Годування дитини вимогу або годинах. Принципи вільного вигодовування. Складнощі годування по годинах

06.05.2019

Режим дня дитини - це певний розпорядок дій, складений з урахуванням вікових особливостей та потреб і спрямований на здорове фізичний та інтелектуальний розвиток. Деякі мами думають, що режим необхідний тільки ослабленим, часто хворіють дітям, але це не так. Привчати малюка до розпорядку дня необхідно з перших місяців життя. Не варто розраховувати, що новонароджена дитина з перших днів буде засинати і прокидатися по годинах, але певні навички, які складуть основу дитячого режиму в старшому віці, можна виробити вже в перший місяць життя немовляти.

Режим годувань: по годинах або на вимогу?

Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, педіатри радять годувати його на вимогу. Якщо дитина здорова, добре додає у вазі і розвивається згідно з установленими нормами, такого режиму можна дотримуватися до тримісячного віку. Якщо мама і далі продовжить давати груди дитині, коли він цього попросить, можуть виникнути ускладнення в роботі травної системи, пов'язані з перегодовування. Це можуть бути кишкові, хворобливі спазми, розлад шлунку, болі в животі.

Годування на вимогу має свої плюси і мінуси, тому кожна мама сама повинна прийняти рішення про те, як організувати годування дитини, щоб забезпечити його потреби і не ущемити інтереси інших членів сім'ї.

Доктор Комаровський про режим годування

Серед плюсів годувань на вимогу фахівці виділяють:

більш гармонійний розвиток дитини за рахунок частого і тривалого контакту з мамою;
стабільна (при такому режимі годування молоко в молочних залозах виробляється в кількості, необхідній для забезпечення потреб конкретного немовляти);
зниження ризику гнійного маститу, що розвивається на тлі застою молока.

Якщо мама вирішить годувати малюка на вимогу, вона повинна розуміти, що такий режим дня новонародженого в перший місяць має і суттєві мінуси. Один з них - неможливість відлучитися з дому в перші тижні життя дитини. Велике значення має і організація годування: якщо дитина бере груди неправильно (захоплювати не ареолу, а тільки сосок), занадто часті годування можуть привести до утворення довго гояться тріщин, які можуть інфікуватися при недостатній особистої гігієни.

Годування на штучному або змішаному вигодовуванні

Якщо новонароджений в якості основного або додаткового харчування отримує молочну суміш, годувати немовля слід за встановленим розпорядком. На відміну від материнського молока, склад, їх жирність - показники постійні і не змінюються в залежності від зовнішніх факторів. Основною відмінністю молочної суміші від є наявність в складі складних білків (лактоглобулін), для розщеплення і переварювання яких потрібно більше часу. Якщо дитина отримає нову порцію суміші раніше, ніж його організм переварить попереднє харчування, можуть виникнути розлади з боку шлунково-кишкового тракту, наприклад:

і блювота;
(Дитина плаче, відмовляється від пляшечки, живіт напружений, може виникати хворобливість при пальпації);
запор (може зберігатися до 3 днів).

Приблизний графік годувань по годинах

Батьки новонароджених дітей, які перебувають на штучному або змішаному вигодовуванні, при організації харчування можуть дотримуватися графіка, наведеного в таблиці.

Вночі дитина може прокинутися в будь-який час, так як режим нічних годувань встановлюється зазвичай тільки до 2-3 місяців. Обсяг однієї порції суміші для новонароджених в перший місяць становить 90 мл (з третього тижня життя цей обсяг можна збільшити до 120 мл). Нормою для дітей на грудному вигодовуванні є обсяг від 50 до 90 мл на одне годування.

Важливо! Інтервал між годуваннями сумішшю повинен складати близько 3 годин, тобто дитина повинна отримувати харчування до 8 разів на день. Діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні на вимогу, можуть отримувати материнське молоко до 8-10 разів на день (проміжки між годуваннями - не менше 2-2,5 годин).

нічні годування

Діти першого місяця життя можуть прокидатися до 3-4 разів за ніч. Якщо малюк отримує груди на вимогу, допускається така кількість годувань в нічний час, але важливо стежити, щоб у дитини не було ознак перегодовування (рясна відрижка після їжі, роздувся живіт і т.д.). Не варто обмежувати смоктання грудей вночі, так як саме в цей час в організмі жінки виробляється підвищена кількість гормонів, необхідних для продукування молока.

Важливо! Новонароджених дітей, які отримують молочні суміші, не можна годувати більше 1 рази за ніч.

Якщо дитина прокидається частіше, важливо з'ясувати причину. Це може бути незручний одяг, холод (або, навпаки, занадто висока температура в приміщенні), сухий і запорошене повітря. зазвичай починаються на початку третього тижня життя і можуть тривати до 3-4 місяців (рідше - до півроку).

Щоб допомогти малюкові, можна використовувати такі способи боротьби з підвищеним газоутворенням:

сухе тепло на живіт (складена в кілька шарів фланелева пелюшка, пропрасовану праскою,);
(Виконується за годинниковою стрілкою погладжують);
спеціальна гімнастика (підведення зігнутих в колінах ніг до живота).

Якщо альтернативні методи не допомагають, можна скористатися (,).

Чи потрібно давати воду при грудному вигодовуванні новонародженого

Материнське молоко на 87-88% складається з води, тому діти з хорошим апетитом не потребують додаткового допаивании. Малюків на штучному вигодовуванні можна допаювати водичкою з ложки або з пляшечки. Норма її залежить від ваги дитини, темпів загального розвитку та інших факторів і може складати від 30 до 70 мл в день. Давати краще бутильовану воду, призначену спеціально для дитячого харчування. Не варто додавати в нього цукор, так як потім дитина може відмовитися від прісних продуктів прикорму, наприклад, овочевих пюре. Деякі діти охочіше п'ють підігріту воду, але важливо стежити, щоб її температури не перевищувала 28 ° -30 °.

Бувають ситуації, коли воду необхідно давати навіть новонародженим, що живиться тільки грудним молоком:

захворювання, що супроводжуються рясною блювотою і діареєю (для запобігання зневоднення);
занадто сухе повітря в дитячій кімнаті.

Важливо! Небезпечними ознаками зневоднення є сухі губи і рідкісні сечовипускання (в нормі новонароджений повинен мочитися не менш 8 разів у день).

Скільки повинен з'їдати дитина за одне годування в перші місяці життя

Як привчити до режиму новонародженого?

Починати привчання новонародженої дитини до певного розпорядку необхідно з двотижневого віку. У 2-3 тижні у дитини вже встановлюються певні біологічні ритми, які необхідно враховувати при складанні режиму. Найпростіше в цей період організувати денний сон, так як у новонароджених дітей він зазвичай поєднаний з прогулянкою.

Важливо! Починати привчати дитину до режиму дня найпростіше з організації режиму сну.

Прогулянки з новонародженим можна починати на 3-5 день після виписки з пологового будинку (після того, як дитину огляне патронажна медсестра і дасть необхідні рекомендації). Найкраще виходити на вулицю в один і той же час: в період ранкового і вечірнього сну. Вечірні прогулянки особливо важливі для привчання до режиму: насичення киснем допоможе дитині швидше заснути під час нічного укладання і забезпечить більш здоровий і тривалий сон вночі.

Укладати новонародженого спати також краще в один час. Навіть якщо малюк вередує, не варто діставати його з ліжечка і довго заколисувати на руках. Чим раніше дитина зрозуміє, що ліжечко асоціюється зі сном, тим простіше буде в подальшому налагодити правильний режим.

Педіатри радять перед відходом до сну дотримуватися певний ритуал, який може бути приблизно таким:

і вечірній масаж (погладжування, розтирання);
переодягання в піжаму або спальний комбінезон (важлива дія, що допомагає швидше виробити звичку засинати в ліжечку);
годування і спокійне спілкування з дитиною;
вкладання в ліжко.

Мама може побути з дитиною, поки він не засне, але не рекомендується брати дитину на руки після того, як його поклали в ліжко.

Як привчити до режиму - думка лікаря педіатра

Деякий час тому я написала статтю про правила успішного грудного вигодовування за режимом. Матеріалом для неї послужив особистий досвід жінок з декількох поколінь моєї сім'ї і моїх знайомих, а так само рекомендації нашого педіатра, у якій на ділянці годують майже всі мами, і майже всі годують по режиму - вона навчила. Журнал, для якого стаття була написана, несподівано закрився, тому мені довелося запропонувати її в інше видання, в якому її сильно порізали, навіть не поставивши мене до відома. Зараз я викладаю її в "Малюки" в повній версії - раптом кому-небудь стане в нагоді.

"Годування на вимогу, що є зараз основним підходом до вигодовування немовлят, дуже добре себе зарекомендувало і підходить більшості мам і дітей. Але не потрібно думати, що це єдино можливий варіант. Якщо ви відчуваєте, що вам чи вашій дитині некомфортно, якщо годування грудьми доставляє вам багато незручностей і негативних емоцій, якщо ви плануєте вийти на роботу в самому найближчому майбутньому - не поспішайте переходити на штучне вигодовування. Спробуйте спочатку поміняти підхід.
Давайте відразу визначимося з термінами. По-перше, мова піде виключно про вигодовуванні по режиму материнським молоком - на штучному вигодовуванні завжди годують по режиму. По-друге, режимом ми будемо називати, в першу чергу, розклад годувань, придумане для дитини його матір'ю або лікарем, а не самою дитиною. У загальному випадку будемо мати на увазі класичну схему «раз о третій годині вдень і шість годин нічної перерву». При цьому не будемо робити жорстку прив'язку до часу - перше годування може бути як в шість, так і о дев'ятій годині ранку, і все одно це буде режим, якщо одні й ті ж проміжки між годуваннями дотримуються день у день.

ризики
В першу чергу режимне вигодовування загрожує зменшенням кількості молока у матері. Як відомо, вироблення молока регулюється стимуляцією грудей: багато і часто стимулюємо - більше молока, стимулюємо рідше і менше - і молока менше. Про це потрібно знати, цього не потрібно боятися. Молоко вкрай рідко припадають в один день, і трапляється це, як правило, не від введення режиму, а від стресу, хвороби або ще якихось неприємностей. Якщо молока стане менше, ви це помітите, і ніхто не завадить вам повернути все назад. Є ще один хороший спосіб (особливо рекомендую мамам, скоро виходить на роботу): перші три місяці, поки лактація встановлюється, зціджувати. Таким чином груди буде отримувати додаткову стимуляцію, а ви - запас замороженого молока, яке скоро вам стане в нагоді.
Друга неприємність, з якою ви можете зіткнутися - це різке неприйняття режиму вашою дитиною. І ця неприємність більше, ніж перша. Велика частина дітей нейтральна, їх можна привчити до будь-якого режиму або до його повної відсутності. Новонароджених у багатьох пологових будинках досі годують по годинах, і з усіх дітлахів плачуть один-два. Але цілком ймовірно, що цей один - як раз ваш, і привчити таку дитину до режиму буде, по-перше, дуже важко, а по-друге, дуже шкідливо для малюка. Тому якщо ви бачите, що ваш здоровий дитина плаче від годування до годування, спить переривчасто і неспокійно, шукає груди і заспокоюється тільки з ньому - не мучте його.
Третя неприємність - невміння вашої дитини з'їдати відразу велику порцію. Якщо новонароджений малюк з'їдає кожну годину по двадцять грам - це нормально. Якщо він з'їдає по двадцять грам раз о третій годині - це нікуди не годиться. Тому обов'язково вважайте мокрі пелюшки: якщо дитина мочиться менше шести разів на добу, якщо сеча жовта або темна, різко пахне (в нормі - безбарвна і не має запаху), зменшуйте проміжки між годуваннями, тому що ваша дитина голодна і хоче пити. Ще один варіант контролю над кількістю з'їденого - зважування дитини до і після годування. Його можна взяти на озброєння, але я не рекомендувала б його використовувати з наступних причин: молода мама - істота найчастіше дуже неспокійне. Цілком можлива така ситуація, коли дитина з'їдає досить молока, але замало (з маминої точки зору) додає у вазі. Зважуючи його по шість разів щодня, мама починає впадати в паніку: сьогодні малюк знову не додав ні грама, незважаючи на те, що з'їдає начебто досить. А діти, між іншим, можуть додавати вагу стрибкоподібно, можуть взагалі в якийсь місяць все пустити «в зростання» - в довжину дитина збільшиться, а у вазі - майже немає, зате в наступному місяці подвоїть норму збільшення. Мама, проте, про це забуває і нервує, а від стресів, як ми вже з'ясували, молоко пропадає набагато частіше, ніж від будь-якого режиму. Так що якщо дитина здорова, то, з моєї точки зору, досить щомісячного зважування у педіатра.

Коли варто подумати про режим
Є ситуації, коли режим є єдино можливим варіантом. Тільки по режиму, наприклад, годують ослаблених дітей. Така дитина багато спить, у нього практично відсутня вимога. Чим більше він спить, ніж рідше прокидається, щоб поїсти, тим більше слабшає, тим гірше ссе. Якщо вчасно не звернути на це увагу, то мама ризикує втратити не тільки молоко, але і дитини - один раз він може просто не прокинутися. Тому таких дітей годують тільки режимно, як правило, за схемою «кожні дві години вдень, нічна перерва шість годин з одним годуванням».

Ще один випадок, коли режим необхідний за медичними показаннями, пов'язані зі здоров'ям мами. Є жінки, організм яких позбавлений «гальма» на вироблення молока (я зіткнулася з цим на власному досвіді). Надмірний рівень пролактину, що виникає в організмі жінки після пологів, зазвичай до трьох-чотирьох місяців дитини починає йти на спад, але є жінки, у яких він залишається практично на колишній висоті до року і навіть до півтора років дитини. Причому, як правило, у таких жінок і початковий, післяпологовий рівень пролактину перевищує середні показники для цього періоду. Образно висловлюючись, їх організм вважає, що народилися як мінімум трійнята, і їх усіх треба прогодувати. Уявіть тепер, що відбувається з такою мамою при годуванні на вимогу: «чуючи» майже постійну стимуляцію грудей, організм вирішує, що, незважаючи на всі зусилля, молока не вистачає, і починає виробляти його все більше і більше, пускаючи в справу не тільки ті поживні речовини, які мама отримує з щоденною їжею, а й деякі запаси, що збереглися після вагітності. (Я, спробувавши після пологового будинку годувати на вимогу, втратила за два тижні вагу, набрану під час вагітності, і продовжувала худнути по кілограму в тиждень, поки моя вага не досяг 38 кілограм при зрості 164 сантиметри - незважаючи на те, що їла 9-10 раз в день, дотримуючись спеціальної дієти).
Найкраще, що чекає маму в такому випадку - це дуже швидка втрата молока, тому що організм все-таки забезпечений інстинктом самозбереження, і «з'їсти» себе цілком він не зможе, він просто припинить вироблення молока взагалі. Більш важкі наслідки - голодні непритомності, анемія, всілякі кровотечі.

Коли ще варто подумати про режим? Коли дитина не заперечує, а мамі режим буде зручніше: якщо мама скоро входить на роботу або просто часто і надовго йде з дому без дитини, якщо для мами з якихось причин є неприйнятною годування в громадських місцях (адже режим дає досить тривалі проміжки, під час яких можна і в магазин сходити, і в поліклініку), якщо мама не може спати з дитиною (адже при годуванні на вимогу їй доведеться по кілька разів за ніч бігати від ліжка до ліжка). І звичайно, потрібно годувати по режиму, якщо цього хоче дитина.

«Режимні» діти
Є діти, які з самого народження розрізняють поняття «є» і «смоктати». Такі діти смоктати воліють пальці, а при спробах заспокоїти їх грудьми починають злитися і плакати сильніше, тому що з грудей тече молоко, якого вони зараз зовсім не хочуть. Така дитина дістався мені - моя дочка з самого початку просила їсти, витримуючи практично до хвилини тригодинні інтервали між їжею. Я дуже засмутилася - прочитавши багато сучасної літератури за час вагітності, я була впевнена в користі і зручності годування на вимогу, але те, що виходило у нас з донькою, абсолютно не схоже на годування на вимогу. Я читала, що при ньому в перший місяць життя дитини кількість прикладань на добу може досягати сорока, а у нас ледве-ледве набиралося шість годувань в день і одне вночі. Я намагалася привчити дочку їсти частіше і більш дрібними порціями, і у нас почався божевільню: вона з'їдала сорок-п'ятдесят грам, деякий час не спала, потім починала дрімати, але заснути толком не встигала, тому що вже знову хотіла їсти. Весь день вона пхикала, невиспаний і постійно напівголодне, а у мене з-за зайвої стимуляції розвинулася гіперлактація. Все це неподобство тривало до тих пір, поки мама не порадила мені повернутися до традиційного для нас режимному вигодовуванню. Зараз доньці вісім місяців, ми як і раніше годуємося режимно - на цей момент у неї п'ять годувань на добу, приблизно по 200 грам кожна, два-три (за настроєм) молочних, інші прикорм. Незважаючи на режим, я без праці годую її молоком п'ять разів на день, коли в цьому виникає необхідність, і навіть відновила лактацію після апоплексії яєчника, коли у мене повністю пропало молоко. Єдине, що мене зараз не влаштовує - дочка досі не п'є воду, але ми працюємо в цьому напрямку.

Груди і ... спілкування.Деякі технічні моменти: вода, соска, техніка догодовування, годування і сон.
Перше питання, яке виникає у працюючої мами: як годувати дитину в її відсутність? З шприца або ложечки, щоб не зіпсувати захоплення? Або все-таки з пляшки - простіше і швидше?
Перша рекомендація - все та ж: подивіться на вашу дитину. Якщо з самого початку він не брав груди або брав її неправильно, якщо ви витратили багато сил на встановлення правильного захоплення і лікування тріщин - краще не ризикувати, по крайней мере, в перші місяці. До пляшечці можна привчити і пізніше, коли правильне захоплення повністю встановиться, а можна місяців з чотирьох-п'яти привчати малюка відразу до поїльник.
А ось взагалі до альтернативного джерела живлення (пляшка чи це, шприц або ложечка) дитини привчити варто. У житті може трапитися всяке. Ми з донькою потрапили в лікарню, коли їй було півроку, вона лежала на витягненні в маленькій гратчастої ліжечку, я не могла навіть взяти її на руки, і кілька днів пройшло, поки я пристосувалася давати їй груди. До речі, це вийшло у нас тільки тому, що я дуже маленька і легка - я залазила до неї в ліжечко. Жінка більшого складання там просто не помістилася б, і якщо в такій ситуації дитина не вміє є ні з чого, крім грудей - це дуже важко.
Каялася я і в тому, що не стала привчати її до води. У лікарні було дуже жарко і задушливо, дочка весь час плакала і просила пити, а пити нічого, крім молока, не вміла. До зневоднення справа, на щастя, не дійшло, але їй було погано.
Чи давати дитині соску? Спробуйте з самого початку не давати - в кінці кінців, дати завжди встигнете. У нашій родині відомі приклади як любили соску дітей, так і дітей, які її з обуренням випльовували.
Ще один природно виникає питання: як пов'язаний режим годувань зі сном? Встановити режим допомагає дитині мама, тому вона може м'яко і поступово зрушити годування так, як їй здається найбільш зручним - природно, з урахуванням потреб дитини. Більшість дітей, привчати до режиму з народження, схильні прокидатися і засинати з сонечком: встають вони рано вранці, годині о сьомій-восьмій, засипають в вісім-дев'ять вечора (з поправкою на час року). Годувати дитину в останній раз краще безпосередньо перед нічним сном; добре, якщо і денні сни починаються відразу після найближчого до них годування. Зовсім не потрібно дотримуватися строгого графіка «6-9-12-15-18-21». Кілька днів спостереження - і мама сама зрозуміє, як буде зручніше дитині: якщо у нього один з піків денної активності, скажімо, доводиться на годину дня, то вже о другій годині він буде готовий до сну, можна буде погодувати і укласти його, а не тягнути до «приписаних» трьох годин.

Те, чого не можна робити ніколи
1. Вводити режим, коли молока у мами мало з самого початку. Зачекайте, поки ситуація нормалізується. Починати не пізно ніколи, а ось якщо покваптеся - вірогідні великі проблеми.
2. Вводити режим різко. Вчора ще їли кожні півгодини-годину, а сьогодні раз о третій годині, і вночі спи. Не забувайте - ваша дитина, якщо тільки він з самого початку не був схильний до тривалих перерв, ще не зрозумів, що йому потрібно з'їсти за один присід більше, ніж вчора. Збільшуйте перерви поступово.
3. Втрачати контроль над кількістю мокрих пелюшок. Поки не переконаєтеся на щомісячному візиті до педіатра, що дитина розвивається нормально, вважайте і вважайте пелюшки.
4. Вводити режим фанатично і «не дивлячись ні на що». Незважаючи на явне зменшення молока у мами і відчайдушні істерики нережімного дитини.
5. Не вірити в свої сили і удачу ".

Часом буває дуже складно визначитися зі способом годування дитини грудьми. Адже інформація, яка надходить з різних джерел, досить суперечлива. Перша група порадників, що складається з мам, бабусь та інших дорослих родичок і знайомих, які вже пройшли етап виховання новонароджених дітей, в один голос стверджують, що годування згідно режимному розкладом більш сприятливо позначиться на здоров'ї та поведінці малюка. Цієї точки зору схильні дотримуватися і деякі педіатри. Але як тоді ставитися до статей з Інтернету, які рекомендують годувати немовля на першу його вимогу?

Про перший і про другий метод годування і піде мова в нашій статті. Ми постараємося пояснити молодим мамам, в чому суть кожного з них, і який з них підійде більше.

Годування по годинах

Годувати новонародженого малюка кожні 3 години придумали відносно недавно. Точніше, такий режим був введений в важкий повоєнний час, коли жінці потрібно було поспішати на трудову вахту. Дитина в денний час знаходився в яслах, куди приходила кілька разів в день його мама, щоб погодувати. У зв'язку з виробничою необхідністю все малюки повинні були пристосовуватися під графік роботи своїх батьків, а не навпаки. Часу на годування відводилося по 20 хвилин, в нічний час перерву між прийомами їжі розтягувався до 6 годин.

Плюси погодинного годування:

Дитина підлаштовується під режим і дає мамі спокійно спати по ночах.
Мама може планувати свій день буквально по годинах. Вона знає, коли її малюк зголодніє і буде намагатися до цього часу бути поруч, де б вона не перебувала до цього.

Недоліків погодинного годування більше, і вони відображаються і на дитині, і на його мамі:

Дитина ризикує не додавати у вазі, оскільки за покладені 20 хвилин він висмокче різну кількість молока. Нюанс в тому, що в кожне з прикладань до грудей інтенсивність смоктання може бути різною, а значить, і порції будуть відрізнятися один від одного за обсягом.
Тривалі перерви не можна пояснити для малюка. В очікуванні їжі він буде вередувати і плакати, а батькам доведеться запастися терпінням і витримкою, щоб відволікти дитину, перемкнути його увагу і зайняти чимось іншим.
Імовірність того, що у жінки виникнути проблеми з грудьми, підвищується в кілька разів. Пояснюється такий ризик тим, що у неї при погодинному вигодовуванні може з'явитися застій молока, що веде до підвищення температури і хворобливості молочних залоз. Справитися з ними буває дуже непросто, багато хто звертається до фахівця, який і «расцедіться» груди, застосовуючи особливі прийоми.
Психологи не згодні з годуванням по режиму, так як вважають його ігноруванням потреб дитини. Відмова отримувати груди на першу крику переростає в майбутньому в не зовсім корисні звички: смоктання пальців або кулачка.
Найбільш небезпечним наслідком методу є зниження лактації. Від вмісту в крові гормону пролактину, виробленого у відповідь на смоктання, безпосередньо залежить вироблення молока. Виходить, що тривалість грудного вигодовування збільшується у відповідь на часті прикладання до грудей, тому як стимуляція молочних залоз відбувається регулярно. Коли налагодження лактації знаходиться тільки на початковому етапі, недолік пролактину може позначитися особливо негативно. Підсумком таких експериментів є нетривалий грудне вигодовування (близько півроку), яке було поширене в радянські часи. Як відомо, саме тоді дітей привчали до жорсткого режиму в їжі.

Більш природним способом грудного вигодовування, яким є прийом їжі по першому крику дитини, важко собі уявити. Адже їм керувалися давні люди, які жили на планеті кілька тисяч років тому. Жінкам того періоду не потрібно було довго роздумувати над питанням, яке задають собі сучасні мами. Дитина завжди був у них на руках і в будь-який зручний момент міг насититися.

Так що, розмови, які доводять суперсучасний грудного вигодовування на вимогу дитини, безпідставні. Адже абсолютно очевидно, що цей метод прийшов до нас з глибокої давнини. Особливо він корисний у плані нічних годувань, оскільки ночами пролактину властиво вироблятися в посиленому режимі.

Дотримуватися будь-яких правил тут не потрібно, все дуже просто: дитина отримує груди відразу ж, як попросить. Обмежень по тривалості смоктання немає, він їсть рівно стільки, скільки сам забажає.

Незважаючи на те, що природний метод годування є більш корисним, деякі сучасні жінки побачили в ньому ряд недоліків, що тягнуть за собою створення неприємних ситуацій.

Мінуси природного годування:

Багатьох мам не приваблює перспектива годувати дитину грудьми в громадському місці. І хоча в деяких країнах така картина досить звична для оточуючих, у нас це поки не сприймається на 100% адекватно. А адже малюк може попросити їсти в транспорті, в магазині, на вулиці. Виробники нижньої білизни пішли назустріч жінкам, і придумали бюстгальтери, що дозволяють непомітно для сторонніх очей годувати крихітку. Незручність викликає і той факт, коли вдома мама повинна терміново кинути всі справи і за першим крику дитини дати йому те, що він вимагає.
Знаходження мами у владі дитини протягом більше півгодини не завжди приводить її в захват. Швидше навпаки, перебуваючи у грудях стільки, скільки йому заманеться, малюк звикне засинати у неї і стане перешкоджати її вільному пересуванню. А це мінус.
Природне вигодовування може послужити причиною частих прокидання дитини ночами. Виходу з такої ситуації два: потрібно або брати малюка до себе в ліжко, що позначиться на його небажання спати окремо в недалекому майбутньому, або мама змушена постійно вставати і підходити до ліжечка, щоб заспокоїти малюка.
Коли приступити до відлучення від грудей, в більшості випадків вирішує дитина. Якщо при годуванні по годинах лактація припиняється сама собою, то при природному методі вона може затягнутися і до двох років. Вся справа в тому, що малюк болісно переносить процедуру відлучення, і мама з кращих спонукань постійно відстрочує цей неприємний для нього момент.

Мінуси природного вигодовування, швидше за все, існують тільки в голові мами, ніж мають під собою об'єктивну основу. А значить, при бажанні їх легко усунути.

Про переваги методу поговоримо більш докладно, оскільки їх значимість для маленького організму не можна недооцінювати.

Плюси природного годування:

Природне грудне вигодовування позитивно відбивається на фізичному і психологічному розвитку малюка. Він добре додає у вазі, оскільки отримує всі поживні речовини в потрібній кількості.
Проблеми з травним трактом у таких дітей зустрічаються значно рідше, так як материнське молоко адаптовано під поки ще недосконалу систему шлунково-кишкового тракту малюка. Отримуючи груди на першу вимогу, дитина не потребує додаткового прикорму і воді. Його травна система не є об'єктом для постійних розмов в будинку, оскільки працює без перебоїв.
Ризик розвитку лактостазу у мами прагне до нуля, оскільки відсутня застій молока. Вдаючись до природного вигодовування, жінка убезпечить себе від проблем з молочними залозами.
Можна не переживати через брак молока, такий метод допомагає налагодити лактацію і годувати малюка стільки, скільки знадобиться.
Смоктальний рефлекс у дитини повністю задоволений, тому відпадає необхідність у придбанні пустушки. Цей чужорідний предмет не кращим чином відбивається на мовному апараті малюка, а процес отучения може затягнутися на довгі місяці.
Не можна не відзначити психологічний стан дитини, що одержує груди на першу вимогу. У майбутньому з нього виростає впевнена в собі особистість, яка може розраховувати на підтримку близької людини.

Суворий режим годування далекий від сучасного способу життя. Сьогодні жінка не виходить на роботу майже відразу після народження малюка, а має можливість перебувати з ним в домашній обстановці.

Природне вигодовування - це одна з складових щасливого материнства, воно закладено самою природою і є запорукою гармонійного розвитку дитини.

Годування дитини за розкладом або по годинах - це годування, рекомендоване багатьма російськими педіатрами, які дотримуються традиційних радянських норм. Ці ж норми пропагували раніше і за кордоном. Той же доктор Спок, наприклад. Про годування по годинах "за" і "проти" ми і поговоримо.

Отже, традиційно педіатри говорять, що здорова дитина при достатній кількості молока у мами повинен смоктати груди 1 раз в 3 години. При цьому передбачається нічний сон на протязі не менше шести годин.

Але на ділі часто відбувається по-іншому. Жінки скаржаться на те, що змушені годувати дітей дуже часто, можна сказати, що весь день з невеликими перервами малюк висить на грудях.

Лікарі на це відповідають, що годування щогодини - це ознака голоду дитини. У мами мало молока, малюк не наїдається, ось і результат ... Радять вводити догодовування у вигляді штучної суміші. Тобто спочатку давати одну і іншу груди. А потім догодовувати сумішшю. Кількість суміші для догодовування визначається дослідним шляхом. Вважається, що дитина зайвого не висмокче. Дійсно, така практика часто допомагає нормалізувати годування через 3 години, адже суміш перетравлюється довше. Малюки на змішаному і штучному вигодовуванні зазвичай і сплять більш глибоко і тривало. Але проблема в тому, що догодовування провокує зниження вироблення грудного молока. А використання пляшечки може привести зовсім до відмови дитини смоктати груди.

Практика переходу до змішаного, а потім і штучного харчування була дуже частою років 20-30 назад, поки не було консультантів з грудного вигодовування. Та й взагалі, питання ГВ приділялося дуже мало уваги. Дітям давали навіть не суміші, а частіше незбиране коров'яче молоко. Що призводило до сильних алергічних реакцій і кишкових розладів.

І все-таки, чи можна перейти на режим годування немовляти по годинах і при цьому залишитися повністю на грудному вигодовуванні? Це можливо. Але потрібно врахувати те, що перші 2-3 місяці у дитини дуже сильно розвинений смоктальний рефлекс і доведеться давати йому пустушку замість грудей. Та й укладати спати малюка буде проблематично. Якщо годують груддю на вимогу досить для того, щоб малюк заснув, дати йому груди, то хто виконує графік годувань доведеться його заколисувати, виносити на вулицю і т. Д. Не багато дітей спокійно засипають самостійно в своєму ліжечку.

Але якщо ви для себе вже точно вирішили - годувати новонароджених на вимогу або по годинах, що краще для вас і вибрали другий варіант, то почніть з розуміння того, чи вистачає дитині харчування. Для цього потрібно дивитися динаміку приросту його ваги і кількість сечовипускань. Якщо все в порядку, то переходите на годування немовляти через 2 години, а потім через 3. При цьому, якщо жарко, в перервах між годуваннями бажано давати водичку, якщо груди за графіком. Ну, і без пустушки навряд чи вийде обійтися. На час між годуваннями 4 години можна буде перейти при введенні неодноразового прикорму (каші, овочеві і фруктові пюре, сир). Ближче до року годування грудьми можуть залишитися тільки нічні та ранкові.

Які мінуси строгого режиму годувань? Вони є до введення прикорму. Як ми вже писали, вироблення грудного молока знижується, дитина неспокійний і з пустушкою у роті. А ще, такі дітки зазвичай менше набирають у вазі. якщо

Грудне вигодовування ставить перед новоспеченими родительницами безліч завдань, одна з яких має на увазі вибір методу «передачі молочка» дитинці. Багато бабусі та й деякі медики переконують, що годування по годинах допоможе жінці зберегти деяку незалежність від немовляти і з самого першого дня налагодити режим.

У 20-му столітті відбувся корінний перелом в ролі жінки в соціальному устрої держави. Прекрасна стать відтепер активний, бойових, не поступається за багатьма параметрами чоловікам і не в тій мірі є берегинею вогнища.

Щоб новоспечена мама, яка годує грудьми, як можна швидше поверталася в колектив, педіатри запропонували вигодовування за часом. Тобто матері не потрібно було постійно контролювати немовлят, досить просто надавати груди через три години.

Годування грудьми по чітко встановленим графіком здійснювалося за деякими правилами і вимогам педіатрів:

Однак в нинішньому столітті погляди на грудне годування трохи помінялися.

Сучасні експерти по ГВ надають новоспеченим матерям повну свободу дій, але все ж рекомендують дотримуватися вигодовування на «прохання» малюка.

Сьогодні все частіше молоді матусі годують дитину, лише тільки він забажає груди. Причому абсолютно не має значення, скільки разів він захоче їсти і коли знову зголодніє. Вчені переконані, що організм матері підлаштовується під потреби немовляти і обсяг молока також відповідає його потребами.

Годування за режимом - це підстроювання потреб і бажань немовляти під спеціальний розклад, яке розроблено матір'ю або неонатологом.

Незважаючи на досить-таки жорстку критику грудного годування за графіком, є у цього режиму і деякі переваги, про які варто розповісти докладніше:

Годівлі грудьми по точному розкладом дозволяє вибудувати чіткий режим дня. Жінка більш-менш представляє, коли дитину потрібно буде прикладати до грудей і давати молочко, а коли у неї з'явиться вільна хвилинка. Тобто мама зможе спланувати день і навіть відлучитися з дому.
Оскільки в цьому режимі вигодовування робиться перерва в нічний час, жінка може розраховувати на спокійну ніч. Звичайно, подібна «удача» її чекає через певний час, і якщо тільки вдасться підлаштувати немовляти під вбрання розклад.

Однак експерти по ГВ невблаганні - годування немовлят за розкладом жодним чином не задовольняє їх фізіологічні та психологічні потреби. Недоліки цього режиму вигодовування очевидні.

Медики запевняють, що, в силу недосконалості шлунково-кишкового тракту, у новонароджених дітлахів шлунок практично не бере участь у травленні. Грудне молочко з легкістю здатне засвоюватися і в кишкової трубці, шлунок же підключається, коли малюк починає отримувати прикорм. Таким чином, засвоєння грудного молока відбувається вкрай швидко, значно швидше трьох годин - інтервалу, рекомендованого при «режимному» харчуванні.
Годування грудних дітей по годинах, як вважають вчені, здатне пригнобити лактацію. Грудне молочко виділяється у відповідь на травні запити малюка. Тобто обсяг молочного секрету прямо пропорційний тому, що дитина висмоктав. Якщо ж груди залишається «недоторканою», особливі гормони в мозку не виділяються, а, значить, наступного разу молока буде виділено набагато менше. У підсумку це призводить до раннього догодовування і припинення лактації.
При грудному вигодовуванні по режиму частіше виникає застій молока і мастит. Зниження числа годувань - «молочні пробки», якщо ж його запустити, то він здатний перетворитися в мастит за три дні, наприклад, при підключенні інфекції. Незважаючи на те, що груди можна частково спорожнити, число маститів у матерів, які дотримуються розклад при грудному годуванні, істотно більше, ніж жінок, які годують немовлят за першим «писку».
Не можна не згадати і про можливі психологічні проблеми. На думку психологів, грудне вигодовування за режимом шкідливо для немовляти. Годує жінка, по суті, змушена ігнорувати дитячі потреби, тим самим відмовляючи дитині в задоволенні його природного смоктального рефлексу. В результаті нестачі материнського тепла і насолоди материнської грудьми формується звичка смоктати палець або кулачок.

Проти годування за розкладом виступає ВООЗ. Експерти по ГВ радять годуючим матусям пропонувати дитині груди по першій же його прохання. Таким чином, встановлення будь-яких часових рамок в питанні грудного годування вважається недоцільним і навіть небезпечним для дитини.

Годування на вимогу деякі матусі вважають винаходом сучасних педіатрів, однак подібний режим харчування, навпаки, є традиційним. Ще одна поширена назва цього режиму - природне вигодовування, адже цей підхід складався в ході розвитку людства.

Шалені матері в давнину, безумовно, навіть не замислювалися про годування дитинки по годинах. Новонароджених постійно тримали на руках, тому отримували дітки груди в прямому сенсі на першу вимогу.

Ще раз повторимо, що на сьогоднішній день ВООЗ рекомендують матерям на грудному годуванні враховувати потреби малюків і прикладати до грудей в будь-який час доби.

Консультанти з ГВ виділяють наступні плюси годування по «писку» для грудних дітлахів:

Новонароджені діти, яким дають грудне молочко на першу ж вимогу, здатні швидше подолати так званий родовий стрес і звикнути до нових умов життя.
Тісна тілесне взаємодію допомагає дитині і мамі встановити емоційний зв'язок, що сприяє виникненню почуття захищеності у немовлят.
Задоволення потреб допомагають гармонійному психологічному розвитку новонароджених, оскільки малюк, попросивши груди і опинившись на ручках, формує базова довіра до навколишнього світу.
При грудному вигодовуванні за бажанням дитини відзначається хороше збільшенням ваги, оскільки діти отримують стільки молочка, скільки їм потрібно. Перебуваючи поруч з маминими грудьми, малюк отримує як передній (рідкий), так і задній (густий, жирний) молочний секрет.
Зменшується ймовірність відрижки у грудних дітей. Обсяг шлункового мішечка у новонародженого немовляти вкрай малий, оскільки призначений для частого надходження маленьких молочних «доз». При збільшенні пауз між прийомами їжі дитина поглинає більший обсяг грудного молока, в результаті чого відбуваються відрижки або проблеми з кишечником.

Вигодовування немовляти на вимогу сприятливо позначається і на організмі новоспеченої матері. Експерти по ГВ виділяють наступні переваги для жінок, що годують:

Коли дитина смокче груди, виділяється гормон окситоцин, що сприяє скорочувальної діяльності матки. Чим частіше при грудному годуванні малюк взаємодіє з материнською груддю, тим швидше матка повертається до природних розмірами і тим менша загроза кровотеч після пологів.
При годуванні дитинку за першим же крику відбувається оптимальна вироблення гормону пролактину, що стимулює лактацію. Причому молоко притікає в груди в потрібному для малюка обсязі: скільки молочного секрету висмоктується, стільки і виробляється знову.
Вважається, що при частому прикладанні дитини груди спорожняється набагато ефективніше. А це суттєво зменшує ймовірність застійних явищ і запальних процесів в молочних залозах.
Гормон пролактин не тільки стимулює грудне вигодовування, а й є натуральним протизаплідним засобом, оскільки пригнічує процес овуляції. Так що при годуванні немовлят на першу вимогу знижується ризик незапланованої вагітності, хоча, звичайно, цей метод не вважається стовідсотковим захистом від можливого зачаття.

Таким чином, плюсів при годуванні грудних дітлахів на вимогу досить-таки багато. Ці позитивні сторони і дозволяють фахівцям говорити про необхідність переведення немовлят саме на цей режим вигодовування.

Чи є мінуси?

Незважаючи на всі доводи експертів і користь для всіх учасників годування, деякі жінки вважають прикладання немовляти до молочних залоз за першим же «писку» не дуже зручним.

Сучасні новоспечені матусі виділяють кілька недоліків подібного підходу:

Тобто недоліки все ж є, проте переваг у цього способу більше. Подібні негативні нюанси жінка здатна або применшити, або усунути. Тому мінуси легко нівелюються через розумний і зважений підхід.

Що говорить Комаровський?

Відомий дитячий лікар Євген Комаровський не виступає проти, але і не є прихильником вигодовування на вимогу, втім, як годування грудних дітей за розкладом. Яке ж його думку з приводу основних типів грудного харчування дитини?

Годування грудних карапузів з проміжками по часу, на перший погляд, дозволяє мамі відчути себе більш вільною. Однак Комаровський впевнений, що витримати такий розклад вкрай складно, а ніч перетворюється в період безперервних сліз.
Якщо годувати немовля на першу ж вимогу, то не вийде увійти в оптимальний режим. Також Комаровський переконаний, що давати грудне молочко 25-30 разів протягом дня вийде не у кожної матусі.

Комаровський же впевнений, що найкращим виходом для жінки і грудного дитинку стане так зване вільне вигодовування. Педіатр Комаровський пропонує годувати малюка на його запит, але не частіше одного разу на три години. Такий режим зберігається і вночі.

Подібний тип вигодовування ідеальний для немовлят і активних жінок. Так вважає доктор Комаровський, а прислухатися чи до його думку, вирішувати конкретної матері-годувальниці.

Правила годування на вимогу

ВООЗ рекомендує годувати немовлят діточок на вимогу, щоб задовольнити їх фізіологічні та емоційні потреби. Консультанти поспішають заспокоїти матерів, які вважають, що цей спосіб дуже складний. Вся справа в звичці.

Правильно налагодити годування на вимогу допоможе виконання наступних рекомендацій:

Намагайтеся прикладати дитину до грудей після кожного «писку», не доводячи перші неголосні звуки до виражених і гучних криків. Зрозуміти, що немовля хоче їсти, можна по його тривожності, смоктальних рухів губ, кряхтение, ворушінню головки.
Відмовтеся від «грудних сурогатів». Пустушки призначаються для діток, які інакше не здатні задовольнити природне бажання смоктати. Харчування немовляти на вимогу має на увазі відмову від сосок, пляшечок і інших пристосувань, які порушують смоктальний навик.
Відмовтеся від допаивания водичкою. Дитині першого півріччя життя вода взагалі не потрібна, оскільки грудне молочко - це одночасно і їжа, і напій. Природне вигодовування задовольняє всі потреби малюків.
Спробуйте спати разом з новонародженим. У такому випадку жінка зможе в потрібний момент нагодувати дитину молоком, коли той почне похниківать в пошуках маминих грудей. Якщо ж мати упустить сприятливий час, ймовірність заспокоєння крихти сильно знизиться.

Якщо жінка буде правильно прикладати немовля до молочних залоз, то вони стануть повністю вивільнятися від молока. А це суттєво зменшує загроза виникнення лактостазу.

Більшість годуючих мам, які прагнуть перейти на природне годування новонароджених дітлахів, не завжди розуміють деякі моменти цього підходу. Наприклад, жінок бентежить частота і тривалість вигодовування.

Як часто годувати?

Основні потреби новонароджений карапуз задовольняє, посмоктуючи материнську груди. Мама - джерело їжі, теплоти, захисту.

У багатьох немовлят починають відходити гази, відбувається акт дефекації, оскільки при грудному годуванні активізується робота шлунково-кишкового тракту.

Оскільки новонароджений від близького знаходження з матір'ю отримує виключно позитивні відчуття, фахівці рекомендують якомога частіше прикладати дитину до грудей.

Протягом першого місяця життя дитини число добових годувань може перевищувати 25! В тримісячному віці у дітей виробляється власний розпорядок дня, коли крихти їдять зазвичай після або до засипання. Малюки постарше починають смоктати груди, коли розбудовуються або чимось незадоволені.

Скільки триває годування?

Тривалість смоктання залежить від основної потреби. Якщо малюк хоче попити, він смокче молочні залози кілька хвилинок, щоб насититися переднім молочком. Якщо він зголоднів, то матуся «звільниться» тільки через 45 хвилин.

Зазвичай тривалість прикладання збільшується в наступних ситуаціях:

після ранкового пробудження;
в так звані етапи «стрибків зростання», коли малюк росте найшвидше;
під час нездужання малюка (ріжуться зубки, болить живіт, інших розладах), оскільки молочко знижує хворобливість відчуттів.

Для природного грудного харчування характерно дозволяти дитині прикладатися до грудей на необхідну йому час. Вважається, що карапуз сам відпустить маму, коли засне або насититься.

Коли завершувати лактацію?

Всесвітня організація охорони здоров'я радить годувати дітлахів материнським молочком до двох років. Якщо до 12 місяців життя воно необхідне для забезпечення незамінними компонентами, то ближче до 2 років продукт стає джерелом більш успішного розвитку інтелекту та імунної системи.

Момент припинення годування - рішення, прийняте індивідуально кожною матір'ю і залежить від безлічі нюансів. Не існує будь-яких конкретних часових рамок, ось чому «правильно» поводитися - це дивитися на свою дитину.

Отже, багато сучасних фахівці з ГВ виступають проти прикладання діток за часом. Є точка зору, що лише вигодовування по «крику» здатне забезпечити дітлахів оптимальним обсягом молока і материнської теплотою.

Однак вирішувати, що потрібно для немовлят - годувати по годинах або на вимогу - вирішувати тільки годуючим мамам. Цілком можливо скористатися порадами доктора Комаровського і поєднати ці два підходи для максимальної зручності всіх учасників процесу.

Привіт, я - Надія Плотникова. Вдало відучившись в ЮУрГУ на спеціального психолога, кілька років присвятила роботі з дітьми з проблемами в розвитку і консультації батьків з питань виховання дітей. Отриманий досвід застосовую, в тому числі, і в справі створення статей психологічної спрямованості. Звичайно, ні в якому разі не претендую на істину в останній інстанції, однак сподіваюся, що мої статті допоможуть шановним читачам розібратися з будь-якими труднощами.