Чи може лікар УЗД не побачити вагітність, якщо тест позитивний, а дослідження не показує бажаний результат? Чи можуть на узі не помітити вагітність

12.08.2019

Виявляється, в нашому житті можливо дійсно всяке! Тому сподівайтеся на краще і вірте в чудеса, незалежно від того, з якої причини ви шукайте цю інформацію.

Зазвичай, коли ми говоримо про підтвердження вагітності, то рекомендуємо не тільки повторити тест через кілька днів, але для більшої впевненості також, яке виявить плодове яйце і місце його розташування, якщо зачаття відбулося. Але навіть на таку діагностику сподіватися можна не завжди. І як показує практика, подібні випадки - зовсім не рідкість! Ви знайдете в мережі масу розповідей про те, як на 8, 11 і навіть 13 тижня вагітності узіст не побачив плід, що розвивається. І це при тому, що на таких термінах у малюка, як мінімум, вже б'ється серце. Дівчата розповідають, що благополучно виносили і народили своїх діточок. А адже багатьох з них відправляли на аборт через підозри на.

Сумно це визнавати, але через подібні помилок обривається не одна дитяча життя. Звичайно, буває всяке, плодове яйце в дійсності може не дійти до матки або загинути. Але перш ніж винести такий вердикт, необхідно перевірити всі!

Чому УЗД не показує вагітність?

Сучасне обладнання багато в чому полегшує діагностування і. З появою УЗД-апаратів жити стало легше і гінекологів, і їм підопічним. Однак техніка теж може помилятися, тим більше що управляє нею людина.

Сучасне УЗД є високо достовірним методом діагностики вагітності. Але на 100% не можна бути впевненим ні в чому. Результат УЗД багато в чому залежить від кваліфікації і досвіду роботи фахівця. Нерідко вагітність приймають за або зовсім нічого не бачать, в той час як плоду вже більше місяця і навіть двох.

Застаріле обладнання теж може бути причиною помилки. Такий апарат не здатний розгледіти плодове яйце на ранньому терміні вагітності. Взагалі термін, на якому проводиться ультразвукове дослідження, має велике значення в плані діагностики. Лікарі кажуть, що раніше 10 днів затримки немає сенсу йти на УЗД, хоча часто вагітність можуть визначити і раніше. Але в цілому дуже маленький термін в більшості випадків є причиною того, що УЗД не показує вагітність. Чи не побачити розвивається плодове яйце узіст може і тоді, коли матка жінки має особливе фізіологічне будова або форму. У жінок з такими анатомічними особливостями вагітність видно на більш пізніх термінах.

Що робити, якщо УЗД не показує вагітність?

Нікому не вірте! Як би це не було важко, чи не налаштовуйтесь ні на що! Тому що можливо дійсно всяке: і відсутність вагітності, і помилка в проведенні УЗД. Ні в якому разі не погоджуйтесь на чистку, якщо припущення про або позаматкової вагітності залишилося на рівні здогадок. Пам'ятайте, що УЗД - далеко не єдиний і не самий інформативний метод діагностування вагітності. Зробіть ще хоча б 1-2 УЗД на інших апаратах і у інших фахівців, а для більшої впевненості - трансагінальное. А найкраще, здайте кров на - цей аналіз буде самим правдивим. Але навіть йому не довіряйте на 100%, тому як в лабораторіях теж працюють люди, які, як показує життя, дуже часто припускаються помилок. І щоб вони не стали фатальними, їх завжди слід перевірити ще раз.

Бажаємо вам тільки хороших новин!

Спеціально для- Олена Кичак

Вагітність - це той хвилюючий період в житті жінки, коли вона опиняється на порозі материнства.Стан жінки на початку вагітності істотно змінюється - зникають місячні, з'являється тягнуть болі внизу живота, нудота, блювота, дратівливість, відбувається зміни апетиту.

Такий стан, в сукупності з наявністю попереднього незахищеного статевого контакту, наводить жінку на думку про можливу вагітність, але підтвердження цього стану ще вимагає певних діагностичних маніпуляцій. Будь-яка жінка при підозрі на вагітність, безсумнівно, вдасться до використання тесту на вагітність, який продається в будь-якій аптеці і навіть в гіпермаркетах.

При наявності неодноразового позитивного тесту на вагітність, жінка звернеться на прийом до лікаря гінеколога або запишеться на УЗД. Саме застосування ультразвукового методу діагностики вагітності є найбільш достовірним і інформативним. Але на жаль, вірогідність цього методу не є стовідсотковою.

Існують випадки, коли тест позитивний, проте на УЗД не побачили вагітності.Такий результат може ввести в замішання. Давайте спробуємо з'ясувати, чому так може статися.

Може статися й таке, що під час ультразвукового дослідження жіночої репродуктивної системи з метою діагностики вагітності, апарат не показує наявність ембріона в плодовому яйці, і навіть саме плодове яйце.

На тесті позитивний результат

Як правило, це відбувається через спроби надзвичайно ранньої спроби діагностики вагітності за допомогою ультразвуку. У такій ситуації фахівець порадить крім тесту на вагітність здати кров на ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) і при позитивному результаті повторити УЗД пізніше.

Можливі причини цього

Робити передчасні висновки, покладаючись лише тільки на затримку місячних, не варто. Завжди варто брати до уваги особливості протягом менструального циклу жінки пов'язані з умовами навколишнього середовища, емоційним станом, хворобами та іншими факторами. Адже навіть такі чинники, як зміна клімату і надмірні фізичні навантаження можуть привести до порушення менструального циклу. Обов'язково необхідно врахувати такі нюанси:

Розмір плодового яйця може бути ще надзвичайно маленьким, щоб його можна було візуалізувати. Адже спочатку вагітності ембріон має розмір приблизно 2-4 мм. Також можливий варіант знаходження плодового яйця на шляху до порожнини матки, наприклад в фаллопієвій трубі. Сама жінка може помилитися у підрахунку днів свого менструального циклу, що призведе до необґрунтованих підозр і переживань.
Після запліднення яйцеклітина може імплантуватися не в матці, а по дорозі до неї, що приведе до розвитку позаматкової вагітності, діагностика якої має певні складності на ранніх термінах.
Діагностичне обладнання, яким оснащено лікувальний заклад, в яке звернулася жінка. Чим вище клас апарату ультразвукової діагностики і чим він сучасніше, тим нижче ризики не розпізнати вагітність на ранніх термінах. Сучасні УЗД апарати вміють дуже високу роздільну здатність, завдяки чому можна розрізнити досить дрібні структури.
Досвід і кваліфікація лікаря ультразвукової діагностики має істотне значення при інтерпретації результатів УЗД. Так, недосвідчений лікар цілком може невірно інтерпретувати кісту або пухлина в малому тазі, прийнявши її за плодове яйце і навпаки. Ідеальним умовою в діагностиці вагітності буде звернутися до гінеколога, який володіє ультразвуковим методом дослідження.
Також причиною невірної інтерпретації результатів УЗД можуть стати анатомічні особливості (сідлоподібна або дворога матка, нестандартне положення матки) і патологічні стани в самих репродуктивних органах жінки. Наприклад, набряк ендометрія при запальних процесах може приховати плодове яйце на ранніх термінах вагітності.
Причиною підозри на вагітність можуть бути хибнопозитивні результати діагностичних тестів. Тобто, вагітності немає, а позитивна реакція тесту може бути пов'язана з наявністю гормонозалежної пухлини.

З огляду на все вищесказане, поспішає відразу робити ультразвукову діагностику вагітності не варто. Правильним рішенням буде трохи почекати. Оптимальним терміном буде 7-8 тиждень. Ультразвук може вже може показати плід, так як ембріон до цього терміну добре помітний і ймовірність помилкових результатів зводиться до мінімуму.

Види УЗД при вагітності

Застосування ультразвуку засновано на використанні звукових хвиль високої частоти. Випромінювання і реєстрацію цих хвиль виконує ультразвуковий датчик. В діагностиці вагітності застосовують датчики двох видів:

Трансабдомінальні.Він полягає в застосуванні зовнішнього датчика, яким водять по шкірі внизу живота, що дозволяє візуалізувати порожнину матки при наповненому сечовому міхурі. Як правило, використовуючи цей метод, можна побачити ембріон і плодове яйце до 5-6 тижні вагітності.

Інтравагінально.Полягає у введенні спеціального ультразвукового датчика в піхву жінки. З його допомогою можна візуалізувати плодове яйце з 2-3 тижні вагітності за умови, що вагітність протікає правильно і сечовий міхур порожній.

висновок

Застосування ультразвукового устаткування в діагностиці вагітності і далной її віданні є невід'ємною складовою сучасної медицини. З часу першого застосування ультразвуку пройшло більше півстоліття. За цей час відбулося значне вдосконалення методу та обладнання, що дозволяє сьогодні мати апарати з хорошою роздільною здатністю.

Безсумнівною перевагою УЗД є нешкідливість і безболісність для жінки і плоду, відсутність спеціальної підготовки до дослідження, швидкість отримання висновку.

Результати ультразвукового дослідження мають одне з найважливіших значень в діагностиці вагітності, так само як проведенням тесту на вагітність і визначення ХГЧ в крові.

Але, незважаючи на всі позитивні моменти, УЗД не гарантує достовірні на 100% результати, так як метод залежить від якості обладнання, досвіду та навичок фахівця, який проводить дослідження. Тому якщо УЗД не показало вагітності і виникли будь-які непорозуміння, найкращим рішенням буде звернутися до хорошого фахівця, і з його допомогою отримати точні відповіді на ваші запитання.

При настанні бажаної вагітності, всі майбутні мами хочуть достовірно переконатися в тому, що плодове яйце приліпилося до стінки матки і формування майбутнього немовляти відбувається нормально. Найвірогіднішим і зручним способом підтвердити позитивний тест на вагітність вважається ультразвукове дослідження.

Незважаючи на той факт, що високоточна тест-смужка, легкодоступна в аптечній мережі, показує настання вагітності, а кваліфікований акушер-гінеколог здатний розпізнати симптоми «вагітної матки», тільки підсумкові дані УЗД підтверджують факт гестації. Саме тому, в тому випадку, коли жінка вважає, що їй вдалося завагітніти, а на УЗД не видно плодового яйця, майбутні батьки приходять в подив.

У зв'язку з цим явищем у них виникає питання - чи може діагност не помітити вагітність на УЗД? У нашій статті ми хочемо надати інформацію про те, на якому терміні затримки менструації можливо підтвердити завершення процесу зачаття, коли ультразвуковий сканер дозволить лікарю розгледіти ембріон і чи можна на УЗД не побачити вагітність.

Як обстежують майбутніх мам?

Якщо тест на вагітність виявився позитивним, підтвердити це можна на ультразвуковому дослідженні - діагностику здійснюють в комерційному центрі або в жіночій консультації. Важливо знати, що важливу роль в отриманні достовірних результатів обстеження грає апаратура, що має високий рівень дозволу і функціональних можливостей, а також кваліфікація фахівця.

До 9 акушерських тижнів для обстеження вагітних жінок використовують два способи:

Трансабдомінальні - через область передньої черевної стінки.
Трансвагінальний - за допомогою трансдьюсера, який вводять в піхву.

До 5 тижнів сформований плодове яйце дуже мало - його розмір становить всього близько двох міліметрів. Результативним методом діагностики ембріонального періоду вважається саме трансвагінальний - його високочастотний датчик дає можливість максимально наблизитися до маткової порожнини і передати на екран монітора найдрібніші розміри досліджуваних органів.

Методика обстеження майбутньої мами за допомогою високочастотних хвиль неінвазивна і абсолютно нешкідлива - вона дозволяє лікарю безпечно спостерігати за розвитком плоду

За весь період гестації жінці виконують не менше трьох ультразвукових сканувань. Сеанс дослідження короткочасний, лікар намагається не затримувати датчик довго на одному місці, особливо в період формування найважливіших органів і систем майбутньої дитини.

Що дивляться на ультразвуковому дослідженні?

Основною метою проведення УЗД в ембріональному періоді є підтвердження настання вагітності, особливо актуальне це питання в разі екстракорпорального запліднення. Перед лікарем-діагностом ставиться кілька завдань:

Підтвердження фіксації плодового яйця в матці.
Виняток наявності новоутворення в маткової порожнини, яке може «маскуватися» під вагітність.
Оцінювання життєздатності ембріона.
Виняток позаматкової вагітності.
Визначення наявності другого плода.
Вивчення локалізації плаценти та зародка.
Уточнення термінів гестації.

У гінекологічній практиці існує один важливий момент, який повинні знати всі майбутні матусі: лікар вимірює терміни періоду вагітності в акушерських тижнях - від першого дня останньої менструації. Саме тому різниця між реальним і акушерським терміном зачаття дитини становить два тижні. У жінки репродуктивного віку з нормальним менструальним циклом розпізнавання вагітності при трансвагинальном дослідженні відбувається не пізніше п'яти тижнів. Якщо цикл нерегулярний - визначення точного терміну за місячними важко.

В які терміни на УЗД не видно ембріона?

Ознаками життєздатною вагітності є наступні фактори, які фіксує ультразвуковий сканер:

наявність помітних обрисів зародка в яйці;
прослуховування серцебиття плоду;
фіксація найменших рухів ембріона.

У кожної жінки період виношування дитини протікає індивідуально і точно сказати - скільки часу має пройти, щоб лікар зміг розглянути плід у вигляді точки і почути ритм його серця, дуже складно.

В акушерській практиці існують певні нормативні терміни проведення ультразвукової діагностики вагітним жінкам. При цьому враховується, що трансвагінальне сканування дозволяє вивчити зміни, що відбуваються раніше трансабдоминального. Щоб наші читачі змогли оцінити якість цих методик, ми надаємо порівняльну таблицю.

Початок скорочень серцевого м'яза майбутнього малюка доводиться на термін від 3 до 4 тижнів і вловити його можливо тільки за допомогою трансдюсера (спеціального вузького вагінального датчика). Трапляється, що лікар-узіст не може нічого розгледіти в плодовому яйці і рекомендує прийти на обстеження через 7-14 днів.

Саме частота скорочень серцевого м'яза ембріона дозволить лікарю уточнити термін гестації:

в 5 акушерських тижнів частота серцевих скорочень становить до 85 уд / хв;
в 6 - від 102 до 126;
в 7 - від 127 до 149;
в 8 - від 150 до 172;
в 9 - 175.

Якщо в 7 акушерських тижнів в плодовому яйці НЕ буде спостерігатися параметрів ембріона і не буде прослуховуватися серцевий ритм, ставиться попередній діагноз анембріонія - відсутність ембріона в плодовому яйці. Однак і в цьому випадку жінці рекомендується прийти на додаткове УЗД ще через 7 днів.

параметри ембріона

У нормі плодове яйце має овальну форму і темно-сірий відтінок. Для повноцінного спостереження за формуванням плода на УЗД вимірюють наступні показники.

На виразну видимість плода на моніторі ультразвукового апарату впливає багато факторів і, якщо ембріон не видно, не варто панікувати - слід почекати два тижні і повторити дослідження.

На початку вагітності ембріон нагадує букву «С», у міру його зростання зовнішній вигляд змінюється - в 8 тижнів вже можна розглянути і голову, і виділені кінцівки

Чому при зростаючому рівні ХГЛ на УЗД не видно плода?

Плодові оболонки формується немовляти виробляють особливу речовину - хоріонічний гонадотропін людини, який свідчить про який відбувся зачатті. У I триместрі показники кількості цього протеїну-гормону в циркулюючої крові жінки ростуть дуже швидко - в перші тижні його концентрація подвоюється протягом кожних другої доби.

Контроль динаміки зростання рівня ХГЧ дозволяє акушер-гінекологів зробити точний висновок про розвиток вагітності.

Якщо при оцінюванні кількості даного біологічно активної речовини, спостерігається зростання його кількості, лікар з точною упевненістю підтверджує наступ і благополучний розвиток вагітності. Кожна жінка хоче дізнатися про настання вагітності раніше, проте точність результатів УЗД на другому тижні затримки місячних дуже невисока - краще почекати до п'ятого тижня.

Якщо при позитивних тестах ХГЧ (в разі, коли кількісні підсумкові дані аналізів відповідають орієнтовний терміну гестації) на УЗД вагітність не визначається, то потрібно прийти на додаткове обстеження. Рівень ХГЛ більше 1800 мЕД / мл відповідає третьому тижні вагітності і, якщо ультразвуковий сканер не стежить в маткової порожнини плодове яйце, лікар передбачає розвиток ектопічної вагітності.

Відсутність зростання показників ХГЧ (негативний тест) може вказувати на той факт, що розвиток ембріона не відбувається - або він загинув, або запліднення яйцеклітини в цьому циклі не сталося.
Далеко не всім жінкам відомо таке явище, як біохімічна вагітність або преклінічного спонтанний викидень. В цьому випадку зачаття відбувається, плодове яйце прикріпляється до маткової стінки, однак при настанні терміну чергових місячних - вагітність переривається.

Слід також зробити акцент на тих ситуаціях, коли на УЗД вагітність не видно, а тест позитивний - особливе значення має моніторинг рівня ХГЛ, необхідно здавати аналіз крові кілька разів, з інтервалом в декілька днів. Підсумкові дані лабораторних досліджень дозволяють визначити відповідність концентрації гормону нормі і його підвищення.

Практикуючі фахівці радять майбутнім батькам постаратися не форсувати події, виняток можливе лише тоді, коли необхідно якомога терміново підтвердити або спростувати настала вагітність

Як вчинити, якщо при ультразвуковому скануванні вагітність не виявлена?

У разі виникнення ситуації, коли лікар-узіст не може побачити обриси ембріона, а іноді і самого плодового яйця, необхідно постаратися зберегти спокій і не піддатися на помилкові переконання! Це можливо в разі відсутності гестації або її термін дуже малий, щоб помітити на моніторі. Без наявності абсолютних доказів прервавшей розвиток вагітності проводити вишкрібання порожнини матки можна!

Слід звернутися в іншу клініку і пройти обстеження повторно - краще це зробити на апаратурі експертного класу, що володіє високою роздільною здатністю. Також необхідно, щоб УЗД супроводжувалося. Можливо, обстеження потрібно пройти кілька разів. Майбутні батьки повинні докласти всіх зусиль, щоб помилки діагностичних методів не коштували життя дитини!

Визначення наявності багатопліддя на ранніх термінах можливо лише за допомогою ультразвукового дослідження. Але іноді виникає питання, чи можуть на УЗД не побачити двійню.

Розвиток в організмі жінки двох і більше ембріонів називається багатоплідністю. Такий тип вагітності може виникати внаслідок безлічі факторів:

Спадковість. Найчастіше багатоплідність виникає, коли один з подружжя відбувається з двійні, трійні і т.д. або в родині були подібні випадки.
Екстракорпоральне запліднення. До порожнини матки може прикріпитися кілька запліднених яйцеклітин внаслідок кількох спроб підсадки.
Вік жінки, що перевищує 35 років. Накопичення гормонів в одному циклі може сформувати більш 1 яйцеклітини, здатної до запліднення.
Число пологів в анамнезі. Імовірність зачаття декількох ембріонів виникає при другій і наступних вагітностях.

Багатоплідність класифікується:

За кількістю запліднених яйцеклітин: однояйцевая і двуяйцевие. Однояйцевая розвивається в результаті запліднення однієї яйцеклітини з подальшим її розподілом, в цьому випадку народжуються одностатеві близнюки. При двуяйцевие відбувається запліднення двох яйцеклітин, на світ можуть з'явитися як одностатеві, так і різностатеві діти.
За кількістю плацент і амниотических оболонок: діхоріальная діамніотіческая, монохориальная діамніотіческая і монохориальная моноамніотіческая двійня.

Діхоріальная діамніотіческая двійня характеризується наявністю 2 плацент і 2 амниотических оболонок. В даному випадку відбувається розвиток одно- або двуяйцевих двійнят.

У разі монохоріальний діамніотіческой двійні між ембріонами виникає дві амніотичні оболонки, але перший і другий плоди будуть розвиватися в 1 плаценті. При такого різновиду на світ з'являться однояйцеві двійнята.

При монохоріальний моноамніотіческая двійні ембріони розташовуються в 1 хоріоні і 1 амніотичної оболонці на двох. В такому випадку народяться тільки однояйцеві двійнята або близнюки.

Перебіг багатоплідної вагітності важче, ніж одноплодной. Жінка швидше втомлюється, у неї виникають проблеми з шлунком, порушується сечовипускання, трапляються запори. При многоплодии частіше виникають патології в протіканні вагітності і розвитку плодів:

можливо самовільне переривання вагітності на початковій стадії розвитку;
передчасне розродження;
загибель одного або декількох ще не народжених плодів;
гіпоксія плодів;
синдром фетоплацентарної недостатності;
вроджені вади розвитку;
затримка в розвитку одного з плодів;
зрощення плодів (сіамські близнюки).

Тому в разі діагностування многоплодия не слід нехтувати частими візитами до лікарів і рекомендаціями фахівців.

Для легкого виношування кількох плодів жінці слід дотримуватися принципів здорового харчування, так як в цей період зростає потреба у вітамінах і корисних речовинах.

На якому терміні можна не помітити двійню

На ранніх термінах при огляді на кріслі гінеколога відзначається більший розмір матки, ніж передбачається на даному етапі. На 5 тижні УЗД вже показує двійнят, визначаються серцебиття плодів. Огляд гінеколога може дати достовірний результат тільки на 9-11 тижні.

Бувають випадки, коли лікар УЗД-діагностики може помилитися і не помітити двох або декількох ембріонів в порожнині матки. Найчастіше таке трапляється, якщо пропущено перше дослідження або огляд був проведений на пізніх термінах. Крім того, грає роль вік апарату для проведення діагностики. Якщо обстеження проводиться на старому обладнанні, можуть виникнути ультразвукові помилки, і наявність другого ембріона іжовтковим мішечка залишиться непоміченим.

Чи можна якось ще визначити багатоплідність

До зовнішніх ознак багатоплідної вагітності можна віднести:

збільшений розмір матки, який не відповідає терміну;
великий обсяг живота;
швидку стомлюваність;
набряки ніг.

Виявлення декількох ознак зі списку дозволяє лікарю зробити припущення про розвиток многоплодия.

Присутність декількох плодів в утробі жінки також визначається за допомогою:

аналізу крові на ХГЧ, результатом якого стануть показники, в 2 рази перевищують норму при одноплодной вагітності;
промацування живота: виявляються дві голови і два тази, а биття сердець прослуховується з різних сторін матки і має різну частотність.

Нерідко багатоплідна вагітність завершується раніше передбачуваного терміну. Пологи при виношуванні двійні можуть початися на 36-37 тижні, а при трійні - на 33-34. Внаслідок того що в матці відбувався розвиток декількох плодів, вони з'являються на світ з меншими показниками маси і зростання в порівнянні з дітьми, народженими при одноплодной вагітності.

Часто буває складно за допомогою звичайного ультразвукового дослідження вивчити роботу яєчників, тому що яєчник просто не проглядається. Але це ні в якому разі не означає, що його немає в організмі жінки.

За яких ситуаціях на УЗД не видно яєчник?

Складнощі при огляді яєчників у пацієнтки під час УЗД діагностики можуть виникнути:

Після оперативного втручання на трубах матки або самих яєчниках;
При великих розмірах матки;
При деформації матки від міоматозних вузлів;
При важкої патології труб матки;
При важкому поліетіологічне захворювання матки, для виникнення якого може бути безліч причин: вікові зміни жіночого організму, робота на шкідливому підприємстві, зміни в імунній системі або нервово-психічні подразники.

Не варто засмучуватися, якщо під час огляду фахівці не побачили яєчник на УЗД. Слід просто використовувати інший метод. Для зручності і інформативності УЗД діагностики яєчників часто вдаються до трансвагінальний дослідженню (ендовагінальное звукове дослідження або трансвагінальний ультразвук). Трансвагинальное УЗД проводиться через піхву.

Передумови для трансвагінального методу дослідження

Лікар-гінеколог може направити вас на трансвагінальний ультразвук в наступних випадках:

Болі в області тазу;
безпліддя;
Кровотеча або порушений менструальний цикл;
Підозра на позаматкову вагітність;
Новоутворення на жіночих внутрішніх статевих органах, виявлені при фізичному огляді пацієнтки.

Як підготуватися до трансвагінальний УЗД?

Особливою попередньої підготовки не потрібно. Єдина умова - це порожній сечовий міхур. Уже в кабінеті лікар попросить вас повністю роздягтися нижче пояса, зайняти горизонтальне положення на кушетці і розслабити м'язи нижньої частини тіла. Процедура абсолютно безболісна. Може відчуватися деякий дискомфорт від тиску датчика на стінки піхви.

Як проводиться ендовагінальное звукове дослідження?

Для максимальної інформативності діагностики дуже важливо правильно розташувати чутливий датчик. Найбільш зручно оглядати яєчники, коли жінка лежить на кушетці з зігнутими в колінах ногами. Щоб виключити травму і інфікування піхви, на датчик надівається презерватив. Презерватив перед введенням змащується спеціальним гелем, що зводить тертя до мінімуму.

Небезпека для здоров'я при трансвагінальної УЗД діагностиці

На відміну від рентгенівських променів обстеження ультразвуком є абсолютно безпечним для здоров'я жінки. У цього методу тільки позитивні характеристики. Сьогодні в кожному медичному центрі лікарі-діагности вдаються до допомоги ультразвукової апаратури. Швидкість і точність процедури допомагають вчасно діагностувати небажані відхилення жіночого здоров'я від норми. Безболісність процедури допомагає виключити непотрібне хвилювання пацієнтки.

cimax-kino.ru

Жовте тіло на УЗД після овуляції: що означає

Жовте тіло на УЗД після овуляції є природним процесом в жіночому організмі, означає вихід дозрілої яйцеклітини і високий шанс зачаття. До моменту настання менструації тимчасова залоза самоліквідується, вплив на організм прогестерону, що викликає у багатьох жінок акне, збільшення, болючість грудей у період ПМС падає, починається новий цикл.

Друга назва жовтого тіла (ШТ) - лютеиновая заліза.

Які методи допоможуть дізнатися про наявність жовтого тіла

Дізнатися про існування тимчасової залози можливо двома способами:

Ультразвукове дослідження. Найбільш достовірний метод, що дозволяє чітко побачити картину того, що відбувається на моніторі, визначити розміри, вірогідність зачаття, вплив ЗТ на репродуктивні органи.
Аналіз на гормон прогестерон. Покладатися на один лише цей метод недостатньо, тому що трапляються ситуації з гормональним збоєм.

Якщо жінка відстежує овуляцію з метою завагітніти, то найбільш здоровим рішенням є використання двох методів одночасно.

Жовте тіло після овуляції на УЗД

Заліза на ультразвуковому дослідженні виглядає як круглий, м'який мішечок, розташований на одному з яєчників або на 2-х відразу. В останньому випадку можлива багатоплідна вагітність при успішному заплідненні яйцеклітини.

Після того коли овуляція відбулася, заліза з'являється практично відразу, поступово збільшуючись у розмірах. Для оцінки стану репродуктивної функції, особливо яєчників, рекомендується робити УЗД три рази за цикл:

на 7-10 день циклу. В цей час слизова оболонка матки досить тонка і дозволяє побачити приховані патології, а яєчники після минулої менструації «освіжити»;
на 14-16 день циклу. Якраз починає рости фолікул, тому дослідження призначається з метою дізнатися, чи є овуляція, патологія, розвиток новоутворення чи ні;
на 22-24 день циклу. Починається підготовка організму до менструації, тому фахівці дивляться зміни по картині УЗД після овуляції: що відбувається з фолликулом, що не перетворився він в кісту, чи не зник і т.д.

Триразове дослідження точно покаже картину функціонування статевих органів, а також вкаже конкретний день овуляції, адже індивідуальність кожного організму не знає кордонів: фолікул може почати розвиватися і набагато раніше 14-го дня циклу, і пізніше 24-го.

Таблиця розмірів жовтого тіла після овуляції виходячи з ув'язнення УЗД:

День циклу / фаза	Розмір	Особливості
13-17 Фаза васкуляризації	12-20 мм	Прискорене формування лютеїнової залози, найбільша активність. Найуспішніший період для запліднення.
19-29	24 мм	Відбувається збільшення розмірів. До цього часу зачаття або відбулося, або яйцеклітина загинула, і організм поступово починає готуватися до менструації.
Фаза в'янення (день циклу індивідуальний)	7-17 мм	Починається в'янення і зменшення розмірів, заліза змінюється на клітинному рівні при загибелі яйцеклітини. Жовте тіло на УЗД після овуляції стає опуклим, багряного кольору. Якщо вагітність настала, фаза в'янення не настає.
Фаза деградації (після в'янення, день циклу індивідуальний)	–	Виникає дистрофія, ЗТ виглядає як рубець, який сам розсмоктується. Настає різке зниження гормонів, слідом за цим - менструація.

Якщо розміри лютеїнової залози в кінці місячного циклу становлять від 12 до 15 мм, то це говорить про зворотне розвитку ЗТ. Величина 24-30 мм свідчить про можливу наявність вагітності, що протікає нормально. Від 30 мм і більше - поява кісти ЗТ, в разі якого призначають терапію і відкладають планування вагітності. Але якщо вона вже настала, ведуть ретельне спостереження протягом першого триместру. Серйозної загрози немає.

Постійна наявність лютеїнової залози також говорить про кістозному освіту. Нормальна тривалість «життя» ЗТ - 13-14 днів, аж до настання менструації.

Про що говорить відсутність лютеїнової залози

Якщо на картині УЗД немає жовтого тіла, до ймовірних причин відносять:

Ановуляторний цикл або пізня овуляція. Якщо не видно залози, то овуляції або взагалі не буде, або вона трапиться пізніше.
Фолікулярна кіста. Фолікул не дозрів, не доріс до своїх розмірів, зупинився в розвитку, не розірвався, перетворившись в освіту, яке найчастіше самостійно зникає в наступному циклі при тимчасовому збої (якщо фолікулярні кісти з'являються систематично або погано розсмоктуються, причина криється в репродуктивному здоров'ї жінки).
Безпліддя і інші захворювання малого таза. Фолікули можуть взагалі не розвиватися. В даному випадку необхідно ретельне обстеження, пошук першопричини, її усунення.

У кожної жінки бувають ановуляторні цикли, під час яких відсутня жовте тіло - це є нормальним і природним процесом. Однак виникнення ановуляторних циклів систематично - серйозний привід пройти обстеження.

oyaichnikah.ru

УЗД яєчників виявляє кісти, безпліддя і рак | Клініка Діана в СПБ

Ультразвукове дослідження широко використовується для діагностики величезного числа патологій організму людини. Воно незамінне і при обстеженні репродуктивної системи жінки. УЗД яєчників - доступний і абсолютно нешкідливий метод дослідження форми, розмірів, локалізації і структури органу, а також фолікулярного апарату.

Показання для проведення ультразвукового дослідження яєчників

Як самостійну процедуру її проводять досить рідко. Як правило, УЗД яєчників роблять в комплексі з УЗ-обстеженням органів малого таза. В окремих випадках процедура призначається, якщо необхідно оцінити функціональну активність яєчників. В основному це необхідно при діагностиці причин жіночого безпліддя.

В цьому випадку обстеження яєчників проводиться для вимірювання домінантного фолікула, коли жінка не може завагітніти протягом тривалого періоду. У цьому випадку протягом певного періоду лікар спостерігає за фолликулом і фіксує факт настання або відсутність овуляції. Таке обстеження яєчників називають фолікулометрія.

Також показаннями до призначення УЗД яєчників є:

нерегулярний менструальний цикл, відсутність менструації (якщо це не при вагітності);
регулярна тягне або гострий біль внизу живота;
хворобливі відчуття під час статевого акту;
занадто мізерні або рясні менструальні кровотечі;
нетипово сильна менструальний біль;
захворювання молочних залоз;
підозра на безпліддя;
запалення придатків;
підозра на патологію;
підготовка до вагітності;
підготовка до ЕКЗ;
профілактичний огляд.

Які патології виявляє УЗ дослідження яєчників

УЗД яєчників - досить ефективний метод у виявленні патологій, причому з його допомогою можна виявити деякі захворювання ще на доклінічній (до появи симптомів) стадії, і ті патології, які неможливо виявити за допомогою інших методів дослідження.

Кіста яєчника (функціональна і патологічна) - доброякісне новоутворення, що характеризується утворенням на яєчнику (або відразу обох) заповненого рідиною випинання. Патологія небезпечна переродженням в злоякісну пухлину, провокацією безпліддя, перитонітом або порушенням роботи сусідніх органів.
Полікістоз яєчників - гормональне захворювання, при якому яєчники збільшуються в розмірі і накопичують на собі безліч кіст. Захворювання провокує безпліддя, оскільки не дає здійснюватися овуляції, тобто виходити яйцеклітини з яєчника.
Сальпингоофорит - спільний інфекційно-запальний процес в яєчниках і маткових трубах. Самостійне запалення яєчника - оофорит - досить рідкісне явище. Патологічний процес викликається попаданням інфекції (стрептококами, стафілококами, хламідіями і т.д.). Найчастіше це відбувається з піхви і матки по висхідному шляху.
Перекрут яєчника - важке патологічний стан, при якому порушується живлення яєчника. Вимагає негайного надання медичної допомоги.
Злоякісні пухлини - рак.

Методика проведення сонографії

Існує три способи дослідження яєчників за допомогою ультразвуку. Вибір конкретного методу лікар робить з урахуванням анамнезу пацієнтки.

Трансабдомінальні - проводиться за допомогою зовнішнього датчика через черевну стінку. Цей метод найкомфортніший, але найменш інформативний, з його допомогою можна виявити тільки грубе порушення органу. Зазвичай він застосовується при загальному гінекологічному огляді, для незайманих і жінок, які мають вади розвитку піхви.
Трансвагінальний - проводиться за допомогою внутриполостного датчика (трансдьюсера), який вводиться в піхву. Метод найбільш точний і інформативний, оскільки датчик знаходиться в безпосередній близькості до внутрішніх органів. Може супроводжуватися незначними неприємними відчуттями під час введення датчика. Такий вид УЗД протипоказаний для незайманих і при вадах розвитку піхви.
Трансректальний - проводиться за допомогою внутриполостного датчика (більш тонкого, ніж для тву), який вводиться в пряму кишку. Метод абсолютно безболісний, але дуже дискомфортний для жінки. Він проводиться в окремих випадках, коли ТАУ виявилося недостатньо інформативним, а тву не може бути проведено з об'єктивних причин (невинність, атрезія (зрощення), різкий стеноз (звуження) входу в піхву і т.д.).

Тривалість процедури становить близько 15 - 20 хвилин.

Як підготуватися до процедури

Кожен метод дослідження вимагає спеціальної підготовки, щоб отримати найбільш точний і інформативний результат.

Трансабдомінальне УЗД яєчників

Такий вид дослідження вимагає ретельної підготовки, що включає бесшлаковую дієту і очищення кишечника від газів. За 2 - 3 доби до процедури необхідно відмовитися від вживання продуктів, що викликають метеоризм (газовані напої, боби, свіжі фрукти і овочі, дріжджова і молочна продукція і т.д.). За добу почати приймати адсорбирующие препарати (смекта, Еспумізан, активоване вугілля і т.д.).

Під час процедури сечовий міхур повинен бути наповненим, тому жінці потрібно за годину до неї випити 1 л рідини (негазованої і немолочний) і не мочитися.

Трансвагинальное УЗД яєчника

Спеціальна підготовка до такого УЗД не потрібна, оскільки єдиною умовою його проведення є опорожнённий сечовий міхур. Безпосередньо перед процедурою жінці просто необхідно помочитися. Якщо є схильність до підвищеного газоутворення, за добу - двоє почати прийом препаратів, що знижують метеоризм (смекта, Еспумізан, активоване вугілля і т.д.).

трансректальне УЗД

Підготовка до такого УЗД аналогічна підготовці до трансвагінальний дослідженню. Додатково за 9 - 10 годин необхідно очистити кишечник від калових мас за допомогою очисної клізми (1 - 1,5 л), мікроклізми, гліцеринової свічки або проносний засіб.

Терміни проведення дослідження залежать від його мети. Якщо УЗД планове, то воно проводиться на 5 - 6 день менструального циклу і не пізніше ніж за тиждень після закінчення менструації. У важких ситуаціях УЗД проводиться в день виявлення симптомів. Якщо потрібно оцінити функціонування яєчників, то процедура призначається тричі (на 8-9 день, на 14-15 день і на 22-23 день менструального циклу).

Як проводиться процедура

Трансабдомінальні метод. Пацієнтка лягає спиною на кушетку і оголює живіт. Лікар наносить на ділянку живота, що проектується яєчників, спеціальний гель для поліпшення контакту з датчиком, а потім сканує яєчники, водячи приладом по цій ділянці.

Трансвагінальний метод. Пацієнтка оголює частина тіла нижче пояса і лягає спиною на кушетку, зігнувши ноги в колінах. Лікар акуратно вводить в піхву порожнинної датчик, на який попередньо він надів презерватив для попередження потрапляння чужорідної мікрофлори і змастив лубрікантом. Трансдьюсер вводиться неглибоко, приблизно на 5 - 8 см.

Трансректальний метод. Пацієнтка оголює нижню частину тіла і лягає боком на кушетку, зігнувши ноги в колінах. Лікар повільно і обережно вводить в анальний отвір датчик, на який попередньо був надітий презерватив і завдано лубрикант, щоб звести дискомфорт і неприємні відчуття для жінки до мінімуму.

В процесі обстеження лікар оцінює структуру яєчників, їх стан, розміри, локалізацію, підтверджує або спростовує факт наявності патологічних змін і включень. По завершенні процедури він видає пацієнтці висновок УЗД, з яким жінка повинна звернутися до лікуючого фахівця для отримання лікування.

Розшифровка УЗД яєчників: норми

У нормі яєчники розташовані з боків від матки на невеликій відстані від неї, часто несиметрично. На моніторі вони візуалізуються як овальні, досить окреслені, гіпоехогенние освіти, при цьому яєчники не ідентичні один одному, відмінність їх розмірів мінімально. Нормальною їх поверхню вважається горбистої через зріють в них фолікулів. Чим більше часу пройшло від початку циклу, тим більше ці горбки.

У нормі в яєчниках мають бути відсутні кістозні, пухлиноподібні та інші освіти, а сам орган не повинен бути збільшений. Розшифровка результатів містить вказівку розмірів яєчників і фолікулів.

Нормативні показники розмірів яєчників представлені в таблиці. Значення можуть варіюватися в залежності від віку пацієнтки, фази циклу, кількості вагітностей і т.д.

Після настання клімаксу яєчники в розмірах і об'ємі зменшуються майже в 2 рази (в середньому до 2 см3), їх силует стає нерівним, зморщеним, а ехогенність збільшується.

У нормі яєчники складаються з капсули і фолікулів різного ступеня зрілості, кількість яких зліва і справа може відрізнятися. У здорових жінок візуалізуються наступні показники фолікулів в залежності від фази менструального циклу:

Чому яєчники не видно на УЗД

У деяких випадках лікар не може розпізнати яєчник на УЗД. Це може статися з таких причин:

природжена відсутність яєчників;
видалення в ході хірургічної операції;
передчасне виснаження органу;
різке здуття кишечника;
висока щільність черевної стінки при пельвіоперитоніт;
виражена спайкова хвороба малого тазу;
щільний жировий шар або рубці на передній черевній стінці.

В цьому випадку зазвичай проводиться повторне дослідження, при підготовці до якого робиться обов'язковий акцент на позбавленні від метеоризму за допомогою медичних препаратів.

Патології яєчників і їх ознаки на УЗД

Деякі захворювання, такі як лютеиновая (кіста жовтого тіла) і фолікулярна кіста, вважаються «нормальними» і не потребують лікування, оскільки зазвичай виліковуються мимовільно, як тільки зміниться гормональний фон. Інші кісти і захворювання - патологічні і вимагають обов'язкового лікування.

На УЗД кіста виглядає як освіта від 2,5 см з рідиною всередині, має різну структуру і ступінь фарбування.

пошкодження яєчників	Яєчники мають вигляд овальних гіпоехогенних утворень, що мають нерівний переривчастий контур; по бічній маткової стінці або в заматочная просторі може бути виявлена рідина (кров) або ехогенні сигнали різних розмірів і форм (кров'яні згустки)
Сальпингоофорит, оофорит (гостра форма)	Збільшений розмір яєчників; чіткий, окреслений контур; знижена звукопровідність внаслідок набряклості; можуть бути виявлені гіпоехогенние ділянки - осередки некрозу (дрібні абсцеси)
Сальпингоофорит, оофорит (хронічна форма)	Нормальний або трохи збільшений розмір яєчників; нечіткий, стертий контур; підвищена ехогенність органу; гетерогенна структура тканини
кіста дермоїдна	Видиме округле новоутворення з потовщеними стінками від 0,7 до 1,5 см, яке містить всередині різні гіперехогенние вкраплення
кіста ендометріоїдна	Освіта відносно невеликого розміру (до 7 см в діаметрі) з подвійним контуром; одностороння локалізація - ззаду або збоку від матки; середня і підвищена ехогенність несмещаемий дрібнодисперсного суспензії
Полікістоз яєчників	Збільшений розмір яєчників (обсяг більше 7 см3); в обох яєчниках виявляються кісти (від 10 штук в кожному з них) в діаметрі від 2 до 8 мм; розташування кіст по периферії структури яєчника
Злоякісна пухлина	Кіста, що має кілька камер і поширена на сусідні органи; неясне вміст кісти; скупчення рідини в малому тазу або черевної порожнини

Будь-яка виявлена патологія на УЗД Ячник повинна підтверджуватися іншими методами дослідження, тільки після цього може бути поставлений точний остаточний діагноз.

альтернатива дослідження

Існує безліч альтернативних методів дослідження яєчників, серед яких частіше призначаються:

комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія;
пункція дугласова простору з наступним цитологічним аналізом змиву;
діагностична лапароскопія (лапаротомія) з експрес-біопсією і взяттям мазків-відбитків.

УЗД яєчників - найбільш універсальний спосіб обстеження і вигідно вирізняється з-поміж інших.

Його переваги такі:

неінвазивний (без травмування тканин) метод дослідження;
безболісний;
набагато дешевше і доступніше інших методів;
абсолютно нешкідливий для організму - не використовується іонізуюче опромінення, тому може проводитися багаторазово;
відмінно візуалізує м'які тканини, на відміну від рентгена;
ідеальний для спостереження внутрішньоутробного розвитку плода;
показує стан організму в режимі «реального часу», завдяки чому можна діагностувати навіть гостре захворювання, не вдаючись до пункції заднього склепіння піхви і біопсії.

Де зробити УЗД яєчників в СПБ, ціна обстеження

Записатися на експертне УЗД малого таза в яке входить повне обстеження яєчників в клініку ДИАНА (Санкт-Петербург) Ви можете на нашому сайті. Ціна комплексного обстеження складе всього 1000 рублів. При цьому дослідження буде проводитися за допомогою нового апарату з доплером (виробник SAMSUNG MEDISON). Тут же можна здати будь-які аналізи. Ми працюємо без вихідних та обіду!

medcentr-diana-spb.ru

2018 Блог про жіноче здоров'я.