Чому немовля 5 місяців блює від сумішей. Блювота у новонародженого: причини та супутні симптоми

Травний тракт новонародженого немовляти не пристосований до умов проживання дорослої людини. Саме з цієї причини найкращим продуктом для вигодовування малюка у перші місяці його життя є грудне молоко його мами. Решта речовин може викликати як порушення травлення, а й сильне блювання у дітей до року. Тому вводити прикорми, змінювати режим харчування, починати годування штучними молочними сумішами можна лише під контролем лікаря педіатра.

Також блювання у немовляти може бути пов'язане з кишковими інфекціями, до яких у нього поки що немає імунітету. Досить часто у педіатричній практиці трапляються випадки, коли годуюча мати ставала джерелом зараження і причиною виникнення сильної блювоти у дитини до року.

Механізм тут наступний. Мати, що годує, не дотримуючись правил гігієни годування, починала давати груди дитині, після того як сходила в туалет і не помила руки. При цьому бактеріальний аналіз матері був абсолютною нормою. Але для новонародженого малюка мікрофлора кишечника дорослої людини ставала причиною сильної блювоти і втрати маси тіла. Тому дуже важливо кожній матері усвідомлювати, що навіть вона певною мірою є джерелом підвищеної небезпеки для свого малюка. Категорично забороняється мамам брати в рот соски та пустушки дитини, пробувати суміші, брати дитину на руки, не помивши перед цим руки з антибактеріальним милом.

Грудні залози перед кожною годівлею повинні ретельно оброблятися. Не допускайте контакту немовляти з іншими дорослими членами сім'ї, які щойно прийшли з вулиці та не помили руки з милом. Не давайте малюкові в руки ті предмети, які не пройшли санітарну обробку. Всі ці заходи допоможуть вам уникнути серйозних інфекційних захворювань, якими і провокується блювання у немовляти.

Причини блювання у немовлят

Як було зазначено вище, причини блювоти у немовлят може бути пов'язані ураженнями внутрішніх органів травного тракту. Але не тільки інфекції складають список причин блювання у немовлят. Найчастіше блювота у немовляти буває пов'язана:

• з харчовими похибками в раціоні матері-годувальниці;
• із змінами температури навколишнього середовища;
• із запровадженням прикормів;
• зі зміною штучної суміші;
• із порушенням розвитку внутрішніх органів травного тракту.

Причиною блювоти у немовлятиможуть стати , які зроблені з порушеннями. Також одноразове блювання у дитини може бути пов'язане з переїданням малюка. Якщо він отримав більше молока, ніж вміщує його шлунок, то блювання – це природний захисний рефлекс, який дозволяє позбутися організму надлишків рідини. І тут панікувати не варто. Потрібно лише переглянути режим харчування.

Блювота у немовлят повинна викликати ваші підозри, якщо:

• вона повторюється понад 3 рази на добу;
• дитина млявий і апатичний;
• блювання супроводжується високою температурою тіла дитини;
• призводить до втрати маси тіла;
• супроводжується судомами;
• дитина відмовляється від грудей;
• спостерігається сухість та блідість шкірних покривів.

Все вищеперелічене є приводом для виклику карети швидкої допомоги. Але навіть одноразове блювання у немовляти – це привід виклику лікаря додому для консультації та огляду малюка. Тільки лікар зможе правильно визначити тяжкість стану малюка та призначити лікування та подальше обстеження.

Сильна блювота у дитини з температурою: перша допомога

Найчастіше у педіатричній практиці зустрічається сильне блювання у дитини з температурою. При цьому блювання може бути як симптомом, так і реакцією організму дитини на високу температуру. Не менш часто блювання у дитини з температурою є наслідком прийому лікарських засобів. Організм малюка не готовий до масованої хімічної атаки фармакологічними препаратами, тому виникає природний блювотний рефлекторний процес. З його допомогою організм малюка намагається позбавитися хімічної речовини жарознижуючого засобу або антибіотика.

Перша допомога, відповідно, також залежить від того, що викликало сильне блювання у дитини з температурою. Правильно визначити це зможе лише професійний лікар. Але кожної матері слід знати, що потрібно зробити для того, щоб сильне блювання у дитини з температурою не завдало їй шкоди. Отже, за перших ознак сильної блювоти у дитини у поєднанні з високою температурою тіла, викличте швидку допомогу. До приїзду лікаря:

• забезпечте вертикальне становище тіла малюка;
• забезпечте йому достатнє питво;
• не допускайте закидання головки немовляти;
• заспокойте дитину;
• припиніть давати будь-які лікарські засоби;
• не годуйте малюка, тим більше насильно

При сильному блюванні слідкуйте за тим, щоб носові ходи дитини були чистими.

Якщо у дитини блювота: що робити батькам

Батьки під час блювання дитини повинні стежити за станом малюка та забезпечити достатнє питво. Необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. Також важливо згадати все, чим годували малюка, та які лікарські препарати давалися останнім часом. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то важливим може бути порушення харчового раціону матері-годувальниці.

Найважливішим моментом є забезпечення прохідності дихальних шляхів. Сильні блювання у дітей грудного вікунебезпечна аспірацією блювотних мас у легені. Це без вчасної медичної допомоги призводить до смерті дитини.

Блювота у дитини до року при введенні прикорму

Іноді блювання у дитини до року виникає під час введення прикорму. Це з неготовністю шлунка малюка до перетравленню нової йому їжі. Найчастіше блювання при веденні прикорму пов'язане з ферментативною недостатністю.

В цьому випадку можна порадити батькам:

• відкласти введення прикорму на кілька днів;
• починати введення прикорму з меншої дози;
• стежити за якістю приготування прикорму;
• обов'язково звернутися до лікаря.

Якщо блювання у дитини до року при введенні прикорму зберігається, можливо, буде потрібно медикаментозне втручання для регуляції мікрофлори кишечника і відновлення нормального функціонування підшлункової залози.

Серед численних симптомів хвороб, блювання – тривожний сигнал – організм немовляти не в порядку. Причин виникнення блювання багато. Спостереження за станом дитини допоможе виявити першопричину захворювання, вилікувати, запобігти хворобам малюка.

Блювотний рефлекс у маленьких дітей сигналізує про неполадки здоров'я. Необхідно призначити адекватне лікування. Зволікання призведе до зневоднення, небезпечного здоров'я малюка. Чим менший вік, тим швидше звертайтеся за медичною допомогою. Це важливо за нудоти новонародженого.

Батько повинен зрозуміти, коли блювота безпечний стан, що не завдає шкоди немовляті, а коли необхідно звернутися до лікаря.

У немовляти через незрілу травну систему відбуваються зригування. Це безпечний стан для немовляти, на відміну від блювання, що завдає шкоди здоров'ю. Розберемося у різниці між поняттями.

Зригування

Дитяче відрижка – природне витікання невеликого обсягу з'їденого зі шлунка. Виникає після годування протягом півгодини. Зригування характерні:

• Відбувається після їди;
• Поведінка, стан малюка не погіршується;
• Кількість зригування невелика;
• Одноразово;
• Немає блювотного рефлексу;
• Виділення із шлунка без напору;
• Виливається молоко, вода, створені маси.

Зригування запобігають, якщо малюка не перегодовувати, після їжі зайнятися спокійними іграми.

Блювота

Мимовільний викид через ротову порожнину рідини шлунка назовні – блювота. Характерний зовнішній маркер, що сигналізує про загрозу організму. Для блювання типові нижченаведені ознаки:

• Виникає у час, залежить від прийому їжі;
• Поведінка дитини неспокійна, вона примхлива, стан погіршується;
• Великий обсяг, що виривається шлунком;
• Багаторазово;
• Рвотний рефлекс;
• Вирізняється фонтаном, різко;
• Блювотні маси із неприємним запахом, неприродного кольору;
• Виявляються супутні симптоми - підвищення температури, пронос, біль.

Визначили нудоту у дитини? Спробуємо з'ясувати причини патології, подальші дії.

Причини

Залежно від характеру блювання у грудного малюка, відрізняється ступінь небезпеки для життя та здоров'я. Одноразовий викид вмісту шлунка, без супутніх симптомів, говорить про недосконалість травлення новонародженого і не становить загрози здоров'ю. Не потрібне медичне втручання.

Рідко трапляється нудота без супутніх відхилень. Особливо тривожними ознаками вважають пронос, підвищення температури тіла вище 385 градусів, важке дихання. Багаторазові блювання з обтяжливими ознаками погіршення стану здоров'я небезпечні зневодненням.

Основні причини блювання у немовляти:

• Прикорм.
• Переведення на нову суміш.
• Надмірне харчування.
• Отруєння.
• Гігієна.
• Кишкові інфекції.
• Вірусні та інфекційні захворювання.
• Сторонній предмет у травному тракті.
• Апендицит.
• Струс мозку.
• Неврологія.
• Зовнішні подразники.

Прикорм

Щоб не було відторгнення їжі при введенні прикорму в раціон, дотримуйтесь рекомендацій педіатра. Крихту потрібно годувати свіжими, якісними продуктами, ретельно обробленими, перемеленими.

Якщо після першої спроби нового виду прикорму малюка вирвало, система травлення не готова до незвичної їжі. Варто відкласти прикорм на місяць. Відновіть прикорм через тиждень, у меншому обсязі. При прояві алергічних реакцій на конкретний тип препарату необхідно проконсультуватися з педіатром.

Переклад на нову суміш

При зміні суміші організм дитини реагує нудотою, алергією, зміною стільця. Блювота виникає після годування новою сумішшю – реакція на звикання до старого складу суміші. Потрібно відмовитися від введення нового виду суміші та підібрати, разом з педіатром потрібну. Нову суміш поступово вводять з 10 мілілітрів.

Надмірне харчування

Для дітей першого року життя організація харчування – важливий обов'язок батьків. Їжа допомагає рости немовля здоровим. Переїдання не сприяє активності, активності.

Якщо у місячного немовляти після годування молоком відразу з'являється одноразова нудота, причина у переїданні. Крихітка плаче, вигинається.

Коли частина їжі відторгається від переїдання, потрібно зменшити порції. Після їжі постаратися не трясти, не купати дитину.

Отруєння

Головна реакція організму при отруєнні недоброякісними харчовими продуктами, ліками – вивести отруту зі шлунка, щоб не потрапила до крові. Потрібно викликати нудоту. Без блювоти не можна позбутися отруйних речовин. Блювота має виникати як допомога у отруєнні. Стан швидко погіршується, з'являється діарея, слабкість, примхи. При отруєнні кишкової інфекції блювота жовта.

Малюкові потрібно пропонувати воду раз на десять хвилин, спочатку маленькими порціями, довівши до 30 мілілітрів. Для виведення токсинів дають адсорбуючий препарат. Потім звертаємось до лікаря.

Гігієна

Недотримання гігієнічних норм харчування дітей викликає викидання їжі. Важливо виконувати правила гігієни.

При штучному годуванні після суміші ретельно промивають, кип'ятять пляшечки. Перед приготуванням суміші мити руки, кухонні поверхні, приладдя.

При грудному вигодовуванні жінка, що годує, повинна правильно харчуватися, годувати малюк чистими грудьми. Після грудного прикладання миють груди.

При годуванні грудним молоком матері не можна вживати алергенні, шкідливі продукти. Від грудного молока залежить здоров'я, імунітет дитини.

Кишкові інфекції

Кишкова інфекція схожа на отруєння. Симптоми схожі – температура, рідкий пронос, сильне блювання. Не лікуйте кишкову інфекцію вдома, викличте лікаря. Через втрату рідини погіршується стан дитини, часта нудота погіршує ситуацію. Інфекція охоплює нові ділянки організму. У лікарні під крапельницею можна компенсувати втрачену воду із організму. Лікування допоможе знешкодити шкідливі бактерії, покращити стан маленького пацієнта.

Вірусні та інфекційні захворювання

Виверження залишків їжі викликають різноманітні інфекції, віруси. Дитина виглядає хворою, не їсть, багато спить, температура. Температура – ​​наслідок інфекційних, вірусних хвороб.

Для визначення лікування, виду захворювання звертаємось до лікарні.

Сторонній предмет у травному тракті

У разі блювоти без погіршення здоров'я можлива причина – проковтування стороннього предмета. Виникає часто у семимісячної дитини, коли йде енергійне пізнання зовнішнього світу. Скорочення м'язів викликає нудоту, в масах, що викидаються, присутня кров, слиз.

Викликати швидку допомогу потрібно, коли за допомогою викидання вмісту шлунка не вдалося виштовхнути сторонній предмет назовні, малюк почав задихатися.

Апендицит

Блювота – часте явище при апендициті. Виникає різко, відбувається нечасто. З'являється млявість, слабкість, біль, нудить. Самостійно батько немовля не діагностує апендицит, тільки при додаткових медичних дослідженнях. Потрібно звернутися до лікаря.

Струс мозку

Коли немовля перевертатися, намагається все розглянути, можливі травми. Часто у п'ятимісячного немовляти виникає струс мозку. Якщо при падінні малюка вирвало, малюк довго плаче, знепритомнів, – дзвоніть у швидку допомогу.

Неврологія

При неврологічних розладах немовля часто плаче, його рве. Якщо під час планового відвідування педіатра порадили проконсультуватися у невролога, не варто нехтувати порадою. Неврологічні захворювання супроводжуються:

• відторгненням з'їденого;
• збудливістю, млявістю;
• тонусом м'язів;
• судомами, тремором.

Почати лікування варто з перших місяців життя, збільшуючи шанси на одужання.

Зовнішні подразники

Блювота виникає через зовнішні дратівливі фактори. Заковтування повітря при крику, насильницьке годування сприяють такій реакції. Коли захитало у транспорті, малюка нудить, його вирве. При сонячному ударі наслідок перегріву – нудота. Прорізування зубів не минає безсимптомно, супроводжується виверженням залишків їжі.

Що робити?

Батько повинен розуміти дії у разі відторгнення їжі до звернення до медичного закладу. Початкова допомога малюкові:

• Покласти хворого набік чи тримати вертикально.
• Після блювання провести прибирання, провітрювання приміщення.
• Прополоскати рот водою.
• Бути спокійним, зібраним.
• Залишити блювотні маси – показати лікарю.
• Давати питво маленькою ложкою з невеликими інтервалами часу.

Через скільки давати рідину? Прокип'ячену воду приносять кожні п'ять хвилин. Якщо вчасно не лікувати, виникнуть ускладнення – зневоднення, втрата ваги тіла, закупорка дихальних шляхів блювотними масами.

Звернення за допомогою

Нудота – тривожний симптом, що потребує лікарської допомоги. У швидку дзвонять при симптомах:

• Тривалий плач.
• Багаторазове відторгнення їжі.
• Падіння з висоти.
• Висока температура.
• Кров у блювотних масах.
• Малюк не приймає питво, їжу.
• Частий пронос.
• Нема стільця, сечі.

Перш за все, мама немовляти повинна вміти відрізнити звичайне відрижка, яке є досить поширеним явищем після годівлі, з блювотою фонтаном, коли вона є симптомом серйозної проблеми.

Найпоширеніші причини блювання у немовляти:

• перегодовування дитини, коли ШКТ у такий спосіб звільняється від надлишків їжі;
• специфічний раціон харчування мами, що годує, коли вона вживає продукти, що надають молоку гіркоту або сторонні запахи;
• недотримання мамою, що годує елементарних правил особистої гігієни, особливо перед годуванням дитини;
• неправильний вибір адаптованої суміші або зміна сумішей, які можуть спричинити запалення слизової оболонки травного тракту;
• неправильне або надто раніше введення прикорму;
• харчове отруєння, при якому дитина могла вживати неякісні або несвіжі продукти;
• розлади системи травлення, наприклад, гастрит або виникнення запального процесу шлунково-кишкового тракту;
• загострення апендициту;
• кишкові інфекції;
• підвищення температури тіла, що може супроводжуватись блювотним рефлексом;
• струс головного мозку.

Якщо блювота має одиничний характер і після неї малюк нормально почувається, то такий випадок можна віднести до категорії рефлекторних. У такий спосіб дитина намагається звільнитися від сторонніх речовин, не звичних для її рецепторних та смакових переваг. Це досить поширене явище у немовлят і може бути, наприклад, при спробах дати дитині якісь ліки з неприємним гіркуватим смаком і т.д.

Особливо небезпечне блювання, якщо воно відбувається фонтаном, повторюється 3 і більше разів на добу, а також при цьому малюк відмовляється від їжі, виглядає втомленим. Крім того викликати побоювання має блювота, яку супроводжує підвищення температури тіла або пронос. У разі самолікування може бути небезпечним здоров'ю дитини. Краще проконсультувати з педіатром, а особливо важких випадках – викликати негайно швидку допомогу.

Блювота у немовлят після годування

Досить часто блювота у немовляти класифікується як звичайне відрижка. Таке явище поширене серед малюків через недостатньо розвинену травну систему, яка погано справляється з перетравленням їжі, особливо у великих обсягах. Зригування після годівлі, іноді навіть фонтаном, є найневиннішим блювотою. При цьому шлунково-кишковий тракт звільняється від надлишків їжі, з якими не може впоратися. При цьому сам процес блювання відбувається невимушено, немовля не тужиться, а залишки їжі мимовільно виливаються назовні.

Щоб уникнути зригування після годівлі, мамам необхідно робити прості маніпуляції, наприклад, потримати деякий час після годування дитини у вертикальному положенні (як правильно це робити?), намагатися забезпечити йому максимально спокійний стан, не купати малюка відразу після годування та обмежити його активність.

Іншими поширеними причинами блювоти після або під час годування можуть бути:

• зміна адаптованої суміші, коли організм немовляти таким чином чинить опір прийому суміші, незвичної для нього, тому не рекомендується без вагомої причини часто міняти штучні суміші;
• неправильне або надто раннє введення прикорму, при якому поодинокі блювання може бути реакцією на новий продукт або несвіжий продукт, а також на занадто великі порції нового харчування або його неправильний вибір.

Блювота фонтаном у немовлят

Фізіологічне блювання у грудничка є нормою, якщо не є пронос і не підвищується температура тіла. Таке явище обумовлено особливостями анатомічної будови ШКТ дитини. При нормальному зригуванні обсяг вмісту, що виливається, не повинен перевищувати 5 мл прийнятої їжі. Однак багато батьків не розуміють, що робити, якщо малюк зригує занадто рясно, фонтаном. В даному випадку це може бути сигналом про можливі патології вродженого характеру або захворювання. Допомогти поставити правильний діагноз зможе лише фахівець, тому дитину рекомендується показати педіатру.

Найбільш поширеною причиною зригування фонтаном може стати неправильне прикладання до грудей, коли в процесі годування малюк жадібно захоплює багато повітря, що заповнює його шлунок. Як наслідок такого прийому їжі, у грудничка може виникати не лише блювота, а й кольки, здуття живота. Цей стан не вважається небезпечним для здоров'я малюка, проте консультація фахівця не завадить, особливо якщо відрижки носять систематичний характер.

Читайте: Про правильне прикладання до грудей

Блювота і пронос у немовлят

Блювота може бути симптомом серйозних проблем зі здоров'ям у немовляти, особливо якщо має місце пронос або підвищення температури тіла. Різні інфекційні захворювання можуть передаватися дитині при грудному вигодовуванні від матері.

Дуже важливо мамі, що годує дотримуватися особистої гігієни. Перед кожним годуванням необхідно помити груди теплою кип'яченою водою. Аналогічна процедура має проводитись і після годівлі.

При ГВ спровокувати блювання у грудного малюка може неправильне харчування мами, що годує. Деякі продукти, що належать до категорії «заборонених при грудному вигодовуванні», можуть спровокувати не лише алергічні реакції, а й захворювання травної системи запального характеру.

Якщо у дитини спостерігається пронос та блювання, то це можуть бути симптоми харчового отруєння. Якщо в шлунок дитини потрапила недоброякісна або зіпсована їжа, батьки повинні терміново вжити заходів, щоб вона в мінімальних кількостях всмоктувалась у кров. Ще одним небезпечним моментом при отруєнні, що супроводжується проносом та блюванням, є зневоднення організму малюка. При цьому необхідно негайно викликати швидку допомогу або звернутися до лікаря.

До приїзду швидкої допомоги немовляти необхідно напоїти, дати розведений пакетик Смекти або розведену таблетку активованого вугілля.

Кишкові інфекції та отруєння у немовлят лікуються лише в умовах стаціонару під наглядом фахівця. Самостійне лікування неприпустимо, тому що може стати серйозною загрозою здоров'ю та життю малюка.

Що робити, якщо у дитини блювота?

Зригування та блювання часто виникають у грудних дітей через анатомо-фізіологічні особливості травного тракту та незрілості керуючих структур центральної нервової системи. Зазвичай ці явища не завдають серйозної шкоди здоров'ю і зі зростанням дитини поступово зникають. У деяких випадках рясна і часта блювота є симптомом серйозного захворювання, яке може ускладнитися зневодненням, попаданням блювотних мас в дихальні шляхи і т. д. Такий стан малюка вимагає негайного звернення до лікаря.

Відмінності відрижки від блювання

У грудних дітей дуже часто після годування спостерігається відрижка - безпечний фізіологічний стан, який типово в перші місяці після народження дитини. Блювота практично завжди є ознакою дефектів догляду та годівлі або будь-якого захворювання. Тому необхідно чітко знати відмінності відрижка від блювання.

• Зригування (регургітація)- мимовільне закидання вмісту шлунка в стравохід і ротову порожнину, який у нормі зустрічається у дітей до 3-5 місяців (до 6-7 у недоношених). Об'єм маси, що виділилася, не повинен перевищувати 30 мл. До 9 місяців регургітація зменшується. Зазвичай до кінця першого року життя вона повністю зникає (це пов'язано з "дозріванням" травної системи, вертикалізацією дитини та введенням прикорму).
• Блювота- захисний рефлекс, у якому задіяні ЦНС (блювотний центр, вегетативна система), гладкі м'язи травної трубки та скелетна мускулатура (міжреберні м'язи, діафрагма та ін.). При блюванні шлунковий вміст із силою виштовхується через рот через скоординований рух м'язів і супроводжується вегетативними симптомами (блідість, пітливість, слинотеча, зниження пульсу та ін.).

Основні критерії диференціальної діагностики зригування та блювання.

Дитина рве жовчю - причини, лікувальна тактика

Причини зригування у немовлят

За класифікацією МКБ-10, зригування немовлят надано код G1. Йому відповідають такі причини:

• Анатомічні особливості будови ШКТ:
  • Стравохід – має лійкоподібну форму, короткий (у новонароджених – 10 см).
  • Шлунок - горизонтальне положення, слабкий кардіальний сфінктер (що з'єднує шлунок із стравоходом), маленька фізіологічна ємність: при народженні - 7 мл, в 10 днів - 80 мл, далі щомісяця зростає на 25 мл), високий тонус пілоричного відділу, в положенні лежачи нижче від воротаря.
  • Нервово-м'язовий апарат – незрілість структур антирефлюксного захисту (ніжок діафрагми, стравохідно-діафрагмальної зв'язки) та нескоординована регуляція роботи ШКТ внаслідок незрілості центральної та периферичної нервової систем.
• Аерофагія.Заковтування повітря відбувається при порушенні техніки прикладання, швидкому ссанні. Повітряний міхур у вертикальному положенні рухається вгору, виштовхуючи певний обсяг з'їденої їжі.
• Перегодовування дитини. Розтягнення шлунка призводить до регургітації через малу місткість та слабкість його м'язового апарату.
• Високий тиск у черевній порожнині.Виникає внаслідок скупчення газів (наприклад, при коліках), при тугому сповиванні, тривалому сильному плачі.
• Вибір суміші для штучного згодовування.Іноді дитина може мати алергію на компоненти суміші.
• Швидка зміна положення тіла після годування.Різкий перехід у горизонтальне положення після годування чи активні ігри з дитиною.
• Похибки в харчуванні матері-годувальниці.

Іноді відрижка набуває багатий і частий характер і відбивається на стані дитини. Приблизно оцінивши кількість молока, що зригується (або суміші), частоту регургітацій, проводять паралель між фізіологічним і патологічним зригуванням. Для зручності педіатри користуються шкалою інтенсивності зригування:

Щоб оцінити обсяг грудного молока, яке малюк отримує за одне годування, необхідно зцідити його в пляшечку з мірними поділами, потім дати дитині.

Патологічне відрижка

Патологічне відрижка (гастроезофагеальний рефлюкс) не відповідає критеріям блювоти, але порушує нормальний акт просування їжі по ШКТ і викликає постійне хімічне подразнення слизової оболонки стравоходу кислим шлунковим вмістом.

Причини:

• недоношеність;
• пологові травми, перинатальне ураження нервової системи (ППЦНС);
• асфіксія;
• поганий догляд за дитиною;
• куріння матері тощо.

Ускладнення:

• затримка зростання та розвитку;
• анемія залізодефіцитна);
• хімічне запалення стравоходу (езофагіт) – проявляється втратою апетиту, порушенням ковтання, осиплістю голосу;
• захворювання ЛОР-органів: рецидивуючий риніт, аденоїдит, отит, бронхообструктивний синдром тощо;
• аспірація.

Що робити

Зригування у дитини зменшується при виконанні спеціальних заходів:

При завзятих відрижках на грудному вигодовуванні, крім вищезазначених заходів, слід застосовувати загусники - антирефлюксні продукти (АР-суміші):

На антирефлюксну дію сумішей впливає казеїнова домінанта. Чим вона вища, тим менше відрижка. Важливе значення має співвідношення сироваткових білків до казеїну. У материнському молоці цей показник становить 60-70/40-30, у коров'ячому молоці – 20/80, у більшості адаптованих сумішей – 60/40.

У поодиноких випадках при ускладненнях необхідна медикаментозна терапія, що включає прокінетики, антациди та ін.

Причини блювання

Блювота у грудничка виникає з наступних причин:

Ускладнення блювоти:

• зневоднення;
• дефіцит ваги;
• порушення обміну речовин (втрата електролітів із блювотними масами);
• розвиток запалення стравоходу – езофагіту;
• аспірація – попадання блювотних мас у дихальні шляхи;
• розрив стравоходу.

Що робити

Блювота – механізм захисту, що перешкоджає впливу токсинів на дитину, виводячи їх із організму за допомогою блювотного рефлексу. Якщо немає діареї та температури, батькам не варто турбуватися, потрібно дотримуватися наступних правил:

• Правильно розташувати дитину. Він повинен бути у вертикальному положенні, трохи нахиливши тулуб уперед. Під час сну він повинен лежати з поверненою головою набік (профілактика аспірації).
• Після блювання потрібно вмити малюка і прополоскати рот водою.
• Не залишати його без нагляду, ознайомитися з його станом.
• Частіше давати дитині груди (на штучному вигодовуванні годувати звичною сумішшю, якщо є впевненість, що вона не стала причиною блювоти). Якщо малюк на прикормі, спочатку годувати його пюре не рекомендується, але обов'язково давати рідину.

Рясне блювання несе в собі небезпеку зневоднення, яка проявляється такими ознаками:

• сухість шкіри та слизових;
• сухість язика;
• відсутність сечі протягом 6 годин;
• плач без сліз;
• запалі очі;
• запалене тім'ячко.

Вкрай важливо при появі ознак зневоднення заповнити втрачену рідину та електроліти. Для цього добре підходять пероральні регідратаційні засоби (ПРС):

• Регідрон;
• Гастроліт;
• Гідровіт;
• Реосолан;
• Орасан;
• Хумана електроліт та ін.

Можна в домашніх умовах зробити універсальний розчин для відпоювання дитини. Доктор Комаровський наводить приклад розчину, схваленого Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я:

• 1 л кип'яченої води;
• 1 ч. л. кухонної солі;
• 4 - 6 ч. л.

Перед застосуванням слід підігріти розчин до температури тіла. Так він майже миттєво всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Рекомендується давати по чайній ложці через невеликий інтервал (близько 10 хвилин). Якщо дитину вирвало, необхідно напоїти її ще раз.

Якщо дитина не може пити сама, це є показанням до термінової госпіталізації та проведення регідратації внутрішньовенно.

Якщо позиви виникають часто, з'являється пронос, температура – ​​необхідно якнайшвидше звернутися за медичною допомогою. І тут можна до приходу лікаря дати такі средства:

• Активоване вугілля у дозі 1г/кг.
• Парацетамол – при підвищенні температури. Призначення препарату обґрунтоване тим, що при температурі дитина посилено втрачає рідину, та зневоднення посилюється.

Інші лікарські засоби без призначення лікаря застосовувати категорично забороняється.

Ознаки, що вимагають негайного звернення до лікаря:

• блювання від 3-х і більше разів на день;
• повторне блювання фонтаном;
• дитина виглядає млявою, блідою і сонливою;
• дитина не може пити;
• є виражені ознаки зневоднення;
• блювання супроводжується підвищенням температури;
• є рідкий стілець чи запор, біль у животі;
• підозра на отруєння лікарськими речовинами та пестицидами;
• підозру на травму голови;
• якщо є кров у блювотних масах;
• незвичайний запах сечі (мишачий, кленового сиропу, прелих яблук);
• поява неврологічних порушень;
• жовтяничність шкірних покривів.

У цих випадках лікування залежить від причин, які спричинили блювання. При пороках розвитку травної системи (аномалії стравоходу, пілоростеноз) та гострому животі (апендицит, непрохідність кишечника, інвагінація) може знадобитися хірургічне лікування. При харчовому отруєнні потрібна терапія в інфекційному відділенні. Якщо блювання супроводжується неврологічними симптомами, потрібна консультація невропатолога. Дезінтоксикаційна терапія потребує блювання, що виникла при отруєнні отрутами та ліками.

Травний тракт новонародженого немовляти не пристосований до умов проживання дорослої людини. Саме з цієї причини найкращим продуктом для вигодовування малюка у перші місяці його життя є грудне молоко його мами. Решта речовин може викликати як порушення травлення, а й сильне блювання у дітей до року. Тому вводити прикорми, змінювати режим харчування, починати годування штучними молочними сумішами можна лише під контролем лікаря педіатра.

Також блювання у немовляти може бути пов'язане з кишковими інфекціями, до яких у нього поки що немає імунітету. Досить часто у педіатричній практиці трапляються випадки, коли годуюча мати ставала джерелом зараження і причиною виникнення сильної блювоти у дитини до року.

Механізм тут наступний. Мати, що годує, не дотримуючись правил гігієни годування, починала давати груди дитині, після того як сходила в туалет і не помила руки. При цьому бактеріальний аналіз матері був абсолютною нормою. Але для новонародженого малюка мікрофлора кишечника дорослої людини ставала причиною сильної блювоти і втрати маси тіла. Тому дуже важливо кожній матері усвідомлювати, що навіть вона певною мірою є джерелом підвищеної небезпеки для свого малюка. Категорично забороняється мамам брати в рот соски та пустушки дитини, пробувати суміші, брати дитину на руки, не помивши перед цим руки з антибактеріальним милом.

Грудні залози перед кожною годівлею повинні ретельно оброблятися. Не допускайте контакту немовляти з іншими дорослими членами сім'ї, які щойно прийшли з вулиці та не помили руки з милом. Не давайте малюкові в руки ті предмети, які не пройшли санітарну обробку. Всі ці заходи допоможуть вам уникнути серйозних інфекційних захворювань, якими і провокується блювання у немовляти.

Причини блювання у немовлят

Як було зазначено вище, причини блювоти у немовлят може бути пов'язані ураженнями внутрішніх органів травного тракту. Але не тільки інфекції складають список причин блювання у немовлят. Найчастіше блювота у немовляти буває пов'язана:

• з харчовими похибками в раціоні матері-годувальниці;
• із змінами температури навколишнього середовища;
• із запровадженням прикормів;
• зі зміною штучної суміші;
• із порушенням розвитку внутрішніх органів травного тракту.

Причиною блювоти у немовлятиможуть стати , які зроблені з порушеннями. Також одноразове блювання у дитини може бути пов'язане з переїданням малюка. Якщо він отримав більше молока, ніж вміщує його шлунок, то блювання – це природний захисний рефлекс, який дозволяє позбутися організму надлишків рідини. І тут панікувати не варто. Потрібно лише переглянути режим харчування.

Блювота у немовлят повинна викликати ваші підозри, якщо:

• вона повторюється понад 3 рази на добу;
• дитина млявий і апатичний;
• блювання супроводжується високою температурою тіла дитини;
• призводить до втрати маси тіла;
• супроводжується судомами;
• дитина відмовляється від грудей;
• спостерігається сухість та блідість шкірних покривів.

Все вищеперелічене є приводом для виклику карети швидкої допомоги. Але навіть одноразове блювання у немовляти – це привід виклику лікаря додому для консультації та огляду малюка. Тільки лікар зможе правильно визначити тяжкість стану малюка та призначити лікування та подальше обстеження.

Сильна блювота у дитини з температурою: перша допомога

Найчастіше у педіатричній практиці зустрічається сильне блювання у дитини з температурою. При цьому блювання може бути як симптомом, так і реакцією організму дитини на високу температуру. Не менш часто блювання у дитини з температурою є наслідком прийому лікарських засобів. Організм малюка не готовий до масованої хімічної атаки фармакологічними препаратами, тому виникає природний блювотний рефлекторний процес. З його допомогою організм малюка намагається позбавитися хімічної речовини жарознижуючого засобу або антибіотика.

Перша допомога, відповідно, також залежить від того, що викликало сильне блювання у дитини з температурою. Правильно визначити це зможе лише професійний лікар. Але кожної матері слід знати, що потрібно зробити для того, щоб сильне блювання у дитини з температурою не завдало їй шкоди. Отже, за перших ознак сильної блювоти у дитини у поєднанні з високою температурою тіла, викличте швидку допомогу. До приїзду лікаря:

• забезпечте вертикальне становище тіла малюка;
• забезпечте йому достатнє питво;
• не допускайте закидання головки немовляти;
• заспокойте дитину;
• припиніть давати будь-які лікарські засоби;
• не годуйте малюка, тим більше насильно

При сильному блюванні слідкуйте за тим, щоб носові ходи дитини були чистими.

Якщо у дитини блювота: що робити батькам

Батьки під час блювання дитини повинні стежити за станом малюка та забезпечити достатнє питво. Необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. Також важливо згадати все, чим годували малюка, та які лікарські препарати давалися останнім часом. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то важливим може бути порушення харчового раціону матері-годувальниці.

Найважливішим моментом є забезпечення прохідності дихальних шляхів. Сильні блювання у дітей грудного вікунебезпечна аспірацією блювотних мас у легені. Це без вчасної медичної допомоги призводить до смерті дитини.

Блювота у дитини до року при введенні прикорму

Іноді блювання у дитини до року виникає під час введення прикорму. Це з неготовністю шлунка малюка до перетравленню нової йому їжі. Найчастіше блювання при веденні прикорму пов'язане з ферментативною недостатністю.

В цьому випадку можна порадити батькам:

• відкласти введення прикорму на кілька днів;
• починати введення прикорму з меншої дози;
• стежити за якістю приготування прикорму;
• обов'язково звернутися до лікаря.

Якщо блювання у дитини до року при введенні прикорму зберігається, можливо, буде потрібно медикаментозне втручання для регуляції мікрофлори кишечника і відновлення нормального функціонування підшлункової залози.