Медицина сьогодні 

Зарядка для хворих на інсульт. Лікувальна гімнастика після інсульту: з чого починати. Порушення мовної активності хворого

інсульт- це ураження головного мозку при гострому порушенні мозкового кровообігу. Це захворювання є одним з найбільш інвалідизуючих і соціально дезадаптірующіх. Тобто, у багатьох випадках пацієнт стає безпорадним, що вимагає постійного догляду і уваги.

Ці порушення, як правило, є причиною виникнення спастичних паралічів, а також парезів кінцівок на протилежному боці тіла стосовно осередку ураження головного мозку. При цьому, м'язовий тонус в згинах руки і разгибателях ноги підвищується, і відповідно до цього знижується тонус в м'язах-разгибателях руки і згиначів ноги. Внаслідок даного чинника, в руці відзначається контрактура зі згинанням в ліктьовому суглобі і пронацією лучезапястного суглоба, що стосується нижньої кінцівки - тут спостерігається виражене розгинання в колінному суглобі.

Після того, як стан пацієнта стане стабільним, необхідно починати рухову реабілітацію, поступово збільшуючи інтенсивність лікувальних вправ, що входять в курс ЛФК при інсульті. Дуже важливо під час почати займатися лікувальною фізкультурою і лікувальною гімнастикою при інсульті, тому що завдяки лікувальним вправам, відбувається ряд позитивних змін в організмі, а саме:

  1. Спостерігається значне поліпшення роботи серцево-судинної системи, а також функцій інших систем і органів.
  2. Відбувається налагодження правильного дихання.
  3. Локально підвищений тонус м'язів знижується і попереджається розвиток контрактур.
  4. Відбувається зміцнення здорових м'язів.
  5. Загальний емоційний стан значно поліпшується.
  6. Пацієнт адаптується до свого соціального функціонування, і якщо це можливо, то він може повернутися до повсякденних обов'язків (дана терапія носить назву - Ерготерапія).

Лікувальна гімнастика при інсульті сприяє тому, що, під час занять лікувальними вправами, до процесу залучаються компенсаторні механізми для відновлення втрачених функцій. Причому багаторазові повторення вправ зумовлюють виникнення нових рефлекторних зв'язків.

початковий курс лікувальної фізкультури при інсультівключає в себе пасивні руху ураженими кінцівками, а також масаж. пасивні лікувальні вправи при інсультіздійснюються за допомогою інструктора-методиста. Основна мета цих вправ полягає в тому, щоб м'язи ураженої частини тіла розслабилися. Масаж потрібно робити з урахуванням ураженої м'язи. На руці слід масажувати розгиначі, а на нозі - згиначі гомілки і стопи. Потім потрібно плавно перейти від пасивних до активних рухів. Причому, спочатку активні лікувальні вправи при інсульті виконуються здорової частиною тіла без сторонньої допомоги, а потім, за допомогою інструктора-методиста, в процес поступово втягуються м'язи паралізованою частини тіла. Вправи слід виконувати в повільному темпі, м'яко, плавно, ні в якому разі вони не повинні викликати гострих болів. Як правило, вправи починають з проксимальних відділів і поступово переходять до дистальним відділам. Вправи потрібно повторити багаторазово, при цьому необхідно стежити за тим, щоб дихання було ритмічним і правильним, треба робити паузи для дихання.

ЛФК при інсульті має свої правила проведення, які полягають в наступному:

  1. Спочатку слід виконувати вправи для здорової сторони тіла.
  2. Спеціальні лікувальні вправи необхідно чергувати з загальнозміцнюючим.
  3. Заняття повинні бути регулярними.
  4. Фізичне навантаження при виконанні вправ при інсульті повинна збільшуватися поступово.
  5. Під час занять слід підтримувати позитивний емоційний фон.

Представляємо вашій увазі один з можливих комплексів вправ лікувальної фізкультури при інсульті. Даний комплекс рекомендується виконувати в ранньому періоді лікування інсульту або черепно-мозкової травми (при дотриманні постільного режиму):

Вправа №1

Вправа виконується здоровою рукою. При виконанні вправи необхідно задіяти промені-зап'ястний і ліктьовий суглоби. Виконати 4-5 разів.

Вправа №2

Згинання і випрямлення хворий руки в лікті. Якщо є необхідність, то можна допомогти здоровою рукою. Повторити 4-8 разів.

Вправа №3

Дихальна вправа. Повторити 4-8 разів.

Вправа №4

Підведення і опускання плечей. Вправу виконувати ритмічно, з поступово зростаючою амплітудою, поєднуючи з розтираннями і погладжуваннями. Виконати 4-8 разів.

Вправа №5

Виконувати пасивні руху в суглобах кисті і стопи (3-5 хвилин).

Вправа №6

Виконувати активні вправи - згинання та розгинання рук в ліктьових суглобах (при зігнутому положенні рук). Амплітуда повинна бути максимально можливою. Виконати 6-10 разів.

Вправа №7

Виконувати руху здоровою ногою. Якщо є необхідність, то - допомагати і посилювати внутрішню ротацію. Зробити 4-6 разів.

Вправа №8

Виконувати руху хворий ногою. Рухи повинні бути середньої глибини. Виконати 4-6 разів.

Вправа №9

Виконати дихальні вправи - 4-8 разів.

Вправа №10

Виконувати активні вправи для кисті і пальців, при цьому положення передпліччя повинно бути вертикальним (3-4 хвилини).

Вправа №11

Пасивні руху для всіх суглобів ураженої кінцівки. Виконувати в повільному темпі, м'яко і плавно. Якщо є необхідність - допомагати і полегшувати виконання вправи. Виконати 3-4 рази.

Вправа №12

Виконати відведення і приведення зігнутого стегна (при зігнутих ногах). Можна виконати також розведення і зведення зігнутих стегон. Зробити 5-6 разів.

Вправа №13

Виконати активні кругові рухи плечей (за допомогою і регулюванням фаз дихання). Повторити 4-5 разів.

Вправа №14

Виконати прогинання спини без піднімання таза (з обмеженим напругою). Повторити 3-4 рази.

Вправа №15

Дихальні вправи. Виконати 3-4 рази.

Вправа №16

Виконати пасивні руху - в повільному темпі, м'яко і плавно. Якщо необхідно, то можна допомагати і полегшувати виконання вправи. Виконувати 2-3 хвилини.

Таким чином, загальний час, необхідний для виконання даного комплексу вправ лікувальної фізкультури при інсульті, становить 25-40 хвилин.

Під час занять ЛФК при інсульті необхідно робити паузи для відпочинку, не менше 1-2 хвилин. Коли заняття будуть завершені, потрібно забезпечити правильне положення паретичних кінцівок.

Комплекс фізичних вправ ЛФК при інсультіускладнюється в пізньому періоді лікування гемипареза. Лікувальна фізкультура і лікувальна гімнастика даються в положеннях сидячи і стоячи. Також в комплекс вправ включається ходьба в різних варіантах і навчання в самообслуговуванні. Широко використовуються вправи з предметами, елементи ігор. Особливу увагу при виконанні вправ комплексу ЛФК при інсульті слід звернути на розвиток функцій кисті і пальців, а також на розслаблення м'язів і зниження ригідності.

Близько 90% пацієнтів, які перенесли інсульт, залишаються інвалідами. Щоб відновити нормальну роботу мозку, потрібно докладати багато зусиль. Реабілітація займає тривалий термін. Її проводять не тільки в стаціонарі, але і в домашніх умовах. Фізичні вправи після інсульту спрямовані на відновлення втрачених функцій.

Навіщо виконувати вправи після інсульту в домашніх умовах

Внаслідок інсульту у людини відбувається гостре порушення мозкового кровообігу (ГПМК). Клітини в осередку ураження гинуть і вже не можуть виконувати свої функції. Інсульт - одна з поширених причин летального результату після ішемічних хвороб серця. Якщо ГПМК було вчасно помічено і вилікувано, то у людини з'являється шанс на життя, але померлі клітини мозку вже не відновлюються.

Залежно від локалізації вогнища ураження пацієнт страждає від порушень пам'яті, сонливості, втрати орієнтації в просторі, проблем з промовою. Поліпшити якість життя допомагає спеціальна відновлювальна гімнастика після інсульту. Вона має на організм такі дії:

  • перешкоджає застою крові в паралізованих тканинах;
  • відновлює м'язову пам'ять;
  • мобілізує діяльність незайманих нейронів, які беруть на себе частину функцій відмерлих клітин;
  • відновлює здатність мозку посилати рухові імпульси до нервових закінчень;
  • стимулює кровообіг, покращуючи тим самим кровопостачання мозку;
  • запобігає розвитку повторного інсульту.

Ефективність реабілітаційних заходів

Зарядка після інсульту в домашніх умовах позитивно впливає не тільки на мозок. Вона необхідна для оволодіння людиною загубленими функціями, пристосування до самообслуговування. Не менш важлива гімнастика для профілактики ускладнень, небезпека яких висока через тривале перебування пацієнта в стані вимушеної нерухомості. Вправи після інсульту виконують кілька функцій:

  • покращують мікроциркуляцію крові і метаболізм;
  • знімають м'язові спазми;
  • відновлюють функції мови, мислення, пам'яті;
  • покращують баланс тіла і координацію рухів;
  • забезпечують профілактику застійної пневмонії, серцевої недостатності, тромбів з наступною емболією (тромбозом життєво важливих органів);
  • допомагають хворому адаптуватися до сучасному стану;
  • відновлюють чутливість уражених частин тіла;
  • попереджають розвиток контрактур - застигання м'язів;
  • перешкоджають утворенню пролежнів у ділянці спини, ступень, п'ят і інших місць, що зазнають в лежачому положенні високий тиск;
  • відновлюють тонкі руху кистей і верхніх кінцівок.

показання

Виконання гімнастики після інсульту має одне свідчення - наявність порушень рухових, чутливих функцій організму та інших. До них відносяться:

  • проблеми з пам'яттю;
  • порушення слуху;
  • дефекти мови;
  • спастичний параліч, підвищений м'язовий тонус;
  • параліч половини або повністю всього тіла;
  • порушення дрібної моторики;
  • підвищена стомлюваність;
  • раптові зміни настрою;
  • набряки ніг;
  • нездатність до здійснення повсякденних справ і самообслуговування;
  • деменція (зниження інтелектуальних здібностей);
  • погана координація рухів.

Протипоказання

Фізичні вправи після інсульту дозволені не всім пацієнтам. При рецидиві цієї патології у хворих похилого віку реабілітація не може включати гімнастику. Вона протипоказана і в випадках:

  • якщо пацієнт в комі;
  • наявності психічних розладів;
  • присутності симптомів епілепсії, судом;
  • наявності в анамнезі туберкульозу, цукрового діабету, онкологічних захворювань.

Відновлення після інсульту в домашніх умовах

Гострий період інсульту - це перші півроку після нападу. У зазначений період частина клітин мозку безповоротно відмирає, інші ж зберігають свій творчий хист, але потребують допомоги для повного відновлення своїх функцій. Для цього і необхідні вправи. Коли пацієнт перебуває в свідомості, гімнастику починають виконувати вже на третій день після нападу. Щоб не нашкодити організму, реабілітацію здійснюють поетапно і методично. Схема введення певних вправ в режим дня пацієнта:

  1. На початковому етапі догляд за лежачими хворими здійснюється цілою командою лікарів в умовах стаціонару. На першій стадії використовують тільки пасивні види навантажень. Практично з першого дня фахівці роблять масаж, кожні 2-3 години перевертають пацієнта, щоб уникнути утворення пролежнів.
  2. Далі пасивна гімнастика здійснюється вже третіми особами, близькими в домашніх умовах. За допомогою масажу розігрівають шкіру пацієнта, щоб забезпечити приплив крові до тканин. Вплив не повинно бути занадто сильним. Процедура повинна бути легкою і приємною. Що стосується вправ, то при пасивних навантаженнях дозволені згинання / розгинання кінцівок - рук і ніг. Хворого укладають на спину, після чого руку або ногу піднімають і згинають. Такі дії проводяться 2 рази протягом дня по 40 хвилин в перший тиждень, а потім по 3 рази за добу. Додатково допускається виконання вправ на відновлення мови, пам'яті, артикуляції.
  3. Після пасивної навантаження додають дихальну гімнастику для нормалізації газообміну, насичення тканин киснем і поліпшення роботи м'язів. Додатково це покращує настрій і підвищує витривалість, що готує людину до подальших активних навантажень.
  4. Лікувальна фізкультура (ЛФК) призначається, коли у хворого з'являються перші позитивні результати і він вже має впевненість у власних силах. Цей період частіше збігається з випискою зі стаціонару. Зміна обстановки сприятливо впливає на настрій і подальшу реабілітацію. Спочатку зарядку виконують в ліжку, потім - в положенні сидячи, а далі - стоячи.

Комплекс вправ після інсульту

Під час відновлення після інсульту в домашніх умовах важлива не тільки лікувальна фізкультура. Родичам хворого, які займаються реабілітацією, необхідно дотримуватися кількох правил:

  • починати реабілітацію з перших днів перебування в стаціонарі і продовжувати в домашніх умовах до відновлення втрачених функцій;
  • виконувати зарядку регулярно, оскільки тільки систематичність допоможе домогтися гарних результатів;
  • здійснювати відновлення поетапно, не змінюючи стадії реабілітації місцями;
  • втрачені функції відновлювати паралельно, включаючи мову, пам'ять, руху;
  • забезпечити постійне спостереження за хворим невропатологом і реабілітологом, оскільки тільки вони можуть контролювати ефективність реабілітації.

для тулуба

Основна мета виконання в домашніх умовах цих вправ - зменшення ризику падінь. Це забезпечується за рахунок поліпшення балансу і стабільності положення тіла. Правила:

  1. Вправи цієї групи підходять для виконання на стадії, коли дозволена лікувальна фізкультура.
  2. На цьому етапі пацієнт вже повинен сам здійснювати будь-які рухи.
  3. Перші кілька днів краще робити кожну вправу по 1-2 підходи. Потім допускається збільшити їх кількість до 3-4.

Ефективними вважаються наступні вправи:

  • Повороти тулуба. Виконуються сидячи на стільці. Праву руку необхідно покласти на зовнішню поверхню лівого стегна. Спина повинна бути прямою. Спираючись на праву руку, потрібно зробити поворот вліво, як би оглядаючись назад, після чого повернутися в початкове положення. Рух виконують по 15 раз в одну й іншу сторону.
  • Нахили тулуба в сторони. Вихідна позиція - сидячи на стільці. З цієї позиції необхідно опускатися, намагаючись тягнутися лівим плечем до лівого стегна, нахиляючись при цьому вбік. Потім той же повторюють з правою половиною. На кожну потрібно виконати по 15 повторень.
  • Нахили тулуба вперед. Початкове положення - сидячи на краю стільця. Руки необхідно зчепити, випрямити перед собою і не згинати їх. У такому положенні потрібно нахилитися вперед, намагаючись тягнутися верхніми кінцівками до носків. Далі потрібно утримувати цю позу 10 секунд, після чого повернутися в початкове положення. Кількість повторень - 10.

Для ніг

Відновити функціональність м'язів ніг можна за допомогою вправ на розтяжку, поліпшення рухливості і підвищення м'язової сили. Розтягування необхідно для запобігання травм, розширення діапазону рухів і посилення циркуляції крові. Вправи на рухливість покращують стан суглобів, а на відновлення м'язової сили - підвищують витривалість. Для досягнення цих цілей в домашніх умовах необхідно виконувати наступне:

  • Розтягування м'язів ніг. Підійде для етапу пасивних навантажень. Пацієнт перебуває в положенні лежачи. Його ліву ногу потрібно зігнути і перекинути через праву, після чого утримувати так протягом 30-60 секунд. Те ж повторюють з іншого кінцівкою. Для кожної потрібно зробити 3-4 підходи по 3-4 рази.
  • Повороти ніг в сторону. Підходять для етапу відновлення лікувальною фізкультурою. Потрібно лягти на спину, зігнути ноги в колінах. Стопи повинні повністю стояти на підлозі. Далі, тримаючи ноги разом, нахилити їх вправо, а потім вліво. Це покращує рухливість тазостегнових суглобів. Зробити необхідно 3-4 підходи по 8-10 разів.
  • Ходьба. Це найпростіший вид фізичної активності. Вона підходить для стадії, коли людина здатна самостійно рухатися, навіть якщо він робить це за допомогою ходунків або тростини. Ходити необхідно хоча б по 20-30 хвилин кілька разів протягом дня.
  • Присідання. Треба встати прямо, ноги розставити на ширині плечей. Далі необхідно присісти так, щоб п'яти не відривалися від підлоги, а стегна були йому паралельні. Руки при цьому витягують вперед. Далі повертаються у вихідну позицію. Виконати необхідно мінімум 4-10 присідань. Вправи підходять для стадії, коли хворий вже здатний здійснювати рухи.

для рук

Пасивні руху рук в домашніх умовах можна виконувати за допомогою сторонньої людини або здоровій кінцівці. Варіанти ефективних вправ:

  • Згинання плеча. Лягти на спину, руки з'єднати на грудях. Далі уражену кінцівку з допомогою здорової піднімають максимальної вгору, після чого повільно опускають назад. Потрібно зробити 3 підходи по 8-10 разів.
  • Посилення плечового пояса. Лягти на спину, руки витягнути вертикально над тілом. Далі відривати від поверхні лопатки, тим самим трохи піднімаючи верхню частину тіла. Таку позицію утримують пару секунд, після чого повільно повертаються в початкове положення. Повторити вправу 8 разів, зробити ще 2 підходи.

Коли пацієнт вже здатний сам виконувати будь-які дії, то можна приступати до більш активних вправ, які покращують м'язовий контроль. У домашніх умовах можна робити наступне:

  • Обхопити ручку холодильника пальцями ураженої кисті. Закривати і відкривати двері по 10-12 разів.
  • Носити по дому сумку. У міру поліпшення збільшувати її вага.
  • Вмикати і вимикати світло ураженої рукою. Виконувати кілька разів протягом доби.

для кисті

Після інсульту особливу увагу потрібно приділяти відновленню моторики. Для повернення контролю над кистю можна виконувати такі вправи:

  • Розгинання / згинання кисті. Необхідно покласти передпліччя на стіл долонями вниз. Кисті при цьому повинні звисати з краю. Далі ними потрібно рухати вгору і вниз. Необхідно зробити по 8-10 разів. Потім той же повторюють з долонями, поверненими вгору.
  • Згинання / розгинання великого пальця кисті. Долоню необхідно повністю розкрити. Далі великий палець згинають у напрямку до мізинця і розгинають назад. Рух повторюють 8-10 разів, після чого роблять ще 2 підходи. Потім тим же чином тренують великий палець іншої руки.
  • Інші вправи. Для поліпшення дрібної моторики рекомендується стискати і розтискати пальці, перераховувати руками дрібні предмети, наприклад, монети, розтискати тріски для білизни, збирати пазли, грати в шахи і шашки або інші настільні ігри.

Для очей

ГПМК викликає парези нервів, через що можуть спостерігатися проблеми з глазодвигательной функцією. Для її відновлення призначають комплекс спеціальних вправ після інсульту в домашніх умовах, які можна виконувати вже на третій день після нападу:

  • Рух очей по діагоналі. Потрібно скосити їх в лівий нижній кут, а потім по прямій перевести вгору. Те ж роблять і вправо. Повторити руху потрібно 8-10 разів, а всього виконати 3-4 підходи.
  • Близько 30-60 секунд виконувати плавні кругові рухи очима в одну і іншу сторону.
  • Далі можна швидко моргати півхвилини, після чого стільки ж дивитися вперед, повністю виключивши моргання.
  • Закрити повіки, злегка натискати на поглиблення над очними яблуками, після чого різко відпускати пальці. Зробити 4-5 разів.
  • Протягом 30 секунд виконувати рухи очима, виписуючи в повітрі вісімку.

Для відновлення артикуляції

Під артикуляцією розуміють сукупність роботи вимовних органів при утворенні звуків. Після інсульту мова може ставати невиразною. Для поліпшення вимови вже в стаціонарі і потім в домашніх умовах можна виконувати такі вправи:

  • Висовувати язик, тягнути його спочатку до підборіддя, потім - до кінчика носа. Зробити 10-12 разів, 3-4 підходи.
  • Випинати вперед нижню щелепу, захоплюючи нижньою губою верхню. Такий стан утримують на 7-10 секунд, потім йде повернення в початкове положення. Вправа роблять по 3-4 підходи, в кожному по 10-12 повторень.
  • Близько 30 секунд виконувати потьохкування мовою - цокотіли руху вгору-вниз.
  • Широко посміхатися - так, щоб було видно всі зуби. Затримати посмішку на кілька секунд, а потім виконати те ж, але вже з зімкнутими губами. Виконувати по 2-3 підходи, роблячи 10-12 повторень.

Для поліпшення координації

Після інсульту людини починає похитувати, його хода стає невпевненою, через що часто трапляються падіння. Для відновлення балансу виконують спеціальні вправи. Вони дозволені на стадії, коли пацієнт уже займається ЛФК. Для поліпшення координації можна виконувати такі вправи після інсульту в домашніх умовах:

  • Відведення ноги в сторону. Треба встати прямо, рукою спертися об стіл або тумбу. Далі ногу відводять в сторону так, щоб кут між лінією статі і кінцівки був приблизно 45 градусів. Потім її повільно опускають. Для кожної ноги потрібно зробити 2-3 підходи по 8-10 повторень.
  • Ходьба по прямій. На поверхні необхідно провести пряму лінію. Пацієнт повинен йти, наступаючи на пряму, ставлячи при цьому п'яту лівої ноги до носка правої і навпаки. Ходити потрібно кілька разів протягом 3-4 хвилин.
  • Стійка на носочках. Встати прямо, спертися руками об тумбу або стіл. Далі необхідно піднятися на носочки, зафіксувати позицію на 10 секунд, після чого опуститися на п'яти. Зробити 8-10 разів.

Для відновлення пам'яті

Щоб відновити когнітивні функції, використовують методику ментальної фізкультури. Її призначають для повернення м'язової пам'яті. Суть процедури - під час виконання рухів потрібно їх вимовляти, наприклад, «я ворушу пальцями, згинаю руку» і ін. Якщо пацієнт ще не може сам розмовляти, то за нього це повинен робити близька людина, яка займається реабілітацією. Для поліпшення звичайної пам'яті рекомендується в домашніх умовах виконувати наступне:

  • розмовляти з людиною про його інтереси, захоплення, спосіб життя, традиції;
  • разом читати і заучувати вірші, займатися з ним запам'ятовуванням цифр, алфавіту, подій і фактів;
  • прогулюватися по знайомих місцях;
  • включати музику, щоб хворий розучував пісню, а потім наспівував її сам;
  • готувати улюблені страви хворого, оскільки запахи і смаки, пов'язані з колишнім життям, тренують рецептори дотику.

Які використовують тренажери після інсульту в домашніх умовах

Коли в процесі занять ЛФК людина вже звикне до активних навантажень, можна приступати до занять на спеціальних тренажерах. Їх застосування допоможе зміцнити м'язовий корсет і практично повністю відновити рухову функцію. Можна використовувати такі тренажери:

  • Міні-тренажери. Допомагають у відновленні дрібної моторики пальців рук. Приклади тренажерів: «Шагоног», «Бутон».
  • «Актив-пасив». Так називаються тренажери, призначені для активної і пасивної розробки верхніх або нижніх кінцівок. Вони забезпечують активне тренування зі змінним опором, яке створюється мотором.
  • Велотренажери. Покращують рухові функції ніг, підвищують витривалість в цілому.
  • Вертикализатор. Ще називається стендери. Тренажер являє собою пристрій для додання людині вертикального положення. Воно може підтримувати пацієнта спереду або ззаду і навіть пересуватися на колесах. За рахунок надання тілу вертикального положення вдається перерозподілити кров в організмі і поліпшити кровопостачання.
  • «Локомат», або екзоскелет. Так називається роботизований ортопедичний тренажер, призначений для відновлення навичок ходьби. Він використовується в комплексі з біговою доріжкою. Тренажер допомагає повернути втрачені навички руху, «вертікалізоваться» і знову почати ходити.

Дихальна гімнастика після інсульту

Вправи на розробку дихання рекомендують виконувати ще при знаходженні в стаціонарі. Пацієнт повинен робити глибокі вдихи протягом усього дня і виконувати їх якомога частіше. Допускається чергувати грудне і черевне дихання. Коли лікар дозволить сидіти, то можна згинати спину, щоб вдихаємо повітря якомога більше розправляв легкі. У домашніх умовах можна виконувати наступні дихальні вправи для відновлення після інсульту:

  • Повільно глибоко вдихати, затримувати дихання на кілька секунд, після чого поступово видихати. Повторювати 8-10 разів, виконувати 3-4 підходи.
  • Кілька разів надувати повітряну кулю. Виконувати вправу 3-4 рази на добу.
  • У чашку з водою опустити трубочку. Зробити через неї кілька видихів, щоб рідина булькала.

Відео

Інсульт - це серйозне захворювання, пов'язане з порушенням циркуляції крові в судинах мозку. Часто після інсульту порушуються рухові і мовні навички.

Однією з умов повернення людини до нормальної життєдіяльності є виконання в період реабілітації фізичних вправ.

Комплекс вправ при інсульті розроблений з урахуванням відновлювальних періодів. Інтенсивність тренувань зростає поступово, це сприятливо позначається на відновленні функцій мозку.

Від чого залежить успіх

Тривалість і ефективність відновного періоду багато в чому залежить від хворого, його позитивного настрою, цілеспрямованості і терпіння. Також важливо розуміти природу захворювання і спрямованість методів лікування. Іноді хворий і оточуючі не до кінця усвідомлюють мету ЛФК після інсульту, сприймають лікувальну гімнастику як процедуру, зміцнюючу силу м'язів. Це помилка. Основною метою є відновлення здатності мозку керувати рухами людини. У початковому відновлювальному періоді накачувати м'язи не потрібно. Також велике значення мають такі фактори:

У перші дні після інсульту в умовах стаціонару лікуючим персоналом проводиться пасивна гімнастика. При цьому рухи виробляються замість хворого, щоб він не докладав зусиль.

Якщо можливості проведення ЛФК в лікарні немає, хтось із близьких хворого після консультації з лікарем може проводити комплекс на дому. При підборі вправ лікар враховує стан хворого, які ділянки мозку були пошкоджені, які функції порушені.

ЛФК рук проводять, починаючи зі згинання та розгинання пальців паралізованою кінцівки, а потім переходять до здорової. Наступний рух - обертання кисті в обидві сторони. Потім згинають і розгинають руки в ліктьових суглобах, а в кінці розробляють плечові суглоби - згинають і розгинають вниз-вгору, вліво-вправо, роблять поворот.

Лікувальна фізкультура нижніх кінцівок теж починається зі згинання та розгинання пальців, потім проводять обертання стоп. Після цього згинають і розгинають ноги в колінах, і, нарешті, виробляють згинають руху в тазостегнових суглобах.

Відновлюючі активні рухи

Активні вправи ЛФК після перенесеного інсульту спочатку роблять лежачи, потім приєднують ті, які виконуються сидячи, і тільки після цього включають вправи стоячи. До активних вправ переходять після консультації з лікарем. Інтенсивність і частоту вправ нарощують поступово, орієнтуючись на поради лікаря і самопочуття хворого.

При виконанні хворим комплексу вправ ЛФК бажана присутність другої людини для запобігання травматично небезпечних ситуацій. Хворого підстраховують до тих пір, поки він не почне триматися впевнено.

При переході до окремих видів активних рухів потрібно оцінювати загальне самопочуття хворого, а також орієнтуватися на збільшення рухливості паралізованої кінцівки. Як тільки, наприклад, починає ворушитися палець, який раніше був нерухомим, їм намагаються робити вже активні рухи. Тобто на певному етапі виконується одночасно і пасивна, і активна гімнастика. Коли лікар дозволить переходити до активних вправ, хворий буде самостійно здоровою рукою виконувати пасивні вправи на паралізованою кінцівки, а потім активні на здорових кінцівках. Кількість рухів починають з 3-5 разів, поступово збільшують. Вправи роблять не поспішаючи, стримано і старанно.

Всі вправи спрямовані на відновлення рухливості паралізованих кінцівок: з 1 по 5 - для рук, з 6 по 19 - для ніг. Ці вправи не вимагають значних фізичних зусиль, але дають відмінний старт для повернення до нормального способу життя. Вправи для рук можна робити лежачи, сидячи і стоячи. Це залежить від самопочуття хворого і від того, якою мірою сили організму вже відновлені.

Якщо будь-яка вправа відразу не вдається виконувати правильно, потрібно робити його як виходить. Згодом успіх обов'язково прийде. У одних відновлення відбувається швидко, у інших - повільніше. Не потрібно порівнювати свої успіхи з досягненнями інших хворих. Навіть маленький прогрес - це важливий крок до одужання. Після того як освоєні всі вправи з цього комплексу, можна з дозволу лікаря ЛФК приєднати до нього різні нахили і повороти голови і тулуба, присідання та інші рухи.

Інсульт відноситься до тяжких патологій, які вимагають тривалого лікування та реабілітації. Це захворювання вимагає докладання великих сил для того, щоб хворий зміг відновити необхідні для життя навички. Крім медикаментозного лікування велика роль відводиться особливого виду гімнастики, так як тільки ЛФК після інсульту здатне відновити пошкоджені нервові клітини, а також відновити нормальний функціональний стан м'язового апарату.

Основний негативний наслідок інсульту - неврологічний дефіцит, викликаний порушенням зв'язків між нервовими клітинами, нервовими клітинами і м'язами, м'язами і нервовою системою. Відновлення цих зв'язків не під силу навіть сучасним медикаментам, в той час як лікувальна фізкультура після інсульту здатна «запустити» нейрони головного мозку і створити природний стимул для відтворення нових нейрогенних зв'язків.

Серед основних завдань комплексу вправ після інсульту значаться:

  • профілактика негативних наслідків тривалої іммобілізації у вигляді пролежнів, серцевої недостатності, атрофії м'язів, застійної форми пневмонії;
  • поліпшення кровообігу в м'язах, уражених парезом або паралічем на тлі зниження їх тонусу;
  • зниження патологічно високого тонусу в м'язах, що знаходяться в стані спастичного парезу або паралічу;
  • профілактика м'язових контрактур і відновлення рухової активності.

Крім того, відновлювальна гімнастика після інсульту допомагає налагодити обмінні процеси в тканинах - це необхідно навіть при короткочасній іммобілізації. Якщо ж мова йде про велике крововилив в мозок, знаходження в ліжку може тривати кілька місяців. За цей час при відсутності вправ неминуче відбудуться незворотні зміни на рівні клітинного обміну речовин.

Для досягнення максимальної ефективності ЛФК при інсульті рекомендується поєднувати з курсами мануальної терапії, масажем, психокорекції та заняттями по соціалізації хворих.

Основні принципи ЛФК після інсульту - показники успішності

Хід відновлення після інсульту багато в чому залежить від того, наскільки швидко почали практикуватися фізичні вправи. Крім того, і хворому, і його близьким необхідно усвідомити, що ЛФК - це засіб не стільки для зміцнення м'язів, скільки для відновлення здатності головного мозку управляти тілом.

Успішність лікувальної гімнастики залежить від наступних факторів:

  1. Своєчасний початок - вправи необхідно робити після того, як хворий вийшов з коми (при її наявності) або по закінченню критичного періоду.
  2. Системність і регулярність - займатися необхідно щодня, незалежно від поточного самопочуття хворого. Для мінімізації ускладнень рекомендується підбирати вправи за рівнем складності для кожного з станів. Навіть якщо хворий не налаштований на заняття, необхідно змусити його зробити хоча б мінімальний перелік пасивних відновлювальних вправ.
  3. Тривалість - для появи позитивної динаміки і її закріплення необхідно практикувати вправи після інсульту протягом мінімум півроку. Цього часу вистачить на формування нових нейронних зв'язків в головному мозку.
  4. Послідовність - навантаження на початковому етапі вправи для відновлення після інсульту припускають мінімальне навантаження, але з плином часу вони ускладнюються. Переходи від одного етапу до іншого повинні відбуватися в потрібний момент - доведено, що затягування періоду не приносить позитивних результатів. Більший ефект очікується при поступовому нарощуванні інтенсивності та складності.
  5. Увага до самопочуття хворого - під час виконання вправ необхідний моніторинг стану підопічного (сюди входять показники артеріального тиску, частота пульсу, дихання). Не менш важлива і емоційна складова - навіть незначний успіх повинен супроводжуватися похвалою і спонуканням до подальшого прогресу.

Важливо розуміти, що при інсульті комплекс вправ не може замінити повноцінного комплексної терапії з використанням ліків. Ці два методи добре доповнюють один одного, дозволяючи швидше і успішніше пройти відновлювальний період.

Вправи для початкового етапу відновлення

На першому місці реабілітації використання ЛФК після інсульту вітається, проте активні рухи, так само як фізичні навантаження, суворо протипоказані. Цей етап передбачає використання наступних лікувальних заходів:

  • терапія положенням тіла;
  • пасивні вправи на різні групи м'язів;
  • вправи на відновлення дихання;
  • так звані уявні вправи.

Для кожної з них існують особливі методики, а також правила і терміни виконання. Від точності їх виконання буде залежати успішність реабілітації в цілому.


Терапія становищем тіла

Цей метод заснований на систематичній зміні положення тіла хворого і надання йому вірного положення. Мета процедур - попередження ускладнень у вигляді пролежнів, контрактур і пневмонії.

Особливу увагу необхідно приділити ураженої половині тіла:

  • кінцівки, що знаходяться в стані гіпертонусу, необхідно регулярно випрямляти, паралельно роблячи легкий масаж (розслаблюючий погладжування);
  • укладати хворого бажано на здоровий бік.

Для кожного пацієнта рекомендації можуть відрізнятися в залежності від ступеня ураження тканин головного мозку і настали в формі неврологічного дефіциту. Перед початком відходу необхідна консультація невролога і реабілітолога.

пасивні вправи

Виконання цієї групи вправ має на увазі відсутність активності з боку хворого - згинання та розгинання кінцівок виконуються людиною, які здійснюють догляд. На цьому етапі може здійснюватися дихальна гімнастика - після інсульту необхідно нормалізувати дихання для виключення застійних явищ в легенях.

Пасивні руху необхідно виконувати на самих ранніх стадіях після нападу, бажано в перші 2-3 діб після нього. При цьому амплітуда рухів в першу добу повинна бути мінімальною з подальшим наростанням. Важливо не перевищувати максимально можливої ​​з фізіологічної точки зору амплітуди, щоб уникнути розтягування або розриву зв'язок, так само як і вивихів суглобів. При наявності опору можна попередньо розігрівати суглоб за допомогою масажу.

Всі вправи при інсульті, що відносяться до пасивним, діляться на 3 підгрупи:

  1. Згинальних-розгинальні - підходять для колінних, ліктьових суглобів, стоп і кистей рук.
  2. Обертальні - застосовуються для стоп, кистей рук, плечових суглобів.
  3. Пріводяще, що відводять - використовуються для стегнових і колінних, плечових суглобів.

Починатися тренування повинна з 5 рухів на кожен суглоб. У міру повернення до нього рухливості можна збільшити їх число до 15. Згідно загальноприйнятим нормам, гімнастика при інсульті повинна спочатку зачіпати великі суглоби, і тільки потім можна приступати до розминки більш дрібних зчленувань. Так, руки після інсульту починають розробляти з плеча, просуваючись до кистей, а ноги - рухаючись від тазостегнового суглоба до стопи.

Вправи для дихання

Дихальне тренування здійснюється тільки після того, як пацієнт остаточно прийшов до тями і може керувати щелепно-лицьовими зчленуваннями. Для початку рекомендується робити більш прості вправи - видихання повітря через щільно зімкнуті губи або через трубочку в склянку з водою. У міру відновлення сил хворий може зміцнювати дихальну систему за допомогою повітряних кульок.

Видихання повітря з зусиллям допомагає усунути застійні явища в легенях і звільнити їх від мокротиння. Крім того, це відмінні вправи для особи, що допомагають усунути парези лицьових м'язів.


Вправи для другого етапу відновлення

У міру відновлення хворий отримує можливість самостійно робити окремі вправи після інсульту в домашніх умовах. Всі вони відрізняються тим, що можуть виконані в лежачому положенні, але при цьому вимагають певної міри зосередженості з боку хворого.

Найбільш ефективними вважаються наступні вправи для рук і ніг:

  • стискання кистей рук в кулак (по 10-20 разів);
  • обертання стислими в кулак кистями рук за годинниковою стрілкою і проти (по 10-15 обертань);
  • самостійно згинання та розгинання рук в ліктях (по 15-20 разів);
  • підйом випрямлених рук перпендикулярно тілу і повільне опускання (по 15-20 разів);
  • помахи випрямленими руками в боки (по 15-20 разів);
  • згинання та розгинання пальців ніг (по 10-20 разів);
  • підтягування пальців на себе, як при ходьбі на п'ятах, і від себе, як при натисканні педалей (по 15-20 разів на кожну ногу);
  • згинання та розгинання ніг в колінах (по 10-20 разів);
  • розведення в сторони ніг, зігнутих в колінах, з подальшим зведенням (по 10 разів).

При наявності фізичної можливості після вправ на кінцівки виконується гімнастика для тіла. Складається вона з простих рухів:

  • повороти тіла в сторони без відриву від ліжка (по 10 разів вправо і вліво);
  • підйом таза (досить 5 разів);
  • підйом голови з притисненням підборіддя до грудей (5 разів).

Остання вправа при наявності фізичних можливостей можна ускладнити - піднімати можна не тільки голову, але і плечі, а потім і весь корпус. Для полегшення завдання можна підвісити над ліжком хворого ручку, за яку він буде триматися.

Після успішного освоєння перерахованих вправ ЛФК після інсульту в домашніх умовах доповнюється заняттями в положенні сидячи. В комплекс входять обертання голови, сидіння на краю ліжка зі спущеними на підлогу ногами (обов'язково без опори за спиною), підняття і опускання ніг, їх згинання з підтягуванням колін до грудей і розгинання.

Для відновлення дрібної моторики рук рекомендуються хапальні рухи. Для цього можуть бути використані шматочки тканини або аркуші паперу, які потрібно взяти і зім'яти в грудку, велика крупа (боби або квасоля, наприклад) для перекладання жменями або по одному зерну з однієї ємності в іншу.


Вправи для третього етапу відновлення

На цій стадії реабілітації можна приступати до виконання вправ в положенні стоячи. Спочатку їх рекомендується робити за підтримки сторонніх, а потім самостійно. В ідеалі для цього повинні використовуватися спеціальні тренажери, проте стандартний набір вправ після інсульту в домашніх умовах можна робити за допомогою підручних засобів.

Для початку котрий переніс інсульт людина повинна навчитися тримати рівновагу. Домогтися цього можна під час спроб стояти з випрямленою спиною протягом 2-3 хвилин. Потім можна трохи збільшувати час.

Обов'язкова умова - наявність точки опори. Це може бути спинка ліжка або стільця, або ж спеціальний верстат.

  • обертання головою;
  • махи ногами;
  • махи руками;
  • підйом ніг вперед-назад або в сторони;
  • повороти корпусу в сторони.

Потім діапазон рухів збільшують за рахунок нахилів тулуба, присідань, недовгих піших прогулянок.

Перерахований вправи повинні стати невід'ємною частиною життя хворого як при ішемічному інсульті, так і при геморагічному. Нерідко цією областю реабілітації нехтують, в результаті чого у хворого пропадає шанс на відновлення втрачених здібностей до самообслуговування. Саме тому рідним потерпілого від інсульту людини необхідно налаштуватися самим і налаштувати хворого на тривалу боротьбу з наслідками недуги.

Інсульт - порушення кровообігу на одній з ділянок мозку. Ця хвороба призводить до зниження надходження кисню і поживних речовин до мозкових клітин, що провокує параліч правих чи лівих кінцівок, оніміння обличчя, утруднення мови.

У важких випадках порушується інтелект, людина може впасти в стан або.

Хворому, який пережив інсульт, потрібна особлива увага і турбота. Щоб відновити функції мозку потрібен тривалий період реабілітації і допомогу з боку близьких людей.

  • Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
  • Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
  • Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
  • Здоров'я Вам і Вашим близьким!

підготовчий період

Догляд за хворим, які перенесли інсульт, вимагає постійної присутності доглядальниці або, по можливості, одного з родичів. Проміжок між процедурами складає 2-3 години, тому необхідно усвідомлювати, що процес реабілітації вимагає великого терпіння.

Щоб відновлення хворого відбулося якомога раніше, важливо дотримуватися порад лікаря:

Cмена положення хворого Повинна відбуватися кожні 2-3 години; необхідно перевертати тіло з одного боку на інший, щоб уникнути гіпостазов (застою крові) і появи пролежнів.
Пасивні види фізичних вправ Хворий здійснює руху за допомогою родича або доглядальниці; такий спосіб активності дозволить знизити м'язову напругу.
Дихальна гімнастика Суть таких вправ полягає в поєднанні пасивних рухів з вдихом і видихом; вони дозволяють не тільки посилювати приплив кисню до мозку, а й мимоволі розслабляти і напружувати м'язи.
активні навантаження Для початку це можуть бути вправи в ліжку, а потім прогулянки повільним кроком; це дозволить відновити фізичну форму і знизити ризик подальших інсультів.

Щоб уникнути перенапруги м'язів, всі вправи слід починати робити з 1-2 підходів і поступово збільшувати їх кількість. Проміжок між заняттями повинен становити не менше однієї години.

Комплекс пасивних навантажень

Перед тим як приступати до пасивних вправ, важливо підготувати м'язи хворого до фізичного навантаження. Для цих цілей використовується.

Існує кілька правил для його грамотного виконання:

  1. масаж робиться м'якими круговими рухами;
  2. масажист повинен рухатися знизу вгору: від кисті до плеча і від ступні до гомілки;
  3. спину масажують постукивающими і пощипують рухами;
  4. м'язи грудей розминають у напрямку від центру до пахв.

Виконавши масаж можна приступати до ЛФК після інсульту в домашніх умовах. Відновлювальна гімнастика для лежачих хворих, які перенесли інсульт, включає кілька видів основних вправ.

До них відносяться:

згинання ноги Кінцівка згинається таким чином, щоб вона могла самостійно випрямитися, проїхавши по ліжку. Ця вправа допомагає відновити рухову пам'ять.
розгинання ноги Цим же дією володіє інше схоже вправу. Проводить гімнастику згинає коліно, а хворий пробує самостійно його розігнути.
Нога чи рука підвішується на рушник або широку еластичну стрічку і обертається, описуючи окружність Також кінцівки можна згинати, розгинати і відводити в бік. Хворий може самостійно пробувати обертати або рухати підвішеними частинами тіла. Ця вправа виконується 1 раз на день протягом півгодини.
Підняття і опускання руки Щоб розробити плечовий суглоб потрібно піднімати і опускати руку, згинати й розгинати її.
Не менш важливо розминати м'язи кисті руки Для цього пальці стискаються в кулак і розпрямляються назад. Необхідно виконати 10 повторів.
Для розвитку дрібної моторики підійдуть невеликі предмети Потрібно покласти їх в руку хворому і допомагати утримувати за допомогою пальців.

Якщо до вправи немає особливих вказівок, то воно виконується 2 рази, а після появи поліпшень, 3 рази на день по 30-40 хвилин.

розумові тренування

Дуже важливо в період реабілітації після інсульту займатися уявними навантаженнями. Це дозволить відновитися нейронам (нервовим клітинам) мозку, які посилають команди м'язам всього тіла.

Також розумові тренування розробляють мовний апарат.

Хворий в процесі вправи повинен вголос багаторазово повторювати команди своїм кінцівкам.

Якщо мовний апарат паралізований, то промовляти команди повинен родич або доглядальниця. Головним плюсом уявної гімнастики є те, що хворий може займатися їй самостійно без обмежень за часом.

Вправи в положенні стоячи

Після того як з'явитися можливість переходу до активних вправ процес одужання піде набагато швидше.

Спина пряма, руки по швах, ноги на ширині плечей При вдиху руки піднімаємо, на видиху - опускаємо. Виконується в один підхід по 4-6 разів.
У положенні стоячи хворий змикає витягнуті руки перед собою Потім він повинен ловити і кидати тенісний м'ячик зі своїм помічником. Досить 6-8 рухів.
Руки по швах, ноги на ширині плечей Виконувати на рахунок раз-два-три: поставити ногу вперед, поставити назад, повернутися в початкове положення. Необхідно 6-8 разів для кожної ноги.
Стійка прямо, ноги разом, руки на спинці стільця Підняти одну ногу на сидіння стільця, опустити. Підняти іншу ногу, опустити. Виконується в один підхід по 5 разів.

Щоб розім'яти суглоби рук і ніг, слід виконувати такі рухи: підніматися на носочки за допомогою опори, виконувати обертання кистями і стопами, змикання пальців за спиною.

Для першого тренування досить одного підходу в кожній вправі. Після того як настануть поліпшення, кількість циклів можна збільшити.

Тренування в сидячому положенні

Для виконання знадобитися тільки стілець. Сидяча лікувальна гімнастика має одну перевагу - її може виконувати хворий, якому ще не вдається прийняти положення стоячи.

В цьому випадку вправи можна робити, не встаючи з ліжка:

Обертання і нахили голови За 6-8 разів на кожну сторону.
Синхронізація рухів Так як при інсульті зазвичай страждає одна сторона тіла, то слід одночасно виконувати згинання та розгинання паралізованою і здоровою рукою або ногою. Виконується 5-7 разів.
хапальні рухи Стискання та разжимание пальців верхніх і нижніх кінцівок. Для підвищення ефективності вправи для рук можна використовувати еспандер. Рухи повторюються 5-7 разів.
Як тренажер для руки можна використовувати гімнастичну палицю Якщо такої немає вдома, підійде дерев'яна рукоятка від швабри. Слід вхопитися обома руками за палицю і розгойдувати тіло вперед-назад, вправо-вліво протягом 0,5-1 хв.
Зведення і розведення лопаток При вдиху хворий зводить лопатки, при видиху розводить. Вправа повторюється 4-6 разів.

Якщо хворий не справляється з виконанням вправи, слід спробувати його освоїти через 4-5 днів.

підвищене навантаження

До більш складних вправ можна переходити, коли хворий освоїть прості рухи, такі як згинання та розгинання рук і ніг, а також ходьба.

Гімнастика з підвищеним навантаженням складається з наступних вправ, що виконуються в положенні стоячи:

Скласти кисті рук в замок і утримувати на рівні грудей Потім підняти скріплені руки вгору потягнути тіло за ними. Після цього повернутися в початкове положення. Повторити 5 разів.
Зімкнути ноги і підняти вгору одну руку Потім одночасно опустити її і підняти іншу. Вправа слід виконувати 10 разів.
Вправа виконується на ліву, а потім на праву половину тіла Спираючись на спинку стільця рукою, робити махи вперед і назад ногою. Повторити по 5 разів для кожної сторони.
Поставити руки на пояс, ноги на ширину плечей При вдиху зігнути тіло вперед, при видиху розігнути. Виконується 10 разів.
У тому ж вихідному положенні можна виконувати і повороти в сторони На вдиху хворий розводить руки і повертає верхню частину тіла в сторону, на видиху повертає до первісної позу. Вправа робиться 5 разів вправо і стільки ж вліво.
Спина пряма, ноги зімкнуті, руки витягнуті на рівні грудей У положенні стоячи вдихнути, на першому видиху присісти, в положенні сидячи вдихнути і на другому видиху встати. Виконується в один підхід по 6-8 разів.
Руки прямі, спина рівна, ноги трохи більше розставлені, ніж ширина плечей Виконується на рахунок раз-два-три: вдих, видих, поворот тіла. Для вправи досить одного підходу по 5 поворотів в кожну сторону.
До основних активних навантажень також відноситься щоденна ходьба і біг підтюпцем На цю вправу відводиться 5-6 хвилин
Поєднати вправу для м'язів спини і розробку дрібної моторики Для цього допоможуть нахили з підняттям дрібних предметів, що лежать на підлозі.
Додаткове вправу для ніг Довільні стрибки протягом 1 хвилини.

Якщо пацієнт справляється з підвищеним фізичним навантаженням, його можна привітати з успішним процесом.

Принцип дії ЛФК після інсульту

Існує 3 способи відновлення мозкових функцій після хвороби.

Відновлення пошкоджених нервових клітин
  • Деякі нейрони після інсульту не руйнуються, а просто перестають передавати команди з рухових центрів до м'язів. Щоб відновити їх роботу необхідно посилати імпульси в зворотному напрямку, тобто від кінцівок до мозку, за допомогою фізичного навантаження.
  • Через деякий час будуть помітні перші поліпшення.
Заміна загиблих нейронів новими
  • Виконання вправ викликає приплив крові до задіяним м'язам.
  • Кисень і поживні речовини починають надходити до вижив клітинам набагато швидше, що викликає прискорення зростання навколо них нових нервових волокон і зв'язків між ними.
  • Поступово мозок починає контролювати рухи тіла.
Відшкодування функцій загиблих клітин сусідніми нейронами
  • Тіло людини влаштовано природою так, що за функції загиблого органу починає відповідати інший.
  • Так, при втраті зору загострюється слух і дотик.
  • Теж саме відбувається і в нашому мозку. Під дією фізичних вправ імпульси починають надходити в сусідні відділи мозку, які беруть на себе обов'язки загиблих клітин.

Крім відновлення мозкових функцій ЛФК позитивно діє і на весь організм в цілому. Фізичні навантаження зміцнюють імунітет, не допускають появу спайок в суглобах, що призводять до нерухомості і зрощенню хрящів, а також знижують тонус м'язів пошкоджених кінцівок.

Фізичні навантаження в залежності від стадії інсульту

Залежно від часу, коли стався інсульт, виділяють кілька стадій цієї хвороби. Вони розрізняються особливостями прояви і лікування, а також комплексами вправ.

Найгостріший і гострий період

Найгостріша стадія інсульту триває перші 72 години після нападу, а гостра має тривалість до 28 діб. У цей період дуже важливо стежити за тим, щоб не допустити появи ускладнень на органах дихання і контрактури (обмеження рухливості) в суглобах. Тому починати відновлення слід вже в палаті інтенсивної терапії під наглядом методиста.

Основними помічниками в найгострішій і гострої стадії інсульту будуть дихальні і пасивні вправи, а також лікування становищем:

Дихальна гімнастика Полягає у виконанні ритмічних вдихів і видихів за рахунок, зміні частоти дихання (прискорення або уповільнення), перехід з грудного дихання на черевний і навпаки.
лікування положенням Проводиться для зняття підвищеного тонусу м'язів паралізованих кінцівок.
  • В першу чергу це м'язи плеча, згиначі руки і стопи, що приводять м'язи стегна і розгиначі гомілки.
  • Необхідно кожні 1,5-2 години приводити кінцівки в правильне положення.
  • В якості вправи для руки потрібно виконувати наступні рекомендації - руку кладуть на подушку горизонтально е положення паралельно тілу і поступово відводять її до утворення кута в 90 градусів. Потім руку повертають назовні і фіксують шиною.
  • Паралізовану ногу згинають під кутом 15-20 градусів і підкладають валик
Пасивна лікувальна фізкультура Призначається строго після зниження тонусу паралізованих м'язів. Вправи виконуються спочатку на здоровій, а потім на хворій стороні.

Ранній відновний період

Тривалість цієї стадії становить від 28 діб до 6 місяців. В цей період хворий вже перебуває вдома.

Від пасивних вправ відбувається поступовий перехід до активних, починається довільне скорочення м'язів. Хворий вже може сидіти на ліжку, тому приходить час приступати до гімнастці в сидячому положенні.

Важливо в період раннього відновлення починати підготовку до ходьби. У положенні лежачи на спині, хворий повинен виконувати рухи, що імітують кроки. Це дозволить швидше освоїти навички ходіння в подальшому.

Пізній відновний період

Тривати від 6 місяців до 2 років.

У цей період велику роль для відновлення рухових функцій грають вправи на подолання опору:

Тренажери для реабілітації

Використання тренажерів в відновної гімнастики після інсульту дозволяє зміцнити м'язи, зняти тонус, відновити рухову активність. Останні покоління тренажерів оснащено комп'ютерними датчиками, що вимірюють основні параметри роботи серця. Це дозволяє стежити за станом хворого і уникнути перенапруги організму.

До найбільш ефективним тренажерів відносяться «Манупед». Він необхідний в разі ослаблення м'язів і розлади координації рухів.

Прилад складається з опори, на якій закріплений обертається кермо і педалі. Приводне колесо забезпечує синхронізацію рухів рукояток і педалей.

Ще один тренажер останнього покоління-«мотомед». Він допомагає усунути порушення опорно-рухового апарату, скоротити малорухливість суглобів і відновити повноцінне кровообіг.

«Мотомед» дозволяє виконувати як активні, так і пасивні вправи.

Від чого залежить позитивна динаміка

Незважаючи на те, що ЛФК спрямована на зміцнення м'язів, її головним завданням є відновлення мозкових функцій, що відповідають за рухову активність.

Успіх цього процесу залежить від кількох факторів: http: //сайт/lechenie-insulta.html.

Описано показання і протипоказання для проведення тромболізису при ішемічному інсульті.


В процесі реабілітації хворому і його родичам доведеться зіткнутися з масою труднощів. І чим мужественнее вони будуть переноситися, тим швидше відбудеться відновлення всіх втрачених функцій.