Краса та здоров'я зубів 

Чи може лікар УЗД не побачити вагітність, якщо тест позитивний, а дослідження не показує бажаного результату? Що робити, якщо тест позитивний, але УЗД не показує вагітність – радить лікар

Визначення наявності багатоплідності на ранніх термінах можливе лише за допомогою ультразвукового дослідження. Але іноді постає питання, чи можуть на УЗД не побачити двійнят.

Розвиток в організмі жінки двох і більше ембріонів називається багатоплідністю. Такий тип вагітності може виникати внаслідок багатьох факторів:

  1. Спадковість. Найчастіше багатоплідність виникає, коли один із подружжя походить з двійнят, трійнят і т.д. або в сім'ї були подібні випадки.
  2. Екстракорпоральне запліднення. До порожнини матки може прикріпитися кілька запліднених яйцеклітин через кілька спроб підсадки.
  3. Вік жінки, що перевищує 35 років. Накопичення гормонів в одному циклі може сформувати більше 1 яйцеклітини, здатної до запліднення.
  4. Число пологів в анамнезі. Імовірність зачаття кількох ембріонів виникає при другій та наступних вагітностях.

Багатоплідність класифікується:

  1. За кількістю запліднених яйцеклітин: однояйцева та двояйцева. Однояйцева розвивається в результаті запліднення однієї яйцеклітини з подальшим її розподілом, у цьому випадку народжуються одностатеві близнюки. При двояйцевій відбувається запліднення двох яйцеклітин, світ можуть з'явитися як одностатеві, і різностатеві діти.
  2. За кількістю плацент та амніотичних оболонок: дихоріальна діамніотична, монохоріальна діамніотична та монохоріальна моноамніотична двійня.

Діхоріальна діамніотична двійня характеризується наявністю 2 плацент та 2 амніотичних оболонок. У разі відбувається розвиток одно- чи двояйцевых двійнят.

У разі монохоріальних діамніотичних двійнят між ембріонами виникає дві амніотичні оболонки, але перший і другий плоди розвиватимуться в 1 плаценті. За такого різновиду на світ з'являться однояйцеві двійнята.

При монохоріальній моноамніотичній подвійні ембріони розташовуються в 1 хоріоні і 1 амніотичній оболонці на двох. У такому разі народяться тільки однояйцеві двійнята або близнюки.

Перебіг багатоплідної вагітності важчий, ніж одноплідний. Жінка швидше втомлюється, у неї виникають проблеми із шлунком, порушується сечовипускання, трапляються запори. При багатоплідності частіше виникають патології у перебігу вагітності та розвитку плодів:

  • можливе мимовільне переривання вагітності на початковій стадії розвитку;
  • передчасне розродження;
  • загибель одного або декількох плодів, що ще не народилися;
  • гіпоксія плодів;
  • синдром фетоплацентарної недостатності;
  • вроджені вади розвитку;
  • затримка у розвитку одного з плодів;
  • зрощення плодів (сіамські близнюки).

Тому у разі діагностування багатоплідності не слід нехтувати частими візитами до лікарів та рекомендаціями спеціалістів.

Для легкого виношування кількох плодів жінці слід дотримуватися принципів здорового харчування, оскільки у період зростає потреба у вітамінах і корисних речовинах.

На якому терміні можна не побачити двійнят

На ранніх термінах під час огляду на кріслі гінеколога відзначається більший розмір матки, ніж передбачається цьому етапі. На 5 тижні УЗД вже показує двійнят, визначаються серцебиття плодів. Огляд гінеколога може дати достовірний результат лише на 9-11 тижні.

Бувають випадки, коли лікар УЗД-діагностики може помилитися і не помітити двох або кількох ембріонів у порожнині матки. Найчастіше таке трапляється, якщо пропущено перше дослідження чи огляд було зроблено на пізніх термінах. Крім того, відіграє роль віку апарату для проведення діагностики. Якщо обстеження проводиться на старому устаткуванні, можуть виникнути ультразвукові помилки і наявність другого ембріона і жовткового мішечка залишиться непоміченим.

Чи можна якось ще визначити багатоплідність

До зовнішніх ознак багатоплідної вагітності можна віднести:

  • збільшений розмір матки, який не відповідає терміну;
  • великий обсяг живота;
  • швидку стомлюваність;
  • набряки ніг.

Виявлення кількох ознак зі списку дозволяє лікареві зробити припущення про розвиток багатоплідності.

Присутність кількох плодів в утробі жінки також визначається за допомогою:

  • аналізу крові на ХГЛ, результатом якого стануть показники, що в 2 рази перевищують норму при одноплідній вагітності;
  • промацування живота: виявляються дві голови та два тази, а биття сердець прослуховується з різних боків матки та має різну частотність.

Нерідко багатоплідна вагітність завершується раніше передбачуваного терміну. Пологи при виношуванні двійнят можуть початися на 36-37 тижні, а при трійні - на 33-34. Внаслідок того, що в матці відбувався розвиток кількох плодів, вони з'являються на світ з меншими показниками маси та зростання в порівнянні з дітьми, що народилися при одноплідній вагітності.

Ультразвукова діагностика застосовується багато років. Це найпоширеніший метод досліджень, тому що дозволяє швидко виявити найбільший обсяг патологій. Проте, навіть такий сучасний метод, як ультразвукова діагностика, недосконалий. Сьогодні розглянемо, що бачить і не бачить УЗД у гінекології та чому.

УЗД у гінекології: від чого залежить результативність обстеження і чому спочатку призначається УЗ-дослідження

За допомогою УЗД визначається розмір органу, його структура, густина, наявність новоутворень і навіть їх характер (камені, кісти, пухлини, ущільнення). Але за умови, що обстеження проводиться правильним, експертним апаратом.

Звичайний недорогий двомірний апарат, що використовується в більшості лікарень і клінік, дає ідеально точний результат приблизно 40% діагнозів. Більш досконалі 3D-апарати при обстеженні вагітних виявляють до 90% вад розвитку. Але у будь-якому разі залишається 10% не виявлених патологій, від своєчасного виявлення яких часом залежить життя.

З огляду на це, знаючий лікар у будь-якому сумнівному випадку призначає додаткову діагностику. Іноді обстеження проводиться паралельно. Напрошується питання, чому не можна пройти складніше обстеження відразу, минаючи УЗД?

Відповідь вас навряд чи потішить. З усіх інструментальних методик тільки УЗД є повністю безпечним для здоров'я людини. Крім цього, воно ідеально виявляє супутні патології. А ще це найдешевший метод. І скільки б вас не переконували, що рентген безпечний, жоден лікар не направить пацієнта на таку діагностику кілька разів поспіль.

УЗД у гінекології: що виявляє і що не здатне виявити

Пройти УЗД рано чи пізно доведеться будь-якій, навіть здоровій жінці, адже ця методика - обов'язковий варіант обстеження при вагітності. За допомогою 3D УЗД апарату можна побачити в реальному часі свого малюка, розглянути ручки та ніжки, побачити його у русі та почути биття серця.

Що показує УЗД на перших термінах вагітності

УЗД при вагітності виявляє:

  • Наявність та характер вагітності, термін, стартові параметри розвитку.Дуже важливо не пропустити перше УЗД терміном 10-11 тижнів. Саме тоді за зростанням та вагою дитини можна обчислити точну дату пологів. Також ці дані допоможуть надалі стежити за правильним розвитком малюка. На пізніших термінах спостерігаються похибки, що заважають встановленню точного строку розродження.
  • Стать дитини. Важливе значення має і те, що батьки задовго до народження малюка дізнаються, якої статі вона народиться: хлопчик чи дівчинка. Статеві органи плода за фактом формуються вже в 15 тижнів, але визначити в період 12-15 тижнів стать дитини на УЗД ще складно. Петля пуповини може бути прийнята за пеніс, а внутрішньоутробно набряклі статеві губи малюка - за мошонку. Оптимальний термін визначення статі – 20-25 тижнів. Але й у цьому випадку існує ймовірність помилки, якщо дитина лежить незручно для лікаря. Точність ідентифікації підлоги залежить від якості обладнання та кваліфікації спеціаліста.

Помилки на УЗД вагітних на ранніх термінах

Незважаючи на неймовірну популярність УЗД у діагностиці вагітності, метод не завжди дає ідеально точний результат.

  • Наявність вагітності. До 5 тижнів побачити ембріон у матці практично неможливо. Недосвідчений фахівець здатний переплутати плодове яйце, яке розмір становить у період всього 1,8 див, з поліпами ендометрію і навпаки. На терміні до 3-х тижнів взагалі складно говорити про будь-яку вагітність. У жінки може статися мимовільний аборт, і вона навіть не знатиме, що вагітна, прийнявши кровотечу за менструацію. УЗД у цьому випадку розходитися з результатами експрес-тесту, який покаже дві смужки. У цьому випадку рекомендують протягом двох тижнів пройти повторне УЗД. Якщо є запалення, стінки матки набрякають, і лікар приймає це за вагітність, що настала.
  • Патології плоду. Дворога матка вводить лікаря в оману, і він бачить на екрані монітора відсутність кінцівки у плода.
  • Кількість плодів.Помилки при виявленні багатоплідної вагітності – не рідкість. Якщо ембріони розміщуються в одному плодовому мішку, а ембріони обмотані пуповиною, на обстеженні лікар бачить лише одне плодове яйце.
  • Позаматкова вагітність. Іноді трапляється так, що плодове яйце потрапляє до матки, а сам ембріон кріпиться в одному з придатків. Лікар, виявивши вагітність, може побачити ембріон. Жінка спокійна та впевнена, що вагітність розвивається нормально, і лише сильні кровотечі та різкий біль вказують на патологію. У такій ситуації точний діагноз ставить лише трансвагінальний датчик (через піхву), а не абдомінальний (через черевну стінку).

Що показує УЗД на останніх термінах вагітності

Найінформативніший при ультразвуковій діагностиці – третій триместр вагітності. Дослідження дозволяє виявити такі патології розвитку плода:

  • Визначається багатоплідна вагітність, вислуховується два різні серцебиття різної частоти;
  • Діагностується обвивання шиї плода пуповиною;
  • Виявляється, як прикріплена пуповина, і за низького прикріплення призначається відповідне лікування;
  • Визначаються розміри плода, діагностується гіпо-або гіпертрофія (недостатньо великий або надто великий плід);
  • Виявляється киснева недостатність (за закинутою назад головкою);
  • Встановлюється становище плода в матці, стан плаценти перед пологами;

Ультразвукова діагностика не гарантує 100% точних відомостей. Дуже багато залежить від апарату, на якому проводиться обстеження, та досвіду узиста. Поєднання двох факторів, людського та технічного, гарантують достовірні результати.

Помилки УЗД при визначенні завмерлої вагітності

Завмерла вагітність трапляється з різних причин: генетичні аномалії плода, приховані інфекції у майбутньої матері, гормональні порушення тощо. У чому б не було причини, для жінки це завжди страшний удар.

Зупинка у розвитку плоду трапляється терміном до 28 тижнів. Найбільш сприятливий результат, коли у жінки відбувається мимовільний викидень. Набагато небезпечніше, коли плід перестає розвиватися терміном від 14 тижнів. У жінки починається інтоксикація організму, підвищується температура тіла, починаються сильні кровотечі. Найстрашніше в такій ситуації – сепсис (зараження крові). Якщо вчасно не видалити плід, що завмер у розвитку, починається запалення матки, яку в особливих випадках видаляють. Іноді у жінки внаслідок інтоксикації порушується згортання крові, і настає смерть.

Існує дві характерні ознаки вагітності, що завмерла: відсутність ембріона в плодовому яйці на ранніх термінах і відсутність у плода серцебиття після 7 тижнів.

На термін до 7 тижнів на УЗД лікар бачить:

  • відсутність ознак того, що ембріон знаходиться у плодовому яйці;
  • діаметр плодового яйця трохи більше 2 мм (при нормі 4-6 мм);
  • нечіткі контури та розмита ехоструктура плодового яйця (у нормі – гіперхогенні контури з гіпоехогенним центром);
  • маловоддя;
  • зміщення кісток черепа щодо один одного;
  • розміри матки не відповідають терміну вагітності;
  • немає ознак розвитку вагітності.

На пізніших термінах видно такі порушення:

  • розмір ембріона від куприка до темряви не більше 7 мм без простеження серцебиття;
  • немає серцебиття у плода та на повторному обстеженні.

Визначати вагітність, що не розвивається, тільки за відсутністю серцебиття - помилка. До 7 тижнів жодних діагнозів ставити не можна. Більш-менш інформативне трансвагінальне обстеження, починаючи з 5 тижнів з моменту зачаття. Воно допомагає за формою та розміром жовткового мішка відрізнити вагітність, що завмерла, від нормальної.

Якщо виникає підозра на патологію на ранніх термінах, жінці призначають подвійне обстеження: трансвагінальне УЗД та визначення аналізу крові хоріогонічного гормону. Тільки такий подвійний аналіз точно та своєчасно виявляє проблему.

З 13 тижнів жінці призначають доплерографію через черевну стінку. Вона заснована на дослідженні кровотоку матері та дитини, і лікар визначає розміри плода та матки, чи відповідають вони нормі, а також виявляє серцебиття плода.

Щоб розвіяти будь-які сумніви, пацієнтці призначається аналіз крові на хоріонічний гонадотропін – гормон, що виділяється лише під час вагітності. Якщо він падає значно нижче норми, це говорить про вагітність, що не розвивається.

За термінами від 30 тижнів, коли зупинка в розвитку плода може призвести до народження хворого або мертвого малюка, пацієнтці на допомогу приходить кардіотографія. Вона реєструє ворушіння плода та його серцебиття.

Тільки співвідношення результатів трьох видів дослідження, УЗД, доплерографії та кардіотокографії дозволяє достовірно стверджувати про те, що плід зупинився у своєму розвитку. Найбільша помилка під час УЗД – прийняття позаматкової вагітності за завмерлу.

УЗД при позаматковій вагітності: що дозволяє побачити

Позаматкова вагітність - це розвиток ембріона над порожнини матки, а непризначеному при цьому органі. Найчастіше прикріплення плодового яйця відбувається усередині одного з придатків. Небезпека полягає в тому, що при пізніших термінах яйце розривається, гній потрапляє в кров, починається сепсис.

Чим раніше виявлено патологію, тим менше постраждає здоров'я жінки. Максимальний термін, при якому усунення ектопічної (позаматкової вагітності) можливе нехірургічним шляхом – 6 тижнів. Тому до лікаря варто звернутися за найменшої підозри на позаматкову.

Не завжди ектопічна вагітність поводиться особливо. Часом жінка дізнається про неї в кабінеті біля гінеколога, куди вона звертається через болі внизу живота, кровотечі та підвищену температуру. Щоб розвіяти усі сумніви, лікар спрямовує пацієнтку на УЗД. Трансабдомінальний УЗД буде неефективним, тому що на ранніх термінах не бачить патології. При діагностиці ВМБ лікар використовує трансвагінальний датчик. Він дозволяє прицільно досліджувати можливу область прикріплення плодового яйця – фалопієві труби, область тазу, задню поверхню матки.

При позаматковій вагітності на моніторі лікар бачить овальне новоутворення всередині придатка, всередині якого є жовтковий мішок. Щоб не помилитися та не прийняти ВМБ за інше новоутворення (гідросальпінкс), додатково проводиться кольорове картування – відображення на моніторі зони постачання плодового яйця кровоносними судинами. Узист робить відповідні знімки та робить висновок.

У підтвердженні діагнозу фахівець за допомогою УЗД може проаналізувати непрямі ознаки ВМБ:

  • розміри матки, що не відповідають вагітності;
  • скупчення рідини в малому тазі;
  • кров'яні згустки у порожнині матки (хибне плодове яйце);
  • аномалії ендометрію;
  • збільшена шийка матки при шийній вагітності;
  • при черевній ВМБ лікар бачить збільшену товщину плаценти, практично не бачить стінку матки.

До 12 тижнів яєчникову ВМБ визначити неможливо, бо плодове яйце схоже на фолікулу. Проте досвідчений лікар побачить аномалію.

Недосвідчені лікарі, застосовуючи УЗД апарати старого покоління, плутають ВМБ з іншими захворюваннями:

  • з перекруткою фалопієвих труб або яєчника;
  • кістою жовтого тіла;
  • розривом кісти;
  • різними новоутвореннями;
  • гідросальпінкс.

Найбільш оптимальний термін виявлення ВМБ -4-6 тижнів. І тут проблема усувається медикаментозно, і жінці не проводиться хірургічне втручання. На пізніших термінах роблять лапароскопію чи смугову операцію. Це несе більш серйозні наслідки: утворення рубців та спайок на придатках, запалення тощо.

УЗД та постановка діагнозу

Помилки трапляються й у постановці діагнозу:

  • рак яєчника недосвідчений фахівець плутає з асцитом (скупченням рідини внаслідок кісти чи пошкодження органу);
  • при УЗД перед початком менструації лікар може побачити поліпи ендометрію, хоча це буде розрослий перед початком місячних ендометрій;
  • Не завжди трансабдомінальний апарат бачить і міому матки, особливо по задній стінці.

Навіть якщо лікар бачить явні ознаки патології, він у висновку ставить діагноз зі знаком питання і не дає під час дослідження жодних рекомендацій та висновків. Говорити про щось (операцію, видалення, лікування) потрібно тільки з лікарем, і тільки після повторного УЗД та додаткових аналізів.

Фахівець за апаратом УЗД, якщо він не є лікарем, не має права висловлювати свої міркування з приводу виявленої проблеми.

Серед причин, чому узист бачить проблему там, де її немає, часто трапляються такі фактори:

  • Фізична та емоційна втома. За день фахівець оглядає в середньому 50 осіб, і надвечір концентрація уваги знижується.
  • Старе обладнання, причому апарат може бути відносно новим, але його технічні можливості не відповідатимуть потребам.
  • Недосвідченість фахівця, відсутність професійного чуття і просто людська байдужість.

Що б не показав апарат УЗД, результати завжди потрібно перевіряти ще раз. Від помилок не застрахована навіть найсучасніша техніка.

Виявляється, наше життя може зробити абсолютно будь-який сюрприз. Саме тому треба вірити в чаклунство і сподіватися на найкраще. Найчастіше, коли йдеться про діагностику вагітності, рекомендується не лише повторне проведення тесту, а й ультразвукове дослідження, яке виявляє наявність плодового яйця та місце його прикріплення. Але й УЗД не завжди може точно визначити вагітність.

І таких випадків чимало! На просторах інтернету можна знайти безліч розповідей про те, як на терміні 8, 11, а іноді і 13 тижнів вагітності, фахівець не міг розпізнати наявність у порожнині матки плода. І це тоді, коли у дитини вже сформовано та функціонує серце. Жінки розповідають про те, з якою легкістю виносили та явили світлу своїх діток. Варто сказати, що багатьом із них довелося пройти через рекомендації аборту та видалення маткової труби, підозрюючи позаматкову вагітність. Як не сумно це визнавати, але саме через подібні помилки, не народилося багато діток.

Безумовно, трапляється багато, плодове яйце може не досягти матки або загинути. Але, перш ніж дійти такого висновку, варто перевірити все! Чому УЗД не може визначити вагітність? Нове обладнання здатне полегшити діагностику вагітності та подальше її ведення. Введення в експлуатацію апаратів УЗД суттєво полегшило роботу гінекологів та життя їхніх пацієнток. Але під керуванням людини техніка може давати помилкові результати.

Сучасна ультразвукова діагностика – максимально достовірний метод визначення вагітності. Але це не означає, що їй можна довіряти на 100%. Результати дослідження залежать від того, наскільки досвідчений і кваліфікований фахівець веде дослідження. Часто трапляється, що плід приймають за міому матки, а то й зовсім нічого не знаходять, навіть якщо розмір плода відповідає більш ніж 4, а іноді і більше 8 тижнів. Помилкові результати можуть бути пов'язані і зі старістю обладнання.

У разі неможливо визначити наявність плодового яйця на ранніх термінах. Насправді термін, на якому проводиться ультразвукова діагностика, відіграє величезну роль. Фахівці стверджують, що раніше, ніж через 10 днів затримки менструації, похід на УЗД є безглуздим. Занадто ранній термін може спричинити те, що дослідження не підтвердить вагітність. Крім того, плодове яйце може залишитися непоміченим через особливу анатомічну будову або форму матки жінки. Тут вагітність визначається пізніше.

Як бути, якщо УЗД не виявило вагітність? Не вірте нікому! Як би важко не було, не накручуйте себе. Бо чудеса трапляються. Ви не можете бути впевнені: це відсутність вагітності чи помилка діагностики? Відмовтеся від чищення, навіть якщо лікар наполягає на внутрішньоматковій або завмерлій вагітності. Запам'ятайте, ультразвукова діагностика - не єдиний метод визначення вагітності і далеко не найточніший.

Щоб бути впевненим, варто провести ще 1-2 УЗД, причому у різних діагностів. Найдостовірнішим є трансвагінальне УЗД при вагітності. Найточніший метод – аналіз крові на хоріонічний гонадотропін (ХГЛ), який на сьогоднішній день є найточнішим. Але і тут не можна бути впевненим на всі 100%. Лаборанти - люди, які, як і ми, іноді роблять помилки. Тому цей аналіз варто повторити двічі.

Автор публікації: Олексій Кулагін

Для встановлення вагітності застосовується багато методів. Тести, які можна придбати в будь-якій аптеці, досить точні, щоб показати наявність вагітності. Те саме можна сказати і про відвідування акушер-гінеколога, який може досить рано встановити факт її наявності. Але точно встановити це можна лише за допомогою ультразвукового дослідження.

Однак, буває і так, що у жінки є всі ознаки вагітності: затримка менструального циклу, позитивний тест та огляд акушер-гінеколога, що підтверджує наявність вагітної, а УЗД не визначає вагітність. Далі спробуємо розібратися чи може бути таке, що УЗД не показуватиме вагітність, при виникненні затримки місячних та при позитивному тесті.

Чому УЗД не завжди показує вагітність

Ультразвукове дослідження не призначається просто так. Найчастіше причиною є огляд у гінеколога та отримання двох або більше позитивних тестів на вагітність. Адже досить дивно приходити на УЗД не маючи жодних ознак, а лише припускаючи наявність вагітності, після ймовірного зачаття.

Але, звичайно ж, не виключено варіант самозвернення до кабінету ультразвукової діагностики, за наявності симптомів, які наштовхують на думки про наявність вагітності, а саме:

  • різка зміна емоційного тла;
  • тягнучі болі внизу живота;
  • нудота;
  • зміна апетиту;
  • слабкість.

Однак, і при всіх вищеперерахованих "симптомах" та позитивному тесті, УЗД може і не показати наявність вагітності.

Випадки, коли УЗД не показує вагітність при затримці місячних

  1. Перший симптом вагітності, на який багато століть спиралися люди, навіть не маючи можливості точної діагностики – затримка. Однак її причиною може бути безліч захворювань. Насамперед — порушення гормонального фону. До них можуть спричинити пухлини, стреси, патології ендокринної системи. Іноді це може бути пов'язане з переїздом в інший кліматичний пояс, а часом і через різку зміну погоди.
  2. Ще одна причина – виснаження. Дівчата, що виснажують свій організм, можуть довести і до того, що менструальний цикл не наступатиме. Але все ж таки, найнебезпечніше — злоякісні пухлинні захворювання, адже, якщо, жінка знехтує походом до кабінету УЗД і вважатиме, що вона вагітна — це цілком може призвести до дуже плачевних наслідків, тим більше через пухлини, тест також може бути позитивним. .

Варто розуміти, що вищеописані випадки можуть з'явитися у будь-якої дівчини на тлі абсолютного здоров'я, та й сама вона часто не помічає жодних змін у своєму здоров'ї, продовжуючи жити, нічого не підозрюючи.

У яких випадках УЗД не показує вагітність на ранніх термінах

Однак, навіть якщо всі патології виключені, то й далі не все так просто. На невеликих термінах можна побачити вагітність. Починаючи з 5 дня затримки, що приблизно дорівнюватиме . Ультразвуковий апарат може показати наявність плодового яйця, але вже трохи пізніше той самий апарат УЗД може і не визначити наявність вагітності. Із цього слід зробити висновок — не варто поспішати.

  • Причиною відсутності на УЗД вагітності може стати банальний прорахунок у термінах менструації та затримки. Через це плодове яйце не виявляється, тому що в момент діагностики, воно ще, швидше за все, у , а не в.
  • УЗД при вагітності на ранніх термінах важливо і через виникнення позаматкової вагітності, яку можна і не побачити. Пов'язані такі проблеми з особливістю прикріплення плодового яйця в аномальних місцях та його маленькими розмірами. Саме тому, при ранніх ультразвукових дослідженнях, перевага надається трансвагінальному методу, адже він на ранніх термінах у рази точніший.

Не варто забувати про особливості апаратів та людський фактор:

  • Старі УЗД апарати набагато менш чутливі, а значить, вагітність вони зможуть діагностувати набагато пізніше, і вище.
  • Що ж до людського чинника, то тут дещо складніше. Недосвідчений фахівець або той, хто раніше не мав справи з акушерством та гінекологією, може сплутати плодове яйце з пухлиною та навпаки. Тому варто ретельно обирати місце проведення УЗД та уточнювати інформацію про спеціаліста, який проводитиме діагностику. Через це, звичайно, не варто повністю довіряти першим ультразвуковим дослідженням, оскільки вони бувають помилковими. Нерідко не вдається визначити вагітність у зв'язку із запальними процесами, адже запалення призводить до набряку, за яким плодового яйця може бути не видно.

УЗД та Додаткові аналізи та тести для визначення вагітності при затримці

Після появи затримки жінки зазвичай звертаються до тесту на вагітність. Тест чутливий до зростання гормону, що підвищується за наявності вагітності. Називається він хоріонічний гонадотропін (ХГЛ). З'являється цей гормон з перших годин вагітності, але деякі тести не зможуть виявити його дуже рано, все залежить від чутливості.

Коли УЗД не показує вагітність (плодове яйце), то вірити варто тесту, звичайно ж, якщо виключена гормонопродукуюча пухлина. За її наявності рівень ХГЛ у невагітних жінок буде підвищено.

Надалі слід виконати аналіз крові збільшення концентрації у ній ХГЧ. Таким чином, жінка повинна розуміти, що не можна оцінити наявність або відсутність плоду лише за допомогою одного методу.

  • Наявність рівня хоріонічного гонадотропіну, що стабільно збільшується, говорить про те, що вагітність настала і протікає нормально, принаймні, на ранніх термінах. До 7-11 тижня вагітності рівень ХГЛ збільшується в кілька тисяч разів, але потім його кількість поступово зменшується. За допомогою контролю хоріонічного гонадотропіну, як правило, можна говорити про наявність або відсутність розвитку плода. Однак, рівень цього гормону може підвищуватися і у разі розвитку позаматкової вагітності. Це вкотре вказує на необхідність додаткової УЗД діагностики та консультації спеціаліста.
  • Іноді може мати місце біохімічна вагітність. При ній плодове яйце відкидається, як тільки воно закріпилося в матці. Відбувається це на перших двох тижнях вагітності, а отже, лікарі на УЗД не зможуть її виявити, та й тест часто не показує її наявність. Відмінність від викидня полягає в тому, що при біохімічній вагітності наявність плодового яйця не підтверджується, тобто фактично вагітність не настала, на відміну від ситуації з викиднем, коли перед тим як відбулося переривання, вагітність була констатована.
  • Причин, через які тест та УЗД не показує вагітність – безліч. Це може бути просто відсутність настання вагітності або загибель плодового яйця з якихось причин. Також методи діагностики можуть не показати вагітність, якщо термін вкрай малий і дорівнює декільком дням.
  • Для диференціювання причин зростання ХГЛ, жінці буде необхідно здати кров на аналіз кілька разів, а потім повторно виконати УЗД визначення наявності вагітності, можливо в іншому медичному закладі. За цей проміжок часу лікар оцінюватиме наявність або відсутність зростання рівня цього гормону і чи він відповідає нормі.

Через всі вищеописані ситуації лікарі радять не поспішати з діагностикою визначення вагітності. Тим більше, коли її термін не перевищує 3 тижні. Діагностика вагітності не є дуже терміновою процедурою, адже що вищий термін, то точнішим буде результат діагностики. Але і з відвідуванням лікаря та УЗД кабінету не варто затягувати, адже як було зазначено раніше, за нею може ховатися низка небезпечних захворювань.

Як рано можна визначити вагітність методом УЗД та скільки разів його можна робити?

У більшості жінок, які припускають наявність вагітності, хочуть дізнатися — на якому терміні УЗД показує вагітність? Ультразвукові методи діагностики дозволяють визначити її наявність приблизно на 3 тижні, але це виходить не завжди. Багато факторів, що впливають на ймовірність виявлення плодового яйця, зазначено вище, але є ще одна важлива деталь - місце, куди прикріплюється плодове яйце.

  • Особливо це відіграє велику роль за наявності у .
  • Виконувати УЗД для визначення вагітності на ранніх термінах слід лише у разі симптомів, що вказують на наявність патології, які визначає лікар акушер-гінеколог. Зазвичай цей УЗД виконується на 7-8 тижні. На ньому можна виявити позаматкову вагітність, що завмерла, пухлина і т.д. Проводити УЗД на більш ранніх термінах, не маючи свідчень, просто недоцільно, але це плоду ніяк не нашкодить.
  • Нерідким питанням є: ”Скільки разів можна робити УЗД під час вагітності?”. Так як іноді вона не видно, ультразвук можуть призначати заново і жінка, хвилюючись про свою майбутню дитину, відчуватиме побоювання щодо безпеки такої діагностики. Всі ультразвукові методи абсолютно безпечні, так як ультразвукові хвилі, що використовуються, як випромінювання, не несуть шкоди, ні для матері, ні для її майбутньої дитини.

Виходячи з цього, УЗД можна виконувати стільки разів, скільки це потрібно.

Які види УЗД для визначення вагітності застосовуються та підготовка до них

Визначення вагітності виконується двома основними методами:

  1. виконується шляхом введення датчика у піхву. Такий вид УЗД найчастіше застосовується на ранніх термінах вагітності та гарантує більш високу точність результатів. Підготовка до трансвагінального УЗД не потрібна, єдине це необхідність спустошити перед дослідженням і виконати туалет зовнішніх статевих органів як при гінекологічному огляді. . Для проведення буде потрібний спеціальний, але необхідно купувати його самостійно чи ні — сповістить лікар, який призначає або проводить дослідження. У нормі процедура безболісна і займає трохи більше 10-30 хвилин.
  2. проводиться через передню черевну стінку і рекомендовано на пізніших термінах, коли десь з 5-6 тижнів. На ранніх термінах підготовка буде потрібна. Вона полягає у виключенні вживання газоутворюючих продуктів за добу до дослідження, а потім перед самим дослідженням потрібно наповнити сечовий міхур. Це робиться для покращення проходження ультразвукових хвиль. На більш високих термінах підготовка не потрібна, так як плід досить великий і є навколоплідні води, які є хорошим провідником.

Висновки

  1. Коли у жінки є такі ознаки вагітності як: зміна емоційного фону, апетиту, смакових уподобань, нудота, стомлюваність, слабкість і, звичайно ж, затримка, а УЗД не показує вагітність, зовсім не означає, що вагітності немає. Тут слід звернутися до інших способів. Перш за все, тест, якщо він позитивний більш ніж два рази, то це цілком вагомий аргумент, який на ранніх термінах має значно більшу вагу, ніж УЗД. Не менш важливим є відвідування акушер-гінеколога, який проведе огляд і підтвердить вагітність або запідозрить якусь патологію.
  2. Ще одне важливе дослідження – аналіз на наявність хоріонічного гонадотропіну. Регулярний аналіз вкаже на розвиток вагітності або її завмирання.
  3. Ультразвукове дослідження може виявити і гормонпродукуючі пухлини, єдиною ознакою яких є хибнопозитивний результат аналізу ХГЛ та ознаки вагітності.
  4. Ще одна патологія, яка потребує термінового втручання – позаматкова вагітність. Якщо вона, наприклад, локалізується в матковій трубі, то невиявлення її може призвести до розриву труби, що є небезпечним для життя станом. Надалі у жінки можуть бути проблеми у спробах завагітніти.
  5. Варто розуміти, що одного УЗД, на якому було виявлено патологію недостатньо. І через кілька тижнів, якщо стан не потребує термінового оперативного втручання, потрібно буде повторити обстеження.
  6. Не треба хвилюватися і про безпеку ультразвукових методів. Вони всі абсолютно безпечні і не несуть жодної шкоди для організму матері або дитини, що підтверджується досвідом застосування УЗД довжиною понад півстоліття.

Ультразвукова діагностика для визначення наявності вагітності — дуже важливий діагностичний захід, ігнорувати який, вкрай не рекомендується, адже тільки такий метод у багатьох випадках не просто виявляє вагітність, а й рятує життя, при цьому, не наражаючи на небезпеку, ні майбутню маму, ні її дитинку. .

Для пари, що прагне завагітніти та народити малюка, кожна затримка менструації – це хвилюючий момент. Але не настання щомісячної менструальної кровотечі в встановлений термін не є достовірною ознакою зачаття. Затримка може свідчити про гормональний збій у організмі жінки.

На сьогодні наступ вагітності визначають за допомогою декількох надійних способів: аптечного тесту, ультразвукового дослідження, визначення в крові ХГЛ або гормону хоріонічного гонадотропіну людини.

Способи підтвердження настання вагітності

Більшість аптечних тестів для визначення вагітності в домашніх умовах призначені для застосування вже першого дня затримки місячних. Однак не варто забувати про різний рівень достовірності результатів. До причин, що впливають на точність, можна віднести:

  • Рівень якості. На жаль, є виробники, які не відрізняються високою якістю товару.
  • День затримки крові. Визначати вагітність можна будь-якого дня, але в перші дні затримки похибка результатів відзначається частіше.
  • Період доби, коли проводиться тестування. Найоптимальніший час для процедури – ранок.
  • Не дотримання рекомендацій щодо виконання процедури.

Для визначення вагітності використовувати тест потрібно не відразу після сексуального контакту, а лише днів через 10 – 14. Таку специфіку процедури можна пояснити просто: вироблення гормону, який вказує на зачаття, починається тільки після того, як запліднена яйцеклітина досягне матки і надійно там закріпиться .



Сучасні тести на вагітність працюють за допомогою індикатора гормону ХГЛ, який з'являється у сечі вагітної жінки. Проводити тест варто не менш як через два тижні після передбачуваного зачаття, адже до цього рівень гормону дуже низький

Зазвичай, при тестуванні на ранніх термінах поява другої смужки ледь помітна. Якщо все ж таки з'явилися довгоочікувані дві смужки, то це 99% підтвердження вагітності, а ось негативний результат потрібно перевіряти ще раз.

Гормон, що вказує на успішне запліднення яйцеклітини та прикріплення її до стінки матки, називається ХГЛ або хоріонічний гонадотропін людини. Рівень ХГЛ бажано визначити кілька разів, тобто для отримання достовірних результатів рекомендується провести лабораторне дослідження крові.

Більшість представниць жіночої статі вважають найнадійнішим способом визначення успішного зачаття ультразвукове дослідження. Однак ця діагностична методика не бездоганна, і в ряді випадків дані не завжди є достовірними. Тому часто використовується комбінування методик діагностики: поєднують трансвагінальне дослідження з визначенням рівня гормону ХГЛ у крові жінки.


Оптимальний термін для визначення вагітності за допомогою УЗД

Для отримання найбільш точних результатів, ультразвукове дослідження рекомендують проводити не на ранніх термінах. Лікарі-гінекологи, ґрунтуючись на своєму досвіді, призначають процедуру УЗД не раніше ніж через 3 тижні після першого дня затримки. Цей термін вважається найбільш підходящим достовірного визначення наявності плодового яйця і навіть фіксування перших скорочень серцевого м'яза зародка.

Іноді під час УЗД стає видно патологію, яка називається анембріогенією. Це стан, як у матці визначають наявність порожнього плодового яйця, тобто. існує лише плодова оболонка, а ембріона усередині немає.



Побачити факт вагітності лікар зможе на ультразвуковому дослідженні. Проте надто раннє УЗД не буде інформативним: для підтвердження чи спростування наявності ембріона має пройти не менше 3 тижнів з моменту останньої затримки менструації.

Ультразвукова діагностика для підтвердження вагітності

Для діагностики вагітності на ранніх термінах найчастіше застосовуваним та інформативним способом є ультразвукова методика. Використовуючи УЗ-обстеження, фахівець встановлює існування заплідненої яйцеклітини та визначає її розташування у матці.

Іноді зустрічаються ситуації, коли результати домашнього тестування та ультразвукового дослідження не збігаються. Чим це визначається і як пояснюється? Є деякі чинники, що передбачають розвиток такої ситуації. За статистичними даними, випадків, коли позитивний результат тесту поєднується з відсутністю плодового яйця на УЗД, багато.

У зв'язку з чим позитивні результати тесту не співпадають із даними УЗД?

Існує кілька причин, які можуть за фактичної відсутності ембріона в матці за результатами УЗД показувати позитивний тест. Часто набряклість слизових оболонок матки, спричинена запальними процесами, не дозволяє визначити наявність зародка на ранніх термінах. Нестандартна форма дітородних органів стає причиною скрутного діагностування зачаття. У жінок з такими анатомічними особливостями часто вагітність не видно до пізніх термінів.

Несучасні діагностичні ультразвукові апарати дають високу похибку результатів. Неправильні показання техніки заважають фахівцеві побачити зародок. Здійснювати процедуру УЗД може лише висококваліфікований спеціаліст гінекологічного відділення, який займається обстеженням вагітних жінок. Ступінь кваліфікації сонолога має велике значення і суттєво впливає на достовірність результатів дослідження. Тільки лікар займається розшифровкою даних та зображень.

Бувають ситуації, коли плодове яйце плутають із міомою матки, або в результаті лікарської помилки взагалі не виявляють ембріон. Крім того, є ще суттєві причини, через які на УЗД не виявляється плодове яйце.

Ранні терміни вагітності

Є тести відмінної якості, що мають високий рівень чутливості, які розраховані для використання вже через тиждень після передбачуваного зачаття і напевно дають точний результат. Тоді як далеко не всі фахівці ультразвукової діагностики зможуть побачити наявність зародка на такому малому терміні. І на сьогодні в діагностичних кабінетах не завжди використовується сучасне обладнання. Якщо крім затримки місячних інших ознак зачаття немає, слід обов'язково пройти загальний гінекологічний огляд і здати кров на визначення гормону ХГЛ.

Позаматкова вагітність

Зародок, що розвивається поза порожниною матки. УЗД не визначає наявність плодового яйця в матці при позаматковій вагітності. У разі ембріон починає розвиток над маткової порожнини, а фаллопиевой трубі. Ця патологія потребує термінового хірургічного втручання. Жінку готують до операції та проводять негайне видалення плодового яйця, часто разом із трубою. При несвоєчасній діагностиці маткова труба лопається, і можливий смертельний результат. Точне підтвердження або спростування позаматкової вагітності одержують, використовуючи процедуру лапароскопії, на підставі отриманих даних приймається рішення про подальшу лікарську тактику.



Якщо у жінки настала позаматкова вагітність, лікар також не зможе побачити плід на УЗД, адже спочатку перевіряється лише порожнина матки. Така патологія є прямим показанням для термінового оперативного втручання

Невиконання інструкцій

Недотримання інструкцій щодо проведення тестування в домашніх умовах. Також трапляється не якісна продукція фармакологічних компаній. Однак самі представниці прекрасної статі часто нехтують послідовністю проведення процедури. Найпоширеніші помилки: тримають смужку в сечі менше або більше рекомендованого часу, або оцінюють результати через годину-дві, а не за кілька хвилин, як зазначено в інструкції. У таких випадках можлива поява другої блідої смужки. Дотримуйтесь рекомендацій виробника щодо проведення процедури, і достовірність результату вам гарантована.

Патологічні стани

Існують патології, розвиток яких супроводжується виробленням гормону ХГЛ. Друга смужка на аптечному тесті іноді з'являється не тільки як наслідок зачаття. Можуть бути ще джерела хронічного гонадотропіну: різні печінкові пухлини, розвиток патології, яка називається міхуровою занесення. Трапляються випадки появи другої смужки при проведенні тесту навіть у чоловіків. При цьому обов'язково потрібно відвідати лікаря-терапевта та здати аналіз для визначення ХГЛ у крові.

Нещодавній викидень або вагітність, що завмерла, може давати неправдивий позитивний результат при домашньому тестуванні. Це вважається нормальним явищем лише протягом деякого часу після сумної події.

Як поводитися при невідповідності результатів УЗД і тесту?

Переживання, викликані різними результатами різних методик діагностування вагітності, можуть зашкодити стану здоров'я майбутнього малюка та мами. Тому якщо ви зіткнулися з ситуацією, коли на тесті побачили позитивний результат, а УЗД не підтверджує вагітність, головне не впадати в паніку і не приймати всі результати з абсолютною довірою.

Необхідно враховувати можливість можливої ​​похибки ультразвукового апарату, а також можливість лікарської помилки. Не варто приймати поспішних рішень про оперативне втручання при встановленні діагнозу завмерлої або позаматкової вагітності, ґрунтуючись лише на результатах УЗД при позитивному тесті.

У соціальних мережах зараз можна знайти багато інформації про грубі лікарські помилки, про те, як по неуважності або некомпетентності фахівця не був вчасно виявлений зародок, що розвивається. Бувають різні ситуації, і запліднена яйцеклітина справді прикріпилася неправильно чи загинула. У разі не виявлення плодового яйця на УЗД, за інших ознак зачаття, лікар повинен провести обов'язкове додаткове обстеження, що складається з лабораторного дослідження крові на визначення гормону ХГЛ, проведення повторного ультразвукового дослідження на іншому апараті, а можливо, і в іншого сонолога.