Краса та здоров'я зубів 

Якщо завмерла вагітність на ранніх термінах. Інформативні методи діагностики завмирання плода. Терміни виникнення завмерлої вагітності

Загибель ще ненародженого малюка - одне з найстрашніших випробувань для сім'ї. Найчастіше таке горе трапляється на ранніх термінах, до 18 тижнів вагітності, але і після цього часу ризик не виключається повністю.

Існує безліч причин розвитку даної патології та практично ніхто не застрахований від завмирання плода. І хоча повністю запобігти йому неможливо, можна постаратися зменшити ймовірність його розвитку.

Причини завмерлої вагітності

Причини, через які завмирає плід, вивчені не до кінця. Це пов'язано з величезною кількістю і тим, що часто загибель ембріона провокують відразу кілька факторів. Крім того, між моментом завмирання, виявленням патології та вилученням біоматеріалу часто проходить багато часу і дослідники виявляються не в змозі встановити точну причину того, що сталося.

Найчастіше до завмирання ембріона та подальшого його вигнання з матки наводять тяжкі хромосомні порушення плода.

Таким чином, наше тіло позбавляється нежиттєздатного організму. А загибель нормального з погляду генетики ембріона можуть спровокувати:

  • Порушення гормонального фону. Найчастіше до такого жалюгідного підсумку наводить дефіцит прогестерону, що виникає на тлі порушень у роботі яєчників. Також негативно дається взнаки відхилення від норм рівнів гормонів щитовидної залози.
  • Імунологічний фактор. Оскільки генетично ембріон є жінці «рідним» лише наполовину, а друга частина його генів від батька, організм майбутньої матері може вважати його стороннім тілом і знищити за допомогою специфічних антитіл.
  • Аутоімунні порушення та антифосфоліпідний синдром. Ця патологія викликає завмирання плода майже 5% випадків. З кожною наступною вагітністю ризики зростають.
  • Інфекційні захворювання. , мікоплазмоз, хламідіоз та інші захворювання, які можуть роками безсимптомно існувати в організмі жінки, нерідко активізуються під час вагітності через тимчасове зниження імунітету та негативно впливають на розвиток ембріона. Також небезпечне первинне інфікування краснухою та будь-які венеричні захворювання.

Є й інші причини, здатні спровокувати завмирання плода. Але їх негативний вплив до кінця не доведено та погано вивчено. До таких факторів ризику відносять:

  • Сильний стрес;
  • зловживання ліками, зокрема, антидепресантами;
  • Куріння, вживання алкоголю та наркотичних речовин;
  • Часті авіаперельоти;
  • Підняття важких речей;
  • Зловживання пляжем та солярієм.

Визначити точну причину завмирання плода складно, як і запобігтиме йому.

Зазвичай у групу ризику» з цієї патології включають жінок старше 35-ти років, з великою кількістю пологів або численними викиднями в анамнезі, з вродженими аномаліями матки.

Але абсолютно здорові молоді жінки без хронічних захворювань та інших проблем не застраховані від втрати майбутнього малюка.

Симптоми завмирання плода

Розпізнати завмирання плода самостійно непросто, оскільки симптоми зазвичай бувають слабовираженими. Крім того, вони сильно відрізняються залежно від терміну вагітності. Але знати основні ознаки необхідно підвищити шанси на своєчасне діагностування патології.

Симптоми вагітності на ранніх термінах.

Помітити перші ознаки загибелі ембріона можуть ті жінки, які дуже уважно стежать за своїм самопочуттям. Вони можуть зазначити:

  • Зникнення припухлості грудей та больових відчуттів;
  • Припинення ранкової нудоти;
  • Швидку стомлюваність та слабкість;
  • Зниження базальної температури.

Після того як дитина в утробі починає ворушитися, необхідно стежити за її активністю. Її зниження чи припинення - небезпечний сигнал.

Це одна з ознак завмирання вагітності. Також жінка може помітити, що:

  • Молочні залози стають м'якшими;
  • Погіршується самопочуття, з'являється слабкість та астенія;
  • У нижній частині живота посилюється відчуття тяжкості.
  • Змінюється апетит.

За будь-яких небезпечних ознак необхідно негайно звернутися до лікаря. На більших термінах йому достатньо прослухатиме серцебиття малюка, щоб запідозрити проблеми. А ось у перші тижні вагітності, коли серця ще не чути, діагностувати завмирання складніше. Для цього проводять огляд та призначають аналіз сечі або крові на ХГЛ.

Слід зазначити, що після загибелі ембріона рівень ХГЛ у сечі може залишатись у межах норми ще кілька тижнів. Тому цей показник необхідно спостерігати у динаміці, відстежуючи його зростання чи зниження.

Найточніші дані дає ультразвукове обстеження. Основні УЗД-ознаки майбутнього переривання вагітності:

  • Уповільнення серцевого ритму плода (вимірюється з 7 тижнів);
  • Невідповідність розмірів плодового мішка та ембріона;
  • Збільшення та деформація жовткового мішка;
  • Наявність крововиливів у місці імплантації ембріона.

Навіть дані УЗД не дають повністю точної інформації про життєздатність плода. Зазвичай призначають повторне дослідження через 3-7 днів відстеження динаміки.

Як запобігти завмирання?

Повністю запобігти завмиренню вагітності, на жаль, не вдасться, тому що не всі її причини вивчені і не все поки що під силу медикам. Але все ж таки деякі кроки зробити можна, а саме:

  • Стежити за здоров'ям статевої сфери та регулярно відвідувати гінеколога;
  • На етапі планування пройти обстеження щодо генетичних аномалій (обом батькам);
  • Заздалегідь зробити все необхідне щеплення, особливо від краснухи;
  • Під час вагітності намагатись менше контактувати з джерелами інфекції;
  • Виключити шкідливі звички;
  • Ліки приймати лише під наглядом лікаря у разі нагальної потреби.
  • Обмежити перебування на сонці та в солярії, відвідування саун та авіаперельоти;
  • Постаратися дотримуватися спокою.

Якщо ж біда вас не минула і плід все ж таки завмер, зневірятися не варто. Імовірність повторного завмирання вагітності невисока. Як тільки організм відновитися, ви знову зможете приступати до планування.

Будь-яка панночка має відчути радість материнства, проте так відбувається далеко не завжди. вагітність, що не розвивається, на ранніх термінах вимагає термінового виконання аборту, провокує серйозні ускладнення в репродуктивній системі жінки дітородного віку. Це небезпечна патологія, що у майбутньому стає причиною безпліддя.

Причини завмирання вагітності

Виміряти розвиток плода може з різних причин. На ранній стадії патології характерний безсимптомний перебіг, тому розпізнати її присутність можна лише клінічно. Насправді це нетривалий період, який у житті пацієнтки змінюється яскраво вираженою симптоматикою, яка потребує негайної госпіталізації. У будь-якому випадку, насамперед показано розпізнати причини завмирання плода та усунути їх, а потім провести низку терапевтичних заходів. Отже, патогенні фактори такі:

генетичні порушення у внутрішньоутробному періоді;

  • інфекційні захворювання на стадії рецидиву;
  • ускладнення проведеного ЕКЗ;
  • зараження статевими інфекціями під час виношування плода;
  • зловживання токсичними речовинами;
  • пізнє зачаття;
  • відшарування плодового яйця;
  • антифосфоліпідний синдром;
  • гормональний дисбаланс;
  • стрес, емоційна нестабільність;
  • наявність низки хронічних діагнозів (цукрового діабету, атеросклерозу, патологій щитовидки);
  • спадковий фактор невиношування плода;
  • фізичні та емоційні навантаження.

На якому терміні може бути

Причин, чому завмирає вагітність, відомо кілька, тому жінки з групи ризику і не тільки повинні проконсультуватися на задану тему з дільничним гінекологом ще при плануванні свого «цікавого становища». Важливо підготуватися до майбутнього материнства, щоб таке лихо в сім'ї пройшло. Терміни завмерлої вагітності мають кілька визначальних факторів, але найчастіше такий патологічний процес стартує на 12-22 акушерському тижні. Пізніше ризик розвитку зазначеної патології у рази знижується, змінюється ризиком недоношеності.

Як визначити

Виявити проблему на ранніх термінах виношування ембріона практично нереально, зробити це може лише дипломований спеціаліст після ретельного обстеження майбутньої матусі. Смерть ембріона настає несподівано, а жінка про це дізнається за кілька тижнів, коли приходить на плановий прийом до провідного гінеколога. Так що на тему, як розпізнати вагітність, що завмерла, на ранньому терміні, є безліч «підводних каменів». Не завадить вкотре контролювати базальну температуру, звертати особливу увагу, якщо низ живіт почав несподівано хворіти.

Ознаки завмерлої вагітності

Симптоматика прогресуючої патології на ранньому терміні виражена нечітко, недосвідчена матуся може її не помітити. Після загибелі ембріона запальний процес тільки посилюється, знижує якість життя, викликає велику кровотечу та необхідність термінової госпіталізації. Поява бурих виділень з піхви та напад гострого болю красномовно свідчать, що з дитиною не все благополучно, зростає загроза викидня. Подальші симптоми вагітності, що завмерла, лякають своєю інтенсивністю, дають зрозуміти, що сталася загибель плода.

Перші ознаки

Найчастіше завмерла, позаматкова вагітність на початковій стадії не виявляється, проте спостережлива жінка обов'язково відзначить неприємні зміни у загальному самопочутті. Наприклад, її насторожить відчуття нижньої частини живота, що тягне, і нестабільність температурного режиму. Перші ознаки вагітності насправді можуть виявитися такими:

  • спад працездатності, загальна слабкість;
  • почастішало запаморочення;
  • рідкі виділення з піхви;
  • дискомфорт унизу живота;
  • одномоментне припинення токсикозу;
  • занепад базальної температури;
  • зникнення болю у молочних залозах;
  • початок місячних.

На ранніх термінах

Якщо у панянки почалася менструація, при цьому вона полягає в консультації на обліку, стає очевидним, що стався викидень, необхідне механічне вишкрібання. Оскільки рівень ХГЛ швидко падає, тест негативний. Лікування в домашніх умовах неможливе, може призвести до ускладнень. Завмерла вагітність на ранньому терміні для деяких жінок стає справжньою трагедією, тому пацієнтка може впасти в стан глибокої депресії, довго з неї не виходити.

У другому триместрі

На пізньому терміні прояви патологічного процесу виражені чіткіше. Досвідченій матусі зі стажем не потрібен навіть візит до гінеколога, щоб відчути та зрозуміти переривання вагітності. Викидень відбувається на 16-20 акушерському тижні, вимагає механічного чищення маткової порожнини. Характерні ознаки вагітності, що завмерла, у другому триместрі наступні:

  • зниження тонусу матки;
  • відчуття каменю у животі;
  • відсутність нудоти та інших симптомів токсикозу;
  • відсутність тягнуть відчуттів у грудях, колись набряклих молочних залозах;
  • відчуття слабкості, занепад сил;
  • непритомний стан;
  • зупинка серцебиття на УЗД;
  • припинення ворушіння плода;
  • рясна кровотеча.

Наслідки

Якщо проблема все ж таки трапилася, її потрібно своєчасно усунути. Тільки пильність майбутньої матусі та швидкі рішення спеціаліста здатні скоротити ризик та різноманітність післяопераційних ускладнень. Зволікання може коштувати жінці життя, стати основною причиною діагностованої безплідності у майбутньому. Інші неприємні наслідки завмерлої вагітності представлені нижче:

  • складності при повторному зачатті;
  • хронічні проблеми по-жіночому;
  • діагностована безплідність;
  • проблеми зі здоров'ям психологічного характеру;
  • глибока депресія.

Чищення при завмерлій вагітності

Вакуумна аспірація проводиться, якщо плід перестав рости і помер в утробі матері. Жінка може цього не відчути, проте гостро відчуває ознаки його розкладання. Щоб уникнути масового зараження всього організму, показано вакуумне чищення матки при вагітності, що завмерла. Процедура нескладна, а єдиним заходом підготовки є попередня відмова від їжі (операція проводиться тільки натще). Насправді буває інша операція, що проводиться за наявності медичних протипоказань до вакуум-аспірації. Послідовність дій така:

  1. Попереднє використання загального наркозу або запровадження місцевої анестезії.
  2. Чищення зовнішніх статевих органів спеціальними антисептичними розчинами.
  3. Розширення матки медичним інструментом полегшення хірургічних маніпуляцій.
  4. Вакуумне відкачування застиглого (загиблого) плодового яйця.
  5. Подальший реабілітаційний період під суворим лікарським контролем.

Медикаментозне переривання

Якщо виникають яскраво виражені симптоми загибелі плода, що робити, підкаже лікар. Поверхневе самолікування і реалізація сумнівних порад призводить до смерті матусі, що не відбулася, від зараження крові. Якщо патологія визначена на ранньому терміні, медикаментозний аборт при завмерлій вагітності стає кращим рішенням у клінічній картині, що склалася. Процедура доречна терміном до 42 тижнів з приходу останньої менструації.

Щоб загибле плодове яйце покинуло тіло матки, пацієнтці дають сильнодіючий гормональний препарат Міфепристон і на кілька годин залишають під суворим контролем. У жінки починаються кров'яні виділення, що свідчать про виведення неживого ембріона. Додатково лікар пропонує прийняти простагландини, а потім призначає контрольне дослідження - УЗД. Це можливість переконатись, що порожнина матки звільнилася від джерела патології.

Лікування після завмерлої вагітності

Реабілітаційний період після медикаментозного аборту є нетривалим, а планувати «цікаве становище» повторно можна лише через 6 місяців. Відновлення після завмерлої вагітності та механічного чищення більш тривале, передбачає спринцювання, прийом окремих медикаментів, проведення низки лабораторних досліджень. Місячні можуть починатися вже через 23-28 днів, але все одно слід лікуватися. Це важливо, інакше така помилка природи може знову повторитися.

Аналізи

Кров і сеча є важливими біологічними рідинами, які допомагають спеціалісту ретельно контролювати жіноче здоров'я. Це хороша можливість стабілізувати рівень прогестерону та забезпечити гормональний баланс, уникнути фатальних ускладнень у реабілітаційний період. Крім того, показано УЗД щитовидної залози та лабораторне дослідження крові на гормони на вимогу ендокринолога.

Гістологія після завмерлої вагітності проводять разом з аналізами на статеві інфекції, а біологічним матеріалом є частина тіла ненародженої жінки. Статистика показує, що це лабораторне дослідження в більшості випадків виявляє етіологію патологічного процесу, що дозволяє запобігти перериванню вагітності в майбутньому.

Обстеження

Якщо ембріон перестав розвиватися та загинув у матці, його видаляють хірургічним шляхом. Ситуація неприємна і жінці необхідно її пережити. Щоб у майбутньому таких фатальних подій більше не відбулося, необхідне повне обстеження після вагітності, що завмерла, для подальшого лікування та профілактики. Це не тільки лабораторні дослідження щодо виявлення патогенного фактора, але й УЗД для вивчення реального стану постраждалої репродуктивної системи. Проходити його регулярно, особливо перші 6 місяців після примусового чищення порожнини матки.

Як уникнути завмерлої вагітності

Якщо батьки, що не відбулися, на особистому прикладі зіткнулися з такою проблемою, повинні розуміти, що опинилися в так званій «групі ризику». Щоб повторна вагітність спромоглася протікати без патологій, потрібно звернутися відразу до кількох вузькопрофільних фахівців за детальною консультацією. Можуть бути потрібні додаткові лабораторні дослідження. Отже, після виношування плода, що не відбулося, на всьому терміні:

  • генетик вивчить фактор успадкування вказаної за кодом МКБ 10 недуги;
  • ендокринолог реально оцінить стан гормонального тла жінки;
  • стан чоловічого організму визначить андролог;
  • психолог оцінить емоційну атмосферу жінки після пережитої трагедії, прибере прірву (душевний бар'єр) між подружжям;
  • провідний гінеколог призначить заходи, щоб уникнути вагітності, що завмерла.

Через скільки можна вагітніти після завмерлої вагітності

Лікарі обмовляють термін 6 місяців, коли жінці краще повторно не вагітніти, пройти повний курс медикаментозного лікування та емоційного оздоровлення. Цього часу цілком вистачає, щоб поповнити втрачені сили, знову здобути віру в щасливе материнство. У будь-якому випадку, перед тим як завагітніти після вагітності, слід проконсультуватися з гінекологом.

Жінці важливо створити сприятливу емоційну обстановку, пройти повний курс фізіотерапії, здати всі необхідні аналізи, пройти цитогенетичне дослідження. Якщо не підійти особливо відповідально до періоду планування вагітності після вагітності, позитивний результат на тесті може затриматися на невизначений термін.

Дізнайтеся, якщо вона небажана.

Відео

Завмерла або вагітність, що наразилася, - це внутрішньоутробна загибель плода, яка не проявляється явними ознаками переривання вагітності. Патологічне стан зустрічається до 28 тижня виношування плода. Найчастіше завмирання вагітності відбувається на ранніх термінах у першому триместрі до 16 тижнів розвитку дитини. Особливо небезпечний період до того, коли йде закладка органів та систем ембріона, а плацента ще не сформована. Після діагностики завмерлої вагітності, ембріон видаляють із матки жінки. У деяких випадках відбувається мимовільний аборт.

Симптоми вагітності на ранніх термінах.

Небезпека вагітності на ранніх термінах розвитку полягає в тому, що патологія може протікати без клінічних проявів. Затримка мертвого ембріона у матці призводить до поступового розкладання його тканин. Токсичні продукти розкладання всмоктуються в кров жінки, викликають отруєння організму та розвиток тяжких ускладнень.

Явні клінічні ознаки можуть виникнути через 6-7 тижнів після загибелі плода, що свідчить про порушення у роботі організму жінки. Завмерла вагітність на пізніх термінах у 2 триместрі виявляється швидше - припиняється ворушіння плода, що має насторожити жінку. Лікарі попереджають, що планове відвідування гінеколога може усунути не тільки розвиток інтоксикації та інших небажаних наслідків у вагітної, але й у ряді випадків запобігти загибелі плода.

Клінічні ознаки вагітності, що не розвивається, якщо і виявляються, то досить слабо. Жінка може не надати цьому значення. Необхідно знати симптоми внутрішньоутробної загибелі плода на ранніх термінах, щоб своєчасно відреагувати та відвідати лікаря жіночої консультації, де вагітна перебуває на диспансерному обліку.

Симптоми вагітності, що завмерла:

У разі ускладнень, пов'язаних з отруєнням організму токсичними продуктами розкладання тканин плода, виникають явні клінічні ознаки.

  1. Гарячка до 40 градусів.
  2. Озноб, підвищена пітливість.
  3. Головні болі.
  4. Інтенсивний больовий синдром у нижніх відділах живота.
  5. Постійна нудота, багаторазова.
  6. Маточна, носова, внутрішня кровотеча.

Тривала інтоксикація може призвести до розвитку сепсису (бактеріємія, загальне зараження організму) та ДВС-синдрому (порушення здатності крові, що згортає, масивним кровотечам).

Ознаки завмерлої вагітності на ранніх термінах

Діагностувати вагітність, що не розвивається, може лікар-гінеколог за специфічними ознаками, які характерні для внутрішньоутробної загибелі плода. Спеціаліст також призначає додаткові методи обстеження, що підтверджують невтішний вирок. Тільки після звернення до жіночої консультації можна буде впевнено сказати, що ембріон загинув, а вагітність зупинила розвиток. До відвідування спеціаліста не слід робити передчасних висновків.

Запідозрити вагітність, що завмерла, можна в домашніх умовах зі зміни. Для цього необхідно виміряти градусником температуру у прямій кишці вранці після сну, не встаючи з ліжка. За збереження вагітності відповідає жіночий статевий гормон, який спричиняє підвищення на 0,3-0,5 градусів.

Нормальний перебіг внутрішньоутробного відповідає температурі у прямій кишці на рівні 37,2-37,5 градусів. Зниження цього показника свідчить про порушення перебігу вагітності та можливу загибель плода. Необхідно пам'ятати, що низький показник - не є абсолютною ознакою вагітності, що завмерла. При виявленні базального симптому необхідно звернутися по консультацію до гінеколога.

На прийомі лікар збирає скарги жінки, проводить огляд, зокрема на гінекологічному кріслі, призначає лабораторні та інструментальні методи обстеження. На ранніх термінах виношування плода найбільш інформативна УЗД діагностика ембріона та лабораторний аналіз на виявлення концентрації (хоріонічний гонадотропін людини) у периферичній крові.

Причини завмерлої вагітності

У більшості випадків вдається виявити причину вагітності, що не розвивається, і при подальшому плануванні зачаття пройти курс профілактичного лікування. Іноді лікарі не можуть визначити причину внутрішньоутробної загибелі плода. Не викликає побоювань у разі, коли така патологія зустрічається один раз. Повторне невиношування вагітності свідчить про тяжку патологію в організмі жінки, яка потребує ретельного обстеження та адекватної терапії. За статистикою внутрішньоутробна загибель плода зустрічається рідко і не має звичного характеру - на 200 вагітностей, що нормально протікають, припадає один випадок загибелі ембріона в утробі матері.

Причини вагітності, що завмерла.


Звичне невиношування плода часто спричиняє сукупність кількох несприятливих факторів. Виявлення причини патології – важлива ланка у плануванні вагітності та народженні здорової дитини.

Яка діагностика завмерлої вагітності буде найточнішою?

Нерозвивається вагітність на ранніх термінах виявляють за допомогою лабораторних та інструментальних методів діагностики. Перед призначенням обстеження проводять гінекологічний огляд вагітної.

  1. Огляд на гінекологічному кріслі – дозволяє визначити стан шийки матки, відповідність розміру матки до терміну вагітності. При виявленні невідповідності чи патологічні зміни призначають ультразвукову діагностику.
  2. УЗД обстеження матки та плода – найточніший метод виявлення внутрішньоутробної загибелі плода на ранніх термінах розвитку. Ознаки завмерлої вагітності: нерівні контури та деформація плодового яйця, локалізація ембріона у нижніх відділах порожнини матки. У разі сумнівного результату проводять повторне УЗД дослідження через 5-7 днів. Зупинка росту плодового яйця або слабка візуалізація ембріона свідчу на користь вагітності, що не розвивається.
  3. Аналіз крові на вміст – ефективний метод діагностики внутрішньоутробної загибелі плода на ранніх термінах вагітності (до 8-10 тижнів), коли УЗД обстеження не інформативно. У перші тижні вагітності рівень гормону збільшується вдвічі кожні 24-48 годин. Відсутність наростання в крові або зниження до вмісту 5 мМЕ/мл (характерний для невагітних жінок та чоловіків) свідчить про користь внутрішньоутробної загибелі плода. У деяких випадках оболонки плодового яйця формуються і синтезують, а ембріон не розвивається - показники гормону дадуть хибно-негативний результат і діагностика стає неефективною.

Призначенням методу діагностики вагітності, що завмерла, та інтерпретацією результатів обстеження займається лікар-гінеколог. Фахівець правильно оцінить ризик появи патології вагітності та визначить тактику лікування.

Що робити, якщо виявлена ​​завмерла вагітність?

Після підтвердження завмерлої вагітності мертвий ембріон видаляють із порожнини матки. У ряді випадків організм самостійно відкидає плід у процесі мимовільного аборту. При викидні вагітної, що не відбувся, призначають медичні процедури і оперативні втручання, які спрямовані на видалення ембріона і його оболонок.

Методи переривання вагітності, що не розвивається.

  1. Медикаментозний – внутрішньовенне введення лікарських препаратів, які підвищують тонус матки та викликають перейми. Ембріон залишає порожнину матки природним шляхом через шийку матки та піхву.
  2. Кюретаж – чищення порожнини матки спеціальним хірургічним інструментарієм. Проводиться під наркозом. Шийку матки розширюють, потім у порожнину органу вводять інструменти. Ембріон та внутрішня оболонка матки вишкрібається. Методика небезпечна розвитком ускладнень: кровотечею, запаленням, безпліддям. Цей спосіб не може вважатися щадним на ранніх термінах вагітності та призначається, якщо інші методики протипоказані.
  3. Вакуум-аспірація - щадне оперативне втручання за допомогою вакуум-відсмоктування. Використовується щодо аборту на ранніх термінах вагітності. У шийку матки без застосування розширювачів вводять наконечник вакуумного апарату і під тиском засмоктують вміст органу, видаляючи ембріон та слизову оболонку.

Після переривання вагітності жінка повинна перебувати під наглядом гінеколога. Проводять амбулаторне або стаціонарне лікування залежно від виду дозволу від тягаря, загального стану жінки, ризику ускладнень. У терапію включають антибіотики широкого спектра дії, кровоспинні засоби, вітаміни. Рекомендують утриматись від планування зачаття протягом півроку.

Для виявлення причин внутрішньоутробної загибелі плода для гістологічного дослідження беруть слизову оболонку матки (ендометрій) та тканини ембріона. При виявленні хромосомних аномалій призначають генетичну консультацію батьків встановлення сумісності. Обов'язковим є дослідження крові жінки на стан гормонального фону, аналіз мазка на флору та наявність статевих інфекцій. Виявлення причини вагітності, що завмерла, дозволяє запобігти внутрішньоутробній загибелі плода при подальшому плануванні материнства.

Завмерла вагітність – це трагічне подія у житті жінки, але з вирок. При виявленні причини патології можна запобігти загибелі ембріона, зберегти життєдіяльність плода протягом усього періоду розвитку, народити здорову дитину.

Жінки можуть зіткнутися із завмерлою вагітністю на різних термінах, проте часто таке трапляється до початку дванадцятого тижня. Не у кожному разі лікарям вдається визначити причини цього явища. Зате достеменно відомо, що через неповноцінне харчування, шкідливі звички, недосипання та різні стресові ситуації завмирання плоду трапляється набагато частіше.

Завмерла вагітність, що не розвивається, - це стан, коли плід припиняє рости і розвиватися, він гине в утробі матері.Багато вагітних жінок просто немає поняття у тому, що це явище нерідко має місце. Дитина може загинути і на пізніших етапах вагітності, але це відбувається нечасто.

  • Однією з причин може бути хромосомне та генетичне порушення. Значні генетичні збої призводять до того, що плід починає формуватися не так, як треба, після чого він гине.
  • Також ця ситуація повторюється через різні інфекційні захворювання (токсоплазмозу, герпесу, грипу, краснухи, хламідіозу, вітряної віспи, цитомегаловірусної інфекції та інших хвороб). Лікарі кажуть, що величезну небезпеку несуть ті захворювання, які з'являються у жінки під час вагітності, а з хронічними зазвичай таких проблем не виникає. Наявність патологій у дитини, причиною яких стали описані вище хвороби, теж часте явище.
  • Зі шкідливими звичками ( курінням, вживанням алкоголю, наркотичних речовин), недосипання, поганим харчуванням, частими стресовими ситуаціями треба боротися.
  • Гормональне порушення, що проявляється у вигляді дисбалансу прогестерону та естрогену у жінок у положенні Якщо вчасно виявити проблему, можна врятувати дитину за допомогою відповідного лікарського препарату.
  • Пізня вагітність, коли жінці більше сорока років, та екстракорпоральне запліднення можуть негативно впливати на розвиток плода.
  • Трапляються проблеми у вигляді аутоімунних порушень. Часто жінки стикаються з антифосфоліпідним синдромом, що веде до знищення фосфоліпідів у клітинах ембріона. Це в свою чергу призводить до руйнування плаценти та завмирання плода.

Постійна присутність на території шкідливих виробництв, умови несприятливої ​​екологічної обстановки та застосування ліків тератогенної дії – це фактори, що призводять до зупинки розвитку плода.

Коли жінка вагітна і перебуває на ранньому терміні, вона може не відчувати жодних особливих симптомів завмирання зародка. Коли проходить токсикоз із нудотою та блюванням, відчувається справжнє полегшення. Іноді температура тіла підвищується. З рештою ознак нічого «надприродного». І лише лікар під час чергового огляду здатний виявити, що серцебиття дитини відсутнє.

На пізньому терміні жінки вже можуть відчувати вагітність, що завмерла, яка супроводжується тупим болем в області попереку або нижньої частини живота, кров'янистими виділеннями зі статевих органів. Також відчувається, що дитина перестала ворушитися.

При найменших порушеннях у самопочутті жінки повинні якнайшвидше звертатися до лікаря. Коли не прослуховується серцебиття ембріона, лікар відразу призначає додаткове обстеження. Є випадки, коли добрі лікарі можуть поставити хибний діагноз.

Прислухаючись виключно до суб'єктивних симптомів завмирання плода, діагностувати цю проблему неможливо. Буває, що живіт вагітної й надалі продовжує збільшуватися, а аналіз крові є типовим для жінки у положенні.

Однак це явище не варто пов'язувати з плодом. Причиною є порожня внутрішньоплідна оболонка. Це і є анембріонія(Не плутати із завмиранням зародка, оскільки в цьому випадку ембріона немає в матці з самого початку).

Коли результати додаткових клінічних обстежень свідчать про відсутність життя дитини, протягом днів їх проводять знову. Лише повторне підтвердження стає остаточним діагнозом, після якого переривається вагітність.

Після того, як остаточний діагноз було встановлено, мертвий плід витягується з матки в найкоротші терміни, щоб не допустити його розкладання та отруєння організму матері. Може порушуватися згортання крові, і виникає сильна кровотеча.

Часто трапляються мимовільні викидні. Але коли цього не відбувається, мертвий зародок якнайшвидше віддаляється, адже жінці перебувати в такому стані вкрай небезпечно. При знаходженні мертвого плода в матці протягом 4-5 тижнів розвивається зараження крові, матка та її придатки запалюються. І тут уже мова піде про безпліддя жінки та її неможливість стати матір'ю надалі.

Вакуум-екстракція в лікарні або викликання викидня за допомогою конкретних антибіотиків робляться тоді, коли плід завмирає на ранніх етапах вагітності. На пізньому терміні не обійтися без вишкрібання матки, у якому жінці роблять загальний наркоз.

Якщо трапився мимовільний викидень, то й тут користуються вишкрібанням для запобігання подальшим проблемам зі здоров'ям жінки, оскільки іноді в матці залишаються якісь частини мертвого плода.

Гістологічні дослідження ембріона, який помер, проводяться, щоб з'ясувати причину, через яку сталося завмирання. Чоловік та жінка змушені зіткнутися з цитогенетичним обстеженням. Аналізи покажуть, чи були хромосомні розлади, інфекційні патології або інші фактори. Коли виявляється інфекція, обидва партнери проходять лікування.

Своєчасне видалення мертвого зародка не дає негативного результату щодо здоров'я матері. Часто жінка після завмерлої вагітності народжує здорову, нормальну дитину, і навіть не одну.

Не можна планувати наступну вагітність відразу, коли було видалено завмерлий ембріон. Організм реабілітується ще якийсь час (півроку-рік), щоб не було жодних проблем із фізичним та психологічним здоров'ям.

Протягом цього періоду для жінки важливо налагодити повноцінне харчування, забути про шкідливі звички, використовувати гормональні контрацептиви та пити полівітаміни.

Не завадить пройти психологічну реабілітацію. Після неї можна планувати наступне зачаття.

У випадках повторних завмирань ембріонів можна припустити, що причиною цього є генетична патологія. І тут слід провести генетичні обстеження двох партнерів.

Навіть не чули. І зовсім не тому, що її не було. Просто раніше будь-яке довільне переривання вагітності, незалежно від причин виникнення, називали викиднем. Сьогодні ж завдяки технічному прогресу за допомогою УЗД та інших обстежень лікарі можуть поставити діагноз, про який ще кілька десятків років тому навіть ніхто й не підозрював. Завмерла вагітність - той самий випадок.

За деякими даними, в наш час такий діагноз ставлять близько 40% вагітних жінок. Їх вагітність закінчується вже , який провокує вагітність, що завмерла. Виникає вона у разі, коли плід перестає розвиватися. Причини цього явища можуть бути різними – починаючи від шкідливих звичок майбутніх батьків та закінчуючи хромосомними відхиленнями у плода. Найчастіше викликають завмерлу вагітність різні інфекції, які вагітна жінка випадково підчепила (краснуха, вітрянка) та гормональні порушення в організмі.

Добре, якщо вагітність, що завмерла, закінчується сама по собі викиднем. Зазвичай це відбувається на ранніх термінах вагітності. А якщо ні, то наслідки для жінки можуть бути вкрай неприємними. Адже завмерлий плід починає руйнуватися, викликаючи запалення у порожнині матки. Тому при діагнозі вагітність, що завмерла, однозначно показано медичне переривання вагітності шляхом вишкрібання порожнини матки або прийому препаратів, після яких настає викидень (якщо термін вагітності не перевищує 8 тижнів).

Щоб уникнути неприємних наслідків, важливо якомога раніше визначити симптоми завмерлої вагітності. Але чи це можливо? Ознаки завмерлої вагітності можуть бути і яскраво вираженими та прихованими. Найвірнішим способом уникнути небажаного результату є регулярне обстеження у фахівців та дбайливе ставлення до свого здоров'я.

Які симптоми при вагітності, що завмерла?

Ви чудово знаєте про: і блювання (токсикоз), набухання молочних залоз, високу базальну температуру та інше. Всі ці симптоми виникають через пристосування організму жінки до стороннього тіла (плоду). І ось якщо цей плід припиняє розвиватися, то за логікою речей все має стати на свої місця. Проте найчастіше цього немає. Вагітність завмирає, а її симптоми продовжуються. І лише пізніше спостерігається їхнє різке припинення. Трапляється так, що жінка чітко відчуває раптове припинення вагітності. Це має її насторожити та стати приводом для звернення до лікаря.

  • Виділення. Якщо вагітність, що завмерла, відбулася вже в перші три тижні після зачаття, то, швидше за все, в термін з'являться мізерні місячні, але їх тривалість буде набагато вище звичайного. при встановленій вагітності завжди мають стати причиною термінового візиту до лікаря. Навіть якщо це невелика крапля крові – не ризикуйте. Зазвичай викликає кров'яні виділення вагітність, що не завмерла, а загроза її переривання. Тобто ембріон продовжує розвиватися, а матка всіляко намагається його позбутися. Буває так, що вагітність, що завмерла, поєднується з викиднем. У цьому випадку обов'язково з'являються виділення, що мажуть.
  • Болі. Найбільш часто і тягнучі болі внизу живота вказують на викидень, що починається, а ось для завмерлої вагітності вони не характерні. Тільки на пізніх термінах завмирання можуть виникнути болі, що нагадують менструальні.
  • Груди. Найяскравішим симптомом появи вагітності є біль та набухання молочних залоз. При завмерлій вагітності ці симптоми різко припиняються.
  • Токсикоз. Якщо вас у першому триместрі дуже сильно мучила нудота і блювота і раптом вони різко припиняються – зверніться до лікаря, особливо якщо термін вагітності не перевищує 10 тижнів.
  • Базальна температура. При вагітності, що завмерла, вона повертається на ті ж позначки, що і в звичайному «невагітному» стані. Однак це не є основним симптомом патології.

Слід бути більш уважною до себе, якщо раніше траплялася подібна ситуація. Загроза повторної вагітності, що завмерла, зустрічається досить часто.

Найбільш небезпечною є вагітність, що завмерла, на пізніх термінах. Вона несе як негативні фізіологічні наслідки, а й психологічні. Симптоми вагітності, що завмерла, у другому триместрі можуть бути також і очевидними, і прихованими.

  • Живіт. При вагітності він перестає рости. Матка не збільшується у розмірах.
  • Ворушіння. Найбільш очевидною ознакою завмерлої вагітності є припинення ворушіння плода. Кілька діб «тиші» у животі – вкрай небезпечна ситуація.
  • Температура тіла. Якщо плід загинув досить давно, а жінка про це не підозрює, то її організмі відбуваються серйозні зміни. У матці розвивається інфекція, що спричиняє різке підвищення температури тіла.
  • Кровотечі. На будь-якому терміні вагітності якісь виділення повинні стати приводом для звернення до лікаря. При вагітності виділень може і не спостерігатися.

Однак у жодному разі не можна ставити самостійно діагноз. Навіть якщо всі симптоми збігаються – це ще нічого не означає. Підтвердити діагноз може тільки лікар, провівши масу різноманітних обстежень.

  • Гінекологічний огляд. Методом пальпації виявляють невідповідність розмірів матки та передбачуваного терміну вагітності. Однак цей метод допомагає виявити завмерлу вагітність лише у другому та третьому триместрі. У перші тижні вагітності розміри матки ще настільки відрізняються від «невагітних» розмірів.
  • Хоріонічний гонадотропін. Аналіз крові на рівень ХГЛ є обов'язковим при підозрі на завмерлу вагітність. Його показники у разі спочатку зупиняються певному рівні, та був і знижуються.
  • УЗД. За допомогою цього обстеження вагітність, що завмерла, можна діагностувати на різних термінах. Відсутність серцебиття у плода, зупинка зростання ембріона або його відсутність у плодовому яйці – все це явні ознаки вагітності, що завмерла.

Проте остаточний діагноз лікар може встановити лише зіставивши всі отримані результати. До встановлення вердикту і навіть після нього постарайтеся не панікувати. Легко говорити, але, звичайно, немає нічого гіршого для матері, ніж втрата її малюка. Однак пам'ятайте, що після завмерлої вагітності у вас є всі шанси виносити здорову дитину.

Бережіть себе!

Спеціально для- Таня Ківежій