Професійні публікації лікарів 

Кристали в сечі у великій кількості: що це означає? Кристали солей у сечі – причини появи уратів, фосфатів, оксалатів

Якщо в сечі є кристали уратів чи фосфатів

Ми вже говорили, що якщо є кристали солей у сечі або вже пісок – треба вживати заходів. До каменів у сечовивідних шляхах краще не доводити. А вже якщо є каміння – нічого їх вирощувати ще більше! Тому що маленьке каміння ще може відходити самостійно. Якщо камінь менше 5 мм у діаметрі він відходить сам у 90% випадків, 10 мм – вже лише у 50% випадків. Часто цей процес супроводжується нирковою колікою. І при цьому спостерігається несправедливість до чоловічої статі. Відчуття при відходженні каменю задоволення взагалі сумнівне. Людина «на стінку лізе» від сильного болю. - Не може всидіти на місці - намагається знайти зручніше положення. Але чоловікам доводиться терпіти незрівнянно найгірше через анатомічні особливості сечовипускального каналу.

І не самоспокушайтеся, якщо поки що все спокійно. Приступи болю, ниркові коліки, ускладнення у вигляді вторинної інфекції та кровотеч із сечовивідних шляхів виникають зазвичай через кілька років після формування каміння. А якийсь час сечокам'яна хвороба тече безсимптомно. Тому якщо вже з якоїсь причини зробили аналіз сечі – краще подивіться самі, чи є в ній кристали і які. І вживайте заходів.

Поговоримо про урати та фосфати.

Камені урати складаються з сечової кислоти та її солей. Колір буває різним і залежить від пігментних включень, але загалом вони темніші. Округлі. Часто бувають гроноподібними.

Випадають у кислій сечі. У цих каменях солі урати можуть поєднуватися з фосфатами. Або фосфати можуть бути окремо.

Що робити і чого не робити за наявності в сечі кристалів уратів.

Чому урати у сечі раптом кристалізуються? Має значення та їх виведення з сечею у більшій кількості, якщо їх концентрація у крові підвищується (при подагрі). Мають значення і місцеві причини – у самій сечі. Вони можуть бути спільними для утворення будь-якого каміння (див. попередній матеріал, http://polonsil.ru/blog/43674212290/CHtobyi-iz-nas-pesok-ne-syipalsya%E2%80%A6), і сприяють випаданню саме уратів . (Загальні принципи дієти при будь-якому камені в сечовивідній системі повторювати не будемо - це можна і потрібно подивитися в попередній темі.)

При кристалізації в сечі уратів дотримуватися такої дієти, щоб у організмі утворювалося менше сечової кислоти. І, відповідно, її менше надходило в сечу. Обмежують кількість білкової їжі. Хоча насправді справа не в білках. А в пуринах, які містяться у клітинах у нуклеїнових кислотах. Сечова кислота – продукт розпаду цих пуринів. Кількість її в організмі підвищується або за надмірного надходження з продуктами харчування, або при порушенні утилізації. (Це зараз не наша тема, але по ходу - оскільки було таке питання - при подагрі (захворюванні з порушенням обміну пуринів) буває, що кристали сечової кислоти відкладаються тільки в суглобах. А буває і поєднання із кристалізацією солей сечової кислоти в сечі та утворенням каменів ). А пуринів, справді, більше у білковій їжі. Але в деяких видах білкової їжі пуринів особливо багато. Пуринів особливо багато в м'язах, що інтенсивно працюють. Більше у м'язах молодих організмів. Тому обмежують у раціоні м'ясо, рибу, птицю. І тому краще їсти курячі та індичі грудки, ніж ніжки. Не бажані телятина, курчата. Причому вживати м'ясо та рибу треба лише у відвареному вигляді. Варити у великій кількості води, і бульйони не для вас. Тому що пурини при варінні виходять у відвар. І взагалі: якщо ваша сім'я дотримується правил здорового харчування, взагалі краще бульйони виливати, – вони безумовно не корисні. Обмежують жири, особливо тварини. За наявності каменів уратів нежирне м'ясо рекомендується у кількості трохи більше 150 г 2-3 десь у тиждень.

Виключити: наваристі бульйони та холодець, субпродукти типу серця, печінки, шоколад, какао, кава, міцний чай, гриби, боби, консерви, ковбаси, копченості, сири, з риби – оселедець, сардини, скумбрію, тріску, особливо, ікру риб. Чи не корисний шпинат. Чи не зловживати помідорами, оскільки в них теж чимало пуринів. Не можна вживати препарати вітаміну РР – нікотинової кислоти.

Треба створити такі умови, щоб урати, що все-таки потрапили в сечу, не кристалізувалися. А урати кристалізуються у кислому середовищі. Тому корисне лужне пиття (Боржомі, молоко), рослинні продукти, які теж вилужують сечу. Корисні та інші молочні продукти.

Більше пити – не менше 1,5 – 2 літрів на добу за відсутності протипоказань. Шкідливо все солоне. Тому що воно затримує рідину в організмі. Перед сном треба обов'язково випивати склянку води.

Рекомендуються такі лужні продукти: огірки, буряк, персики, курага, груші, кавуни. Взагалі, овочі та фрукти корисні. Як вказувалося в попередньому матеріалі про камені в сечовивідній системі, велика кількість клітковини в раціоні корисна при каменях будь-якого складу. Тому й хліб, рис рекомендуються менш очищені.

Картопля не протипоказана. Менше цукру.

Один раз на тиждень – розвантажувальний день. На овочах та молочних продуктах. Але не повне голодування! (Бо при голодуванні розпадаються у більшій кількості нуклеїнові кислоти і утворюється багато уратів.) Потрібні продукти, що містять цитрати, кальцій, магній, вітаміни А, В, цинк.

Фосфати складаються із солей фосфорної кислоти. Вони неправильної форми, шорсткі, сіруваті або білі. Ці камені неміцні, легко кришаться. Найчастіше випадають у лужній сечі. Зазвичай вони складаються з кристалів струвітів. Це карбонат-апатитне каміння. Там утримуються ще кальцій та магній. Вони також небезпечні, як і оксалати. Швидко ростуть і нерівні, шорсткі, можуть травмувати слизову оболонку.

За наявності у сечі кристалів фосфатів. Треба, звичайно, лікувати інфекцію сечових шляхів (80% такого каміння утворюється на тлі запалень.)

Обмежити продукти, що містять багато кальцію та вітаміну Д (печінка риб, жирну рибу, риб'ячу ікру, яйця, молочні продукти, особливо жирні).

Намагатися змінити реакцію сечі на кислий бік: є м'ясо птиці, нежирну рибу, каші, боби, макарони.

У деяких випадках необхідно різко обмежити і навіть тимчасово виключити молочне, овочі, фрукти, ягоди, що вилужують сечу. За винятком гороху, капусти, гарбуза, кислих яблук, брусниці, журавлини – це можна і навіть корисно.

Питання питного режиму спірне. Зазвичай за наявності у сечі будь-яких кристалів рекомендують більше пити. Але за пиття великої кількості рідини знизиться кислотність сечі, досягнута спеціальною дієтою, але це небажано. Так що, мабуть, все-таки, кількість рідини, що споживається, повинна бути помірною. Рекомендуються чай, настій шипшини, морс із журавлини та брусниці, Есентуки 17. З трав корисні кукурудзяні рильця та кульбаба.

Оксалати кальцію є малорозчинними природними сполуками. Основне джерело оксалатів – щавлева кислота. Вона дуже поширена в природі і міститься в корінні та листі гречки, ревеню. В результаті біосинтезу щавлева кислота накопичується через часткове окислення вуглеводів. Трохи менше, але все ж таки оксалати кальцію присутні в чорному перці, петрушці, шпинаті, шоколаді і какао.

В організмі людини оксалати кальцію теж присутні у певній кількості. Більшість солей щавлевої кислоти виводиться самостійно, але при надмірній концентрації оксалатів вони можуть дратівливо впливати на внутрішні органи – насамперед на нирки та сечовий міхур. У цих органах оксалати кальцію накопичуються і перешкоджають їхній нормальній роботі.

Зазначимо, що оксалати – найбільш популярні конкременти – їх знаходять у 80% всіх звернень щодо каменів у нирках чи сечовому міхурі.

Зовнішньо оксалати кальцію в організмі людини являють собою сполуки, світлого або темного кольору, що мають нерівності та виступи. Розчинити відкладення досить важко, оскільки вони є найбільш твердими конкрементами і при проходженні через сечовивідні шляхи можуть зашкодити внутрішні органи.

Оксалати кальцію здатні до зростання, про що свідчить неоднорідність їхньої структури в поздовжньому розрізі. Так, найбільші конкременти можуть мати діаметр понад чотири сантиметри. Великі оксалати кальцію називають коралоподібним камінням.

Найчастіше оксалати невеликого розміру зустрічаються в дітей віком 6-7 років, і навіть старше 10 років. Це з перебудовою нейрогуморальной регуляцією організму дитини. Великі оксалати кальцію, виявлені в нирках та сечовому міхурі, діагностуються у дорослих через неправильний режим харчування, ігнорування перших симптомів захворювання на запущених стадіях патології.

Причини появи

Виникнення оксалатів кальцію в сечі дорослої людини, а також у дитини може бути викликано наступними причинами:

  • вміст у раціоні продуктів, що мають щавлеву кислоту або її солі;
  • присутність в анамнезі цукрового діабету;
  • різке суттєве зневоднення організму;
  • пієлонефрит, сечокам'яна хвороба, патології нирок, що порушують виділення сечі;
  • отруєння етиленгліколем або його сполуками;
  • генетична схильність, порушення обмінних процесів від народження також можуть бути причиною оксалурії;
  • наслідки видалення відрізка клубової кишки;
  • стреси, особливо у період вагітності;
  • зловживання вітамінами D та С;
  • введення до раціону біоактивних добавок;
  • гестоз, перенесення інфекційних захворювань під час виношування плода;
  • неконтрольоване вживання стероїдів, знеболюючих препаратів, заспокійливих засобів.

Симптоми та діагностика

Підозрювати наявність оксалатів кальцію в сечі можна навіть без результатів аналізів. Зазвичай симптоматика в усіх пацієнтів досить типова, хоча потребує ретельної диференціальної діагностики. Солі оксалатів кальцію в сечі можуть проявлятися поєднанням кількох ознак, зокрема:

  • болючість у ділянці нирок, сечового міхура або сечоводу;
  • кольки в животі, що з'являються несподівано, нападами;
  • прискорені позиви до сечовипускання;
  • домішки солі щавлевої кислоти у сечі;
  • зменшення обсягу сечі, виділеного нирками за добу;
  • фарбування сечі у бурий колір при ураженні осколками каменів внутрішніх органів;
  • стомлюваність та дратівливість пацієнта.

Діагностика солей щавлевої кислоти у сечі здійснюється лабораторним способом. Для цього проводиться загальний та біохімічний аналізи сечі, за результатами яких можна оцінити кількість оксалатів. Про їх свідчать і домішки крові. При супутньому запаленні у сечі виявляється надлишок білка та лейкоцитів. Як правило, на одиничному аналізі сечі діагноз оксалурія не ставиться, але це дає привід призначити повторні та додаткові методи дослідження. При зборі добової сечі підозри лікаря здебільшого підтверджуються.

При можливій оксалурії дуже важливо розглянути конкремент, що утворився на ранньому етапі, оцінити його форму, розмір, місце розташування, можливі причини, що викликали захворювання. Все це впливатиме на вибір методики лікування. Для цього хворому проводять ультразвукове дослідження, на якому можна визначити всі параметри, що цікавлять лікаря.

Солі оксалатів кальцію дуже добре видно на УЗД та їх важко сплутати з іншими видами конкрементів. При ранній діагностиці оксалати кальцію можна вивести з найменшими труднощами для пацієнта та запобігти розвитку сечокам'яної хвороби.

Принципи лікування

Лікування захворювання відбувається за допомогою медикаментозних засобів та вітамінів. Серед препаратів пацієнтам призначають антибіотики та спазмолітики. Завдяки цим групам лікарських засобів можна зняти запалення в сечовивідних шляхах, болючість і спазм і сприяти тому, щоб дрібні солі щавлевої кислоти безперешкодно просувалися до виходу.

Зазвичай як спазмолітики призначають Платіфілін або Но-шпу, а ефективним антибіотиком у даному випадку вважаються Сульфадиметоксин і Бісептол.

Додатково лікарі призначають вітамінні курси, зокрема Тіамін, Ретинол та Піридоксин. Щоб наситити організм магнієм, рекомендовані Аспаркам або Ксидефон.

Дієта при оксалурії

Лікування оксалурії неможливе без правильно підібраної дієти. З раціону слід виключити продукти з надмірним вмістом щавлевої кислоти. Це означає, що не слід вживати ревінь, інжир, агрус, сливи, суниця. Також необхідно відмовитися від консервації, в якій міститься велика кількість солі.

Лікарі рекомендують обмежити споживання вуглеводів та кухонної солі, а при загостренні недуги – на якийсь час виключити молочні продукти. З метою виведення солей можна пити мінералізовану воду Нафтуся та Єсентуки, але трохи – не більше двох з половиною літрів на день.

На ранньому етапі хворобу можна вилікувати протягом місяця, але пацієнти повинні дотримуватись дієти і після повного лікування. Адже за схильності організму до оксалурії захворювання може з'явитися знову.

Оксалати кальцію, присутні в організмі людини, не приносять проблем, якщо їх кількість невелика, і вони легко виводяться з сечею. В іншому випадку пацієнти загрожують зіткнутися з оксалурією - надлишком оксалатів кальцію, що призводять до утворення конкрементів в організмі. Щоб не допустити розвитку захворювання, необхідно дотримуватися правильного харчування та водного режиму.

Нирки - це органи, які відповідають за функцію виділення організму. Завдяки роботі цих органів відбувається фільтрація всіх речовин, що надходять у кровотік. Вони відповідають за підтримку водно-сольового та електролітного обміну. Крім того, у них виробляється гормон «еритропоетин», необхідний для забезпечення функції кровотворення. Оцінити роботу нирок можна з аналізу сечі. Існує багато різних лабораторних методик проведення даного дослідження. Крім того, що станом виділеної рідини можна дізнатися про наявність запальних процесів і порушення фільтраційної здатності нирок, іноді виявляються кристали в сечі. У нормі їх не повинно бути. Тому поява кристалів свідчить про функціональні порушення. У деяких випадках ці зміни спостерігаються за наявності каменів. Іноді подібне явище свідчить про схильність до певних захворювань нирок. При цьому сама патологія може ще не розвинутися.

Кристали у сечі: причина появи у здорових людей

Кристали є скупчення солей, що утворюють сечовий осад. Їхня поява в невеликій кількості не завжди є відхиленням і іноді зустрічається у здорових людей. Якщо кристали в сечі значно підвищені, це свідчить про порушення мінерального обміну. Виділяють такі причини появи солей в ОАМ:

  1. Переважання у раціоні деяких продуктів. До них відносять м'ясо, помідори, спаржу, щавель, брусницю. Справа в тому, що ця їжа має у своєму складі велику кількість кислот, які кристалізуються та випадають в осад.
  2. Підвищений потовиділення при фізичних навантаженнях.
  3. Прийом деяких антибактеріальних медикаментів (препарати групи сульфаніламідів, ампіцилін).
  4. Вживання нефільтрованої води з-під крана.
  5. Лужна реакція сечі. Спостерігається за наявності запалення в нирках.

Якщо внаслідок перелічених причин з'явилися аморфні кристали в сечі, це патологічним станом. Тим не менш, постійне вживання в їжу великої кількості продуктів, що містять кислоти, вважається сприятливим фактором утворення каменів у нирках.

Поява аморфних кристалів при патології

Кристали у сечі можуть бути різними. Це залежить від того, з яких солей вони утворені. З усіх цих речовин можуть утворюватися камені в нирках або сечовому міхурі. У деяких випадках конкременти містять кілька різних солей. Фосфати часто випадають в осад при інфекції сечового міхура (циститі), також вони з'являються внаслідок підвищеного виділення Урати - це скупчення солей Надмірне вироблення цієї речовини свідчить про порушення мінерального обміну в організмі (подагрі). Крім того, урати часто присутні у сечі при хронічних захворюваннях ниркової тканини (нефрит, ХНН). Найчастіше конкременти складаються з кальцію, який виділяється у великій кількості та утворює кристали. Оксалат в сечі спостерігається при таких захворюваннях, як пієлонефрит і цукровий діабет.

Присутність деяких видів кристалів завжди свідчить про патологічні стани. До них відносять солі гіпурової кислоти, скупчення холестерину, білірубіну, лейцину, тирозину, гематоїдину. У нормі ці речовини не повинні виділятися нирками.

Симптоми за наявності кристалів у сечі

Найчастіше присутність кристалів у сечі не виявляється. Особливо якщо скупчення солей є в невеликій кількості. Симптоми виникають при утворенні конкрементів та розвитку сечокам'яної хвороби. У цьому випадку порушується робота нирок через обтурацію чашечно-милкової системи. Також конкременти можуть накопичуватися в сечовому міхурі і потрапляти в протоки. Внаслідок цього розвивається такий синдром, як ниркова колька. Пацієнт скаржиться на виражені болі в попереку, що віддають вниз живота та пахвинну ділянку. Через те, що в сечоводі є камінь, виділення рідини утруднене. Больові відчуття при нирковій коліці настільки сильні, що пацієнт сприймає вимушене становище: на боці з приведенням ніг до живота. Кристали в сечі у дитини найчастіше спостерігаються через запальні патології (гострий і хронічний пієлонефрит, цистит). Подібні недуги супроводжуються підвищенням температури тіла, нудотою, болями в попереку та животі (частіше з одного боку).

Діагностика за наявності кристалів у сечі: розшифровка аналізів

Урати, фосфати та кристали кальцію в сечі виявляються при мікроскопічному дослідженні. Крім ОАМ виконується біохімічний аналіз крові. Наявність кристалів у сечі позначається знаком "+". Наприклад, запис «урати++» означає, що ці речовини є у великій кількості. Також визначають рівень рН. Якщо цей показник у нормі, проводять більш поглиблене обстеження. Виконується Нечипоренко, УЗД нирок, екскреторна урографія. У деяких випадках необхідно провести дослідження паращитовидних залоз. Крім лабораторно-інструментальної діагностики, слід з'ясувати: які продукти харчування людина вживала перед здаванням ОАМ, чи п'є вона нефільтровану воду.

Аморфні кристали у сечі: лікування

Після з'ясування причин появи кристалів у сечі призначають лікування. Якщо нирки мають конкременти великого розміру, потрібне хірургічне втручання. У випадках, коли кристали виникають на фоні якогось захворювання (пієлонефрит, цукровий діабет, подагра), лікування має бути спрямоване на основну патологію. При розвитку ниркової коліки призначають спазмолітичні препарати (таблетки "Но-шпа", "Дротаверин"), уросептики.

Як попередити утворення кристалів у сечі

Щоб запобігти утворенню кристалів у сечовому осаді, необхідно періодично здавати ОАМ. Адже часто скупчення солей не супроводжується жодними симптомами. Слід пам'ятати, що кристали рідко утворюються за умови правильного харчування. Тому варто вживати продукти, що містять кислоти в обмежених кількостях. Не рекомендується пити "сиру" нефільтровану воду. За наявності запальних та обмінних захворювань необхідно виконувати призначення лікаря.

Внаслідок найважливіших фізіологічних процесів організмом людини виділяється рідина, природний продукт життєдіяльності, яка називається сечею або уриною. Напевно, багато хто знає, що у складі нашої сечі є безліч різних мікроелементів, ферментів та сполук.

При клінічному дослідженні можуть бути знайдені солі в аналізі сечі. Це речовини, які кристалізуються та випадають в осад. При одноразовому виявленні солей і за відсутності інших патологічних відхилень, цей параметр який завжди є показовим. Але в нашому організмі всі елементи повинні бути оптимально збалансовані, і якщо при повторному дослідженні сеча залишається надто насиченою солями, це може бути сигналом розвитку деяких захворювань і серйозних ускладнень в організмі. Такі пацієнти повинні перебувати під особливою увагою лікарів і бути відправлені більш детальне обстеження.

Сьогодні розповімо, які бувають солі в сечі, чому вони з'являються, і чи може цей факт бути приводом для переживань.

Різновиди солей в уріні

Склад людської урини може змінюватися, залежно від раціону, способу життя, наявності інфекцій та порушень, і навіть від середовища постійного проживання. Приблизно 90-95% сечі це вода, частину, що залишилася, складають білки, ферменти і солі.

Серед солей, які можуть з'являтися в людській уріні, виділяють кілька різновидів, розглянемо кожен окремо.

Солі урати в сечі

Цей різновид досить часто виявляється в осаді сечі при аналізі.

Уратами прийнято називати солі сечової кислоти в сечі, що є кінцевим продуктом переробки пуринових, азотистих основ. З'являються речі в результаті «кислотно-основних» реакцій в організмі.

Зазвичай, урати в сечі накопичуються при незбалансованому харчуванні, а саме при зайвому споживанні пуринів: м'яса та м'ясних бульйонів, субпродуктів, шпроту та оселедця, грибів, копченостей, какао та шоколаду. Не випадково, пацієнтам, у яких підвищені кристали сечової кислоти в сечі, насамперед, призначається спеціальна «безпуринова» дієта з вживанням їжі максимально збагаченою магнієм, калієм, цинком та вітамінами A та B. Без обмежень можна їсти: фрукти, ягоди (особливо виноград ), горіхи та сухофрукти, овочі, молочні напої та яйця. Лікарі радять збільшити добове споживання води до 2,5 л, а також урізноманітнити раціон лужними мінами. водами.

Урати у великій кількості в сечі можуть проявитися при сильній втраті рідини організмом (при «рідкому стільці», блюванні, надмірному потовиділенні), при гарячкових станах, після тривалої фіз. навантаження.

Досить часто підвищуються солі урати у сечі у дитини. Для цього явища фахівці використовують термін уратурія або сечокислий діатез. Даний стан у дітей часто пов'язаний з порушенням обмінних процесів і правильної ниркової фільтрації. Як уже говорилося, провокуючим фактором є вживання великої кількості пуринових основ у їжу, а саме м'ясних продуктів, які запускають ланцюгову реакцію, що призводить до утворення сечової кислоти.

У будь-якому випадку, при виявленні значного перевищення цієї солі в сечі, краще проконсультуватися з нефрологом, який проаналізує ситуацію і при необхідності призначить подальший комплекс терапевтичних заходів.

Оксалати

Якщо при клінічному дослідженні сечі було виявлено занадто багато оксалатів, перша підозра у лікаря виникне, що пацієнт вживає велику кількість продуктів із вмістом щавлевої кислоти (особливо це стосується щавлю, селери, шпинату, петрушки) і аскорбінової кислоти (цитрусові, редис, яблука). , Шипшина, смородина, аскорбінка та ін).

Кристалічні частинки оксалатів провокують подразнення слизових оболонок, сечовивідних каналів, мікрогематурію. Виявлення даного типу солей має велике діагностичне значення при виявленні багатьох урологічних недуг. Підвищений вміст цієї солі в сечі, медичною мовою називається оксалурією. Залежно від того, який метал в організмі призвів до утворення щавлевої кислоти, розрізняють деякі різновиди оксалатів, а саме: оксалат кальцію, амонію, натрію, калію. При виявленні солі кальцію в сечі лікар може зробити висновок про порушення обміну речовин або про наявність певної недуги у пацієнта.

Найімовірніші причини оксалатів у сечі:

  • Неправильне харчування;
  • Цукровий діабет у пацієнта або неправильний/непрофесійний підхід до лікування цього захворювання;
  • Оксалоз, спадкове патологічне захворювання, пов'язане з порушенням обмінних та метаболічних процесів, у т. ч. утворення та підтримання основних функцій щавлевої кислоти;
  • Безмірне, самовільне вживання аскорбінки та вітаміну D;
  • Розвиток сечокам'яної хвороби, різних інфекційних та запальних патологій у нирках та сис-ми сечовиведення, пієлонефриту;
  • Іноді осідання оксалатів може бути обумовлене кишковими розладами або захворюваннями, перенесеними раніше хірургічними втручаннями або видаленням частини кишки.

У медичній практиці зустрічається таке поняття як гіпероксалатурія, що це знає далеко не кожен, тому що це порушення досить рідкісне і пов'язане з хронічним зайвим виведенням щавлевої кислоти, випадання в осад каміння оксалату кальцію, нефрокальцитоз. Найчастіше дана патологія розвивається вже в перші роки життя, прогресує ниркова недостатність. Спеціальної терапії при цьому стані не існує, рівень солей можна тимчасово знизити, якщо вживати велику кількість води і тим самим збільшити швидкість сечовиділення, в принципі «промити нирки».

Щоб зменшити солі оксалати у сечі, пацієнту потрібно пити не менше 2х л води на добу, і є продукти з магнієм та вітаміном гр. B.

Фосфати у сечі

Багато фосфатових сполук може виникнути у сечі навіть людини з міцним здоров'ям у результаті лужної реакції в організмі. Частіше, це трапляється через рясний прийом їжі або переїдання напередодні дослідження, особливо це стосується продуктів з великою концентрацією фосфору (риба/ікра, молочні/кисломолочні напої, крупи, лужна хв. вода та ін.).

Але крім цього, в осаді можуть бути виявлені солі фосфати в сечі в підвищеній кількості, за наступних обставин:

  • Після промивання шлунка;
  • При тривалому блюванні;
  • При лихоманці та сильній втраті води;
  • При синдромі Фанконі (гіперфосфатурія, системні метаболічні зміни, пов'язані зі збільшенням кількості бікарбонату);
  • Рідше при гіперпаратиреозі (захворюванні ендокринної системи).

Одиничне підвищення фосфатів в уріні, не має особливого діагностичного значення і часто лікарі радять правильно підготуватися до дослідження та перездати аналіз.

Найбільш тривожним симптомом є виявлення трипельфосфатів у сечі. Ця назва застосовується до фосфатного каміння, яке не здатне розчинятися у воді. Виявлення таких кристалічних сполук є очевидною ознакою розвитку сечокам'яної хвороби. Зазвичай каміння фосфатних конкрементів зароджуються у верхній частині сечових каналів, у т. ч. нирковій балії, чашці.

Небезпека цих сольових утворень полягає в тому, що вони здатні в досить короткі терміни (кілька місяців і навіть тижнів) розростатися, утворюючи великий камінь. Такі освіти можуть розгалужуватися і заповнювати всю всередині ниркову систему. Згодом, ниркова функціональність знижується, а потім припиняється зовсім. На такій стадії пацієнту пропонується нефролітотомія - видалення каменів шляхом розтину. При змінах, що відбулися, іноді потрібне видалення органу.

Фахівці помітили певну закономірність, і найчастіше виявляються трипельфосфати в сечі у дитини або у людини похилого віку. Це можна тільки пов'язати з тим, що такі пацієнти мають, як правило, ослаблений імунітет і схильні до розвитку інфекцій та вірусів. У дорослих людей середнього віку, частіше трапляється, що трипельфосфатні кристали в сечі підвищені у жінок, ніж у чоловіків.

Так як ниркові камені найчастіше є бактеріальними відходами в результаті розвитку запалення сечовивідної системи, для запобігання їх утворенню необхідно обов'язково дотримуватися здорового способу життя, правильно і збалансовано харчуватися, не переїдати, а також дотримуватися правильної та регулярної особистої гігієни.

Аморфні кристали

Аморфними називають ті речовини, які не мають чіткої структури та форми. Утворюються аморфні кристали із фосфатів. Почувши про наявність аморфних фосфатів у сечі, не варто відразу бити на сполох, можливо, випадання солей викликано похибкою у повсякденному раціоні.

Те саме стосується ситуації, коли за результатами аналізу виявлено аморфні урати в сечі, кристалізовані речовини, що забарвлюють осад урини в коричневий або рожевий колір. У нормі такі кристалики повинні бути в одиничній кількості, або відсутні зовсім. Однак, налагодити роботу нирок і привести аналіз у норму можна за допомогою дієтотерапії та правильного (конкретно для вашого організму) харчування.

Так чи інакше, коли у людини діагностуються аморфні фосфати в сечі у великій кількості, необхідно проконсультуватися з фахівцем, щоб унеможливити варіант розвитку більш тяжкої патології.

Солі у сечі при вагітності

Як правило, солі в сечі знаходять на початкових порах вагітності, у І триместрі. І часто це пов'язано з раннім токсикозом, коли їсти і пити зовсім не хочеться через нудоту, а з блювотою йде багато рідини. Так, організм зневоднюється, а в сечі накопичуються невеликі сольові відкладення, які фіксуються як аморфні кристали в сечі під час вагітності.

У майбутніх мам виділяють 3 можливі причини солі в сечі:

  • Неправильне/незбалансоване харчування (наприклад, вегетаріанство, або, навпаки, надмірне вживання м'яса);
  • Зневоднення організму через замало споживання води;
  • Сечостатеві інфекції.

Щоб виключити розвиток будь-яких захворювань та порушень, жінці, швидше за все, доведеться пройти додаткове обстеження, зробити УЗД нирок та сечового міхура, а також здати добовий аналіз сечі на солі.

У лабораторії буде визначено, скільки кристаликів фіксується в досліджуваному зразку, і які саме речовини переважають фосфати, урати та оксалати у сечі. Непорозумінь після здачі такого аналізу не повинно бути, результат буде максимально правдивим.

Виявити підвищений вміст солей, пацієнт може і сам, досить подивитися на свою зібрану сечу, вона буде занадто каламутною і матиме помітний осад. В результаті аналізу наявність солей фіксується плюсами напроти відповідного параметра. Норма солі в сечі – це відсутність, 1 (+) або 2 (++) плюса.

Коли в бланку зафіксовано 3 або 4 плюси, знайдено аморфні кристали в сечі, трипельфосфати або небезпечні конкременти, пацієнту потрібна допомога спеціаліста, з'ясування причини проблем зі здоров'ям та відповідне лікування. Комплекс терапевтичних заходів повинен бути обраний лікарем, виходячи з природи осаду, що з'явився в сечі і причини, що спровокувала даний стан. Залишати без уваги значні відхилення не можна. Після пройденого лікування потрібно обов'язково здати повторний аналіз на сольові кристали в сечі.

Бережіть своє здоров'я!

Багато навіть найпростіших досліджень можуть дати інформацію про те, як працює організм в цілому і навіть деякі його органи та системи зокрема. Саме тому всім без винятку, навіть за повного здоров'я, варто час від часу (щорічно в один і той же місяць за можливістю) відвідувати поліклініку за місцем проживання і проходити повне обстеження. Такий профілактичний огляд має на увазі і здачу загальних аналізів крові та сечі, розшифровкою яких займається терапевт. Але дані таких досліджень можна інтерпретувати самостійно. Давайте уточнимо, чому з'являються кристали солей у сечі, що це означає у дитини і при вагітності, чому вони можуть бути підвищені.

Сеча по суті є розчином різних солей. При стоянні сечі вони можуть випадати в осад - тобто формувати кристали. Утворенню кристалів сприяє знижена температура. За наявності тих чи інших кристалів солей в отриманому сечовому осаді можна зробити висновок про зміну реакцій у кислу або лужну сторону. Надмірна кількість солей у сечі може сприяти розвитку різних проблем зі здоров'ям.

Якщо незначна кількість солей у сечі була виявлена ​​при проведенні одиничного дослідження та у пацієнта не спостерігається жодних інших проблем зі здоров'ям, цей аналіз можна розглядати як непоказний. У більшості випадків збільшена кількість солей у сечі не говорить про надмірне насичення сечі солями, так як подібне явище може пояснюватись змінами колоїдного складу сечі та її реакцій, крім того воно може спостерігатися у відповідь на споживання певних продуктів харчування.

Однак виявлення значного сольового осаду в сечі або його регулярна фіксація може розглядатися як симптом порушеної діяльності нирок або недуг травного тракту та інших проблем зі здоров'ям.

Кристали солей у сечі - норма

Кристали солей у сечі можуть бути виявлені у пацієнтів різного віку. При абсолютному здоров'ї їх найчастіше фіксують у дітей дошкільного віку, що пояснюється особливостями їх харчування, зниженою здатністю нирок розщеплювати значну кількість хімічних елементів, а також коливаннями рівня кислотності. Кількість солей, виявлених у сечі, зазвичай позначають у бланку розшифровки аналізу плюсами – від одного до чотирьох. Лікарі зазвичай розглядають наявність двох плюсів, як варіант норми.

Чому кристали солей у сечі у дитини підвищені?

Найчастіше в дитячій сечі виявляють урати (вони зазвичай випадають у сечі, що має кислу реакцію), оксалати (випадають у лужному або в кислому середовищі), а також фосфати (найчастіше фіксуються в лужному середовищі).

Урати є осадом сечової кислоти та її солі. У дитячому віці можуть з'являтися у сечі у відповідь споживання продуктів, багатих пуриновими основами. Така їжа представлена ​​м'ясними бульйонами, м'ясом, сардинами, шпротами, оселедцем, субпродуктами та бобовими. Крім того, урати можуть випадати в осад, коли людина постійно п'є міцний чорний чай, какао, при вживанні різних копченостей, грибів і шоколаду.

Іноді такі солі виявляються після фізичних навантажень, через гарячкові стани, зневоднення, сечокислого діатезу, лейкозів та подагри.

Оксалати в дитячій сечі можуть випасти в осад при споживанні їжі, в якій у великій кількості представлений вітамін С (аскорбінова кислота), а також щавлева кислота. Також таке явище можливе при вроджених збоях в обмінних процесах щавлевої кислоти, що проявляється сечокам'яною хворобою або запальним ураженням нирок. Також оксалати підвищуються при пієлонефриті, цукровому діабеті, виразковому коліті, запальному ураженні кишечника або при отруєннях етилгліколем.

Що ж до фосфатів, їх збільшення може спостерігатися при абсолютному здоров'я, зокрема через зниження кислотності сечі і натомість переїдання. Таке явище можливе при споживанні їжі, збагаченої фосфором, при лужній реакції сечі. Фосфати можуть випадати в сечі в осад після того, як було проведено промивання шлунка при отруєннях, через цистит, блювоту, синдром Фанконі, лихоманку і гіперпаратизеоз.

Чому підвищені кристали солей у сечі при вагітності?

У нормі, у майбутніх мам дуже рідко фіксують підвищення кристалів солей у сечі. З порівняно природних факторів, які можуть викликати таке порушення, можна назвати особливості дієти (так само, як і в дитячому віці), сильний токсикоз у перший триместр вагітності і навіть до кінця першої її половини (блювота) та надмірне потовиділення. Крім того, у багатьох вагітних у сечі виявляють фосфати в незначній кількості, таке явище пояснюється зміщенням кислотно-лужного балансу в лужний бік, що часто спостерігається в період виношування малюка.

В інших випадках підвищення кристалів солей у сечі, швидше за все, вказує на якісь проблеми зі здоров'ям. Вони можуть бути представлені різними порушеннями: дефіцитом певних поживних речовин або їх надлишком (наприклад, підвищення оксалатів може вказувати на брак магнію), різними кишковими та запальними захворюваннями (у тому числі і хворобами сечостатевої системи), ендокринними порушеннями, стресами, передозуванням лікарських засобів засобів та ін. Тому при виявленні підвищеної кількості кристалів солей у сечі майбутній мамі потрібно пройти додаткове обстеження та, за необхідності, лікування, дотримуватися дієтичного харчування, рекомендованого лікарем.

Народні засоби

Досить часто кристали солей у сечі підвищені через розвиток запальних процесів у сечостатевій системі. Подібна ситуація може спостерігатися під час пієлонефриту. Для корекції такого захворювання можна застосовувати як медикаменти, а й трави, наприклад, лікарська рослина чебрець. Столову ложечку подрібнених квіток даної рослини заваріть однією склянкою окропу. Наполягайте ліки протягом півгодини, потім процідіть і приймайте по столовій ложці до п'яти разів на день. Такий настій може застосовуватись і в дитячому віці, і під час вагітності.

Доцільність використання коштів народної медицини варто обов'язково обговорити з лікарем.