все гаразд, тест на білок негативний. Якщо він підвищується до 0,3 г/л, це незначна протеїнурія. Від 1 г/л – помірна, більше 3 г/л – значна. Розглянемо, скільки білка має бути на тому чи іншому тижні вагітності:

1. На 1-12 тижні - не повинен перевищувати 0,002 г/л в одній порції сечі.
2. На 13-27 тижні – добова норма від 0,08 до 0,1 г/л.
3. На 28 – 40 тижні – добова норма до 0,033 г/л.

Якщо підвищення білка незначне, менше 0,3 г на добу, при цьому жінка не має інших симптомів хвороби, то це не завжди говорить про якісь патології. Тим більше не варто переживати, коли це спостерігалося лише один раз. Є ряд причин, через які білок у сечі підвищується, і це не пов'язане із хворобами.

Причини підвищення білка

Чому білок у сечі може бути підвищеним, із чим це пов'язано? Один поганий аналіз нічого не говорить. Переживати варто у тому випадку, коли аналіз кілька разів показував, що білок у сечі підвищений.

Причини, небезпечні для здоров'я

Іноді білок у сечі буває тому, що вагітна жінка неправильно складала аналізи. Є деякі важливі моменти, яких треба дотримуватися. Якщо вона все зробить правильно і потім перездасть аналіз, результат буде іншим. Як правильно здавати аналіз сечі:

1. За день до складання аналізів заборонено фізичні навантаження. У цей час не можна займатися гімнастикою чи йогою.
2. Перед здаванням треба підкоригувати своє меню, виключити з нього м'ясну їжу, все солоне та гостре.
3. Посуд має бути стерильним, краще купити його в аптеці.
4. Збирати сечу потрібно вранці, і робити це правильно: спочатку сходити на унітаз, потім - у посуд, а потім знову в унітаз.
5. Протягом 2 годин посуд із сечею має бути в лабораторії, по дорозі його не можна струшувати.

Якщо ви зробили все правильно, а ваш результат все одно був вищим за норму, тобто й інші причини, через які білок у сечі був підвищений, і це не є ознакою патології. Ви могли перед здаванням аналізу перевантажувати себе фізично, незважаючи на заборону, або ж цього дня сильно переживали. Стрес впливає на результат. Також білок у сечі буде підвищений, якщо жінка перед цим їла багато сиру, яєць, пила молоко або приймала ліки. Впливає на результат та висока температура. Тоді цей білок не вказує на патологію. Потрібно просто перездати аналіз, дотримуючись всіх правил, і наступного тижня результат буде іншим.

Аналіз говорить про хворобу

Якщо у вагітної жінки постійно підвищений білок у сечі, чим це небезпечно, що це означає? Це може говорити або про хворобу нирок та сечовивідних шляхів, про гестоз. Точний діагноз повинен встановити лікар, спираючись на додаткові симптоми. Це можуть бути такі захворювання:

1. Пієлонефрит. При цьому захворюванні у хворого підвищується температура, він скаржиться на слабкість, нудоту та блювання. Болить у бік, з'являються невеликі набряки, жінка часто бігає в туалет.
2. цистит. З'являється різь у сечовому міхурі, сечовипускання часто, вона ходить у туалет кожні чверть години, на початку та в кінці сечовипускання з'являється біль. Сеча каламутна.
3. Гломерулонефрит. Сеча змінює колір, у ній присутня кров, набрякає обличчя і стопи, людина відчуває спрагу, страждає від задишки. У нього слабкість, болить голова, підвищується тиск.
4. Полікістоз нирок. Болить живіт і поперек, мучить слабкість, виділяється багато сечі (до 2-3 л на добу), вона світла, підвищується тиск, мучить нудота, людина худне.
5. Мочекам'яна хвороба. Теж болить поперек, бувають ниркові кольки, мучить нудота та блювання.

Є й інші хвороби нирок та сечового міхура, але ставити діагноз та займатися лікуванням має спеціаліст.Якщо білок у сечі виник пізніх термінах, тобто. на 28 тижні, то це може говорити про гестоз, небезпечне захворювання, яке зустрічається у 10-15% жінок, найчастіше при першій або багатоплідній вагітності. Поставити діагноз тільки за аналізом сечі не можна, мають бути й інші симптоми: набряки, підвищення артеріального тиску, запаморочення, слабкість. Відрізнити гестоз від хвороб нирок буває складно, але його ознаки найчастіше з'являються на 25-28 тижні вагітності, іноді раніше.

Що робити, якщо рівень білка підвищений, ніж лікуватись?Спершу потрібно поставити точний діагноз. Якщо це запалення сечових шляхів або нирок, то застосовуються протизапальні препарати або антибіотики. Якщо це гестоз, лікування призначає акушер-гінеколог. Якщо це перший ступінь гестозу, лікування проводять амбулаторно. Хворому забезпечують спокій, стежать за її харчуванням, роблять розвантажувальні дні, призначають собачу кропиву і валеріану. При збільшенні тиску вагітна має пропити препарати, які знижують його. Якщо гестоз середньої тяжкості чи тяжкий, жінку можуть госпіталізувати.

Якими б не були причини підвищення білка в сечі, вагітна жінка не повинна нервувати. Це добре, що хворобу знайшли відразу, так її буде легше вилікувати. Сучасна медицина здатна багато на що, тому жінка зможе народити здорову дитину, і сама позбутися хвороби.

Під час вагітності майбутня матуся неодноразово обстежується: починаючи від дня, коли вона дізналася про своє цікаве становище та стала на облік, до моменту пологів. Зазвичай вагітна жінка здає аналіз сечі перед кожним походом до гінеколога. Багатьох це дивує. Здавалося б, що нового можна побачити там? Однак цей простий аналіз здатний розповісти про найменші відхилення від норми. Це дуже важливо для запобігання та усунення патологій на ранніх стадіях.

Найбільш важливо тримати під контролем білок у сечі при вагітності та рівень лейкоцитів. Підвищений вміст білка - часте явище в даний період, воно сигналізує про перевантаженість і вади нирок.

Під час вагітності навантаження на сечостатеву систему подвоюється. Тому нирки стають дуже вразливими до різних інфекцій. Постійно зростаючий плід і матка, що збільшується, тиснуть на сечоводи, чим тільки ускладнюють ситуацію.

Певна кількість білка є в сечі майже у всіх здорових людей. Його підвищений зміст – так звана протеїнурія— обумовлено зловживанням білковою їжею, стресом чи фізичною перевтомою. У таких ситуаціях тимчасове збільшення кількості білка у сечі вважається нормальним.

У абсолютно здорових людей білок не виявляється, а у вагітних нормою прийнято підвищення рівня до 0,002 г/л у разовій порції сечі. Але наприкінці вагітності лікарі допускають перевищення норми до 0,033 г/л (так звана слабко виражена протеїнурія), адже навантаження на нирки надзвичайно високе. Якщо ж показник зашкалює – 3г/л і більше – то може йтися серйозні патології.

Повторний аналіз на білок під час вагітності

Зазвичай при підвищеному показнику вагітної призначають додатковий аналіз сечі на білок, щоб підтвердити або спростувати попередній діагноз.

Справа в тому, що протеїнурія може бути не пов'язана з порушеннями в організмі, а мати фізіологічний характер. Білок у сечі може бути виявлений через те, що вагітна напередодні здачі аналізу вживала білкову їжу: молоко, яйця, сир. Або зловживала фізичними навантаженнями, або ж на тлі стресового стану, що супроводжується моральним виснаженням. Причиною збільшення кількості білка в сечі може стати підвищена температура тіла, рясна потовиділення і навіть холодний душ напередодні здачі аналізу.

Так звана хибна протеїнурія обумовлена ​​недотриманням правил збирання сечі або інтимної гігієни. Щоб з'ясувати, чи не є білок у сечі у вагітної хибнопозитивним, необхідно перездати аналіз, попередньо підготувавшись. Вранці потрібно ретельно підмитися, прибрати з піхви виділення (якщо вони є) і, прикривши його ватним тампоном, зібрати в стерильний контейнер середню сечу (у середині процесу сечовипускання). Тільки тоді можна буде отримати найоптимальніший результат.

Причини підвищеного білка у сечі

Патологічна протеїнурія виникає на тлі серйозних захворювань. Першою причиною підвищеного білка в сечі при вагітності вважається така хвороба. гестоз. Це дуже небезпечна патологія, підозрювати яку лікар може не лише на основі результатів аналізу на білок. Для уточнення діагнозу, цей показник повинен поєднуватися з сильною набряклістю, спричиненою підвищеною проникністю судин та хронічною гіпертонією, що супроводжується шумом у вухах, запамороченням, сильною слабкістю. Здебільшого гестоз виникає у другій половині вагітності.

Якщо гінеколог запідозрить у вас це захворювання, то обов'язково наполягатиме на госпіталізації. Справа в тому, що відрізнити гестоз від хвороб нирок часом дуже важко, оскільки багато останніх відрізняються тими ж ознаками.

Вагітна повинна бути під цілодобовим наглядом медичних працівників, щоб патологія була вчасно виявлена ​​та усунена.

Також підвищений білок у сечі може бути ознакою таких хвороб нирок, як пієлонефрит та гломерулонефрит. Перший відрізняється характерними хворобливими відчуттями в області попереку та сечового міхура.

Яскравою ознакою другого вважається незвичне забарвлення сечі – колір м'ясних помиїв. Крім наявності білка, при цих захворюваннях у сечі виявляється підвищений вміст лейкоцитів та еритроцитів.

Лікування

При виявленні слідів білка в сечі лікування призначають, виходячи з картини симптоматики. Якщо показник при аналізі вище 0,033 і є наслідком запальних процесів у нирках, необхідно лікувати першопричину, усувати корінь проблеми.

Якщо діагностовано, наприклад, пієлонефрит, гінеколог повинен призначити вагітній жінці. протизапальні препарати на основі трав та діуретичні засоби . При гострій та хронічній формі захворювання призначають антибіотики .

Якщо цього не сталося, значить причина набагато серйозніша, наприклад, гестоз. Лікування цього захворювання – вкрай складний процес. В основному, лікарі домагаються стабілізації показників і підтримують їх у нормі до розродження. Іноді можливе повноцінне 9-місячне виношування. Але за гестозу загроза залишається завжди.

Найстрашнішим результатом є смерть матері та дитини, тому медики насамперед запропонують перервати вагітність. Якщо жінка все ж таки зважиться на збереження плода, їй необхідно лягти в стаціонар і прислухатися до всіх рекомендацій гінеколога.

В даному положенні вагітна повинна бути готова до того, що народити самостійно вона не зможе і доведеться робити кесарів розтин. Гестоз не можна вилікувати, але можна знизити рівень білка в сечі – насамперед рахунок дієти.

Профілактикою пізнього гестозуі, отже, одного з його симптомів – підвищеного білка у сечі – є спеціальне харчування. У разі відмови вагітної від стаціонарного лікування необхідно проявити свідомість по відношенню до свого стану. Насамперед слідкувати за тиском. Вимірювати його регулярно двічі на добу, прислухатися до найменших зрушень у самопочутті на гірший бік: головного болю, дзвону у вухах, потемнінню в очах.

При схильності до набряків, суворо стежити за кількістю рідини, що вживається – воно не повинно перевищувати кількість виділеної. Обмежити або зовсім відмовитися від вживання солі, перцю, копченостей, смаженого м'яса з хрусткою скоринкою. Щодня зважуватися та контролювати вагу. Стрімкий набір зайвих кілограмів – перша ознака прогресуючого гестозу.

Щоб полегшити роботу нирок, можна паралельно приймати препарати на рослинній основі канефрон або фітолізин. Дуже ефективні сечогінні трав'яні чаї, журавлинний та брусничний морс. Але спершу необхідно проконсультуватися з лікарем!

І пам'ятайте, головне – це ваше настроєння. Якщо ви потрапили в таку неприємну ситуацію, ваше перше завдання – турбота про здоров'я майбутнього малюка. А якщо мама спокійна і впевнена у собі, все закінчиться благополучно.

Мені подобається!

У період виношування дитини будь-які результати аналізів, які відрізняються від норми, вимагають негайної діагностики та ретельного спостереження за станом жінки. Підвищений білок у сечі під час вагітності – тривожний знак для майбутньої мами на будь-якому терміні виношування дитини. Поява такого симптому нерідко закінчується госпіталізацією та лікуванням вагітної у стаціонарних умовах.

Коли білок у сечі у вагітної становить небезпеку та як уникнути виникнення такого стану?

Чому так важливо звернути увагу, якщо у вас знайшли білок у сечі під час вагітності?

Білок у сечі – що це означає?

В організмі людини вся рідина проходить через ниркову фільтрацію та потрапляє до сечового осаду. Тому урина в нормі містить невелику кількість білків, лейкоцитів та еритроцитів.

Що означає білок у сечі при вагітності? У вагітних жінок навантаження на нирки зростає, чому сприяє з боку матки, зростання обсягу крові, що проходить через нирки і т.д. У період виношування дитини сечостатева система працює «за двох» – виводить токсичні речовини та продукти розпаду з організму матері та плода.

Під час вагітності у жінок може розвиватися слабовиражена протеїнурія (підвищений білок у сечі) під впливом фізіологічних факторів або внаслідок розвитку тяжких патологічних станів. Тому будь-які відхилення в результатах дослідження сечі є приводом для ретельного обстеження вагітної.

Важливо! Допустимий показник рівня білка, який не є патологічним, становить 0,033 г/літр. Це так звані сліди білка в сечі, при виявленні яких жінці не варто побоюватися за своє здоров'я.

Протеїнурія класифікується залежно від тяжкості стану вагітної та причин появи білка:

• Функціональна протеїнурія. Спостерігаються незначні відхилення (0,034-0,14 г/л), що вказують на невеликі порушення обмінних процесів у вагітної. При цьому жінка не відчуває ознак нездужання, перебіг вагітності проходить нормальний. Показники білка можуть як збільшуватися періодами, так і самостійно приходити в норму. Стан вважається доброякісним та коригується за допомогою зміни порядку дня та призначення дієти.
• Патологічна протеїнурія. Якщо норма білка у сечі при вагітності перевищує позначку 0,25 г/літр, то йдеться про розвиток патологічних станів. Спочатку причиною такого стану є запалення сечостатевої системи та нирок, порушення серцево-судинної системи, пухлини у надниркових залозах та нирках. Це небезпечний стан, що потребує негайного лікування.
• Хибнопозитивна протеїнурія. Коли білок у сечі під час вагітності підвищений, але жодних ознак захворювань у жінки не виявлено – такий стан диференціюють як помилкову протеїнурію. Причинами є: неправильний збір сечі, недостатня гігієна, інфекції в статевих органах.

Незважаючи на форму протеїнурії та причини підвищення білка в сечі, жінка з такими показниками в аналізі перебуває у групі ризику та обов'язково перебуває на обліку у нефролога.

Норми білка в уріні

У нормі в урине білок при вагітності не повинен бути присутнім. Поява в сечі білка, що перевищує допустимий рівень - небезпечна ознака, що вказує на дисфункцію нирок. Тому жінка піддається ретельному обстеженню та здає додаткові аналізи, щоб вчасно діагностувати патологію та виключити її негативний вплив на дитину.

Білок у сечі при вагітності: норма, таблиця

Якщо добовий аналіз перевищує норму, призначають повторний збір сечі, при цьому рекомендується дотримуватись правил збору урини, налагодити дієту та виключити стресові ситуації перед обстеженням. Якщо повторний забір матеріалу показує високу концентрацію білка в аналізі сечі, вагітною призначається обстеження сечостатевої системи з метою виключення або виявлення можливих запальних процесів.

Зверніть увагу! Показники білка можуть зростати з перебігом вагітності через підвищення навантаження на організм матері. У деяких випадках (багатоплідна вагітність) рівень 0,14 г/літр вважається допустимим на 3 триместрі вагітності.

Відхилення від норми:

• До 1 г/добу – легкий ступінь протеїнурії;
• До 3 г/добу – середній ступінь;
• Понад 3г/добу – важкий ступінь.

При середній та тяжкий ступеня протеїнурії жінка підлягає приміщенню в стаціонарні умови, т.к. такий стан становить загрозу для її здоров'я та життя плода.

Важливо дбати про своє здоров'я під час вагітності та пам'ятати, що при відвідуванні жіночої консультації слід здавати аналіз на наявність білка у сечі.

Як здавати сечу на білок

Добовий білок в уріні визначає загальний аналіз крові, який входить до списку обов'язкових досліджень вагітності.

• Щоб результат не став неправдивим, слід дотримуватися особливих рекомендацій при зборі сечі:
• Напередодні здачі аналізу слід обмежити споживання солоних, кислих, гострих та м'ясних страв.
• Перед тим як збирати сечу, слід провести ретельну гігієну статевих органів.
• Для збирання сечі краще придбати спеціальний пластиковий контейнер в аптеці.
• Контейнер слід заповнювати середньою порцією сечі: перші кілька секунд треба помочитися в унітаз, потім зібрати урину в ємність (приблизно – 50 г).
• Матеріал для аналізу слід доставити в лабораторію не пізніше ніж через дві години після того, як була зібрана сеча.
• Якщо є виділення з піхви, необхідно використовувати ватний тампон, щоб не допустити попадання в ємність для збору.

Здача аналізу на білок проводиться при кожному відвідуванні.

Причини вагітних білка в сечі

Поява в сечі білка – це захворювання, а наслідок розвитку патологічних процесів у організмі. Однак, провокувати протеїнурію можуть різні фактори зовнішнього впливу, які не пов'язані з виникненням захворювань та які легко усунути, змінивши умови та спосіб життя.

Небезпечні фізіологічні причини протеїнурії:

• Неправильний збір сечі (недотримання особистої гігієни, нестерильний контейнер для збирання).
• Особливості харчування вагітної - вживання в їжу напередодні здачі аналізу високобілкових продуктів (молоко, сир, м'ясо птиці, ін.). Зазвичай така ситуація виникає у вагітних, які влаштовують білкові розвантажувальні дні перед збором сечі.
• Надмірні навантаження фізичного (перенапруження, перевтома, неповноцінний сон, недостатній відпочинок) та психоемоційного характеру (хвилювання, стреси).
• Прийом деяких лікарських засобів, що впливають на склад сечі.
• Надмірне споживання рідини (зростає водне навантаження на печінку).

До фізіологічних причин появи сечі білка належить і нормальний процес зростання матки під час вагітності. На сечовивідні шляхи і нирки починає давити матка, що зростає, що перешкоджає їх кровопостачанню. Такий стан не є небезпечним, але вимагає постійного контролю.

Існують і більш серйозні причини появи протеїнурії, особливо, якщо є стабільно високі показники в урине білка. Це можуть бути патології сечостатевої системи, застійна гестоза різного ступеня тяжкості. Будь-який із цих патологічних станів вимагає ретельної діагностики та негайного спеціалізованого лікування.

Щоб результати аналізів сечі були достовірними, потрібно дотримуватись правил здачі аналізів і не забувати про елементарну гігієну перед процедурою

Патологічні причини білка в сечі:

• . Це патологія нирок інфекційного характеру, що супроводжується ознобом, високою температурою, болями у попереку. Крім білка можуть виявлятися еритроцити та лейкоцити у сечі при вагітності.
• . Запалення сечового міхура, що характеризується частими позовами до сечовипускання.
• Гломерулонефрит. Гострий інфекційний процес у нирках. У сечі вміст лейкоцитів, білка та еритроцитів підвищено, а сама урина набуває трохи червонуватий відтінок.
• Полікістоз нирок. Генетичне захворювання, що має хронічний, тяжкий характер.

На пізніх термінах вагітності протеїнурія виникає з тих самих причин, що у перші місяці виношування плода. Однак у цей час до них додається ще такий небезпечний стан, як гестоз. Зазвичай він розвивається після 34 тижнів вагітності, але може виникати і на 20 тижні, що говорить про тяжкий перебіг хвороби.

Гестоз характеризується погіршенням роботи нирок, мозку та судин вагітної жінки, появою в сечі білка та підвищеним артеріальним. При вагітності на пізніх термінах до таких симптомів приєднуються сильні набряки кінцівок.

Важливо! Гестоз на пізніх термінах діагностується у 10-15% вагітних. Зазвичай захворювання спостерігається при багатоплідній та першій вагітності.

Гестоз у важких формах може призвести до відшарування плаценти, судом, до відхилень у розвитку плода та його смерті.

Симптоми розвитку протеїнурії

Прояви протеїнурії залежать від причини, що її викликала. Якщо поява білка пов'язана з розмноженням патогенної флори та запальних процесів у нирках, у жінок можуть виявлятися такі симптоми:

• Хронічна слабкість;
• Біль у ділянці нирок;
• зниження працездатності;
• Частота сечовипускань;
• Різкі напади блювоти;
• Підвищення артеріального тиску.

При гестозі стан жінки різко погіршується - у третьому триместрі гестоз може виявлятися такими ознаками:

• Порушення нервової системи;
• Набряклість кінцівок;
• Порушення вироблення гормонів;
• Судоми;
• Погіршення показників розвитку плода.

Візуально білок можна виявити, якщо в уріні присутні пластівці та сильний осад при взятті ранкової порції сечі.

Небезпека присутності білка в сечі

Якщо у вагітної виявлений білок у сечі, жінці буде рекомендовано регулярно відвідувати гінеколога, нефролога. Постійний лікарський контроль допоможе запобігти небезпечним наслідкам протеїнурії.

При протеїнурії, що носить постійний, а не тимчасовий характер, особливо якщо показники білка постійно підвищуються, жінку госпіталізують і переводять під постійне спостереження в умови стаціонару. У тяжких ситуаціях жінці може бути запропоновано переривання вагітності.

Чим небезпечний білок в уріні у вагітної:

• Відмова нирок;
• Пороки розвитку дитини
• Приєднання гнійного запалення;
• Зараження крові;
• Кисневе голодування дитини;
• Інфікування плаценти та плода;
• Передчасні роди.

Будь-які порушення, що супроводжуються підвищенням білка у сечі у вагітної, вимагають негайного лікарського втручання, т.к. становлять небезпеку для здоров'я та життя малюка та майбутньої мами.

Лікування

Перед початком лікування протеїнурії лікар визначає причину присутності білка в сечі. Якщо стан не пов'язаний із захворюваннями, то терапевтичні заходи зводяться до нормалізації способу життя:

• Дотримання певної дієти, що виключає шоколад, цитрусові, міцний чай, каву, жирну, копчену, солону та гостру їжу.
• Включення у меню великої кількості фруктів, овочів, трав'яних відварів, морсів.
• Скоригувати кількість рідини, що вживається: надмірна кількість рідини провокує набряклість і появу білка в сечі.
• Не допускати надмірної втрати рідини - не можна довго перебувати під прямими сонячними променями або в дуже гарячому приміщенні.
• Робити вправу для розвантаження роботи печінки - щодня, не менше ніж 5-6 разів на добу, приймати коліно-ліктьову позу на 10-15 хвилин. Це знижує тиск на органи сечостатевої системи, що є особливо актуальним на останніх місяцях вагітності.

При підвищенні артеріального тиску з метою профілактики гестозу, вагітної слід завести спеціальний щоденник, у якому фіксуються показники АТ у ранковий та вечірній час, а також причини, що його викликали (перевантаження, перевтома, фізична або розумова робота).

Зверніть увагу! Невелике підвищення білка не вимагає госпіталізації та терапевтичні заходи проводяться в домашніх умовах. При гестозі обов'язково поміщення жінки в стаціонар.

Для попередження гестозу вагітної прописують медикаменти на рослинній основі – фітозилін, канефрон, відвари листя брусниці, журавлини, плодів шипшини тощо.

При інфекційних патологіях нирок жінці призначається прийом протизапальних та діуретичних фітопрепаратів.

При гострих та хронічних формах гломерулонефриту та пацієнтці прописують антибіотики.

Підвищений білок у сечі (протеїнурія) – стан, що вимагає особливої ​​уваги, навіть якщо загальне самопочуття жінки задовільне та вагітна не висловлює жодних скарг. У період виношування дитини аналіз на білок є важливим показником і будь-яке відхилення від норми є приводом для звернення до лікаря.

Зміст статті:

З першого дня постановки вагітної на облік у неї починається низка обстежень та здавання аналізів. Триває період ретельної діагностики до пологів. Перед кожним відвідування гінеколога вагітна обов'язково здає загальні аналізи крові та сечі. Останній – необхідний визначення наявності білка, який грає значної ролі у виявленні різних патологій. Вся справа в тому, що під час виношування малюка нирки стають вразливими перед безліччю інфекцій, за рахунок збільшення навантаження на сечівник. Тому підвищений білок у сечі у вагітних не є рідкістю.

Білок у сечі при вагітності: що це означає?

Білки – це корисні речовини, які беруть участь у всіх процесах життєдіяльності клітин людського організму, а також у їх освіті. Без них немає жодна біохімічна реакція. Коли ж білки – корисні речовини, виводяться з організму, отже, у роботі організму стався збій і тлі розвитку патології.

Норма білка в сечі при вагітності та причини його підвищення

В ідеальному стані білка у сечі не повинно бути взагалі. Проте фахівці все ж таки допускають його незначну присутність у сечівнику навіть у абсолютно здорових вагітних. Адже часом спровокувати появу слідів білка в сечі можуть:

1) надмірні фізичні навантаження;
2) споживання білкової їжі у великій кількості;
3) порушення умов стерильності під час збирання сечі;
4) підвищення температури тіла;
5) стреси;
6) підвищене потовиділення перед збиранням досліджуваного матеріалу.

Наявність білка в сечі за рахунок перерахованих факторів свідчить про тимчасову протеїнурію (виведення білка із сечею). Залежно від триместру вагітності існують певні норми, з якими можна ознайомитись у наведеній нижче таблиці вмісту білка в сечі при вагітності.

Крім тимчасових відхилень від норми, бувають і патологічні, причиною яких може бути безліч захворювань. Серед них виділяють:

1. Цукровий діабет.Крім підвищення глюкози в крові недуга провокує збільшення кількості альбумінів - простих білків.