Як правильно організувати змішане. Організація змішаного вигодовування новонародженого. Варіанти організації змішаного годування

06.05.2019

Для змішаного типу вигодовування характерно комбінування штучних сумішей і грудного молока, що годує. Для переходу на даний тип вигодовування необхідні вагомі причини, про які буде згадано нижче.

Правила організації змішаного годування

Для того щоб дитина був переведений на змішане вигодовування, повинні існувати серйозні причини. До таких причин відносять:

зниження швидкості набору ваги у немовляти;
недостатнє вироблення грудного молока у матері;
інфекційні захворювання у жінки, що годує, а також прийом деяких лікарських препаратів;
діяльність годуючої жінки, яка передбачає часті відлучення від немовляти.

Для забезпечення максимального комфорту і користі важлива правильна організація змішаного годування. З цією метою годувальниці рекомендовано скористатися такими порадами:

Введення штучних сумішей не є приводом для повної відмови від прикладання до грудей. По можливості рекомендовано зберегти грудне вигодовування.
Живильні суміші не рекомендовано давати дитині через пляшечку з соскою. Для цієї мети краще використовувати ложечку. Використання сосок тягне за собою відмову дитини від грудей.
Для змішаного вигодовування рекомендовано використовувати спеціальні (адаптовані) поживні суміші, підбір яких здійснювати педіатр або фахівець з грудного вигодовування.
Останнє годування перед сном краще здійснювати штучної сумішшю, а протягом ночі рекомендовано прикладати дитину до грудей на вимогу. Подібна тактика поліпшить сон немовляти і надасть стимулюючий вплив на процес лактації.
Перед кожним годуванням рекомендовано готувати свіжу живильну суміш, уникаючи розігрівання попередньої.
Особливу увагу слід приділити чистоті посуду, з якої здійснюється годівля малюка. Для миття дитячого посуду рекомендовано використовувати спеціальні (дитячі) миючі засоби, що не містять агресивних хімічних речовин.
Для розігріву штучної суміші категорично заборонено використовувати мікрохвильову піч. В даному випадку суміш втрачає свої поживні властивості.
При змішаному вигодовуванні, жінці рекомендовано продовжувати дотриманні дієти для годування грудьми.
Для розведення сухої суміші використовується тільки кип'ячена вода, яка не містить шкідливих речовин і домішок.
Вдаватися до використання поживної суміші рекомендовано тільки при нестачі грудного молока.

Рішення про перехід на змішане годування має прийматися спільно з лікарем-педіатром. Остаточне рішення приймається на основі інформації про здоров'я дитини, про особливості його розвитку, про наявність схильності до алергій, а також про показники ваги.

Як вибрати суміш

До питання підбору сухої суміші для годування рекомендується підійти з максимальною відповідальністю. Існують певні критерії, що впливають при виборі штучної суміші.

До таких критеріїв відносять:

Рівень адаптивності молочної суміші. Подібна інформація міститься на упаковці суміші. Чим молодша дитина, тим вище повинен бути рівень адаптивності молочної суміші.
Вік малюка;
Індивідуальні особливості травної системи дитини (схильність до закрепів, кишкові кольки);
Стан здоров'я немовляти;
Здатність дитини засвоювати лактозу і білки коров'ячого молока.

Розрахунок співвідношення молоко / суміш

При змішаному типі вигодовування підвищується ризик перегодувати дитину. Для запобігання цій ситуації рекомендовано здійснювати попередній розрахунок співвідношення штучної суміші і грудного молока.

У віці 6 місяців дитина починає отримувати прикорм, що включає в себе овочеві, фруктові і м'ясні пюре, соки і каші. Всі ці продукти повинні поступово замінити штучну молочну суміш.

Розвиток запорів на тлі змішаного вигодовування буває викликано такими причинами:

Спровокувати нерегулярні випорожнення у дитини може сама поживна суміш. Хімічний склад і структура молочних сумішей є чужою для дитячого організму. При грудному вигодовуванні кишечник немовляти перебуває в зниженому тонусі, що істотно збільшує ризик розвитку запорів. Попадання незнайомої їжі в кишечник провокує його рефлекторно скорочення, що переростає в запор.
Ще однією причиною подібного стану є порушення терморегуляції в організмі дитини. Привести до такого стану можуть надмірні укутування малюка. Організм перегрівається, дитина посилено потіє і втрачає велику кількість вологи. Втрата рідини впливає на процес формування та просування калових мас в кишечнику. Як наслідок - запор.

Додатковими причинами формування запорів можуть бути спадкові захворювання обміну речовин, недостатнє вироблення гормонів щитовидної залози, а також спадковий гипотонус гладкої мускулатури кишечника.

Визначити запор у дитини можна за такими симптомами:

занепокоєння, часті капризи і плач;
частота стільця у дитини становить менше одного разу на добу;
в положенні лежачи дитина постійно тре ніжку про ніжку і крекче;
при спробах випорожнитися, дитина сильно натуживается, крекче і плаче;
під час годування дитина неспокійна;
дотику до живота викликають у малюка тривогу і плач;
у дитини спостерігається здуття кишечника (метеоризм) і скрутне відходження газів.

Як запобігти запори при змішаному годуванні

Ключовим моментом профілактики запорів при змішаному вигодовуванні є правильний і ретельний підбір молочної суміші. Батькам слід отримати попередню консультацію лікаря-педіатра або спеціаліста по грудному вигодовуванню.

Якщо дитина схильна до появи запорів, то батькам рекомендовано готувати штучну суміш рідкої консистенції. Однак не слід забувати, що це питання необхідно узгодити з лікарем.

Категорично заборонено перегодовувати дитини, так як переїдання сприяє розвитку застою калових мас в кишечнику. Малюка рекомендовано годувати на вимогу, а не по годинах.

Температура готової суміші відіграє чималу роль. Стимулюючий вплив на моторику кишечника надає тепла їжа. У цьому питанні важливо не перестаратися, щоб у дитини не розвинулася діарея.

роздягнути і укласти малюка на тверду поверхню, покриту чистої пелюшкою;
виконувати акуратні погладжування животика за годинниковою стрілкою і проти годинникової стрілки;
акуратно зігнути ніжки малюка в колінах і притиснути їх до живота, виконуючи рух "їзда на велосипеді";
щоденні водні процедури сприяють посиленню перистальтики кишечника і нормалізації стільця у дитини.

Найбільш ефективним способом профілактики запорів є підтримка грудного вигодовування. Материнське молоко має унікальний хімічний склад і харчову цінність. Використання молочних сумішей рекомендовано знизити до мінімуму, і застосовувати їх тільки за умови нестачі грудного молока. Якщо дитині почали вводити прикорм, то батькам слід звернути увагу на додаткові продукти. Деякі з них можуть надавати кріпить дію, викликаючи застій калових мас в кишечнику.

Якщо запори набувають тривалий характер, то батькам слід звернутися за консультацією до лікаря-педіатра для перегляду раціону немовляти.

Перегляди: 2 375

Важко переоцінити користь грудного молока, унікальний склад якого містить все найцінніше для крихти. На жаль, часто виникають ситуації, коли з різних причин, в тому числі і за медичними показаннями, виникає потреба запровадження штучної суміші. На сьогоднішній день виробники намагаються максимально наблизити її властивості до властивостей грудного молока, але ні одна адаптована суміш не може стати його повноцінною заміною. І якщо новонароджений може отримувати хоча б трохи материнського молочка, найкращим рішенням буде дотримуватися принципів комбінованого вигодовування.

Фахівці з грудного вигодовування виділяють кілька важливих моментів, на які варто загострити увагу, якщо має бути введення суміші в раціон грудничка.

Грудне молоко, по можливості, завжди має залишатися основою харчування новонародженого. Якщо у мами його не вистачає, догодовування сумішшю допоможе грудничку отримати необхідну кількість поживних речовин. Але не слід повністю заміщати адаптованими сумішами мамине молоко, цінність якого незрівнянна ні з якими, навіть найдорожчими і якісними, замінниками.

Докорм сумішшю потрібен лише до того моменту, коли малюкові можна вводити прикорм у вигляді яблучних і овочевих пюре. Це відбувається ближче до шестимісячного віку. Соки та пюре дають дитині замість адаптованої суміші, а грудне молоко все так же залишається в раціоні дитини.

Матері важливо дбати про збереження лактації. Найкраще це зробити шляхом частих прикладань дитини до грудей. Завдяки такій стимуляції молочних залоз молоко буде активно прибувати. Нічні годування є найбільш цінними з точки зору продовження лактації, особливо в другій половині ночі, коли активніше діє гормон пролактин, відповідальний за вироблення молока. Пустушка не повинна замінювати годувань на вимогу, навіть якщо вони не вписуються в режим вашого чада.

Природне годування простіше в плані організації процесу, так як не потрібно стерилізувати пляшечки і тримати напоготові теплу суміш. Так що перед переходом до змішаного або штучного типу вигодовування, варто добре все обміркувати.

Коли догодовувати сумішшю?

Буває, що у мами не вистачає грудного молока. Таке явище називається гипогалактией. Гипогалактия іноді проявляється безпосередньо після пологів (первинна) або через деякий час (вторинна). Якщо жоден із способів збільшити кількість молока не допомагає, слід вводити адаптовану суміш, щоб покрити нестачу корисних речовин.

Недолік молока можна визначити за такими ознаками:

Неспокійна поведінка малюка під час годування грудьми або після нього.

Мама почуває, як груди стає порожній ще під час годування.

Визначити, що грудничку не вистачає молока, легко за кількістю сечовипускань. Тримісячний дитина в середньому пісяє близько 12 разів на добу. Тест на мокрі пелюшки дозволяє зрозуміти, чи достатньо дитині харчування.

Малий набір ваги у крихти, затримка в розвитку, як психічному, так і фізичному, також можуть свідчити про те, що грудне молоко у матері виробляється в недостатній кількості, щоб покрити потреби дитини в поживних речовинах.

Навіть при наявності одного з вище перерахованих ознак не слід поспішати самостійно вводити суміш. В даному питанні необхідна консультація з фахівцем з лактації або ж педіатром, який зможе дати грамотні рекомендації по збереженню лактації.

Не завжди мала вироблення молока у матері стає постійною проблемою. Існують періоди в годуванні грудьми, які отримали назву «молочні кризи». Під час такого «кризу» здається, що малюк отримує недостатньо харчування, а мама поспішає докормить його сумішшю. Але тільки лише частими прикладаннями до грудей можна вирішити дану проблему, і вже протягом декількох днів лактація знову встановиться.

організація годування

При змішаному типі важко дотримуватися певного часу годування. Щоб вироблялося достатньо молока, грудничка треба прикладати до грудей на його вимогу.

Денну норму суміші поділяють на 5 прийомів, які розподіляються протягом дня. Під час ночі малюкові слід пропонувати тільки груди, що буде сприяти збереженню лактації.

Порції зазвичай роблять приблизно однаковими, не треба перегодовувати дитини. Слід пам'ятати важливе правило, що заздалегідь їх готувати не можна. У кожен прийом їжі малюкові пропонують пляшечку зі свіжою сумішшю.

Як розрахувати необхідний обсяг суміші?

Щоб грамотно організувати змішане вигодовування, важливо правильно визначити, якою кількістю суміші потрібно догодовувати дитини. Вітчизняні педіатри пропонують зважувати дитини перед прикладанням грудях і після нього. Різницю в вазі віднімають від об'єму, необхідного для одного повноцінної годівлі.

Зарубіжні фахівці не дотримуються даного методу, аргументуючи свою позицію тим, що обсяг з'їденого молока може бути щоразу різним. Вони визначають потрібну кількість суміші по вище згаданому тесту на «мокрі пелюшки».

У різному віці грудничку необхідний певний обсяг суміші, який зможе покрити відсутню сечовипускання:

3 місяці - 30 мл;

4 місяці - 40 мл;

5 місяців - 50 мл;

6 місяців - 60 мл.

За цією схемою легко обчислити необхідну денну дозу. Якщо тримісячний пописав тільки 10 разів, його догодовують 60 мл суміші протягом доби. Якщо у дитини у віці 4 місяців мокрі пелюшки за цілий день тільки 8 разів, йому потрібно додати догодовування в кількості 160 мл.

Як підібрати суміш?

Якщо чадо нічого не турбує і немає ніяких протипоказань, на вибір пропонується будь-яка із зазначених нижче: «Нестожен», «Хаінц», «Хумана», «Мамекс», «Нан», «Хіпп» або «Нутрилон». Для дітей з проблемами стільця, які страждають запорами, коліками, рекомендується «Нан кисломолочний 1». Нею можна догодовувати дітей які не досягли 6 місяців.

Якщо у дитини є спадкова схильність до непереносимості коров'ячого молока, йому призначаються гіпоалергенні лінії «Нан», «Хіпп» або «Нутрилак». У їх складі є частково гідролізований білок. При явної алергії на коров'ячий білок у дитини слід вибирати такі: «Даміл Пепти», «Нутрилак Пепти СЦТ», «Фрисопеп», «Прегестіміл», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Нутрамиген» і ін. У даних сумішах можливі алергени повністю руйнуються гідролізом. У будь-якому випадку, перед вибором необхідна консультація кваліфікованого фахівця.

Способи годування сумішшю

Не варто відразу робити однозначний вибір на користь пляшечки, так як малюк може в подальшому відмовитися від маминих грудей. Суміш можна пропонувати невеликими порціями і іншими способами:

Можна спробувати використовувати силіконову ложечку, щоб акуратно дати суміш. В інтернеті є багато навчальних відео, які допоможуть навчитися робити це правильно.

Також використовують піпетку. У неї набирають невелику кількість догодовування і акуратно вливають в рот малюка, тримаючи піпетку у куточків губ.

Такі способи відмінно підійдуть, якщо малюкові потрібно давати невелику кількість суміші. При великих обсягах рекомендується вибирати пляшечку з дуже тугий соскою з маленьким отвором. Таким чином процес годування з пляшечки буде максимально наближений до природного грудного вигодовування, і малюк не звикне до легкого висмоктування рідини.

особливості догодовування

Фахівці з грудного годування радять при введенні догодовування дотримуватися наступних правил, щоб максимально довго зберегти лактацію:

Будь-яке годування завжди починається з прикладання до грудей. Тільки після того, як малюк спустошить обидві груди, можна починати допаювати його сумішшю або водою.

Годування також має і закінчуватися прикладанням, щоб малюк міг на грудях заспокоїтися і заснути.

Дитина повинна відчувати себе комфортно під час трапези. Змішане вигодовування і нестача грудного молока не повинні викликати у нього занепокоєння.

Не потрібно перегодовувати крихітку. Крім існуючих норм слід в першу чергу орієнтуватися на потреби немовляти. Не треба збільшувати наступну дозу, якщо попередня була з'їдена повністю.

Відомий всім доктор Комаровський стверджує, що частий тілесний контакт мами з малюком сприяє активному виробленню молока, що дуже важливо для збереження лактації при змішаному вигодовуванні. Грудничка потрібно частіше брати на ручки, організовувати спільний сон, робити легкий масаж і як можна частіше прикладати до грудей, щоб налагодити лактацію. Оточивши малюка турботою і любов'ю, створивши спокійну обстановку, мама допоможе йому насолодитися природним вигодовуванням.

Омани про змішаному вигодовуванні

Існує кілька міфів, пов'язаних зі змішаним вигодовуванням:

Комбінований тип швидко переходить в штучне. Це твердження вірне лише в тому випадку, якщо у мами немає бажання і цілі зберегти лактацію. Якщо мама грамотно підходить до організації харчування новонародженого і користується допомогою фахівців, вона зможе ще довго годувати малюка грудним молочком.

Годування немовляти - дуже відповідальне завдання, до якої кожна мама повинна підготуватися заздалегідь. Трапляється так, що стає недостатньо і постає питання про те, що потрібно додатково використовувати.

Змішане вигодовування новонароджених сьогодні не рідкість, а про те, як правильно визначити необхідність його введення, розрахувати кількість суміші і проводити його, ми сьогодні і розповімо докладніше.

Що таке змішане вигодовування

Під змішаним типом годування розуміють той тип прийому їжі, коли замінник грудного молока дається навпіл з натуральним харчуванням. Подібний тип вигодовування застосовується найчастіше в двох випадках: коли з яких-небудь причин в перші дні життя не може отримувати материнське молоко, або тоді, коли його просто не вистачає для повного насичення.

Важливо! Дуже важливо при годуванні змішаного типу не перевести дитину на штучне годування повністю. Дитинка повинен прикладатися до маминих грудей не рідше, ніж три рази на добу.

Як правильно визначити необхідність змішаного харчування

Але яка б не трапилася ситуація, необхідно точно визначити необхідність введення подібного годування перед тим, як починати давати суміш малюкові. Якщо не вистачає (зазвичай на другу половину дня, так як в першій його кількість достатня), тоді можна застосовувати подібні. За якими ознаками можна визначити, що маляті не вистачає молока?

Якщо новонароджений не набирає в розрахунку на свій вік. Встановити подібний факт точно може тільки лікар, тому, перед тим як у вас виникнуть будь-які припущення, обов'язково порадьтеся з фахівцем. Він також зможе порекомендувати правильне кількість суміші, яку потрібно давати на додаток.
Ще мами орієнтуються на частоту сечовипускань. Для того щоб вирішити, чи потрібно змішане вигодовування і правильно його організувати, варто поспостерігати, як часто мочиться дитина. На першому році життя частота повинна становити приблизно 13-25 разів за добу. Далі вона трохи зменшується. Якщо дитинка пісяє менше 6-10 разів, тоді йому не вистачає материнського молока.
Ще одним «дзвіночком» про те, що дитині не вистачає їжі, стає неможливість витримати перерву між вигодовування. Зазвичай він триває від 1,5 до 2 годин.
Також допомагає визначити необхідність введення додаткового годування і. Якщо він темного кольору, щільний і нечастий - тоді це також може бути причиною відсутності потрібної кількості молока.

Чи знаєте ви? У грудному молоці міститься більше, ніж 100 компонентів! При цьому один з них, докозагексаеновая кислота, згідно з дослідженнями, підвищує загальний рівень IQ в майбутньому.

Інші симптоми не є настільки важливими, щоб переводити на змішаний тип вигодовування. Після того, як точно визначена необхідність подібного кроку, потрібно розібратися в тому, як правильно годувати дитину і скільки суміші йому потрібно.

Розрахунок необхідної кількості суміші

Найпростіший спосіб зрозуміти, скільки прикорму потрібно вашому малюку, це зважити його перед і після. Різниця і буде відповідати зразковому вазі суміші, яка вам знадобиться на наступний раз. Можна також давати частину материнського молока, а різницю компенсувати сухої молочної сумішшю. Також мама може орієнтуватися на ту кількість молочка, яке зазвичай їсть малюк, і просто заповнювати його. Все залежить від зручності, необхідності і ситуації.

Як правильно організувати змішане вигодовування

Отже, існує кілька правил, як правильно організувати і проводити змішане вигодовування. Дотримуватися їх дуже важливо, так як саме вони забезпечать найбільший комфорт мамі і малюкові під час самого процесу.

У годуванні завжди спочатку дається натуральне молоко, після чого малюк їсть прикорм. Це правило виключає тільки лікувальні суміші, які за приписом лікаря можуть даватися перед їжею.
Важливо давати прикорм з ложечки. Існує поняття плутанини, коли суміш дається з пляшечки. Дитина звикає до неї і тоді, прикладаючись до грудей, може неправильно її смоктати. Також малюк може самостійно відчути різницю між одним і іншим типом їжі, і свідомо почати вибирати харчування з пляшечки, так як смоктати звідти набагато простіше, ніж з грудей.
Потрібно давати максимальну кількість грудного молока, особливо вранці і в нічний час. Це сприяє його виробленню в подальшому.

Чи знаєте ви? Якщо дитина не здатна є весь обсяг прикорму з ложечки, можна використовувати техніку прикорму у грудях. Суміш заливається в спеціальну ємність, від якої йде трубочка (наприклад, катетер), її кінчик за допомогою пластиру закріплюється на соску. Коли дитина смокче груди, він отримує молоко з ємності.

Багато мам і лікарі рекомендують вирішувати проблеми з і повертатися до грудного натуральному годівлі якомога швидше. Це не тільки важливо для здоров'я матері, але і дитини.

вибір суміші

Перед тим, як перейти на змішане вигодовування, потрібно визначити, які саме тип і марку суміші ви будете давати. Вони максимально наближені до натурального годування, але виготовляються з коров'ячого або козячого молока, яке піддається обробці. Зазвичай прикорм ділиться за ступенем наближеності до натурального продукту.

Найбільш насиченими вважаються адаптовані суміші, як сухі, так і рідкі. Вони доповнені спеціальними вітамінами, білками, жирами та іншими компонентами, присутніми в грудному молоці. Другими виступають суміші казеїнового характеру, в які не додається білок. Вони також рекомендуються тим малюкам, у яких є проблеми зі відрижкою. Для старших діток радять вводити перехідні суміші.
Вибір марки, в цілому, залежить тільки від фінансових можливостей і бажання батьків. Сьогоднішній ринок пропонує масу варіантів різних прикорму. Подивіться, який з них найбільш доступний по ціновій категорії, а за складом найбільше наближений до натурального харчування. Якщо у дитини починаються будь-які проблеми з годуванням - потрібно тут же припинити давати суміш і звернутися до лікаря.

Важливо! Адаптація до змішаного годування може проходити дуже важко. Тому потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Він допоможе підібрати суміш індивідуально і уникнути появи проблем з травленням або алергічних реакцій.

Годування дитини - дуже важливий процес. До нього потрібно підійти з усією серйозністю, особливо в визначенні необхідності введення додаткового прикорму. Дотримуйтеся правил, дотримуйтесь приписами лікаря - і тоді ваш дитинка буде здоровий і активний!

Грудничка необхідно у випадках, коли власного молока матері недостатньо або прийшов час відлучати дитину від грудей.

Завдяки досягненням сучасної харчової промисловості батьки мають у своєму розпорядженні широкими можливостями у виборі штучної молочної суміші. Але яка б суміш не була обрана, змішане вигодовування немовляти має бути організовано не спонтанно, а планомірно, з дотриманням медичних рекомендацій.

Коли грудного молока мало

Запідозрити недостатність молоком можна, якщо кількість сечовипускань на добу стає менше дванадцяти. Як визначити його?

Замість зручних у всіх відносинах памперсів, одягаючи малюка, необхідно на 24 години повернутися до звичайних пелюшкам. Регулярно перевіряючи їх на сухість, важливо не пропустити момент, щоб через недбальство не злічити два сечовипускання за одне. Це називається "тест на мокрі пелюшки".

Якщо мокрих пелюшок за добу менше 12, дитина потребує додаткового живлення.

Розрахунок кількості догодовування

Змішане вигодовування немовляти організовується відповідно до розрахунку кількості молочної суміші. Якщо в результаті проведення "мокрого тесту" намочити було лише 7 пелюшок замість покладених 12, значить, одержуваного догодовування має вистачити рівно на те, щоб намочити ще 5 пелюшок.

Для дитини до трьох місяців на кожен акт сечовипускання припадає приблизно 30 мл харчування. П'ять сухих пелюшок множать на 30 мл і отримують 150 мл догодовування на добу.

Дитина від трьох до шести місяців їсть уже не 30, а 40-60 мл, тому при тій же формулі розрахунку результат буде, відповідно, змінений.

Ритм введення догодовування

Не існує принципової різниці, яким чином організовувати змішане вигодовування немовляти, але існують дві тактики:

Після кожного грудного годування давати дитині суміш (вирахувана за вказаною вище формулою кількість, поділене на приблизну кількість годувань на добу).
Одне або кілька годувань в добу повністю проводити штучної сумішшю.

Вибір тактики залежить від способу життя сім'ї та переваг малюка, які також не варто ігнорувати.

Перед повноцінним годуванням штучної сумішшю необхідно плавно, починаючи з половини чайної ложечки, привчати дитину до нової їжі, уважно стежачи за реакцією. Якщо на другий день після введення декількох крапель суміші алергічні реакції не проявилися, значить суміш можна сміливо вводити в раціон.

Що зміниться при перекладі дитини на змішане вигодовування?

Багато мам відзначають, що при введенні догодовування і при сприятливому протіканні адаптації до нього діти стають спокійнішими, краще сплять і охоче смокчуть пляшку з сумішшю.

Така поведінка дитини може змусити матір вирішити, що грудне вигодовування для її малюка зовсім не обов'язково і втрачати час і сили на його підтримку не має сенсу.

Це помилкова думка, оскільки ніякі досягнення харчової промисловості ще не перевершили грудне молоко за складом унікальних речовин, в яких так потребує маленька людина.

Якщо ж малюк не демонструє достатку життям, а став ще більш неспокійним, значить, його стан слід обговорити з педіатром, докладно відповідаючи на його питання про режим дня дитини, його апетиті і стільці.

Чи можна зберегти грудне молоко при докорме сумішшю?

Випадки, коли лактація погіршується при нестачі поживних речовин в організмі матері, - явище рідкісне. Відомо, що за часів фашистської блокади мешканки Ленінграда при жахливому недоїданні годували немовлят власним молоком. Це не є медичним дивом, оскільки механізми лактації залежать не стільки від споживаної їжі і напоїв, скільки від гормонального фону жінки.

Освіта молока в грудних залозах стає можливим завдяки гормону пролактину, який виробляється в нічний час і в передранкові години, приблизно з 3 години ночі і до 8 ранку, за умови нічних годувань.

Гормон окситоцин, який виробляється при стимуляції сосків, допомагає відділенню виробленого молока з молочної залози, тобто для стимуляції лактації дитини треба неодмінно годувати грудьми до спорожнення.

Щоб для вироблення окситоцину не виникало перешкод, жінка повинна відчувати себе розслабленою, спокійною, в безпеки і якомога тісніше контактувати з немовлям шкіра до шкіри: купати його, робити масаж, доглядати за ним, грати і пестити.

Грудне вигодовування не зійде нанівець, навіть якщо правилом годування стало змішане вигодовування немовляти. Схема прикладання до грудей в цьому випадку повинна будуватися не за графіками і таблицями, а на вимогу малюка. Іншими словами, при поганій лактації зайвого прикладання, особливо вночі, не буває. Мало-помалу лактація відновиться, якщо до цього немає внутрішнього психологічного опору матері.

Як зберегти лактацію, якщо мати не може бути цілий день з дитиною?

Іноді вийшла на роботу або приймаюча сильні ліки мати змушена здійснити перехід на змішане вигодовування немовляти. Відгуки пройшли цей шлях жінок говорять про те, що навіть на робочому місці або при прийомі лікарських препаратів можна підтримувати лактацію, регулярно зціджуючи грудне молоко за допомогою молокоотсоса.

При дотриманні гігієнічних умов таке молоко можна помістити в сумку-холодильник і заморозити будинку або дати в їжу дитині пізніше з пляшечки (крім випадків з прийомом ліків, звичайно).

У сумних ситуаціях, коли малюк лежить в лікарні ізольовано від матері, яка позбавляється можливості годувати його грудьми, цей спосіб не тільки допоможе зберегти лактацію, а й за домовленістю з лікарем сприятиме швидкому одужанню крихти, для якого мамине молоко стане ліками.

Фізіологічні зміни стільця при докорме

Дитина, яка отримує докорм у вигляді молочної суміші, додає у вазі майже так само, як і його "колега" на природному вигодовуванні. Але стілець у таких дітей відрізняється.

Стілець немовляти на змішаному вигодовуванні характеризується рудувато-коричневим кольором і має трохи смердючий запах, що нагадує запах калу дорослої людини. Консистенція стільця з напіврідкої кашкоподібної перетворюється в більш густу, що нагадує пластилін. Частота випорожнень стає рідше. Це нормально, оскільки травна система дитини стикається з неприродною йому їжею.

На перших порах в випорожненнях малюка можуть зустрічатися білі грудочки. Швидше за все, це фрагменти неперетравленої їжі: ферментативна система не встигла підлаштується під змінився раціон.

Саме тому запах і колір стільця немовляти при змішаному вигодовуванні мають відміну від випорожнень малюків, які отримують виключно груди. Через кілька днів після введення догодовування стілець повинен стати однорідним, але аналогічним грудничкового стільця він не стане ніколи.

запори

Докорм молочною сумішшю, на жаль, не є панацеєю від проблем травлення, навіть якщо обрана найдорожча і розрекламована баночка. За найсприятливішого збігу обставин і за умови, що догодовування добре підійшов малюкові і травна система впоралася з перебудовою, видільної системі теж потрібен час для змін в роботі.

Найчастішою скаргою на проблеми зі стільцем є при змішаному вигодовуванні. Часто в цьому винна мати, що перевищує дозування живильного порошку в суміші. Рішення очевидно: уважно читати інструкцію з приготування харчування і давати дитині додаткову кількість рідини або, що краще, частіше пропонувати дитині груди. Склад грудного молока дуже специфічний і природним чином допоможе встановленню нормального процесу дефекації.

Але щоб вирішити проблему запору негайно, особливо якщо дитина демонструє всі ознаки дискомфорту, можна скористатися гліцеринові свічками, мікроклізмочкі, препаратами лактулози і масажем животика за рекомендацією педіатра.

Рідкий стілець

Кал грудничка при змішаному вигодовуванні з об'єктивних причин має бути сформованим, тому, коли його консистенція різко змінюється і стає схожою на рідку неоднорідну кашу, а частота збільшується з одного-двох разів на добу до 5 і більше, кажуть про діареї.

На змішаному вигодовуванні може бути викликаний багатьма причинами, і, на жаль, штучний догодовування грає свою роль в його виникненні. Імунна система дитини зазнає навантаження в зв'язку з надходженням поживних речовин, необізнаних його організму. Недостатність материнського молока тільки посилює це складне становище, тому потрапляння хвороботворних мікроорганізмів рідше проходить безслідно для малюка.

Якщо і без того рідкий стілець грудничка при змішаному вигодовуванні містить велику кількість білих сирнистий грудок, незважаючи на те, що догодовування введений понад тиждень тому, можна запідозрити, що саме ця баночка харчування не підходить дитині, і має сенс підібрати харчування іншого виробника. Краще віддавати перевагу адаптованим молочним сумішам і підбирати їх відповідно до віку дитини і рекомендацією лікаря.

Також не зайвим буде перевірити, чи не страждає дитина яка може бути вродженою вадою або наслідком інших системних захворювань.

Від яких би об'єктивних причин ні залежало рішення матері перевести своє чадо на змішане вигодовування, медики рекомендують максимально довго підтримувати лактацію і уважно стежити за станом дитини, що одержує штучне харчування в дитячому періоді.

Незважаючи на те, що мамине молоко вважається оптимальним харчуванням для немовляти, далеко не всі мають можливість постійно годувати своїх дітей грудьми. Тоді на допомогу приходить змішане вигодовування новонароджених, при якому дитина харчується і грудним молоком, і штучною сумішшю. Обсяг замінника молока в раціоні дитини не повинен перевищувати 50%. Якщо його обсяг становить більше половини раціону, то це штучне вигодовування.

Основні причини переходу на змішане вигодовування

Зниження лактації у мами і нестача грудного молока.
Побутові та соціальні причини, наприклад необхідність виходу на роботу або навчання.
Проблеми зі здоров'ям у жінки: хвороби нирок, органів дихання, серцево-судинні захворювання. А також неповноцінний складу грудного молока матері-годувальниці.
Змішане вигодовування немовлят може початися з першого дня життя: після кесаревого розтину, при появі на світ, а також при народженні відразу декількох малюків.

Можливі способи організації годування

У процесі одного прийому їжі дитини в першу чергу годують грудьми, а потім сумішшю. Тут є свої плюси: прикладання до грудей по кілька разів на день стимулює вироблення молока, а значить, допомагає зберегти грудне вигодовування. Тому такий варіант вважається найкращим.
Дитину годують, чергуючи природне вигодовування і годування сумішшю, тобто в один прийом їжі малюк отримує тільки мамине молоко, а в іншій - тільки суміш. До такого способу часто доводиться вдаватися працюючим мамам. Але він вважається менш привабливим, тому що негативно позначається на лактації.

Якщо вам доводиться чергувати годування грудьми і сумішами, то, щоб зберегти молоко, намагайтеся давати дитині груди хоча б 3 рази на добу. Краще вибрати нічні та ранкові годування, коли у жінки більше молока.

Режим харчування

У процесі переходу на змішане або штучне вигодовування деякі не можуть правильно організувати харчування і перегодовують дітей. Занадто часті прийоми їжі можуть порушити роботу кишечника, так як штучні продукти перетравлюються повільніше, ніж натуральне молоко. Тому варто дотримуватися певної частоти годувань: в середньому дитині в перші 10-14 днів життя необхідно 8-10 годувань на добу, малюків до півроку годують 6-7 разів, а дітям старше півроку достатньо 5 годувань.

У перші 2 тижні добова норма їжі становить не менше 2% від ваги, помноженого на кількість днів життя дитини. Після двотижневого віку і до 2 місяців обсяг їжі повинен становити 1/5 частину від маси дитини, від 2 до 4 місяців - 1/6 частина, від 4 до 6 місяців - 1/7, від півроку - 1 / 8-1 / 9 . Щоб визначити розмір порції для одного годування, просто розділіть рекомендований добовий обсяг їжі на кількість годувань.

По можливості додавайте суміш в раціон поступово. Почати краще з 10-20 мл. Якщо малюк переніс «знайомство» з новою їжею нормально, поступово збільшуйте її кількість, поки не дійдете до необхідного обсягу. Не варто годувати немовля одночасно різними сумішами. Організм дитини поки розвинений недостатньо, тому не відразу звикає до нових продуктів. З тієї ж причини не рекомендується занадто часто міняти суміші.

Якщо після введення суміші у малюка з'явилися серйозні проблеми з травленням або алергія, зверніться до фахівця. Він пояснить правила змішаного вигодовування, а також підкаже, яка суміш підійде саме у вашому випадку.

Як правильно годувати дитину?

Однозначно сказати, яка порція суміші буде потрібно дитині, неможливо. Необхідно контролювати обсяг молока, а відсутню кількість компенсувати докормом. Суміш рекомендується пропонувати малюкові тільки після того, як ви доклали дитини до кожної грудей. Якщо немовля відмовляється від харчування, не намагайтеся насильно згодувати йому вміст пляшечки. Краще запропонуйте йому суміш трохи пізніше.

Якщо в раціоні крихти грудного молока набагато більше, ніж суміші, то прикорм краще давати йому з ложечки. Бульбашки можна віддавати переваги при великій кількості догодовування. У процесі годування тримайте пляшечку так, щоб горлечко було повністю заповнене рідиною. Інакше разом з їжею дитина буде заковтувати повітря, що може привести до дискомфорту і болів в животику. Процес смоктання не повинен бути занадто легким для дитини, інакше він почне відмовлятися від грудей. Зверніть увагу на розмір дірочок на соску: через них суміш не повинна вільно витікати великими струменями.

Посуд для суміші повинна бути стерильною. Краще готувати продукт безпосередньо перед використанням. У виняткових випадках можна приготувати суміш на кілька годувань. Готове харчування зберігають в холодильнику, його необхідно використовувати протягом 24 годин. Оптимальна температура суміші для годування - 37-38 градусів.

Яку суміш вибрати?

Штучні суміші виготовлені з використанням коров'ячого молока, яке піддалося спеціальній обробці. У будь-який з них є як плюси, так і мінуси. Багато сучасні виробники намагаються максимально наблизити склад сумішей до жіночого молока. Дитяче харчування класифікується за рівнем адаптації до натурального грудного молока. На цей показник і варто орієнтуватися.

Максимальним рівнем адаптації відрізняються адаптовані суміші, які можуть бути рідкими і сухими, прісними і кисломолочними. Вони містять у своєму складі речовини, відповідні компонентів грудного молока: сироваткові білки, вітаміни і мінерали, вуглеводи у вигляді лактози і т. Д. Якщо малюк на змішаному вигодовуванні з пологового будинку, перші пару тижнів краще не включати в його раціон кисломолочні суміші, які можуть викликати або посилити зригування.

Друга ступінь адаптації - адаптоване харчування на казеїновій основі з невеликим відсотком сироваткового білка або взагалі без нього. Як правило, їх купують немовлятам, схильним до частих зригування. Для діток 6 місяців і старше підходять перехідні суміші. Такі продукти, як цільне молоко, кефір з коров'ячого молока і біокефір, не є адаптованими. Тому їх можна додавати в дитяче меню тільки після 6 місяців.

Окремо варто сказати про лікувальні сумішах. Зазвичай їх вводять в раціон недоношених малюків, дітей з недобором ваги і схильністю до алергії, а також страждають частими болями в животі, запорами і іншими проблемами травлення. Харчування лікувального призначення вводиться в раціон за певною схемою, яку повинен скласти фахівець. Неконтрольований прийом таких сумішей без консультації з педіатром не тільки не допоможе усунути проблему, а й може нашкодити здоров'ю немовляти.

Мінуси змішаного вигодовування

Годування сумішами може спровокувати алергічну реакцію на молочні продукти.
Ще один мінус - це запори, які часто виникають у немовлят на змішаному вигодовуванні.
Навіть якщо ви дотримуєтеся всі правила змішаного вигодовування, замінник грудного молока може стати причиною дисбактеріозу, що супроводжується порушеннями стільця і болями в животі.
Немовлята на природному і змішаному вигодовуванні мають різну флору кишечника. Навіть невелика кількість догодовування може призвести до негативних змін мікрофлори.
Деякі компоненти з суміші засвоюються набагато гірше, ніж з жіночого молока. Тому штучне дитяче харчування не замінить дитині корисних речовин, що містяться в материнському молоці.

Грудне молоко - найбільш корисне харчування для немовляти, і чим його відсоток в раціоні більше, тим краще. Якщо у вас все в порядку з лактацією і годування сумішами не є необхідністю, не варто переходити на них занадто рано. Але у змішаного вигодовування існують не тільки мінуси.

Плюси змішаного вигодовування

Незважаючи на те, що в раціоні присутній суміш, дитина все ж отримує необхідні корисні речовини, що містяться в молоці.
У мами з'являється можливість залишати немовляти з родичами, а самій робити невеликий перепочинок. Багатьом змішане вигодовування дає можливість продовжувати роботу або навчання.
При цьому між мамою і малюком зберігається важливий тілесний контакт, який з'являється під час годування грудьми.

Якщо немає можливості організувати годування виключно грудним молоком, то часто доводиться вибирати, що краще: змішане вигодовування або штучне. У змішаного є очевидні плюси, тому при наявності у мами хоча б мінімальної кількості молока малюка краще прикладати до грудей, щоб продовжити лактацію.

Далеко не завжди змішане вигодовування призводить до переходу на штучне. У багатьох випадках перехід на змішане вигодовування може бути тимчасовим заходом. Усунувши причини, що призвели до цього, при бажанні ви зможете знову повернутися повністю на грудне вигодовування.