Майбутній мамі 

Медикаментозне переривання симптомів. Медикаментозна методи переривання вагітності на ранніх термінах. Препарати для медикаментозного переривання вагітності

Практично для всіх жінок вагітність – довгоочікувана та щаслива подія. На жаль, наше життя далеке від ідеального, і часом дві заповітні смужки замість радості викликають паніку, відчай та думки про необхідність аборту. Один із можливих способів – медикаментозний аборт. Але варто враховувати, на якому терміні можна перервати вагітність таблетками та які наслідки це спричинить.

Медикаментозний аборт: показання, ефективність

Аборт є серйозною моральною проблемою більшості людей. Кожна жінка приймає це рішення, ґрунтуючись на сімейних, релігійних, моральних, фінансових, соціальних та особистих цінностях. Однак, крім усвідомленого бажання позбавитися плода, на рішення зробити аборт можуть вплинути т.з. медичні показання – коли високий ризик аномального результату вагітності чи пологів.

Лікар може наполягати на перериванні вагітності, якщо:

  • у жінки є серйозні фізичні захворювання або психічні розлади, які можуть посилитися під час вагітності;
  • висока ймовірність спадкових хромосомних аномалій у дитини;
  • екологічні умови, в яких проживає жінка, можуть загрожувати здоров'ю пацієнтки або життєздатність плода;
  • у матері наркотична залежність

Лікар може надати інформацію про ризики вагітності та пологів, але остаточне рішення завжди приймає жінка.

В останні роки для переривання вагітності на ранніх термінах дедалі частіше застосовують медикаментозний аборт (фармакологічний, хімічний, таблетований). Процедура здійснюється без хірургічного втручання, за допомогою спеціальних препаратів – Міфепрістону та Мізопростолу.

Медикаментозний аборт відрізняється високою ефективністю: терміном до 8 тижнів вона становить 98%, терміном 8–9 тижнів - 96%. На більш пізніх термінах медикаментозний аборт не використовується.

На відміну від хірургічних методів, медикаментозний аборт не травмує слизову оболонку матки, відповідно ризик розвитку вторинної безплідності набагато нижчий. У переважній більшості випадків немає потреби у госпіталізації. Організм жінки відновлюється швидко, і вона зможе повернутися до нормального життя вже за день-два.

Міфепристон та Мізопростол використовуються в медицині понад 20 років. До цього часу немає жодних достовірних даних у тому, що вони якимось чином впливають наступні вагітності чи загальний стан здоров'я.

Медикаментозне переривання вагітності: відео

Підготовка до використання таблеток на ранніх термінах

Перш ніж розпочати процедуру аборту, лікар повинен оглянути пацієнтку та призначити їй необхідні обстеження, що включають УЗД та аналіз крові, щоб визначити загальний стан організму та термін вагітності. Також лікар з'ясує, чи не потрапляє вона до групи жінок, яким протипоказано медикаментозний аборт.

Протипоказаннями до проведення медикаментозного аборту є:

  • термін вагітності більше ніж 9 тижнів;
  • використання пацієнткою внутрішньоматкової спіралі;
  • позаматкова вагітність;
  • алергія хоча б на одну діючу речовину;
  • серйозні проблеми зі здоров'ям, такі як гіпертонія, астма, діабет тощо;
  • тривалий прийом деяких препаратів, наприклад стероїдів або антикоагулянтів;
  • довгий стаж куріння у поєднанні з віком старше 35 років;
  • вік молодше 18 років.

Крім того, лікар повинен переконатися, що у пацієнтки є доступ до термінової медичної допомоги у разі виникнення серйозних ускладнень.

Етапи медикаментозного аборту

Процедура переривання вагітності складається з кількох етапів.

Прийом Міфепрістону

Перший етап має відбуватися у клініці під наглядом кваліфікованого лікаря. Міфепристон блокує вироблення прогестерону - гормону, необхідного для нормального перебігу вагітності - і змушує ембріон відокремитися від стінки матки. Шийка матки розм'якшується та розкривається. Нудота і біль у цьому етапі можливі не повинні викликати побоювань. Однак, якщо протягом години після прийому Міфепрістону у жінки виникло блювання, необхідно повідомити про це лікаря, можливо, знадобиться ще одна доза препарату. Іноді після застосування засобу виникає кровотеча, однак це не означає, що аборт повністю завершений і пацієнтці не потрібно приймати другий препарат.
Міфепристон перериває вагітність без фізичного втручання у порожнину матки

Застосування Мізопростолу

На другому етапі (як правило, через 48 годин після першого) необхідно прийняти Мізопростол – препарат, який викликає скорочення матки та сприяє вигнанню її вмісту. Через деякий час після прийому (зазвичай через 2-3 години) матка починає скорочуватися і виникає кровотеча. У більшості жінок сильна кровотеча зі згустками триває 4-5 годин, проте в деяких випадках цей період може бути тривалішим. Можливо лікар порадить приймати антибіотики для того, щоб не допустити виникнення інфекції.

За відгуками більшості жінок, аборт на цьому етапі нагадує викидень на ранніх термінах або дуже болючі місячні (чим менше термін вагітності, тим легше протікає весь період).

Поширеними симптомами є:

  • рясна кровотеча з великими згустками;
  • спазми, біль у животі;
  • нудота чи навіть блювота;
  • розлад стільця;
  • запаморочення;
  • підвищена стомлюваність;
  • пітливість;
  • підвищення температури до 37-37,5 °C.

Якщо неприємні відчуття дуже інтенсивні, лікар може порадити болезаспокійливий препарат: зазвичай це Ібупрофен або Кодеїн (залежно від інтенсивності болю). Однак потрібно уникати ліків, які можуть посилити кровотечу (наприклад, Аспірину). З тієї ж причини для зняття болючих відчуттів не можна приймати гарячу ванну, слід обмежитися теплим душем.

Інтенсивні больові відчуття можна зняти за допомогою анальгетиків

Особливо виразно всі неприємні відчуття виявляються протягом першої доби після прийняття Мізопростолу. Після цього більшість пацієнток почувається набагато краще.

Після закінчення другого етапу невелика кровотеча може тривати протягом кількох тижнів. У цей період не рекомендується користуватися тампонами, щоб уникнути інфекцій.

Контрольний огляд за тиждень

Через сім-десять днів після прийому Мізопростолу необхідно відвідати лікаря для контрольного УЗД. Не варто ставитись до цього легковажно. На контрольному огляді лікар може виявити проблеми, що виникли на попередніх етапах, та розпочати відповідне лікування.

Щоб уникнути неприємних наслідків, необхідно дотримуватись деяких рекомендацій:

  1. Якщо ви годуєте грудьми, майте на увазі, що невелика кількість препаратів проникає у грудне молоко. Немає достовірних відомостей про те, що вони шкодять дитині, але виробники рекомендують перервати грудне вигодовування на весь період аборту.
  2. Не можна приймати алкоголь і рекомендується утримуватися від куріння до завершення аборту.
  3. Протягом двох тижнів після завершення аборту не можна займатися сексом, користуватися тампонами, плавати та приймати ванну. Також слід уникати важкої фізичної роботи та переохолодження.
  4. У більшості випадків лікарі радять відмовитися від спроб завагітніти протягом 6-12 місяців після аборту. Цього часу достатньо, щоб зміцнити імунітет та стабілізувати емоційний стан жінки.

Можливі ускладнення

Ускладнення після медикаментозного аборту рідкісні і навіть якщо трапляються, зазвичай, відносно легко вирішуються за допомогою кваліфікованих лікарів. До них відносяться:

  • неповне переривання вагітності;
  • неповне очищення порожнини матки;
  • сильна тривала кровотеча, що вимагає лікарського втручання;
  • інфекційні захворювання.

У дуже поодиноких випадках ускладнення можуть бути не тільки серйозними, а й небезпечними для життя. Приводом для термінового звернення до лікаря є:

  • сильна кровотеча протягом двох і більше годин, при якій за годину потрібно змінити більше двох максі-прокладок;
  • згустки розміром більше курячого яйця протягом більше двох годин;
  • спазми та болі в животі, які не знімаються болезаспокійливими препаратами;
  • температура 38 °C і вище, яка тримається більше 24 годин після прийому Мізопростолу;
  • слабкість, нудота, блювання та/або діарея, які тривають більше 24 годин після прийому Мізопростолу;
  • відсутність кровотечі після застосування Мізопростолу протягом доби.

Препарати для медикаментозного аборту

Існує ціла низка препаратів, які використовуються для проведення медикаментозного аборту. Хоча вони не призначені для вільного продажу, їх можна придбати у деяких інтернет-аптеках. Проте хочеться застерегти від їхнього самостійного використання. Тільки кваліфікований лікар може оцінити всі ризики у кожному конкретному випадку та провести процедуру з найменшими негативними наслідками.

Ціни на медикаменти залежать від країни-виробника.

Препарати міфепрістону можна зустріти на ринку під такими торговими назвами:


Усі ці препарати найефективніші при терміні вагітності до 42 днів.Схеми прийому можуть відрізнятися у різних медичних закладах, але виробники рекомендують приймати 600 мг міфепрістону одноразово під наглядом лікаря. Засіб слід вживати на голодний шлунок або щонайменше ніж через дві години після легкого сніданку.

Препарати мізопростолу:

  • Мізопростол (Китай);
  • Мізотаб (Індія);
  • Міролют (Росія).

400 мг мізопростолу приймається на голодний шлунок через 48 годин після міфепрістону.

Препарати екстреної контрацепції

Поширена думка, що препарати екстреної контрацепції та таблетки для медикаментозного аборту – це те саме, є помилковим. Насправді перші запобігають вагітності після незахищеного статевого акту. Другі використовуються для переривання вже існуючої вагітності.

У препаратах екстреної контрацепції міститься доза гормонів, які затримують овуляцію і тим самим запобігають зачаттю.

До найвідоміших відносяться:


Всі препарати для екстреної контрацепції необхідно прийняти не більше ніж через 72 години після незахищеного контакту.

Час читання: 10 хвилин

До 12 тижнів жінка може зважитися на переривання вагітності на ранніх термінах, використовуючи хірургічні, медикаментозні чи народні методи. Після цього терміну штучний викидень небажаний, підвищуються ризики та загрози життю матері. Дізнайтеся, які засоби пропонують лікарі для припинення вагітності, які з них найбезпечніші і не несуть серйозних ускладнень.

Що таке переривання вагітності

Аборт на ранніх термінах чи переривання вагітності – це дострокове штучне припинення розвитку плода у матці. Мимовільне переривання називається викиднем. Аборт виконується безопераційним або операційним шляхом, включає комплекс заходів:

  • попереднє обстеження;
  • проведення процедури;
  • спостереження за станом організму жінки;
  • психологічний супровід.

Протипоказаннями до проведення аборту стають наявність гострих та підгострих запальних процесів у статевих органах. Не можна проводити переривання вагітності за наявності гнійних вогнищ, гострих інфекцій, якщо з попереднього аборту минуло менше півроку. Перед процедурою переривання на ранніх термінах жінка проходить огляд у гінеколога, отримує висновок про наявність та термін вагітності на підставі УЗД, здає аналізи крові на основні показники та венеричні захворювання.

Чи можна перервати вагітність на ранньому терміні

До штучного переривання вагітності жінка може вдатися на термін до 12 тижнів за особистим рішенням. До 22 тижнів дозволяється проводити пізній аборт, якщо є соціальні показання та згода пацієнтки, на будь-якому терміні – за наявності медичних показань. Залежно від способу аборту відрізняється максимальний термін, на якому можна вдаватися до нього:

  • медикаментозне (прийом таблеток) – до 5-6 тижнів;
  • міні-аборт (вакуум-аспірація) – до 5 тижнів;
  • кюретаж (вишкрібання) - поєднується з міні-абортом, проводиться до 5-8 тижнів;
  • інструментальне вишкрібання – до 12 тижнів;
  • хірургічна операція – 7-12 тиждень.

Як перервати вагітність на ранньому терміні

При вирішенні зробити аборт і недоцільність збереження вагітності жінка повинна звернутися до лікаря.Ранні терміни дозволяють перервати вагітність швидко, без наслідків. Небажано затягувати з абортом, тому що чим старший плід, тим більше ризиків для життя матері під час процедури. Можна вдатися до народних методів, прийому трав, медикаментів (таблеток та свічок), хірургічних способів.

Методи

У медичній практиці поширені такі способи переривання вагітності у жінок на ранніх термінах:

  • медикаментозне – прийом спеціальних таблетованих препаратів, що підвищують скорочувальну функцію матки, викликають відшарування ендометрію та виводять плодове яйце на кшталт менструацій;
  • вакуум-аспірація – в маткову порожнину вводиться гнучка канюля, яйце відсмоктується спеціальним вакуумним аспіратором;
  • кюретаж – процедура вишкрібання порожнини матки після розширення цервікального каналу;
  • хірургічне проведення операції.

Медикаментозне переривання

Таблетка для переривання вагітності на ранніх термінах вважається найпоширенішим методом позбавлення плода. До переваг таблетованих препаратів належать безпека, мінімальна загроза смерті, можливість застосування на ранніх стадіях. Пігулки приймаються внутрішньо, діють на матку, змушуючи її скорочуватися. Плодне яйце виводиться на кшталт менструальних кровотеч.

До недоліків використання таблетованих препаратів для штучного переривання вагітності відносять небажані наслідки:

  • порушення згортання крові;
  • викликають кровотечі;
  • підвищення ймовірності утворення пухлин;
  • гормональні порушення;
  • запальні процеси у статевих органах;
  • не обіцяє 100% гарантії;
  • при застосуванні на термінах понад 5-6 тижнів можлива загроза інтоксикації, хворобливих рясних кровотеч, сепсису, лихоманки.

Препарати

Дізнатися, якими пігулками можна перервати вагітність, можна у лікаря-геніколога за особистої консультації. Самостійно, спираючись на поради з інтернету, приймати їх не можна. До популярних засобів відносять:

  • Постинор – препарат екстреної контрацепції, що приймається протягом трьох діб після запліднення;
  • Пенкрофтон – рекомендується для жінок, які вперше завагітніли, не призводить до вторинного безпліддя;
  • Міфоліан - сприяє відшарування плодового яйця від матки;
  • препарат Міфепристон – приймається по 3 таблетки за раз, за ​​відгуками, здатний зупинити вироблення гормону прогестерону;
  • Міфепрекс - засіб підходить для переривання терміну до 42 днів, ефективно діє, добре переноситься, можливі ускладнення - кров'яні виділення;
  • Епостан – блокує вироблення гормонів, активність ферментів, ефективний у 80% випадках;
  • Міфегін - найнадійніший препарат, досягає майже 100%-ного ефекту.

Свічки

Для проведення медичного аборту вводять у матку спеціальні свічки, що містять простагландини. Ці речовини посилюють маткові скорочення, викликаючи стимуляцію та відшарування плодового яйця. До популярних препаратів відносять вагінальні супозиторії Дінопростоном та Папаверин. Свічки практично не використовуються самостійно, лише у поєднанні з іншими методами.Їхніми побічними діями є нудота, блювання, пронос, бронхоспазми, підвищення температури тіла. До переваг використання супозиторіїв відносять простоту використання, мінімальні ризики для життя.

Як відбувається медикаментозний аборт

Проведення штучного викидня на ранніх термінах за допомогою медикаментів проходить у чотири етапи, описаних далі:

  1. Відвідування лікаря – визначення терміну вагітності, проведення УЗД, отримання направлення на аналізи крові.
  2. Виявлення наявності чи відсутності протипоказань, видача пігулки. Пацієнтки приймають ліки під наглядом лікаря на два прийоми. Вдруге жінка приходить на голодний шлунок або через дві години після їди. Після прийому таблетки пацієнтка перебуває під наглядом у лікарні ще дві години. Ознакою дії таблеток є кров'янистих виділень.
  3. Прийом простагландинів – проводиться у 40% випадках, якщо плодове яйце не загинуло після пігулок. Ці синтетичні активні речовини посилюють скорочення матки, відкривають кровотечу. Важливо перебувати у лікарні, щоб проводився постійний медичний контроль за крововтратою. Процедура вигнання яйця може супроводжуватися виходом згустків крові, головними болями, нудотою, діареєю, болями в животі.
  4. Відновлювальний період – через 10-14 днів від моменту аборту жінка відвідує гінеколога для перевірки стану матки, проводиться повторне УЗД. Для видалення залишків плодового яйця застосовують додаткове чищення. Відновлення триває місяць, під час нього не можна пити алкоголь, займатися сексом, відвідувати лазні та басейни, тренажерний зал, користуватися тампонами, рекомендується уникати нервових зривів.

Міні-аборт

Вакуум-аспірація або міні-аборт вважається щодо безпечної технології переривання вагітності. До переваг відносять високу ефективність, збільшений термін, у якому його можна робити (7 акушерських тижнів із моменту зачаття чи 21 день із моменту затримки менструації). При проведенні вакуум-аспірації не треба розширювати цервікальний канал, чистити порожнину матки кюреткою. З мінусів виділяють ризик запалень, перфорації матки, пневмоемболії.

Для вакуум-аспірації жінці робиться місцева анестезія. У матку через цервікальний канал вводять катетер, прикріплений до спеціального апарату. Він підключається до ємності, після чого відсмоктується плодове яйце разом із оболонками та ендометрієм. Процедура триває п'ять хвилин. Якщо після неї пацієнтка відчуває хворобливі спазми матки, позбутися їх допоможе внутрішньом'язове введення розчину спазмолітика.

Хірургічне переривання

До 7-12 тижнів застосовується хірургічний або інструментальний аборт. Більшість випадків переривання вагітності посідає нього. Лікар вводить знеболюючий препарат (загальний наркоз), розширює шийку матки металевими трубками та розширювачами. Потім гострою кюреткою вишкрібається весь ендометрій з яйцем. Процедура проводиться без УЗД, практично «на дотик», що призводить до ускладнень.

Через механічне розширення шийка матки травмується, що підвищує ризик передчасного розкриття при наступній вагітності. Може виникнути істміко-цервікальна недостатність. Цього можна уникнути, якщо розкривати шию вагінальними або пероральними медикаментами. Тяжкими наслідками хірургічного аборту є:

  • перфорація стінки матки;
  • сильні маткові кровотечі;
  • гематометра – скупчення у порожнині матки крові;
  • плацентарний поліп;
  • внутрішньоматкові синехії-спайки;
  • ендометрит;
  • хронічне запалення яєчників, що призводить до безпліддя та позаматкових вагітностей;
  • резус-конфлікт.

Можливі наслідки

На ранніх термінах переривання вагітності супроводжується ризиком розвитку ускладнень та тяжких наслідків:

  1. Ранні – виникають відразу після аборту або протягом місяця після нього. Частота їхньої появи становить 35%. До них відносяться кровотечі, перфорація матки.
  2. Віддалені - спостерігаються у 30-35% випадків після закінчення місяця з моменту процедури. До них відносяться пошкодження та рубці внутрішнього зіва, цервікального каналу, пошкодження ендометрію, утворення спайок, порушення прохідності маткових труб, розвиток безпліддя. Часто виникають запальні захворювання статевих шляхів, порушення менструального циклу, проблеми з подальшим виношуванням дитини (токсикоз, ризик кровотечі під час пологів, слабка пологова діяльність, відхилення у розвитку дітей).

Тяжкими наслідками характеризуються аборти у жінок, які завагітніли вперше. У таких пацієнток у 4 рази збільшено загрозу переривання наступного виношування малюка, удвічі ускладнено перебіг пологів. Ризик ускладнень підвищений і у дівчат, які зробили перший аборт до 17 років – порушується робота серцево-судинної, ендокринної, нервової систем, збільшується ризик розвитку раку молочних залоз.

Наслідки переривання вагітності залежить від застосованого методу. Виділяють такі ускладнення:

  1. Міні-аборт: мінімальні ушкодження матки, кровотечі, зараження органів. Часто виникають запалення статевих органів, гнійне інфікування. Причиною ускладнень стає часткове видалення плода, омертвілі тканини якого розкладаються та заражаються бактеріями.
  2. Медикаментозний спосіб - при ньому не страждає слизова оболонка стінок матки, хімічні речовини вбивають живі клітини зиготи. До наслідків відносять сильну кровотечу, слабкість, запаморочення. Якщо проведено неповний аборт, буде потрібно хірургічне втручання. Склад препаратів може зачепити всі системи організму пацієнтки.
  3. Хірургічне вишкрібання - підвищує ризик безпліддя, завмирання плода, появи викиднів. Після нього страждають на репродуктивні статеві органи, вони деформуються, матка перфорується, у маткових трубах з'являються спайки.
  4. Загальні наслідки: запалення, утворення капсулярних гнійних фурункулів, нориць, проникнення гною у всі органи малого тазу.

Як перервати вагітність на ранньому терміні будинку

У домашніх умовах можливе переривання вагітності на ранніх термінах, але з більшими ризиками ускладнень. Краще не займатися самолікуванням та робити аборти, щоб уникнути загрози життю та сильної втрати крові. Тільки лікар може дати припис для проведення операції та проконтролювати правильність виконання процесу, щоб мінімізувати загрози та ускладнення.

Постінор

Препаратом для екстреного переривання вагітності є Постінор. Він використовується після того, як відбувся незахищений статевий акт. Постинор продається в аптеках, упаковка містить 2 таблетки, що містять левоноргестрел. Перша п'ється відразу після статевого акту, але пізніше 72 годин, друга приймається через 12 годин після першої. Ефективність дії лікарського засобу становить 85%.

Аборт народними засобами

Якщо термін незапланованої вагітності невеликий, можна спробувати застосувати народні способи переривання. До них належать такі народні методи:

  1. Перегрівання – тривала інтенсивна дія високої температури провокує викидень. Небезпека полягає в інтенсивних кровотечах, неефективності способу.
  2. Сухе голодування – не можна пити і їсти три дні. Організм у пошуках води витягне з ембріона воду, призведе до місячних.
  3. Прийом гарячої ванни з гірчицею – проведіть у ній максимально довго, періодично додаючи гарячої води, не допускаючи охолодження. Процедура призведе до розширення судин, посилить кровообіг, скоротить матку. Це небезпечний метод, що призводить до великої втрати крові.
  4. Укол хлористого кальцію практично не використовується через важкі наслідки.

Трави

Небезпечний метод застосування трав може призводити до інтоксикації організму та пошкодження жіночих статевих органів, часткового ураження плода, порушення життєдіяльності. Він не завжди призводить до викидня. Варіантами фітотерапії на першому триместрі вагітності є:

  1. Прийом жерухи - подрібніть траву до кашки, вичавіть сік, розведіть 2:1 водою, прокип'ятіть дві хвилини. Пийте тричі на день по 10 мл.
  2. Відвар пижма або материнки – 100 г трави залийте 4 склянками окропу, кип'ятіть 5 хвилин. Наполягайте 2-3 години, пийте кожні 4-5 годин по 10 мл.
  3. Відвар плауна сплюснутого – по 20 мл тричі на добу.
  4. Відвар гвоздики пишної – п'ять насіння на 200 мл окропу, пити по 20 мл тричі на день.
  5. Настойка барбарису на горілці – по 25 крапель на день.
  6. Багно болотне – 10 г сухої трави залийте 250 мл окропу, наполягайте 2 години. Пийте по 20 мл тричі на добу.

Який аборт кращий

Лікарі-гінекологи мають у своєму розпорядженні безліч практик проведення переривання вагітності, включаючи аборти на ранніх термінах. Їх призначають залежно від особистих особливостей пацієнток.Найбільш щадним по відношенню до жіночого здоров'я називають медикаментозний аборт. На другому місці з безпеки стоїть метод вакуумної аспірації. Найнебезпечнішим і найважчим вважається хірургічний спосіб.

Ціна

Вартість проведення аборту на ранніх термінах залежить від обраного методу та рівня клініки, де проводиться процедура. Орієнтовні ціни на переривання вагітності вказані нижче:

Відео

Марія Соколова


Час на читання: 7 хвилин

А А

Все частіше ми стикаємося з рекламою «оксамитового» аборту. Це відносно безпечний спосіб переривання вагітності. Без хірургічного втручання, без використання анестезії, він вимагає лише прийому певних медикаментів (звідси медикаментозний, або таблетований).

Препарати для таблетованого аборту

Застосовують цей спосіб на ранніх стадіях вагітності термін до 49 днів затримки від першого дня останньої менструації.

На сьогоднішній день застосовують такі препарати:

  • Міфегін (виробництво Франція);
  • Міфепрістон (виробництво Росія);
  • Пенкрофтон (виробництво Росія);
  • Міфоліан (виробництво Китай).

Механізм дії всіх препаратів однаковий. Відбувається блокування рецепторів гормону прогестерону, який покликаний підтримувати в організмі процес вагітності, і як наслідок відбувається відшарування зародкових оболонок від маткової стінки та вигнання плодового яйця.

Усі ці препарати не можна купити в аптеках без відповідного рецепту!

Етапи проведення

Перед тим, як проходити процедуру, переконайтеся, що лікар має всі необхідні документи та дозволи.

Багато жінок задаються питанням, наскільки болюча процедура.

Зазвичай біль трохи сильніший, ніж під час звичайної менструації. Ви відчуватимете переймоподібну пульсацію матки. За погодженням з лікарем можна прийняти знеболюючий засіб.

  • Після медикаментозного аборту необхідно утримуватися від сексу протягом 2-3 тижнів: він цілком може стати причиною кровотечі та виникнення запальних процесів До того ж, одним із ускладнень може бути зміна овуляції, і жінка цілком може завагітніти на 11-12 день після процедури;
  • Менструаціязазвичай починається протягом 1-2 місяцівале можливі збої менструального циклу
  • Вагітність можна планувати за 3 місяціякщо все пройшло добре. Перед плануванням необхідно здатися лікареві.


Протипоказання та можливі наслідки

Таблетки є сильнодіючими лікарськими засобами, що мають цілий ряд протипоказань:

  • вік старше 35 та молодше 18 років;
  • в інтервалі трьох місяців до зачаття приймалися гормональні протизаплідні засоби (оральні контрацептиви) або використовувалася внутрішньоматкова спіраль;
  • підозра на позаматкову вагітність;
  • вагітності передував нерегулярний менструальний цикл;
  • захворювання жіночої статевої сфери, (фіброзні пухлини, ендометріоз);
  • геморагічні патології (анемія, гемофілія);
  • алергії, епілепсія або недостатність надниркових залоз
  • довготривалий прийом кортизону або подібних препаратів;
  • недавній прийом стероїдів чи протизапальних ліків;
  • ниркова або печінкова недостатність;
  • запальні захворювання шлунково-кишкового тракту (коліти, гастрити);
  • бронхіальна астма та інші легеневі захворювання;
  • патології серця та судин, а також наявність серцево-судинних ризиків (високий тиск, ожиріння, куріння, діабет);
  • алергічна реакція або підвищена чутливість до міфепристону.

Досить часто після медикаментозного аборту починаються порушення гормонального фону, що провокують різні гінекологічні захворювання (запалення, ендометріоз, ерозію шийки матки, міому). Все це може призвести згодом до безпліддя.

Безпека оксамитового аборту – міф чи реальність?

Як бачимо, здавалося б, це досить проста операція, а головне, як стверджують, значною мірою безпечна, порівняно з хірургічним втручанням. Проте насправді не так просто, як здається.

Чи безпечна ця «безпека»?

  • Якщо процедура проводиться не вчасно(після 7 тижнів вагітності), то цілком можливий навіть смерть. Хоча доведених випадків смерті від міфепрістону лише в Євросоюзі десятки, насправді, погоджуються експерти, їх набагато більше, а тих, хто отримав непоправну шкоду здоров'ю, — тисячі. Dr. Randy O'Bannon, керівник відділу досліджень Національного комітету захисту життя (США), вважає, що дуже важко отримати інформацію про смерть пацієнтки в результаті прийому медикаменту. Ця інформація стікається до виробника, і відразу стає недоступною людям.

Ми повинні не забувати, що аборт, чи то фармакологічний чи хірургічний, є вбивством ненародженої дитини.

Якщо Ви опинилися у складній життєвій ситуації та хочете зробити аборт, зателефонуйте за номером 8-800-200-05-07 (телефон довіри, дзвінок з будь-якого регіону безкоштовний).

Відгуки:

Світлана:

Звернулася до жіночої консультації на платній основі. Спочатку пройшла УЗД, встановили термін вагітності, потім узяли мазок на інфекції, переконалися, що інфекцій немає, дали добро. У мене термін був 3-4 тижні. Випила три таблетки мефепрістону. Їх можна розжувати, не гіркі. Спочатку трохи нудило, але нудота пройшла після того, як випила кефір. Перед тим як мене відпустили додому, все мені пояснили, а також дали інструкцію і 4 таблетки Миролюта. Сказали через 48 годин випити дві, якщо не подіє ще дві за дві години. Випила в середу о 12-00 годині дві таблетки, т.к. нічого не сталося – випила ще одну. Після цього пішла кров, рясно зі згустками, Живіт хворів, як за місячних. Два дні кров йшла рясно, а потім просто мазала. На сьомий день лікар сказала почати приймати Регулон для відновлення менструального циклу. У день прийому першої пігулки припинилася. На десятий день зробила УЗД. Все в нормі.

Варячи:

Мені заборонили народжувати через деякі причини, тому я зробила медикаментозний аборт. У мене все пройшло без ускладнень, але з такими болями, що мама не журись! я за раз випила 3 ​​таблетки но-шпи, щоб хоч трохи легше було... психологічно дуже тяжко було. Зараз заспокоїлася, та й лікарка сказала, що добре все пройшло.

Олена:

Мені лікар порадила зробити медикаментозне переривання вагітності, пройшла обстеження, випила пігулки міфепрістону, а потім сиділа 2 години під наглядом лікаря. Прийшла через 2 дні, дали мені ще дві пігулки під язик. Через годину пішла кров, виділення, дуже хворів живіт, так що на стіну лізла. Виходили згустки. І так у мене місячні тривали 19 днів. Я прийшла до лікаря, зробили мені УЗД, виявили залишки плодового яйця. У результаті мені ще зробили вакуум!

Дар'я:

Доброго дня! Мені 27 років, у мене є син йому 6 років. У 22 роки народила сину, коли йому було 2 роки я завагітніла знову, але зберігати вагітність не захотіли, тому що малий був дуже неспокійний і я просто замучалася. Зробила мед. Аборт! Все пройшло без проблем! Через 2 роки я знову завагітніла і знову зробила. Знову все пройшло нормально. НУ, ось минуло час і знову зробила переривання пігулками. І починається жах! Випила таблетки, що призначив лікар, удома, було дуже погано, пішли рясні виділення! Прокладки не допомагали! Загалом жах. Коротше девочки мене послали на вакуум. Два попередні мед. аборт. були не болючі все вийшло без проблем! А ось 3, звичайно, мене жахнув! Чесно кажучи, шкодую…..Тепер п'ю антибіотики…

Наталя:

Мабуть, у кожного по-своєму. У мене подруга робила. Сказала, ніби місячні пішли, ні болю, ні ускладнень, тільки нудило…

Якщо Вам потрібна консультація або підтримка, зайдіть на сторінку (https://www..html) і дізнайтеся телефон довіри або адресу найближчого до Вас Центру підтримки материнства.

Є бажаною, а іноді обставини, що склалися, не дають права вибору і доводиться йти на переривання. Якщо з будь-яких причин або показань жінка приймає рішення не виношувати вагітність, то аборт найкраще робити на ранніх термінах. До затримки не більше 10-14 днів лікарі рекомендують переривати вагітність медикаментозно, тобто за допомогою спеціальних пігулок.

Медикаментозний аборт: суть методу

Лікарське переривання незапланованої вагітності відбувається до 15-20 дня затримки менструації, а краще якомога раніше. Плюсом методу є відсутність хірургічних маніпуляцій у порожнині матки, що значно легше переноситься пацієнткою фізично та морально.

Як відбувається аборт медикаментозним шляхом? Після огляду жінки на кріслі та установки точного лікар, виходячи з показників маси тіла та індивідуальних особливостей організму пацієнтки, дає їй прийняти внутрішньо 2 таблетки. Через 24-36 годин жінка повинна прийняти ще 2 таблетки. Перша доза препарату впливає процес вироблення гормону прогестерону, так званого гормону вагітності. На тлі прийому пігулок вироблення прогестерону припиняється, поживні речовини не надходять у порожнину матки і плодове яйце гине всередині організму матері. Друга доза препарату викликає скорочення матки, що призводить до вигнання плодового яйця та його оболонок з організму за допомогою менструальноподібної кровотечі.

Медикаментозний аборт найбільше підходить молодим дівчатам, які ще жодного разу не народжували, а також молодим мамам, які перенесли кесарів розтин у недалекому минулому. Звичайно, аборт навіть за допомогою таблеток завжди становить загрозу для організму жінки, проте пацієнткам, що не народжували, а також матерям після кесаревого розтину не можна проводити маніпуляції в матці хірургічними інструментами або вакуумним відсмоктуванням. Подібні дії можуть травмувати слизову оболонку матки, що у тих, хто не народжує, призведе до запальних процесів і безпліддя в майбутньому, а у жінок після кесарева до можливого пошкодження рубця і подальшої масивної внутрішньої кровотечі.

Будь-яка жінка, яка зважилася на аборт, неохоче йде до лікаря, особливо це стосується молодих дівчат, які бояться моралі та засудження. Дізнавшись про можливість переривання вагітності абортивними пігулками, багато пацієнток йдуть на те, щоб зробити все в домашніх умовах, не звертаючись до лікаря. Робити цього категорично не можна:

  • По-перше, доза препарату підбирається лікарем строго індивідуально – комусь потрібно більше ліків, комусь набагато менше.
  • По-друге, організм може непередбачено відреагувати на прийом препарату, що загрожує ускладненнями з боку серцево-судинної та дихальної систем.
  • По-третє, не всім жінкам підходить медикаментозне переривання, що може стати причиною неповного аборту та розвитку гнійних запальних процесів та перитоніту. Абортивні таблетки приймаються лише під контролем лікаря, приблизно через 5 годин фахівець може відпустити жінку додому та рекомендуватись з'явитися на огляд через 2 дні.

Медикаментозний аборт: вибір препарату

Препаратів для медикаментозного переривання вагітності не так багато, всі вони є аналогом Міфепрістону і мають безліч назв:

  • Міфепрекс;
  • Міропристон;
  • Міфегін.

Препарати є антагоністом прогестерону, тобто блокують процес вироблення цього гормону і підвищують чутливість матки до простагландин – речовин, що посилюють скорочувальну функцію м'язових волокон. Міфепристон обов'язково приймають у комплексі з простагландинами (через 20-30 годин після таблеток Міфепрістону), оскільки саме завдяки цим речовинам плодове яйце разом з оболонками виганяється з маткової порожнини.

Існують також препарати для екстреної посткоїтальної контрацепції, але їхня дія заснована на попередженні настання вагітності за допомогою гормонального збою. Для переривання вагітності препарати цієї групи не підходять.

Плюси та мінуси фармаборту

Переривання вагітності на будь-якому терміні не проходить безвісти для жіночого організму, проте якщо порівнювати фармаборт з іншими видами видалення плодового яйця з порожнини матки, то можна виділити ряд плюсів і мінусів процедури.

Плюсами медикаментозного аборту є:

  • Мінімальний ризик ускладнень у вигляді кровотечі та пошкодження слизової оболонки матки;
  • Не розвивається;
  • Можливість здійснення нерожавшим жінкам та молодим матерям після кесаревого розтину;
  • Психологічний аспект – фармаборт сприймається пацієнтками легше;
  • Амбулаторний режим - через кілька годин після прийому першої дози таблеток пацієнтка може вирушати додому, тоді як після хірургічного видалення ембріона з матки жінці потрібно кілька днів залишатися в лікарні.

Мінуси медикаментозного аборту:

  • Неповне видалення плодових оболонок – виникає при неправильно розрахованій дозі препарату або застосуванні абортивних таблеток на термін вагітності понад 4-5 тижнів;
  • Продовження вагітності – виникає вкрай рідко, лише у 2% випадків;
  • Індивідуальна непереносимість препарату - нудота, блювання, збої у роботі серцево-судинної системи;
  • Гормональний збій у організмі.

Болі після медикаментозного аборту

Організму після переривання вагітності за допомогою таблеток потрібен час для того, щоб репродуктивна система та ендокринні залози відновили свою роботу. Після прийому таблеток з абортивним ефектом у пацієнтки можуть виникати болі різної локалізації:

  • Болі внизу живота- викликані скороченням матки та вигнанням плодового яйця та оболонок з організму. Якщо біль у животі супроводжується підвищенням температури тіла та виділенням гною з піхви, слід негайно звернутися за допомогою;
  • Болі у молочних залозах- під час вагітності молочні залози у жінки стають високочутливими, збільшуються у розмірі, нагрубають та болять. Після прийому абортивних пігулок в організмі відбуваються зворотні зміни та перебудови, тому ще якийсь час біль у грудях зберігатиметься. Як правило, з настанням менструації усі неприємні явища зникають;
  • Болі у яєчниках- абортивні таблетки викликають серйозні гормональні перебудови в організмі та першими на зміни реагують органи репродуктивної системи, зокрема яєчники. Болі в області яєчників після прийому абортивних таблеток обумовлені збільшенням їх у розмірі та посиленим гальмуванням вироблення гормону вагітності.

Знеболюючі препарати та Но-шпа під час та після медикаментозного аборту

Біль у животі після прийому таблеток з абортивним ефектом нагадує біль при менструації. Вкрай небажано приймати Но-шпу або інші препарати зі спазмолітичним та знеболюючим ефектом, щоб зменшити біль. Ці таблетки хоч і знімають спазм, але також і негативно відбиваються на скорочувальній здатності матки, а це може призвести до неповного видалення плодових оболонок з організму. Зменшити біль унизу живота після медикаментозного аборту можна, полежавши на животі. У такому положенні згустки відходять з матки швидше та продуктивніше, що саме собою зменшує біль. Якщо больові відчуття надмірно сильні і жінка не може їх терпіти, слід звернутися до гінеколога за консультацією, можливо, доза ліків була некоректною.

Чи можна завагітніти після фармакологічного аборту?

Фармакологічний аборт створює в організмі ситуацію, схожу на мимовільний викидень. У наступні 28-35 днів організм відновлюється та починається менструація. Якщо жінка в цей період займатиметься сексом і не використовуватиме засоби контрацепції, то настання нової вагітності високо ймовірне. Щоб не ризикувати своїм здоров'ям і знову не опинятися перед непростим вибором, протягом найближчих 3-6 місяців після медикаментозного аборту слід ретельно оберігатися.

Чи можна пити алкоголь після фармаборту?

Після прийому таблеток з абортивним ефектом жінці не можна вживати спиртних напоїв, оскільки алкоголь може негативно вплинути на фармакологічний ефект препарату. Поєднання таблеток Міфепрістону з алкоголем загрожує неповним абортом та розвитком запальних процесів у матці.

Секс після фармакологічного аборту

Після прийому таблеток з абортивною дією жінці, як і після будь-якого іншого виду переривання вагітності, у перші 14 днів слід утримуватись від інтимних стосунків. Як тільки виділення припиняться і лікар підтвердить, що в матці не залишилося частинок плодових оболонок, пара може відновити сексуальні відносини, проте, щоб уникнути нової незапланованої вагітності, слід користуватися засобами контрацепції.

Годування груддю після фармакологічного аборту

Якщо жінка змушена зробити фармаборт на фоні лактації, то після прийому абортивних таблеток дитини не можна продовжувати годувати грудьми. несумісні.

В даний час існує багато різних способів переривання небажаної вагітності, але в більшості випадків проведення подібної операції, як будь-яке хірургічне втручання, несе за собою велику кількість неприємних ускладнень. Але крім операції як такої існує інший спосіб виконання аборту, а саме медикаментозний аборт, або таблетований аборт - переривання вагітності за допомогою лікарських препаратів. Нижче ми докладно розглянемо, як проходить медикаментозний аборт.


Здебільшого це хімічна дія препарату на організм, тому вся суть подібного аборту зводиться до процедури прийняття штучних стероїдних речовин – антипрогестинів. Протікає медикаментозний аборт як менструації, а точніше препарат пригнічує розвиток трофобласта і призводить до відторгнення децидуальних тканин, що у своє чергу викликає маткову кровотечу, тобто. місячні, що є перериванням вагітності. Таким чином, медикаментозний аборт протікає досить безболісно, ​​хоча це переважно залежить від індивідуальних особливостей організму.

Етапи



Медикаментозний аборт складається із кількох етапів.

  • Перший етап є обстеження, виявлення точного терміну вагітності, т.к. Цей вид аборту має обмеження до 42-49 днів (або 6-7 тижнів) від зачаття. Пацієнтка має пройти такі обстеження: огляд гінеколога, піхвовий мазок на флору, гепатит С та В, УЗД, RW, аналіз на ВІЛ, а також група крові, резус-фактор для тих, у кого вагітність перша. Далі виконується вибір засобу проведення операції.
  • Другим етапом є процедура прийняття препарату. Цей етап має дві стадії: період від прийняття препарату до перших клінічних проявів – від 36 до 48 годин та основний період, що протікає у вигляді менструації, яка за інтенсивністю та тривалістю може злегка перевищувати звичайну. На початку другого періоду пацієнтці знову вводять необхідні препарати і деякий час вона перебуває під наглядом лікаря. Дія препарату починається через 1,5 - 2 години після прийому відбувається викидень. Інтенсивність та тривалість кровотеч безпосередньо залежить від терміну вагітності. Якщо медикаментозний аборт проводиться на ранньому терміні до 3-4 тижнів, то більшість жінок він протікає як звичайна менструація. Але на даному етапі можливі деякі ускладнення, що вимагають втручання гінеколога, наприклад, може бути надмірно рясна кровотеча, що вимагає вишкрібання слизової оболонки матки.
  • І, нарешті, третій етап – через 12-14 днів після прийому препарату. На цьому етапі гінеколог проводить огляд пацієнтки, робить УЗД. Цей огляд необхідний, щоб перевірити повну відсутність частинок плода матки, тобто. упевнитися, що викидень пройшов повністю. В іншому випадку проводиться хірургічне втручання.
    Після медикаментозного аборту пацієнтка повинна залишатися під наглядом лікаря не менше 3 місяців. Стан матки має нормалізуватись за цей період часу. До того ж після такого втручання імунітет сильно ослаблений і потребує підвищеної уваги. Усього їх три, але кожен з них дуже важливий, не варто нехтувати жодним. Можливі погіршення стану здоров'я, може піднятися температура, можлива поява різних виділень. У цьому випадку слід звернутися до лікаря.

Переваги



Всесвітня організація охорони здоров'я визнала медикаментозний аборт одним із найбезпечніших способів переривання вагітності, але хоч би яким був аборт, це в будь-якому випадку є втручанням в організм і згубно впливає на здоров'я жінки. Існує можливість вагітності після подібного аборту вже за 2-3 тижні, хоча це і малоймовірно. Після проведення медикаментозного виду аборту гінекологом призначаються найбільш сприятливі контрацептиви. А ось планувати нову вагітність не радять протягом півроку після проведення цього аборту, оскільки вплив препарату може певним чином позначитися на розвитку зародка. Однак найбільш вдалий результат вагітності спостерігається саме після медикаментозного аборту.

Медикаментозний аборт має кілька різних варіантів, які відрізняються один від одного лише добіркою препаратів. Найпоширеніші препарати це «Міфегін» (виробництво Франція) та «Міфепрістон» (виробництво Росія), також відомі такі препарати як «Пенкрофтон» та «Постінор» (виробництво Росія).

У більшості клінік, які виробляють переривання вагітності, використовується препарат "Міфегін". Він не знаходиться у вільному продажу та протипоказаний для самостійного застосування. А ось такий варіант переривання вагітності, як «Постінор», є дуже поширеним засобом для застосування без спостереження лікаря. Цей препарат називають екстреним видом контрацепції та застосовують його не під час вагітності, а після статевого акту без контрацептивів або якщо інший засіб контрацепції не спрацював. Постинор слід застосовувати відразу після подібного статевого акту, він абсолютно марний через 2 доби після статевого акту і не вважається надійним способом захисту.

Нарешті, можна сказати, що найбільш безпечним та ефективним методом позбавлення від небажаної вагітності є безпосередньо медикаментозний аборт. Даний спосіб, в порівнянні з іншими, менш небезпечний для подальшої вагітності жінки, відсутня можливість інфікування, та крім іншого виключає необхідність як загальної, так і місцевої анестезії. Але не слід забувати, що подібний вид аборту повинен проводитися лише за допомогою сертифікованих препаратів високої якості та під наглядом досвідчених фахівців.