Краса та здоров'я зубів 

Що потрібно знати про шкіру людини? Будова шкіри людини: все про цей орган для дітей

Тіло кожної людини, як та інших живих істот, покрите захисним шаром – дермою. Це найбільший орган, покликаний убезпечити м'які тканини та внутрішні органи від зовнішніх факторів. Але дерма – не просто тонкий прошарок, адже будова шкіри відрізняється складністю. При цьому кожна куля виконує ряд функцій та має свої особливості. Дерма - багатогранний орган, що відіграє важливу роль у роботі всього тіла.

Шкіра - це складний орган, що є зовнішнім покривом тіла. Вона виконує безліч функцій та забезпечує нормальну життєдіяльність всього організму.

Медики детально вивчили будову шкіри, виділивши 3 основні кулі:

Сьогодні будова та функції шкіри все ще вивчаються. Адже нові технології обіцяють масу несподіваних відкриттів у галузі медицини та анатомії людини.

Сучасні медики виділяють такі функції, які виконують шари шкіри:

  1. Протекційна.
    Дерма захищає організм від зовнішніх факторів, УФ-випромінювання та інвазії хвороботворних мікроорганізмів, а також від порушення балансу вологи.
  2. Терморегуляторна.
    Її виконання здійснюється за рахунок виділення тепла та поту.
  3. Підтримка водно-сольового балансу.
    Ця функція здійснюється за рахунок потовиділення.
  4. Екскреторна.
    Її виконання здійснюється з допомогою виділення поту. З ним виходять і продукти обміну, солі та медикаменти.
  5. Процес депонування крові.
    У судинах, розташованих у дермі, постійно циркулює близько 1 л цієї рідини.
  6. Участь у метаболізмі та ендокринних процесах.
    Її виконання здійснюється за рахунок синтезу вітаміну Д і ряду гормонів.
  7. Рецепторна.
    Дерма одна із найбільш чутливих органів. Вся її поверхня покрита сотнями тисяч рецепторів, що приймають інформацію та передають її до кори головного мозку.
  8. Імунологічна.
    У шкірному покриві здійснюється процес захоплення, процесингу та транспорту клітин-антигенів, що необхідно для появи імунної відповіді організму.

Сучасна біологія виділяє 2 різновиди дерми:

  1. Товста.
    Вона грубіша і покриває долоні, підошви стоп. Її основа – товстий епідерміс, що має шар 400 – 600 мкм. Для даного типу характерна відсутність волосяного покриву та сальних залоз.
  2. Тонка.
    Її шаром, що складається з епідермісу (товщиною не більше 70 – 140 мкм), покрито все тіло. Даний тип дерми включає волосяні фолікули та секреторні залози.

Сучасна біологія довела, що шкіра містить багато шарів, кожен із яких має певне значення. Лише така унікальна структура дозволяє забезпечити організму надійний захист від світу ззовні.

Епідерміс у деталях

Це верхні шари шкірного покриву, що є першою перешкодою для дії ззовні. Саме цей захисний прошарок і називається епідермісом. Ця куля складається з багатошарового епітелію, що має дуже специфічну структуру. Так, його верхні прошарки складаються з відмерлих клітин, що формують роговий шар, а знизу розташовані живі елементи, що здійснюють активний поділ.

У міру того, як з'являються нові клітини, старі ороговілі складові відлущуються і замінюються. Це звичайна біологія, названа оновленням епідермісу. Крім усунення старих клітин, цей процес передбачає і виведення токсинів, шлаків, накопичених у лімфі та крові.

Вони поглинаються клітинами та усуваються шляхом відлущування. Повне оновлення епідермісу (від базальної мембрани до рогового шару) може тривати як 21 день (у молодих осіб), і до 2-3 місяців.

Така унікальна структура робить шари епідермісу непроникними для води та її розчинів. Відповідно, виключено втрату тепла через надмірне зволоження. При цьому мембрани клітин епідермісу містять досить велику кількість жирів. Це дозволяє косметичним та лікарським засобам проникати всередину крізь його шари та надавати необхідну дію.

Будова епідермісу передбачає повну відсутність кровоносних судин. При цьому живлення даного шару здійснюється на клітинно-мембранному рівні.

Сучасна біологія довела, що епідерміс містить такі типи корисних клітин, залежно від їх функцій:

  1. кератиноцити.
    Це елементи, які продукують кератин. Цю функцію можуть виконувати різні типи клітин: шипуватий, базальний, зернистий. Кератин відповідає за еластичність та пружність шкіри людини.
  2. Корнеоцити.
    Це перетворені без'ядерні кератиноцити, наповнені кератином. Вони піднімаються у верхні кулі, стають плоскими та виконують захисну функцію, будучи надійним бар'єром між організмом людини та навколишнім світом.
  3. Кераміди чи цераміди.
    Це специфічні жири, які скріплюють корнеоцити. Вони вбирають вологу та жири.
  4. Меланоцити.
    Ці клітини визначають відтінок шкірного покриву людини. Також вони виконують часткову протекцію від радіації та ІЧ-випромінювання, не пропускаючи шкідливі сонячні промені глибше.
  5. Частинки Лангергенса.
    Вони активно захищають організм від інвазії мікробів та бактерій через шкірний покрив.

Сучасна біологія довела важливість епідермісу, але дослідження клітин цього шару тільки починається.

Також, медиками виділяється 5 шарів епідермісу:

Значення епідермісу важко переоцінити. Адже саме завдяки цьому шару ми захищені від зовнішніх впливів. Також саме від епідермісу залежить зовнішній вигляд шкіри людини.

Дерма та її особливості

Під цим терміном розуміють внутрішній прошарок шкіри. Від епідермісу вона захищена базальною мембраною. Детальніше вивчити будову цих верств допоможе таблиця з мережі чи підручників з біології, анатомії. Середня товщина цієї частини шкіри становить трохи більше 0,5 – 5 мм.

Для даної частини захисного покриву людини характерна наявність волосяних цибулин, кровоносних та лімфатичних судин, а також нервових закінчень, секреторних залоз та рецепторів. Відповідно, дерма виконує протекційну, бактерицидну та терморегуляторну функції шкіри.

Ця частина включає такі шари:

  1. Сітчастий.
    Це пухка сполучна тканина, що має високий вміст позаклітинного матриксу. Останній включає колаген, еластин, ретикулін та полісахариди. Фактично це каркас шкіри людини.
  2. Сосочковий.
    Цей шар містить спеціальні «сосочки», що створюють спеціальний малюнок шкірного покриву, включаючи відбитки пальців.

Саме шари дерми формують зовнішній стан епідермісу, роблячи шкіру здоровою чи пошкодженою.

Підшкірна жирова клітковина та її призначення

Ця частина шкірного покриву також називається гіподермою. Вона виконує терморегуляторну та протекційну функції. Фактично, саме підшкірний жир пом'якшує падіння та знижує ризик пошкодження м'яких тканин та внутрішніх органів. Вона розміщується безпосередньо під дермою і такі особливості будови шкіри дуже виправдані. Адже саме у жировій клітковині зберігаються запаси поживних речовин, включаючи вітаміни.

Товщина цього шару може бути різною. Але не варто думати, що чим менше жиру, тим краще. Занадто тонкий прошарок клітковини призводить до швидкого старіння шкіри та появи зморшок, адже саме цей шар служить опорою для дерми та епідермісу.

У жировій клітковині здійснює продукція естрогенів - жіночих гормонів. Тому її збільшення добре для представниць прекрасної статі та згубно для чоловіків. Адже при збільшенні кількості естрогенів у крові автоматично знижується продукція тестостерону, що призводить до розвитку статевої дисфункції та імпотенції.

Також у жировій клітковині містяться ароматаза (винуватець продукції естрогену) та лептин. Останній відповідає за апетит та появу почуття насичення. Цей гормон виробляється залежно від потреб організму. Так, якщо шар підшкірної жирової клітковини критично знижується, то збільшується продукція лептину. Тому до свого організму також треба прислухатися.

Шкіра – найбільший орган людини. Вона допомагає всім живим істотам повноцінно існувати, стабілізуючи гормональне тло та захищаючи від низки мікро- та макро- небезпек.

Шкіра I Шкіра (cutis)

Шкіра бере участь у процесах імунітету. Розрізняють неспецифічний, не залежить від попередніх інфекцій або вакцинацій, що формується при впливі на шкіру УФ-випромінювання, і специфічний, що розвивається при проникненні в До. агентів, до яких вона особливо чутлива, наприклад, збудника сибірки. Шкіра має малу електропровідність, а її електрорезистентність, особливо рогового шару, велика. Електрорезистентність знижується на вологих ділянках До., особливо при підвищеному потовиділенні, а також у осіб з переважанням тонусу парасимпатичної нервової системи. Електричний опір залежить від фізичних властивостей До., функціонального стану сальних та потових залоз, кровоносних судин До., нервової та ендокринної систем.

Через шкіру (за винятком К. голови) за добу виділяє 7-9 гвуглекислоти і поглинає при t° 30° 3-4 гкисню, що становить близько 2% всього газообміну в організмі. Шкірне посилюється при підвищенні температури навколишнього середовища, під час фізичної роботи, збільшенні барометричного тиску, при травленні, гострих запальних процесах у шкірі та ін.

Абсорбційна функція складна та недостатньо вивчена. через К. води та розчинених солей у ссавців практично не відбувається через наявність просочених ліпідами блискучого та рогового шарів, що виконують . Жиророзчинні речовини всмоктуються безпосередньо через епідерміс, а водорозчинні - через волосяні фолікули і по вивідних протоках потових залоз в період гальмування потовиділення. Газоподібні (наприклад, вуглекислота) та деякі речовини, що розчиняють і розчиняються в них (хлороформ, ефір, та ін), всмоктуються легко. Більшість токсичних газів, крім шкірно-наривного типу іприту, люїзиту, через К. не проникає. Легко всмоктуються морфін, моноетиловий ефір етиленгліколю, диметилсульфоксид та інші речовини, у незначній кількості - .

Видільна функція До. здійснюється потовими та сальними залозами. Кількість речовин, що виділяються через До., залежить від статі, віку, топографічних особливостей шкіри (див. Потові залози. , Сальні залози) . При недостатності функції нирок або печінки через До. таких речовин, які зазвичай виводяться із сечею (, жовчні пігменти та ін), збільшується. відбувається синхронно різних ділянках До. під контролем ц.н.с. До складу поту входять органічні речовини (0,6%), хлористий (0,5%), домішки сечовини, холіну, летких жирних кислот. У середньому за добу виділяється від 700 до 1300 млпоту. поту залежить від температури навколишнього середовища, стану До., інтенсивності основного обміну та ін. Потовиділення збільшується при підвищенні температури навколишнього середовища, сухості повітря, гіперемії До.; під час сну чи наркозу воно різко знижується і навіть припиняється. сальних залоз складається на 2/3 з води, а на 1/3 з аналогів казеїну, холестеролу та деяких солей. З ним виділяються вільні жирні та неомилювані кислоти, продукти обміну статевих гормонів та ін. Максимальна сальна залоза відзначається починаючи з періоду статевого дозрівання і до 20-25 років. Шкіра відіграє роль фільтра, що перешкоджає надмірному виділенню води на поверхню.

Пігментоутворююча функція До. полягає у виробленні меланіну. Цей продукують меланоцити, які містять специфічні цитоплазматичні органели – меланосоми, на білковому матриксі яких з тирозину під дією тирозинази синтезується меланін. Він відкладається у вигляді меланопротеїнового комплексу. Меланогенез регулюється меланоцитостимулюючим гормоном гіпофіза. шкіри обумовлена ​​головним чином відкладенням меланіну. Однак у До. людини містяться інші пігменти - меланоїд, оксигемоглобін і відновлений. Порушення пігментоутворення призводить до гіперпігментації (наприклад, при аддісоновій хворобі) або депігментації (та ін).

Серед нервових волокон, що іннервують кровоносні судини До., виділяють адренергічні та холінергічні. На кровоносні судини постійно впливають нейрогуморальні фактори. , норадреналін і задньої частки гіпофіза викликають звуження судин, а ацетилхолін, і андрогени розширюють їх. У нормі більшість кровоносних судин До. перебуває у напівскороченому стані, швидкість кровотоку в капілярах незначна; вона сильно змінюється залежно від місцевих та загальних причин. Розширені кровоносні судини дерми можуть вмістити до 1 лкрові (що депонує роль шкіри); їхнє швидке розширення може призвести до значного порушення кровообігу.

У терморегуляції організму До. грає важливу роль. Вироблення теплової енергії в організмі завдяки терморегуляції підтримується на певному рівні, незважаючи на коливання температури навколишнього середовища (див. Терморегуляція) . На 80% відбувається через До. шляхом променевипускання, теплопроведення та внаслідок випаровування поту. Жирова мастило поверхні К. і погана теплопровідність підшкірної клітковини перешкоджають як надлишковому надходженню тепла або холоду ззовні, так і надмірній втраті тепла.

Теплорегуляція - складний рефлекторний акт, у якому беруть участь головного мозку (центри терморегуляції) та симпатична; на неї впливають також судино- і дихальні центри, потовиділення, надниркових залоз, гіпофіза, щитовидної та статевих залоз. Температура До. залежить від часу доби, прийому їжі, інтенсивності пото-і саловиділення, м'язової роботи та віку людини. За добу людина виділяє близько 2600 калорій тепла, діти дещо більші. Температура К. у різних її ділянках не однакова (від 31,1 до 36,2 °), найбільш висока температура в шкірних складках - до 37 ° в нормі.

Шкіра відіграє велику роль обмінних процесах. Крім газообміну, що здійснюється при шкірному диханні, в До. відбувається проміжний вуглеводний, білковий, жировий, солоний і вітамінний. За інтенсивністю водного, мінерального та вуглекислого обміну К. незначно поступається печінці та м'язам. швидше і легше, ніж інші органи, накопичує і віддає велику кількість води. Через До. води виділяється вдвічі більше, ніж через легені. Процеси метаболізму та кислотно-лужної рівноваги залежать від багатьох факторів, у т. ч. від харчування людини (наприклад, при зловживанні кислою їжею в До. зменшується вміст натрію). К., особливо підшкірна клітковина, є потужним депоживним матеріалом, які витрачаються організмом у період голодування.

Шкіра є величезним рецепторним полем, за допомогою якого здійснюється зв'язок організму з навколишнім середовищем. Вона бере участь у різних рефлекторних реакціях – на холод, високу температуру та ін., а також у підошовному, пиломоторному та інших рефлексах. Екстероцептори До. сприймають різні зовнішні подразнення, які як нервового імпульсу передаються в ц.н.с. Існують різні види шкірної чутливості. Больова виникає при дії механічних, термічних подразників та електричного струму, температурна – холодових та теплових подразників. Тактильна чутливість (див. Дотик) найбільш виражена на подушечках пальців рук, в До. зовнішніх статевих органів, в області сосків, де є найбільша кількість високодиференційованих нервових закінчень. Її варіантом, очевидно, є волоскова чутливість До., що виникає при торканні волосся і залежить від подразнення складного кошикового нервового сплетення волосяного фолікула. До складних видів чутливості відносяться почуття місця (локалізації), стереогностичне, двомірно-просторове та відчуття роздільності (дискримінаційна чутливість).

Різні ділянки До. не однаково сприймають те саме . Вважають, що на 1 см 2шкіри знаходиться 100-200 больових точок, 12-15 холодових, 1-2 теплових та близько 25 точок тиску. Більшість шкірних рецепторів за своєю функцією полівалентно. Під впливом різних факторів навколишнього середовища кількість функціонуючих чутливих рецепторів може змінюватися, розвивається, особливо до тактильних та температурних подразнень. до больових подразнень найслабша.

Безумовні та умовні шкірні відіграють важливу роль у життєдіяльності організму. У новонароджених є вроджені безумовні рефлекси шкіри - смоктальний і хапальний. Розрізняють шкірно-шкірні рефлекси (роздратування і реакція у відповідь відбувається на До.), м'язово-волосковий, судинноруховий безумовний - рефлекторний Дермографізм , судиннорухові реакції у відповідь на внутрішньошкірне введення адреналіну, гістаміну та ін. До шкірно-м'язових відносять черевний, кремастер-рефлекс, підошовний. Існують також шкірно-гальванічний рефлекс, рефлекс на. Імпульси, що надходять із шкірних рецепторів, підтримують нормальний м'яз. Шкірно-м'язові рефлекси мають велике значення у трудовій діяльності людини, особливо в автоматизації рухів, точність яких виробляється в результаті диференціювання шкірних та зорових відчуттів, що поєднуються з пропріоцептивними, що надходять з м'язів та сухожиль. Больові подразнення К. супроводжуються зміною секреції гіпофіза, підвищеним виділенням адреналіну, гальмуванням процесу травлення, зміною біострумів головного мозку. Існують також шкірно-респіраторні, шкірно-судинні та інші шкірно-вісцеральні рефлекси. Добре відомі рефлекторний , що виникає не тільки побачивши кровососних комах, але навіть при одній згадці про них, умовнорефлекторна (так звана еритема сорому, гніву), «гусяча шкіра». Такий самий умовнорефлекторний механізм лежить в основі крововиливів, пухирів і навіть бульбашок, що викликаються навіюванням.

У шкірі виявлені структурні білки: , ретикулін, та кератин. зосереджений в основному в дермі, він становить близько 70% позбавленої води та жиру шкіри (див. Коллагени) . Ретикулін та еластин містяться в До. у значно менших кількостях, вони формують основу ретикулінових та еластичних волокон дерми, сполучнотканинних оболонок сальних та потових залоз, входять до складу мембрани волосяних фолікулів. Кератин – основа рогового шару К. У його клітинах закінчується (процес утворення рогової речовини в епідермісі), що починається у базальних епідермоцитах. У шкірі містяться також продукти розпаду білка: , сечова кислота, креатинін, аміак та ін. У шкірі їх втричі більше (до 150 мг%), ніж у крові; особливо багато їх накопичується в патологічно змінених ділянках До. при переважання процесів розпаду. Процес утворення рогової речовини регулюється генетичними механізмами, а також ендокринною та імунною системами. Порушення зроговіння () спостерігаються при пухлинах шкіри, хвороби Дар'ї та ін. Значну частину клітин К. як і інших клітин організму (особливо їх ядер), становлять нуклеопротеїди та (і РНК).

З вуглеводів в До. містяться , глікоген і глікозамінглікани. При деполімеризації глікозамінгліканів (наприклад, при підвищенні активності гіалуронідази) знижується утворюваних ними гелів і т.ч. підвищується До. для мікроорганізмів і різних токсичних продуктів, До. утворюється і накопичується в опасистих клітинах; він відіграє велику роль у регуляції мікроциркуляторних процесів.

У шкірі та на її поверхні містяться різноманітні ліпіди. Нейтральні складають основну масу підшкірної клітковини. Вони переважає самий легкоплавкий тригліцерид - триолеин (до 70%), у зв'язку з чим людський має найнижчу точку плавлення (15°). На поверхні До. ліпіди змішуються і утворюють.

Вміст води в До. коливається від 62 до 71%. Шкіра багата на ферменти, найважливішими з яких є , фосфорилаза, . На мінеральні складові К. припадає від 0,7 до 1% її сухої ваги, а в підшкірній клітковині - близько 0,5%. Шкіра – важливе депо натрію, калію, кальцію та інших мікроелементів. Для нормального стану До. найбільш важливе значення мають , цинк, миш'як, і деякі інші , що входять до складу ферментів, вітамінів або грають активаторів біологічних процесів.

Шкіра бере участь у обміні речовин організму; вона депонує кров, лімфу, продукти тканинного обміну, макро- та мікроелементи; завдяки тому, що в До. тимчасово затримуються білкові, послаблюється їхня токсична дія на інші органи. звільняє організм від надлишку води, токсичних метаболітів, що покращує процеси терморегуляції, підвищує бар'єрну, бактерицидну та інші функції. У шкірі відбуваються окремі етапи хімічного перетворення низки речовин, що у обмінних процесах, які у інших органах і тканинах організму. У ній утворюється шкірне сало та .

Порушення білкового обміну призводить до розвитку подагри. , Амілоїдоза , Порфирії , муцинозу шкіри (відкладення в К. муцину) та інших захворювань з вираженими змінами К. Порушення ліпідного обміну є причиною ліпідозів (Ліпідози) . Зміни вуглеводного обміну, що супроводжуються накопиченням у крові та К., призводять до некробіозу ліпоїдного (Некробіоз ліпоїдний) , сприяють виникненню фурункульозу (див. Фурункул , хронічної піодермії та інших захворювань К. Відхилення та активності ферментів відзначені при дерматозах, наприклад екземі (екзема) , Нейродерміте , Псоріазі .

На обмін речовин у До. впливають нервові та гормональні фактори. У виникненні шкірних захворювань велику роль грають порушення регуляції біохімічних процесів на клітинному та внутрішньоклітинному рівнях. Зокрема, важливим патогенетичним механізмом псоріазу є порушення клітинної регуляторної системи аденілциклазу – циклічний.

Нестача вітаміну А відіграє певну роль у розвитку Іхтіозу , себореї (Себорея) , Девержі хвороби (Девержі хвороба) , дистрофії нігтів (див. Нігті) та ін. Нестача вітаміну РР обумовлює розвиток пелагри (Пелагра) з вираженим ураженням шкіри, а вітаміну С - цинги (Цинга) . Патогенез нейродерміту пов'язують із нестачею вітамінів групи В. особливо В 6 . У патогенезі деяких шкірних захворювань мають значення порушення водного та мінерального обміну. Зрушення кислотно-лужної рівноваги впливають на бактерицидні функції шкіри. У дорослих рН поверхні шкіри 3,8-5,6: у жінок цей показник дещо вищий, ніж у чоловіків чин. У пахвових западинах, пахово-стегнових складках піт має слаболужну або слабокислу реакцію (рН 6,1-7,2). Виражені зрушення рН у бік лужної реакції сприяють виникненню мікозів (мікози). . Крім загальних для організму біохімічних процесів, в До. відбуваються властиві лише їй перетворення: освіта кератину, меланіну, шкірного сала та поту.

При ацидозі, що повільно розвивається, виникає міжклітинний набряк (), що проявляється багатокамерними бульбашками (див. Висипи). . При порушенні міжклітинних зв'язків утворюються однокамерні внутрішньоепідермальні бульбашки. Коагуляційна та коліквативна загибель клітин (див. Некроз) призводить до ерозії, що гояться без рубця, або виразці (Виразка) , проникає в сполучнотканинну частину До. і гояться з формуванням рубця.

Часто запалення К. супроводжується розвитком гнійного ексудату та утворенням пустул (див. висипи) . При продуктивному запаленні формується клітинний з дермальною папулою або горбком (при специфічному запаленні). , що дозволяється без некрозу, завершується рубцевою атрофією, а розпадається - рубцем. Особливу групу запальних процесів становлять хронічні гранульоми. Запальний інфільтрат в дермі, порушуючи, обумовлює появу різних вторинних змін в епідермісі (набряк, атрофію, та ін). Запалення підшкірної клітковини проявляється набряком, утворенням вузла чи дифузного інфільтрату. Запалення До. може виникати внаслідок підвищеної чутливості до строго певного антигену (див. Алергія) , в інших випадках воно не специфічне і викликається будь-яким сильним подразником.

Стан До. пов'язаний зі станом всього організму. Нефропатії нерідко супроводжуються так званою шкірною уремією, обумовленою азотемією, оксалемією, затримкою сечовини. Вогнища хронічної інфекції (у мигдаликах, зубах та ін.) можуть бути причиною низки дерматозів. Часто фоном для виникнення та розвитку екземи, кропив'янки. , нейродерміту, кругоподібного випадання волосся служать нейровегетативні розлади. Після психічних травм нерідко з'являється червоний плоский, псоріаз та ін. Шкіра реагує на порушення діяльності ендокринної системи. Так, розлад функції щитовидної залози сприяє розвитку мікседеми шкіри, підвищеної пітливості, сверблячки, кропив'янки, екземи та ін; порушення функції яєчників – хлоазми (див. Дисхромії шкіри) ; захворювання надниркових залоз - гірсутизму (див. Вірильний синдром) , посилення пігментації; хвороби підшлункової залози супроводжуються наполегливим фурункульозом та ін.

Несприятливий вплив на До. можуть надавати деякі (наприклад, ), атмосферні фактори (тривала, вітер, холод та ін.), Механічні, фізичні, хімічні впливи. Застійні явища у системі кровообігу сприяють виникненню, варикозних виразок та інших.

Різноманітність факторів, що впливають на До., складність її морфологічної структури і широкий діапазон виконуваних функцій зумовлюють велику кількість шкірних захворювань (близько 2 тис. різних форм), класифікація яких остаточно не розроблена (див. Дерматози) .

Велику групу складають ураження До., пов'язані зі спадковими факторами (див. Генодерматози) або є вродженими вадами розвитку плода в результаті несприятливих впливів на процеси ембріогенезу (внутрішньоутробні інтоксикації інфекції, порушення кровообігу та ін.) До., обумовлені генетичними факторами, ; нерідко вони носять сімейний. Вроджені потворності та аномалії розвитку організму, не пов'язані з генетичними факторами, є більш рідкісними. Частина вад розвитку До. являють собою абортивні прояви складніших вроджених дефектів: плавальні перетинки - абортивна форма синдактилії (див. Пензель) , гіпертрихоз крижів – прояв прихованої, вроджені синуси та кісти на шиї та обличчі – результат неповного зарощення вроджених щілин, додаткові грудні соски – неповної гінекомастії та ін.

При інших вроджених аномаліях До. основні порушення розвитку плода зосереджені в До. Так, відомо вроджена відсутність - До., що супроводжується недорозвиненням придатків До. і зубів (вроджений ектодермальний). Природжена аплазія шкіри (дефект епідермісу та дерми) характеризується наявністю у дитини при народженні виразок до 10 сму тім'яній, потиличній або задній аурикулярній ділянці голови. Уроджений дефект К. формується у плода у вигляді бульозного ураження (бульбашки), до моменту народження дитини на місці міхура утворюється. Поступово вона закривається, залишаючи по собі рубцеву атрофію. Вроджена аплазія До. може поєднуватися з дефектом кісток черепа. При інших видах аплазії К. ділянки, позбавлені шкіри, можуть бути розташовані на тулубі, кінцівках. Вони вкриті тонкою мембраною, через яку добре помітні органи і тканини, що підлягають.

Такі вроджені аномалії, як каучукова гіпереластична К., недосконалий десмогенез, пахідермія, пов'язані із змінами у сполучній тканині. До пороків розвитку належать різноманітні за клінічними формами родимі плями, ангіоми, лімфангіоми.

Велику групу становлять захворювання, спричинені пошкодженням К. - механічним (наприклад, потертість, омозоління , Попрілість) , променевим, у т.ч. іонізуючим випромінюванням (див. Дерматити , Фотодерматози) , впливом електричного струму, високих та низьких температур (див. опіки , Відмороження) , а також різними хімічними та біологічними факторами.

В основі ураження К. запального характеру можуть лежати алергічні реакції організму, зміни нервової та ендокринної систем (див. Токсидермії. , Кропивниця , Екзема , Нейродерміт , Почесуха та ін.). Шкіра часто уражається при дифузних захворюваннях сполучної тканини (Дифузні захворювання сполучної тканини) , Саркоїдозі , васкулітах шкіри (Васкуліти шкіри) , порушення обмінних процесів в організмі (див. Ліпідози , Амілоїдоз , Кальциноз , Ксантоматоз та ін.).

Патологічні процеси в До., пов'язані переважно з окремими морфологічними структурами шкіри, - див. , Нігті , Потові залози , Сальні залози .

Пухлини шкіри. За гістологічною класифікацією ВООЗ (1980) серед пухлин До. розрізняють шкіри, доброякісні, передзлоякісні (передракові) захворювання шкіри, пухлини з місцеводеструюючим зростанням та злоякісні пухлини. За походженням виділяють епітеліальні, пігментні та сполучнотканинні пухлини шкіри.

Пороки розвитку шкіри.До них відносять папіломатозний, комедоновий невус, епідермальну кісту, волосяну кісту, дермоїдну кісту (див. Дермоїд) , білі вугри, атерому та ін.

Папіломатозна вада розвитку характеризується появою з моменту народження або в ранньому дитячому віці на будь-якій ділянці К. бородавчастих папіломатозних розростань (гіперкератотичний невус). Виділяють обмежену форму у вигляді щільного сірувато-коричневого вогнища та множинну форму, при якій осередки ураження можуть мати тенденцію до впорядкованої локалізації (за зонами Захар'їна – Геда). нерідко поєднується з іншими вадами розвитку шкіри (пігментним невусом, невусом сальних залоз).

Комедоновий невус локалізується переважно на кінцівках та тулубі. Являє собою, в межах якого тісно згруповані фолікулярні папули. Центральна частина папул пронизана темно-сірими або чорними роговими масами (після їх видалення зберігається).

Себорейний кератоз, або себорейна, зустрічається частіше в осіб похилого віку (після 40 років); локалізується на закритих ділянках шкіри, наприклад тулуб ( Мал. 3 ). Характеризується появою різко гіперпігментованих (від коричневого до чорного кольору) бляшок частіше множинних діаметром 0,5-4 смі більше, покритих сальними кірками, що легко знімаються.

Доброякісні епітеліальні пухлини можуть виходити з потових залоз, волосяних фолікулів та сальних залоз. Доброякісними пухлинами потових залоз є папілярна, еккринная порома, сосочкова, еккрінна спіраденома та ін.

Папілярна гідраденома - одиночна рухлива пухлина апокринової залози. Зустрічається головним чином у жінок, локалізується в До. зовнішніх статевих органів, а також у ділянці промежини. Має м'яку консистенцію та великі розміри (4-6 см). Росте зазвичай повільно.

Еккрина порома - пухлина інтрадермальної частини протоки еккрінної потової залози. Локалізується переважно на підошовній поверхні стоп, на долонях, внутрішній поверхні пальців кистей. Є одиничним сплощеним пухлинним утворенням у вигляді бляшки діаметром 10-20 ммз гладкою або гіперкератотичною поверхнею рожевого або темно-коричневого кольору. Еккрина парома безболісна при пальпації; може виразкуватись.

Сосочкова сирингоцистаденома () - вивідної протоки потової залози. Є, зазвичай, невоидным освітою. Зустрічається рідко, зазвичай, у дітей та осіб юнацького віку. Розташовується частіше на волосистій частині голови, шиї, в пахвинних та пахвових складках. Має вигляд одиночного або множинних пухлиноподібних утворень щільної консистенції, сірого або сірувато-жовтого кольору з папіломатозними розростаннями на поверхні.

Еккрина спіраденома - пухлина, що розвивається з клубочкової частини потових залоз. Зустрічається рідко, найчастіше спостерігається у молодих чоловіків. Локалізується, як правило, на До. особи, передній поверхні тулуба. Є темно-жовтим або синювато-червоним кольором, щільною консистенцією, іноді болючим при пальпації.

До доброякісних епітеліальних пухлин волосяного фолікула відносять циліндровому, трихоепітеліому та ін. Локалізується на обличчі та волосистій частині голови (так звана тюрбанна пухлина). Являє собою велику пухлину з гладкою поверхнею ( Мал. 4 ), характеризується прогресуючим зростанням, схильністю до рецидиву після хірургічного висічення.

Трихоепітеліома буває множинною та одиночною. Множинна форма зустрічається частіше в дитячому віці - спадкова. Численні дрібні вузлики розташовуються головним чином на обличчі ( Мал. 5 ), іноді волосистої частини голови, шиї, передньої поверхні тулуба. Одиночна форма виникає переважно у дорослих – власне трихоепітеліома. Локалізується на будь-якій частині тіла, зазвичай на обличчі.

Доброякісною пухлиною є справжня аденома сальних залоз. Зустрічається дуже рідко, переважно у похилому віці. Має вигляд одиничних, щільних, круглих, що іноді сидять на ніжці вузликів або вузлів.

Фіброма може з'явитися на будь-якій ділянці К. Розрізняють тверду та м'яку фіброму. Тверда фіброма має широку основу, щільну консистенцію, гладку поверхню, колір нормальної шкіри або рожевий. Це обмежено рухлива пухлина, що височить над поверхнею К. М'яка фіброма буває множинною та одиночною. Локалізується переважно на шиї, передній поверхні грудей, у пахвинних складках і пахвових западинах. Має вигляд мішечкоподібної висячої пухлини різної величини з зморшкуватою поверхнею рожевого або коричневого кольору.

Дерматофіброма може бути одиночною ( Мал. 6 ) та множинної. Зустрічається, як правило, у жінок, на До. верхніх та нижніх кінцівок. щільної консистенції, темно-коричневого кольору, округлої форми глибоко розташований у До. частіше не виступає над її поверхнею.

Дерматофібросаркома, що вибухає, - місцево інвазивна пухлина. Виникає частіше у чоловіків області плечового пояса, на голові. Буває одиночною та множинною. виступає над поверхнею До., має гладку горбкувату поверхню, яка може виразкуватись. Характерні повільні і тенденції до розвитку рецидивів після висічення.

Гемангіома розвивається із кровоносних судин. Виділяють капілярну ( Мал. 7 ), артеріальну, артеріовенозну та кавернозну ( Мал. 8 ) форми (див. Кровеносні судини , пухлини). Особливою формою гемангіоми є піогенна гранульома ( Мал. 9 ). Виникає внаслідок локалізується на обличчі, частіше в області губ, на верхніх кінцівках. Являє собою пухлину темно-червоного кольору на ніжці або широкій основі з ерозивною поверхнею.

Лімфангіома – пухлина, що виникає з лімфатичних судин. Виявляється часто від народження. Локалізується на будь-якій ділянці шкіри. Поєднується з гемангіомою. Розрізняють капілярну, кістозну та кавернозну форми. На тлі кістозної та кавернозної лімфангіом можуть розвинутися ділянки папіломатозу та гіперкератозу. Вторинна лімфангіома може бути проявом лімфостазу, що іноді з'являється після перенесеної інфекційної хвороби (наприклад, пики).

Лейоміома - пухлина, що виникає з м'язів, що піднімають волосся. Виділяють 3 клінічні різновиди: множинну лейоміому, солітарну лейоміому на статевих органах і сосках та ангіолейоміому, що розвивається з дрібних кровоносних судин К. Множинна лейоміома характеризується появою на тулубі та кінцівках дрібних пухлин (3- мму діаметрі) округлої форми, з гладкою поверхнею, болючих при пальпації, що мають тенденцію до угруповання. Солітарна лейоміома має розмір до 20 мму діаметрі; навколо вогнища ураження спостерігається еритема. - Солітарна пухлина насиченого червоного кольору, щільної еластичної консистенції. Локалізується часто у сфері великих суглобів.

Ліпома - пухлина жирової тканини у вигляді одиночного або множинних вогнищ. Локалізуються на будь-якій ділянці До., височіючи над її поверхнею. Має, як правило, великі розміри (до 10 смв діаметрі), випробувану консистенцію, колір нормальної шкіри. Варіантом ліпоми є симетричний множинний (Деркума), що характеризується появою переважно на верхніх кінцівках вогнищ ураження, болючих при пальпації.

До доброякісних пігментних пухлин До. відносяться різні форми пігментного невуса та . Пігментні невуси характеризуються появою на К. плям або новоутворень, що складаються з невусних клітин. Виникають вони після народження або у перші роки життя; іноді з'являються у юнацькому та середньому віці під впливом сонячних променів або під час вагітності. Пігментні невуси - плями або плоскі вузлики темно-сірого, коричневого або чорного кольору, подовженої або округлої форми, діаметром 1 сми більше ( Мал. 10 ). Поверхня пігментного невуса частіше гладка, але іноді є сосочкові бородавчасті розростання. У ряді випадків невус великих розмірів займає значну частину К. тулуба, обличчя, шиї або кінцівок і є косметичним дефектом (гігантський пігментний невус). На його поверхні нерідко росте волосся. Іноді невус має блакитний колір – блакитний невус. Він частіше зустрічається у жінок на шкірі обличчя та передпліч. Різновидом блакитного невуса є монгольське. Воно виникає переважно в осіб азіатського походження через 1-2 дні після народження, як правило, в попереково-крижової області. Має синюватий або коричневий колір, діаметр до 10 сми більше. Через 4-5 років пляма поступово блідне і зникає.

Невус Оти найчастіше спостерігається у жінок - представниць азіатських народів. Він буває вродженим чи у перші роки життя. Має вигляд пігментної плями, що розташовується на обличчі по ходу I і II гілок трійчастого нерва ( , скула область, крила носа, а також склера і очі). Виділяють також невус Саттона (хвороба Саттона) - пігментна пляма невеликих розмірів з обідком депігментованої шкіри, що локалізується на тулубі або кінцівках.

Блакитний невус, невус Оти, пігментний невус із сосочковими бородавчастими розростаннями при травматизації можуть трансформуватися у меланому.

Передзлоякісні захворювання шкіри.До них відносять ксеродерму пігментну (Ксеродерма пігментна) , променеві ушкодження шкіри (див. Променеві ушкодження) , Сонячний кератоз та ін. Ряд авторів включають в цю групу також хвороба Боуена, хвороба Кейра та хвороба Педжета (при локалізації поза соском та ареоли молочної залози), які зустрічаються рідко.

Сонячний кератоз виникає внаслідок надмірної інсоляції. При цьому на тлі пойкілодермії (поєднання осередків гіперпігментації з ділянками атрофії) з'являються множинні осередки гіперкератозу у вигляді подовжених або овальних бляшок розміром до 0,5-1 смв діаметрі, покритих щільними сірими лусочками. На уражених ділянках може розвинутись хвороба Боуена або плоскоклітинний рак.

Хворобу Боуена більшість дослідників розглядають як внутрішньоепідермальний рак. Спостерігається переважно у осіб середнього та похилого віку, частіше локалізується на До. особи, тулуба. Зазвичай є одиночну сірувато-коричневу бляшку слабо інфільтровану, з неправильними, чіткими межами, покриту лусочками або кірками.

Осередок ураження повільно росте по периферії, поверхня його нерідко покривається виразками, на ній є ділянки атрофії, що разом з лусочками і кірковими нашаруваннями надає пухлини строкатий вигляд. У осіб, які страждають на хворобу Боуена, нерідко виявляють рак внутрішніх органів.

Хвороба Педжета при локалізації поза соском та ареалами молочної залози характеризується обмеженими осередками мацерації та мокнутия, розташованими переважно в області промежини та пупка.

Пухлини з місцеводеструюючим зростанням.Епітеліальною пухлиною з місцеводеструюючим зростанням є (базально-клітинний рак). Розвивається з базального шару епідермісу або придатків До. (сальних та потових залоз). Це епітеліальна пухлина К, що найбільш часто зустрічається. Спостерігається переважно в літньому віці. Характеризується інвазивним зростанням; дуже рідко метастазує. Клінічні прояви різноманітні. Виділяють поверхневу (найсприятливіша форма), кістозну, виразкову, склеродермоподібну та пігментну форми базаліоми.

Поверхнева базаліома - обмежена пляма, по периферії якої є валик, що складається з окремих вузликів (перлин). Локалізується частіше на відкритих ділянках тіла, що піддаються інсоляції, тривалому механічному подразненню. В осіб зі світлою шкірою можуть виникати множинні вогнища, які зливаються у великі бляшки, вкриті лусочками ( Мал. 12 ). Нерідко в центрі бляшки відбувається мимовільне , а по периферії - зростання пухлини (базаліома, що саморубається).

При кістозній базаліомі вогнище ураження частіше буває поодиноким, різко відмежований від навколишньої тканини, яскраво-рожевого кольору, тестуватої консистенції; на поверхні нерідко є телеангіектазії. Локалізується переважно на шкірі обличчя (навколо очей, носа).

Виразкова базаліома ( Мал. 13. 14 ) може розвинутися з поверхневої або кістозної. Виникає частіше на підборідді, біля основи носа чи внутрішнього кута ока. Виявляється утворенням вузликів, схильних до виразки. Характеризується пухлинною інфільтрацією тканин, що підлягають, з розвитком дефекту аж до руйнування кісткової та хрящової тканини. Найбільш важкими формами виразкової базаліоми є - виразка, що роз'їдає ( Мал. 15 ) та ulcus terebrans (проникаюча виразка). При ulcus terebrans процес поширюється і периферії. У ряді випадків на виразковій поверхні з'являються папіломатозні розростання (веррукозно-виразкова базаліома).

При склеродермоподібній базаліомі на обличчі верхньої частини тулуба утворюються бляшки щільної консистенції з чіткими межами. Вони нагадують вогнища склеродермії, при якій відзначається еритематозний віночок на периферії вогнища. На відміну від склеродермії при склеродермоподібній базаліомі по периферії вогнища ураження виявляють валикоподібний край і поодинокі вузлики - «перлини»,

Пігментна базаліома має темніший колір (від жовтувато-коричневого або блакитно-коричневого до темно-коричневого або чорного), що пов'язано з наявністю меланіну в цитоплазмі пухлинних клітин.

Залежно від гістологічної картини виділяють мультицентричну, солідну та аденоїдну форми базаліоми. Закономірного зв'язку між гістологічною картиною та клінічною формою базаліоми, як правило, не спостерігається. У тих випадках, коли гістологічно виявляють структури, що нагадують, говорять про трихобазаліому. Вона локалізується на К. лоба, волосистої частини голови у вигляді одиничного, рідше множинних вузликів округлої форми від 2 до 5 мму діаметрі, щільної консистенції, темно-сірого або коричневого кольору. У поодиноких випадках вузлики бувають більшими, мають нерівну поверхню, іноді з вираженими телеангіектазії.

До злоякісних пухлин шкіривідносять плоскоклітинний рак, пігментні пухлини - передраковий Дюбрея та меланому (Меланома) . Плоскоклітинний рак До. є епітеліальною злоякісною пухлиною. Виникає частіше в місцях постійного роздратування, механічного, на тлі трофічних виразок, що тривалий час не гояться, свищів, променевих пошкоджень К., а також може розвинутися з вогнищ ураження, характерних для хвороби Боуена, пігментної ксеродерми, сонячного кератозу. За клінічною картиною розрізняють ендофітну (виразкову) та екзофітну (пухлинну або папілярну) форми плоскоклітинного раку. При виразковій формі утворюється виразка з щільним дном і валикоподібними краями. повільно, але неухильно росте, кровоточить. При папілярній формі поодинокі тверді вузлики схожі на бородавку або кератоакантому, зливаються між собою у великі осередки ураження, що нагадують цвітну капусту ( Мал. 16 ). Плоскоклітинний ороговіючий рак відрізняється інфільтративним зростанням у підлягаючі тканини, дає метастази в лімфатичні вузли та лімфатичні судини, а в занедбаних випадках - у кровоносні судини.

Передраковий меланоз Дюбрею являє собою пухлину, що повільно росте, зазвичай виникає після 30 років, частіше у жінок. Локалізується, як правило, на відкритих ділянках К. Має вигляд одиночної бляшки великих розмірів (40-60 мму діаметрі) з нерівними обрисами та нерівномірною пігментацією (від світло-коричневого до темно-коричневого та чорного кольору). Тенденція до зростання, зміна кольору пухлини (темніє), розвиток папіломатозних розростань на поверхні або поява ділянок атрофії свідчать про її трансформацію у меланому.

Лікування.Більшість пухлин К. не супроводжується помітними суб'єктивними відчуттями. З появою новоутворень К. хворого слід направити на консультацію до онколога або дерматолога (онколога), який встановлює на підставі даних анамнезу, клінічних ознак та результатів гістологічного та цитологічного досліджень та проводить . При доброякісних пухлинах К. хірургічне лікування (видалення пухлини) проводять у разі локалізації пухлини в місцях, що зазнають травмування, а також за бажанням хворого (наприклад, при косметичному дефекті). Передзлоякісні захворювання підлягають обов'язковому лікуванню. З цією метою використовують хірургічне, у т.ч. електрохірургічне, кріодеструкцію, променеву терапію (Променева терапія) , лазерне (див. Лазери) . За показаннями також місцево призначають різні цитостатичні препарати (5-фторурацил, фторафур, проспідин та ін.).

Профілактикаполягає в ранньому виявленні початкових ознак пухлини До., проведенні профілактичних оглядів і виявленні груп ризику (осіб, що страждають виразками, що тривало не гояться, з рубцевими змінами шкіри та ін), в активному лікуванні передракових дерматозів. Слід уникати надмірної інсоляції та контакту з онкогенними речовинами.

Бібліогр.:Апатенко О.К. Епітеліальні пухлини та вади розвитку шкіри, М., 1973; Беренбейн Б.А. Псевдорак шкіри, М., 1980; Диференціальна шкірна хвороба, під ред. Б.А. Беренбейна та А.А. Студніцина, с. 366, М., 1989; Калантаєвська К.А. та фізіологія шкіри людини. Київ, 1972; Кожевніков П.В. Загальна, Л., 1970; Посібник з патологоанатомічної діагностики пухлин людини, під ред. Н.А. Краєвського та А.В. Смольяннікова, с. 403, М, 1976, бібліогр.; Трапезніков Н.М. та ін. Пігментні невуси та новоутворення шкіри, М., 1976, бібліогр.

Мал. 1. Будова шкіри пальця людини: 1-5 - епідерміс (1 - базальний шар, 2 - шипуватий шар, 3 - зернистий шар, 4 - блискучий шар, 5 - роговий шар); 6 - вивідна протока потової залози; 7-8 - дерма (7 - сосочковий шар; 8 - сітчастий шар); 9 - кінцевий потовий залози; 10 – гіподерма.

Вузол в області нижньої частини вушної раковини" хворого може сприяти тому, що протягом поразки, що розвивається, К. ослабне або навіть буде призупинено. Прийнявши ряд запобіжних заходів, можна попередити поширення ряду заразних шкірних хвороб ще до звернення до лікаря.

У дітей грудного віку зустрічається ексудативно-катаральний, що проявляється у спадковій схильності організму дитини до запальних процесів, алергічних реакцій. Перші ознаки такого діатезу можуть мати характер молочного струпа, завзятих попрілостей шкіри, так званої географічної мови.

Молочний струппроявляється у вигляді лусочко-кірочки жовтуватого кольору, що досить щільно сидять на шкірі волосистої частини голови дитини, особливо в тім'яній ділянці. У цих випадках матері-годувальниці необхідно ретельно проаналізувати свій раціон і виключити з нього продукти, що володіють алергізуючим дією (див. нижче). На скоринки слід нанести на кілька годин теплу кип'ячену олію (соняшникову, оливкову, персикову), потім обережно зчесати гребінцем розм'якшені кірки і після цього вимити голову; при необхідності повторюють процедуру.

При надмірно тугому сповиванні дитини, перегріванні її, недостатньо ретельному догляді за шкірою (особливо в області пахвових, пахово-стегнових, міжягідних складок), внаслідок подразнюючої дії продуктів шкірної секреції (сала, поту), а також сечі, калу, шкіра червоніє, мацерується - виникає Попрілість. Щоб запобігти подальшому розвитку цього процесу, необхідно внести корективи в систему догляду за дитиною, стежити за тим, щоб вона не перегрівалася, часто міняти білизну, кип'ятити, прогладжувати її. Важливу роль відіграє ретельне дотримання туалету статевих органів та промежини: після кожного сечовипускання та акту дефекації слід обмити шкіру слаборожевим розчином марганцевокислого калію або відваром ромашки, кори дуба, звіробою чи черги, розведеними у кип'яченій воді до слабожовтого кольору. Шкірні складки слід обробити стерильною олією (оливковою, персиковою, соняшниковою, шипшинною, обліпиховою), риб'ячим жиром, кальцієвим лініментом або дитячим кремом. Можна також скористатися присипкою з тальку. Вражені ділянки тіла бажано частіше залишати відкритими. Попрілості, що вперто зберігаються, можуть бути ознакою ексудативного діатезу, у зв'язку з чим повинна бути переглянута матері-годувальниці (див. нижче). За наявності ерозій і садна в області попрілості легко приєднується, дитину в цьому випадку потрібно показати лікарю.

В умовах неправильного догляду за дитиною (надмірне, недостатнє введення рідини) у дітей, ослаблених, які страждають на рахіт, лихоманять, внаслідок недосконалості системи терморегуляції та посиленого потовиділення часто на шкірі спини, задній поверхні шиї, сідницях з'являються дрібні (точкові) рожеві. - пітниця. У цьому випадку доцільними є щоденні гігієнічні з додаванням відвару ромашки. Після миття шкіру обережно промакують м'якими ретельно пропрасованими пелюшками або рушником. Шкіру дитини потрібно щодня протирати теплим спиртовим розчином (горілка навпіл із кип'яченою водою). Слід також рясно напувати дитину, подбати про більш комфортний її одяг, припинити надмірні загортання, застосовувати повітряні ванни, уникати використання під час тривалого сну клейонки або поліетиленової плівки у вигляді підкладок під простирадло, що допоможе уникнути перегрівання та пітливості.

Оскільки дитяча шкіра відрізняється ніжністю, найменші її травми та забруднення можуть призвести до появи. гнійничків- дрібних червоних вузликів з гнійною головкою на вершині або бульбашок із жовтуватим гнійним вмістом. При появі таких змін шкіри слід утриматися від купання дитини, обробити, якщо вони поодинокі, розчином алмазного зеленого (зеленкою), фукорцином або генціанвіолетом, а шкіру навколо них протерти теплим спиртовим розчином (горілка навпіл з кип'яченою водою). Дуже важлива при цьому часта зміна білизни, яка обов'язково піддається кип'ятінню і ретельному прогладжуванню. Якщо висипань багато або вони з'являються, слід звернутися до лікаря-дерматолога або педіатра.

Виявлення алергії на шкірі.При порушенні дієти матір'ю, що годує (вживання апельсинів, шоколаду, меду, згущеного молока та ін.), при введенні підгодовування або переході на штучне вигодовування у грудних дітей можуть виникнути прояви ексудативного діатезу у вигляді почервоніння шкіри, яскраво-червоних дрібних вузликів, бульбашок, при розтину яких утворюються мокнучі ділянки шкіри. Через деякий час вони покриваються жовтими лусочками, скоринками. Найчастіше такі зміни шкіри виникають на обличчі (особливо на щоках), сідницях, тильній поверхні кистей, передпліч, стоп, гомілок, стегон і супроводжуються свербінням. Ці зміни шкіри можуть перейти в дитячу екзему та інші алергічні шкірні хвороби, що важко піддаються лікуванню. Розчісуючи уражену шкіру, дитина зможе внести до вогнищ ураження збудників інфекції, внаслідок чого перебіг процесу посилиться. Розвитку ексудативного діатезу сприяє вікова незрілість травного апарату, недостатня секреторна активність, а часом і недостатність ферментів, у результаті ряд харчових продуктів можуть викликати у таких дітей алергічну реакцію у вигляді ураження шкіри. Необхідно враховувати, що провідними харчовими алергенами для дітей найчастіше можуть бути коров'яче молоко, особливо його білок лактоглобулін (кип'ятіння молока викликає руйнування лактоглобуліну, і молоко стає менш алергогенним); курячі яйця, особливо білок (термічна обробка зменшує їх алергічні властивості, але не знищує повністю); риба, ікра, раки, краби, креветки та продукти з них (термічна обробка мало впливає на ступінь алергічної реакції на ці продукти); зернові продукти (найчастіше пшениця, жито, ); фрукти (найчастіше апельсини, мандарини, лимони, суниця, полуниця, помідори, морква); та горіхи; мед, шоколад, кава, какао.

Поширення штучного вигодовування, раннє введення сумішей, приготованих з коров'ячого молока, нерідко призводить до швидкого наростання чутливості до харчових алергенів. При цьому може поєднуватися з лікарською, побутовою (домашня, пух, шерсть тварин), пилковою (пилок трав, квітучих дерев). Якщо у дитини виражена до молока, можна спробувати використовувати у його харчуванні (кефір, мацони, біолакт та інших.). Доцільні також ацидофільні продукти, приготовані шляхом заквашування молочних продуктів, у т. ч. сухих, спеціальними ацидофільними лактобактеріями, що мають протеолітичні (руйнівні білок) та антибактеріальні властивості. Можна вводити в більш ранні терміни фруктові, овочеві пюре та яловиче м'ясо, а каші готувати на фруктових та овочевих відварах. Продукти найчастіше готують на пару для зменшення вмісту екстрактивних речовин.

Г ч картопля, білокачанна капуста, салат, очищені від шкірки огірки, зелена цибуля, пюре із зелених яблук, слив, сухофруктів, з ягід шипшини, яловиче м'ясо, сир. Не можна давати таким дітям м'ясні, курячі, рибні бульйони, помідори, цитрусові, цвітну капусту, зелений горошок, шпинат. У старших дітей дуже обережним треба бути з введенням у раціон курки, яєць, . При хорошій переносимості можна 1 раз на тиждень давати варене куряче м'ясо (без шкіри та курячого бульйону), курячого яйця, звареного круто.

Правильне харчування дозволить у багатьох випадках запобігти розвитку хронічних алергічних захворювань. При цьому в режимі харчування необхідно передбачити, що забезпечують надходження в організм білків, жирів і вуглеводів, мікроелементів, вітамінів, тому що це є умовою нормального функціонування організму і, зокрема, його імунної системи, яка відіграє важливу роль у розвитку алергічних реакцій.

Незамінними компонентами їжі є білкові продукти, недостатність яких у дитини може призвести до затримки росту, порушення обмінних процесів, несприятливих змін функції печінки, підшлункової залози та ін. Дуже важливою є участь білків у формуванні захисних механізмів організму (імунітету). та вітаміни сприяють синтезу гормонів, ферментів. У той же час легко всмоктуються жири, що надходять у великій кількості в організм, уповільнюють синтез захисних антитіл, підвищують схильність тканин до запальних реакцій, посилюють процеси сенсибілізації.

Серед продуктів, яких слід уникати як дітям, так і дорослим у разі висипів алергічного характеру на шкірі, - яйця, консерви, цитрусові, гриби, копчені та жирні ковбаси, краби, полуниця, шоколад та мед.

Дорослим слід дотримуватись переважно молочно-рослинної дієти із зменшеним вмістом кухонної солі, винятком гострих, копчених, солоних продуктів, алкоголю. У раціоні можуть бути відварене м'ясо, риба, переважно річкова (нежирна), сир, кефір та інші молочнокислі продукти, гречана, рисова та вівсяна каші, вегетаріанські супи, овочі, фрукти.


Серед усіх органів тіла людини найбільшим є шкіра. Пропонуємо до вашої уваги 10 цікавих фактів про нашу шкіру.

Площа

Люди мають різне зростання, повноту, відповідно і площа шкіри у різних людей відрізнятиметься, але в середньому цей показник становить 1,5-2,5 м2. Вага багатошарового шкірного покриву становить понад 11-15 відсотків ваги людини.

Площа шкіри у дорослої людини сягає 1,5-2,5 м?

Товщина

У немовля товщина шкіри дорівнює одному міліметру. З дорослішанням вона залишається тонкою тільки на повіках очей. У дорослої людини середнє значення товщини шкіри збільшується у кілька разів. Долоні рук і стопи ніг є місцями з товстою шкірою.

Долоні рук і стопи ніг є місцями з товстою шкірою.

Оновлення

Цей окремий орган має свої специфічні функції, клітин шкіри в організмі налічується від 300 до 350 млн. На рік організм має виробити понад 2 мільярди клітин шкіри. Річ у тім, що протягом року зміна всіх клітин шкіри відбувається щонайменше 6 разів (повна заміна – за 55-80 діб). Процес завершення клітинного циклу відбувається зі швидкістю 0,6 млн. рогових лусочок/година (ця кількість відповідає вазі 0,7-0,8 кг).

Шкіра людини при великому збільшенні. Виразно видно рогові лусочки.

Складна будова

Шкіра має складну будову, у ній є клітини різного виду. Крім того, у найбільшому людському органі є залози (сальні та потові), капіляри та волосся. У квадратному сантиметрі шкіри налічується близько 230-250 залоз (200 потових, 30-50 сальних), два метри капілярів та два десятки волосся.

Здатність до потовиділення

Людина потіє і це його організму дуже добре. Пот, що виділяється на поверхні шкіри, сприяє її охолодженню. Полегшується робота нирок, за рахунок роботи потових залоз організм позбавляється зайвої вологи та шкідливих продуктів, які виникають у процесі перетравлення їжі при обміні речовин. У спеку через пори поверхні шкіри може виділятися кілька літрів поту (3 та більше).

У спеку через пори поверхні шкіри може виділятися кілька літрів поту.

Синтез вітаміну D

Шкіра під час створення певних умов може бути синтезатором корисних речовин. Наприклад, при попаданні сонячних променів на шкіру відбуваються складні процеси, які сприяють синтезу вітаміну D. З цієї точки зору засмага корисна, але не слід забувати про згубні для всіх живих клітин властивості ультрафіолетових променів. У солярії та на сонці приймати засмагу шкіри потрібно помірно і в певному, рекомендованому лікарями режимі.

При потраплянні сонячного проміння на шкіру відбуваються складні процеси, які сприяють синтезу вітаміну D

Багатофункціональність

Серед основних функцій, які покладені на шкіру природою, можна назвати такі:

  • захисна функція від перегріву організму та механічних ушкоджень, від випромінювань, у тому числі ультрафіолетової частини спектру світла, від мікробів та шкідливих речовин;
  • функція регулювання через механізм потіння рівноваги за кількістю води, наявністю тих чи інших речовин;
  • через шкіру організм і зовнішнє середовище обмінюються потрібними речовинами, шкіра певною мірою є допоміжним органом дихання;
  • дотикова функція: у шкірі вбудовані рецептори, за рахунок їх людина має почуття дотику;
  • функція формувача зовнішності: особливості шкіри обличчя та підшкірної мімічної мускулатури дозволяють візуально відрізняти одну людину від іншої та передавати свої емоції.

Мімічні властивості шкіри дозволяють нам передавати один одному свої емоції

Водонепроникність

Водонепроникність шкіри забезпечує її зовнішній шар епідермісу. Його клітини дуже щільно контактують між собою та на зовнішній поверхні мають шар жиру. Якщо ж тіло довго знаходиться у воді, позаклітинний шар жиру стоншується і вода отримує доступ до клітин шкіри, в результаті вона набухає.

Зморщена шкіра від тривалої дії води

Чистота та зайва стерильність

На поверхні шкіри є колонії корисних мікроорганізмів, які допомагають у боротьбі з хвороботворними бактеріями. Якщо досягти абсолютної стерильності, можна послабити захист: надмірна стерильність для шкіри шкідлива.

Бактерії на шкірі під мікроскопом

Мерві клітини та пил

За своє життя кожна людина втрачає до сотні кілограмів рогових лусочок, які перетворюються на пилюку. У повітрі свого будинку (офісу) або квартири при проникненні сонячного променя можна явно побачити величезну кількість пилу. Майже на 2/3 цей пил складається зі шкірних рогових лусочок. Мільярди тонн порошинок такого ж складу приймає атмосфера планети.

Пил у вашій кімнаті майже на 2/3 цей складається з шкірних рогових лусочок.

З повагою,


Шкіра захищає тіло людини і тварин, є бар'єром між організмом та зовнішнім середовищем. Вона має складну будову та виконує різноманітні функції. Вона утворює окремий орган зі своїм кровопостачанням, іннервацією, властивими. Площа шкіри дорослої людини становить близько 2 квадратних метрів і залежить насамперед від зростання та маси тіла.

Вага шкіри дорівнює 15% маси людського тіла.

На різних частинах тіла товщина шкіри відрізняється. Шкірний покрив може мати товщину від 05 до 5 мм. На її поверхні є специфічний малюнок із трикутників та ромбів, що утворюють сітку. Він особливо добре видно на пальцях, долонях, підошвах.

Шкіра людини лише на 70% складається з води, вона щільніша за багато інших органів. У цій статті розповімо, як влаштовано шкіру людини, які її функції.

Як влаштована шкіра

Шкіра має шарувату будову. Вона включає:

  • епідерміс;
  • власне шкіру, або дерму;
  • гіподерму (жирову клітковину).

Епідерміс – найвищий покрив, він представлений кількома шарами епітеліальних клітин. Клітини нижнього шару епідермісу постійно діляться, забезпечуючи швидке відновлення та оновлення шкіри. Чим ближче до поверхні розташовані клітини, тим менше вони розмножуються і тим більше в них кератину та інших білків щільних. На поверхні епідермісу розташовуються ороговілі клітини, які постійно . Так відбувається постійне оновлення шкіри.

Епідерміс дорослої людини повністю оновлюється за два місяці, немовля – за три дні.

Верхній роговий шар епідермісу захищає шкіру від пошкоджень. Він найбільш товстий на підошвах та долонях. Найтонший епідерміс розташований на повіках та шкірі чоловічих зовнішніх статевих органів.

Епідерміс не пропускає через себе косметичні засоби на основі колагену та еластину через занадто великі розміри цих молекул.

Дерма – середній шар шкіри, що складається із сполучної тканини. Вона містить тонкі пучки еластичної тканини, колагену, м'язових волокон. У дермі розташовані нервові закінчення. У цьому ж шарі розташована велика кількість артерій, вен і лімфатичних капілярів, які живлять не тільки сам цей шар, а й епідерміс, позбавлений судин.

Судини шкіри здатні вмістити третину всієї крові організму.

Гіподерма представлена ​​мережею волокон, між якими є жирові клітини. Вона допомагає оберігати органи, що лежать під шкірою від пошкоджень. Товщина жирової клітковини різна: на шкірі голови вона становить 2 мм, а, наприклад, на сідницях досягає 10 см. У жировій клітковині багато судин та нервів. Тут же розташовані потові залози та волосяні фолікули. У гирла волосяних цибулин відкриваються протоки сальних залоз.

Шкіра, нігті та волосся практично повністю формуються до 7 місяця внутрішньоутробного розвитку.

Функції шкіри

Захисна

Шкіра захищає тканини, що підлягають від ударів, тиску, розтягування. Епідерміс не дає тканинам.

Крім того, він не дає проникнути в організм різним хімічним речовинам із зовнішнього середовища. , що міститься в шкірі, поглинає ультрафіолетове випромінювання сонця Шкіра має антимікробні властивості. Епідерміс непроникний для багатьох збудників хвороб. Пот і шкірне сало створюють середовище з кислою реакцією, в якій багато мікробів гинуть.

На поверхні шкіри існують корисні мікроби, що захищають її від хвороботворних бактерій, тому абсолютна стерильність шкіри шкідлива.

Терморегулююча

Шкіра бере активну участь у тепловіддачі. Якщо зовнішнє середовище має високу температуру, судини шкіри розширюються, посилюючи тепловіддачу. Одночасно тепло губиться з потом. При низькій температурі середовища судини шкіри спазмуються, запобігаючи втраті тепла. У регуляції цього процесу беруть участь терморецептори - чутливі датчики температури, розташовані в шкірному покриві.

За добу у звичайних умовах людина втрачає до літра поту, у спеку ця кількість може досягати 5 – 10 літрів.

Екскреторна

Потім через шкіру виходять надлишки солей, деякі токсини, а також лікарські речовини.
Крізь шкіру проходить сечовина, сечова кислота, ацетон, жовчні пігменти та інші продукти обміну речовин. Особливо ці процеси помітні при захворюваннях нирок і печінки, які в нормі виводять ці токсини із сечею та жовчю. При цьому від шкіри хворого починає виходити неприємний запах, що допомагає лікарям у діагностиці.


Рецепторна

В епідермісі знаходяться дотичні клітини. Їхнє поверхневе розташування обумовлює високу тактильну чутливість. Особливі нервові утворення забезпечують чутливість до холоду, тепла, положення у просторі, тиску та вібрації. Біль, печіння та сприймають вільні нервові закінчення, розташовані у верхньому шарі шкіри.

Терморецептори сприймають температуру в діапазоні +20 - +50˚С, при нижчих і вищих температурах вплив найчастіше сприймається як біль. Людина значно краще відчуває холод ніж тепло.

Регуляторна

Шкіра здійснює синтез та накопичення вітаміну D та деяких гормонів.

Вітамін D може утворитися тільки на поверхні шкіри, з якої не змитий шар шкірного сала, при цьому вона не повинна бути засмаглою.

Імунна

В епідерміс з кісткового мозку проникають клітини Лангерганса (тканинні макрофаги), здатні мобілізувати імунні клітини (Т-лімфоцити) на боротьбу із зовнішнім ушкодженням (антигеном). Клітини поверхневого шару шкіри беруть активну участь у реакціях гуморального імунітету, сприяючи виробленню антитіл. Всі ці механізми зумовлюють сильний імунітет шкіри.

Шкіра – один із імунних органів поряд з лімфатичними вузлами, кістковим мозком та вилочковою залозою.

Секреторна

За добу шкірні залози виділяють 20 грамів шкірного сала. Воно забезпечує еластичність епідермісу, а також разом із згодом створює захисне середовище на поверхневому шарі шкіри.

Найбільше сальних залоз на шкірі обличчя, волосистої частини голови між лопатками, в центрі грудей, а також в області промежини. Саме ці частини найчастіше страждають від висипу вугрів і .

Отже, шкіра людини – дивовижний орган, що вкриває та оберігає його від агресивного зовнішнього середовища. Догляд за шкірою допоможе не лише продовжити її красу, а й зберегти здоров'я всього організму.

Шкіра- Це оболонка тіла. Напрочуд пружна та міцна, вона захищає нас від мікробів та зовнішніх впливів, допомагає підтримувати постійну температуру організму, виводить деякі відходи організму через пори та регулярно оновлюється. Крім цього, у шкірі знаходяться рецептори, які посилають сигнали спинному мозку, забезпечуючи її дотикальну функцію. Так ми можемо розрізняти холодне та гаряче, гладке та шорстке.

З чого зроблена шкіра?

Шкіра - найбільший орган нашого тіла, вона покриває площу щонайменше 2 кв. м!

У шкірі розрізняють два основні шари -епідерміс і дерму (власне шкіру), а також тонший шар - гіподерму або підшкірну клітковину. Епідерміс: зовнішній шар шкіри, що містить меланоцити – клітини, що виробляють меланін, який діє, коли ми засмагаємо на сонці. У цьому шарі міститься і рогова речовина кератин – білок, присутній також у волоссі, нігтях та волосках на тілі. При дії сонячного світла в епідермісі виробляється вітамін Д, який утримує кальцій у кістках. Епідерміс регулярно оновлюється: відмерлі клітини на поверхні шкіри замінюються на нові. Дерма: товстий внутрішній шар забезпечує пружність та міцність шкіри. Дерма пронизана кровоносними судинами, сальними залозами, що виділяють жирову речовину - шкірний жир, потовими залозами, які відповідають за потовиділення, чутливими рецепторами, що реагують на дотик або натискання, і нервовими закінченнями, що посилають у мозок інформацію про зовнішню температуру. Гіподерма: тонкий шар, розташований під шаром дерми і що складається з жирових клітин, виконує роль теплоізоляційного матеріалу. З віком шкіра покривається зморшками через поступове зношування дерми.

У шкірі розрізняють три шари: епідерміс, дерму (власне шкіру) та гіподерму (підшкірну клітковину)
1. Поверхня шкіри вкрита волосками
2. Зовнішній шар шкіри називається епідерміс
3. Внутрішній шар шкіри називається дерма
4. Під шаром дерми знаходиться гіподерма

Навіщо потрібна шкіра?

Це природний бар'єр, що захищає від зовнішнього агресивного середовища та мікробів. Шкіра також сприяє регуляції внутрішньої температури тіла: якщо нам спекотно, ми потіємо, таким чином освіжаючи організм. Якщо нам холодно, ми тремтимо або покриваємося «гусячою шкірою» - це допомагає організму зігрітися.

Шкіра всіх кольорів

За колір шкіри відповідає меланін. Але кількість цього пігменту у всіх різна. Якщо меланіну багато у всіх шарах шкіри, шкіра має чорний колір. Якщо меланін присутній лише у глибоких шарах епідермісу, шкіра світла. Якщо меланін поєднується з іншою речовиною – каротином, шкіра має жовтий опінок. Світловолосі люди, шкірний покрив яких виробляє мало меланіну, зазвичай обгорають на сонці, якщо не захищають шкіру спеціальними засобами. Але «обгоріти» може і шкіра темноволосої людини, якщо вона знаходиться під сонцем без захисту.

Маса шкіри становить від 3 до 5 кг у різних людей.