Як розшифровується ХГЛ аналіз. Що таке ХГЛ у тижнях вагітності: розшифровка. У вагітної гормон буде підвищеним у наслідок

05.03.2020

ХГ – хоріонічний гонадотропін

Гормон ХГЛ виробляють клітини хоріону (оболонки зародка) після імплантації ембріона у матку. На підставі аналізу крові на b-ХГЛ лікар визначає присутність в організмі хоріальної тканини, а отже – вагітність жінки. Аналіз крові ХГЛ уможливлює раннє визначення вагітності - вже на 6–10 днів після запліднення результат ХГЛ буде позитивним.

Роль ХГ у першому триместрі вагітності – стимуляція утворення необхідних для розвитку та підтримання вагітності гормонів, таких як прогестерон, естрогени (естрадіол та вільний естріол). За нормального розвитку вагітності надалі ці гормони виробляє плацента.

Хоріонічний гонадотропін дуже важливий. У плода чоловічої статі ХГЛ стимулює звані клітини Лейдіга, які синтезують тестостерон. Тестостерон в цьому випадку просто необхідний, оскільки сприяє формуванню статевих органів за чоловічим типом, а також впливає на кору надниркових залоз ембріона. ХГЛ складається з двох одиниць - альфа- та бета-ХГЛ. Альфа - складова ХГЛ має схожу будову з одиницями гормонів ТТГ, ФСГ та ЛГ, а бета-ХГЛ - унікальна. Тому у діагностиці вирішальне значення має лабораторний аналіз b-ХГЛ.

Діагностувати вагітність можна і за допомогою домашніх тестів визначення вагітності, заснованих на аналізі ХГ, що виділяється із сечею. Але достовірність результату ХГЛ, отриманого «домашнім» способом, значно нижча, ніж лабораторний аналіз крові ХГЛ, оскільки необхідний діагностики рівень ХГЛ у сечі досягається кілька днів пізніше, ніж у крові.
Найпоширеніші випадки, коли лікар призначає аналіз на ХГЛ:

У жінок:
Аменорея
Діагностика, визначення вагітності на ранніх термінах
Виняток можливості позаматкової вагітності
Для оцінки повноти штучного аборту
ХГЛ здається і для динамічного спостереження за вагітністю
При загрозі викидня і на вагітність, що не розвивається.
Діагностика пухлин - хоріонепітеліоми, міхурного занесення
Поряд з АФП та вільним естріолом - як пренатальна діагностика вад плода

У чоловіків:
Діагностика пухлин яєчок.

У сироватці крові

Норма ХГЛ, мед/мл
Чоловіки та невагітні жінки< 5
Рівень ХГЛ при вагітності:
1 - 2 тиждень 25 - 300
2 – 3 тиждень 1500 – 5000
3 - 4 тиждень 10000 - 30000
4 - 5 тиждень 20000 - 100000
5 - 6 тиждень 50000 - 200000
6 - 7 тиждень 50000 - 200000
7 - 8 тиждень 20000 - 200000
8 - 9 тиждень 20000 - 100000
9 - 10 тиждень 20000 - 95000
11 - 12 тиждень 20000 - 90000
13 - 14 тиждень 15000 - 60000
15 – 25 тиждень 10000 – 35000
26 - 37 тиждень 10000 - 60000

Зверніть увагу!
Норми ХГЛ на тижні наведені для термінів вагітності «від зачаття» (а не за термінами останньої менструації).
Наведені вище цифри є еталоном! У кожній лабораторії можуть бути встановлені свої норми ХГЛ, у тому числі й розвиток плода по тижнях. При оцінці результатів норми ХГЛ у тижнях вагітності потрібно спиратися лише на норми тієї лабораторії, де проводили аналіз на ХГЛ!

Зростання ХГЛ по днях ДПО (день після овуляції):

№ дпо – min [середній] max

7 дпо - 2 10

8 дпо - 3 18

9 дпо - 5 21

10дпо - 8 26

11дпо - 11 45

12дпо - 17 65

13дпо - 22 105

14дпо - 29 170

15дпо - 39 270

16дпо - 68400

17дпо - 120 580

18дпо - 220 840

19дпо - 370 1300

20дпо - 520 2000

21дпо - 750 3100

22дпо - 1050 4900

23дпо - 1400 6200

24дпо - 1830 7800

25дпо - 2400 9800

26дпо - 4200 15600

27дпо - 5400 19500

28дпо - 7100 27300

29дпо - 8800 33000

30дпо - 10500 40000

31дпо - 11500 60000

32дпо - 12800 63000

33дпо - 14000 68000

34дпо - 15500 70000

35дпо - 17000 74000

36дпо - 19000 78000

37дпо - 20500 83000

38дпо - 22000 87000

39дпо - 23000 93000

40дпо - 25000 108000

41дпо - 26500 117000

42дпо - 28000 128000
Розшифровка ХГЛ

У нормі при вагітності рівень ХГЛ поступово збільшується. Під час 1 триместру вагітності рівень b-ХГЛ швидко наростає, подвоюючи кожні 2-3 дні. На 10-12 тижні вагітності досягається найвищий рівень ХГЛ у крові, потім вміст ХГЛ починає повільно знижуватися і залишається постійною протягом другої половини вагітності.

Підвищення бетта-ХГЛ при вагітності може відбуватися при:
багатоплідність (норма ХГЛ збільшується пропорційно числу плодів)
токсикозі, гестозі
цукровому діабеті матері
патологіях плода, синдромі Дауна, множинних пороках розвитку
неправильно встановлений термін вагітності
прийом синтетичних гестагенів

Підвищення ХГЛ може бути ознакою серйозних захворювань у невагітних жінок та чоловіків:
пухлини яєчок
пухлинні захворювання шлунково-кишкового тракту
новоутворення легень, нирок, матки
міхурний замет, рецидив міхурного замету
хоріонкарцинома
прийом препаратів ХГЛ
аналіз на ХГЛ було зроблено протягом 4-5 днів після аборту і.т.д.

Зазвичай ХГЛ підвищений, якщо тест ХГЛ був проведений на 4-5 день після аборту або через прийом препаратів ХГЛ. Високий рівень ХГЛ після мініаборту вказує на вагітність, що триває.

Низький ХГЛ у вагітних жінок може означати неправильну постановку терміну визначення вагітності або бути ознакою серйозних порушень:
позаматкова вагітність
вагітність, що не розвивається
затримка у розвитку плода
загроза мимовільного аборту (знижений ХГЛ більш ніж на 50%)
хронічна плацентарна недостатність
справжнє переношування вагітності
загибель плода (у ІІ-ІІІ триместрі вагітності).

Трапляється, що результати аналізу ХГЛ показують відсутність гормону в крові. Такий результат може бути, якщо тест ХГЛ був проведений дуже рано або при позаматковій вагітності.

Який би результат аналізу на гормони при вагітності не вийшов, пам'ятайте, що правильне розшифрування ХГЛ може дати лише кваліфікований лікар, визначаючи який ХГЛ норма саме для Вас у комплексі з даними, отриманими іншими методами обстеження.
Як правильно здати аналіз крові на гормон ХГЛ

Для виконання аналізу ХГЛ беруть кров із вени. Кров на ХГЛ рекомендується здавати в ранковий час і строго натще. Якщо ви продаєте тест на ХГЛ в інший час, необхідно утримуватися від їжі протягом 4-6 годин. І ви повинні повідомити медсестру або свого лікаря, якщо приймаєте будь-які гормональні препарати.

Лабораторний тест визначення вагітності ранні терміни рекомендується проводити не раніше 3-5 днів затримки менструації. Аналіз крові на вагітність можна повторити через 2-3 дні для уточнення результатів.

Для виявлення патології плода у вагітних аналіз на ХГ, хоріонічний гонадотропін, здається з 14 до .
Однак, щоб діагностика можливих патологій плода була достовірною, необхідно здати не один аналіз крові на ХГ. Разом із ХГ здаються такі маркери: АФП, ХГЛ, Е3 (альфа-фетопротеїн, хоріонічний гонадотропін людини, вільний естріол).

ХГЛ допомагає визначити загальний стан вагітної та дізнатися, чи правильно розвивається малюк. Це важливий аналіз, який потрібно пройти кілька разів.

ХГЛ – хоріонічний гонадотропін, його часто називають основним фактором вагітності. Хоріон продукує його відразу відразу після того, як сталося запліднення. Зазвичай цей аналіз відіграє значну роль, оскільки допомагає визначити наявність або відсутність порушень, а також вчасно виявити можливі негативні симптоми хвороб та розпочати їх лікування.

Навіщо і коли він робиться?

Щоб визначити будь-які патологічні стани ХГЛ, досить порівняти його рівень з таблицею по тижнях, оскільки будь-які відхилення від норми можуть вказувати на наявність відхилень у розвитку малюка. Можна здавати його для перевірки наявності вагітності, а потім щотижня, щоб простежити за станом малюка.

Як роблять ХГЛ?

Щоб перевірити концентрацію ХГЛ, можна скористатися спеціальним тестом на вагітність, також цей показник легко виділяється із звичайного аналізу сечі чи крові. Щоб гарантувати надійність у вимірі цього показника, необхідно скористатися аналізом крові. При настанні вагітності чи бажанні перевірити цей факт можна помітити зміни у ХГЛ вже на п'ятий день після запліднення. Аналіз на нього може допомогти виявити факт вагітності не тільки раніше показників тесту, але навіть іноді швидше, ніж настає затримка менструації.

При вагітності жінки рівень ХГЛ знаходиться на позначці не менше 15 мед/мл.

Аналіз сечі не завжди може дати точну відповідь вагітна жінка чи ні, а також виявити патологічність показника у конкретному випадку. Також тест на вагітність не може дати точних показників, проте ним можна швидко і легко скористатися. Щоб визначати найбільш точний рівень тесту на вагітність, потрібно дочекатися першої затримки менструації. Більше вдосконалені тести допомагають з максимальною точністю визначити ХГЛ навіть раніше, за кілька діб до початку менструації.

Коли вагітність протікає нормально, рівень ХГЛ щодня зростає, проте для простеження його точної динаміки достатньо вимірювати цей показник раз на тиждень. Перший триместр відрізняється найчастішим і значним зростанням ХГЛ. Він уповільнюється приблизно на 12 тижні, коли розвиток майже всіх органів вже відбувся, а плід у подальший час тільки зростатиме і вдосконалюватиметься.

Норма ХГЛ у тижні: розшифровка таблиці

Норми в таблиці вказуються немає від дати останньої менструації, як від самого зачаття. За будь-яких відхилень від норми потрібно за допомогою УЗД обчислити вік плода і від цього відштовхуватися при порівнянні ХГЛ зі стандартними показниками.

Тижня	Рівень ХЧМ
1-2	25-300
2-3	1500-5000
3-4	10000-30000
4-5	20000-100000
5-6	50000-200000
6-7	50000-200000
7-8	20000-200000
8-9	20000-100000
9-10	200000-95000
11-12	20000-90000
13-14	15000-60000
15-25	10000-35000
26-37	10000-60000

Числові значення таблиці можуть вважатися найбільш оптимальним показником. При кожному методі визначення ХГЛ показники можуть бути різними. Якщо є невелике відхилення ХГЛ від норми, це часто не вказує на наявність патологій або будь-яких відхилень у здоров'ї дитини. Велике значення має як відповідність ХГЧ нормі, а й динаміка його збільшення.

Якщо прийти до будь-якої лабораторії, у них можна взяти таблицю з нормами. Багато хто дивується, що параметри трохи відрізняються. Кожна організація використовує найоптимальніші на думку їхніх керівників методи дослідження, які можуть відрізнятися від традиційних за точністю. Щоб гарантовано побачити повну картину можливих відхилень, необхідно проконсультуватися з лікарем. Самостійна інтерпретація інформації може спричинити розлад, оскільки цифри часто тлумачаться неправильно.

Що означає підвищення чи зниження ХГЛ?

Рівень ХГЛ використовується визначення терміну чи можливих патологій при вагітності, проте він змінюється як за її наявності. Коли він сильно вагається, можливе утворення патологій у самої жінки, які ніяк не пов'язані з перебігом вагітності. Цей аналіз є одним з основних у гінекологічній практиці, тому призначається він пацієнткам не лише при вагітності, а й за підозри на захворювання.

Низький рівень

Зазвичай постійна знижена динаміка свідчить про наявність патологій, що з процесом виношування плода. Якщо рівень ХГЛ не збільшується, значить має місце вагітність, що завмерла. Цю патологію слід терміново лікувати. Для цього застосовують оперативне втручання, повністю очищають порожнину матки.

Аналіз ХГЛ допомагає швидко виявити це порушення, оскільки при пізньому розпізнаванні можливі як інфекційні ускладнення, а й втрата репродуктивної функції. Перед вишкрібанням матки застосовується УЗД, щоб підтвердити точність дослідження.

Якщо вагітність позаматкова, то рівень ХГЛ може поводитися по-різному. У деяких випадках, на ранніх термінах він є абсолютно нормальним, нічим не відрізняючись від стандартних показників при здоровій вагітності. Потім він поступово знижується. Важливо не пропустити цю небезпечну патологію, для цього потрібно здавати рівень ХГЛ у визначений термін, а не задовольнятися тими показниками, які були отримані на початку виношування дитини. При позаматковій вагітності знижений ХГЛ має причини. Зміни у цьому показнику вказують на неправильну локалізацію плода, а також починає активно уповільнюватися при відшаруванні хоріону. Вони незначні, проте аналіз одразу вказує на цю патологію.

Уповільнення динаміки ХГЛ може розповідати не тільки про те, що жінка має операцію внаслідок позаматкової вагітності, але й тоді, коли є ризик мимовільного викидня через брак гормонів. Цей негативний фактор можна стримати, якщо вжити правильних дій. Для цього негайно потрібно звернутися до лікаря та приймати препарати, що замінюють природне вироблення гормону. Зазвичай не вистачає прогестерону. Для очної діагностики та підбору правильного лікування здаються додаткові аналізи, щоб гормональною терапією не зашкодити дитині.

Високий рівень

Зазвичай перевищення нормальних показників відбувається через те, що у жінки народяться одразу двоє малюків. Якщо у жінки проявляється сильний токсикоз, то підвищеним показникам не треба дивуватися. Також такі порушення виявляються і при цукровому діабеті, у тому числі і при раніше не діагностованій його формі, тому потрібно перевіритись на це захворювання, здавши аналізи.

Якщо підвищені показники виявляються після 12 тижнів вагітності, це вказує на одне з генетичних порушень у дитини, таких як синдром Дауна, проте не чітко сигналізує про це. Занадто довга вагітність також проявляється підвищеним рівнем ХГЛ.

Підвищений за табличкою ХГЛ може виявитися і за неправильно встановленого терміну. Іноді не відбувається затримка місячних на невеликому терміні вагітності через наявність порушень. Можна ще раз пройти обстеження за допомогою УЗД, переглянути зазначені терміни, щоб не було побоювань за здоров'я дитини. Іноді постійний підвищений рівень ХГЛ не свідчить про патології розвитку, лише вказує на те, що мати під час вагітності регулярно приймає синтетичні гестагени. Якщо відмовитись від їх застосування неможливо, не слід переживати при отриманні результатів цього тесту.

Рівень ХГЛ, якщо вагітність є позаматковою.

Іноді ця трагедія, як позаматкова вагітність, може визначитися по ХГЛ, що допоможе її вчасно виявити. Шансів для розвитку дитини не залишається, тому завжди ухвалюється рішення про ліквідацію вагітності. Якщо не звернути увагу на цю патологію раніше за термін, можливі серйозні проблеми зі здоров'ям матері. Якщо пропустити час, коли можна ліквідувати плід практично безболісно, можливість повторної нормальної вагітності оцінюється у 50%.

Нормальна вагітність передбачає запліднення яйцеклітини, яка пересувається матковою трубою і переходить в матку, де плід починає розвиватися. Іноді цей перехід здійснюється занадто довго, тоді яйцеклітина не доходить до матки, а закріплюється там, де це можливо.

Це не завжди фолопієва труба. Іноді яйцеклітина прикріплюється до яєчників та інших прилеглих органів, що також говорить про позаматкову вагітність відповідної етіології.

Фоллопієві труби не здатні служити резервуаром для розвитку дитини, тому до заподіяння дефектів цим органам необхідне здійснення оперативного втручання.

Якщо не встигнути зробити його вчасно, можливий розрив маткової труби з наступним виходом всього вмісту та сильною внутрішньою кровотечею, зупинити яку можна тільки в лікарні. При бездіяльності або неправильно наданій допомозі у цій ситуації можлива висока летальність.

Позаматкова вагітність відчуттями і на вигляд практично не відрізняється з нормою. Іноді проявляється затримка менструального циклу, у своїй періодичне утворення крові у виділеннях, які можна розцінити як збій циклу. Можливий і токсикоз, і слабкість, і часткова втрата орієнтації у просторі. Всі ці ознаки вказують як на нормальну, і на патології при вагітності. Позаматкову вагітність найкраще показує аналіз ХГЛ. За цієї патології цей показник нижче оптимального.

ХГЛ під час позаматкової вагітності

Рівень ХГЛ при позаматковій вагітності підвищується, проте не настільки сильний, як при нормальній вагітності, коли плодове яйце закріплене на оптимальному місці в матці. Якщо показники сильно знижені, можна з великою ймовірністю говорити про позаматкову вагітність.

Рівень ХГЛ при нормальній вагітності не тільки відразу має бути в нормі, а й постійно підвищуватись. За короткий час він подвоюється, при тому що патологічна позаматкова вагітність не дозволяє плоду так само сильно функціонувати. Динаміка зростання дуже відрізняється від нормальних показників. З'являються підозри щодо наявності патологій, які можна підтвердити лише на УЗД.

Висновок

Для діагностики будь-яких відхилень від норми при вагітності застосовують тест на ХГЛ. Цей метод допомагає первинно сигналізувати у тому, що необхідно проведення додаткових обстежень для діагностики порушень розвитку плода. При значеннях ХГЛ, що відхиляються від норми, не слід впадати в паніку. Рекомендується пройти консультацію грамотного лікаря.

Відео - аналіз крові на ХГЛ

Ми намагатимемося покращити!

Розкажіть нам, як ми можемо покращити цю інформацію?

ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) або ХГ (хоріонічний гонадотропін) – особливий гормон вагітності.

Діагностувати вагітність можна і за допомогою домашніх тестів визначення вагітності, заснованих на аналізі ХГ, що виділяється із сечею. Але достовірність результату ХГЛ, отриманого «домашнім» способом, значно нижча, ніж лабораторний аналіз крові ХГЛ, оскільки необхідний для діагностики рівень ХГЛ у сечі досягається на кілька днів пізніше, ніж у крові

Гормон ХГЛ виробляють клітини хоріону (оболонки зародка). З аналізу крові на b-ХГЧ лікар визначає присутність у організмі хоріальної тканини, отже – вагітність жінки. Аналіз крові ХГЛ уможливлює раннє – вже на 6-10 день після запліднення результат ХГЛ буде позитивним.

Ми наведемо найпоширеніші випадки, коли лікар призначає аналіз на ХГЛ.

У жінок:

Аменорея

Діагностика вагітності на ранніх термінах

Виняток можливості позаматкової вагітності

Для оцінки повноти штучного аборту

ХГЛ здається і для динамічного спостереження за вагітністю

При загрозі викидня і на вагітність, що не розвивається.

Діагностика пухлин - хоріонепітеліоми, міхурного занесення

Поряд з АФП та вільним естріолом – як пренатальна діагностика вад плода

У чоловіків:

Діагностика пухлин яєчок.

Норми ХГЛ у сироватці крові

Норма ХГЛ, мед/мл
Чоловіки та невагітні жінки< 5
Рівень ХГЛ при вагітності:
1 - 2 тиждень 25 - 300
2 – 3 тиждень 1500 – 5000
3 - 4 тиждень 10000 - 30000
4 - 5 тиждень 20000 - 100000
5 – 6 тиждень 50000 – 200000
6 – 7 тиждень 50000 – 200000
7 – 8 тиждень 20000 – 200000
8 – 9 тиждень 20000 – 100000
9 – 10 тиждень 20000 – 95000
11 – 12 тиждень 20000 – 90000
13 – 14 тиждень 15000 – 60000
15 – 25 тиждень 10000 – 35000
26 – 37 тиждень 10000 – 60000

Розшифровка ХГЛ
У нормі при вагітності рівень ХГЛ поступово збільшується. Під час 1 триместру вагітності рівень b-ХГЧ швидко наростає, подвоюючи кожні 2-3 дні.

Аналіз крові на ХГЛ

Для того, щоб дізнатися, чи вагітні Ви чи ні, можна провести аналіз крові на ХГЛ. Цей аналіз показує наявність в організмі хоріонічного гонадотропіну людини. Хоріонічний гонадотропін – гормон, який з'являється в організмі жінки на початку вагітності. Коли відбувається зачаття, яйцеклітина ділиться, і в процесі розподілу з неї утворюються зародок та плодові оболонки, одна з яких називається хоріон. Саме хоріон виробляє ХГЛ, що намагаються виявити в аналізі крові. У дуже поодиноких випадках ХГЛ присутня в організмі не вагітної жінки або чоловіка. Таке трапляється за деяких захворювань. У деяких випадках цей гормон може бути присутнім протягом 4-5 днів після аборту.

Рівень хоріонічного гонадотропіну в організмі змінюється протягом вагітності.

Рівень ХГЛ при вагітності в нормі

Термін вагітності від зачаття

Рівень ХГЛ, мед/мл

1-2 тижні 25-156

2-3 тижні 101-4870

3-4 тижні 1110-31500

4-5 тижнів 2560-82300

5-6 тижнів 23100-151000

6-7 тижнів 27300-233000

7-11 тижнів 20900-291000

11-16 тижнів 6140-103000

16-21 тиждень 4720-80100

21-39 тижнів 2700-78100

Як здавати аналіз крові на ХГЛ?

Кров для аналізу береться з вени
Кров треба здавати вранці натще.
В інший час доби кров можна здавати не менше ніж через 4-5 годин після їди.
Необхідно повідомити лікаря про ліки, що приймаються в даний момент
Аналіз проводиться на 3-й – 5-й день затримки менструації
Під час вагітності можна орієнтуватися на рівень ХГЛ, щоб стежити за перебігом вагітності, зміни концентрації цього гормону можуть свідчити про патологію.
Низькі показники хоріонічного гонадотропіну у вагітних можуть говорити про такі стани, як позаматкова вагітність, патологія у плода, плацентарна недостатність тощо.
Високі показники можуть бути при багатоплідній вагітності, при вроджених вадах розвитку плода, при цукровому діабеті у жінки, при прийомі синтетичних гестагенів.
Занадто швидке зростання рівня ХГЛ при вагітності може свідчити про такі серйозні ускладнення, як міхурове занесення та трофобластичні пухлини. Міхурний замет пов'язаний з неправильним розвитком ворсин хоріону, які до утворення плаценти живлять зародок. Хоріон видозмінюється та перестає виконувати свої функції, внаслідок чого вагітність перестає розвиватися. Але особливо небезпечний стан пов'язаний з перетворенням клітин хоріону на злоякісні, що призводить до онкологічного захворювання. Такі стани трапляються дуже рідко, і аналіз крові на рівень ХГЛ допомагає лікарю діагностувати їх.
Точність аналізу на гормон ХГЛ дуже висока і набагато вища, ніж при використанні для діагностики вагітності тестів на вагітність.

Хоріонічний гонадотропін людини. Норма ХГЛ при вагітності.

Що таке хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)?
Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - це особливий білок-гормон, який виробляється оболонками ембріона, що розвивається, протягом усього періоду вагітності. ХГЛ підтримує нормальний розвиток вагітності. Завдяки цьому гормону в організмі вагітної жінки блокуються процеси, які викликають місячні та збільшується вироблення гормонів, необхідних для збереження вагітності.
Підвищення концентрації ХГЛ у крові та в сечі вагітної жінки є однією з ранніх ознак вагітності.
Роль ХГ у першому триместрі вагітності – стимуляція утворення необхідних для розвитку та підтримання вагітності гормонів, таких як прогестерон, естрогени (естрадіол та вільний естріол). За нормального розвитку вагітності надалі ці гормони виробляє плацента.
Хоріонічний гонадотропін дуже важливий. У плода чоловічої статі ХГЛ стимулює звані клітини Лейдіга, які синтезують тестостерон. Тестостерон в цьому випадку просто необхідний, оскільки сприяє формуванню статевих органів за чоловічим типом, а також впливає на кору надниркових залоз ембріона. ХГЛ складається з двох одиниць - альфа- та бета-ХГЛ. Альфа - складова ХГЛ має схожу будову з одиницями гормонів ТТГ, ФСГ та ЛГ, а бета-ХГЛ - унікальна. Тому у діагностиці вирішальне значення має лабораторний аналіз b-ХГЛ.
Невеликі кількості ХГЛ виробляються гіпофізом людини навіть за відсутності вагітності. Цим пояснюється те що, що у деяких випадках дуже низькі концентрації цього гормону визначаються у крові невагітних жінок (зокрема в жінок період менопаузи) і навіть у крові чоловіків.
Допустимий вміст ХГЛ у крові у невагітних жінок та чоловіків
Концентрація ХГЛ у сечів мед/мл Чоловіки та невагітні жінки Менше 5 Жінки в період менопаузи Менше 9,5
Як змінюється рівень хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) під час вагітності?
При нормальному розвитку вагітності ХГЛ визначається у крові вагітних жінок приблизно з 8-11-14 днів після зачаття.
Рівень ХГЛ швидко підвищується і, починаючи з 3 тижнів вагітності, подвоюється приблизно кожні 2-3 дні. Збільшення концентрації ХГЛ у крові вагітної жінки триває приблизно до 11-12 тижнів вагітності. Між 12 та 22 тижнями вагітності концентрація ХГЛ дещо знижується. З 22 тижнів і до пологів концентрація ХГЛ у крові вагітної жінки знову починає збільшуватися, проте повільніше, ніж на початку вагітності.
За швидкістю збільшення концентрації ХГЛ у крові лікарі можуть визначити деякі відхилення від нормального розвитку вагітності. Зокрема, при позаматковій вагітності або вагітності, що завмерла, темпи збільшення концентрації ХГЛ нижче, ніж при нормальній вагітності.
Прискорення темпів збільшення концентрації ХГЛ може бути ознакою міхура занесення (хоріонаденома), багатоплідної вагітності або хромосомних хвороб плода (наприклад, хвороба Дауна).
Не існує жодних суворих норм вмісту ХГЛ у крові вагітних жінок. Рівень ХГЛ в той самий термін вагітності може значно відрізнятися у різних жінок. У зв'язку з цим поодинокі виміри рівня ХГЛ є малоінформативними. Для оцінки процесу розвитку вагітності важлива динаміка зміни концентрації ХГЛ у крові.
Дні минулі після останньої менструації
Термін вагітності Номи рівня ХГЛ для цього періоду

26 днів12 днів 0-50

27 днів 13 днів 2 5-100

28 днів 2 тижні 50-100

29 днів 15 днів 100-200

30 днів 16 днів 200-400

31 день 17 днів 4 00-1000

32 дні 18 днів 1050-2800

33 дні 19 днів 1440-3760

34 дні 20 днів 1940-4980

35 днів 3 тижні 2580-6530

36 днів 22 дні 3400-8450

37 днів 23 дні 4420-10810

38 днів 24 дні 5680-13660

39 днів 25 днів 7220-17050

40 днів 26 днів 9050-21040

41 день 27 днів 10140-23340

42 дні 4 тижні 11230-25640

43 дні 29 днів 13750-30880

44 дні 30 днів 16650-36750

45 днів 31 день 19910-43220

46 днів 32 дні 25530-50210

47 днів 33 дні 27470-57640

48 днів 34 дні 31700-65380

49 днів 5 тижнів 36130-73280

50 днів 36 днів 40700-81150

51 день 37 днів 4 5300-88790

52 дні 38 днів 49810-95990

53 дні 39 днів 54120-102540

54 дні 40 днів 58200-108230

55 днів 4 1 день 61640-112870

56 днів 6 тижнів 64600-116310

Норма ХГЛ, мед/мл Чоловіки та невагітні жінки < 5 Рівень ХГЛ при вагітності:

1 - 2 тиждень 25 - 300

2 - 3 тиждень

1500 - 5000

3 - 4 тиждень 10000 - 30000
4 - 5 тиждень 20000 - 100000

5 - 6 тиждень 50000 - 200000

6 - 7 тиждень 50000 - 200000
7 - 8 тиждень 20000 - 200000
Аналізи для визначення рівня хоріонічного гонадотропіну людини
Для визначення рівня ХГЛ застосовуються різні лабораторні аналізи крові, які здатні виявити вагітність на терміні 1-2 тижні.
Аналіз на ХГЛ можна здати у багатьох лабораторіях за напрямом лікаря гінеколога та самостійно. Жодної спеціальної підготовки до здачі аналізу крові на ХГЛ не потрібно. Однак, перед тим як отримати направлення на аналіз, обов'язково розкажіть лікареві про всі ліки, які ви приймаєте, оскільки деякі ліки можуть вплинути на результати аналізу. Аналіз на ХГЛ найкраще здавати вранці, натще. Для вищої достовірності тесту рекомендується виключити фізичні навантаження напередодні дослідження.
До речі, домашні експрес-тести на вагітність також побудовані за принципом визначення рівня ХГЛ, але лише у сечі, а не в крові. І слід сказати, що порівняно з лабораторним тестом крові цей набагато менш точний, оскільки рівень ХГЛ у сечі вдвічі нижчий від того, що в крові.
Лабораторний тест визначення вагітності ранні терміни рекомендується проводити не раніше 3-5 днів затримки менструації. Аналіз крові на вагітність можна повторити через 2-3 дні для уточнення результатів.
Для виявлення патології плода у вагітних аналіз на ХГ, хоріонічний гонадотропін здається з 14 по 18 тиждень вагітності.
Однак, щоб діагностика можливих патологій плода була достовірною, необхідно здати не один аналіз крові на ХГ. Разом з ХГ здаються такі маркери: АФП, ХГЛ, Е3 (альфа-фетопротеїн, хоріонічний гонадотропін людини, вільний естріол)
Рівень у сироватці крові АФП та ХГ при фізіологічній вагітності
Термін вагітності, тиж. АФП, середній рівень АФП, min-max ХГ, середній рівень ХГ, min-max 14 23,7 12 – 59,3 66,3 26,5 – 228 15 29,5 15 – 73,8
16 33,2 17,5 - 100 30,1 9,4 - 83,0 17 39,8 20,5 - 123
18 43,7 21 - 138 24 5,7 - 81,4 19 48,3 23,5 - 159
20 56 25,5 - 177 18,3 5,2 - 65,4 21 65 27,5 - 195
22 83 35 - 249 18,3 4,5 - 70,8 24
16,1 3,1 - 69,6
Чи може аналіз на ХГЛ помилитися у визначенні вагітності?
Показники ХГЛ, що виходять за норму для конкретного тижня вагітності, можуть спостерігатися при неправильному встановленні терміну вагітності.
Лабораторні аналізи на ХГЛ можуть помилятися, проте ймовірність помилки дуже невелика.
Розшифровка ХГЛ
У нормі при вагітності рівень ХГЛ поступово збільшується. Під час 1 триместру вагітності рівень b-ХГЛ швидко наростає, подвоюючи кожні 2-3 дні. На 10-12 тижні вагітності досягається найвищий рівень ХГЛ у крові, потім вміст ХГЛ починає повільно знижуватися і залишається постійною протягом другої половини вагітності.
Підвищення бетта-ХГЛ при вагітності може відбуватися при:
- багатоплідність (норма ХГЛ збільшується пропорційно числу плодів)
- токсикозі, гестозі
- цукровому діабеті матері
- патологіях плода, синдромі Дауна, множинних пороках розвитку
- неправильно встановлений термін вагітності
- прийом синтетичних гестагенів
  Підвищення ХГЛ може бути ознакою серйозних захворювань у невагітних жінок та чоловіків:
  - вироблення ХГЛ гіпофізом обстежуваної жінкипухлини яєчок
    пухлинні захворювання шлунково-кишкового тракту
    новоутворення легень, нирок, матки
    міхурний замет, рецидив міхурного замету
    хоріонкарцинома
    прийом препаратів ХГЛ
    аналіз на ХГЛ було зроблено протягом 4-5 днів після аборту і.т.д.
    Зазвичай ХГЛ підвищений, якщо тест ХГЛ був проведений на 4-5 день після аборту або через прийом препаратів ХГЛ. Високий рівень ХГЛ після мініаборту вказує на вагітність, що триває.
    Низький ХГЛ у вагітних жінок може означати неправильну постановку терміну визначення вагітності або бути ознакою серйозних порушень:
    - позаматкова вагітність
    - вагітність, що не розвивається
    - затримка у розвитку плода
    - загроза мимовільного аборту (знижений ХГЛ більш ніж на 50%)
    - хронічна плацентарна недостатність
    - справжнє переношування вагітності
    - загибель плода (у ІІ-ІІІ триместрі вагітності).
      Трапляється, що результати аналізу ХГЛ показують відсутність гормону в крові. Такий результат може бути, якщо тест ХГЛ був проведений дуже рано або при позаматковій вагітності.
      Який би результат аналізу на гормони при вагітності не вийшов, пам'ятайте, що правильне розшифрування ХГЛ може дати лише кваліфікований лікар, визначаючи який ХГЛ норма саме для Вас у комплексі з даними, отриманими іншими методами обстеження.

Одним з важливих діагностичних методів, що проводяться при вагітності, вважається аналіз на . Це дослідження може визначити запліднення на п'ятий – сьомий день після зачаття. Крім того, за допомогою цього аналізу можна встановити точний термін, адже показник цієї речовини змінюється залежно від тижня вагітності.

З цієї статті можна дізнатися також, які причини відхилення ХГЛ від норми, значення гормону у невагітних жінок, правила підготовки та проведення дослідження.

ХГЛ розшифровується як хоріонічний гонадотропін. Ця речовина є важливим гормоном, що виробляє тканинами зародка, коли він прикріплюється до матки. ХГЛ є гормонально активним білком.

Тому підвищення значення цієї речовини зазвичай свідчить про цікаве становище жінки. Однак іноді у разі відсутності вагітності у жінок рівень також може збільшитися. На такий стан впливають різні причини, у тому числі різні патології. Визначатися цей гормон може також у чоловічої статі, це пояснюється тим, що незначна кількість виробляє .

Аналіз на ХГЛ дає змогу встановити точний період вагітності.

Крім того, дослідження цього гормону допоможе визначити, чи існує ризик різних відхилень у формуванні плода.Нормальний тест на вагітність є встановленням рівня гормону в сечі. Але з його допомогою не можна визначити точні терміни, порівняно з дослідженням ХГЛ у крові.

Основна роль гормону – збереження та правильний розвиток вагітності, а також блокування менструального циклу. Крім того, хоріонічний гонадотропін сприяє активації синтезу гормонів, які необхідні під час вагітності, а саме – прогестерону та естрогену.

Підготовка та виконання діагностики

Щоб отримати правильний результат рівня, необхідно дотримуватися правил підготовки до дослідження.

Фахівці радять перед здаванням аналізу:

Виключити статеві контакти протягом дня до дослідження.
Не вживати їжу та не пити жодної рідини, крім води, протягом чотирьох – шести годин.
Обмежити фізичну та психоемоційну перенапругу.
Повідомити спеціаліста про вживання таких препаратів, як Прегніл, Хорагон, використання Утрожестану та Дюфастона

Кров на ХГЛ беруть венозну. Для цього обробляють область проколювання вени спиртом. Після чого затискають джгутом плечову зону верхньої кінцівки та набирають за допомогою шприца необхідну кількість крові.

Здавати кров на гормон можна вже з п'ятого дня, проте за статистикою результати виявляються лише у 5 відсотків вагітних.

У більшості випадків дослідження показує вагітність лише на одинадцяту добу після запліднення.

Коли вагітна не знає точний день, коли сталося зачаття, кров на аналіз рекомендується здавати на 3-4 тиждень після першої доби місячних.

Зазвичай фахівці радять досліджувати кров на гормони кілька разів з інтервалами на добу.Важливо сказати, що бувають помилкові результати внаслідок неправильного забору крові або дефект реактивів.

Нормальний показник ХГЛ у тижнях вагітності

У вагітних значення гормону залежить від тижня виношування дитини. При цьому враховують не день запліднення, а першу добу останніх місячних. У нормі підвищення показника на 8-11 тижні та поступове зниження після.

Хоріонічний гормон вимірюється в мед на один мілілітр. Нормальне значення тижнів при вагітності наступне:

Перша-друга: 25-300 мед/мл
Друга-третя: 1500-5000 мед/мл
Третя-четверта: 10000-30000 мед/мл
Четверта-п'ята: 20000-100000 мед/мл
П'ята-сьома: 50000-200000 мед/мл
Восьма-дев'ята: 20000-200000 мед/мл
десята-дванадцята: 20000-95000 мед/мл
Тринадцята-чотирнадцята: 15000-60000 мед/мл
П'ятнадцята-двадцять п'ята: 10000-35000 мед/мл
Двадцять шоста - тридцять сьома: 10000-60000 мед/мл

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), також відомий як "гормон вагітності" - це гормон, який виробляється клітинами плаценти під час вагітності. Гормон може бути виявлений у крові та сечі вагітної та є основою багатьох тестів на вагітність.

Що таке ХГЛ?

ХГЛ(Хоріонічний Гонадотропін людини) або ХГ (Хоріонічний Гонадотропін) – це так званий «гормон вагітності». Гормон ХГЛ виробляється клітинами хоріону (оболонки зародка) відразу після того, як він прикріплюється до стінки матки.

Тобто наявність в організмі хоріальної тканини означає настання вагітності у жінки. Але іноді підвищення концентрації ХГЛ може свідчити не про настання вагітності, а про наявність в організмі пухлини. За рівнем ХГЛ в організмі можна судити про наявність багатоплідної вагітності, а також характер перебігу вагітності.

Найважливішою функцією ХГЛ є підтримання вагітності. У першому триместрі ХГЛ відіграє важливу роль у стимуляції утворення гормонів, які необхідні для розвитку та підтримання вагітності, таких як прогестерон та естрогени.

Інше важливе завдання ХГЛ полягає у підтримці життєздатності жовтого тіла та стимуляції овуляції.

ХГЛ складається з двох субодиниць – α (альфа) та β (бета). Альфа-складова має таку ж будову, як альфа-складова, ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) і ЛГ (лютеїнізуючий гормон), а бета-субодиниця хоріонічного гонадотропіну людини (b-ХГЛ) - унікальна. Тому наявність у крові (або сечі) ХГЛ визначають саме за цією бета-субодиницею (звідси і термін «b-ХГЛ»).

Аналіз на ХГЛ призначають у таких ситуаціях:

у жінок

діагностика ранніх термінів вагітності;
спостереження за вагітністю у поступовій динаміці;
виявлення аменореї;
виключення позаматкової вагітності;
оцінка повноти штучного аборту;
при загрозі викидня;
підозра на вагітність, що не розвивається;
діагностика пухлин;

у чоловіків

діагностика пухлин яєчок.

Загальний ХГЛ при вагітності

Синоніми:ХГЛ, ХГ, b-ХГЛ, бета-ХГЛ, загальний b-ХГЛ, хоріонічний гонадотропін людини, Human Chorionic gonadotropin, HCG, total b-HCG, b-HCG, beta HCG.

Аналіз крові на b-ХГЛ – це найдостовірніший метод визначення вагітності на ранніх термінах. Гормон ХГЛ з'являється в жіночому організмі вже з 6-8 днів з моменту запліднення. Але аналіз краще здавати не раніше першого дня затримки менструації, щоб концентрація ХГЛ була вже достатньою для підтвердження вагітності.

Визначати вагітність можна і за допомогою домашніх експрес-тестів, що ґрунтуються на визначенні хоріонічного гонадотропіну людини в сечі. Але в сечі необхідний рівень цього гормону досягається на кілька днів пізніше, ніж у крові.

При нормально протікає вагітності рівень ХГЛ у крові подвоюється приблизно кожні 2 дні і досягає максимальної концентрації на 10-11 тижні вагітності, після чого починає повільно зменшуватися. При багатоплідній вагітності рівень гормону ХГЛ підвищується пропорційно до кількості плодів.

Вільний бета ХГЛ при вагітності

Синоніми:вільний бета-ХГЛ, вільний ХГЧ, вільний ХГ, вільна бета-субодиниця ХГЧ, вільна бета-субодиниця хоріонічного гонадотропіну, free HCG, free beta HCG, fb-HCG, free Human Chorionic gonadotropin.

Вільний b-ХГЛ використовується для ранньої пренатальної діагностики вроджених патологій плода (I та II триместрів).

У І триместрі вагітності з 10 по 14 тиждень (оптимально – на 11-13 тижні) проводиться так званий «подвійний тест», до якого, крім вільного b-ХГЛ, ще включено визначення РАРР-А (Pregnancy-associated Plasma Protein-A) – асоційованого із вагітністю протеїну плазми А. Паралельно також необхідно зробити УЗД.

У ІІ триместрі (16-18 тиждень) проводиться «потрійний тест». Визначаються вільний b-ХГЛ (або загальний ХГЛ), АФП (альфафетопротеїн) та вільний естріол (Е3).

Розшифровка аналізу на ХГЛ при вагітності

Необхідно пам'ятати, що у різних лабораторіях вказуються різні ХГЧ, які залежить лише від одиниць виміру, а й від чутливості методів, використовуваних визначення рівня ХГЧ. Тому при оцінці результатів аналізу необхідно спиратися лише на норми тієї лабораторії, де було зроблено аналіз.

Для визначення динаміки ХГЛ аналіз також необхідно здавати в одній і тій же лабораторії, тому що порівнювати результати різних лабораторій не зовсім коректно.

У результатах вільний бета-ХГЛ вказується не тільки у звичайних одиницях, а також у коефіцієнті МОМ. Це робиться для того, щоб лікарям було зручно оцінювати результати аналізів, оскільки норма МоМ для всіх біохімічних маркерів однакова – від 0,5 до 2 (при одноплідній вагітності).

У кожної жінки під час вагітності рівень ХГЛ може змінюватись по-своєму. Один конкретний результат не показовий, необхідно розглядати рівень ХГЛ у динаміці.

У більшості випадків, якщо рівень ХГЛ нижче 5 мед/мл, то вважається, що вагітності немає. При рівні ХГЛ вище 25 мед/мл, можна припустити, що вагітність настала.

Підвищення рівня ХГЛ при вагітностіможе відбуватися при багатоплідній вагітності (рівень ХГЛ зростає пропорційно до кількості плодів), неправильно встановленому терміні вагітності, при ранньому токсикозі вагітних, цукровому діабеті у матері. Підвищення ХГЛ у результатах одна із ознак синдрому Дауна (але лише у сукупності з відхиленнями інших маркерів). На пізніх термінах вагітності високий рівень ХГЛ може свідчити про переношування.

Низький рівень ХГЛ під час вагітностізазвичай сигналізує про проблеми з виношуванням. Якщо ХГЛ перестав підвищуватися, то найчастіше це говорить про завмерлу або позаматкову вагітність. При зниженні рівня гормону більш ніж на 50% від нормативного значення є загроза мимовільного аборту. Також низький ХГЛ може бути ознакою хронічної плацентарної недостатності, щирого переношування вагітності, загибелі плода (у II-III триместрах).

Не завжди низький рівень ХГЛ при вагітності свідчить про проблеми. Наприклад, може бути неправильно поставлений термін гестації (кількість повних тижнів вагітності, починаючи з першого для останньої менструації) через пізню овуляцію або неправильні дані про менструальний цикл, наданих матір'ю.

Іноді виявляється підвищення гормону ХГЛ у невагітних жінок та у чоловіків. Такий результат може бути при прийомі лікарських препаратів, що містять ХГЛ, після аборту (як правило, протягом тижня), а також може мати місце при хоріонкарциномі, міхуровому занесення та їх рецидивах, при новоутвореннях шлунково-кишкового тракту, нирок, матки та інших органів при пухлинах яєчок.

Одиниці виміру ХГЛ

Лабораторії можуть вказувати результати аналізу на ХГЛ при вагітності в різних одиницях вимірювання, наприклад, мМЕ/мл, мед/мл, mIU/ml, нг/мл та інші.

Зазвичай рівень ХГЛ вимірюють у спеціальних одиницях – мМЕ/мл– мілі міжнародні одиниці в 1 мілілітрі (у міжнародному позначенні – mIU/ml– milli-international units per millimeter).

мед/млозначає також, що і мМЕ/мл, тільки Ед – це просто одиниці, а МЕ – міжнародні. Тобто 1 мед/мл = 1 ммЕ/мл.

нг/мл (ng/ml)– це нанограми на мілілітр (nanograms per milliliter).

1 нг/мл * 21,28 = 1 мед/л