Професійні публікації лікарів 

Лікування після інсульту. Усунення больового синдрому при гострому порушенні мозкового кровообігу. Матеріал та методи

Інсульт – дуже небезпечне захворювання, яке супроводжується порушеннями у роботі центральної нервової системи. Дуже важливо вчасно розпізнати його початок, щоб надати першу допомогу.

Від цього залежить подальший стан людини. Сьогодні є багато методів лікування цієї патології. Часто люди запитують, які ліки від інсульту пити, чи ефективно при інсульті медикаментозне лікування, до якого лікаря краще звернутися?

Про ці та інші питання йтиметься у цій статті.

Отже, інсульт - це тяжке захворювання, яке спричинене порушеннями кровотоку в головному мозку (освіта тромбів, крововилив, закупорка дрібних капілярів тощо). Відомо кілька видів даної патології:

  • геморагічний (крововиливи в мозок);
  • ішемічний (інфаркт мозку).

Згідно зі статистикою, перша форма інсульту зустрічається найчастіше у пацієнтів похилого віку.

Причини виникнення різноманітні:

  • підвищення рівня холестерину;
  • ламкість кровоносних судин;
  • захворювання серцево-судинної системи

Відрізнити симптоми, спричинені ішемічним або геморагічний інсульт, можна в домашніх умовах. Важливо пам'ятати, що терапія відрізняється в обох випадках. Тому дуже важливо правильно розпізнати яка саме форма патології у пацієнта, щоб підібрати ефективне лікування. Про це й йтиметься далі.

Окремим пунктом варто відзначити окремий вид патології - мікроінсульт, так як можуть бути схожі з класичним захворюванням.

Перша допомога

Основними ознаками інсульту вважаються:

  • високий артеріальний тиск (при геморагічному інсульті);
  • сильний головний біль;
  • запаморочення та втрата свідомості;
  • слабкість;
  • проблеми з зором;
  • почуття оніміння кінцівок чи особи;
  • порушення координації рухів (хворий не може одночасно підняти руки тощо);
  • асиметрія особи.

З появою тривожних ознак необхідно відразу викликати швидку допомогу, інакше у хворого почнуть гинути клітини головного мозку, і після лікування на нього чекають негативні наслідки (порушення мови, координації тощо). Якісну першу допомогу може лише фахівець бригади швидкої допомоги.

Необхідні препарати при інсульті – ті, що нормалізують артеріальний тиск та підтримують життєво важливі функції організму.

У разі гострого інфаркту головного мозку використовують препарати, що покращують кровопостачання. При інсульті мозку, викликаному крововиливом, застосовуються ліки, що зупиняють кровотечу. Усі ці маніпуляції значно знижують ризик розвитку ускладнень у майбутньому.

Для того, щоб знизити тиск, застосовують діуретики. Дуже важливо пам'ятати, що призначенням препаратів займається виключно лікар, у жодному разі це не потрібно робити самостійно.

Недиференційована допомога

У разі не важливо, яка саме форма інсульту у хворого. Невідкладну допомогу надають лікарі швидкої допомоги. Від ефективності її проведення залежить прогноз одужання хворого. Недиференційована терапія спрямована на стабілізацію стану до того, як пацієнта привезуть до лікарні.

При порушенні у хворого на дихальні функції проводять реанімаційні заходи. Утруднення дихання може бути викликане западанням язика, затримкою блювотних мас тощо. буд. Якщо в пацієнта порушено серцевий ритм, його стабілізації використовують препарати з групи глікозидів.

Артеріальний тиск потрібно стабілізувати, якщо він падає нижче за показник 60 мм рт. ст. або досягає значення 180 мм рт. ст. і вище. При гіпертонічному кризі використовують гангліоблокатори та нейролептики для внутрішньовенного введення. Їх розводять у фізрозчині.

Обов'язково паралельно призначають діуретики. Якщо у хворого спостерігається гіпотонія, то використовують кардіотонічні та вазоактивні препарати для його стабілізації. Не завадить ввести внутрішньовенно глюкокортикостероїди.

Обов'язковою умовою за інсульту головного мозку є стабілізація мозкової діяльності. Це допомагає уникнути некрозу нервової тканини та знижує негативні наслідки. Призначаються лікарські препарати наступних груп:

  • протисудомні препарати;
  • діуретики та протинабрякові сприяють нормалізації кровообігу в головному мозку.

Для того, щоб зняти нудоту та блювотні позиви на етапі невідкладної допомоги застосовують протиблювотні препарати. Для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення часто застосовують блокатори дофамінових рецепторів, а для зупинки гикавки застосовують похідні фенотіазину.

Крапельниці після інсульту використовуються в умовах стаціонару після того, як лікар встановив, яка форма інсульту у пацієнта.

Диференційована допомога

Спочатку необхідно встановити, що спричинило інсульт: крововилив або ішемію. Така терапія проводиться виключно за умов стаціонару. Після діагностики захворювання та причини його виникнення лікар призначає певні препарати. Важливо відзначити, що терапія при геморагічному та ішемічному інсульті суттєво відрізняється.

В обох випадках застосовують медикаменти для стабілізації артеріального тиску, ноотропні препарати, які допомагають захистити нервові клітини від руйнування. Тривалість їхнього прийому визначає фахівець, вона залежить від тяжкості стану хворого.

У деяких випадках для підвищення імунітету прописують комплекс вітамінів та мікроелементів. Нерідко використовують седативні препарати, які допомагають пацієнтові більше відпочивати та швидше відновлювати функції організму.

Дуже важливо усунути небезпечні прояви в перші кілька годин після початку інсульту. Це допоможе уникнути ускладнень у майбутньому.

Уколи після інсульту допомагають відновити функції мозку. Обов'язковою умовою при ішемічному інсульті є застосування ліків, які знижують згортання крові. Пацієнти цікавляться, які таблетки приймати при сильних болях. Це можуть бути спазмолітики, але їх призначає лікар.

Для відновлення тканин мозку та нормалізації його діяльності часто застосовують ноотропи та препарати для розрідження крові та запобігання повторному утворенню тромбу.

Потрібно зазначити, що такі ліки прописують хворому до кінця життя. Це допомагає уникати рецидивів.

Геморагічний

Геморагічний інсульт супроводжується крововиливом у мозок. На етапі до госпітальної допомоги хворому стабілізують артеріальний тиск, застосовують холодні компреси та вводять кардіопротектори.

До основної терапії в умовах стаціонару належать такі групи препаратів:

  • препарати кальцію внутрішньовенно;
  • гемостатики, що допомагають зупинити кровотечу. Дозування та курс лікування лікар підбирає індивідуально;
  • спазмолітики;
  • препарати – антагоністи кальцію;
  • нейропротектори;
  • антибіотики цефалоспоринової групи

Для зняття набряків застосовуються діуретики, кортикостероїди. Як додаткову терапію застосовують такі групи медикаментів:

  • седативні;
  • антипротеазні;
  • комплекс полівітамінів та мінеральних речовин;
  • антифібринолітичні;
  • проносні.

Майже всі медикаменти застосовуються внутрішньовенно. Курс і дозування підбирає лікар, виходячи з картини захворювання. Потрібно почати лікувати інсульт вчасно, щоб уникнути ускладнень у майбутньому.

Ішемічний

Ця форма інсульту спричинена наявністю в кровоносних судинах тромбу або недостатнім кровопостачанням мозку з іншої причини.

Розглянемо, які ліки приймати як невідкладну допомогу. На першій стадії використовують гемодинамічну терапію, яка відновлює нормальний кровообіг в області мозку.

Обов'язково застосовуються тромболітики, проте у разі є протипоказання як захворювань крові. Застосування цієї групи препаратів призводить до розрідження крові може спричинити сильну кровотечу.

Широко використовуються антикоагулянти та антиагреганти, які зменшують згортання та покращують реологічні властивості крові в судинах головного мозку. Обов'язково у перші години після початку нападу призначається нейропротекторна медикаментозна терапія. Це допомагає захистити мозкову речовину.

В основу дії медикаментів при ішемічному інсульті є відновлення функціонування судинної системи пацієнта.

Дуже важливо пам'ятати, що час у цьому випадку відіграє велику роль. Затягування процесу лікування може призвести до тяжких наслідків, таких як порушення промови або параліч. Необхідно надати термінову першу допомогу хворому з інфарктом мозку та у найкоротші терміни доставити його до лікарні.

Відновлювальний період

У період відновлення пацієнта проводять маніпуляції для ліквідації наслідків інсульту. Від якості проведення терапії у цей час безпосередньо залежить подальша повноцінність життя.

Після лікування в стаціонарних умовах хворому призначають наступний комплекс препаратів:

  • міорелаксанти, які допомагають зняти м'язові спазми та позбавити від парезу кінцівок;
  • антидепресанти;
  • прийому препаратів ноотропної групи поліпшується мозкова діяльність;
  • Для покращення обміну речовин застосовують спеціальні метаболічні препарати. Вони допомагають покращити процеси кровообігу, постачання головного мозку киснем.

Вітаміни після інсульту застосовують як додаткову терапію. Вони допомагають відновити мозкові функції та зміцнити загальний імунітет пацієнта.

Обов'язковою умовою є підтримання нормального артеріального тиску, при цьому хворому прописують спеціальні препарати, що його стабілізують. Їх підбирають індивідуально, не варто самостійно займатися цим питанням. Як правило, ці ліки призначаються людині довічно.

Реабілітація пацієнта спрямована на усунення патологій мозку, що є ускладненнями після інсульту. Якщо прийом препаратів на лікування інсульту буде перервано, то ризик рецидиву зростає у кілька разів.

Профілактика рецидиву

Якщо у хворого була діагностована геморагічна форма інсульту, то щоб попередити рецидив хвороби, потрібно приймати певні препарати.

Як описувалося вище, розвитку крововиливу сприяє підвищений артеріальний тиск, тому після закінчення лікування та з метою профілактики призначають препарати для стабілізації АТ, курс їхнього прийому триває до кінця життя.

Ще одну групу ризику входять люди з підвищеним вмістом холестерину в крові. У цьому випадку потрібно регулярно здавати аналізи та правильно харчуватися.

З раціону виключають смажену та жирну їжу, віддають перевагу свіжим овочам та фруктам. Особливої ​​уваги потребують захворювання підшлункової залози (наприклад, цукровий діабет). Забороняється вживати спиртні напої та курити, оскільки це у кілька разів збільшує ризик розвитку інсульту.

Обов'язково потрібно приймати лікарські препарати після інсульту, який прописує лікар. Вони допомагають підтримувати нормальний кровообіг, відновити пошкоджені ділянки головного мозку.

Дієтичне харчування з метою профілактики інсульту включає:

  • обмеження вживання солі (не більше 5 г на добу);
  • виняток із раціону жирів тваринного походження.

Не варто налягати на ковбасні вироби та копченості, мариновані овочі, яйця та молочні продукти. За статистикою, переважно інсульту схильні люди похилого віку із зайвою вагою. Тому слід ретельно контролювати цей показник.

Дуже важливими є помірні фізичні навантаження. Вони допомагають активізувати процеси кровообігу та покращують постачання мозку киснем. Однак у цьому випадку не варто перестаратися, оскільки це призведе до розвитку супутніх захворювань.

Не виключається вплив медикаментів. У період реабілітації призначають препарати з антиангінальними властивостями.

Їх приймають під суворим лікарським наглядом. У разі ішемічного інсульту для профілактики рецидиву застосовують ліки, які мають прямий вплив на реологію крові (антикоагулянти та антиагреганти). Потрібно пам'ятати, що не завжди у період відновлення можна повернути всі функції організму в нормальний стан.

Це зумовлено тим, на якій стадії пацієнт звернувся до лікарні. Тому дуже важливо при перших небезпечних симптомах негайно дзвонити на швидку допомогу.

Якщо у хворого спостерігаються проблеми із серцево-судинною системою, то необхідно вчасно проводити лікування, це допоможе значно знизити ризик розвитку інсульту. Крім всіх цих заходів, обов'язковою умовою залишається регулярний огляд у лікаря та здавання всіх необхідних аналізів.

Висновок

Інсульт сьогодні зустрічається дедалі частіше. Від цього захворювання страждають люди похилого віку, гіпертоніки та пацієнти з порушеннями кровообігу.

Після виписки зі стаціонару хворому призначають препарати для стабілізації тиску та нормалізації кровообігу, які він приймає до кінця життя. З метою профілактики рекомендується стежити за своїм харчуванням та способом життя, вчасно здавати всі необхідні аналізи та лікувати захворювання, пов'язані із серцево-судинною системою.

Вчасно зроблені уколи після зафіксованого інсульту значно збільшують шанси сприятливого результату захворювання. З уколом індивіду вводять якийсь препарат, що покращує мозковий кровотік або активізує метаболічні реакції в нервовій тканині. Також фахівці можуть задіяти засоби, що сприяють вирівнюванню артеріального тиску (АТ).

Необхідність медикаментозної терапії

Патогенне порушення кровообігу мозку веде до втрати функціональних здібностей деяких його зон. Це негативно впливає на роботу органів, які перебувають під контролем таких пошкоджених ділянок.

Виникла аномалія обертається:

  • втратоютонусу м'язів кінцівок чи його повним паралічем;
  • розладомпам'яті;
  • хиткістюходи;
  • неузгодженістюрухів;
  • дезорієнтацієюв просторі;
  • розладоммовного апарату;
  • погіршеннямчутливість деяких частин тіла.

Надання недиференціальної допомоги

У догоспітальний період проводяться терапевтичні заходи, які б стабілізації стану хворого.

В основному вони зводяться:

  • до моніторингу та забезпечення циркуляції кровотоку;
  • проведення антиаритмічної терапії;
  • покращення насосної функції міокарда;
  • контролю та підтримці обміну речовин в організмі;
  • застосування симптоматичної терапії, в т. ч. протисудомної, седативної терапії, введення знеболювальних препаратів;
  • здійснення заходів, що попереджають ускладнення.

Які ліки використовуються на першому етапі?

Широко застосовуються:

  1. Магнезія(Magnesia). Має гіпотензивні, седативні, протисудомні характеристики. Підтримує АТ у оптимальних межах. Для відновлення кровотоку та нормалізації ритму міокарда 25% магнезія плавно вводиться внутрішньовенно. При судомах і АТ перевищує 180/120 мм ртутного стовпця вводиться разом із Диазепамом (Diazepam).
  2. Емоксипін(Emoxipine). Ін'єкційна форма препарату коригує артеріальний тиск, прискорює обмінні процеси, сприяє стійкості мозку до гіпоксії, зменшує в'язкість крові. Emoxipine є антиоксидантом: захищає мозкові структури від руйнування, підтримує нормальне функціонування клітин.
  3. Клофелін(Clophelin). Є антигіпертензивним медикаментом, що надає потужний та швидкий гіпотензивний ефект. Також має седативну та аналгетичну дію.
  4. Дібазол(Dibazol). Спазмолітик, що сприяє розслабленню м'язових волокон у стінках кровоносних судин. Його дія нетривала, а гіпотензивний ефект – м'який, помірний. Важливо, щоб при введенні препарату тиск спадав плавно – різниця не повинна перевищувати 15%.

Зверніть увагу, що лише фахівці визначають, які медикаментозні засоби застосовувати при апоплексичному ударі, зважаючи на стан та вік потерпілого.

Лікарські препарати при ішемічному інсульті (інфаркті мозку)

Ін'єкційне лікування допомагає відновити кровообіг у вогнищі ураження, підтримати працездатність мозку, захистити його від структурних порушень.

Застосовуються:

  • Еуфілін(Еuphyllinum). Показаний у перші години удару. Чинить судинорозширювальну дію, знижує внутрішньочерепний тиск, знімає набряклість мозку.
  • Кошти під загальною назвою салуретики. У вигляді ін'єкцій застосовуються: Еуфілін (Euphyllinum), Лазікс (Lasix), Урегіт (Uregitum). Мають виражений протинабряковий вплив. Зменшують внутрішньочерепну гіпертензію, сприяють проясненню свідомості.
  • Курантіл(Curantyl). Використовується як протитромботичний і захищає судини засоби. Сприяє посиленню судинної мікроциркуляції.
  • Трентал(Trental). Підсилює плинність крові. Також медикамент пригнічує тромбоутворення, регулює порушений кровообіг.

Для вас: Медикаментозне лікування шийного остеохондрозу

На початковій стадії застосовуються лікарські препарати, що знижують згортаючі властивості крові, наприклад, фібринолітичний засіб «Анкорд». Основний діючий компонент – отрута малайської гадюки. Його заміна можлива іншими тромболітичними препаратами - Урокіназа, Альтеплаза.

Нормальну роботу мозку допомагають підтримувати антиоксиданти - Мілдронат, Вітамін E. Покращують енергетичний тканинний метаболізм: Актовегін, Рибоксин, Цитохром С, Аплегін. Адаптують структури мозку до несприятливих впливів при інсульті, зменшують ушкодження нейронів – Семакс, Пірацетам, Пікамілон, Церебролізин.

Лікарські препарати при геморагічному інсульті

Завдання ін'єкційних препаратів при мозковому крововиливі полягає в стабілізації вітальних функцій, зменшенні проникності судинних стін, захисті тромбу від руйнування, профілактиці можливих ускладнень.

Які медикаменти є ефективними?

  • Ангіопротектори: Етамзілат (Etamsylate), Пармідін (Parmidinum), Троксевазин (Troxevasin). Препарати покращують мікроциркуляцію, зменшують прохідність судинної стінки.
  • Вазоселективні блокаториповільних кальцієвих каналів - Німодіпін (Nimodipine). Сприяють усуненню порушень мозкового кровообігу, неврологічних розладів, спровокованих спазмом судин при субарахноїдальному крововиливі.
  • Вазоактивні засоби: Ніцерголін (Nicergoline), Вінпоцетин (Vinpocetine), Циннаризін (Cinnarizine), Інстенон (Instenon), Еуфілін (Eufillin). Підсилюють харчування нервових клітин, покращують метаболічні процеси.

У ранній термін показано застосування эпсилон-аминокапроновой кислоти – внутрішньовенно 100 мл 5% розчину. Зниження внутрішньочерепного тиску здійснюється активною дегідратаційною терапією. Внутрішньовенно краплинно застосовується Лазікс - 40-60 мг (4-6 мл 1% розчину), Манніт або Маннітол - 200-400 мл 15% розчину. Також у ранньому періоді вводять протеолітичні ферменти, інгібітори фібринолізу - Трасилол (Контрикал) внутрішньовенно краплинно 10 000-20 000 ОД.

DlyaSerdca → Крововилив у мозок → Якими препаратами можна лікувати інсульт?

Інсульт – гостре порушення кровообігу, спричинене тромбозом, закупоркою або кровотечею та супроводжується розвитком стійких симптомів ураження ЦНС. Немає певної схеми лікування інсульту, що підійде кожному пацієнтові.

Вибір препаратів, їх дозування лікар призначає залежно від конкретної ситуації, враховуючи, наскільки порушено роботу внутрішніх органів, як почувається пацієнт.

Для правильного і правильного вирішення родичі хворого повинні повідомити лікаря, на які хронічні захворювання страждає пацієнт, які ліки приймає.

Перша допомога

Перша допомога проводиться на догоспітальному етапі працівниками швидкої медичної допомоги. Полягає вона в базисному лікуванні інсульту, спрямованому на підтримку найважливіших функцій організму дихання та кровообігу, усунення та профілактику набряку мозку, внутрішньочерепної гіпертензії, боротьбу з ускладненнями. Т. е. до надходження хворого в стаціонар потрібно стабілізувати порушення життєво важливих функцій.

Недиференційована допомога

Це лікування, яке проводиться незалежно від типу інсульту.

Препарати при інсульті першому етапі:


Диференційована допомога

Виявляється, якщо відомо, який тип інсульту трапився у хворого. Як відомо, інсульт буває 2 типів – ішемічний та геморагічний. Ішемічний викликаний тромбозом або емболією, геморагічний – кровотечею, а отже принципи лікування суттєво відрізняються.

Лікування ішемічного інсульту передбачає застосування:



При лікуванні ішемічного інсульту основною метою є розрідження крові та відновлення кровотоку. Антикоагулянти та гіпотензивні ліки можна використовувати лише після транспортування до лікарні.

При лікуванні геморагічного інсульту використовуються:



Після догоспітальної допомоги хвора людина у положенні лежачи надходить у реанімацію чи неврологічне відділення.

Які препарати не слід застосовувати?


Якщо хворий перебуває у несвідомому стані, перестав дихати, проводяться заходи серцево-легеневої реанімації.

Лікування в палаті інтенсивної терапії

Лікування інсульту у кожного хворого проходить індивідуально, включає лікарські призначення, які визначаються згідно з результатами лабораторних аналізів, змінами функцій органів та систем. Стаціонарна терапія включає такі складові:

        Відновлення артеріального тиску. Мета – зробити систолічне на 10 цифр більше, робітника для даного пацієнта, а діастолічне – не вище 120 мм. рт. ст. Для цього застосовують:


      • Відновлення серцевого ритму. У пацієнтів досить часто зустрічається швидке/уповільнене серцебиття, екстрасистоли та аритмія. Вони можуть суттєво порушувати стан пацієнта та погіршувати прогноз захворювання. Для усунення різних видів порушень ритму можуть застосовуватися:


      • Профілактика набряку мозку. З цією метою призначається Дексаметазон – глюкокортикоїд, який також усуває ризик підвищення внутрішньочерепного тиску. Призначається препарат у тому випадку, якщо хворий не страждає на цукровий діабет, немає кровотечі, тяжкої гіпертонії. Замінити Дексаметазон можна сечогінними препаратами – Маннітол, Реоглюман.

      • Антитромботичне лікування. Це основа терапії ішемічного інсульту. Проводиться антикоагулянтами в тому випадку, якщо є можливість контролювати згортання крові, якщо хворий не страждає на геморагічні захворювання, немає загострених виразок. Антикоагулянти перешкоджають тромбоутворенню та запобігають зростанню вже наявних тромбів. Серед препаратів застосовуються:

        • Гепарин. При його передозуванні можна ввести Протамін, але не раніше ніж через 4 години після Гепарину;
        • після 24 годин від початку захворювання можна використовувати Варфарін, Дікумарін.
          Доведено, що найбільш ефективно та безпечно лікувати ішемічний інсульт альтеплазою (рекомбінантний тканинний активатор плазміногену). Застосовувати можна вже через 4,5 годин від появи перших симптомів.

      • Антиагрегаційна терапія. Проводиться з 3-5 діб ішемічного інсульту антиагрегантами:

          • Аспірин;
          • Дипіридамол;
          • Тиклід.

        Антиагреганти перешкоджають склеюванню тромбоцитів між собою, таким чином зменшуючи тромбоутворення при ішемічному інсульті. Якщо з'явилися ознаки порушення кровообігу мозку, призначаються ліки, що містять ніацин: Трентал, Стугерон, Кавінтон, Еуфілін. В гострому періоді ішемічного інсульту можна використовувати Гордокс та Контрікал.


      • Судиннорозширювальна терапія. Застосовуються Ізокспрін, Папаверін. Незначно підвищують кровообіг головного мозку, проте не відрізняються особливою ефективністю. Крім того, розширення судин може погіршити кровопостачання саме у зоні ішемії. Тому їхнє призначення не завжди виправдане.

      • Протиблювотна профілактика. Найчастіше застосовується Метоклопрамід. За його неефективності вводиться Дексаметазон або Дроперидол.

      • Нейропротекторне лікування. Ноотропні препарати підвищують стійкість мозку до кисневого голодування, покращують у ньому обмін речовин та кровообіг, полегшує передачу імпульсів між нейронами. Застосовуються:


      • Профілактика судом. Діазепам призначається при судомах. У профілактичних цілях протисудомне лікування не проводиться.
      • Гіпотермічна терапія. Застосовуються Анальгін, Парацетамол. Препарати призначаються за температури тіла 37,5 і вище. Висока температура тіла погіршує прогноз результату хвороби, особливо важливо уникнути підвищення температури в перші три доби від початку захворювання.

Відновлювальний період

У відновлювальний період пацієнту проводиться багато різних заходів, які допомагають усунути негативні наслідки інсульту, повернутися до нормального способу життя.

Ліки від інсульту після виписки зі стаціонару:


Додаткові препарати

Для відновлення мозку та всього організму загалом крім ліків хворому призначають вітаміни та БАДи. Краще вибирати комплексні препарати, що включають вітаміни А, Е, С та групу В.

Після завершення лікарського відновного лікування можна розпочати прийом біоактивних добавок.


Можна спробувати заспокійливі пігулки Тяньші. Папайя Аттіва впливає на імунну систему, нормалізує обмін речовин та кровопостачання у головному мозку. Для боротьби з атеросклеротичні бляшки можна використовувати АСД (друга фракція).

Профілактика інсультів

Реабілітація обов'язково включає профілактику повторних інсультів, враховуючи механізм розвитку першого випадку:


Одними ліками хворобу не перемогти. Основне та відновне лікування має поєднуватися з режимом, дієтою, посильною фізичною активністю, масажем, відмовою від куріння та алкоголю.

dlyaserdca.ru

Ефективність медикаментозної терапії

Перш ніж розібратися, які препарати необхідні, рекомендовано ознайомитися з особливостями, які супроводжують порушення мозкового кровообігу. Незалежно від того, перенесла людина геморагічний або ішемічний інсульт, її головний мозок стикається з незворотними змінами, які включають порушення мозкового кровообігу, і позначаються на соціальній адаптації та якості життя.

Будь-яка комбінація лікарських засобів складається для відновлення після інсульту, а також для профілактики рецидивування мозкової катастрофи.
Лікарська терапія, яку призначають при інсульті, спрямована на досягнення таких цілей:

  • Створення локального патологічного вогнища, яке не має тенденції до поширення на здорові тканини мозку;
  • Профілактика формування мозкової катастрофи;
  • Функціональне відновлення пошкодженої ділянки мозкової тканини, з максимальної адаптації до нових умов.

Важливо! Якщо говорити про розвиток геморагічної форми, то використовувати ліки, що застосовуються при порушенні мозкового кровообігу, доцільно тільки після усунення вогнища крововиливу.

При ішемічній формі інсульту під дією комбінації лікарських препаратів прискорюється процес функціонального відновлення пошкоджених тканин мозку, що істотно відбивається на швидкості адаптації людини в соціальних умовах.

Які медикаменти призначають

Важливо! Є протипоказання, потрібно проконсультуватися з фахівцем.

Найменування добавок від інсульту та таблеток безпосередньо залежить від ступеня та характеру пошкодження мозкових тканин, стадії мозкової катастрофи, а також від тих цілей, які переслідує медичний фахівець.

Призначення ліків при інсульті в області головного мозку здійснюється медичними фахівцями неврологами в індивідуальному порядку. У процесі призначення лікар враховує ступінь поширення некротичних змін. У період реабілітації після мозкової катастрофи категорично не рекомендується вдаватися до самолікування.

Спроби самостійного призначення препаратів та їх дозування можуть призвести до погіршення загального стану та рецидивування інсульту. Те, які таблетки, найменування і як приймати їх, підкаже лікар.

З огляду на стадію мозкової катастрофи лікування інсульту в стаціонарі передбачає такі варіанти медикаментозного лікування:

  1. Початок хвороби.У разі виникнення перших ознак мозкової катастрофи, метою медикаментозної терапії є профілактика подальшого прогресування патологічних змін у головному мозку. Якщо у пацієнта спостерігається збільшення показників артеріального тиску, йому призначають прийом гіпотензивних лікарських засобів. Для захисту клітин нервової системи від ушкодження пацієнту рекомендовано прийом ноотропних та нейропротекторних медикаментів. Ці ефективні лікарські препарати, що призначаються, утримують показники мозкового кровообігу на стабільному рівні, запобігаючи його перепадам і відповідним ускладненням. Тривалість прийому нейропротекторних засобів залежить від інтенсивності прогресування хвороби. Крім того, у початковий період хвороби людині призначають седативні препарати та полівітамінні комплекси, прийом яких допоможе зняти надмірне емоційне збудження та ліквідувати стресовий фактор розвитку мозкової катастрофи;
  2. Період розпалу.Після того, як у мозку людини сталася катастрофа у вигляді ішемічного чи геморагічного інсульту, організм пацієнта перебуває у критичному стані протягом перших 3 годин. Цей період називається гострим. Протягом цього часу людині рекомендовано призначення препаратів від перенесеного інсульту головного мозку, дія яких спрямована на відновлення нормального кровопостачання мозку. Для поліпшення реологічних властивостей крові, пацієнтам, які перенесли інсульт, призначають антикоагулянти та дезагреганти. Призначення такого препарату, як Актовегін, здійснюється з метою зниження ризику виникнення постінсультного паралічу. Крім того, в гострому періоді призначають прийом знеболювальних та протинабрякових засобів;
  3. період відносної стабільності.Після того, як загальний стан пацієнта вийшов на стабільні показники, людину направляють на амбулаторне лікування. Медикаментозна терапія на даному етапі відіграє не меншу роль, ніж у гострій фазі захворювання. Багатьом пацієнтам рекомендовано довічний прийом підтримуючих лікарських засобів. Таким пацієнтам виписують антидепресанти, седативні препарати, снодійні медикаменти та антиагреганти. У деяких випадках призначається прийом знеболювальних та протисудомних лікарських засобів. Особливу цінність при лікуванні інсульту в домашніх умовах і в стаціонарі має препарат Цераксон, дія якого спрямована на відновлення функціональної активності головного мозку. Крім того використовують міорелаксанти (мідокалм).

Препарати вибору

Цей список містить такі лікарські препарати для лікування:

  • Гліатилін.Призначення цього медикаменту ведеться у період розпалу та реабілітації після інсульту. Особливо ефективністю ці ліки від інсульту має щодо ішемічного ураження стовбура головного мозку. Цей препарат призначають пацієнтам, які перебувають у стані коми. Під дією активних компонентів засобу знижується ризик формування інволюційних та дегенеративних змін у головному мозку. Механізм дії Гліатиліну заснований на покращенні мозкового кровообігу. Тривалість курсу лікування медикаментом становить від 3 місяців до півроку. При необхідності курс лікування повторюють;
  • Цераксон.Активним компонентом препарату Цераксон є цитиколін. Принцип дії препарату Цераксон ґрунтується на нормалізації метаболічних процесів у клітинах нервової системи. Прийом медикаменту Цераксон забезпечує зниження набряку головного мозку, що є профілактикою формування дисфункції мозкових структур та когнітивних порушень. Пити Цераксон рекомендовано у будь-якій стадії. Враховуючи відгуки пацієнтів, які приймають і приймали цей засіб, можна впевнитись у його абсолютній ефективності;
  • Мексидол.Ключовою перевагою мексидолу при мозковому інсульті є здатність збільшення стійкості тканини нервової системи перед дефіцитом кисню. Комбінація Мексидолу та Актовегіна дозволяє досягти сприятливого середовища для швидкого відновлення функціонального стану структур головного мозку;
  • Актовегін.Даний лікарський засіб широко застосовують у терапії цукрового діабету. Крім того, актовегін при інсульті зарекомендував себе як ефективний засіб у профілактиці та лікуванні наслідків захворювання. Призначення комбінації Кортексину та Актовегіну призводить до збільшення захисного впливу на головний мозок;
  • Мідокалм.Лікарський препарат мідокалм є міорелаксантом. У неврологічній практиці мідокалм використовують зі зняття м'язового гіпертонусу, що нерідко виникає при інсульті.

Важливо! Пийте мідокалм з урахуванням призначеного дозування. Якщо прийняти некоректне дозування, то ймовірно розвиток серйозних ускладнень

Завдяки спільним працям вчених, медичних фахівців та фармацевтів було створено так званий укол від інсульту. Цим засобом є специфічний фермент MASP 2. Під дією цього ферменту спостерігається зниження ризику виникнення постінсультних ускладнень до мінімальних показників та покращення циркуляції крові. Крім того, препарат має відновлюючий ефект.

Ця чудодійна ін'єкція має виконуватися кваліфікованим медичним фахівцем за умов медичного закладу. Укол треба здійснювати область передньої черевної стінки.

Ін'єкція ферменту MASP 2 ефективна лише за умови здійснення протягом перших 3 годин з моменту настання мозкової катастрофи.

Інфузійна терапія

Ще одним важливим етапом реабілітації є інфузійна терапія. Якщо говорити про те, які крапельниці ставлять при інсульті, то для цієї мети рекомендується краплинне введення таких лікарських препаратів як Актовегін, Пірацетам, Пентоксифілін та Вінпоцетин.

Введення ін'єкцій фізіологічного розчину рекомендовано при геморагічній формі інсульту. Крапельниця фізрозчину забезпечує гармонізацію метаболічних функцій організму та зниження набряку головного мозку.

Лікувальні уколи після мозкового інсульту призначаються у складі комплексної терапії ускладнень. Ще однією важливою властивістю інфузійної терапії є покращення доставки багатьох лікарських засобів до тканин головного мозку.

Вітамінотерапія

Поряд із вживанням антиагрегантів та нейропротекторів, кожному пацієнту призначають курс лікування полівітамінними комплексами. Дія цих препаратів спрямована на прискорення функціональної адаптації головного мозку та підтримання роботи його структур.

Пацієнтам, які перенесли мозкову катастрофу, призначають вітаміни після інсульту, до складу яких входить вітамін А, B, C і Е. Крім того, медичні фахівці відзначають високу цінність продуктів бджільництва. Особливо цінним продуктом із цієї серії вважається перга. Цей цінний бджільницький продукт є так званим пресованим пилком рослин, який був утрамбований і залитий медом.

Хімічні компоненти перги позитивно впливають на стінки судин, запобігаючи тромбоутворенню. Людям, які перенесли геморагічну або ішемічну мозкову катастрофу, рекомендовано приймати по 5 г пальців на добу.

Харчові добавки

Вживання біологічно активних харчових добавок та гомеопатичних засобів, допустиме лише у складі комплексної терапії та за умови згоди медичного спеціаліста. Дія цих засобів спрямована на підтримку загального стану організму та профілактику рецидивування мозкової катастрофи.

Після попередньої консультації лікаря невролога, у період реабілітації допустимо використовувати такі ліки для профілактики інсульту та його наслідків:

  • Монастирський чай. Покращує процес відновлення уражених клітин у головному мозку, допомагає відновити функції мови та слуху у потерпілого, перешкоджає виникненню гіпертонічного кризу.
  • АСД 2 фракція. Цей біологічно активний засіб є натуральним ентеросорбентом. Його дія спрямована на очищення організму від токсичних компонентів та шлаків. Крім того, під дією даного сорбенту здійснюється прискорене виведення компонентів, що входять до складу атероматозних бляшок та тромбів. Єдиним недоліком цього засобу є неприємний смак та запах;
  • Біологічно активні добавки із серії Тянь-ші. Ці харчові добавки сприяють розслабленню нервової системи та відновленню природних біологічних резервів організму;
  • Біологічна добавка Папайя Аттіва. У ході клінічних досліджень було зазначено, що діючі компоненти харчової добавки сприятливо впливають на захисні сили організму людини. Прийом після інсульту цих препаратів стимулює боротьбу організму з наслідками мозкової катастрофи, нормалізує метаболізм та кровообіг у тканинах головного мозку.
  • Біологічна добавка Normalife. Нормалізує тиск у перші 6 годин завдяки біофлавоноїду. Відновлює тонус та гнучкість судин.
  • Також широко застосовується гліцин при інсульті, який нормалізує процеси збудження та гальмування в корі головного мозку.

Перелічені препарати призначають через їхню здатність відновлювати метаболізм у мозковій речовині.

insultinform.ru

Види інсульту

Інсульт – це захворювання, у якому відбувається порушення кровотоку у мозковій речовині. Можлива як часткова, і абсолютна зупинка кровотоку у мозку.

Інсульт небезпечний тим, що розвиток цієї хвороби відбувається дуже швидко. Лікарі стверджують, що якщо в перші 3 години надати медичну допомогу хворому, страшних наслідків можна уникнути. Це захворювання стоїть на другому місці за смертністю. Невтішна статистика свідчить, що 80% людей, які перенесли інсульт, залишаються інвалідами.

Залежно від причин виникнення та характеру перебігу, виділяється два основні види інсульту: ішемічний та геморагічний. Поговоримо про кожного докладніше.

Ішемічний

Ішемічний інсульт є порушеною прохідністю крові по артеріях через закупорку судин тромбом або атеросклеротичною бляшкою. Це призводить до поганої прохідності кисню до мозкових клітин. Частина мозку, яка пошкоджена, крім кисню, отримує недостатньо необхідні для мозку поживних речовин. Це може призвести до таких необоротних наслідків, як некроз тканин.

Медики виділяють такі причини ішемічного інсульту: підвищений артеріальний тиск, патології крові, нирок, судин, атеросклероз, мігрень, порушення серцевого ритму.

Геморагічний

При геморагічному інсульті відбувається пошкодження судини, у тому числі його розрив. Внаслідок розриву судини трапляється крововилив у мозку та утворюється порожнина, заповнена кров'ю.

Найбільш схильні до геморагічного інсульту люди з гіпертонією та атеросклерозом. Основними причинами цього виду інсульту є патології крові, підвищена інтоксикація, розрив аневризми.

Чому важлива медикаментозна терапія після інсульту

Одним із основних напрямків у лікуванні наслідків інсульту є медикаментозна терапія. Вона включає 3 основні вектори:

  1. профілактичні методи лікування інсульту, основною функцією яких є попередження ще одного інсульту, активізації судинних вад у мозку
  2. патогенетичні методи лікування наслідків інсульту, основною функцією яких є зменшення патогенних процесів, що відбуваються в мозку після перенесеного інсульту та при судинних вадах мозку, що призводять до інсульту.
  3. синдромологічні методи лікування, основною функцією яких є відновлення мови, емоційного стану, м'язового тонусу, знеболювання

Які ліки призначають після нападу

Необхідно пам'ятати, що будь-які ліки, які хворий приймає, мають бути призначені лише лікарем. І не важливо, що вашій знайомій допомогли ті чи інші ліки, адже те, що підходить і допомагає одній людині, може бути категорично протипоказане іншій.

Ліки, що застосовуються після інсульту, призначаються залежно від стадії проходження захворювання.

  1. На першій стадії розвитку хвороби, коли тільки з'являються перші ознаки інсульту, що розвивається, ліки призначаються в залежності від того, які саме ознаки спостерігаються. Наприклад, при гіпертонії призначаються медикаменти, що знижують тиск. Щоб кровообіг у мозку був у межах норми, лікарі часто прописують ноотропні препарати. Період їхнього прийому залежить від тяжкості стану хворого. Якщо ж перші ознаки інсульту з'явилися у людини внаслідок стресу або перевтоми, то показані заспокійливі препарати.
  2. У критичний період розвитку хвороби (перші 2-3 години) необхідно призначати такі ліки проти інсульту, які допоможуть у стабілізації нормального кровообігу у мозку. Дуже дієвими є препарати для зменшення згортання крові, оскільки вони суттєво допомагають уникнути паралічу, якщо, звичайно, використовувати їх вчасно. Препарати для поліпшення кровообігу в мозку допоможуть запобігти розвитку цієї недуги повторно. Для зниження больового синдрому слід використовувати анальгетики.
  3. При стані, що вже стабілізувався, лікування хворого триває в домашніх умовах. Найчастіше ліки, що застосовуються після інсульту, виписуються лікарем довічно. Якщо у потерпілого від інсульту зберігається страх повторного нападу, лікар призначає седативні препарати, засоби, що покращують сон, а іноді й легкі антидепресанти. Досить довгий час показаний прийом ліків, які розріджують кров, оскільки можливість утворення тромбів досить велика. Якщо у хворого продовжуються судоми – призначаються препарати, що перешкоджають їм. При необхідності хворий приймає анальгетики, якщо болючі відчуття досить виражені.

Давайте ж докладно розглянемо групи ліків, які застосовуються після інсульту:

Міорелаксанти

Міорелаксанти призначені для того, щоб рухова реабілітація проходила успішніше. Зазвичай підвищений тонус м'язів у хворого з'являється не відразу, а збільшується на третій місяць з моменту інсульту. М'язовий гіпертонус є одним із найбільш серйозних наслідків порушеного мозкового кровообігу. Людині складно пересуватися. Часто болючі відчуття в кінцівках дуже сильні. Основне завдання міорелаксантів – у кращому разі позбавитися підвищеного тонусу м'язів зовсім, у гіршому випадку – зробити його менш вираженим, розслабивши мускулатуру до максимально необхідної межі.

На жаль, досягнувши позитивного ефекту у зниженні гіпертонусу м'язів, хворий, припинивши прийом препаратів із групи міорелаксантів, може знову його відчувати. Це не повинно лякати хворого та його родичів, оскільки прийом цих препаратів сприяє підготовці до реабілітаційних заходів щодо відновлення рухової активності кінцівок. Згодом тонус м'язів знижується, і необхідність прийому міорелаксантів скасовується.

Антидепресанти

Антидепресанти необхідні тим людям, які у постінсультний період перебувають у депресивному стані. Як свідчить статистика, таких – понад 80%. І це цілком природно, що людина, яка не може самостійно пересуватися, виконувати елементарні речі, впадає в депресію. Препарати цієї групи повинні прийматися хворим строго за призначенням лікаря.

Не всі люди, які пережили інсульт, потребують антидепресантів. Деякі хворі зберігають стабільний емоційний стан, цілком бадьорі та наповнені ентузіазмом.

Антиконвульсанти

Антиконвульсанти – це група препаратів, що призначена для зменшення виразності судомних симптомів. При прийомі антиконвульсантів потрібно бути дуже обережними, оскільки вони викликають підвищену сонливість, погіршують пам'ять, викликають слабкість у тілі, часті запаморочення. Найчастіше лікарі призначають карбамазепін, трохи рідше – фенітоїн.

Антиагреганти та антикоагулянти

Антиагреганти та антикоагулянти – це препарати, що запобігають виникненню тромбів. Медикаменти групи антиагрентів призначаються хворим, чия кров змінила свою консистенцію, саме – збільшилася її в'язкість. При підвищеній в'язкості крові велика ймовірність утворення тромбів, тому кров потрібно розріджувати. Часто лікарі призначають Аспірин, Тромбо АСС, Тиклопідін.

Препарати з групи антикоагулянтів повинні приймати хворі, які мають схильність до надмірної згортання крові. Це небезпечно тим, що циркуляція крові в судинах порушується, а це може призвести до утворення тромбів.

Дуже важливо знати і пам'ятати, що при прийомі препаратів групи антиконвульсантів і антиагрегантів необхідно регулярно робити біохімічний аналіз крові, так як їх прийом загрожує кровотечами. Симптомами ускладнення прийому даних препаратів є запаморочення, нудота, блювота, діарея, таке виникнення гематом у різних місцях. Якщо з'явилися такі симптоми, необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Нейрометаболічні церебропротектори

Нейрометаболічні церебропротектори спрямовані на активізацію обмінних процесів у тканинах нервової системи. Їхня дія сприяє усуненню таких порушень організму, як ішемія, аноксія, інтоксикація. Препарати цієї групи стимулюють утилізацію глюкози, активізують обмінні процеси нуклеїнових кислот.

Які ліки найбільш ефективні

Існує безліч лікарських засобів, що призначаються хворим при лікуванні наслідків інсульту. Які саме препарати підходять тій чи іншій людині, має визначати лише лікар. У жодному разі не можна займатися самолікуванням, якщо вам дороге ваше життя та здоров'я. Давайте розберемо найефективніші ліки після інсульту.

  • Актовегінпризначається хворому поліпшення клітинного обміну речовин. Препарат стимулює внутрішньоклітинну утилізацію глюкози та метаболізм АТФ. Енергетичні властивості клітин зростають. Актовегін активізує кровопостачання.
  • Церебролізин– це препарат, який активізує нейротрофічну стимуляцію нервових клітин центральної та периферичної нервової системи. Церебролізин допомагає активізувати синтез білка у клітинах. Захищає нейрони від пошкодження при недостатньому кисневому насиченні. Покращує пам'ять.
  • Пірацетамдобре прискорює обмін речовин у корі головного мозку та добре підвищує мозкову інтерактивну активність, покращує пам'ять.
  • Пантогамдопомагає контролювати кількість кисню, що надходить у мозок. Цей препарат захищає мозок від інтоксикації, має м'яку заспокійливу дію, а також має помірний стимулюючий ефект. Запобігає судомам, знижує моторну активність. Стимулює працездатність. Має знеболюючий ефект.
  • Вінпоцентін– препарат, що активізує кровообіг у головному мозку. Він сприяє розширенню судин, насичення тканин киснем, розріджує кров, має нейропротекторні властивості.

Крапельниці при інсульті

Багато лікарів сходяться на думці, що крапельниці – найоптимальніший спосіб введення ліків при інсульті. Проте є як прибічники, і противники внутрішньовенного введення ліків у такий спосіб.

Плюси цієї процедури:

  • при введенні препаратів за допомогою крапельниць відбувається швидкий наступ потрібного ефекту, при пероральному прийомі ліків ефекту слід чекати набагато довше
  • сама процедура введення ліків за допомогою крапельниці передбачає плавне надходження медикаментів в організм, адже дуже часто при інсульті категорично не рекомендується вводити препарати різко
  • нерідко після перенесення інсульту хворі не в змозі ковтати, тому такий метод введення препаратів дуже актуальний
  • при пероральному прийомі ліків ефект буде нижчим, ніж шляхом використання крапельниці. Ліки з кишечника проходять ще так званий печінковий бар'єр, відповідно там піддаються ще й обмінним процесам. Це знижує рівень у крові речовини, яка була прийнята. Якщо ж ліки вводити за допомогою крапельниці – такого не відбувається, рівень активної речовини у крові не зменшується
  • застосування крапельниць доцільно, коли обсяг ліків, необхідних для терапії, досить великий

Мінуси у використанні крапельниці:

  • якщо при введенні препарату у хворого проявляється алергічна реакція, то нівелювати вміст медикаменту в крові неможливо. Наприклад, при прийомі ліків перорально можна оперативно зробити промивання шлунка.
  • при недотриманні правил стерильності під час встановлення крапельниці велика ймовірність того, що через місця проколів в організм потрапить інфекція, і вени можуть запалитися
  • існує ймовірність неправильної установки катетера, при якій препарат потрапляє не у вену, а в тканини людини, що загрожує запальними процесами
  • одним із ускладнень даного виду введення ліків в організм є попадання великої кількості повітря у вену (повітряна емболія)

Вітаміни після інсульту

Ряд досліджень показує, що вітаміни дуже дієві у процесах відновлення функцій мозку після перенесення інсульту. Але в жодному разі не можна перестаратися з дозуванням.

Найефективніші вітаміни після інсульту:

  • вітамін А нормалізує активне зростання клітин та тканин
  • вітамін В і В1 стабілізує артеріальний тиск, нормалізує роботу нейронів та покращує мозковий кровообіг
  • вітамін С сприяє регенерації кровоносних судин, що покращує кровообіг
  • вітамін D необхідний підтримки консистенції крові у безпечному стані. Цей вітамін позитивно впливає на нервову систему та кровообіг.
  • вітамін Е запобігає появі вільних радикалів. Лікар повинен скласти схему прийому вітамінів із чітко встановленими пропорціями. Самостійно призначати вітаміни небезпечно

БАДи після інсульту

Основна перевага БАДів у тому, що це натуральний продукт. На різних стадіях проходження терапії лікарі рекомендують приймати різні види БАДів. Наприклад, у перші 1-2 місяці після хвороби призначаються одні види, а протягом усього наступного року – зовсім інші. У перші кілька місяців постгоспітального періоду головне завдання для хворого – відновити нормальне функціонування шлунково-кишкового тракту та імунної системи. З цим чудово справляються БАДи.

Як лікарські препарати і вітаміни, так і БАДи потрібно приймати під суворим контролем лікаря.

Реабілітація після інсульту

Ефективність реабілітаційних заходів після перенесення інсульту тим вища, що швидше вони почалися. Реабілітація необхідна людям, які перенесли інсульт, щоб не допустити повторення недуги, стабілізувати психологічний стан хворого, відновити мову, зір, рухову функцію.

Реабілітація проводиться за допомогою наступних методів: терапія за допомогою медикаментів, лазерного опромінення, заняття лікувальною фізкультурою, психотерапевтичні заходи, лікувальний масаж, дотримання спеціальної дієти, використання трав'яних настоїв та ефірних олій, заняття з логопедом.

insult-med.com

Центри реабілітації та стаціонари після інсульту

Установи створені для якнайшвидшої допомоги пацієнтам. Кінезіотерапія або лікувальна фізкультура має на увазі процедури, які допоможуть відновити втрачені навички самообслуговування. На початку відновлювальних процедур хворому дуже важко, але через деякий час він починає сидіти, а згодом ходити. Навчання ходьбі відбувається на апараті "Локомат".

Гімнастика та масаж після ішемічного інсульту

Існують вправи на відновлення: пальців рук, ніг, тулуба. Якщо працює одна рука, то потрібно здоровою рукою помасажувати хвору. Відразу не вийде, але згодом все вийде. По закінченні легкого масажу можна зробити колоподібні рухи пальцями. Рух стимулюю мозок. Якщо дрібна моторика в порядку, то одужання буде швидшим. Ногами можна виконувати вправи-ворушення пальцями (розсунути, звести, зробити коло). Усі вправи виконують по 7-10 разів. Будуть корисні будь-які рухи, які може зробити людина.

Тренажери для реабілітації

Бувають для верхніх, нижніх кінцівок чи всього тіла. До ручних тренажерів відносять спеціальну кульку (м'яч) з пухирцями, до ножних - велотренажер. Якщо хворий може сидіти і рухати кінцівками, він цілком зможе скористатися тренажером. Купити їх не вийде у звичайному спортивному магазині, для цього є спеціальні, що пропонують медичну техніку. Застосування велотренажера на початковій стадії тренувань – це максимум 10-15 хвилин за одне тренування. Одного тренування на день більш ніж достатньо для реабілітації. Серотонін, що виділяється у процесі тренування, сприятливо впливає на оздоровчий процес.

Тренажер "Манупед" призначений для ходьби. Він знадобиться на наступній стадії, коли людина може стояти добре. Усі тренажери мають тахометри, що показують стан людини. Тренажери активізують рухові функції, відновлюють кровообіг, нормалізують кровообіг у всьому тілі, усувають зайву вагу та атрофію м'язів, повертають координацію рухів, що допомагає у реабілітації після інсульту. Тренажер підійде і здоровим членам сім'ї, щоб залишатися у формі, оскільки має різні налаштування.

З простих: тренажери для розтяжки, ручні еспандери, масажери для ніг.

Ліки та препарати для відновлення після інсульту

  • Аспірин (ацетилсаліцилова кислота) призначається хворому на 300 мг. в день.
  • Тиклід призначають по 200-250 мг.
  • Плави приймають по 50-75 мг. на добу.
  • Апреіокс призначають по 1т. двічі на добу (не частіше).
  • Для розрідження крові та запобігання тромбоутворенню призначають гепарин. Швидкість введення препарату та дози повинні підбиратися індивідуально. Варфарин застосовують для розрідження крові та усунення згустків. Варфарин не можна застосовувати при вагітності, оскільки провокує серйозні відхилення у плода. А гепарин є дозволеним препаратом.
  • Нейропротектори часто застосовують при інсульті, незважаючи на їх малу ефективність. Препарат – антагоніст NMDA з блокадою рецепторів «Церестат» перестали застосовувати, оскільки він виявляв у пацієнтів виражену дію на ЦНС. Кервен, Простий, Цитиколін застосовують при блокаді, але суто індивідуально і під наглядом лікаря.

Тиск та група інвалідності

Підвищення артеріального тиску – явище досить часто. Потрібно стежити, щоб воно не піднімалося вище 140-160 одиниць систолічне та 90-100 діастолічне. Якщо людина стає недієздатною, їй оформлюють групу інвалідності.

Набряки після інсульту

Раціонально застосовувати еластичний бинт. Якщо набрякають ноги, потрібно на ніч піднімати їх вище. А у разі різниці температур між здоровою та хворою кінцівкою на дотик, консультація лікаря-хірурга просто необхідна.

Мозок та організм після інсульту

При тривалому інсультному стані уражаються судини головного мозку, розвивається склероз, порушується кровообіг, пам'ять, увага та мова. Якщо порушується мова, людині може знадобитися логопед. Процес відновлення мови може зайняти не один місяць і навіть рік. Може так і не повернутися. Руки, уражені інсультом, перестають рухатись. Для цього потрібно використовувати еспандери, тренажери. Спочатку вправи допомагають робити родичі або медперсонал, а потім уже й сам хворий, що сприяє реабілітації після інсульту. Відновити рухову активність простіше, ніж мовленнєві здібності.

При великому ураженні клітин мозку виникає хвороба Паркінсона. Це жахливе захворювання. Професор зі Швейцарії Люк Монтаньє винайшов препарат Папайя-Італі. Препарат вперше був випробуваний на Івані Павлі II. Чудодійний препарат повернув йому довгі роки нормального життя. Даний препарат відновлює процес функціонування головного мозку та регенерує та запускає клітини головного мозку. Мова, рівень інтелекту, рухові функції, емоційний стан, робота органів буде відновлено. Лікування засобом «Papaya Italy» потрібно починати, як тільки помітили хворобу, і тоді не буде втрачено дорогоцінний час.

Температура

Як тільки хворому поставлено діагноз «інсульт», потрібно насамперед виміряти температуру тіла. Незначне підвищення – це нормально, але якщо градусник зашкалює – це означає, що у мозку відбуваються серйозні зміни. Кордон норми становить 37,5-37,8 градусів. За дуже високих показників можливий ризик повторних крововиливів у мозок.

Паралізація

Півкулі мозку відповідають за промову, читання, лист, пам'ять на числа, події, символи, імена, за фантазію, логіку, виконують обробку отриманої інформації. Якщо порушується робота одного з них, то порушуються і функції, за які відповідає ця півкуля. Відбувається паралізація однієї із сторін людини. Під час інсульту можлива поява судом. Запаморочення після інсульту - явище постійне, порушення пам'яті після інсульту відбувається обов'язково.

Життя після інсульту

Скільки живуть люди, що пережили напад, залежить від самої людини. Організм - це унікальне творіння, яке може повести себе абсолютно непередбачувано. Одна людина живе місяць, а друга понад 20 років. При правильному харчуванні та відмові від шкідливих звичок, прийомі препаратів та профілактиці захворювання, людина проживе довше.

Ходити після інсульту можуть не всі. Але щоденні наполегливі тренування допоможуть поступово відновлюватися. Хвороба важка, отже, і одужання легеньким не буде.

Зір порушується.Прийом окуліста необхідний на всіх стадіях лікування від початку захворювання та у процесі реабілітації. Лежачий хворий після інсульту може вередувати і вести себе неадекватно. Хвороба завдає йому страждань і нервує, що він такий безпорадний. Близьким слід проявити максимум уваги та терпіння.

Харчування та дієта після інсульту

Виключити жирну смажену їжу – це найголовніше.

Вживання овочів зеленого кольору, листя салату, зелені сприяє розчиненню бляшок у крові. Потрібно вживати в їжу капусту, селера, шпинат. Якщо людина погано ковтає, можна пити соки. Вживання соків ще корисніше. Протипоказаний алкоголь, газовані солодкі напої, кава, міцний чорний чай. Вживати потрібно компоти із сухофруктів, свіжі соки з яблук, огірка, моркви, гарбуза.

medic.ymka.ru

Народні засоби від гіпертонії ефективні

Інсульт характеризується гострим порушенням кровообігу в окремих ділянках головного мозку, що призводить до серйозних наслідків. Більшість випадків закінчується летальним результатом, чимала кількість хворих, які пережили напад, набувають інвалідності. І лише невеликий відсоток людей повертається до повноцінного життя, пройшовши через реабілітаційні процедури. Не останню роль у швидкому одужанні грає своєчасна допомога. Для лікування застосовують спеціальні препарати при інсульті, які допомагають мінімізувати ризики подальших ускладнень.

Особливості лікування

Залежно від механізму розвитку патології виділяють два види інсульту – ішемічний та геморагічний. Перший виявляється внаслідок закупорки судин тромбом або звуження просвіту, другий – через розрив артеріальних стінок. Обидва стани надзвичайно небезпечні для життєдіяльності людини.

Зверніть увагу!Дієві засоби для профілактики інсульту перебувають у стадії розробки та недоступні широким масам. Запобіжні заходи полягають у веденні здорового способу життя та дотриманні дієти.

Чарівної пігулки, яка може разом вилікувати мозковий інсульт, просто не існує. Стандартне лікування спрямоване на усунення наслідків закупорки судин або розриву їх стінок та відновлення нормального кровообігу.

Після інсульту розвиваються різні ускладнення – втрата працездатності, порушення мови та рухів, психічні порушення, поява пневмонії та пролежнів. Проведення відповідного лікування та дотримання лікарських рекомендацій сприяє відновленню втрачених функцій у частковому або повному обсязі.

Лікування на початковій стадії

Раптова закупорка судин у жінок і чоловіків виявляє себе запамороченням, різким головним болем, нудотою у супроводі блювоти, знерухомленням частин тіла (часто лівого боку). Для геморагічного інсульту характерні ці симптоми, але до них часто додається раптова втрата свідомості і кома.

При виявленні будь-яких ознак, особливо у пацієнтів похилого віку, необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. Поки вона їде, хворому слід виміряти артеріальний тиск. Якщо показання значно перевищують норму, можна дати гіпотензивні ліки, раніше прописані лікарем. В іншому випадку потерпілого рекомендується укласти на ліжко з піднятим узголів'ям і уважно стежити за його самопочуттям.


Як перша допомога робляться внутрішньом'язові уколи нейропротекторів, які здатні зменшити поширення ділянок, що відмирають, і нормалізувати кровообіг у головному мозку. Їх назви - Енцефабол, Церебролізин та Гліцин.

Важливо! На ранній стадії інсульту заборонено приймати судинорозширюючі препарати (Но-шпа, Папаверін). На пошкоджених тканинах вони виявляють зворотну дію, знижуючи кровообіг, що веде до посилення ситуації.

Лікування у стаціонарі

Після надходження хворого до медичного закладу та здійснення заходів для стабілізації його стану проводиться низка аналізів, спрямованих на постановку точного діагнозу. Залежно від цього проводиться наступна терапія.

Ішемічний інсульт

Якщо діагностується ішемічний інсульт, хворому ставляться крапельниці із тромболітиками (Анкорд, Маннітол). Їхня дія спрямована на розсмоктування тромбу, який закупорив судину. При вчасному введенні протягом перших трьох годин мозковий кровообіг вдається відновити без істотних ускладнень. Через зазначений час капати такі препарати не доцільно, оскільки тканини починають незворотно руйнуватися.

Протипоказаннями до введення тромболітики є тиск понад 185 на 110, абсцеси головного мозку, крововилив у внутрішньочерепну порожнину, повторний напад інсульту, епілептичний напад, механічні травми голови, а також проведення будь-яких операцій за 2 тижні до інсульту.


Подальше медикаментозне лікування у стаціонарі здійснюється за допомогою препаратів:

  • для зниження та стабілізації артеріального тиску;
  • для запобігання новим проявам тромбоутворення;
  • для відновлення кровообігу;
  • зі зняттям спазмів судин;
  • для усунення набряклості тканин.

При гіпоксії головного мозку, що стрімко розвивається, призначаються спеціальні препарати (Мексидол, Актовегін), інгаляції та кисневі коктейлі, гіпербарична оксигенація.

Важливо! Нещодавня розробка вчених – препарат на основі білка МАSР-2 – здатний відновити кровопостачання та зупинити запальні процеси одразу ж після нападу ішемічного інсульту. Уколи вводяться в живіт, область передньої черевної стінки.

Геморагічний інсульт

Крововилив у мозок несе велику небезпеку для життя людини – за статистикою смерть настає у перші години після нападу. Для стабілізації стану хворого використовується список препаратів із різних лікарських груп:

  • гіпотензивні зниження тиску;
  • заспокійливі зі зняттям психомоторного збудження;
  • протиблювотні для усунення нудоти та блювання.

Якщо гематома, що утворилася після крововиливу, не розсмоктується самостійно, призначається хірургічна операція. У ході оперативного втручання здійснюється механічне видалення згустку крові та відновлення локального кровообігу.


Подальше лікування проводиться у нейрохірургічному відділенні. Хворому виписується перелік протиінсультних препаратів для стабілізації тиску та серцевого ритму, поліпшення функцій серця та головного мозку, зняття набряку з тканин та попередження ускладнень.

Для зупинки сильних кровотеч та зміцнення стінок судин застосовуються гарячі уколи з магнезією. Свою назву ін'єкції отримали через відчуття приємного тепла, що розливається по тілу після введення, яке починається з почуття сильного печіння в роті. Така особливість обумовлюється судиннорозширювальною властивістю препарату, який колють внутрішньовенно.

Як лікувати в домашніх умовах

Після проведення лікувальних процедур у стаціонарі та покращення стану хворого виписують для подальшого відновлення. Перші 6 місяців після виписки високий ризик повторного нападу. Під час домашнього лікування, спрямованого не тільки на реабілітацію, але й на попередження ускладнень та рецидиву, застосовуються найефективніші препарати:

  1. Антидепресанти. Пацієнт, який переніс інсульт, схильний до частих нападів страху, тривоги, нервового збудження. Щоб ліквідувати негативні симптоми, пов'язані з порушеннями мозкової діяльності, призначаються снодійні та антидепресанти (Паксил, Міансерин, Міртазапін).
  2. Антиагреганти. Щоб запобігти розвитку процесів тромбоутворення, хворим після інсульту необхідно постійно пити ліки для розрідження крові (Аспірин, Курантил, Клопідогрель). Вони м'яко, на відміну антикоагулянтів, перешкоджають склеюванню тромбоцитів.
  3. Знеболюючі. У постінсультний період болю проявляються досить часто. Найкраще рішення для їх усунення - прийом знеболюючих препаратів (Аспірин, Анальгін, Кетанов).
  4. Протисудомні. Проти м'язових спазмів, які можуть розвиватися на тлі порушень мозкової діяльності, призначаються засоби різної спрямованості: нормалізують роботу ЦНС, що знижують активність нервових клітин та купують скорочення м'язів.
  5. Ноотропи. Для усунення когнітивних порушень, а також відновлення пам'яті та уваги застосовуються препарати, що активізують роботу мембран нервових клітин за допомогою утворення нових фосфоліпідів (Цераксон, Пірацетам).
  6. Вітаміни. Для покращення мозкової та фізичної активності, а також профілактики ускладнень призначаються вітамінні комплекси. Вони повинні входити вітаміни групи У, З, А, Е.
  7. Бади. Біологічно активні добавки показані для лікування наслідків інсульту після курсу консервативної терапії. До них відносяться Папайя Аттіва, АСД друга фракція, Тяньші. Протипоказанням для їх використання є період загострення стану.


Зверніть увагу!Для постінсультної реабілітації призначаються фізіотерапевтичні процедури із застосуванням спеціальних апаратів. Їхня дія спрямована на відновлення мозкової та рухової активності та запобігання рецидивам.

У відновлювальний період хворий повинен дотримуватися спеціального режиму. Дієта після ішемічного інсульту виключає з меню смажені, жирні та приправлені спеціями страви, велику кількість солодощів та хлібобулочних виробів з борошна найвищого гатунку. Замість них необхідно вживати достатню кількість сезонних овочів та фруктів, нежирні сорти м'яса та птиці, пити багато чистої води.


Щоб відновлення організму проходило найбільш плідно, хворого необхідно оточити турботою та забезпечити своєчасне вживання препаратів при інсульті. За відсутності фізичного та психологічного дискомфорту він зможе налаштуватися на отримання позитивних результатів.

Інсульт є найпоширенішою причиною інвалідизації пацієнтів та їх смерті серед населення після серцево-судинних захворювань.

Порятунок залежить від групи ризику, до якої належить людина та своєчасна медична допомога.

Інсульти прийнято ділити на два основні та провідні види:

Тактика лікування цих двох інсультів є абсолютно різною. (гемо - кров, ррагія - виливатись) інсульт - це крововилив із судин головного мозку у вільний простір з утворенням гематоми. Весь головний мозок пронизаний судинами і крововилив може статися абсолютно в будь-яку його область і шанс вижити буде залежати від місця утворення гематоми, наприклад, у випадку - врятувати людину неможливо.

Ішемічний інсульт виникає через відмирання нервових волокон через брак кровопостачання. До може призвести тромб, що застряг і перекрив просвіт артерії, тим самим заважаючи доставки кисню та поживних речовин до нейронів. Тому ці два види лікуються та профілактуються зовсім по-різному.

Препарати для профілактики

Причиною геморагічного інсульту здебільшого є високий артеріальний тиск та мальформація стінки артерій головного мозку. Для зниження тиску використовують антиангінальні препарати під контролем кардіолога, до них належать:

  • Клофелін;
  • Папаверін.

Приймати їх необхідно за спеціальною схемою, яку індивідуально продумує лікар, оскільки тривалий та неправильний прийом цієї групи препаратів має сильні побічні ефекти.

Мальформація судин – це зміна та деформація їхньої стінки, внаслідок атеросклерозу. Згодом вона стоншує судину і при легкому підвищенні тиску його стінка лопається і відбувається крововилив.

Препарати, що застосовуються для боротьби проти атеросклерозу, знаходяться на стадії клінічних випробувань, оскільки викликають передчасну смерть та зупинку серця через перебудову та руйнування молекул ліпідів у головному мозку. Насправді, засіб боротьби вже давно відомий – це фізичні навантаження та помірне споживання холестерину.

Коли приїжджає бригада швидкої допомоги або медичну допомогу надають вже в палаті інтенсивної терапії в стаціонарі, то препарати будуть вводитись залежно від інсульту.

У разі геморагічного інсульту при нападі та одразу після нього реаніматологи використовують ліки наступних груп:

В гострому періоді ішемічного інсульту для лікування також використовують групу діуретиків, кровозамінників, ноотропних препаратів, але й додають сюди:

  1. Тромболітикидозволяють розсмоктати тромб, що утворився, для нормалізації кровообігу. Дана група препаратів є провідною у лікуванні ішемічного інсульту. Вони не в жодному разі не вводяться у випадках геморагічного, оскільки зменшують функції, що згортаються крові, тим самим посилюють кровотечу.
  2. Після «ліквідації» тромбу необхідно відновити роботу нейронів. У цьому допоможуть препарати, що впливають на тканинний обмін. Вони здатні посилити роботу нейронів і зберегти значну їх частину після .

Ліки, що застосовуються для лікування інсульту

Конкретні препарати, які застосовуються для лікування інсульту сучасними медиками:

Медикаментозна реабілітація

Відновлення після інсульту зазвичай включає прийом ліків, які приймаються для лікування і які були викладені раніше.

Часто основою реабілітації лікарі включають лише прийом ноотропних препаратів. Оскільки вони ідеально підходять відновлення інтелектуальних здібностей людини.

Крім ноотропних препаратів вчені нещодавно виявили речовину, дію якої порівнюють з атомною бомбою, тільки вона діє і на мозок. Воно отримало назву Omega-3. Його видобувають із риб'ячого жиру у чистому вигляді.

Вчені зі Сполучених Штатів Америки проводили експеримент над дітьми, що відставали в розвитку, як правило це були товсті двоєшники не бажаючі вчити, а лише дивитися телевізор цілодобово. Після тижня прийому, дитина починала читати книги, а телевізор йому не хотілося дивитися взагалі.

Через два місяці прийому, діти ставали в інтелектуальних здібностях на порядок вище за своїх однолітків. Крім цього, вони починали стежити за своїм фізичним здоров'ям, а у тих, хто мав проблеми із серцем – вони не давалися взнаки.

Останнім часом Omega-3 застосовують для реабілітації хворих після інсульту завдяки комбінованій терапії, ефект посилюється і людина відновлюється повністю!

Отже, для реабілітації після інсульту використовуються ноотропні засоби, вони бувають наступними групами:

  • рацетами- Оксирацетам, Пірацетам, Пірамем;
  • попередники ацетилхоліну- Гаммалон, Апогамма, Гаммар.

Ці засоби активно застосовуються для відновлення пацієнтів з інсультом.

Будь-який медикамент необхідно використовувати під наглядом лікаря, оскільки дані групи препаратів дуже серйозні і можуть призвести до важких ускладнень, якщо їх приймати самостійно.

Наш вибір

У профілактичних цілях використовують гіпотензивні засоби наступних груп:

  • що впливають на судинно-рухові центри головного мозку- Клофелін, Метілдофа, Урапіділ, Гуанфацін;
  • симпатолітичні засоби- Октадін, Розерпін, Раунатін;
  • препарати, що впливають на ангіотензинову систему- Каптоприл, Раміпріл, Метіапріл.

З метою реабілітації використовують ноотропні засоби, що надані у розділі вище.

Успіх терапії та реабілітації після інсульту залежить не тільки від медикаментів, але і від настрою пацієнта, і його ставлення до свого здоров'я. Пам'ятайте, що вашому близькому, потрібна підтримка та віра у одужання, а вже на другому місці будуть будь-які препарати!