Стан перед пологами: психічний та фізичний стан, провісники пологів. Які відчуття відчуває вагітна жінка перед пологами
Останні тижні вагітності, починаючи з 36-37 тижнів вже вважаються допологовим періодом. Тепер малюк може будь-якої миті з'явитися на світ. Тому у вагітних з'являються різні переживання та страхи.
Деякі бояться болю, інші – що не закінчили необхідне приготування, треті – раптових пологів. Тому слід знати всі дії жінки у допологовому періоді.
В цей час організм вагітної налаштовується на пологи, плід сформований і готовий до появи світ.
З тридцять шостого тижня вагітності лікарі радять пройти санацію пологових шляхів. Це робиться для очищення від патогенної мікрофлори та забезпечує чистоти під час пологів.
Герпес, ЗПСШ або молочниця збільшує ризики зараження малюків під час пологів.
Якщо є хоч найменше запалення, то породілля ризикує отримати тріщину слизової оболонки. При патогенній мікрофлорі запалення є завжди.
При санації видаляють патогенну мікрофлору та насаджують нормальну. Тому ця процедура триває три тижні.
Є багато методів санації. Кожен жінці підбирають його індивідуально. У передпологовому періоді візити до лікаря повинні бути якнайчастіше, хоча б раз на тиждень.
Щоразу лікар слухає серцебиття дитини, заміряє розміри матки та визначає положення плода.
Також проходять регулярні зважування. Прибавка у вазі має бути 9-13 кг.
Але в останні дні перед вагітністю буває невелике зниження ваги. Організм втрачає багато рідини та втрата ваги досягає до двох кілограм.
Перед кожним візитом до лікаря жінка робить аналіз сечі, щоб зробити дослідження кількості білка та цукру. Білок – симптом гестозу (пізній токсикоз) або токсикозу другої половини вагітності, цукор сигналізує про діабет.
Також лікар вимірює артеріальний тиск, підвищення якого – ознака прееклампсії – сильної стадії гестозу.
Жінці потрібно востаннє пройти обстеження у терапевта, окуліста, ЛОРа, невропатолога та зробити УЗД. Перед пологами можу прописати но-шпу, свічки з беладою, щоб підготувати шийку матки. Це наказується тим, у кого пологи вперше або було припікання ерозії шийки матки.
Що роблять у лікарні перед пологами?
Гоління лобка і клізма у пологовому будинку перед пологами останнім часом не обов'язково робити. Лікарі встановили, що навіть надзвичайно акуратне гоління залишає порізи, через які проникає інфекція.
Отже, лобкове волосся голити не варто, можливо досить поголити область промежини.
Те саме стосується і клізми. Багато фахівців сумніваються у її корисному ефекті. Але можна і зробити цю процедуру, щоб під час пологів не було стільця. Ці речі необхідно дізнатися заздалегідь у пологовому будинку. Кожен заклад може мати свої правила.
Можна голити волосся і вдома зробити клізму з теплою водою та ромашкою. Врахуйте тільки, що клізму стимулює родову діяльність.
Перед пологами необхідно знайти спеціаліста, який прийматиме пологи та пологовий будинок. Потрібно дізнатися, чи не закривають лікарню на мийку, як туди краще доїхати.
Також перед пологами необхідно дотримуватися суворої дієти. За місяць до пологів необхідно прибрати тваринний білок – м'ясо, рибу, яйця, олію, молоко. До раціону додайте кисломолочні продукти, рослинну їжу, каші на воді, печені овочі, свіжі соки, мінеральну воду та трав'яні чаї. Але щодо трав необхідно проконсультуватися з лікарем, тому що деякі можуть стимулювати скорочення матки (чебрець).
Чим ближче до пологів, тим сильніша дієта. Кишечник не потрібно перевантажувати. За чотирнадцять днів до пологів з меню слід виключити каші та хліб. Залиште тільки рослинні та кисломолочні продукти. Але за 7 днів виключіть і кисломолочні.
У день пологів не їжте нічого. Так як під час сутичок може знудити, кишечник також повинен бути порожнім, тому що важко ходити в туалет. Пийте воду з лимоном, але вона може викликати блювоту.
Після пологів також дотримуйтесь дієти. Харчування має бути якомога легшим.
Ця дієта допоможе уникнути проблем із кишечником у передпологовому періоді. Також деякі продукти допомагають організму пристосуватися до пологів. Так, рослинна олія корисна, тому що містить вітамін Е і робить судини та тканини еластичними. Також воно застосовується для профілактики геморою. Його можна додавати в натерту моркву чи сік.
Перед пологами вагітна може зробити собі збирання з трав: чебрець, м'ята, меліса, материнка, шипшина, смородина або малина Заварюйте чай із цього збору. Пийте його потроху під час сутичок і післяпологовий період. Також після пологів можна пити міцний чай із медом, лимоном та додаванням невеликої кількості солодкого червоного вина.
Також важливим є психологічний настрій жінки. Потрібно бути впевненими, що пологи пройдуть добре. Слухайте музику, читайте книги, дивіться фільми та більше гуляйте.
Гімнастика та плавання продовжуйте до пологів.
Можна займатися рукоділлям. Воно впливає заспокійливо. Важливо повноцінно висипатись. Сон має бути не менше 8-10 годин. Можна й більше. Перед сном робіть провітрювання, можна спати з відкритою кватиркою або балконом.
Будьте уважні та не пропустіть провісників пологів.
За два-три тижні до пологів дно матки опускається, припиняється утиск діафрагми, жінці стає легше дихати. У цей час спостерігається повне дозрівання плода.
Також опускається передлежача частина плода і голова дитини щільно притискається до кісток малого тазу. Це може спричинити біль у спині. Щоб легше їх переносити – необхідно змінити положення тіла: ходити, присідати, лежати на боці. Можна масажувати криж, натискаючи кулаком або зап'ястям.
Перед початком родового процесу виділяється густий слизіноді з домішкою крові. Це виділення залоз матки. Вони бувають перед пологами, але не сигналізують про їх початок. Родовий процес починається за кілька годин або днів.
Визначити час пологів можна за кольором слизу: біла рідина – до пологів ще 2-3 дні, коричнева – кілька годин. Кров'янисті виділення означають початок розкриття матки.
Лякатися слід лише якщо виділення супроводжуються сильною кровотечею. Воно відбувається внаслідок передчасного відділення чи передлежання плаценти. У цих випадках потрібно терміново здатися лікареві.
Перед пологами посилюється поява хибних сутичок. Вони не викликають пологовий процес, виявляються слабо, недовго, з різними проміжками часу.
Також водночас можуть відійти води. За статистикою після витікання амніотичної рідини та розриву оболонок роду починаються через 10-12 годин.
Про відхід вод потрібно повідомити спеціалісту. Оскільки пологи не наступлять протягом доби, то дитина буде схильна до ризику інфікування. При підтіканні вод не відвідуйте басейн, не приймайте ванну, підмивайте спереду назад.
Іноді зустрічається випадання пуповини до каналу шийки матки чи піхву. При цьому потрібна лікарська допомога.
Слідкуйте за кольором рідини вод. Якщо вони жовті або зелені, то це ознака кисневого голодування у дитини.
Трапляється, що за кілька годин до пологів з'являється нудота, починається пронос, блювання. Це нормально.
Якщо з'явилися провісники пологів, то вагітній не потрібно далеко відлучатися від будинку, пологи можуть розпочатися будь-якої хвилини. Потрібно бути спокійним, лягти поспати. Їхати в пологовий будинок слід на початку регулярних сутичок.
Перед початком пологів бою починаються з періодами 10-15 хвилин. Згодом вони посилюються.
Всіх без винятку матерів хвилює питання про дату майбутніх пологів. І саме на нього не можна дати абсолютно точної відповіді. Навіть якщо жінка з точністю до години знає дату запліднення, все одно неможливо врахувати всі фактори, що впливають на народження дитини.
Лікарі вважають, що нормальна вагітність протікає 280 днів. Виходячи з цього терміну, вони й провадять обчислення дати пологів. Є кілька способів, що дозволяють вирахувати дату народження малюка. Наприклад, це можна легко встановити щодо менструації. Від першого дня останньої менструації забирається 3 календарні місяці і додається 7 днів. Це буде можливою датою пологів.
Існують і такі способи обчислення дня майбутніх пологів, доступних тільки лікарю. Наприклад, за розмірами матки, її місцезнаходження та обсяг живота. Однак ці способи не дають повної впевненості у правильному визначенні дати народження дитини.
Наразі лікарі все більше схиляються до того висновку, що ділити дітей на доношених та недоношених не має сенсу. Вони пояснюють це тим, що якщо вагітність протікає нормально, без патологій, то не буде нічого страшного, якщо дитина народиться трохи раніше або пізніше, ніж визначений термін. Головне, щоб дитина була до цього моменту фізично дозріла для появи на світ. Тому зараз нормальною вважається вагітність, що протікає у період від 35 до 45 тижнів.
Провісники пологів
З наближенням дня пологів можуть виникати певні ознаки, які свідчать, що скоро відбудуться пологи.
1. Дихати стає легше
В результаті переміщення дитини вниз знімається тиск з діафрагми та шлунка. Дихати стає легше. Може пройти печія. При цьому підвищується тиск на низ живота. Сидіти та ходити стає трохи важче. Після зміщення дитини донизу жінка може відчувати труднощі зі сном, у цей час важко знайти зручну позу для сну.
2. Зміна апетиту
Перед пологами може змінюватися апетит. Найчастіше апетит зменшується. Добре, якщо жінка в цей час більше довірятиме своєї інтуїції при виборі продуктів. Не слід їсти «за двох».
3. Зменшення маси тіла
Перед пологами жінка може трохи схуднути. Маса тіла вагітної жінки може зменшитися приблизно на 1-2 кг. Так організм природно готується до пологів. Перед пологами тіло має бути гнучким та пластичним.
4. «Опущення» живота
Жінка може помітити, що живіт змістився вниз. «Опущення» живота відбувається за рахунок опускання та вставлення передлежачої частини плода у вхід малого тазу та відхилення дна матки допереду внаслідок деякого зниження тонусу черевного преса. Дитина починає глибше опускатися у область тазу. У первородящих це спостерігається за 2-4 тижні до пологів. У повторно родять - напередодні пологів.
5. Несподівана зміна настрою
Жінка з нетерпінням чекає на «свою годину». Їй не терпиться народити («швидше б уже»). Може "раптом" змінюватись настрій. Зміна настрою багато в чому пов'язана з нейроендокринними процесами, що відбуваються в організмі вагітної перед пологами. Можливі вибухи енергії. Стан втоми та інертності може несподівано змінюватись бурхливою діяльністю. Виявляється інстинкт "гнізда". Жінка готується до зустрічі малюка: шиє, чистить, миє, прибирається. Тільки, будь ласка, не перестарайтеся.
6. Часті сечовипускання та дефекація
Позиви до сечовипускання стають частіше, тому що збільшується тиск на сечовий міхур. Гормони пологів впливають і на кишечник жінки, викликаючи так зване попереднє очищення. У деяких жінок можуть спостерігатися легкі спазми у животі та пронос. Приблизно, як перед іспитом.
7. Болі внизу спини
Після зсуву дитини вниз жінка може відчувати некомфортні відчуття в області попереку. Ці відчуття викликані не тільки тиском з боку дитини, але й збільшенням розтягування хрестово-клубової сполучної тканини.
8. Зміна рухової активності плода
Маля може то трохи затихати, то дуже активно рухатись. Він як би вибирає ритм і найкращий момент для свого народження.
9. Нерегулярні скорочення матки
Після 30-го тижня вагітності можуть з'явитися помилкові перейми. Відчутні, але нерегулярні скорочення матки у цьому підготовчому (прелімінарному) періоді помилково сприймають початок пологів. Жінка може відчувати певні скорочення за кілька тижнів до пологів. Якщо не встановлюється регулярний і тривалий ритм, якщо інтервали між сутичками не скорочуються, то вони зазвичай не означають початок пологів.
10. Є три основні ознаки пологів:
Початком пологів вважають поява регулярних скорочень мускулатури матки – сутичок.З цього моменту жінку називають породіллю. Ритмічні скорочення відчуваються як відчуття тиску в черевній порожнині. Матка стає важкою, тиск може відчуватись по всьому животу. Важливість ознаки над самому факті скорочення, а його ритмічності. Справжні пологові сутички повинні повторюватися кожні 15-20 хвилин (можлива інша періодичність). Поступово інтервали зменшуються: перейми починають повторюватися кожні 3-4 хвилини. У період між сутичками живіт розслаблений. Коли живіт розслаблений, треба намагатися відпочивати.
- Виділення з піхви шийного слизу - слизової пробки. Слизова пробка може відійти за 2 тижні до пологів, а може й за 3-4 дні. Це зазвичай відбувається після початку маткових скорочень для розширення каналу шийки матки – таким чином витісняється слизова пробка. Слизова пробка зберігає канал закритим під час вагітності. Втрата слизової пробки – певна ознака наступу пологів. Може відбутися виділення безбарвного, жовтуватого, або злегка забарвленої кров'ю, слаборожевого слизу.
- Відходження вод.Плодний міхур може протікати, тоді води повільно витікають. Може розірватись раптово, тоді води «линуть сильним потоком». Іноді це трапляється до того, як починаються ритмічні скорочення матки. Найчастіше це відбувається у повторнонароджених. При розриві плодового міхура болю не відчувається. Якщо води відійшли одразу, до настання ритмічних сутичок - слід їхати до будинку негайно!
Пологи, як це буває
У кожної жінки пологи починаються по-різному. Деякі жінки народжують «класично», тобто бою розвиваються поступово, інтервали між сутичками плавно зменшуються і виникає бажання тужитися. Інші народжують «стрімко», тобто сутички одразу активні та інтервали між ними короткі. По-третє, прелюдія до пологів затягується. Хоча всі жінки пологи розвиваються і протікають по-своєму, існують деякі моменти, однакові більшість жінок.
Невже розпочалося?
Довге очікування скоро має закінчитися - мама зможе притиснути дитину до грудей. Вона щаслива, але з наближенням терміну зростає її занепокоєння. Як зрозуміти, що почалися пологи? Чи можна полегшити біль?
Запитань з приводу майбутніх пологів у молодої жінки, яка не народжувала раніше, буває безліч. Звичайно, у кожної цей процес проходить індивідуально. Багато вагітних за день до початку сутичок починають відчувати занепокоєння, іноді виникають серцебиття, жар або головний біль. Декому можуть посилитися або з'явитися вперше безболісні скорочення матки. Можливе виникнення розладу кишечника або підвищення тиску, поява болючості в спині, в низу живота або в кістках тазу. Більшість відзначається посилення слизових виділень, зокрема з сукровицею – відходження так званої слизової пробки.
Це настає раптово
Однак провісників може і не бути – у деяких випадках пологи починаюсь раптово, з появи сутичок. Сутички - це скорочення маткових м'язів, що сприяють розкриттю шийки матки і поступового просування дитини вперед по пологових шляхах. Вони дають про себе знати періодичним тяжким болем у попереку або в низу живота, який стає все регулярнішим і сильнішим. Якщо сутички повторюються регулярно і часто, значить, настав час збиратися в пологовий будинок. Якщо пологовий будинок далеко, вирушайте туди за перших ознак, не намагайтеся тягнути час в очікуванні, наприклад, чоловіка (або мами) з роботи, – відразу викликайте спеціалізовану «Швидку допомогу».
Це важливо
Потужні скорочення м'язів матки та живота поступово проштовхують головку дитини через маткову зіву та родовий канал. Вигнання плода – досить болісний і важкий етап пологів, але, переживаючи його, жінка знаходить впевненість у тому, що справа енергійно просувається вперед. Коли до битв приєднуються потуги, починається завершальний період народження дитини. Під час зусиль породілля відчуває непереборне бажання тужитися щосили (у цей момент їй потрібно уважно прислухатися до рекомендацій лікаря, що веде пологи) – її м'язи буквально виштовхують дитину.
Більшість жінок хочуть народити дитину природним шляхом, без будь-якого медичного втручання. Зрозуміло, що сутички можуть бути досить болючими. Проте акушерки та лікарі знають засоби та методи пом'якшення болю.
Розсіюємо побоювання
Деякі породіллі побоюються, що не впораються з родовими болями і тому заздалегідь просять про знеболювання. Як за звичайного головного болю: одні намагаються розслабитися, відволіктися, виходять на свіже повітря, інші одразу хапаються за ліки.
Добре, що сьогодні лікарі мають багато можливостей допомогти жінці під час сутичок. А майбутні мами у пологовому залі поводяться не пасивно, як раніше, – вони можуть свідомо впливати на процес пологів. Для вагітної важливо наперед досконально дізнатися, яку допомогу може запропонувати та чи інша клініка. Крім того, варто поговорити про свої побажання та страхи з лікарем-гінекологом. Цілком ймовірно, що він розсіє ваші побоювання і вселяє тверду впевненість у благополучному результаті.
КОЛИ ОПУСКАЄТЬСЯ ЖИВОТ напередодні ПОЛОГІВ (ФОТО)
Наближення пологів характеризується численними змінами в організмі вагітної жінки , які вказують на їх близький початок.
Майбутні мами все більше прислухаються до себе та відзначають нові відчуття та зміни. Дитина перед пологамиворушиться набагато менше, ніж протягом вагітності . Його активність скорочується, бо вільного місця у животі мами залишилося мало. У вагітної жінки може змінитися настрій, погіршитися апетит, розпочатись тренувальні сутички.
Дитина, відчуваючи готовність вийти світ, починає просуватися ближче до " виходу " . Він займає місце передлежної частиною в малому тазі, приймаючи для себе зручне становище, щоб чекати початку сутичок . Часто перед пологами живіт болить і кам'яніє. Найчастіше жінки питають, чи опускається живіт. Звичайно, справжньою ознакою народження дитини є саме . Насправді коли опускається живіт перед пологами, це означає, що сталося опущення дна матки. Інодінапередодні пологів у жінок буває поява крові . По ній можна будувати висновки про вихід слизової пробки.
Живіт перед пологамиЯк видно на фото, і його опускання у всіх жінок відбувається індивідуальним чином - у різні терміни і по-різному. Багато першородних жінок відчувають опущення до початку пологів за 2-4 тижні. Коли жінка народжує повторно, живіт опускаєтьсяза кілька днів перед пологами , як показано на фото, або не опускаєтьсяаж до самих пологів.
Характерні ознаки опускання живота перед пологами:
- зникнення печії та відрижки, що так мучили під час вагітності;
Полегшене дихання, тому що матка вже не надає тиску на діафрагму;
Поява дискомфорту при ходьбі та в сидячому положенні;
Почастішання позивів у туалет напередодні пологів;
Наявність неприємних больових відчуттів у промежині та тазі. 
Деякі вагітні жінки не помічають цих відчуттів. Найпростішим способом зрозуміти, чи є у вас живіт, що опустився, перед пологами (фото вище), це покласти долоню між животом та грудьми. Якщо вона там поміститься, ймовірно, вже сталося опущення живота перед пологами, і ви скороВирушайте в пологовий будинок.
ЯК ЗРОЗУМІТИ, ЩО ПОЧАЛИСЯ СХОВАННЯ ПЕРЕД ПОРОДАМИ
Вагітні перед пологами зазвичай дуже бояться початку появи сутичок і самого процесу перебігу пологів. Дуже важливо зрозуміти, як починаються сутички.
Шийка матки жінки у період вагітності щільно зачинено. На самому початку, коли починаються сутички перед пологами, матка теж готова до розкриття – згладжується її зів, розширюючись до 10-12 сантиметрів у діаметрі. Під час сутичок зростає внутрішньоматковий тиск, оскільки матка починає зменшуватися у розмірах. Цеведе до розриву навколоплідного міхура , внаслідок чого виливаються навколоплідні води.
Як зрозуміти, що у вас розпочалися сутички?Спочатку ви відчуєте деякий дискомфорт в області живота, кульшових суглобів та попереку. Спочатку сутички перед пологами триватимуть лише кілька секунд, особливих хворобливих відчуттів ви не помітите. Проміжок часу між сутичками складе близько 10-12 хвилин, іноді – 7-8 хвилин. Всі ці відчуття вже не викличуть у вас питання, як зрозуміти, що почалися перші сутички.
Потім сутички стануть сильнішими, частими та болючими, та ще й з меншим інтервалом. Це буде наступною фазою. Таким чином, сутички дійдуть до моменту, коли вони триватимуть приблизно 2 хвилини, а наступна настає через 60 секунд. Якщо відбуваються такі моменти, ви повинні бути готові до того, що вже скоро через 30-40 хвилин почнуться пологи.
Як поводитися перед пологами?Адже настає найболючіший і останній етап сутичок. Оскільки під час пологів у вагітної жінки високе стояння діафрагми, вона може дихати лише верхніми відділами легень. Однак кожен вдих повинен супроводжуватися вливанням повітря в легені, заповнюючи вільно верхню частину грудної клітки. Обережно та легко треба робити видих. У жодному разі не рекомендується вдихати повітря із зусиллям, видихаючи поштовхами. При знеболюванні пологів можна використовувати самомасаж, не вдаючись до аналгетиків.
Натискайте спереду на крапки вздовж стегон, а масаж проводьте злегка відставленими вібруючими великими пальцями. Поза лежачи на боці з підігнутими колінами - найбільш зручне положення для легкого масажу нижньої половини живота при правильному дотриманні ритму вдиху-видиху. Погладжування виробляються кінчиками пальців - від середини живота убік. 
Як тільки починаються пологи, у деяких вагітних жінок може з'явитися блювота. Триває вона недовго, лікування не потрібно. Як тільки припиниться блювота, прополощіть водою рот і випийте 1-2 ковтки води, але не більше,щоб не викликати нову нудоту .
Другий період пологів характеризується переведенням породіль до родової зали. Ви можете самі керувати потугами під контролем акушерки та лікаря. Виникне неприємне почуття сильного розпирання. Від того, яка ваша поза і чи правильно ви тужитеся, залежить в цілому болючість потуг.
Необхідно повністю розслабитися та глибоко дихати – на вдиху без затримок. Найсильнішими потугами вважаються ті потуги, коли головка плода проходитиме через таз. При появі головки плода акушерка надає породіллі допомогу, щоб вона не розірвала м'язи промежини. Виконуйте точно всі професійні вказівки акушерки. Запам'ятайте, що головка дитини буде виведена із статевих шляхів, коли не буде потуги. Тому її треба стримати, розслабляючись і дихаючи тільки через рот без будь-якої затримки на вдиху.
ЯК ВІДХОДИТЬ СЛИЗИСТА ПРОБКА ПЕРЕД РОДАМИ
Відходження пробки перед пологами дуже індивідуальне. Однак це може статися не раніше 3-4 тижнів до пологів. Найчастіше вона відходить за 7 днів до початку пологових переймів.
Як виглядає слизова пробка?Вона складається із щільного згустку слизу (фото за посиланням) , який закриває вхід у матку Туди не може проникнути інфекція, тому малюк перебуває у безпеці.
Як відходить слизова пробка перед пологами ? Ви можете відчути, що відходять згустки слизу. Слизова пробка перед пологами (фото) на вигляд бежева, рожева або біло-жовта. Частовиділення можуть бути з домішками крові або з прожилками, тому що шийка матки, розширюючись, викликає тріскання дрібних капілярів. Невелика кількість крові напередодні пологів – цілком нормальне явище. Не треба панікувати. Згадайте, що це відходить слизова пробка. Просто придивіться уважніше.
Слизова пробка не виглядає як звичайні виділення. На вигляд вона щільніша. Можливий варіант, коли вона виходить одразу великим обсягом. Від того, як відходить пробка перед пологами, наприклад, потроху, поступово, цього можна не помітити, а можна переплутати з виділеннями.
Більшість випадків, коли відійшла слизова пробка перед пологами, відбувається під час туалету або прийняття душу. Однак, якщо відійшла характерна пробка перед пологами, у той час, як ви були одягнені, то зможете обов'язково побачити цей слиз на простирадлі або спідній білизні.
Відходження пробки іноді трапляється безпосередньо під час пологів.
У випадку, якщо відійшла пробка, а потім і води чи сутички – значить, вам терміново у пологовий будинок. Туди ж треба вирушати при кровотечі після відходження пробки. Відвідати лікаря слід, якщо пробка відійшла зарано, за 14 днів до поставленого терміну, особливо при її яскраво-червоному кольорі.
Корок не повинен супроводжуватися кров'яними виділеннями. Вона буває лише чорного кольору.
У ЯКИЙ МОМЕНТ РОЗКРИВАЄТЬСЯ ШИЙКА МАТКИ ПЕРЕД РОДАМИ У ПЕРВО- І ПОВТОРНОРОДНИХ
У кожної вагітної жінки перед пологами дітородний орган стає максимальним розміром. За формою матка (живот) перед майбутніми пологами може бути різною. У випадку, якщо плід займає найнесприятливіше розташування і лежить поперек, це означає, що матка перед пологами розтягнута в ширину, а не в довжину. При такому положенні, як правило, за показаннями роблять кесарів розтин.
При поздовжньому передлежанні плода форма живота набуває правильної овальної форми. Живіт неправильної форми буває у випадках, коли дитина відхиляється убік.
При зовнішньому обстеженні акушерка аналізує тонус м'язів матки. . Стінка матки у нормі у вагітної жінки буває м'якою. Однак за підвищеного тонусу вона тверда.Гіпертонус матки (Підвищений тонус) - одна з загроз переривання вагітності. Підвищення тонусу може статися будь-якому терміні вагітності. Відчуття будуть у вигляді болю в попереку та внизу живота. Вони можуть бути незначними, дуже сильними або потягуючими. Ознаки больових відчуттів залежать від інтенсивності та тривалості гіпертонусу матки перед пологами, а також від порога больовогочутливість вагітної жінки . При короткочасному підвищеному тонусі відчуття болю чи тяжкості у нижній частині живота бувають невеликими.
Шийка матки починає розкриватися перед пологами. Це і є першим етапом пологів. Вона відкривається через напруження під час сутичок, коли скорочуються м'язи матки.
Зрілість шийки матки залежить від вироблення необхідних гормонів в організмі вагітної жінки, а саме – простагландинів. Вони надають комплексний вплив – на імунну систему, на відчуття болю, на регулювання кров'яного тиску, секрецію шлункового соку, згортання крові та скорочувальну активність матки.
Фахівці повинні стежити, коли шийка матки почне розкриватися перед пологами. Породіллі зобов'язані виконувати всі їхні професійні вимоги.
У першородних жінок спочатку починає розкриватися внутрішній зів шийки матки, набуваючи форми вирви, а потім вже розтягується і зовнішній зів. Провісники пологів у повторнородящих - відкриття зовнішнього зіва матки однією палець. Це відбувається наприкінці вагітності і їм дається легше розкриття шийки матки. Внутрішній та зовнішній позіхання починають розкриватися майже одночасно.
Повторні пологи, як правило, у жінок проходять швидше і легше за перші. Щоб народити дитину без розривів і не порвати шийку матки, треба прислухатися та виконувати поради лікарів-гінекологів, які приймають пологи. Від них на 80% залежить збереження промежини та родових шляхів породіллі. Щоб уникнути епізіотомії при пологах, лікар-гінеколог повинен змастити спеціальним гелем або олією вагінальну ділянку та шийку матки, потім розправити її та складки. На наступному етапі лікар учить правильним потугам. Не нехтуйте цими порадами.
особливих відмінностей у провісниках пологів у першородних та повторнонародженихНЕ мається. Достовірне визначення початку пологів можливо тільки при спостереженні за динамікою розкриття шийки матки.
Провісниками пологів може бути, наприклад, зміна настрою. Найчастіше у жінки проявляється так званий інстинкт "гніздування". Це, коли жінка починає все чистити, мити, шити, забиратися. Одним словом, готуватися до бажаної зустрічі довгоочікуваного малюка.
Ознаками початку пологівє зміни рухової активності самого плода. Дитина починає то затихати, то, навпаки, бути дуже активною. Малюк починає вибирати ритм, а також готуватися до відповідного моменту свого народження.
З жіночого лона за 1-3 дні або кілька годин перед початком пологів іноді виділяється слиз, що нагадує яєчний білок. На вигляд вона буває бурою, дуже схожою на виділення менструації, що мажуть. Виділення можуть бути з невеликими прожилками крові.
Перед пологами у породіллі може помітно змінитись апетит у бік зменшення.
Провісником пологів може стати випорожнення кишок жінки. Вагітна часто ходить у туалет. Стілець при цьому - набагато більше, ніж звичайно. Позиви до сечовипускання також будуть частішими, оскільки зростає тиск на сечовий міхур.
Напередодні пологів жінка може трохи схуднути - приблизно на 1-2 кілограми.
Опускання живота відбувається через підготовку дитини до "виходу" - вона лягає передлежачою частиною у вхід малого тазу. Дно матки тим часом відхиляється допереду у зв'язку з невеликим зниженням тонусу черевного преса жінки.
Вагітній жінці стає легше дихати, оскільки знімається тиск із шлунка та діафрагми внаслідок переміщення дитини вниз.
Коли дитина переміститься вниз, жінка може почати відчувати біль унизу спини. в області попереку.
Іноді, початок пологів характеризується появою тупого незрозумілого болю в нижній частині живота або в попереку. Бувають і так звані оперізуючі болі - коли болить і поперек, і живіт.
Найдостовірнішою ознакою початку пологів є наявність постійних сутичок у породіллі . У цей час маткова мускулатура починає регулярні скорочення зі сталою ритмічністю.
Іноді перед пологами може протікати навколоплідна бульбашка . Але він може розірватися раптово. У цьому випадку можуть витекти всі води. Якщо витекли навколоплідні води, треба терміново їхати до пологового будинку.
ЯК УСУНУТИ БОЛІ ПЕРЕД ПОРОДАМИ (АЛЕ ШПА, СВІЧКИ БУСКОПАН, СВІЧКИ З КРАСАВКОЮ, ОЛІЯ, КЛІЗМА, САНАЦІЯ)
Вагітним жінкам перед пологами рекомендується спеціальна дієта, що допомагає системі травлення приготуватися до пологової діяльності. Рослинний маслоперед пологами благотворно впливає на розтягнення та скорочення матки. На додачу до всього іншого страви з олією збагачують організм вітаміном Е і є засобом профілактики геморою та можливих розривів.
Жінкам обов'язково необхідно відвідувати підготовчі заняття під час вагітності, де їх навчать правильно дихати , познайомлять з адаптивною комфортною позою, а такожвиконувати ефективні вправи (у тому числі – за методом Кегеля для інтимних м'язів ), щоб знижувати болючі відчуття.
Болі, що іноді приносять неприємні моменти жінці перед пологами, є провісником пологової діяльності. На болю перед звичайними пологами можуть вплинути такі фактори:
стан здоров'я та вік породіллі;
фізіологічна та психоемоційна підготовка до пологів;
порушення менструального циклу , зафіксовані перед вагітністю;
розміри та положення плода;
передчасні роди;
рівень больового порога жінки;
індивідуальні анатомічні особливості тазу, м'язової, гормональної систем та ін.
Хибні сутички є типовою першою причиною болю перед пологами. Цей процес ще часто називають тренувальним. У цей час м'язи матки починають скорочуватися, приходячи в тонус лише одну хвилину. Тим самим до пологів готується шийка матки жінки. Такі відчуття виникають після 20 тижня але вони не викликають сильних больових відчуттів.
Хибні сутички призначаються на підготовку організму жінки до родової діяльності. Вони зазвичай є інтенсивними і концентруються внизу живота.
Больові симптоми перед пологами, на які необхідно звернути особливу увагу, щоб розуміти ознаки початку родової діяльності:
постійні скорочення матки;
періодичність повторення болю з перервою 10-20 хвилин;
скорочення розриву між сутичками до 2-3 хвилин;
швидке розслаблення матки у перервах між сутичками;
характер болю - поширений, що давить і оперізує.
Тягнутий біль перед пологами сигналізують про швидку появу дитини на світ. Вони починаються з 33-34 тижнів. Цей процес обумовлений розтягненням зв'язувань та м'язів. Іншими словами, підготовка до родової діяльності. Біль локалізується у нижній частині живота . Це пов'язано з хибними сутичками та підготовчим періодом, коли матка набуває тонусу, а шийка коротшає і зменшується. Болі внизу живота, таким чином, є адаптаційним періодом, що допомагає підготуватися м'язам, зв'язкам та тканинам до нормальної пологової діяльності. Не варто драматизувати болючі відчуття, оскільки вони пояснюються простим фізіологічним розтягуванням матки і зміщенням органів, що знаходяться поруч.
Причиною болю в тазіперед пологами є підвищення тонусу спіралеподібних маткових зв'язок. Такі відчуття особливо характерні для вагітних жінок, у яких в анамнезі є дисторзія м'язів тазу (скручений таз). Зв'язки, які прикріплюють матку до тазу, в результаті крижово-клубового зсуву нерівномірно розтягуються, тим самим, викликають болі, що тягнуть, в тазовій і поперековій ділянці.
Болі у грудяхсупроводжують майже весь період вагітності. Це нормальне явище. Протягом дев'яти місяців молочні залози зазнають змін. Найпомітніший ріст грудей – після 30 тижнів, коли швидко розростається залізиста тканина. Капсули молочних залоз сильно розтягуються, як і шкірні покрови вагітної жінки. Біль у грудях пов'язаний саме з цим.
Болі у спиніперед пологами пов'язують із переміщенням дитини на природне передпологове передлежання - головою вниз. Плід тисне на поперек, а сполучна тканина крижово-клубової зони розтягується. Поперек болить в основному в період сутичок.
Гормональні дисфункції у жінок провокують розширення та розслаблення суглобів тазу та міжхребцевих зв'язок.
Через великий живот відбувається фізіологічне зміщення вперед центр тяжкості тіла. Воно веде до компенсаторної напруги м'язів спини. У цей час може порушуватися постава та з'явиться викривлення хребта.
Чинники, що викликають перед пологами біль у промежині:
підвищення ваги навантажує попереково-крижовий відділ, що призводить до болю у промежині;
посилення вироблення гормону - релаксину, що контролює еластичність міжкісткових сполук;
поступове розсування тазових кісток (лонних зчленувань) у процесі підготовки до родової діяльності.
Для підготовки пологових шляхів до проходження плода лікарями призначається Но-шпа перед пологами. Однак її не слід приймати без призначення спеціаліста. Но-шпа протипоказана при печінковій, нирковій та істміко-цервікальній недостатності. Теоретично вона іноді стає причиною передчасного початку пологів, оскільки надає прискорення розкриття шийки матки.
Зазвичай вона прописується фахівцями разом з іншими препаратами, частіше – із супозиторіями. Це можуть бути свічки Бускопан, Папаверін та свічки Красівка. Фахівці запевняють, що перед пологами Но-шпа може допомогти визначити справжність сутичок. У випадку, якщо у вас немає впевненості, чи це справжні сутички або помилкові, то можнавипити дві таблетки Но-шпи . Якщо біль частішатиме і посилюватиметься, рекомендується їхати пологовий будинок.
Свічки Бускопан нададуть стимулюючу та розслаблюючу дію на м'яз шийки матки. Таким чином, вони сприяють її розкриттю. Як правило, їх прописують для підготовки шийки матки та прискорення розвитку першого етапу процесу пологів.
Свічки бускопан перед пологами призначають тільки в тому випадку, якщо очікувана користь від них вище за потенційну шкоду для дитини і матері. Звичайно, найкращим варіантом стане, якщо ви їх взагалі не застосовуватимете. Але на останніх тижнях, наприкінці третього триместру, гінекологи часто призначають застосування спеціальних свічок вагітним жінкам.
Головне, що має знати вагітна жінка, це те, що свічки Бускопан не можна використовувати у першому триместрі, а також при запорах. Найкращим способом вирішення такої проблеми стане перегляд режиму живлення. Таким чином, свічки Бускопан можна застосовувати не раніше 38 тижнів вагітності, щоб максимально підготувати м'язи матки з метою полегшення майбутніх пологів.
У свічках з беладоюміститься екстракт беладони. Препарат випускають у формі ректальних супозиторіїв. Його використовують у лікуванні геморою та тріщин заднього проходу. Додатковою функцією цього препарату є надання розслаблюючої дії на шийку матки.
Свічки з беладою зарекомендували себе дуже ефективно при знятті напруги шийки матки. Однак абсолютно знімати больові відчуття, коли розкривається зів матки, їм все ж таки не вдається. Свічки з беладою застосовують перед пологами тільки за відсутності у вагітної жінки ризику виникнення геморою та схильності до уповільненого розкриття шийки матки.
Безпосередньо перед пологами вагітній жінці ставиться клізма. Відсутність калу зможе полегшити просування головки малюка в тазу, тому що в цьому випадку не буде ущільнень при просуванні родовими шляхами. Здатність клізми тонізувати піхву, стимулюючи сутички та покращуючи родовий процес, є безперечним її плюсом.
Клізма перед пологами ставиться дуже просто. Приготуйте розчин із відвару ромашки, наприклад. Температура води рекомендується не більше ніж 37 градусів. Наповніть кухоль розчином, випустіть з нього повітря і закріпіть на рівні одного метра від місця, де ви перебуватимете.
Милом, кремом або вазеліном змастіть наконечник трубки, випустіть повітря та обережно введіть наконечник. Поступово ви маєте відчути наповнення кишечника. За відсутності подібних відчуттів, спробуйте змінити напрямок наконечника. Слідкуйте за тим, щоб повітря не потрапило в кишечник. Якщо ви відчули дискомфорт, почніть дихати повільно та глибоко, погладжуйте живіт та розслабтеся. Після того як розчин введений, йдіть відразу в туалет.
Санація- Одна з важливих складових підготовки вагітних жінок до пологів. Санацією називається очищення від патогенних мікроорганізмів пологових шляхів. При народженні дитини відбувається її зіткнення зі стінками родових шляхів. Він може заковтнути мастило, виділення та ін. У разі патогенної мікрофлори збільшується ризик появи у малюка різних інфекцій у післяпологовому періоді (молочниця у роті, кон'юнктивіт та ін.)
Щоб очистити родові шляхи, необхідно використовувати антисептики. Це може бути відвар для підмивання зі звіробою, шавлії або ромашки. Розчинена харчова сода добре знімає відчуття печіння і сверблячки.
Крім того, лікарі можуть призначити перед пологами антисептики у вигляді таблеток або свічок. Вони будуть спрямовані на боротьбу із патогенними мікроорганізмами. Найпоширенішими є препарати вініліну, мірамістину, клотримазолу, тержинану. , розчин хлорофілу
Слід зазначити, що антибіотики на грибок кандиди не діють. Це означає, що антибактеріальна терапія включає вплив лише на сам грибок. Такими антибіотиками є протигрибкові антибіотики. Наприклад, ністатин, що міститься в тержинані.
Особливо корисним при вагітності є вживання натще оливкової олії, яке нормалізує функціонування шлунково-кишкового тракту, позбавляючи вагітну жінку від запору. На останніх місяцях вагітності запор у жінок – дуже часте явище. Оливкова олія також є чудовим засобом проти пізнього токсикозу на останніх місяцях вагітності . Для розм'якшення шийки матки перед пологами також буде не зайвим використовувати оливкову олію.
ЯК ВІДХОДЯТЬ ВОДИ У ВАГІТНИХ
Відповідаючи питанням, як відходять околоплодные води у вагітних, можна сказати таке. Перед пологами плід посилює тиск на шийку матки породіллі. Оболонка в певний момент може луснути, і тоді виливаються навколоплідні води. Однак дитина і в цьому випадку не перебуває в сухості, оскільки виливається в основному та частина передніх вод, що була між голівкою та шийкою матки. Крім того, води поповнюються та оновлюються кожні три години. Іноді води відходять до того, як настануть сутички.
Розуміючи тепер, як відходять води у початківців народжувати вагітних, необхідно знати, що вони часом відходять відразу у величезному обсязі, що становить приблизно 200 мл, або склянку рідини. Цей процес являє собою таке почуття, наче вийнята пробка, відкрився вихід і виливається відро води, як мінімум. Такий процес ні з чим переплутати неможливо. Якщо це станеться з вами, у вас не буде жодних сумнівів, що навколоплідні води вже відходять.
Іноді води відходять своєрідно, підтікаючи невеликою кількістю потроху. Це пояснюється лише тим, що околоплодная оболонка розірвана збоку чи зверху.
Нормальними вважаються води світлого забарвлення, майже безбарвні. Вони іноді бувають трохи каламутними і не повинні мати неприємного чи яскраво вираженого запаху.
Після того, як виллються води у вагітної, можуть відразу початися сутички. Іноді це відбувається за кілька годин.
Найсприятливішим та вдалим варіантом для жінок стане відходження навколоплідних вод після початку сутичок. Цей процес протікає на тлі дуже сильних скорочень вагітної матки.
Прискорювати пологи медикаментозними засобами не варто у випадку, коли цілий плодовий міхур, отже, проникнення інфекції неможливо. Якщо зберігаються води, то й сутички проходитимуть не дуже болісно. У цьому розкриття шийки матки пройде ефективніше.
Звернутися за терміновою медичною допомогоюПотрібно в тому випадку, коли відійшли води є зеленого кольору. Такий зелений колір сигналізує про те, що плід або відчував, або відчуває серйозний недолік кисню. Це також при попаданні деякого вмісту його кишечника - меконію, первородного калу.
Температура перед пологами може бути інколи підвищеною. Це сигналізує про патологічний процес, що відбувається. Підвищену температуру не слід сприймати як симптом наближення пологів. Вона, звичайно, може підвищуватися, як реакція на сутички та стрес. Але найчастіше вона говорить про інфекційне захворювання у вагітної.
Серйозне значення для дитини набуває збільшення температури, яке пов'язане з акушерською інфекцією. Передчасне витікання вод протягом тривалого часу не діагностоване, веде до запалення оболонок - хоріоамніоніту. Він може розвинутись вже до 3-4 діб на повну силу після пошкодження навколоплідного міхура. Це відбувається у тому випадку, якщо вагітна не звернулася своєчасно до лікарів, тому не отримала з їхнього боку жодного захисту. Слідкуйте не лише за температурою, а й за відходженням навколоплідних вод.
Якщо всередину утроби потрапила інфекція, то дитина їй погано протистоятиме. Спочатку бактерії можуть вразити очі, унаслідок чого розвивається кон'юнктивіт та блефарит. Внутрішньоутробно можуть уражатися легені (вроджена пневмонія). Проникаючи в кров, бактерії викликають зараження крові (сепсис) та менінгіт.
У перші дні відразу після пологів проводити лікування дитини із внутрішньоутробним зараженням та інфекціями дуже складно.
Страх, який часто виникає у вагітних перед пологами, є найпоширенішим серед першородних жінок. Це природне явище. Щоб його успішно долати, необхідно, перш за все, подумати про дитину та її безпеку.
Налаштуйтеся на таку свою поведінку, коли вам необхідно дослухатися думки акушера-гінеколога. Тільки в цьому випадку пологи можуть пройти легко, швидко та відносно безболісно. Невеликий біль говоритиме лише про їх позитивний дозвіл. Завжди вірте у власні сили.
Подолання страху як природної реакції організму необхідне тому, що при пологах він є абсолютно марною річчю. І навіть шкідливий. Установка на сприятливий результат пологів, і ваша впевненість у цьому допоможуть успішно подолати його.
Не сильно прислухайтеся до розповідей подруг, які вже колись народили і тепер смакують найдрібніші подробиці процесу, поділяючись з вами деталями своїх вже призабутих відчуттів, а може, й дещо перебільшених. Найкращим варіантом для вас стане проходження підготовчих курсів для вагітних. Там ви отримаєте можливість поставити всі питання, на які ви отримаєте вичерпні і дуже корисні відповіді професійних медичних працівників.
Шукайте лише позитивну інформацію про пологи. Прислухайтеся до розповідей тих, хто вважає пологи найдивовижнішим і найпрекраснішим моментом життя.
Вагітність – це природний процес для жінки. Як часто кажуть – вагітність – це не хвороба. Не нехтуйте фізичними вправами. Продовжуйте займатися гімнастикою та відвідувати басейн. Ваша активність упродовж дев'яти місяців стане основою для абсолютної підготовки до пологів.
ОСТАННІ ПРИГОТУВАННЯ ПЕРЕД ПОРОДАМИ (ТИЖДЕНЬ). ЩО БРАТИ З СОБОЮ В ПОЛОГОВУ
Настав довгоочікуваний тиждень перед пологами після стількох днів і місяців очікування, коли з'явиться дитина. 36-37 тиждень називаються вже допологовим періодом. Дитина може вже з'явитися на світ в будь-який момент. Тепер майбутні матусі починають відчувати страхи, які пов'язані не з вагітністю, а з майбутніми пологами, все частіше замислюючись про сам процес пологів. Але насамперед необхідно зробити деякі рекомендації фахівців, щобпологи пройшли успішно і без ускладнень . Цьому багато в чому можуть сприяти самі вагітні жінки, якщо беззастережно дотримуватимуться вимог і порад, які їм дають лікарі.
Рекомендується приблизно за місяць до очікуваних пологів, починаючи з 36 тижнів вагітності , прибирати зі свого раціону тваринний білок: рибу, м'ясо, олію, яйця та молоко. Раціоном у цей час для вас стануть кисломолочні продукти, каші на воді, різноманітна рослинна їжа, свіжі соки, печені овочі, трав'яні чаї та мінеральна вода.
Принаймні наближення терміну пологів дієта стає дедалі обмеженіше. Це з тим, що перед пологами годі було перевантажувати кишечник. Рекомендується також відмовитися від кисломолочних продуктів останніми днями перед пологами.
Фахівцями рекомендовано зробити повну санацію пологових шляхів, починаючи з 36 тижнів вагітності. Це робиться з метою очищення пологових шляхів від патогенної мікрофлори та забезпечення їх чистоти безпосередньо під час майбутніх пологів. Ризик зараження дитини підвищується за наявності родових шляхах будь-якої інфекції. Наприклад, герпесу, банальної молочниці та ЗПСШ . Дитина може заразитися всім цим під час проходження родовими шляхами.
Протягом усіх дев'яти місяців вагітні жінки повинні регулярно зважуватись. Оптимальною вважається збільшення у вазі за весь цей час на 9-13 кілограмів. Такий підрахунок робиться разом із вагою дитини, матки, навколоплідних вод, грудей, плаценти. Плацента, зазначимо, наприкінці вагітності стає набагато важчою та зростає у розмірах.
Сеча, що здається жінкою перед кожним прийомом лікаря, досліджується на наявність у ній цукру та білка . Білок може сигналізувати про так званий гестоз. Це пізній токсикоз або токсикоз другої половини вагітності. Наявність цукру, як відомо, свідчить про діабет.
Займатися фізичними вправами і плавати в басейні можна до пологів. У жодному разі не відмовляйтеся від цього.
За день перед пологами жінка повинна добре виспатися. Сон може бути не менше ніж 8-10 годин. Це лише мінімальний час, не відмовляйте собі уві сні, адже він заспокоює організм. Головне - відчути себе силою, що відпочила і набралася.
Перед пологами лікарі призначають вагітним жінкам Но-шпу , а також свічки з беладою. Вони необхідні для підготовки шийки матки тих жінок, які мають ризик її повільного розкриття.
Дуже часто перед пологами за кілька годин вагітну жінку починає нудити, з'являються блювання та пронос. Не панікуйте, це організм у такий спосіб починає готуватися до пологів, природним методом очищаючись від усього зайвого.
Пологи безпосередньо починаються регулярними пологовими сутичками. Спочатку вони проходять з інтервалом 10-15 хвилин. Потім вони частішають, стають набагато сильнішими. Відбувається поступове розкриття та розгладжування шийки матки. Потім починає відходити слиз, трохи забарвлена кров'ю, утворюється плодовий міхур.
За два тижні до майбутніх пологів рекомендується замислитися: що брати з собою в пологовий будинок ? Не беріть нічого зайвого, щоби потім не повертати додому. Ось зразковий список необхідних речей.
1. Потрібні документи.
2. Речі, потрібні під час пологів.
3. Речі, які будуть потрібні після пологів.
4. Необхідні речі для новонародженої дитини.
5. Необхідні речі для виписки:
- речі для мами;
- речі до виписки для дитини;
- Необхідні документи.
Оптимальний список речей, які треба взяти з собою в пологовий будинок:
Можливо, саме вам знадобитьсявзяти в пологовий будинок якісь ще речі додатково. Проконсультуйтеся з сімейним лікарем та фахівцями, які спостерігали за станом вашого здоров'я під час вагітності.
Ура! На численні прохання ми починаємо серію публікацій про підготовку до пологів. Діліться своїм досвідом, ставте свої запитання.
Сьогодні ми поговоримо про провісників і своєчасні пологи, що настали при терміні вагітності 38 - 41 тиждень, причини їх наступу і ознаки пологів, що наближаються. Що трапляється перед пологами? Як відрізняється початок пологів у першородних та повторнонароджених?
Більшість вагітних знають, що їх чекають три періоди пологів. Перед ними особливо виділяють період провісників пологів.
Приблизно в 37 тижнів вагітності концентрація гормону вагітності - прогестерону - знижується, а синтез естрогенів збільшується, в основному їх найактивнішої фракції - естрадіолу. Під їх впливом у матці відбувається ряд процесів, внаслідок яких підвищується збудливість та скорочувальна активність міометрію (м'язових волокон матки). Також важлива роль розвитку родової діяльності належить простагландинам.
Це біологічно активні речовини, що виробляються оболонками плода (амніоном та хоріоном) – простагландин Е (ПГЕ) та децидуальною оболонкою та м'язовими клітинами матки – ПГF2a. Вони підвищують чутливість міометрію до дії інших утеротонічних з'єднань, тобто тих речовин, що викликають розвиток переймів (це ацетилхолін, окситоцин, серотонін).
За кілька годин до початку пологів з'являються провісники- Нерегулярні сутички. Зазвичай вони займають трохи більше 8 годин у первородящих, а й у повторнородящих – близько п'яти годин.
Буває, що такі сутички-провісники можуть зменшитись на кілька годин або навіть днів, не переходячи в родові, але потім з'являються знову.
Зміни перед пологами
- Опущення живота вагітної відбувається через вставлення голівки плода у вхід у порожнину малого тазу та розтягнення нижнього сегмента матки. Жінки відчувають полегшення дихання та зменшення або повну відсутність задишки.
- Зміщення центру тяжкості тіла вперед, а голова і плечі відводяться назад (виникає так звана горда хода).
- Зменшення маси тіла на 1 – 2 кг за кілька днів до пологів відбувається через виведення надлишку рідини з організму рахунок зниження концентрації прогестерону.
- Рухи плода стають менш активними.
- Можливі зміни у психологічному стані жінки – підвищена збудливість чи навпаки апатія. Це пов'язано із змінами в центральній та вегетативної нервовій системі та формуванням родової домінанти.
- Тянуть неінтенсивні болі внизу живота і в області крижів, які поступово переходять у підготовчі, а потім і в справжні сутички.
- Виділення зі статевих шляхів слизової пробки – густого тягучого слизу, який протягом усього вагітності оберігав плід від можливого проникнення інфекції. У слизу можуть бути прожилки крові через неглибокі надриви шийки матки в процесі її «дозрівання».
Хочеться відзначити, що провісники пологів у первородящих можуть відрізнятися від повторних.
У первородящих вони зазвичай мають більш плавний характер. Можуть розпочатися і за два тижні, і за тиждень до пологів і тому є дуже умовним тимчасовим орієнтиром. Варто зазначити, що провісники пологів у первородящих часто залишаються непоміченими зовсім або включають 2-3 з перелічених ознак.
У повторнородящих провісники можуть бути інтенсивнішими, але це здебільшого пов'язано з тим, що вони вже знають, як це може бути, і прислухаються до своїх відчуттів.
Пологи?
Найголовнішою ознакою готовності до пологів є «зріла» шийка матки, самостійно визначити неможливо, її оглядає лікар при піхвовому огляді. На швидкий початок пологів вказує м'яка шийка матки, розташована посередині, цервікальний канал відкритий, пропускає два пальці.
З наближенням пологів необхідно перевірити документи та зібрати речі, які необхідні у пологовому будинку.
У наступній темі ми обговоримо вже періоди пологів, що ці періоди є і чого готуватися під час кожного їх.
Вагітній жінці не завжди буває просто визначити початок родового процесу, але існують певні ознаки, які вказують на швидку появу малюка на світ.
В останні тижні вагітності жінки відчувають нетерпіння і все частіше задаються питанням: «Коли ж народиться малюк?». Визначити точну дату пологів буває досить складно, адже іноді пологи починаються у 38, у 40, а то й у 42 тижні. Якщо жінка уважно стежить за змінами, що відбуваються в її організмі, то, безумовно, вона помітить ознаки початку пологів.
Емоційний стан напередодні народження малюка у жінок може бути різним: деякі відчувають перезбуджуваність, знаходяться на межі зриву, інші, навпаки, говорять про те, що відчували перед пологами почуття спокою та умиротворення.
У більшості вагітних напередодні пологів прокидається так званий гніздовий інстинкт». Жінка починає готуватися до появи у будинку нового мешканця: миє, прибирає, чистить. Але головне, не варто перестаратися, інакше пологи можуть зазнати вас зненацька. Також не варто перетравлюватися в останні тижні вагітності, бережіть сили, які вам знадобляться під час пологів.
Що відбувається з організмом, або симптоми початку пологів
Доношеною вважається вагітність після 38 тижнів - організм жінки починає готуватися до майбутніх пологів. У крові вагітної знижується рівень гормонів, які відповідають за виношування вагітності та значно підвищується рівень гормонів, що стимулюють родову діяльність.
Пологи починаються, коли концентрація певних гормонів стає максимальною. Природно, гормональні зміни впливають на фізичний та психологічний стан вагітної. Ознак початку пологів досить багато, але не обов'язково жінка спостерігає їх усі. Наявність хоча б кількох ознак у сукупності може свідчити початок пологів.
Незадовго до дня пологів головка малюка щільніше входить у тазове кільце, у зв'язку з цим живіт у вагітної припускається . Багато вагітних відзначають, що стає легше дихати і перебувати в положенні сидячи, проходить печія, а акушери фіксують опущення дна матки. Опущення головки може статися за кілька тижнів до пологів або напередодні.
Перед пологами вагітна дедалі частіше відчуває , які можуть бути досить інтенсивними та тривалими. Таким чином, організм як би тренується, готуючись до майбутньої пологової діяльності. Затримка рідини в організмі вагітної в останні дні перед пологами зменшується, а отже жінка може трохи втратити у вазі, пропадають набряки.
Також підготовка організму до пологів може супроводжуватись рідким стільцем . Нерідко у першородних і повторнонароджених жінок ознакою початку пологів є нудота, діарея і навіть блювання. Часто частішає кількість позивів до сечовипускання, таким чином, організм робить очищення, підготовляючись до пологів. Ці ознаки нерідко передують початку сутичок і можуть зберігатися навіть при відкритті шийки матки.
Деякі жінки відчувають болі в області попереку , інші відчувають тиск малюка внизу живота Також майбутні матусі можуть відзначити, що їх малюк став менш активним, дійсно, малюкові, що підріс, стає все важче ворушитися в невеликому просторі. Ця ознака проявляється за кілька днів до пологів.
У першородних пологи починаються, як правило, з не надто інтенсивних сутичок, які можуть посилюватися протягом доби і навіть більше. В цьому випадку варто набратися терпіння і чекати, коли перейми стануть постійними.
Багато жінок вважають, що перебування у спокійній домашній обстановці полегшує процес сутичок та сприяє тому, що пологи пройдуть швидко та легко. Дозволити собі залишатися вдома якомога довше можуть першородні жінки, якщо вони ще не відійшли води. При других і наступних пологах не варто тягнути з поїздкою до пологового відділення, оскільки пологи можуть бути раптовими.
Сутички, що повторюються з інтервалом в 10-15 хвилин і що тривають щонайменше хвилини – найточніший ознака початку родової діяльності. Коли жінка відчуває подібні сутички, їй потрібно вирушати до пологового будинку.
Жінки, які народжують вперше, можуть вважати ознакою початку пологів хибні сутички. Вони бувають досить болючими, проте припиняються за деякий час. Хибні сутички можуть відновлюватися через кілька днів. Це тренування є дуже важливим для організму жінки, завдяки помилковим сутичкам шийка матки готується до відкриття в потрібний момент.
Основні ознаки пологів, що починаються
Протягом усієї вагітності канал шийки матки щільно закритий і наповнений спеціальним слизом, що оберігає малюка від попадання різних інфекцій. Вихід слизової пробки є ознакою того, що шийка матки дозріла та готова до пологів. Пробка може відійти за кілька тижнів до пологів, а може вийти на початку родової діяльності.
Не помітити відходження пробки практично неможливо, це може бути в тому випадку, якщо слиз вийде разом із навколоплідними водами або під час пологів.
Другою основною ознакою початку пологів вважаються сутички . Первородящим жінкам буває важко відрізнити хибні сутички від справжніх. Проте варто відзначити, що справжні сутички не минають, а, навпаки, частішають, їх інтенсивність зростає, приносячи жінці дедалі більше занепокоєння. Часто сутички нагадують періодичні напади болю. Нерідко під час сутичок жінка відчуває біль у попереку, прямій кишці, ликах та стегнах.
Головна ознака початку родової діяльності – розвиток сутичок. Вони посилюються за інтенсивністю і стають тривалішими, а інтервал між сутичками починає скорочуватися.
Нерідко ознакою початку пологів є озноб , який супроводжує жінку під час сутичок та потуг. Не варто турбуватися – це цілком нормальна реакція організму.
Виливання навколоплідних вод - Ще одна з ознак пологів, що починаються. В ідеалі вилив має відбуватися незадовго до початку потуг, тобто в той момент, коли шийка матки вже досить розкрита. Але іноді води виливаються значно раніше, вони можуть відступити ще до початку сутичок. Бувають випадки, коли сутички не приходять вже після відходження вод. Тоді призначається стимуляція родової діяльності у стаціонарі за допомогою медикаментів.
Якщо у вас відійшли води, варто негайно вирушати в пологове відділення, тому що дитина не може тривалий час перебувати без води, чим довше цей проміжок, тим більша ймовірність виникнення ускладнень.
Бувають ситуації, коли лікар самостійно розкриває плодовий міхур, щоб прискорився пологовий процес. Чималу увагу приділяється кольору вод, що відійшли, рідина повинна бути світлою або злегка жовтуватою. Зелені навколоплідні води вказують на те, що дитина відчувала нестачу кисню в утробі матері.
Слід зазначити, що ознаки початку пологів у повторнородящих і жінок, які народжують вперше, збігаються. Єдина відмінність полягає в тому, що пологи, як правило, протікають більш стрімко. Тому з появою перших ознак початку родової діяльності, жінці, яка народжувала раніше, варто негайно вирушати до пологового відділення.
Багато жінок переживають, що пропустять початок пологів або не зможуть вчасно зрозуміти, що настав час пологів. Усі ці страхи є необґрунтованими. Навіть, якщо ви не звернули на ранні симптоми початку пологів, то відходження слизової пробки, вилив навколоплідних вод і сутички не помітити просто неможливо!
Що робити, якщо у вас виникли ознаки початку пологів?
Обов'язково потрібно тримати всі необхідні документи напоготові, щоб не шукати їх в останній момент. Також варто заздалегідь продумати, як ви добиратиметеся до пологового будинку, домовитися з родичами, якщо хтось планує вас супроводжувати. Намагайтеся передбачити все, щоб початок пологів не застав вас зненацька. Головне при початку родової діяльності – не панікувати та постаратися розслабитись, полегшити сутички. Не надумайте сідати за кермо, якщо у вас з'явилися ознаки початку пологів, краще викличте таксі або швидку допомогу.
Якщо передбачуваний термін пологів підійшов, а ознаки початку родової діяльності все ніяк не з'являються, варто звернутися до лікаря, щоб пройти необхідні обстеження та переконатися, що з дитиною все гаразд. У разі виявлення ознак переношування вагітності лікар прийме рішення про те, як проходитимуть пологи.
Варто пам'ятати, що пологи процес унікальний, вони можуть початися раніше за термін або зовсім несподівано. Саме тому кожна жінка, починаючи з 38 тижня вагітності, повинна уважно ставитися до всіх змін, що відбуваються в її організмі, щоб не пропустити момент початку родової діяльності.
Легких пологів та здоров'я вам та вашому малюку!
Відповідей