Як зробити медикаментозне переривання вагітності. Чи можна проводити процедуру будинку. Як застосовуються засоби для припинення вагітності в екстреному порядку

22.07.2019

Медикаментозне переривання вагітності по іншому називають безопераційним або таблетованих абортом. Це сучасна медична процедура, що дозволяє перервати вагітність у жінки на ранніх стадіях. Хірургічне втручання в цьому випадку не застосовується.

Втручання в роботу організму здійснюється за допомогою спеціальних препаратів з антігестагенним дією.

Медикаментозне переривання вагітності на ранніх термінах можна назвати відносно безпечним методом.

Препарат стимулює процес відшаровування ембріона в порожнині матки. При абортивному впливі зародок самостійно відділяється від слизової матки і виходить назовні. Це, так званий, штучний викидень.

Ефективність методики становить приблизно 95 98 відсотків.

До якого терміну можна робити?

Якщо планується медикаментозне переривання вагітності, терміни строго визначені. Процедуру можна проводити тільки на ранніх термінах, що не пізніше 5-6 тижнів (до 49 днів затримки від першого дня останніх місячних).

При питанні, до якого терміну можна робити медикаментозне переривання вагітності, слід враховувати, що термін в цьому випадку ставиться тільки за результатами проведення ультразвукового дослідження трансвагінальним методом.

препарати

Для проведення процедури лікарі використовую такі препарати:

Пенкрофтон (Росія);
Мифепристон (Росія);
Міфегін (Франція);
Міфоліан (Китай).

Всі таблетки мають схожу принципом дії. Активні речовини блокують вироблення прогестерону в організмі жінки. Саме цей процес бере участь в процесі розвитку вагітності. Прийом препарат провокує відшаровування оболонок ембріона від стінок матки і його вихід з організму.

Переймаючись питанням, до скількох тижнів роблять медикаментозне переривання вагітності, слід враховувати, що вищеназвані препарати у вільному доступі в аптеках не продають.

Як проводиться процедура?

Проведення фармаборта вимагає наявності у лікаря ряду дозвільних документів.

Процедура проходить в кілька етапів:

Діагностика вагітності та. Проводиться звичайний і УЗД за допомогою трансвагінального датчика. Повинна бути виключено ембріона.
Підпис пацієнткою документів на згоду проведення процедури.
При відсутності протипоказань жінці дають прийняти препарат в кабінеті лікаря. Тут вона проводить не менше 2-3 годин під медичним наглядом. Це необхідно для того, щоб в разі ускладнень, пацієнтці була надана екстрена допомога.
Через необхідний час жінка може йти додому. За період перебування в кабінеті лікаря зазвичай відбувається скорочення матки і починається кровотеча.
Через три дні після медикаментозного аборту необхідно знову відвідати лікаря і пройти процедуру. Це обов'язково і потрібно для того, щоб виключити наявність залишків плодового яйця в порожнині матки.

Питання про хворобливість процедури - часто задається. Що стосується болю, то вона більш інтенсивна, ніж при звичайних місячних. Після прийому процедури препарату жінка може відчувати пульсацію внизу живота, а також переймоподібні болі. Можна проконсультуватися з лікарем і прийняти знеболююче.

Протипоказання

Існує ряд протипоказань для проведення медикаментозного переривання. До абсолютних, коли робити процедуру заборонено, відносяться наступні:

позаматкової протягом вагітності;
термін вагітності більше 9 акушерських тижнів;
наявність рубців на матці;
алергічні реакції на алергію на препарати;
наявність новоутворень і запальних процесів в органах репродуктивної системи;
важкі захворювання серця і судин, нирок, печінки.

Є й відносні протипоказання до фармаборта, при наявності яких пацієнтці можуть відмовити в проведенні процедури (питання вирішується лікарем):

вік менше 18 і більше 35 років;
порушення менструального циклу;
поганий аналіз крові (низький гемоглобін, проблеми зі згортанням);
куріння протягом останніх п'яти років;
епілепсія;
тривале застосування препаратів з антитромботичну дію.

Наслідки і ускладнення

У нормі після медикаментозного переривання вагітності жінка відчуває практично те ж саме, що і при мимовільному викидні на ранніх термінах.

Після процедури можуть спостерігатися:

спазми, больові відчуття внизу живота і хворобливі маткові скорочення;
блювота і нудота, запаморочення як результат гормонального балансу в організмі;
кровотеча, яке може тривати до декількох тижнів.

Гормональний дисбаланс після фармаборта може викликати наслідки у вигляді розвитку ряду гінекологічних захворювань, таких як запальні процеси, ерозія шийки матки, ендометрит, ендометріоз. Все це здатне викликати безпліддя надалі.

Для виключення подібних наслідків необхідно пройти призначене обстеження до і після переривання, дотримання гігієнічних правил і всіх рекомендацій гінеколога.

Можливі й такі ускладнення в результаті процедури:

Кровотеча. Найбільш часте ускладнення після штучного переривання. У нормі кров'янисті виділення мали б бути. Але їх щедрість, інтенсивність і занадто велика тривалість ведуть до серйозних крововтрат, анемії і летального результату в результаті. Тривожний симптом, коли жінці доводиться використовувати більше двох прокладок (на 5 крапель) за одну годину.
Неповний аборт. Чи означає часткове звільнення матки від плодового яйця. Небезпека в розвитку гнійних ускладнень і сепсису. З цієї причини є обов'язковим УЗД-дослідження після процедури. При наявності залишків проводиться чистка матки або ж вакуумна аспірація.
Гематометра. Це скупчення крові в порожнині матки, що веде в подальшому до гнійних процесів і сепсису. Тривожний симптом: наростаючий біль внизу живота після прийому таблеток і відсутність кровотечі.

Ефективність медикаментозного аборту, ймовірність негативних наслідків і ускладнень залежать від ряду факторів:

професіоналізм доктора;
відповідальність жінки;
виконання рекомендацій після процедури.

Щоб мінімізувати ризик ускладнень після переривання, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

Проходити процедуру тільки у кваліфікованого лікаря. Самостійне проведення штучного переривання небезпечно.
Відмовитися від медаборта при наявності протипоказань і вибрати інший спосіб.
У відновлювальному періоді суворо дотримуватися правил особистої гігієни, стежити за своїм самопочуттям. Не рекомендується користуватися тампонами, краще використовувати прокладки.
Утриматися від статевого життя протягом двох-трьох тижнів після процедури. Це може спровокувати кровотечу і розвиток запалення.
Протягом двох тижнів заборонені важкі фізичні навантаження, рухова активність, прийом спиртних напоїв, теплові процедури (лазня, сауна і т.д.).
Рекомендовано на протязі як мінімум 6 місяців після фармаборта приймати гормональні протизаплідні засоби. Це допоможе відновити гормональний баланс в організмі і запобігти подальшій небажану вагітність.
При поганому самопочутті після процедури, появі виділень з запахом, підвищенні температури тіла слід негайно зробити візит до лікаря.

Жоден вид аборту не можна назвати повністю безпечним. Кожен з них може привести до серйозних ускладнень. Незважаючи на легкість проведення процедури медикаментозного переривання вагітності, не можна використовувати її як спосіб екстреної контрацепції.

Фармаборта - вимушений захід, і, якщо не виходить її уникнути, краще, щоб вона була разовою в житті жінки.

На відео про переривання

Переривання вагітності на ранніх термінах цікавить жінок, у яких відбулося зачаття, але вони не хочуть дитини. Інша причина - вагітність є небезпечною для здоров'я і життя.

У будь-якому випадку, заходи прийняти необхідно якомога раніше, що уникнути негативних наслідків.

вишкрібання

Це найбільш поширений спосіб усунення небажаного ембріона. Проводитися на терміні до 12 тижнів.

Процедура проводиться під загальним наркозом через хворобливості. Являє собою штучне розширення шийки матки і вишкрібання порожнини матки або кюретаж, за допомогою спеціального металевого інструменту - кюретки.

Тривалість хірургічного аборту - близько 20 хвилин. Далі пацієнтка від 2 до 4 годин проводить під наглядом лікарів.

Даний метод є найбільш травматичним. Можливі наслідки:

пошкодження ендометрія;
травмування шийки матки;
освіту великої рани на тканинах внутрішньої порожнини матки;
кровотеча;
розвиток ендометриту та інших запальних процесів;
безпліддя.

медикаментозні методи

препарати

Застосовуються наступні на ранніх термінах:

Міфепрекс. Показання - проведення фармаборта на терміні до 42 днів затримки. Препарат має високу ефективність, здорові жінки добре його переносять.
Пенкрофтон. У складі таблеток - мифепристон. Показаний в якості екстреного переривання дівчатам, у яких немає дітей. Випадки гінекологічних ускладнень після цих таблеток або безпліддя - мінімальні.
Міфегін. Французький надійний препарат, який можна використовувати до 6 тижнів. Відрізняється високою ефективністю, практично наближеною до 100 відсотків.
Міфоліан. Також ефективний засіб, при прийомі якого відбувається відторгнення тканин порожнини матки разом з ембріоном.

- дещо інше засіб. Відноситься до категорії екстреної контрацепції.

Постинор застосовують після незахищеною статевого зв'язку. Упаковка місти дві таблетки, одну з яких потрібно прийняти не пізніше 72 годин після акту, а другу - через 12 годин після першої. Найбільша ефективність препарату можлива за умови якомога більш раннього прийому першої таблетки.

реабілітація

Організм жінки вимагає відновлення після будь-якого аборту, і тим більше хірургічного.

Заборона статевого життя на 3 тижні. Нехтування цією рекомендацією загрожує масою ускладнень, розвитком запалень, інфекційними процесами і навіть летальним результатом.
Уважне ставлення до свого самопочуття. Важливо заміряти температуру і артеріальний тиск. При відходження від норми - терміново звернутися до лікаря.
Заборона фізичних навантажень. Протягом двох тижнів після аборту жінці не можна займатися спортом і піднімати важкі предмети.
Водні процедури. Дозволено тільки теплий душ. Лазні, басейни, відкриті водойми - все це під забороною.
Своєчасне відвідування туалету. Спорожнення кишечника і сечового міхура необхідно регулярно. Це дозволить уникнути розвитку запальних процесів в органах малого таза.
Збалансоване харчування. Виснаження організму після операції вимагає надходження всіх необхідних поживних речовин.
Дотримання гігієни і зміна нижньої білизни двічі на день. Для підмивання необхідно використовувати тільки кип'ячену воду.

Штучне переривання - не так проста процедура, як думають багато хто. Не варто ставитися до неї легковажно.

Це величезний стрес для організму і нанесення йому шкоди. З цієї причини питання, як перервати вагітність на ранніх термінах будинку народними засобами - не мають сенсу.

Застосування різних трав і інших засобів може призвести до незворотних наслідків, і в підсумку все одно знадобиться лікарська допомога. Тому аборт краще робити за допомогою кваліфікованого лікаря, щоб втрати для організму були мінімальні.

На відео про проведення процедури

Медикаментозне переривання вагітності найсучасніший і найменш травмує спосіб переривання вагітності. На жаль, в силу поганої екології, а також важкої економічної ситуації, багато жінок змушені приймати важке рішення про переривання своєї вагітності. Якими б не були причини, що вплинули на це рішення, важливо підібрати найбільш безпечний спосіб переривання вагітності, спосіб, який не потягне за собою небажані наслідки і всілякі ускладнення.

Дана стаття докладно розповість про НЕ хірургічному аборті, який можна здійснити на ранніх термінах вагітності за допомогою медикаментозних (хімічних) препаратів. Дана процедура хоч і не вимагає хірургічного втручання, проте її проведення є обов'язковим має проходити під повним контролем гінеколога.

Вивчивши відгуки пацієнток, які скористалися цією процедурою, можна з упевненістю сказати, що для основної маси жінок вона пройшла без наслідків і ускладнень. Був присутній больовий ефект, який кожна жінка переносила по своєму, деяким навіть знадобилося знеболювання.

Клініко-діагностичний центр кваліфіковано проводить інтимну пластичну операцію по відновленню дівочої пліви.

Механізм проведення процедури

Міфепрестон основна діюча речовина, яке містять препарати, призначені для медикаментозного аборту. Дана речовина впливає на жіночий гормон прогестерон, що виробляється у великій кількості в жіночому організмі для благополучного перебігу вагітності. Під впливом міфепрестона вплив прогестерону блокується і починається процес відшарування зародкового яйця, прикріпивши до стінки матки.

Препарати простагландини, які призначаються одночасно, викликають сильні скорочення матки, в результаті яких зародковий яйце відторгається і викидається з матки. В процесі штучно викликаного викидня відбувається кровотеча, яке трохи інтенсивніше місячних.

Коли ефект від процедури максимальний

Медикаментозне переривання вагітності ефективно більш ніж на 95%, за умови своєчасного проведення даної процедури. Своєчасним зверненням вважаються терміни від першого до 42 дня з моменту затримки місячних. Правда, чим ближче до 6 тижні вагітності, тим очікуваний ефект знижується. На 6 тижні вагітності процедура може привести до часткового аборту, тому краще не затягувати і приймати рішення на досить ранніх термінах.

Особливості та переваги медикаментозного аборту

Таблетки, переривають вагітність найкращий спосіб, який має ряд переваг перед хірургічним абортом.

Основні переваги медикаментозного аборту:

Має більше 95% ефективності на ранніх термінах до 6 тижнів вагітності.
Хірургічне втручання не потрібно. Досить взяти під наглядом гінеколога таблетки з міфепристоном, а потім протягом декількох днів прийняти призначені лікарем препарати.
Процедура повністю виключає механічний вплив на стінки матки, повністю відсутній ризик пошкодити цей важливий для кожної жінки орган.
Наркоз під час процедури не проводиться.
Ускладнення після даної процедури бувають вкрай рідко.

Прийнявши лікарські препарати, зокрема, таблетки, що містять міфепрестон, можуть спостерігатися такі реакції і наслідки, як нудота, сильна спазматичний біль внизу живота, іноді блювота, озноб і короткочасне підвищення температури тіла до 38 ° С. Як наслідки впливу простагландинів, може проявитися діарея. При прояві будь-якої з перерахованих реакцій не варто особливо турбуватися. Дані прояви найчастіше мають тимчасовий характер і швидко проходять.

Протипоказання

Існує ряд протипоказань. Приймати медичні препарати цієї групи протипоказано пацієнткам, у яких спостерігається:

терміни вагітності більше 6 тижнів;
якщо передбачається наявність позаматкової вагітності;
якщо вагітність виникла під час застосування внутрішньоматкової контрацепції;
ниркова і печінкова недостатність (гострі і хронічні);
наявність запальних процесів в шлунково-кишковому тракті;
запальні процеси в репродуктивних органах жінки;
при анемії;
при міомі матки;
при порфірії;
після довгого курсу лікування кортикостероїдними препаратами;
непереносимість міфепрестона;
при порушеннях гемостазу.

при годуванні груддю (лактацію необхідно перервати на 14 днів);
для жінок, що палять, віком від 35 років;
при гіпертонічній хворобі;
при наявності рубців на матці.

Дозвіл на проведення даної процедури може дати тільки лікар гінеколог після ретельного огляду жінки. Перед прийняттям остаточного рішення на користь аборту, варто все зважити, чітко розуміючи, які можуть бути наслідки і ускладнення після аборту.

етапи проведення

Жінка, яка передбачає у себе вагітність, йде до свого лікаря. На прийомі у лікаря їй роблять повну діагностику. Відвідування гінеколога підтвердить або спростує вагітність. При діагностиці вагітності лікар встановлює, який передбачуваний термін вагітності, виявляє позаматкову вагітність, протипоказання до пологів.

У разі ж, якщо жінка протипоказань до пологів не має, але вагітність в її плани не входила, лікар дає час на роздуми.

Якщо жінка налаштована на переривання вагітності, навіть дізнавшись про наслідки і ускладнення після аборту, лікар визначає, чи є протипоказання до проведення цієї процедури.

Процедура медикаментозного переривання вагітності проходить в кілька етапів.

1 етап

Приймаються таблетки, що містять мифепристон, доза становить 600 мг (3 таблетки). Пацієнтка протягом усього першого етапу знаходиться під повним контролем лікаря. Скільки часу займає перший етап - залежить від індивідуальної реакції жіночого організму на препарати, призначені лікарем. Вивчивши відгуки пацієнток, які обрали таблетований спосіб переривання вагітності, ми дізнаємося, що перший етап йде протягом 2-6 годин. Протягом цього терміну жінки починають відчувати спазмується біль внизу живота, з'являються кров'яні виділення з репродуктивних органів. Це нормальна реакція організму на таблетки з міфепристоном. Відбувається відторгнення плодового яйця.

Після першого етапу, жінка отримує подальші вказівки та медичні препарати, що готують її до другого етапу процедури.

2 етап

Етап починається через 36-48 годин після першого прийому таблеток. Пацієнтка на цьому етапі вже не йде до лікаря, досить в домашніх умовах прийняти таблетки, які їй видав доктор в кінці першого етапу аборту. Препарати простагландини, такі як «Мизопростол», змушують стінки матки скорочуватися, тим самим виганяючи (виштовхуючи) плодове яйце з матки.

В день проведення другого етапу варто поберегтися, тому що спостерігаються рясні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Яскраво виражений больовий синдром, в деяких випадках показані таблетки з знеболюючим ефектом. Реакція організму на препарат, може бути якою завгодно. Рекомендується прийняти зручну позу, злегка масажуючи больові точки, відволіктися на щось приємне (музика, фільм, книга).

Дуже важливо, для проведення цієї болючої і досить небезпечною процедури використовувати тільки сертифіковані препарати, адже на кону стоять життя і здоров'я пацієнтки. На ранніх термінах процедура найбільш ефективна і має менше ризиків і наслідків. Процес відторгнення відбувається легше, больовий шок менше виражений.

Дії пацієнтки після процедури

Через 3 дні після другого етапу, пацієнтці необхідно знову відвідати свого лікуючого лікаря. На цей раз гінеколог ретельно оглядає пацієнтку і визначає, чи не залишилися в порожнині матки залишки плодового яйця, подіяли чи таблетки, і чи відбулося повне відторгнення. Щоб запобігти небажаним наслідкам медикаментозного аборту і не допустити ускладнення, роблять первинне контрольне УЗД. При виявленні залишків плодового яйця в матці гінеколог продумує свої подальші кроки.

Через один-два тижні після первинного контрольного огляду проводиться другий огляд. Гінеколог знову робить УЗД і перевіряє, якого ефекту вдалося досягти, прийнявши таблетки для медикаментозного переривання ранньої вагітності. При необхідності для підтвердження того, що аборт дійсно стався, перевіряють рівень ХЛГ.

На ранніх термінах процедура більш ніж на 98% проходить успішно, чого не можна сказати про більш пізніх термінах, коли вагітність більше 6 тижнів! Скільки випадків неповного аборту відбувається в результаті несвоєчасного звернення до лікаря! Якщо таке все-таки відбувається, то питання вже буде стояти про проведення вакуумаспірацію.

Після медикаментозного переривання вагітності деякий час жінка повинна вживати заходів обережності, використовувати контрацептиви. Скільки спостерігається випадків повторної вагітності ще до настання місячних!

Після процедури протягом декількох тижнів пацієнтці, яка наважилася на аборт, будуть протипоказані алкоголь, відвідування лазні, сауни, басейну, а також сексуальні відносини.

Можливість застосування спеціальних препаратів дозволяє безпечно перервати вагітність на ранньому терміні. Цей спосіб дає можливість зберегти репродуктивні функції жінки, уникнути негативних наслідків.

Терміни проведення медикаментозного аборту

Наукові дослідження дозволили визначити, на якому терміні можна робити медикаментозне переривання вагітності з мінімальним ризиком для здоров'я жінки. Ця процедура в більшості випадків. Жінка повинна звернутися до гінеколога не пізніше, ніж через 40 днів після закінчення останніх місячних. Це відповідає тритижневої затримці менструації.

Існує кілька засобів, що провокують переривання вагітності. В даний час найбільш часто використовується «Мифепристон» (до 6 тижнів вагітності), «Метотрексат» (до 8 тижнів), «Мизопростол» (до 9 тижнів).

етапи процедури

Медикаментозний аборт - це два етапи і період відновлення. Під час першого візиту гінеколог докладно розповідає пацієнтці про особливості цього способу переривання вагітності, можливі ускладнення, симптоми, які її чекають. Пояснює, до якого терміну можна зробити медикаментозне переривання вагітності. Якщо жінка приймає рішення про проведення аборту, лікар виписує направлення на необхідні обстеження:

У лабораторію відправляється мазок, який досліджується на ступінь чистоти.
Досліджується аналіз крові на гепатити С і В, RW, ВІЛ.
Проводиться ультразвукове дослідження, що дозволяє переконатися в наявності вагітності.

Після отримання результатів обстеження гінеколог дає пацієнтці три таблетки «міфепрістона». Наступні пару годин жінка повинна перебувати в стаціонарі під наглядом лікаря. Після цього вона може відправлятися додому. Через 1,5-2 доби необхідно знову відвідати гінеколога, щоб він міг переконатися у відсутності ускладнень. Спеціаліст дає пацієнтці підтримуючий засіб «Сайотек» в кількості двох таблеток.

Симптоми після медикаментозного аборту

Вигнання плоду в більшості випадків починається ще в стаціонарі, відразу після прийому таблеток. Зрідка кров'янисті виділення з'являються після повернення додому. Вони можуть тривати протягом 1-2 тижнів. За інтенсивністю виділення можуть бути такими ж, як при звичайній менструації або більш рясними.

Через десять днів потрібно знову здійснити візит до лікаря. Контрольне ультразвукове дослідження дає можливість переконатися в тому, що вигнання плода відбулося повністю, немає ускладнень.
Подальша менструація починається через 28-42 дня після аборту. До цього часу жінці не варто використовувати тести на вагітність, так як вони покажуть позитивний результат.

Переваги аборту даного типу

Медики рекомендують перервати вагітність на ранніх термінах таблетками, так як спосіб має чимало переваг.

Не потрібно хірургічне втручання, що дозволяє зберегти цілісність стінок порожнини матки.
Виключається психологічна травма для жінки.
Ефективність медикаментозного аборту висока.
Немає необхідності застосовувати анестезію.
Відсутня небезпека занесення інфекції.
Репродуктивний функціонал жінки не пошкоджений.

Оскільки медики відмінно знають, на які терміни робиться медикаментозне переривання вагітності, мають досвід проведення таких операцій, ризик ускладнень мінімальний.

Є протипоказання, що не дозволяють зробити медикаментозний аборт. Це захворювання печінки, нирок, нервової системи, надниркових залоз. У такому випадку рекомендується міні-аборт. Це також малотравматичная методика переривання вагітності, в медицині називається вакуум-аспірація. У ній не використовується хірургічне втручання, застосовується загальний наркоз або місцева анестезія, що робить процедуру безболісною.

Застосовувати медикаментозний аборт на пізніх термінах не рекомендується. У таких випадках використовується хірургічне переривання вагітності або викликаються штучні пологи.

Сучасна медична статистика щорічно фіксує збільшення числа абортів, велика частина яких зроблена на ранньому терміні. Бажання перервати вагітність штучним шляхом не завжди обгрунтовано вагомими обставинами. Тому питання про те, до якого терміну можна перервати вагітність з найменшими наслідками для репродуктивної сфери, необхідно обговорювати з гінекологом в обов'язковому порядку.

види аборту

Підтвердження вагітності не завжди у жінок викликає приємні асоціації. Бувають випадки, коли зберегти плід не дозволяють побутові, фізичні, матеріальні труднощі і інші обставини. Незважаючи на норми законодавства, які офіційно дозволяють робити аборт до 12 тижнів вагітності, пошук максимально безпечного виду і терміну цікавить багатьох жінок.

Питання, до якого терміну можна робити аборт, слід обговорювати з гінекологом. Лікар в кожному індивідуальному випадку вирішує, коли можна робити аборт, щоб зберегти репродуктивну функцію і не завдати шкоди здоров'ю.

По термінах проведення аборт класифікують на:

ранній (аборт до 12 тижнів);
пізній (на терміні понад 12 тижнів).

Залежно від терміну вагітності гінеколог визначає, який вид медаборта максимально прийнятний в даній ситуації.

В акушерсько-гінекологічній практиці дотримуються наступних норм:

Крайній термін для здійснення аборту - 12 тижнів, однак існують ситуації, коли робити переривання можливо і в більш пізній період.

До скількох тижнів можна робити пацієнтці хірургічні маніпуляції з видалення плоду, вирішує спеціальна комісія, до складу якої входить:

головний лікар;
гінеколог, який спостерігав вагітність;
суміжні фахівці (при наявності системних захворювань в анамнезі);
юрист.

Рішення, до якого терміну можна зробити аборт, і яким способом, приймають з урахуванням таких показників, як:

фізичне і психічне здоров'я пацієнтки;
обставини, що вплинули на прийняття подібного рішення;
вік;
наявність системних захворювань;
алергія в анамнезі;
ризик появи ускладнень;
загроза для життя.

медикаментозний аборт

На якому терміні можна робити медикаментозний (фармацевтичний) аборт, найбільш часто цікавить не родили жінок. Суть фармаборта полягає в прийомі синтетичного стероїдного антігестагенов кошти Мифепристон, яке збільшує скоротливу здатність міометрія і сприяє вигнанню плодового яйця. У комбінації з мізопростол (синтетичним аналогом простагландину) фармацевтичний ефект підвищується.

Однак рішення, до скількох місяців роблять аборт за допомогою таблеток, повинен вирішувати гінеколог. Думка про те, що відсутність оперативного втручання в репродуктивні органи безпечно, виключає ризик появи ускладнень, помилково.

Максимальний термін для процедури - 6 тижнів (42 дня від дати останньої менструації). Якщо термін вагітності перевищує, то велика ймовірність неповного видалення плідного яйця. При відсутності місячних потрібна додаткова консультація гінеколога та ультразвукове дослідження порожнини матки.

Зробити медикаментозний аборт без консультації гінеколога - неприпустимо для вагітної жінки. Тільки лікар вирішує, до скількох тижнів можна робити аборт за допомогою таблеток, щоб мінімізувати ризик гормонального дисбалансу.

міні аборт

Вакуумна аспірація - найбільш поширений вид переривання вагітності на терміні до 7 тижнів:

У порівнянні з фармаборта, вакуумна аспірація сприяє повному видаленню абортіруемого матеріалу в 95% випадків. У той же час лікарі роблять вакуумний аборт, щоб скоротити ризик травмування органів репродуктивної сфери.
Відсутність дій, пов'язаних з розширенням цервікального каналу, попереджає виникнення функціональних розладів в шеечном відділі в майбутньому.
Загоєння поверхні рани відбувається в більш короткі терміни, ніж при оперативному втручанні з порушенням цілісності ендометрія.
Перериваючи вагітність за допомогою мініаборт, пацієнтка може відмовитися від застосування загального наркозу при наявності високого больового порогу.
Аборт, вироблений на першому місяці вагітності методом вакуум-аспірації, має мінімальний ризик появи ускладнень. Незважаючи на відсутність протипоказань, тільки лікар повинен вирішувати, чи можна зробити аборт на 12 тижні.
Відсутність тривалого реабілітаційного періоду збільшує кількість пацієнток, які бажають робити медаборта за допомогою вакуумного відсмоктування на допустимому терміні вагітності.

Незважаючи на наявні переваги вакуумної аспірації, не виключений ризик ускладнень:

поява запальних захворювань органів репродуктивної сфери;
ризик появи поліпів внаслідок неповного видалення залишків абортіруемого матеріалу;
спазмування м'язів цервікального каналу;
поява згустків крові в порожнині матки і цервікальному каналі;
затримка частин плідного яйця і необхідність повторного проведення процедури.

хірургічний аборт

Аборт із застосуванням хірургічних інструментів - найбільш травматичний вид проведених маніпуляцій для переривання вагітності, здійснюваний лікарем. Суть методу полягає в розширенні шийного каналу і вишкрібанні матки за допомогою кюретки. До оперативного втручання вдаються лише в самих нестандартних ситуаціях, коли застосування інших способів є неможливим.

Підставою до призначення оперативного є:

термін вагітності перевищує 7 тижнів;
протипоказання до використання альтернативних методів медаборта;
аномалії розвитку органів репродуктивної сфери;
аномалії внутрішньоутробного розвитку плода внаслідок хромосомних і інших порушень;
інфікування в період вагітності, яке загрожує незворотними наслідками для майбутньої дитини;
завмерша вагітність;
загроза життю пацієнтки;
недієздатність жінки, пов'язана з фізичним і психічним здоров'ям.

Пізніше втручання на терміні від 12 до 22 тижнів - винятковий випадок, до якого вдаються за погодженням в таких ситуаціях, як:

згвалтування;
знаходження жінки в місцях позбавлення волі;
смерть чоловіка під час вагітності;
позбавлення батьківських прав;
виявлення внутрішньоутробних відхилень розвитку плода на пізньому терміні;
важкі захворювання, що представляють реальну загрозу для життя пацієнтки.

Приймаючи рішення про пізньому перериванні вагітності, яке вже не можна робити згідно допустимим нормам, потрібно оцінювати ступінь ризику можливих ускладнень. Імовірність появи ускладнень у жінок, які зробили медаборта, збільшується на 15-20% з кожним наступним місяцем.

Серед основних постабортивного наслідків виділяють:

прорив тіла матки під час кюретажу (вискоблювання);
розрив цервікального каналу при його розширенні;
утворення поліпів при неповному очищенні порожнини матки;
ризик кровотечі, появи згустків крові в матці і шеечном каналі;
ризик інфікування;
більш тривалий реабілітаційний період для загоєння поверхні рани;
безпліддя.

Приймаючи рішення про штучне переривання вагітності на будь-якому терміні, необхідно оцінювати ступінь ризику не тільки для репродуктивної сфери, але і для всього організму в цілому. Завдання лікаря - дати пацієнтці реальне уявлення про проведені маніпуляціях, наштовхнути на думку, що це не просто видалення біологічного матеріалу, а людське життя. Необдумане рішення може назавжди змінити долю жінки, позбавивши її щастя материнства.