Чим загрожує низьке розташування плаценти при вагітності. Чим загрожує наявність низького передлежанняплаценти при вагітності. Нормальне розташування плаценти при вагітності - яке воно
Жіночий організм разюче відрізняється від чоловічого. Це твердження загальновідомо, проте далеко не кожна людина уявляє собі, наскільки сильно вони відрізняються. А адже в жіночому організмі при необхідності з'являються нові органи, а коли необхідність в них відпадає, вони зникають безслідно. Неймовірно, правда?
Ситуація, що вимагає від жінки таких дивовижних здібностей проста і очевидна - вагітність. Цей період характеризується розвитком навіть 2 тимчасових органів: жовтого тіла і плаценти. Правда, з'являються вони не одночасно, а послідовно.
Обидва цих органу мають величезне значення для розвитку малюка і збереження вагітності. І, на жаль, обидва вони можуть мати різні патології. Це і відшарування плаценти, і різну кількість судин на пуповині, і низько розташована плацента. Останнє, до речі, зустрічається найчастіше. Що значить низько розташована плацента? Питання складне, для початку треба зрозуміти, що таке плацента.
Ще до початку вагітності, в середині менструального циклу, починає розвиватися жовте тіло - орган, що відповідає за вироблення прогестерону, необхідний для підготовки ендометрія до імплантації заплідненої яйцеклітини, а також для самої імплантації та підтримки вагітності. Жовте тіло утворюється на місці фолікули, що випустила в маткову трубу дозрілу яйцеклітину.
Подальша доля жовтого тіла залежить від того, відбулося зачаття чи ні. Якщо яйцеклітина не була запліднена, то вона виходить разом з кров'ю під час менструації, а жовте тіло поступово деградує, тобто, розсмоктується. Якщо ж відбувається запліднення, то жовте тіло залишається активно ще 4 місяці - до завершення розвитку плаценти.
А звідки береться плацента і навіщо вона потрібна? Плацента розвивається після імплантації плодового яйця. До цього часу воно має вже пристойний запас клітин, які після імплантації діляться на 2 частини: з одного згодом буде розвиватися плід, з іншого - плодові оболонки і, власне, плацента. Цікава деталь: за розвиток плаценти і оболонок відповідає чоловіча частина ДНК плодового яйця.
Повністю плацента розвивається тільки до 16 тижня вагітності. З цього часу саме вона починає виробляти прогестерон замість жовтого тіла. Крім того, саме плацента є природним бар'єром між організмом матері і дитини, вона відфільтровує з крові, що надходить в організм плоду всі токсини, лікарські засоби, та інші не надто корисні для нього речовини.
До речі, і сам обмін між двома організмами відбувається саме за допомогою плаценти. Як бачите, важливість плаценти для збереження вагітності переоцінити важко.
Види розташування плаценти
Зазвичай плацента кріпиться на задній стінці матки ближче до її дну . Варто зауважити, що матка - посудину перевернутий, і дно у неї розташоване зверху. Це найоптимальніший варіант розташування плаценти. Однак так виходить не завжди. У деяких випадках плацента кріпиться до передньої стінки. Що так само не є патологією.
Низьке розташування плаценти при вагітності набагато небезпечніше. Якщо плацента розташована низько, вона піддається більш сильному тиску з боку плода, та й при будь-якому зовнішньому впливі ризик пошкодження плаценти або її відшарування зростає. Крім того, на пізніх термінах активно рухається дитина теж може пошкодити плаценту, або ж перетиснути пуповину.
Ще один мінус низького розташування плаценти в тому, що нижня частина матки не так добре забезпечується кров'ю, як її дно. Все це загрожує гіпоксією плода - гострою нестачею кисню. Низьким називається таке розташування плаценти, коли між її нижнім краєм і зевом матки менше 6 см.
Якщо плацента розташована низько, але по задній стінці матки , То швидше за все, ситуація виправиться самостійно, і плацента мігрує в більш високе положення. Передня стінка має велику схильність до розтягування, і міграція для неї також характерна, проте напрямок міграції протилежно: зазвичай плацента рухається навпаки, вниз, до шийки матки.
Ще більш складною і небезпечною патологією розташування плаценти є її часткове або повне передлежання. Передлежанням називається такий стан, коли плацента частково або повністю затуляє зів матки.
Причини низького розташування
Низька плацента при вагітності може бути наслідком цілого ряду причин. Найчастіше - різного роду пошкоджень слизового шару матки. Це можуть бути і запалення, і інфекційні захворювання, і наслідки попередніх абортів і викиднів, особливо, якщо мало місце вишкрібання. Рубці на матці після кесарева і інших гінекологічних операції також можуть перешкодити плодовому яйцю закріпитися у верхній частині матки.
Причиною низького розташування плаценти при вагітності можуть стати і патології розвитку матки, В тому числі недорозвиненості матки або неправильної її форми. Крім того, низька плацента зустрічається при багатоплідній вагітності.
Симптоми низького розташування плаценти
Як правило, низько розташована плацента не повідомляє про себе ніякими симптомами. У деяких випадках можуть з'являтися тягнуть болю в нижній частині живота або кровотеча. Однак це вже є симптомами відшарування плаценти, а не просто низькій плацентації.
Виявити цю патологію можна тільки під час ультразвукового дослідження. Відповідно, своєчасно проходити УЗД для вагітних більш, ніж необхідність.
Лікування і профілактика низькій плацентації
Що робити, якщо у вас плацента низько розташована? Рекомендації досить прості. Перш за все, не треба зайвий раз хвилюватися. Здебільшого, жінки з цією патологією без проблем виношують дитину і народжують його самостійно. Для цього зазвичай досить вислухати лікаря і виконувати все, що він скаже. Ну а зайве хвилювання навряд чи позитивно позначиться на вагітності.
При низькій плацентації потрібно повний відмова від статевого життя, А також доведеться уникати надмірних фізичних навантажень. Не можна буде бігати, стрибати, тяжкості піднімати. Причини відмови від статевого життя зрозумілі не всім, але ж все досить просто. Плацента при цій патології знаходиться дуже близько до шийки матки, іноді в 2-3 см, а ритмічні поштовхи, напруга, скорочення матки під час оргазму можуть стати причиною відшарування плаценти. Те ж саме стосується і фізичних навантажень.
заведіть звичку підкладати під ноги подушку, Коли лягаєте. І, звичайно ж, не пропускайте планові відвідування лікаря, а якщо гінеколог порадить лягти на збереження, не нехтуйте цією порадою.
А що можна зробити для запобігання низького розташування плаценти? Перш за все, потрібно уникати абортів і викиднів. Крім того, дуже важливо своєчасно і ще до вагітності пролікувати всі інфекційні і запальні процеси. Конструктивні особливості матки, на жаль, виправити не в наших силах.
Втім, низька плацента - це не привід для паніки. По-перше, і при такій патології легко виносити дитину без шкідливих наслідків, по-друге, до 34 тижні розташування плаценти нестабільно. Воно легко може змінитися на більш сприятливий. Так що, якщо вам поставили діагноз «низька плацента», потрібно налаштуватися на краще і виконувати рекомендації лікаря, тоді все буде в порядку: дитина народиться своєчасно, природним шляхом і без ускладнень.
Відповідей
Плацента або дитяче місце - орган, що з'являється на 12-14 тижні вагітності, функціями якого є доставка кисню і поживних речовин до майбутньої дитини, його захист від шкідливих факторів і синтез гормонів. Дана структура формується з хоріона - первинної плодової оболонки. У нормі плацента повинна розташовуватися у верхній частині матки - на її дні, заходячи на передню, задню або бічну стінку.
Низька плацентация при вагітності - патологія, при якій орган не доходить до маточного зіва (отвір, що з'єднує матку і її шийку), але розташовується від нього на відстані не далі 7 сантиметрів. Зазвичай цей діагноз ставиться на 20-22 тижні гестаційного терміну за допомогою ультразвукового дослідження під час другого скринінгу. Низьке розташування дитячого місця небезпечно тим, що на його тлі можуть виникати різні ускладнення.
Механізм розвитку низькій плацентації
Через 7-8 днів після зачаття плодове яйце потрапляє в порожнину матки, де прикріплюється на одну з її стінок. У нормі імплантація ембріона повинна відбутися у верхній частині органу. Фізіологічним є положення плодового яйця в області дна матки, проте воно може розташовуватися на передній, задній, правій або лівій стороні. Якщо ж ембріон закріплюється в області нижнього сегмента, акушери-гінекологи кажуть о.Приблизно до 14 тижня гестації з хоріона формується плацента, місце прикріплення якої залежить від первинної імплантації плодового яйця. Однак матка росте протягом всього періоду виношування дитини, тому іноді неправильне положення оболонок може стати фізіологічним до середини або кінця вагітності.
Низька плацентация по передній стінці - найсприятливіший варіант патології, оскільки за рахунок м'язів преса зовнішня маткова стінка добре розтягується, а разом з нею переміщається дитяче місце.
Якщо плацента розташовується на задній стороні органу, шанси на її нормальне положення до кінця вагітності трохи нижче. Це пов'язано з тим, що ззаду матки знаходиться хребет, який не дає їй сильно розтягуватися.
Низьке розташування плаценти варто відрізняти від її передлежання. Другий діагноз має таку ж етіологію і механізм розвитку, але є більш важким варіантом першого. Передлежання плаценти - патологія, при якій плацента заходить на матковий зів. Фахівці виділяють повне і часткове передлежання.
При повному передлежанні плацента повністю перекриває матковий зів. Патологія супроводжується множинними і частими ускладненнями, при її виявленні природні пологи неможливі. При повному передлежанні плаценти її міграція вгору майже не зустрічається.
При частковому передлежанні дитяче місце заходить на матковий зів, але не перекриває його повністю. Такий діагноз має більш сприятливий результат: можлива міграція дитячого місця догори, ускладнення зустрічаються рідше, в деяких ситуаціях можливо розродження природним шляхом.
Причини низької плацентації
Фахівцям не завжди вдається встановити точну причину неправильної імплантації плодового яйця у конкретної жінки. Іноді розвиток низькій плацентації відбувається спонтанно без наявності певних чинників. Однак лікарі виділяють кілька причин неправильної імплантації ембріона. Більшість з них пов'язані з патологіями матки, через які плодове яйце не може закріпитися в призначеному місці:- вроджені аномалії розвитку органу;
- хронічний запальний процес (ендометрит, інфекції, що передаються статевим шляхом і т.д.);
- рубець на матці в результаті оперативних втручань;
- доброякісні та злоякісні новоутворення;
- ушкодження маткової стінки після аборту або вискоблювання.
Небезпека низькій плацентації
Сама по собі низька плацентації не впливає на самопочуття матері, небезпека даної патології полягає в можливі ускладнення. Найбільш частим наслідком аномального положення дитячого місця є кровотеча з піхви. При низькій плацентації червоні виділення зазвичай виникають після 30 тижня вагітності, але іноді вони взагалі не турбують жінку. У більш важких випадках маткові кровотечі можуть з'явитися на 23-24 тижні гестаційного терміну.Причина кровотеч при неправильній плацентации полягає в тому, що нижній сегмент матки сильно розтягується через збільшення маси плода. Дитяче місце не встигає пристосовуватися до розтягування м'язової стінки, в результаті чого відбувається мікровідшарування. Її розвиток супроводжується оголенням судини, що призводить до виділення крові з нього.
Кровотечі при низькій плацентації мають відмінні риси. У більшості випадків вони виникають раптово, не супроводжуються фізичним або емоційним навантаженням. Такі кровотечі нерідко спостерігаються в нічний час. При низькій плацентації виділення мають червоний колір, не супроводжуються болем. Кровотечі мають тенденцію до постійних рецидивів.
На тлі кровотеч іноді виникають супутні ускладнення - падіння артеріального тиску і анемія. Вони погіршують кровопостачання плода, що може спровокувати його гіпоксію - кисневе голодування. Також гіпотонія і анемія погіршують самопочуття і працездатність майбутньої матері.
Увага! Низька плацентация може ніяк не проявляти себе в першій половині вагітності, іноді і до самого кінця періоду виношування дитини, тому майбутнім матерям не слід пропускати планові ультразвукові дослідження.
При хронічній гіпоксії тяжкого ступеня розвивається внутрішньоутробна затримка росту і розвитку плода. При даній патології майбутня дитина відстає в масі і довжині від своїх «однолітків» на дві і більше тижня гестаційного терміну. Внутрішньоутробна затримка росту і розвитку плода може провокувати вроджені патології нервової системи та інших органів, а також загибель в післяпологовому періоді.
Аномальне положення плаценти іноді викликає неправильне положення плода - поперечне (коли плід розташовується поперечно до вертикальної осі матки) і косе (коли плід розташовується під гострим кутом до вертикальної осі матки). При перерахованих патологіях неможливо народження дитини без оперативного втручання. Також низька плацентації може спровокувати тазове передлежання - положення, при якому плід народжується сідницями або ніжками, що ускладнює перебіг природних пологів і часто вимагає проведення кесаревого розтину.
Найбільш небезпечним ускладненням низькій плацентації є або передчасні пологи. Вони спостерігаються в результаті відшарування великої ділянки дитячого місця. Ускладнення супроводжується укороченням довжини шийки матки, розкриттям внутрішнього і зовнішнього зіву і початком родової діяльності.
Марина Лелека - низька плацентації і розташування плаценти в нормі:
Симптоми низькій плацентації
Досить часто низька плацентация ніяк не проявляє себе протягом тривалого часу. Головним і єдиним можливим симптомом даної патології є кровотеча з такими характеристиками:- червоного кольору;
- не супроводжується болем;
- не є наслідком фізичного навантаження;
- частіше спостерігається вночі і в спокої;
- має тенденцію до рецидивів.
При появі будь-якого кровотечі з піхви жінці слід негайно звернутися до лікаря. Спеціаліст проводить диференціальну діагностику, призначає лікування, за показаннями проводить екстрене розродження.
діагностика
В даний час діагноз «низька плацентация» ставиться за допомогою ультразвукового дослідження при виявленні локалізації дитячого місця близько маточного зіва на відстані 7 сантиметрів і нижче. УЗД на 19-21 тижні вагітності виявляє дану патологію у 2-3% вагітних жінок. Однак з часом плацента може піднятися і зайняти нормальне положення в порожнині матки до моменту пологів.При ультразвуковому дослідженні лікарі можуть відзначити непрямі ознаки низької плацентації. До них відносять неправильне положення плода - косе і поперечне, а також тазове передлежання. При низькому положенні плаценти майбутня дитина на останніх тижнях вагітності не може спуститися до маткового зіву, він знаходиться вище, ніж в нормі, що видно на УЗД.
Жінка з виявленою низькою плацентацією повинна з певною періодичністю відвідувати лікаря для спостереження за динамікою патології. При наявності кровотечі в анамнезі акушер-гінеколог повинен направити майбутню матір на здачу аналізу крові на залізо і показники згортання.
Лікування низькій плацентації
При наявності точного діагнозу та при відсутності кровотеч жінка потребує ретельного нагляду. При необхідності їй призначаються препарати заліза, які профилактируют розвиток анемії. Перебуваючи вдома, майбутня мати повинна дотримуватися щадний режим до кінця вагітності.При низькому розташуванні плаценти майбутньої матері суворо заборонено статеве життя. Також їй слід виключити фізичні і емоційні навантаження, виділяти достатню кількість часу на сон. Вагітній жінці потрібно правильно і збалансовано харчуватися, включаючи в раціон пісне м'ясо, рибу, овочі, зелень, фрукти, крупи, чорний хліб, рослинне масло.
При виникненні кровотечі жінка повинна негайно потрапити в стаціонар, де їй буде призначено екстрене лікування. Майбутньої матері призначається, киснева маска, крапельниця з 0,9% розчином хлориду натрію. Дана терапія допомагає зупинити кровотечу і заповнити втрату рідини з кров'яного русла.
Якщо ж дані заходи не дають належного ефекту, лікарі призначають більш серйозні препарати, що зупиняють крововтрату. Коли це не допомагає усунути кровотеча, жінці показано екстрене розродження шляхом операції кесаревого розтину.
Пологи при низькій плацентації найчастіше проводять природним шляхом. Під час них жінка повинна перебувати під ретельним наглядом лікаря, оскільки в будь-який момент у неї може розвинутися кровотеча. Часто в процесі пологів акушери-гінекологи вдаються до штучного розтину плодового міхура. Показаннями до кесаревого розтину є рецидивні маткові кровотечі обсягом понад 200 мл, сильна одномоментна крововтрата і загальні протипоказання до природних пологів (неправильне положення плода, клінічно вузький таз і т.д.).
профілактика
Неправильне прикріплення плаценти досить часто відбувається через порушення нормальної структури слизової оболонки матки. Тому для профілактики даної патології майбутнім матерям рекомендується планувати вагітність і уникати проведення абортів. Також жінкам слід своєчасно лікувати інфекційно-запальні захворювання органів малого таза.При проведенні операції кесаревого розтину потрібно віддавати перевагу розрізах в нижньому матковому сегменті і по можливості не допускати корпоральной операції (коли розріз проводиться по середній лінії живота).
Оскільки причиною низької плацентації можуть бути аномалії плодового яйця, майбутньої матері слід планувати зачаття. Перед вагітністю жінці рекомендується вести здоровий спосіб життя - займатися спортом, не мати шкідливих звичок, правильно і збалансовано харчуватися.
Плацента - найважливіше сполучна ланка між материнським організмом і розвиваються всередині нього плодом. Плацента починає формуватися практично відразу ж після того як зародок прикріпиться до внутрішньої стінки жіночої матки. Протягом вагітності за допомогою плаценти плід забезпечується киснем і необхідними поживними речовинами, також забезпечується його захист від різного роду негативних зовнішніх впливів. У більшості випадків плацента знаходиться у дна матки - в цій частині органу створюються найбільш сприятливі умови для забезпечення нормального плацентарного кровотоку.
Однак в деяких випадках (близько 15-20% від загального числа) у пацієнток відзначаються патології розвитку плаценти. Так, якщо запліднена яйцеклітина закріпиться в районі нижньої частини жіночої матки, в процесі подальшого формування плаценти остання може перекрити малюкові родової шлях. У такій ситуації - якщо відстань між нижнім краєм плаценти і зевом матки становить менш 5-6 см - заходить мова про низькій плацентації, нерідко діагностується на 21-му тижні терміну. 
Далі вам пропонується ознайомитися з основними відомостями про даної патології, причини її появи, рекомендаціях з поведінки при діагностуванні низькою плаценти і особливості розродження у пацієнток з подібним відхиленням.
Відомо, що після запліднення жіночої яйцеклітини чоловічим сперматозоїдом утворюється плодове яйце. Для успішного перетворення в повноцінну людину, йому потрібно знайти підходяще місце для імплантації у внутрішній порожнині материнської матки. У нормі такими місцями є задня стінка або дно органу. 
Поряд з цим, під впливом різного роду факторів, зародок може імплантуватися в якомусь іншому місці. Зазвичай це трапляється, коли ембріон просто не встигає дістатися до місця призначення.
Як зазначалося, про низькій плацентації заходить мова, якщо плацента знаходиться на 5-6 см нижче внутрішнього зіву. Збільшуючись в розмірах, низькорозташованого а плацента може просто перекрити родові шляхи, що стане на заваді природному розродження. 
Однак в процесі вагітності ситуація нерідко змінюється в кращу сторону. У міру зростання дитини матка також збільшується в розмірах, в результаті чого місце кріплення плаценти теж піднімається, а загроза для плода зменшується. 
При будь-яких обставинах, при постановці діагнозу низька плацентация жінка повинна перебувати під кваліфіковані м лікарським контролем, тому що дана патологія в рідкісних випадках призводить до виникнення деяких ускладнень, наприклад, відшарування плаценти, гіпоксії плода і т.п.
Відповідно до усередненими статистичними даними, у повторнородящих жінок низька плацентация відзначається частіше, ніж у пацієнток з першою вагітністю. Для своєчасного виявлення патології та вжиття заходів щодо поліпшення стану жінки і плоду, вагітна повинна регулярно проходити УЗД. Конкретну періодичність досліджень встановить лікар. Як правило, вони робляться в проміжках між 12-16, 22-25 і 32-34 тижнями. 
Основні причини розвитку відхилення
Єдиної думки про причини розвитку низькій плацентації у лікарів на сьогоднішній день немає. В цілому ж до виникнення патології можуть приводити найрізноманітніші чинники, в числі яких:
- захворювання серцево-сосудіс тієї системи;
- хвороби інфекційного і запального характеру;
- патології матки (міома, недорозвинення);
- раніше перенесені штучні переривання вагітності;
- багатоплідна вагітність;
- патології слизової ендометрія (нерідко зустрічається після неправильно виконаного кесаревого розтину, при попаданні інфекції в матку).
Пацієнткам з низькою плацентацією потрібно дотримуватися нижчеперелічених х рекомендацій:
Важливо! Протягом всього терміну вагітності жінкам потрібно уважніше ставитися до своїх вагінальним виділенням. Якщо в таких присутня кров, слід обов'язково звернутися до лікаря, тому що це може бути ознакою низької плацентації.
Розглядаючи питання небезпеки даної патології, потрібно відзначити, що через недостатню кількість судин в нижній частині матки плід починає отримувати менше кисню і необхідних йому корисних речовин.
У міру зростання дитини і збільшення його активності, через низький розташування плаценти, тиск на неї починає зростати, що може привести до появи кровотеч або навіть відшарування. 
Мінімальна відстань між плацентою і зевом може спровокувати часткове або навіть повне перекриття останнього, що в деяких випадках може призвести до викиднем.
В даний час не існує на 100% ефективних медикаментозних препаратів, що дозволяють вирішити проблему низької плацентації. Раніше наводилися рекомендації по поведінці для жінок з подібною проблемою. Деякі з них заслуговують більш детального розгляду.
Так, багатьох пацієнток цікавить, чому при виявленні низької плацентації потрібно утримуватися від фізичних навантажень і статевих контактів. Все гранично просто: під впливом сильних навантажень на організм, можуть виникати кровотечі. З цієї ж причини жінкам рекомендується уникати будь-яких різких рухів, мінімізувати використання громадського транспорту і навіть в ліжко лягати з особливою обережністю, плавно і повільно.
В цілому ж пацієнткам з діагностували й низькою плацентацією настійно рекомендують дотримуватися постільного режиму і іноді призначають токолітики - препарати, що сприяють зменшенню тонусу.
Препарати, які часто призначають лікарі при низькій плацентації (таблиця). Увага! Перед застосуванням обов'язкова консультація фахівця!
| Фармакологічна дія | Показання до застосування | Форма випуску | Ціна | |
|---|---|---|---|---|
| курантил | Вазоділататор миотропного дії. Надає гальмує вплив на агрегацію тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію. | - профілактика і лікування ішемічної хвороби серця (гострий інфаркт міокарда або стан після перенесеного інфаркту міокарда, стабільна стенокардія); - профілактика тромбозів, після операції з протезування клапана; - лікування і профілактика плацентарної недостатності, що виникла внаслідок порушення плацентарного кровообігу; - лікування ендартеріїту (переміжної кульгавості); - лікування і профілактика порушень кровообігу судин головного мозку (ХНМК, порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом, дисциркуляторна енцефалопатія); - лікування судинної недостатності і порушень мікроциркуляції. | Таблетки, вкриті оболонкою від жовтого до зеленувато-жовтого кольору, круглої форми з гладкою однорідною поверхнею. | 181 руб. |
| Актовегін | Актовегін має виражену антигіпоксичну дію, стимулює активність ферментів окисного фосфорилювання, підвищує обмін багатих енергією фосфатів, прискорює розпад лактату і бета-гидроксибутирата; нормалізує pH, сприяє посиленню кровообігу, інтенсифікації енергоємних процесів регенерації і репарації, покращує трофіку тканин. | таблетки Комплексна терапія метаболічних і судинних порушень головного мозку (різні форми недостатності мозкового кровообігу, деменція, ЧМТ); | Розчин для інфузій: прозорий, від безбарвного до слабо-жовтого кольору розчин. Розчин для ін'єкцій: прозорий, жовтуватий, практично вільний від частинок. | про 515 руб. |
| Магне-В6 | Магне В6 - препарат магнію. Магній є життєво важливим елементом, який знаходиться у всіх тканинах організму і необхідний для нормального функціонування клітин, бере участь у більшості реакцій обміну речовин. Зокрема, він бере участь в регуляції передачі нервових імпульсів і в скороченні м'язів. Організм отримує магній разом з їжею. Недолік магнію в організмі може спостерігатися при порушенні режиму харчування (в т.ч. при дотриманні редукційних дієт) або при збільшенні потреби в магнії (при підвищеному фізичному і розумовому навантаженні, стресі, вагітності, застосуванні діуретиків). | Встановлений дефіцит магнію, ізольований або пов'язаний з іншими дефіцитними станами, що супроводжується такими симптомами, як: - Підвищена дратівливість. - Незначні порушення сну. - Шлунково-кишкові спазми. - Прискорене серцебиття. - Підвищена стомлюваність. - Болі і спазми м'язів. - Відчуття поколювання в м'язах. Якщо через місяць лікування відсутній зменшення цих симптомів, продовження лікування недоцільно. | Магне В6 таблетки. Магне В6 розчин для прийому всередину. Магне В6 форте таблетки. | 447 - 631 руб. |
| Гініпралу (Gynipral) | У зв'язку з впливом на 6ета2-адренорецептори матки надає токолітічеськоє (розслаблюючу мускулатуру матки) дію. Відповідає препарату гексопреналін. | Застосовують як токолітичного кошти при загрозі передчасних пологів (у III триместрі вагітності), при гострій внутрішньоутробної асфіксії плоду (порушення кровопостачання плода), під час пологів (при дискоординированной родової діяльності - неправильних скорочення матки під час пологів), для пригнічення скорочень матки перед оперативним втручанням (розсічення шийки матки, кесарів розтин) | В ампулах, що містять по 0,025 мг або 0,01 мг; таблетки по 0,5 мг. | Від 175,00 руб. до 267,00 руб. |
| Ізоксуприн (Isoxsuprine) | Надає токолітічеськоє (розслаблюючу мускулатуру матки) дію за рахунок стимуляції бета-блокатори. Знижує тонус гладкої мускулатури кровоносних судин скелетних м'язів, усуває спазм (різке звуження просвіту) судин, підсилює кровопостачання тканин | Загроза передчасних пологів, облітеріруюшій ендартеріїт (запалення внутрішньої оболонки артерій кінцівок із зменшенням їх просвіту), хвороба Рейно (звуження просвіту судин кінцівок), спазм периферичних судин | Таблетки по 0,02 г Ізоксуприн гідрохлориду в упаковці по 50 штук; розчин для ін'єкцій (в 1 мл 5 мг Ізоксуприн гідрохлориду) в ампулах по 2 мл в упаковці по 6 штук | - |
Низька плацента і пологи
Порядок розродження визначається індивідуальними особливостями конкретної ситуації. Приблизно в 90% випадків розташування плаценти нормалізується само по собі і, при відсутності різного роду акушерських патологій і нормальне самопочуття пацієнтки, дитина з'являється на світ природним способом. У процесі пологів фахівці постійно контролюють самопочуття жінки, об'єм втраченої крові, пульс, тиск, стан плода та інші значущі параметри. 
Якщо плацента буде розташована на відстані понад 6 см від шийки матки, ніяких ускладнень виникнути не повинно. При меншому ж відстані плодовий міхур, як правило, розкривається фахівцем попередньо. Лікар притискає плаценту головою дитини, що перешкоджає відшарування першої.
Якщо до завершення терміну відстань між плацентою і внутрішнім зевом становить менше 2 см, розродження, як правило, проводиться за допомогою кесаревого розтину. Також до даної процедури вдаються в разі наявності рясних кровотеч або інших ускладнень. 
Таким чином, низька плацентації хоч і є досить серйозною патологією, при постійному і кваліфіковано м контролі з боку фахівців і дотриманні вагітною отриманих рекомендацій, пологи зазвичай проходять без істотних ускладнень і на світ з'являється здорове маля.
Своєчасно реагуйте на несприятливі зміни свого стану, дотримуйтесь лікарських рекомендацій і будьте здорові!
Відео - Низька плацентация при вагітності 21 тиждень
скринінгу, вагітна жінка може почути діагноз "низьке розташування плаценти" або "низька плацентация". Як правило, цей діагноз викликає безліч страхів і побоювань. Чим небезпечний такий діагноз, який спосіб життя показаний до пологів, які варіанти розродження, від чого це залежить.
Що таке низька плацентації у вагітних
Іноді плацента розвивається трохи нижче, ніж це повинно бути, низьким вважається розташування плаценти ближче, ніж на 5.5-6 см від внутрішнього вічка матки до нижнього краю плаценти. Такий стан може становити певну небезпеку під час вагітності.
Примітка. Низьке розташування плаценти ще можуть називати низькою плацентацією.
При низькому розташуванні, у міру зростання плоду, він надає на плаценту все більш сильний тиск, зростають ризики зовнішнього на неї впливу або передчасного відшарування плаценти.
На пізніх термінах при низько розташованій плаценті є ризик стискання плодом пуповини і пошкодження плаценти за рахунок активних рухів. Крім того, нижні сегменти матки гірше кровоснабжаются в порівнянні з днем \u200b\u200bматки, що загрожує формуванням гіпоксії плода.
Потрібно розуміти, що діагноз "низьке розташування плаценти" або "низька плацентация", поставлений до 30-34 (а іноді і до 36) тижні вагітності, - це ще не остаточний діагноз. Плацента може пересуватися (нижче про міграцію плаценти), стінки матки розтягуються нерівномірно, і є велика ймовірність, що до 34 тижня плацента буде вище, ніж 5-6 см від внутрішнього зіва матки. При цьому, якщо діагноз був поставлений, навіть на ранніх термінах, вагітна жінка повинна дотримуватися певні рекомендації по способу життя і регулярно (як накаже лікар) обстежитися.
Якщо розташування плаценти після 34 тижнів залишається низьким, то є ризик, що пологи будуть шляхом. Але, справедливості заради, потрібно відзначити, що більшість жінок, просто від акушера потрібно більше уваги. Також буде проводитися постійний моніторинг стану плода і скоротливої \u200b\u200bдіяльності матки.
Міграція плаценти при низькій плацентації
У перебігу вагітності плацента трохи змінює свою товщину і загальний обсяг, це обумовлено тим, що одні ділянки плаценти розростаються, а інші атрофуються (зменшуються), тим самим змінюється і вид плаценти, і її локалізація.
Низьке розташування плаценти часто виявляють в ранні терміни, але в міру росту плода і збільшення розмірів матки, вона росте, піднімаючись ближче до дна матки. Як правило, ближче до моменту пологів, дитяче місце займає правильне положення. Так відбувається при прикріпленні плаценти по задній стінці.
Передня стінка має більшу розтяжністю, але низька кріплення плаценти по передній стінці більш небезпечно.
При розташуванні плаценти по передній стінці, і тільки при такому, може статися умовна міграція плаценти вниз. Відбувається це за рахунок того, що передня стінка розтягується сильніше, і якщо задня тягнеться в напрвлении від шийки і вгору, на дно, то передня стінка - і від центру, і в сторони, і на дно і до шийки матки. Тому може відбуватися, як би "опущення плаценти", т. Е, сама матка виянется вгору, а плацента при цьому залишиться близько до шийки матки.
Це буде передумовами для формування низької плацентації, або навіть.
Причини низької плацентації
У звичайних умовах у молодих і здорових жінок плацента кріпиться в нормальному положенні. Причинами низької плацентації зазвичай буває неблагополуччя всередині матки:
- запальні процеси стінок матки;
- інфекційні ураження стінок матки;
- наслідки і абортів;
- вискоблювання матки;
- рубці після кесаревого розтину;
- шви після операцій;
- міома матки;
- недорозвинення матки, дворога, сідлоподібна матка, інфантильна матка;
- багатоплідна вагітність;
- вік мами старше 30-35 років.
Відчуття при низькій плацентації
Найчастіше низька плацентация зовні і за відчуттями ніяк себе не проявляє. Іноді можуть виникати і в попереку або «кровомазання». Останнє є ознакою відшарування плаценти на невеликій ділянці. Тому так важливо повідомляти свого лікаря про появу навіть самих незначних кров'яних виділень.
Найчастіше виявляється низька плацентації при проведенні планових або додаткових УЗД.
Чому загрожує низька плацентації при вагітності
У більшості випадків в третьому триместрі плацента піднімається і про колишні переживання у майбутніх мам не залишається і сліду.
- Якщо плацента розташована низько при першому УЗД на термінах в 12-16 тижнів, подів для хвилювання немає. Швидше за все в міру зростання матки плацента змінить своє положення і підніметься вгору. При цьому процес виношування плоду не порушується, і пологи проходять самостійно. Без будь-яких ускладнень.
- Якщо низька плацентация виявлена \u200b\u200bв терміни 20-ти тижнів, також не варто переживати, саме з цього періоду почнеться активне зростання плоду і підняття плаценти вище.
- Якщо низька плацентация буде виявлена \u200b\u200bпісля 30-ти тижнів, знадобиться додатковий контроль. Але також не варто занадто переживати, тому що плацента може мігрувати до 34-36 тижнів включно.
Важливо пам'ятати, що якщо про час другого контрольного УЗД скринінгу до 20 тижнів, лікар-сонолог констатує розташування плаценти, то це ще ні про що не говорить. Згадуємо, що плацента росте аж до 36 тижнів.
Сам факт низької плацентації не привід для хвилювання, особливо в період першої половини вагітності. Це всього лише підказка для спостерігача доктора, щоб він розумів - ця вагітність має свої індивідуальні особливості.
Приводами для хвилювання стануть дуже низьке розташування плаценти з формуванням часткового або повного передлежання. Знову ж, лікар за результатами УЗД і вашого стану точно показує вам, наскільки низько розташована плацента і які прогнози.
Якщо після 36 тижня вагітності положення плацента не нормалізувався, то в 38 тижнів жінка госпіталізується в стаціонар, і знаходиться під наглядом лікарів.
Ще раз повторимося, в більшості випадків, ніяких причин для хвилювання немає.
При низькій плацентації заборонено
При виявленні низько розташованої плаценти, необхідно стежити за ситуацією в динаміці, для цього є сенс зробити контрольне УЗД в 24-26 і 34-36 тижнів.
- Уникати фізичного навантаження, напруження передньої черевної стінки, біг і стрибки. Це призводить до скорочень стінок матки і їх напрузі, що збільшує ризик відшарування плаценти.
- Максимальний спокій, частий, тривалий відпочинок, обов'язково потрібно висипатися.
- Заборонені підняття важких предметів, різкі рухи і ривки.
- Гармонійне психічний стан, майбутня мама повинна бути розслаблена і спокійна. Стрес категорично протипоказаний!
- На нічний і денний сон, на відпочинок варто підкладати подушечку під ноги, щоб вони були трохи вище рівня тазу.
Секс при низькій плацентації
При низькій плацентації, якщо плацента лежить ближче 5 см від краю внутрішнього зіва матки, і про це говорить другий УЗД скринінг, тимчасово варто відмовитися від інтимного життя і зберігати.
Це пояснюють тим, що при такому положенні плацента знаходиться близько до шийки матки і ритмічні поштовхи, скорочення і напруження м'язів матки під час оргазму може призводити до загрози відшарування плаценти.
Не варто ризикувати, якщо і після 20-22 тижнів плацента розташовується низько. До цього терміну, якщо загрози для вагітності немає, секс допустимо, але тільки без різких рухів і глибокого проникнення.
Ще раз нагадаємо, що в 95% випадків плацента бере своє нормальне положення без будь-яких проблем.
Вам необхідно добре висипатися і зберігати спокій і одягати комфортний одяг для вагітних. Купіть в Маміном Магазині:
- зручну
Низьке розташування плаценти при вагітності - патологія, яка спостерігається у 15-20% породіль.
Коли плацента прикріплена щодо зіву шийки матки на рівні 6 см і нижче, то це розташування плаценти при вагітності відносять до нормального. В основному це виявляється при проведенні УЗД і не несе з собою ніякої небезпеки. Якщо все в нормі до кінця вагітності плацента піднімається вище.
Не варто завчасно панікувати, тому що всього у п'яти відсотків породіль низьке розташування плаценти при вагітності зберігається до тридцять другого тижня, в той час як лише у третини з них плацента залишається на тому ж місці на тридцять сьомому тижні.
Якщо ж після двадцяти восьми тижнів вагітності плацента все ще знаходиться низько, то в цьому випадку мова йде вже про передлежанні плаценти. Так як в такому випадку матковий зів, хоч і частково, але перекривається плацентою.
Низьке прикріплення плаценти при вагітності виявляється імовірно, тільки лише коли послід народитися, можна говорити про остаточний діагноз. У таких випадках від краю, де оболонки розірвалися, до плаценти відстань не більше 7 сантиметрів. Лікарі рекомендують огляд піхви за допомогою дзеркал.
Однією з причин передлежанняплаценти є в минулому перенесені післяпологові і послеобортние запалення матки, які призвели до порушення структури в оболонці матки, забезпеченою судинами, і стінках матки, що складається з м'язів і ускладнень через це імплантації заплідненого яйця. З меншим ступенем імовірності причиною може бути зміцнення яйця (вже заплідненого) в нижніх відділах матки.
Кровотеча виникає внаслідок: відриву плаценти від маткової стінки і розкриття просторів між ворсинками, які виникають через маткових скорочень, неможливості плаценти слідувати за відділами матки, які переміщуються. Кровотечі в пологах або під час вагітності є основним симптомом передлежання плаценти. Кровотеча, як правило, характерно для бокового і частіше для центрального передлежання. Тоді, коли плацента під час вагітності розташована низько, кровотеча виникає в середині і початку періоду розкриття.
Лікування передлежанняплаценти, в тому числі і низько розташованій
Хвору направляють в стаціонар, там забезпечують спокій і строго стежать, щоб вона виконувала постільний режим. При цьому використовують препарати, які знижують скоротливу діяльність матки, а також препарати, які поліпшують згортання крові, дають не більше 500 мг на добу аскорбінової кислоти. Здійснюють переливання крові з метою не допустити падіння гемоглобіну не залежно від відсутності або наявності анемії. Навіть якщо кровотечі припинилися, хвору не виписують з стаціонару. Кесарів розтин проводиться в тому випадку, якщо встановлений діагноз повного передлежанняплаценти і якщо в кінці вагітності кровотечі повторюються. Розтин плодового міхура є ефективним при частковому передлежанні. Якщо ділянку, що кровоточить залишається притиснутим предлежащей частиною, навіть після розтину плідного міхура, лікарі можуть використовувати пристрій для збудження пологової діяльності, яке в складеному стані вводиться за зів шийки матки (внутрішній) і наповнюється стерильною рідиною.
Сподіваємося, що ви отримали досить повну інформацію про розташування плаценти при вагітності. Не забувайте консультуватися і спостерігатися у свого лікуючого лікаря.