Жінки в репродуктивному періоді іноді стикаються із захворюваннями статевих органів, всілякими інфекціями та вірусами, наслідками яких часто є необхідність у видаленні маткової (фалопієвої) труби або відразу обох. Така ситуація може бути спровокована значним пошкодженням тканин труби після перенесеної інфекції або запальних процесів у придатках, позаматковою вагітністю, що призвела до розриву тканин фалопієвих труб. Чи можна завагітніти з однією трубою? Так, але планувати вагітність доведеться ретельно!

Читайте у цій статті

Методи збереження фертильності при видаленні труби

Бажання жінки бути матір'ю здорового малюка цілком можливо навіть після видалення фалопієвої труби. Сучасна медицина далеко зробила крок у сфері збереження репродуктивності жіночого організму. Багато лікарень та приватних клінік вже здатні допомогти у вирішенні цієї непростої проблеми.

Але які б не були причини операції, можливість природної вагітності та пологів значно зменшується. Тому дуже важливо докласти максимум зусиль до збереження функціональності і здоров'я фаллопієвої труби, що залишилася. З цією метою лікар призначає цілий комплекс реабілітаційних процедур, які проводяться протягом шести-восьми місяців, поділяючись на три етапи.

Перший етап реабілітації триває з проведення операції до двох місяців. Він включає в себе:

• Антибактеріальну терапію, яка покликана виключити або зупинити запальні процеси в тканинах труби, поряд з якими відсікання.
• Гідротубацію маткової труби. Полягає у впровадженні в порожнину труби спеціальної рідини з метою лікування тканин, що устилають, а також для спостереження прохідності здорового органу, що залишився, в динаміці. Цей курс процедур спрямований на запобігання спайковим процесам і також перешкоджає зародженню запальних вогнищ.
• Фізіотерапевтичні процедури.Спрямовані переважно на прискорення загоєння рубця на тканинах після відсікання труби. Вони підвищують еластичність епітелію та відновлюють слизовий шар органу. Таке лікування призначаються і за .
• Застосування оральних контрацептивів.Прописується для уникнення можливості вагітності, яка в даному положенні дуже небезпечна для життя матері.

Через два-три місяці після оперативного втручання реабілітація жіночого організму починається другий етап лікування, який складається з:

• Застосування біогенних стимуляторів.Вони мають біологічну активність і стимулюють регенеративні функції органу і всього організму в цілому.
• Призначення ферментів.Необхідно для налагодження та відновлення нормального обміну речовин жінки. Також ці речовини сприятливо впливають на прискорення хімічних реакцій у системі тканин пошкодженого органу.
• Преформовані фізіотерапевтичні дії.Також спрямовані на регенерацію пошкоджених тканин та їх відновлення.
• Оральні контрацептиви.

Третій етап лікування має загальнооздоровчий характер. У цей період жінка проходить санаторно-курортне оздоровлення, в якому поєднується лікувальна фізкультура та гінекологічний масаж. Цей час реабілітації триває до двох місяців (6-8 місяців після операції).

Пройшовши такий курс лікування, жінка практично напевно збереже можливість народження дітей. Головне — точно дотримуватися рекомендацій лікаря і дотримуватися спокійного ритму життя, уникаючи стресів.

Процедура буде аналогічною і для тих, хто шукає відповідь, як завагітніти з однією трубою після позаматкової вагітності. Адже природа можливої ​​безплідності однакова як при видаленні фалопієвих труб через інфекції, так і через розрив труби через позаматковий зростання плода.

Планування вагітності за наявності лише однієї маткової труби

Згідно з рекомендаціями лікарів, планувати вагітність після видалення труби можна приблизно через шість-вісім місяців. Саме стільки часу потрібно жіночому організму для відновлення після такого серйозного хірургічного втручання. Весь час реабілітації важливо приймати, які допоможуть уникнути вагітності в непростий для жінки час, дадуть можливість яєчникам відпочити.

Призначаються КОК (комбіновані оральні контрацептиви) сприятливо діють здатність жінки до репродукції, про що існують численні свідчення. Такий ефект спостерігається через гормональну дію протизаплідних, яка пригнічує овуляцію, згущує цервікальний слиз і тим самим забезпечує потужний захист матки, маткових труб та яєчників від зовнішніх негативних впливів. Ще одним позитивним наслідком прийому КЗК є збалансування гормонального фону, що важливо при порушенні репродуктивної функції у жінок.

Якщо жінка планує вагітність після необхідного для регенерації часу, їй слід поставитися до процесу дійсно серйозно, адже можливість після операції з видалення однієї з труб дуже велика.

Обов'язкові заходи під час планування вагітності з однією трубою

• Всебічне обстеження як жінки, так і чоловіки, щоб визначити, чи немає якихось інфекційних захворювань, які могли б ускладнитивагітність із однією трубою.
• Пройти процедуру гістеросальпінгографії – перевірку на прохідність маткової труби. Механізм цього обстеження полягає в заповненні контрастної рідини матки та труб, після чого робиться рентгенівський знімок, яким лікар може побачити форму і структуру внутрішніх статевих органів. На знімку можна побачити, чи існує непрохідність маткових труб, чи немає спайок в трубі, що залишилася, або новоутворень. Альтернативними процедурами вважаються гідротубація та кімогідротубація.
• Виключити несприятливі фактори впливу на організм жінки: стреси, переохолодження, серйозні фізичні навантаження та носіння тяжкості. Істотним аспектом для успішного наступу вагітності є позитивний емоційний стан жінки.

При виявленні непрохідності фалопієвої труби або утворення на ній спайок, лікарі радять проведення лапароскопії - операцію з видалення цих перешкод, що досить щадить. Таким чином, природне зачаття цілком можливе, а ймовірність позаматкової вагітності значно зменшується.

Рекомендуємо прочитати статтю. З неї ви дізнаєтеся про правильне функціонування репродуктивної системи жінки, що являє собою ТПБ, які причини його розвитку та побічні реакції при прогресуванні захворювання, а також про те, які методи діагностики, лікування та профілактики існують.

Якщо результати обстежень не виявили жодних факторів, що суперечать сприятливому перебігу вагітності, необхідно скасувати прийом оральних контрацептивів та продовжувати вести регулярне статеве життя. Можна також вживати заходів щодо прискорення зачаття. До таких відносять відстеження овуляції за допомогою виміру. У разі зачаття може відбутися вже перший-другий цикл менструації після скасування КОК.

Що робити, якщо вагітність не настає?

Те, що зачаття після видалення однієї або обох труб можливе, вже є достовірним і перевіреним фактом. Інше питання — як завагітніти з однією трубою, адже досить часті випадки відсутності зачаття у жінок, які не переносили операції і мають всі можливості для запліднення. На жаль, жіноча фертильність залежить від багатьох аспектів її здоров'я, як фізичного, і емоційного.

Якщо протягом року регулярного статевого життя з партнером без застосування будь-яких контрацептивів вагітність не настала, це означає, що природне зачаття практично неможливе. Але зовсім не означає, що жінка не зможе зазнати радості материнства.

Існують методи зачаття, які допоможуть обійти проблему непрохідності або функціональності маткових труб.

Багато жінок задаються питанням, що ж робити, якщо необхідно провести видалення відразу обох фалопієвих труб, і взагалі, чи можна завагітніти без труб? Провідні фахівці з допоміжних репродуктивних технологій, таких як ЕКО та ІКСІ, вже досить давно та ефективно допомагають парам у зачатті.

ЕКО

Екстракорпоральне запліднення (ЕКО) зміниться при безплідді з боку жіночого організму та передбачає запліднення заздалегідь зібраних у пробірці жіночих яйцеклітин статевими клітинами партнера. Після чого виконується культивування ембріонів, найжиттєздатніші з яких згодом переносять у матку жінки. Для проведення цієї процедури немає значення наявність або прохідність маткових труб. Саме тому такий метод запліднення ідеально підходить для жінок, які перенесли операцію з видалення однієї або одразу обох труб.

ІКСІ

ІКСІ - метод штучного запліднення, що призначається парі, в якій безпліддя діагностовано і с. Механізм процедури аналогічний ЕКЗ, проте чоловічі статеві клітини при ньому ретельно відбираються. Відібраний активний сперматозоїд під потужним мікроскопом вводиться в вилучену в пробірку яйцеклітину, що збільшує можливість успішного і здорового запліднення.

Завдяки сучасній медицині материнство можливе навіть за таких складних і критичних ситуацій, як відсутність однієї або обох маткових труб. Тому можна сміливо сказати, що вагітність та успішні пологи за наявності лише однієї труби цілком можливі. Але важливо розуміти, що кваліфікованість і професіоналізм лікаря – вирішальний фактор благополучного результату операції та подальшої вагітності.

Іноді трапляється так, що запліднена яйцеклітина не виходить із труби, а починає розвиватися у її порожнині. Це називається позаматковою вагітністю. Вона завжди закінчується або розривом труби, або операцією видалення плодового яйця з порожнини труби.

Чи може наступити зачаття після операції, і що потрібно для цього зробити?

Вагітність з одним функціонуючим яєчником та однією трубою

У такій ситуації головне – зачекати на відповідний момент. Коли є два яєчники, вони випускають яйцеклітини по черзі. Інакше статева залоза, що залишилася, бере на себе функції, що бракує, і овулює щомісяця. Якщо менструації регулярні, то можна зачати дитину природним шляхом. З цією метою ведеться графік базальної температури. Її вимірюють щодня у певний час. Під час овуляції температура піднімається. Про цей процес також свідчить зміна цервікального слизу: вона стає рідкішою.

З одним яєчником зростають ризики трубної або позаматкової вагітності. Доводиться робити аборт або відбувається викидень. Таку вагітність зберегти не можна.

Проблема може полягати і в тому, що є тільки один яєчник і одна протилежна труба фалопієва. Це знижує можливість доступу яйцеклітини до матки, але все ж таки зачаття можливе. Якщо заліза, що залишилася, функціонує погано, виникають проблеми. Крім того, якщо відсутня обидві маткові труби, то ймовірність зачаття природним шляхом мізерно мала.

Вагітність із однією трубою після процедури лапароскопії

Лапароскопія - це метод мікрохірургічних операцій, який передбачає виконання хірургічного втручання за допомогою оптиковолоконного інструменту (лапароскопа). Процедура може виконуватися в діагностичних та лікувальних цілях.

Лапароскопія призначається з метою оцінки стану яєчників, матки, фалопієвих труб, інших органів. Цей метод лікування найбільш щадний і водночас високоточний. Збитки, завдані тканинам – мінімальний.

Щоб перевірити прохідність труби, через цервікальний канал впорскують фарбувальну речовину. Якщо останнє її фарбує повністю, значить вони прохідні для яйцеклітини. У ході діагностичної процедури виявляють і багато захворювань, наприклад, міому, спайки, ендометріоз.

Лапароскопія застосовується для відновлення . Лікар намагається відновити їхню структуру, видалити спайки. Відновлювальний період після такого хірургічного втручання становить 4-5 місяців. У післяопераційному періоді призначають процедури фізіотерапії: магнітотерапію, лазеротерапію, електрофорез. Якщо довелося видалити одну із труб, найчастіше вдаються до процедури ЕКЗ.

Лапароскопію застосовують і при позаматковій вагітності. Якщо патологія виявлена ​​на ранній стадії, висока ймовірність збереження маткової труби. Варто відзначити, що в майбутньому наявність лише однієї труби знижується ймовірність успішного зачаття вдвічі. Видалення двох труб передбачає можливість вагітності лише за допомогою ЕКЗ.

Планування вагітності після лапароскопії:

1. Цей процес багато в чому залежить від патологій, які були прооперовані;
2. Після видалення та поділу спайок вагітніти можна через 4-5 місяців;
3. Після спайкового процесу мало тазу - не раніше, ніж через місяць після менструації;
4. При видаленні кісти або міоми – не раніше ніж через 6-8 місяців;
5. Після видалення тканин, уражених ендометріозом, потрібна додаткова терапія;
6. Якщо не вдається зачати дитину протягом року після операції, рекомендується проводити ЕКЗ.

Вагітність з однією функціонуючої трубою: небезпека видалення

Операцію видалення проводять при порушенні форми або цілісності органу, при утворенні спайок, порушенні функції вій. Це дозволить уникнути розвитку ускладнень та позаматкової вагітності.

Варто зазначити, що найчастіше видаляють трубу через патологічну вагітність. Іноді орган вдається зберегти, але лікарі поділяються на думку, чи потрібен він, якщо в ньому вже одного разу була патологія. Після операції до зачаття краще починати через 6-12 місяців. Крім того, потрібно з'ясувати, що стало причиною позаматкової вагітності, оскільки існує можливість її повторного розвитку.

Зазвичай за наявності такого діагнозу жінці відразу пропонують операцію, щоб виключити можливі ризики. Якщо є необхідність, застосовують засоби боротьби з анемією та антишокові препарати. У післяопераційному періоді потрібне відновне лікування, яке водночас є засобом профілактики повторної появи патології. Також може виникнути Rh-сенсибілізація. Якщо жінка має негативний резус-фактор, їй вводять імуноглобулін.

Як завагітніти після позаматкової вагітності з однією трубою, що функціонує?

В обов'язковому порядку жінка має здати аналізи на гонорею, хламідіоз, інші інфекції. Також потрібно перевіритись на наявність хронічного запалення та спайкового процесу. При виявленні спайок їх усувають за допомогою фізіотерапії та застосування лазера. Якщо процес запущений, вдаються до оперативного втручання.

Також необхідно зробити УЗД органів малого тазу, щоб оцінити їхній стан. Лікар повинен визначити, чи є в організмі такі патології, як пухлини, кісти, фіброміоми. Обов'язково призначається консультація ендокринолога.

Позаматкова вагітність та видалення фалопієвої труби є сильним стресом для організму.

Необхідно відновити його, щоб мати можливість зачаття та успішного виношування у майбутньому.

Лікар повинен докладно пояснити своїй пацієнтці які ризики та небезпеки існують, призначити дослідження та аналізи, щоб виключити розвиток ускладнень. Після того, як з'являється впевненість, що організм жінки повністю відновлений і здоровий, можна розпочинати планування дитини.

Жінкам з одним яєчником та однією трубою рекомендується намагатися зачати дитину природним шляхом протягом 15 місяців. Якщо нічого не відбувається, потрібно ретельніше обстежити організм жінки, а також її партнера. Можливо, у функціонуючій залозі є рубцювання або проблеми з матковою трубою, що є перешкодою для проходження яйцеклітини в матку. У такій ситуації вдаються до хірургічного втручання: видаляють рубці.

У деяких випадках можуть вдатися до екстракорпорального запліднення, коли вже запліднена яйцеклітина вводиться прямо в порожнину матки. Можливо, буде призначено підтримуючу терапію гормонами: гонадотропіном, ХГЛ, фолікулостимулюючим.

Вагітність після позаматкової вагітності з однією трубою: менструації та статеве життя

Місячні з'являються після операції у різні терміни: в деяких відразу після такої, в інших починаються нехарактерні вагінальні виділення, у когось таких не спостерігається у найближчому циклі. Але рано чи пізно такі починаються, якщо є можливість овуляції. Інакше мають місце ускладнення.

Варто зазначити, що період реабілітації в кожному випадку індивідуальний, залежить від багатьох факторів. Сказати, коли можна завагітніти, може тільки лікар.

Потрібно також згадати такий варіант, як повторні позаматкові вагітності. Після повторного негативного впливу на стінки фалопієвої труби, то ймовірність зачаття знижується щонайменше вдвічі.

Щоб дати відповідь на це питання, необхідно розібратися в деяких моментах жіночої фізіології.

Фаллопієва труба - орган, що за своєю формою нагадує трубку. Вона поєднує порожнину матки з яєчником. Після виходу з фолікула жіноча статева клітина потрапляє до черевної порожнини. Звідси, підхоплена ворсинками, вона переміщається до маточної труби, там відбувається зачаття. Потім зародок переміщається в порожнину матки, де буквально занурюється в слизову оболонку, обростає кровоносними судинами та продовжує свій розвиток як ембріон.

Тобто, придаток матки є місцем для запліднення яйцеклітини, своєрідним її провідником у порожнину матки. На подальший розвиток плода придаток не впливає. Тим не менш, настання зачаття без обох маткових труб неможливе.

Але чи буде достатньо однієї труби? Звісно так. Якщо обидва партнери здорові, проблем із зачаттям виникнути не повинно. Тим не менш, якщо овуляція відбудеться на тій стороні, де придаток відсутня, завагітніти не вдасться. Але йдеться лише про поточний цикл. Наступного місяця овуляція відбудеться в протилежному яєчнику, з того боку, де труба присутня, і цілком можливо, що настане вагітність.

Тобто вагітність за наявності одного яєчника і однієї фалопієвої труби цілком можлива, але доведеться чекати приблизно вдвічі довше.

Перешкоди для зачаття

Як правило, наявність лише однієї труби говорить про наявність атопічної вагітності у минулому. Позаматкова вагітність – це патологічний стан, який характеризується закріпленням заплідненої яйцеклітини за межами порожнини матки. Найчастіше це відбувається в придатку матки, але, можливо, і в яєчниках, черевній порожнині, цервікальному каналі. Єдиний метод лікування трубної вагітності – лапароскопічне видалення маткової труби разом із прикріпленим плодовим яйцем.

Щоб зачати малюка з одним придатком, потрібно вдвічі більше часу, ніж для здорових пар. Крім терпіння таким партнерам слід стежити за овуляцією. Якщо проводилося оперативне лікування позаматкової вагітності, то у післяопераційному періоді слід пройти повноцінне лікування, мета якого – відновити фертильність та попередити спайкові процеси. Для цього застосовується як медикаментозна, так і фізіотерапія. Планувати наступну вагітність потрібно лише з лікарем, старанно виконуючи його рекомендації.

Коли потрібно ЕКО

Іноді після оперативного лікування позаматкової вагітності або видалення яєчників при лікуванні безплідності застосовують екстракорпоральне запліднення або інші допоміжні репродуктивні технології.

До основних показань щодо ЕКЗ відносяться:

• непрохідність обох маткових труб;
• відсутність придатків матки;
• синдром Штейна-Левенталя;
• ендометріоз;
• інші патологічні стани, лікування яких консервативними методами протягом року не дало бажаного результату.

Аналізи, проведені перед вагітністю, допоможуть визначити, чи можливе природне зачаття у кожному окремому випадку, чи потрібна допомога допоміжних репродуктивних технологій. За відсутності однієї труби обов'язково проводитися гістеросальпінгографія - рентгенологічне дослідження, мета якого - з'ясувати прохідність та форму придатка. Вивчаючи особливості будови труби, лікар припускає, наскільки великі шанси настання природного зачаття, оцінює ризик повторної позаматкової вагітності. Крім оцінки стану маткових труб, необхідно уточнити оваріальний резерв, визначивши рівень антимюллерового гормону, фолікулостимулюючого гормону, кількість антральних фолікулів на початку менструального циклу. За відсутності одного яєчника він може бути знижений.

При низькому аваріальному резерві ймовірність природної вагітності дуже мала. Враховуючи те, що згодом аваріальний резерв лише знижуватиметься, вирішити питання проведення ЕКО потрібно якомога раніше.

Провести екстракорпоральне запліднення жінкам із одним яєчником можна у приватному медичному центрі «Альтравіта». Процедуру з успіхом проводять жінкам із непрохідними або відсутніми трубами. Якщо ви хочете дізнатися більше з одним придатком або яєчником, запишіться на попередню консультацію. Наш лікар відповість на всі ваші запитання, дасть направлення на необхідні аналізи та запропонує найкращу лікувальну тактику.

Маточні труби є центральною ланкою репродуктивної системи організму жінки. Яєчники виконують дві найважливіші функції цього процесу: зберігання статевих клітин та їх щомісячне дозрівання. На яєчниках лежить і ендокринна функція. Це постачальники жіночих статевих гормонів – естрогену та прогестерону, а також невеликої кількості андрогену – чоловічого статевого гормону.

Значення маткових труб у настанні вагітності

Дозріла та готова до запліднення жіноча статева клітка з яєчника переміщається в маткову трубу. Там вона зустрічається зі сперматозоїдом і відбувається запліднення, тому маткові труби мають високий рівень значущості при вагітності.

У випадках хірургічного втручання за певних обставин, наприклад, позаматкова вагітність, непрохідність труб, кесарів розтин, проводиться видалення одного яєчника спільно з матковою трубою. Але, незважаючи на відсутність однієї з маткових труб, можливість зачаття все ж таки залишається.

Об'єктивна можливість вагітності з однією матковою трубою

Відсутність одного яєчника та маткової труби аж ніяк не є вироком того, що надалі жінка не зможе мати дітей. Відсоток ймовірності зачаття існує і його показники не такі малі.

Дозрівання яйцеклітини має циклічність. Цього місяця яйцеклітина дозріває у правому яєчнику, а наступного місяця – у лівому. Тому можна завагітніти з однією трубою. Шанси, звісно, ​​зменшуються, але можливість лишається.

Чинники, що впливають на дітонародження

Жіноча система дітонародження дуже складна і, тим не менш, досконала. У її основі лежить непереборна функція відтворення потомства. Але на дітородну функцію впливають багато факторів.

1. Перше місце по негативному впливу на організм жінки та людства загалом займає екологічна обстановка.
2. Наступним, важливим чинником негативного на дітородну функцію, є соціум. Психологічне тиск, нервові зриви, істеричні настрої суспільства, гіподинамія – основні причини, які можуть перешкоджати зачаттю.
3. Третій основний фактор, що призводить до уявного — гормональні порушення на тлі двох перерахованих вище впливів на нервову систему та організм жінки загалом, а також інфекційні захворювання. Ці причини можуть призвести не тільки до неможливості зачаття, але і до відторгнення імплантату організмом жінки, якщо йдеться про штучне запліднення.

Уникнути впливу негативних факторів на жіночий організм можливо при комплексі відповідних заходів, в основі яких лежить принцип дбайливого ставлення до свого здоров'я. Регулярні медичні обстеження, прийом мінерально-вітамінних комплексів та, звичайно ж, надання відпочинку своєму організму.

• Запобігати зачаттю протягом наступних 6-ти місяців після операції з видалення маткової труби

Після проведеної операції з видалення маткової труби лікарі рекомендують не зачинати дитину протягом півроку. Медики радять оберігатися за допомогою оральних контрацептивів. На думку лікарів, це найнадійніший спосіб запобігання, що не викликає звикання організму. При цьому піврічний відпочинок для яєчників дозволить їм розпочати роботу безперебійно.

• Пройти повне медичне обстеження

Підходячи з усією серйозністю після операції, настійні поради медиків зводяться до того, що обстежуватися повинні обоє. В основному це дослідження на виявлення прихованих форм інфекцій, що передаються статевим шляхом, для того, щоб не спровокувати запальний процес, який веде за собою утворення спайок. Спайки перешкоджають проходженню заплідненої яйцеклітини по матковій трубі і є основною причиною виникнення позаматкової вагітності, що спричинить хірургічне втручання. Видалення другої маткової труби призведе до припинення дітородної функції.

• Обов'язкове обстеження на прохідність маткової труби, що залишилася.

При плануванні вагітності необхідно пройти курс лікування розсічення спайок, щоб уникнути перешкод для настання повноцінної вагітності. Сучасні медичні технології дозволяють провести цей вид операції безпорожним методом.

З усього вищевикладеного можна зробити короткий висновок. Вилучення однієї з маткових труб не є вироком. Дотримання всіх правил і норм, що стосуються медичного обстеження, а також беззастережне дотримання рекомендацій фахівців дозволить жінці випробувати всю радість материнства.

У гестаційний період жінка може зіткнутися з різними ускладненнями, що загрожують її стану або нормального виношування плода.

Позаматкова вагітність позбавляє матері дитини, передбачає хірургічне втручання з видалення труби. Операція, зроблена не вчасно, нерідко закінчується трагічно. Багато жінок після пережитого шоку, видалення труби відчувають страх перед новою вагітністю. Це погано позначається на зачатті, інколи ж стає причиною безпліддя.

На думку акушерів-гінекологів, ситуація не є безнадійною. За великого бажання завагітніти після позаматкової вагітності допустимо і з однією трубою. Головне знати як підготуватися.

Головне бажання стати мамою

За медичною статистикою, первинний ектопічний розвиток плода настає у 2% дівчат. Повторні випадки, які вагітніли позаматковою вагітністю, реєструються у кожної п'ятої жінки незалежно від стану здоров'я. Етіологія процесу остаточно не вивчена. Виявлено причини, що сприяють розвитку патології.

Фактори ризику повторної позаматкової вагітності:

• уроджені аномалії труб;
• інфекційні захворювання у сфері органів тазу;
• рубці, спайки, що утворилися в трубах після перенесеної операції;
• аборти, особливо множинні;
• проходження терапії, пов'язаної з безпліддям (наприклад, стимуляція овуляції, непрохідність труб);
• ризик позаматкової вагітності зростає в 1,5-2 рази при встановленні ВМС (внутрішньоматкова спіраль);
• тютюнопаління, погане харчування, стрес;
• статеві зв'язки з різними партнерами, які часто закінчуються венеричними захворюваннями, ускладненнями після них;
• у жінок старше 35 – 40 років ризик підвищується у кілька разів.

Незважаючи на небезпеку, завагітніти після видалення труби від попереднього позаматкового зачаття можна. Найчастіше виношування дитини, пологи після операції закінчуються благополучно.

Коли можна замислюватися про наступну вагітність

Для повного відновлення організму, дітородних функцій, загоєння шва потрібен час. Через скільки можна завагітніти повторно, якщо була позаматкова вагітність, кожна жінка визначається індивідуально.

Який час потрібний для реабілітації залежить від стану здоров'я, наявності труб, психіки пацієнтки. Медики вказують середній інтервал – це 6 місяців після позаматкової вагітності. Далі майбутню маму спрямовують на обстеження. При відновленні лікарі рекомендують оберігатися, тобто продовжувати прийом протизаплідних засобів навіть за однієї труби.

За результатами досліджень після позаматкової вагітності гінеколог або призначає лікування або дозволяє планування нової. При прийомі контрацептивів зачаття може бути дуже швидко, вагітність можлива протягом перших 2 – 3 менструальних циклів навіть із однією трубою.

Скасування діє як добрий стимулятор роботи яєчників. Медики називають це терміном "ребаунд-ефект". Якщо завагітніти одразу не вийшло, то нічого страшного. Просто потрібно більше часу для підготовки.

Точність до міліметра

Терміни для ЕКО

Екстракорпоральне запліднення – це єдиний спосіб народити без труб чи яєчників, коли немає овуляції або були випадки позаматкової чи завмерлої вагітності. ЕКО проводять, коли у жінки не залишилося жодного шансу зачати дитину природним шляхом.

Після позаматкової вагітності можна завагітніти, але чи проходять маткові труби невідомо. Багато залежить від складності проведеної операції.

Наприклад, якщо видалені яєчники або труби, то ЕКЗ можна проводити не раніше трьох менструальних циклів. А при лапароскопії позаматкової вагітності та хорошому самопочутті пацієнтки стимуляцію часто роблять вже після одного циклу.

Лікарі із покликанням

Може бути складнощі із зачаттям

За статистикою, позаматкова вагітність часто є причиною вторинної безплідності. Особливо після розриву труби, коли ймовірність зачаття знижується вдвічі.

Навіть за успішної операції при позаматковій вагітності із збереженням органу шанси на повторне зачаття – до 70%. Це з утворенням рубців, спайок труб, дисфункцією перистальтики чи роботи придатків.

Бувають складні операції, коли видалення труби і яєчника довелося проводити з одного боку, лівого або правого. Завагітніти та народити самостійно при цьому складно, а іноді так і не виходить. Однак за дотримання всіх лікарських рекомендацій шанси на успішне зачаття з однією трубою після позаматкової вагітності високі.

Проблематичність вагітності

Діагностика та обстеження

Після позаматкової вагітності та видалення труби призначають проходження курсу фізіо- та медикаментозної терапії. Безпосередньо перед зачаттям лікар направляє на здачу аналізів та повторне обстеження.

За його результатами лікар приймає рішення, наскільки жіночий організм відновлений і підготовлений до нової вагітності після позаматкової під час видалення труб або їх збереження.

Дар від Бога

Гідросонографія

УЗД маткового тіла - це високоінформативне обстеження на виявлення спайок труб, доброякісних новоутворень, фіброми або кісти. Процедура не викликає реакції подразнення на контрастну речовину.

Як проходить гідросонографія:

1. За допомогою катетера в порожнину матки вводять NaCl 0,9% або інший фізрозчин.
2. Спеціальний датчик контролює всі переміщення по органах малого таза.
3. Анестезія не потрібна, але багато дослідників роблять загальний наркоз, щоб не відбулося спазмування труби.
4. Процедуру проводять на 8-11 день менструального циклу.
5. За наявності інфекції чи запалення труб до дослідження не допускають.

Метросальпінгографія

Після складного шляху до мрії

МСГ – це рентгено- або гістерографія труб та матки, призначена для діагностування утворення спайкових процесів після позаматкової вагітності, непрохідності чи злипання органів.

Як проводиться:

1. Попередньо здаються аналізи сечі, крові, ВІЛ, гепатит та інші інфекції. Обов'язкове проходження флюорографії.
2. Безпосередньо перед процедурою роблять клізму для спорожнення кишечника та сечового міхура.
3. Пацієнтка приймає спазмолітичний препарат.
4. Дослідження проводять у ранкові години натще, допускається прийом склянки рідини без газу.
5. За потреби виконують місцеве знеболювання.
6. Пацієнтка лягає на спину, під стопи ставлять опору, ноги в колінах згинають.
7. За допомогою катетера в шийку матки вводять контрастну речовину.
8. Протягом 5 хвилин спостерігають, як заповнюються органи.
9. Роблять знімок, через якийсь час повторюють зображення.
10. На процедуру потрібно близько години, стільки ж потрібно для відпочинку.
11. Больові відчуття можуть зберігатися протягом двох діб. Якщо після 3 днів з'являється температура або блювота, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Лапароскопічне дослідження

Сильні духом люди

Операція проводиться при складності діагностування захворювань органів черевної та тазової області. А також коли інші методи не дають повної картини стану пацієнтки.

Як проводиться лапароскопія

1. Попередньо ви приносите лікарю результати аналізів сечі, крові, показники її згортання, знімок флюорографії та кардіограму.
2. Добу не можна пити і їсти.
3. Підготовка до операції включає нічну та ранкову клізму безпосередньо перед початком.
4. Процедура починається з анестезії.
5. Потім хірург виконує кілька невеликих розрізів у зоні обстеження, якими вводять спеціальний інструмент.
6. Газом надувають черевну область.
7. Надріз найбільше роблять для введення відеокамери.
8. На екрані з'являються всі дії хірурга.
9. Маніпуляції тривають від 15 хвилин до кількох годин. Це залежить від мети лапароскопії.

Чітке планування зачаття

Приступати до активних дій можна лише тоді, коли всі ризики зведені до мінімуму. Для корекції організму потрібно попередньо пройти курс гормональної та вітамінної терапії.

Важливо, щоб на момент зачаття після позаматкової вагітності нормалізувався менструальний цикл і відновилася овуляція.

Прийнятні види контрацепції

У період реабілітації після позаматкової вагітності, крім презервативів, лікарі рекомендують приймати гормональні протизаплідні засоби.

Кожен препарат має індивідуальну схему прийому, де пропуски виключені. Оральна контрацепція необхідна не тільки для запобігання вагітності в небажаний період.

Загальна радість

Гормональна терапія на 90% знижує ризик повторного позаматкового зачаття та розвитку запальних процесів у статевих органах. При призначенні контрацепції враховують, до якої категорії належить пацієнтка за анатомічною будовою та фізіологічними характеристиками.

Існує три фенотипи жінок – естрогенний, прогестероновий та змішаний. Перші відрізняються тривалим менструальним циклом 28 днів і більше. В даному випадку призначають гестагенні препарати, наприклад, Ригевідон або Мінізістон.

Для протестеронового фенотипу характерний короткий цикл, тривалість місячних 3-4 діб. Таким жінкам рекомендують контрацептиви з андіандрогенною дією. До них відносяться Джес, Яріна, Жанін.

Змішаний фенотип має середній менструальний цикл. Дитина зазвичай легко виношується як з однією, так і з двома трубами. У цьому випадку зазвичай виписують Регулон або Новінет.

Строго заборонено вибирати засоби контрацепції після позаматкової вагітності самостійно. Такі питання повинен вирішувати ваш лікар.

Планування вагітності після позаматкової з однією трубою

Одна труба

Незабаром і успішно зачати можна лише за погодженні дій з рекомендаціями гінеколога.

1. Один місяць помірності від інтимного життя після позаматкової вагітності.
2. Статевий партнер має пройти обстеження, здати сперму на перевірку якості. Від неї багато що залежить при заплідненні. Нерідко причина ектопічної вагітності – низька рухливість сперматозоїдів.
3. Щоб запобігти розвитку позаматкового зачаття знову, необхідний постійний контроль прогестерону і ХГЛ.
4. Жінка має пройти всі призначені курси терапії – протиспайковий, гормональний тощо.
5. Для запобігання позаматковій вагітності та зачаттю необхідно уникати стресів, жити і поводитися спокійно, не реагуючи на гострі ситуації.
6. Регулярно відвідувати гінеколога, здавати аналізи виявлення інфекції.
7. Потрібно вести базальний графік, проводити тести на овуляцію, спостерігати всі зміни в своєму організмі.

Пам'ятайте, якщо видалили трубу – це катастрофа. У більшості випадків шанси на зачаття у вас практично такі самі, як і у здорових жінок.

Хто завагітнів після операції навіть із однією трубою, потім самі кажуть, «перш ніж народжувати, необхідно навчитися правильно планувати».

Фолікулометрія

Перевірте патологію

Це ультразвукове дослідження, яке відстежує зміни у роботі яєчників. Подібна процедура – ​​найкращий спосіб виявити патологію та визначити точну дату овуляції для успішної вагітності або зачаття з однією або двома трубами.

Обстеження показує дисфункції, що впливають на запліднення.

1. Атрезія – фолікул-домінант розвивається до зрілого стану, але несподівано входить у фазу регресу.
2. Персистенція – дозрівання нормальне, але викиду гормону немає. Тобто розриву фолікула та звільнення яйцеклітини не відбувається.
3. Кіста – домінант не зупиняється у розвитку, він росте одночасно з накопиченням рідини.
4. Лютеїнізація – фолікул не дозріває, але у яєчнику утворюється жовте тіло.
5. Немає домінанта, тобто він не розвивається чи починає регресувати на самому початку.

Без овуляції неможлива вагітність. Фолікулометрія надає величезний вплив на успішне зачаття навіть з однією трубою. Дослідження дозволяє визначити точну дату або вчасно вжити заходів для відновлення овуляторного циклу.

Планшетні тести на овуляцію

Недорогий тест – гарний варіант

Момент, коли готова зигота залишає фолікул, прямуючи назустріч живчику, жінка може відчути самостійно. Особливо, якщо звикла спостерігати за своїми відчуттями. Однак далеко не завжди можна на них покладатися.

При чіткому плануванні лікарі радять підтверджувати свої підозри домашнім тестом на овуляцію. Результат вказує період менструального циклу, коли найвища ймовірність зачаття. Тобто інтимна близькість із партнером має відбутися у найближчі 3 доби після овуляції. У продажу є різні види тестів, але найточніші – цифрові прилади.

Побудова графіків базальної температури

Це найпростіший і безкоштовний спосіб визначення високої концентрації гормонів у період циклу навіть із однією трубою. За допомогою виявлення точної дати овуляції пара може не тільки зачати в потрібний день, а навіть спробувати вплинути на підлогу дитини.

Базальна температура – ​​це найнижче значення теплового стану внутрішніх органів. Тому визначають її вранці, не встаючи з ліжка, щоб уникнути похибки. Термометр вводять у піхву, пряму кишку або поміщають у рот.

Щоденні виміри протягом 3 – 4 місяців дозволяють побудувати графік, у якому точно будуть вказані дні овуляції. Зачаття безпосередньо в момент виходу яйцеклітини – народиться хлопчик. Якщо займатися сексом за 2 – 3 дні до початку овуляції, жінки частіше народжують дівчаток.

Навчіться складати графік

Циклічні перетворення у статевій системі

Менструальний цикл – чітка програма, закладена в організм жінки природою. Її функціонування залежить від змін, що відбуваються у внутрішніх органах, які називають гормонально-залежними (яєчники, матка, молочні залози, піхва тощо).

Репродуктивність – це основне завдання циклічних перетворень. Сильний потяг до статевого партнера, біль унизу живота, збільшення кількості виділень – це зміни, спостерігаючи за якими можна визначити настання овуляції. Незважаючи на суб'єктивні висновки, спосіб має право бути.

Насолоджуйтеся життям

Як не боятися завагітніти?

Психосоматичні розлади на ґрунті позаматкової вагітності прийнято поділяти на дві категорії.

1. Внутрішні переживання - порожнеча, біль від втрати, "боюся займатися сексом, вагітніти, народжувати, а раптом все повторитися".
2. Соціальні – почуття неповноцінності як жінки, неспроможності як матері, подружжя, члена суспільства.

У разі тяжкого стресу потрібна кваліфікована психологічна допомога, без якої практично неможливо впоратися зі своїми страхами та дочекатися вагітності.

Що кажуть спеціалісти.

1. Життя – це помилки + перемоги. Почуття провини не впливає на минуле, але псує сьогодення.
2. Важливо перенаправити свою енергію з переживань та страхів на активні дії.
3. Дослухайтеся рекомендацій лікарів.
4. Перейдіть курс реабілітації після операції.
5. Займіться відновленням здоров'я.
6. Разом із партнером грамотно, під наглядом лікаря, підготуйтеся до нової вагітності.
7. Відкиньте стереотипи. Тільки величезне бажання мати дітей мета материнства.

Відомі випадки зачаття навіть після двох позаматкових вагітностей. Більше того, медицина нерідко стикається із чудесами. Наприклад, пацієнтка з діагнозом безпліддя раптом завагітніла, що було виключено.

Що робити, якщо вагітність не настає

«Все перепробувала, але не можу, чому не вдається зачати», так багато хто журиться після перших невдалих спроб.

Прислухайтеся до спеціалістів.

1. Відпустіть ситуацію. Чим більше жінка зациклюватиметься на проблемі вагітності, тим вище будується бар'єр на шляху її вирішення.
2. Спробуйте нові пози при інтимній близькості, найбільш сприятливі для зачаття.
3. Для успішної вагітності не приймайте душ одразу після статевого акту. Відпочиньте 20 хвилин, піднявши ноги і підклавши під таз подушку.

Увага!

Інформація, опублікована на сайті, сайт носить виключно ознайомлювальний характер і призначена тільки для ознайомлення. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх як медичні рекомендації! Редакція сайту не рекомендує займатися самолікуванням. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікаря! Пам'ятайте, що тільки повна діагностика та терапія під наглядом лікаря допоможуть повністю позбавитися захворювання!