Нормативні документи 

Екстрена допомога породіллі: як прийняти пологи поза пологовим будинком. Як прийняти пологи - wikiHow

Пологи - одна з найчастіших причин виклику швидкої допомоги. Лікар швидкої допомоги може зіткнутися з будь-яким моментом родового акта - періодом розкриття, періодом вигнання, післядовим та раннім післяпологовим періодами. Родовий акт починається з періоду розкриття, що визначається появою регулярних сутичок, що являють собою періодичні скорочення міометрія – гладкої мускулатури матки. Вони забезпечують розкриття шийки матки та сприяють вигнанню плода. Сутички виникають мимоволі, продовжуються на початку пологів 15 - 20 с, наприкінці - 80 - 90 с. Інтервали між сутичками на початку пологів становлять 10 - 12 хв, потім скорочуються до 2 - 3 хв. Сутички сприяють відтягуванню циркулярної мускулатури шийки матки в сторони та вгору, що призводить до укорочення, згладжування, розкриття шийки та формування родового каналу (родових шляхів). Певне значення у розкритті шийки матки належить плодовому міхуру, під яким розуміють частину плодових оболонок та навколоплідних вод, що розташовуються попереду передлежачої частини плода. Плодний міхур під час сутички наливається та впроваджується у шийковий канал, сприяючи його розтягуванню зсередини.

У першородних жінок процес розкриття шийки матки відрізняється від такого у повторнородящих: у першому випадку спочатку відбувається згладжування, а потім розкриття шийки матки, у другому - обидва ці процеси протікають одночасно. Тривалість періоду розкриття у жінок, що першородять, становить 16-18 год, у повторнородящих - 8-12 год. Розв'язування родової діяльності - складний фізіологічний процес, який підпорядковується біоритмам організму. Встановлено, що біоритми початку пологів при їх неускладненому перебігу характеризуються найбільшою інтенсивністю (акрофазою) 0 -3 години ночі. Цілодобовий ритм закінчення пологів менш стабільний, у здорових жінок має 3 підйоми - о 6, 11 і 16 год з акрофазою в 11 год.

При фізіологічному перебігу родового акта наприкінці періоду розкриття відбувається розрив плодового міхура та виливаються навколоплідні води. Однак у 30 - 40% всіх пологів розрив оболонок спостерігається раніше - на початку та в процесі періоду розкриття (раніше вилив навколоплідних вод) або ще під час вагітності, до початку сутичок (передчасне вилив навколоплідних вод). У поодиноких випадках розрив плодового міхура не відбувається - у періоді вигнання він першим народжується зі статевої щілини. Якщо не зробити штучного розтину міхура браншею кульових щипців, затискачем Кохера, корнцангом, будь-яким іншим інструментом, пальцями, то дитина народиться в оболонках. Це порушить процес переходу до позаутробного дихання та призведе до асфіксії новонародженого.

Другий період пологів - період вигнання, що закінчується народженням плода. У цьому періоді до сутичок приєднуються потуги - рефлекторні скорочення поперечно-м'язів всього тіла, але в першу чергу - черевного преса.

Після злиття навколоплідних вод міометрій пристосовується до об'єму матки, що зменшився. Він щільно охоплює плід і сприяє формуванню найбільш доцільного для проходження по родовому каналу членорозташування плода (хребет розгинається, головка максимально згинається і притискається до тулуба, ручки також щільно притискаються до тулуба, плічка піднімаються). Під дією потуг, проходячи по родовому каналу, плід здійснює поступальні та обертальні рухи: згинання головки, внутрішній поворот голівки, розгинання (народження) голівки, внутрішній поворот та народження тулуба.

У міру наближення головки до тазового дна під час потуги відбувається випинання промежини, зяяння ануса, іноді оголюється і передня стінка прямої кишки. Зі статевої щілини з'являється волосиста частина головки, яка після потуги йде всередину (врізування головки). Надалі зі статевої щілини під час потуги з'являється (народжується) дедалі більша частина голівки, яка зникає і поза потуги. Процес народження головки починається з її потиличної області (область малого джерельця). Потім народжуються тім'яні горби, лоб і личко плода. При народженні зі статевої щілини тім'яних пагорбів відбувається найсильніше розтягнення промежини, що пов'язано з проходженням в цей момент найбільшого розміру головки. Після народження головки відбувається внутрішній поворот і народження плічок: плічка встановлюються в прямому розмірі виходу таза, при цьому головка звертається обличчям до лівого (при другій позиції плода) або правого (при першій позиції) стегна матері. Переднє плічко плода фіксується у нижнього краю лобкового синдесмозу, і відбувається народження заднього плічка. Потім народжуються решта плечового пояса, тулуб та ніжки плода. Здоровий дитина голосно кричить, активна, шкіра рожевого забарвлення. Тривалість періоду вигнання у жінок, що першородять 1 - 2 год, у повторнородящих - до 30 хв, іноді всього 5 - 10 хв.

Третій - послідовий - період починається після народження плода і закінчується народженням посліду (тобто плаценти та оболонок). Народження посліду забезпечують послідовні сутички, в процесі яких скорочення міометрію, включаючи плацентарну ділянку, призводять до відокремлення (відшарування) плаценти від стінки матки. На відміну від перших двох періодів пологів, останній період супроводжується крововтратою. Кровотеча виникає з судин, що рвуться при відшаруванні плацентарного майданчика і сприяє формуванню ретроплацентарної гематоми. Остання, у свою чергу, прискорює процес відшарування плаценти: вона випинає плаценту в порожнину матки та сприяє її народженню плодовою стороною назовні. Рідше процес відшарування плаценти починається з краю. У цьому випадку плацента народжується материнською стороною. Як правило, процес відшарування плаценти та народження посліду завершується за 3 - 4 сутички і, отже, триває не більше 10-15 хв. Слід пам'ятати, що збільшення тривалості послідовного періоду зменшує ймовірність його самостійного народження та значно підвищує ризик розвитку послідовної кровотечі. Тому максимальна тривалість послідовного періоду має перевищувати 30 хв. Фізіологічна крововтрата в послідовному та ранньому післяпологовому періодах становить 200 – 250 мл.

З початком процесу пологів жінку називають породіллю, після закінчення послідовного періоду і далі протягом 8 тижнів після пологів - породіллю.

Ведення родового акта потребує відомої навички. Необхідно встановити початок пологів - початок регулярних сутичок, оцінити їх періодичність та інтенсивність. Для цього за секундоміром обчислюється тривалість сутичок і вимірюється інтервал між ними. Для правильного судження про характер родової діяльності потрібно спостерігати за кількома сутичками поспіль. Необхідно зробити зовнішнє акушерське дослідження, яке дозволяє визначити положення плода (поздовжнє, поперечне, косо), передлежну частину (головне, тазове передлежання) та її відношення до входу в малий таз (притиснута до входу в малий таз, малим, великим сегментом у вході в таз, у порожнині малого таза).

Слід підкреслити, що пружна черевна стінка у жінок, що першородять, ускладнює визначення передлежної частини (головка, тазовий кінець плода) і її відношення до входу в малий таз. Тому зовнішнє акушерське дослідження, яке проводиться без відповідного досвіду, може дати хибні результати. Допомагає у визначенні положення головки симптом її "балотування" - пальпація щільної та круглої частини, що легко зміщується убік у дні матки (при тазовому передлежанні) або над входом у таз (при головному передлежанні).

Після визначення положення та передлежання плода необхідно вислухати його серцебиття, яке в нормі становить 130-140 уд/хв. Для аускультації серцевих тонів плода застосовують акушерський стетоскоп.

У машині швидкої допомоги бажано мати портативний апарат "Малюк" або іншу портативну апаратуру для вислуховування серцебиття плода.

Серцебиття плода краще вислуховується з боку спинки - зліва при першій позиції (спинка звернена вліво), праворуч - при другій позиції (спинка звернена вправо). При головному передлежанні воно краще вислуховується нижче за пупок, при тазовому - вище за пупок.

Істотним діагностичним моментом під час пологів є визначення цілості плодового міхура. Для судження про це використовують вказівки жінки на вилиття навколоплідних вод, спостереження за підтіканням вод із статевих шляхів при зовнішньому дослідженні та внутрішнє дослідження (піхва). Останнє з найбільшою достовірністю відповідає на це питання, а також дозволяє визначити стадію пологового акта (ступінь розкриття шийки матки), уточнити прилеглу частину (головка, сіднички, ніжки плода), позицію та вид плода (за розташуванням стрілоподібного шва та малого джерельця), патологічні форми передлежання та вставлення голівки, оцінити стан м'яких родових шляхів (наявність рубців, перегородки піхви та ін.) та кісткового тазу (форма таза, ступінь звуження). Піхвове дослідження – надзвичайно серйозний діагностичний прийом, який потребує великого досвіду і, крім того, небайдужий для породіллі – сприяє інфікуванню пологових шляхів, за наявності передлежання плаценти може спричинити профузну кровотечу. Тому його виробляють у спеціальному приміщенні пологового блоку, за показаннями – в операційній, після ретельної дезінфекції зовнішніх статевих органів породіллі, рук лікаря, обов'язково у стерильних рукавичках. За відсутності цих умов (стерильні рукавички, знезаражуючі засоби), відсутності належного досвіду та особливих показань піхвове дослідження на догоспітальному етапі робити не можна.

Значне навантаження організм породіллі (її серцево-судинна, дихальна, нервова та інші системи) зазнає в період вигнання. У цьому періоді пологів зазвичай посилюються клінічні прояви пізнього токсикозу, частіше розвивається декомпенсація при серцево-судинних захворюваннях, хворобах органів дихання тощо. У зв'язку з частими та інтенсивними скороченнями міометрія нерідко розвивається внутрішньоматкова гіпоксія плода. Їй також сприяють колізії пуповини, що особливо проявляються в цьому періоді: коротка пуповина, обвивання пуповини навколо тулуба або шийки плода, справжні вузли пуповини та ін. Серцебиття плода вислуховується після кожної потуги: урідження серцебиття до 120 уд/хв і менше або почастішання понад 150 уд/хв свідчать про внутрішньоматкову гіпоксію плода, що розвинулася. Про це ж говорить поява меконію в навколоплідних водах, що виливаються, при головному передлежанні. Якщо породілля відзначає велику давність виливу навколоплідних вод (більше 6 -8 год) або зі статевих шляхів з'являється гнійне відділення, або підвищується температура тіла (до субфебрильних цифр і вище), то слід думати про запальний процес у плодових оболонках, матці (хоріоамніоніт, метрит). ).

При необхідності закінчити другий період пологів на догоспітальному етапі (в домашніх умовах, у громадських місцях, у санітарному транспорті), що може бути у разі бурхливої ​​родової діяльності, у повторнородної жінки, породіллі надають зручну позу - на спині, зі зігнутими в колінах і широко розведеними ногами. Тазовий кінець піднімають, підкладають під нього подушку, польстер, валик, зовнішні статеві органи породіллі та руки лікаря знезаражують дезінфікуючим розчином: зовнішні статеві органи породіллі - розчином калію перманганату (0,02%) або йодонатом (1% розчин по вільному йоду) гібітаном (0,5% спиртовий розчин хлоргексидину біглюконату), або спиртовим розчином йоду (5 - 7% розчин); руки лікаря - гібітаном, першомуром (рецептура С-4 з 30 - 33% перекису водню та 85-100% мурашиної кислоти), за їх відсутності - спиртом або йодом.

Після прорізування головки приступають до акушерської допомоги, яка включає 2 основні моменти:

  1. захист промежини від розриву,
  2. дбайливе виведення плоду з родових шляхів.

Захист промежини забезпечують, стримуючи швидке просування головки: поступове прорізування її краще розтягує тканини, готує їх для народження найбільшого об'єму. Одночасно здійснюється затримка невчасного розгинання головки, що сприяє її проходженню через родові шляхи меншим розміром (малим косим).

Для надання акушерської допомоги лікар встає праворуч від породіллі та долоню правої руки з розведеними I та II пальцями кладе на промежину, оберігаючи її таким чином від розриву. Кінцеві фаланги пальців лівої руки лікар розташовує на потилиці плода, згинаючи головку взад - у бік промежини і стримуючи її надмірне просування під час потуги. В інтервалах між потугами ліва рука утримується на голівці, а права звільняє з неї м'які тканини області клітора і малих статевих губ і спускає в бік промежини ( " позика тканин " ).

Найбільш відповідальний момент настає після народження потилиці та потиличної ямки: починається народження найбільшого розміру головки, що може сприяти травмі промежини. При фізіологічному перебігу пологів це малий косий розмір з колом-32 - 33 см і діаметром 9,5 см. Тому виведення голівки має здійснюватися поза потужною діяльністю. Породілля забороняють тужитися і пропонують глибоко дихати через рот. У цей час з тім'яних пагорбів головки знімають тканини вульварного кільця, голівку захоплюють лівою рукою і обережно розгинають: над промежиною народжуються лоб і личко плода. Праву руку утримують на промежині, оберігаючи від розриву.

Якщо після народження головки плода виявляють обвиті пуповини навколо шийки, то петлі пуповини обережно натягують і звільняють через голівку. При дуже тугому натягу пуповини її перерізають між двома затискачами.

Після народження головки породіллі пропонують тугіше: під час потуги здійснюється внутрішній поворот плічок, які встановлюються в прямому розмірі виходу таза. Головку захоплюють двома руками таким чином, що долоні поміщаються на вушках плода, кінчики пальців звернені до обличчя, і підтягують донизу, поки переднє плече не фіксується у нижнього краю лобкового симфізу (рис. 68). Потім головку піднімають вгору, тим самим допомагаючи народитися задньому плічку. Якщо плічко при цьому не народжується, то використовують інші прийоми:

  1. голівку захоплюють лівою рукою і відводять вгору, а правою рукою знімають промежину з заднього плічка;
  2. в пахвову западину переднього плічка з боку спинки вводять II палець пензля, яким підтягують плече під час потуги, поки воно не народиться.

Так само звільняють заднє плече. Слід пам'ятати, що народження плечового пояса плода у свою чергу сприяє сильному розтягуванню і травмі тканин промежини (розмір плічок 12 см, коло плечового пояса 35 см). Тому акушерську допомогу при виведенні плічок слід надавати з великою акуратністю. Слідом за народженням плічок відбувається народження тулуба плода, яке зазвичай відбувається без утруднень. Акушерська допомога при народженні тулуба полягає в наступному: двома руками охоплюють грудну клітку плода та спрямовують її вгору; спочатку народжується верхня, потім решта тулуба.

Після народження плода починається третій, послідовний, період. Його ведуть, уважно спостерігаючи за станом породіллі, забарвленням шкіри і видимих ​​слизових оболонок, скаргами, злічують пульс, вимірюють артеріальний тиск та ін. Під таз жінки поміщають ємність для збору та обліку крові, що втрачається (судно, ниркоподібний тазик та ін.). Слід спорожнити сечовий міхур, наповнення якого заважає процесу відшарування плаценти та народження посліду. Неприпустимі спроби прискорити відділення після застосуванням зовнішнього масажу матки, потягуванням за пуповину та ін. - Вони можуть призвести до порушення процесу відшарування плаценти і кровотечі.

Про відділення плаценти, що відбулося, від стінки матки свідчить ряд ознак, з яких найбільш інформативними є наступні:

  1. зміна форми матки та висоти стояння її дна - відразу після пологів матка має округлу форму і розташовується на рівні пупка; після відшарування плаценти дно матки піднімається на 2 -4 пальця вище пупка, вона відхиляється вправо, стає вужчою в поперечнику;
  2. ознака Чукалова – Кюстнера – натискання на матку ребром долоні у надлобковій ділянці призводить до втягування пуповини, якщо плацента не відокремилася від матки; якщо пуповина не втягується, це свідчить про відокремлення плаценти;
  3. ознака Микулича - плацента, що відокремилася, народжуючись у піхву, сприяє позиву до потуги.

У ряді випадків затримується самостійне народження посліду, незважаючи на його відшарування від стінки матки. Це пов'язано зі зміною внутрішньочеревного тиску, недостатністю черевного преса, не здатного забезпечити виділення посліду та іншими причинами. Тому, переконавшись у тому, що процес відшарування плаценти завершено (за однією із зазначених вище ознак), необхідно виділити слід зовнішніми прийомами. Їх кілька, але найбільш прийнято прийом Креде - Лазаревича: спорожняють сечовий міхур, матку приводять у серединне положення, виробляють її легкий масаж, щоб викликати бій, дно матки захоплюють правою рукою так, щоб 4 пальці долоні лягли на її задню поверхню, а I палець - на передню стінку матки (лікар стоїть праворуч від породіллі); проводяться стискування матки в переднезадньому розмірі і тиск на її дно - вперед і вниз, що сприяє народженню посліду.

Послід, що народився, обов'язково повинен бути доставлений в акушерський стаціонар, оскільки необхідна ретельна оцінка його цілості лікарем-акушером. Для визначення цілості оболонок послід повертають материнською стороною вниз, при цьому оболонки вивертаються і звисають, що дозволяє їх добре оглянути. Для огляду материнської частини плацентарної тканини послід розкладають на великій гладкій площині (підносі) і оглядають наявність кожної часточки в центрі і по краях плаценти - обрив судини, вм'ятина, що кровоточить, свідчать про відсутність частини плаценти.

Для прийому пологів доцільно використовувати акушерський стерильний комплект одноразового користування. Крім того, у машині швидкої допомоги має бути бікс зі стерильними пакетами для первинної обробки новонародженого. Пакети містять катетер для відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів (що можна зробити, з'єднавши катетер з гумовим балоном), ватяні тампони, піпетку для виконання профілактики офтальмобленнореї, 3 затискачі Кохера, анатомічний пінцет, ножиці.

У машині швидкої допомоги повинні бути такі лікарські засоби, необхідні для проведення пологів та первинної обробки новонародженого: спирт етиловий 95%, йодонат, 1% розчин (або 5% спиртовий розчин йоду), розчин сульфацилнатрію 30%, розчин перманганату калію 0,02% .

Для проведення реанімації новонароджених у наборі пологів необхідно мати апарат "Амбу" (ДП-10).

Після закінчення пологів за породіллю потрібні ретельне спостереження та догляд. Виробляють туалет зовнішніх статевих органів, їх дезінфекцію та огляд (включаючи огляд шийки матки та піхви). За наявності розривів, розрізів роблять їх зашивання. Слід наголосити, що огляд м'яких родових шляхів та накладання швів - операції, які мають виконуватися лише в умовах стаціонару.

За наявності кровотечі з м'яких тканин операцію накладання швів здійснюють негайно після закінчення родового акта. При необхідності транспортування такої породіллі їй слід накласти пов'язку, що давить (при кровотечі з розриву промежини, області клітора) або зробити тампонаду піхви стерильними марлевими серветками. Усі зусилля мають бути при цьому спрямовані на термінову доставку породіллі до акушерського стаціонару.

Одночасно здійснюється загальне спостереження за станом породіллі, забарвленням шкіри, гемодинамічних показників - артеріальним тиском, частотою серцевих скорочень.

За ред. В. Михайловича

"Пологи. Прийом пологів поза пологовим будинком" та інші статті з розділу

Ще сто років тому жінки народжували вдома. На допомогу найчастіше приходили бабки-повитухи чи сусідки, знання яких про особливості перебігу вагітності та пологів обмежувалися переважно лише власним життєвим досвідом.

У сім'ях прийнято було мати багато дітей, а смерть малюка чи матері сприймалася з філософською смиренністю віруючих у Бога та потойбічне життя людей.

З розвитком медичної науки суспільство дійшло необхідності організації спеціальних пологових будинків, де жінкам надавалася кваліфікована медична допомога на стадії збереження вагітності та під час пологів. Завдяки цьому смертність новонароджених зменшилась у десятки разів. Все менше сімей втрачало бажаних дітей та їхніх матерів.

Організація допоміжної служби останні роки зазнає глобальних змін. Ведення вагітності, допомога під час пологів та післяпологового періоду, обстеження та лікування жінки та новонародженого стають все більш високотехнологічними. У зв'язку з величезною дорожнечею сучасної медичної апаратури, витратністю утримання ефективних відділень інтенсивної терапії поступово закриваються пологові будинки з малою кількістю ліжок. Паралельно формуються великі медичні спеціалізовані центри, де вагітні жінки з моменту зачаття до пологів, а також немовлята забезпечуються необхідним обсягом лікарської допомоги на найвищому рівні. Завдяки концентрації в цих установах кращих медичних кадрів, їх постійному навчанню та швидкому впровадженню нових прогресивних технологій вдалося знизити дитячу та материнську смертність до рівня найвищих країн Західної Європи.

Що таке пологи вдома

Під пологами вдома розуміють ситуації, у яких їх потужний період народження плоду відбувається поза стінами лікувального закладу. Це можуть бути:

  • домашні пологи, коли поруч із породіллю знаходяться заздалегідь запрошені лікар-гінеколог або акушерка.Це найсприятливіший варіант;
  • стрімкі пологи, що застають жінку в будь-якому місці(громадському транспорті, вдома, у магазині, у поліклініці). Часто відкриття шийки матки відбувається настільки швидко, що по кваліфіковану медичну допомогу просто не встигають звернутися. У таких випадках і мати, і немовля піддаються високому ризику травматизації, інфікування, переохолодження, кровотечі, а у малюка через аспірацію навколоплідних вод часто розвивається запалення легень.
  • домашні пологи або народження дитини на шляху до пологового будинку, коли акушерський посібник надається фахівцями бригади швидкої медичної допомоги Це трапляється при пізньому зверненні або при небажанні жінки народжувати в допоміжному закладі. До таких ситуацій може призвести переконання, що до пологового будинку потрібно їхати не з початком родової діяльності, а лише при сильних сутичках, інтервал часу між якими не перевищує 10 хвилин або після відходження навколоплідних вод. Є індивідуальні особливості перебігу родової діяльності, при яких розкриття шийки матки на завершальній стадії пологів після відносно повільного початку може відбуватися дуже швидко і зненацька застати.

Переваги домашніх пологів

У 70-ті роки минулого століття по допоміжних закладах всіх розвинених країн Світу прокотилася хвиля гнійно-септичних захворювань серед новонароджених дітей та їх матерів у післяпологовому періоді. Піодермії, пухирчатка, омфаліти, пневмонії, важкі гастроентерити, менінгіти, остеомієліти, мастити та ендометрити реєструвалися з лякаючою частотою, важко піддавалися лікуванню, приводячи в деяких випадках до інвалідизації і навіть смерті малюків та жінок. Незабаром було з'ясовано, що винуватцем епідемії став мікроб стафілокок, що мешкає в стінах пологових будинків і стійкий до застосовуваних антибіотиків і дезінфікуючих засобів. Ось тоді й почали шукати способи запобігання внутрішньолікарняному інфікуванню. Одним із запропонованих для розгляду методів стали домашні пологи.

У чому переваги пологів вдома?

  1. Дитина контактує з різко обмеженим числом людей, що значно знижує ризик передачі хвороботворних мікробів.
  2. Немає загрози внутрішньолікарняного інфікування.
  3. Передаючи новонародженому малюку під час пологів та наступних контактів з ним свої мікроорганізми, мати одночасно захищає його від них завдяки імунним факторам, що містяться у грудному молоці.
  4. Жінка, народжуючи у звичних для неї домашніх умовах, за підтримки членів сім'ї, відчуває менший психологічний стрес.

На сьогодні практично всі допоміжні медичні установи взяли на озброєння корисні особливості домашніх пологів. Широко практикуються партнерські пологи, коли батько постійно знаходиться поруч із породіллю, першим бере на руки немовля і перерізає йому пуповину. Післяпологові палати функціонують за принципом постійного спільного перебування малюка з матір'ю. Активно пропагується ранній початок грудного вигодовування. Жінка при нормальному перебігу післяпологового періоду виписується зі здоровим малюком додому на 3-6 добу. Щоб максимально зменшити час контакту породіллі з лікарняною мікрофлорою, навіть після операції кесаревого розтину все більше скорочуються терміни перебування у стаціонарі, а шви знімаються у поліклініці за місцем проживання.

Небезпеки проведення пологів на дому

Навіть заздалегідь організовані та проведені в присутності запрошених медичних працівників пологи – це великий ризик для здоров'я, а часом і життя матері та немовляти. Адже протягом цього дуже серйозного та складного процесу все передбачити практично неможливо.

Чим ризикує мати при пологах у домашніх умовах:

  1. Виникненням дискоординації родової діяльності, що ускладнюється загрозою розриву матки або, навпаки, вираженою слабкістю сутичок аж до повного припинення.
  2. Щільним збільшенням посліду з масивною ранньою післяпологовою кровотечею. Чи не діагностованим ендометритом, ускладненим пізнім кровотечею.
  3. Розвитком клінічної невідповідності розмірів тазу та голови плода, що потребує термінового застосування різних допоміжних посібників (наприклад, накладання вакуум-аспіратора або акушерських щипців), аж до операції кесаревого розтину. У таких випадках зволікання може ускладнитися розбіжністю чи розривом кісток лонного зчленування у жінки, тяжкою травмою черепа чи спинного мозку у дитини чи внутрішньоутробною загибеллю плода.
  4. Загрозою непродуктивного періоду вигнання плода через дуже коротку пуповину або не діагностованих внутрішньоутробно вроджених аномалій розвитку (наприклад, дермоїдні кісти в ділянці шиї). Без термінового проведення операції кесаревого розтину життєздатний та здоровий плід неминуче загине ще до народження.

Чим ризикує дитина?За наявності тяжкої внутрішньоутробної інфекції або родової травми, аномалій розвитку легенів або серця, при внутрішньоутробній аспірації (вдиханні) навколоплідних вод може знадобитися екстрена реанімаційна допомога, надати яку можуть тільки спеціально навчені кваліфіковані фахівці із застосуванням дорогого діагностичного та лікувального медичного обладнання. Перетискання петель пуповини під час розкриття шийки матки і повороту тіла плода в матці загрожує гострою тяжкою гіпоксією, в результаті якої без екстреного розродження ушкоджується головний мозок або плід гине.

У художній літературі 18-20 століть часто описуються випадки загибелі молодих жінок під час пологів або від післяпологової лихоманки, страждання матерів, які народили мертву дитину або втратили її в ранньому дитинстві. Навіть представники вищих верств суспільства та багатих станів не були застраховані від такого лиха. Ще зі шкільної лави ми знаємо про смерть молодої дружини аристократа Андрія Болконського із роману О.Толстого «Війна та мир». Нашому поколінню пощастило значно більше: ми можемо скористатися найновішими досягненнями сучасної медицини. Це надійно застрахує нас від непередбачених, небезпечних для здоров'я та життя, ситуацій, які можуть статися під час вагітності чи пологів. А після загибелі бажаного малюка та пережитих родових мук психологічно та фізично відновитися та зважитися на повторну вагітність дуже складно. Тож чи варто ризикувати своїм майбутнім?

Домашні пологи стають дуже популярними. Що потрібно для того, щоб результат такого природного розродження був благополучним?

Питання про те, де проходитимуть пологи, турбує вагітних жінок упродовж усіх дев'яти місяців. Однак не завжди йдеться про вибір пологового будинку. Все частіше майбутні мами обирають між спеціалізованими медичними закладами та домашньою обстановкою, причому багато хто зупиняється саме на другому варіанті.

Переваги домашніх пологів здаються очевидними, проте існують і величезні ризики, які можуть спричинити незворотні трагічні наслідки. Врахувати все до дрібниць – ось що необхідно зробити майбутній мамі, перш ніж буде ухвалено остаточне рішення.

Чому так популярно народжувати вдома?

Домашні пологи обирають жінки, які хочуть забезпечити собі та дитині максимальний комфорт та виключити медичне втручання у природний процес. До «плюсів» домашніх пологів також належать:

  • присутність лише тих людей, яких хоче бачити в цей момент породілля
  • жінка почувається господинею будинку і всього, що там відбувається
  • немає стимуляції, епізіотомії, не використовуються щипці та знеболювальні препарати
  • інтуїтивний вибір найбільш зручної пози та виду пологів
  • можливість пологів у воді (в такий спосіб проводять більшість домашніх пологів)
  • немає втручання у процес скорочення матки
  • позитивні емоції породіллі від перебування у звичній обстановці
  • спільне перебування мами та дитини починається відразу ж після пологів
  • відсутність «чужих» лікарняних мікробів, здатних викликати алергічні реакції та інфекційні захворювання у матері та новонародженого малюка
  • ніхто не «тисне» на породіллю, не змушує робити дитині щеплення

Все це змушує майбутніх мам відмовлятися від пологів у лікарні та ризикувати, сподіваючись на власні сили та допомогу природи.



Хто зі знаменитостей народжував удома? Наслідки домашніх пологів зірок

Популярності домашніх пологів чимало сприяє той факт, що все більше знаменитостей діляться у мережах своїм досвідом народження дітей у комфортних умовах рідного житла. І досвід цей винятково позитивний.

Так діти Памели Андерсон, Меріл Стріп, Сінді Кроуфорд, Демі Мур, Жизель Бундхен, Джоелі Фішер, Дженніфер Коннеллі, Міам Бьялік та багатьох інших відомих успішних жінок з'явилися на світ удома.

Примітно, що російські знаменитості не так часто наважуються на домашні пологи. Більшість зіркових матусь обирають для народження своїх дітей саме зарубіжні пологові будинки.

Однак багатодітна мама Маша Макарова, солістка колись популярної групи «Маша та ведмеді», Саша Звєрєва(«Демо»), Олена Селіхова(«Балаган Лімітед») народжували будинки та залишилися дуже задоволені своїм вибором.

Маша Макарова у 2005 році народила вдома дівчаток-двійнят, а через п'ять років у такій обстановці на світ з'явився і її син. Саша Звєрєва народжувала у ванній, за допомогою та підтримки близьких родичів. Весь процес було знято на відео для сімейного архіву. Синам Селіхової допомагав з'явитися на світ їхній батько, який наперед готувався до цієї події на спеціальних курсах для майбутніх батьків.

ВАЖЛИВО: За кордоном домашні пологи дозволені законом і проводяться у присутності кваліфікованих акушерів-гінекологів. У Росії пологи вдома поза законом. Відповідальність за їх проведення та благополучний результат лежить лише на майбутніх батьках.



Як підготуватися до сімейних пологів?

Підготовка до пологів починається з моменту постановки на облік. Лікар, який спостерігатиме вагітну, має бути в курсі побажань майбутньої мами щодо пологів у домашніх умовах.

Наступним важливим кроком у підготовці є вибір школи майбутніх батьків, що спеціалізується на домашніх пологах. Відвідуючи заняття, пара має можливість остаточно переконатися у правильності свого рішення та ближче познайомитися з акушером, який проводитиме пологи.

ВАЖЛИВО: Для підстрахування потрібно вибрати пологовий будинок, який прийме породіллю у разі виникнення ускладнень. Не можна забувати про транспорт. Під час пологів біля під'їзду має чергувати автомобіль, на якому породілля у разі потреби вирушить до лікарні.

Яке приладдя насамперед необхідне проведення пологів будинку?

На момент настання сильних сутичок майбутні батьки повинні підготувати:

  • Ванна або спеціальний басейн. Якщо пологи проходитимуть у домашній ванні, слід ретельно вимити і продезінфікувати її. Якщо для народження малюка готується надувний басейн, потрібно викласти на чільне місце шланг і насос.
  • Клеєнку великого розміру
  • Простирадла, пелюшки
  • Клізму
  • Глиняну або кришталеву ємність для плаценти
  • Маленьку грушу для відсмоктування слизу з носика та ротика новонародженого
  • Грелка з льодом у морозилці, яка знадобиться для скорочення матки
  • Ножиці для перерізання пуповини, шовкові нитки
  • Перекис водню для обробки промежини
  • Холодну воду на випадок, якщо дитину доведеться реанімувати
  • Заморожені кубики кровоспинних та антисептичних трав'яних відварів (кропиви, водяного перцю, ромашки, календули). Кубики закладають у піхву після видалення посліду, якщо відбувається кровотеча
  • Теплий відвар кореня калгану, кропиви та водяного перцю, який необхідно пити породіллі у разі втрати крові та сильної слабкості
  • Відвар шипшини, який допоможе відновити сили після пологів
  • Відвар з деревію, ромашки та кори дуба для підмивання



Фізична підготовка до домашніх пологів: пілатес, фітбол

Щоб почуватися впевнено під час пологів і уникнути можливих ускладнень, майбутній мамі потрібно максимально використати час підготовки. Набути додаткових фізичних сил, підготуватися до майбутніх навантажень під час пологів, зміцнити впевненість і примножити здоров'я мами та дитини допоможуть фізичні вправи.

ВАЖЛИВО: Фітнес для вагітних має бути регулярним. Це означає, що щонайменше тричі на тиждень майбутня мама має виконувати комплекс необхідних вправ. Найбільш ефективними видами фітнесу для вагітних є пілатес (аква-пілатес) та фітбол.

Заняття пілатессприяють:

  • придбання навичок грудного дихання
  • виключення застійних явищ у кінцівках
  • навчання релаксації
  • розробці кульшових суглобів
  • зміцненню спини


Аква-пілатесдозволяє об'єднати плавні рухи пілатесу та корисну дію води. Виконуючи вправи у воді, майбутня мама:

  • розслабляється і позбавляється напруги в м'язах
  • покращує кровопостачання матки та кровообіг в цілому
  • уберігає організм від перегріву (що можливо при фізичних навантаженнях на повітрі)
  • позбавляється почуття втоми, стресів і депресій, набуває душевної рівноваги
  • вчиться правильно затримувати дихання
  • допомагає малюкові зайняти правильне положення в матці за допомогою спеціальних вправ

ВАЖЛИВО: Займатися аква-пілатесом можуть вагітні з будь-якою фізичною підготовкою та терміном не менше 12 тижнів.

Для занять фітболому майбутніх мам немає обмежень – термін вагітності та рівень фізичної підготовки не мають значення. Навантаження легко може змінюватись в залежності від фізичного стану вагітної. Нестійкість та постійні коливання фітболу дозволяють:

  • покращити координацію рухів
  • рівномірно розподілити навантаження по всіх м'язах
  • покращити кровообіг та обмін речовин
  • перевернутися дитині, яка перебуває в задньому положенні
  • тренувати вертикальні позиції

ВАЖЛИВО: Фітбол для вагітних вибирають по зростанню, а надувають таким чином, щоб він дещо прогинався при натисканні.



Психологічна підготовка: правильний моральний настрій та підтримка родичів

Психологічна підготовка до сімейних пологів також важлива, як і фізична. Від стану жіночої психіки безпосередньо залежить перебіг пологів. Спокій та впевненість породіллі та членів її сім'ї, присутніх на пологах, дозволяють уникнути виникнення безлічі можливих ускладнень.

ВАЖЛИВО: Майбутні батьки повинні добре усвідомлювати те, що відбуватиметься у процесі народження. Їх ніщо не повинно збентежити чи злякати. Щоб зрозуміти всі нюанси домашніх пологів, потрібно дивитися навчальні відео, відвідувати курси, розмовляти з лікарем та акушеркою.


Під час підготовки до домашніх пологів, майбутнім мамам рекомендовано займатися самонавіюванням. Для цього якнайчастіше потрібно повторювати:

  • «Пологи будуть легкими та своєчасними»
  • «Дитина добре росте і розвивається»
  • «Я довіряю природі та своєму тілу»
  • «Ми з малюком у безпеці»
  • "Я здорова і готова до пологів будинку"
  • "Мої домашні пологи будуть благополучними"
  • «Ми з радістю чекаємо на появу нашого малюка вдома»

ВАЖЛИВО: Добре, якщо майбутні батьки спілкуватимуться з іншими сімейними парами, які зважилися на сімейні пологи. З однодумцями можна обговорювати проблеми, ділитися враженнями та успіхами. Краще налаштуватись на благополучний результат домашніх пологів допоможе спілкування з жінками, які вже мають подібний досвід.

Родичі повинні з розумінням ставитися до вашого вибору та не перешкоджати його здійсненню. Не варто нехтувати спеціальними курсами, які проводять спеціально для тих близьких родичів вагітної, які будуть присутні на пологах.

Як вибрати керівника для пологів удома? До кого звернутися по допомогу?

Тим, хто зважився на домашні пологи, дуже важливо правильно вибрати акушерку (доулу), яка керуватиме процесом. Знаходження поряд з жінкою під час пологів досвідченої, спеціально підготовленої людини впливає як на перебіг процесу та відчуття майбутньої мами, так і на здоров'я та самопочуття дитини.

При виборі доули слід керуватися кількома показниками:

  • вона має відповідну освіту та на прохання майбутніх батьків надасть документи, що його підтверджують
  • жінка досвідчена не тільки в допомозі іншим породіллям, а й сама народжувала вдома
  • Акушерка, що адекватно оцінює ситуацію, попросить вагітну, яка звернулася до неї, відвідувати жіночу консультацію, цікавитиметься результатами аналізів, поцікавиться її загальним станом здоров'я і попередить про можливі ризики.
  • акушерка пропонує обговорити та скласти план майбутніх пологів, охоче відповідає на запитання про свої вміння та професійні навички

ВАЖЛИВО: Найголовнішим критерієм вибору керівника домашніх пологів є довіра. Якщо породілля довіряє акушерці, у процесі пологів вдасться уникнути деяких непорозумінь, казусів та ускладнень.

Знайти акушерку можна, звернувшись до спеціалізованого центру підготовки до домашніх пологів або на курси для майбутніх мам. Поради та досвід подруг також можуть виявитися корисними. Важливо не поспішати з остаточним вибором та ближче познайомитися з кількома претендентками.



Як протікає процес пологів? Відео

  • Перший етап будь-яких пологів, зокрема й домашніх, починається зі сутичок. Коли вони стають відчутними, потрібно зробити клізму та зателефонувати до своєї акушерки. Поки сутички терпимі, можна завершити всі домашні справи та приготування до пологів
  • Коли акушерка приїде на пологи, майбутня мама має надати інформацію про періодичність та силу сутичок. Під час сильних сутичок жінка вибирає найзручнішу для себе позу: можна сидіти, лежати, ходити або навіть приймати душ. Щоб послабити біль сутичок, можна супроводжувати їх голосом. При цьому акушерка має допомогти жінці не збитися і не перейти на крик.
  • Якщо перейми затягуються, акушерка може стимулювати розкриття шийки за допомогою гомеопатичних або медикаментозних препаратів (за бажанням породіллі). Увесь час керівник пологів має прослуховувати серцебиття плода та контролювати розкриття шийки.
  • Другий етап пологів починається з потуг. Вони проходять у вертикальному положенні на ліжку або у ванній, залежно від передбачуваного місця пологів. Поки акушерка контролює процес, чоловік масажує плечі та поперек


  • Коли з'являється головка, акушерка допомагає дитині просунутися далі і через кілька секунд вона виходить повністю. Якщо пологи відбуваються у ванній, то після народження немовля деякий час знаходиться у воді, що забезпечує йому м'який перехід з одного середовища до іншого. Після цього акушерка виймає немовля з води, звільняє його дихальні шляхи від слизу та віддає мамі.
  • Мама вперше прикладає немовля до грудей і чекає на вихід плаценти. Після вилучення плаценти пуповину перерізають не відразу, а через певний проміжок часу, щоб кров з неї встигла перейти до дитини. Коли пуповина перерізана, акушерка вручає новонародженому татові, і допомагає жінці, що народила, вийти з ванної, одягнутися і переміститися до малюка.

Відео: Домашні пологи у родинному колі

Якщо щось пішло не так: коли їхати до лікарні?

Тим, хто зважився на домашні пологи, потрібно налаштовуватись лише на благополучний результат. Також не варто думати про те, що може щось піти не так чи виникнуть ускладнення. Проте зовсім виключати ймовірність виникнення форс-мажорних обставин не можна.


Домашня акушерка нічим не зможе допомогти і породіллі знадобиться термінова медична допомога в умовах лікарні, якщо:

  • Пологи затяглися. Води відійшли понад 10 годин тому, а дитина все ще не з'явилася на світ. Така ситуація є небезпечною високою ймовірністю інфікування дитини. Може знадобитися стимуляція або проведення екстреного кесаревого розтину
  • Надто вузький таз породіллі не дає дитині вийти назовні. Якщо домашня акушерка не може допомогти, потрібно терміново їхати до пологового будинку, де буде проведено кесарів розтин
  • Під час пологів стався розрив вен пуповини, відшарування або розрив плаценти. Немовля може врятувати лише екстрене переливання крові не пізніше, ніж через 15 хвилин з моменту виникнення ускладнення. У цій ситуації дорога кожна секунда. Якщо реанімацію провести пізніше, у мозку дитини відбудуться незворотні зміни, які можуть призвести до інвалідності.
  • Затримка відходження плаценти. Може виникнути абсолютно непередбачувано через щільне прикріплення або збільшення. Для того щоб врятувати життя породіллі, знадобиться термінове хірургічне втручання

ВАЖЛИВО: Вірити наведеній порівняльній статистиці домашніх і лікарняних пологів не варто, оскільки при несприятливому перебігу породіллю відправляють саме до лікарні, коли усунути ускладнення, що виникли, навіть лікарям вже не завжди під силу.

Оля:«Якщо до домашніх пологів не готуються спеціально, а сподіваються «на авось», краще одразу відмовитись від цієї витівки. Такі пологи навряд чи обійдуться без ускладнень. Будь-які сумніви у своїх силах мають стати приводом для звернення до лікарні»

Тетяна:«Чоловік і дружина мають повністю довіряти один одному та розуміти, на що вони йдуть. Важливо, щоб присутні на домашніх пологах були психологічно готові до народження дитини в таких умовах і готові до будь-яких наслідків чи ускладнень, адже закони Природи ніхто не скасовував, може статися всяке».

Раїса Семенівна:«Я народила вдома п'ятьох дітей. Щоразу все проходить легко і без ускладнень. Я впевнена, що жодні лікарі та лікарні ніколи не зрівняться із затишком рідного житла»

Марина:«Моя подруга зважилася на домашні пологи, і все скінчилося сумно. Дитину врятувати не вдалося. Адже все було б інакше, якби вона опинилася в пологовому будинку. Тепер докоряє собі за те, що не звернулася до пологового будинку, адже там є вся необхідна апаратура, яка могла б врятувати життя її дитині. А акушерка «вмила руки», пояснивши те, що сталося неправильним настроєм та неготовністю батьків»

Єва:«Я до останнього хотіла народжувати вдома, але все-таки не наважилася. Вибрала пологовий будинок, в якому можна народжувати із чоловіком і самим створити затишну домашню атмосферу на свій смак. Коли почалися сутички, чоловік приглушив світло, увімкнув тиху музику. Лікар входив лише на наше запрошення. Все пройшло чудово, ми не пошкодували про свій вибір»

Аня:«Не розумію, навіщо добровільно повертатися в давні часи та ризикувати життям дитини, та й своїм теж. Так, наші прабабусі народжували в полях та стогах сіна, але дитяча смертність при цьому становила близько 50%. Навіть статистика 20-30-х років збереглася. У старовинних актових записах є 2 графи: «кількість дітей» та «з них живі». Тобто смерть дитини раніше була справою звичайною. Невже всі, хто погоджується на домашні пологи, готові легко прийняти будь-які ускладнення?»


Тим жінкам, які зважилися на домашні пологи, хочеться ще раз побажати осмислено зважити всі «за» і «проти», прислухатися до свого організму і голосу розуму. Адже не обов'язково негативний попередній лікарняний досвід повториться знову.

Можливо, якщо ви відповідально підійдете до вибору пологового будинку та лікаря, якому зможете довіряти, вам вдасться народити свого малюка в затишній, максимально наближеній до домашньої обстановці, при цьому скоротивши до мінімуму ризики домашніх пологів.

Відео: Доктор Комаровський про домашні пологи

Охорона здоров'я не може диктувати свої умови, вона лише допомагає тим, хто звернувся за допомогою та консультацією. Відповідно до Закону майбутня мама має право написати письмову відмову і народжувати там, де вважатиме за потрібне.

Підготовка до домашніх пологів

Для одних це віяння моди, для інших спланована та підготовлена ​​подія. В інтернеті можна знайти безліч відеоуроків з підготовки до пологів. Однак треба розуміти, що один ролик знятий акушером гінекологом із багаторічним досвідом, а інший мамою любителькою, яка бажає розповісти свою історію народження.

  • за кілька тижнів до дати пологів здати всі необхідні аналізи, переконатися, що вагітність протікає без відхилень;
  • медичний працівник, а саме акушерка має бути завжди на зв'язку, у разі початку пологів прийти на допомогу, для цього необхідно попередньо укласти договір із пологовим будинком;

Порада гінеколога. Не варто відмовлятися від акушерки при пологах. Це єдиний гарант здоров'я, якщо щось не піде.

  • протягом вагітності відвідувати спеціальні курси з підготовки до пологів, бажано запросити чоловіка за організацію;
  • подбати про всі необхідні дрібниці, якими оснащені родові палати, якщо є можливість взяти в оренду апарат КМТ для стеження за серцебиттям;
  • наперед зібрати аптечку, краще за рекомендацією акушерки. Найчастіше у списку є морська сіль для ванн, клізма, серветки, шовкова нитка, ножиці з тупим вістрям, антисептики для обробки промежини, дезінфікуючі засоби та ін.

Буває, після чергового огляду лікар повідомляє про можливі проблеми під час пологів або відхилення, що роблять пологи в домашніх умовах неможливими. Таку інформацію не можна ігнорувати, чи варто відмовитися від своєї ідеї. Наслідки можуть бути незворотними.

Переваги домашніх пологів

Щорічна статистика свідчить про збільшення кількості бажаючих народжувати вдома. Крім застережень, є низка сприятливих факторів:

  • жінка в «рідних стінах» почувається розслабленою, це допомагає у потрібний момент сконцентруватися на родовій діяльності;
  • існує думка, що природні пологи без медичного втручання проходять, без ускладнень, тому лише 3% жінок після домашніх пологів госпіталізують;
  • квартира або будинок має потрібний простір для породіллі, вона може полегшити навантаження, прийнявши будь-яку позу, що не скажеш про палату пологового будинку. Підключена до датчиків нерідко з крапельницею жінка змушена лише лежати;
  • Існує думка щодо близького зв'язку малюка та батьків у момент домашніх пологів.

Спираючись на наведені вище докази, стає очевидно, чому жінки вибирають даний метод. Однак негативні наслідки також існують, їх потрібно взяти до уваги, беручи таке відповідальне рішення, як пологи в домашніх умовах.

Недоліки пологів будинку

При відмові від планової госпіталізації заздалегідь розрахований термін, все, починаючи з гінеколога, закінчуючи педіатром, повинні донести до жінки, яку небезпеку таїть у собі самостійна родова діяльність. Сьогодні найбільше інформації міститься в Інтернеті, відео з домашніми пологами здаються такими легкими і простими, але чи так це? З якими труднощами може мати справу майбутня мати:

  • у пологовому будинку за здоров'ям мами та малюка стежить ціла команда фахівців. Вдома в момент виникнення непередбачених обставин ( кровотеча, що раптово відкрилася, обвите пуповиною, стрімкі пологи), одна акушерка може просто не впорається;
    непоодинокі випадки, коли породіллю з дому не встигала довезти карета швидкої допомоги;
  • лікарняна палата оснащена дорогим обладнанням, що дозволяє контролювати процес чого немає в домашніх умовах;
  • якщо майбутня мама психологічно не може винести перебування у лікарському закладі, за певну плату можна народжувати у медичних центрах, де ситуація більше нагадує санаторій;
  • жінка в положенні сліпо вірить, що в момент потуг, пологів чоловік допоможе, буде сильною моральною підтримкою. Але, правда, у тому, що більшість чоловіків приголосних бути присутніми на пологах просто не хочуть засмучувати свою половину;
  • після народження дитини її обмивають, обробляють пуповину тощо. У цей момент лікарі оглядають маму і надають їй допомогу, якщо необхідно. Вдома це робити не буде кому;
  • всі обстеження малюка в перші дні життя, щеплення проводять на місці у пологовому будинку. Поки мама відпочиває від родової діяльності, малюк перебуває на посаді під наглядом. У домашніх умовах це не буде кому робити.

Домашні пологи - це величезна відповідальність сім'ї за життя мами та дитини. Погоджуючись на такий, з одного боку, «природний» крок, а з іншого «екстремальний» слід врахувати всі нюанси.

Основні етапи цього процесу

Кожна дрібниця у підготовці народження малюка вдома має бути продумана. Задіявши всіх членів сім'ї, кожен стежитиме за виконанням поставлених завдань. Попередньо, крім переглядів відео народження дітей вдома, ознайомитись із науковою медичною літературою.

Порада! Не потрібно спиратися лише на чудові відгуки в Інтернеті. За статистикою 2 з 10 дітей народжених вдома помирають у разі появи світ чи отримують травми несумісні із життям.

Пологи можна поділити на кілька етапів:

  • підготовчий;
  • початок сутичок;
  • відходження вод (будинки міхур не проколюють);
  • стимуляція пологів, якщо це потрібно;
  • пологи;
  • обрізання пуповини;
  • прикладання до грудей.

Це не точний план, а пологи, що нормально протікають. Потрібно готуватися до будь-яких поворотів подій. Тому перш за все вивчити всі аспекти з партнером і прийняти рішення, чи впораєтеся ви поодинці.

Думка фахівця: «Не будуйте ілюзій, що акушерка вирішить усі питання щодо народження дитини. Хто така акушерка? Людина із середньою медичною освітою.»

Стимуляція пологів

Домашні пологи - це процес, що протікає, втручатися в який категорично заборонено. Але стимуляцію народними методами деякі породіллі практикують.

Найбільш популярними є:

  • статевий акт найкращий природний стимулятор;
  • протягом всієї вагітності гінеколог просить не займатися стимуляцією сосків щоб не викликати передчасних пологів, в даному випадку це саме те, що потрібно;
  • домашня праця;
  • тепла ванна;
  • клізма та проносне як провокатор роботи кишечника;
  • Аромотерапія останнім часом набирає популярності серед інших методів.

На самому початку згадувалося, перш ніж народжувати в домашніх умовах жінка повинна проконсультуватися у лікарів про стан свого здоров'я, готовність шийки матки. Тільки після цього можна вдаватися до перерахованих вище методів стимуляції.

Швидкісні пологи

Якщо несподівано пологи почалися вдома, не варто панікувати. Взяти себе в руки і вжити таких дій:

  • негайно викликати бригаду швидкої допомоги;
  • зателефонувати сусідам та дізнатися, якщо серед них медичний працівник;
  • створити спокійну атмосферу, близьким постійно перебуває з породіллю;
  • зібрати всі знання та підготувати місце для прийому пологів будинку.

Підкоритися обставинам, це єдине, що можна зробити в такій ситуації. Головне, змусити жінку відчути впевненість у діях оточуючих, і тоді природний процес пройде без ускладнень.

Наслідки

Всі сім'ї, які обирають домашні пологи, повинні знати, що їх може чекати у разі непередбачених обставин.

Найчастіше це:

  • черепно-мозкові травми дитини;
  • крововилив у процес родової діяльності;
  • внутрішні розриви;
  • загибель плоду.

Це лише кілька незворотних наслідків, які найчастіше несумісні із життям. У такі хвилини, за існування мами та малюка у пологовому будинку бореться ціла група лікарів. Тут кожна хвилина на рахунку. Перш ніж вибрати такий привабливий і комфортний варіант як домашні пологи, подумайте, чи варто гра свічок.

Це складний та важкий процес. Тому в більшості випадків вагітні жінки лягають у пологовий будинок перед початком пологів, коли з'являються перші їхні симптоми. Однак у житті не все йде за планом, трапляються й форс-мажорні обставини. У таких випадках потрібно знати, як діяти, що робити і коли.

У кого трапляються стрімкі пологи

Існує кілька категорій майбутніх мам, у яких найчастіше розвиваються передчасні пологи. Ось вони:

  1. Вагітні у молодому віці, до двадцяти років.
  2. Жінки у зрілому віці (старше 30 років).
  3. Виношують другу та наступні вагітності, якщо у них в анамнезі вже були передчасні пологи.
  4. Ті, у яких у період виношування була загроза передчасних пологів.
  5. Жінки з багатоплідною вагітністю, коли розродження відбувається на терміні 36-37 тижнів.

Отже, якщо ви і не належите до жодної з груп ризику, то все-таки важливо після 36 тижнів терміну виключити поїздки, далекі відлучки з дому, весь час тримати при собі мобільний телефон і заздалегідь приготувати все необхідне до пологового будинку. Це заощадить дорогоцінний час.

Про симптоми пологів, що наближаються

Головними ознаками початку родової діяльності є:

  1. Відходження навколоплідних вод.Зазвичай вони виливаються потоком. Їх приблизно 200 грамів. Але часом жінки плутають вилив води з їх підтіканням. Останнє також потребує термінового звернення за гінекологічною допомогою. Слід звернути увагу, якого кольору води. Якщо вони зеленуваті, це свідчення гіпоксії плода.
  2. Поява сутичок.Це сильний біль, який є скороченням матки. Інтенсивність переймів збільшується, проміжок між ними скорочується. Іноді сутичок може й не бути. Жінка часом відчуває ниючі болі в животі, спині, схожі на менструальні. Разом із ними відчувається озноб, нудота. І це також є симптомом розкриття шийки матки.
  3. Початок потуг.Вони відчуваються непереборними позивами до дефекації. Поява потуг - свідчення того, що малюк на світ з'явиться за кілька хвилин.

Коли жінка відчула вищевказані провісники пологів і знаходиться вдома одна, одразу треба викликати «швидку допомогу», дзвонити чоловікові, звертатися за допомогою до сусідів. У таких випадках про сором'язливість і мови не може бути. Якщо їдете поїздом — звертайтеся до провідниці, зазвичай вони проходять курси надання першої допомоги. Коли жінка, будучи в дорозі, в гостях чи в інших умовах поза домом відчуває, що дістатися пологового будинку не встигне, то й робити цього не треба. Краще нехай пологи пройдуть в домашніх умовах, ніж у дорозі, в пробці.

Почалися пологи: що робити?

Якщо біля жінки, що народжує, в момент пологів перебувають двоє або троє людей, то хтось один повинен взяти на себе відповідальність за допомогу жінці. Її, перш за все, потрібно заспокоїти, додати впевненості в тому, що все закінчиться благополучно, і лікар уже на підході. Якщо пологи стрімкі, то з диспетчером «швидкої» друга людина може бути на постійному зв'язку та консультуватися, що робити на тому чи іншому етапі розродження.

Необхідно приготувати все те, що може знадобитися для надання допомоги жінці. Це йод, спирт (горілка у крайньому випадку), ножиці, бинти, пелюшки, вата, чисті простирадла, гумова груша. Жінка має зручно лягти, їй не можна дозволяти сідати, щоб уникнути здавлювання головки плода. Всі вищезгадані речі повинні знаходитися в зоні швидкої досяжності. Потрібно ретельно вимити руки з милом та протерти їх спиртом. Йодом рекомендується змастити фаланги пальців. Але краще надіти стерильні рукавички.

Коли побачите, що народжується головка, то першою видасться її потилиця. Потім вона розгорнеться обличчям до стегна породіллі. Якщо ж дитина народжується у плодовому міхурі, його треба розірвати, звільняючи голівку дитини. Після того, як головка повернеться, треба обережно відсмоктувати грушею слиз із рота та носика. В крайньому випадку, її можна видавити з ніздрів почергово, використовуючи серветки. Поки дитина повністю не вийде з лона матері, її потрібно обережно дотримувати. Якщо бачите, що навколо шийки малюка обмотана пуповина, зніміть її акуратно, без натягу. Перев'яжіть її на відстані двох сантиметрів від шкіри дитини відразу після того, як вона народиться повністю. Переріжте пуповину у цій зоні попередньо продезінфікованими ножицями. Обробіть кінчик розчином йоду. Малюка необхідно загорнути в простирадло, яке попередньо підігрівають. Після цього потрібно дочекатися народження посліду. Його загортають у поліетиленовий пакет, передають медикам, які прибудуть на допомогу. Вони госпіталізують дитину та матір у пологовий будинок.