Де починає хворіти під час сутичок. Задній вид потиличного передлежання. Як дізнатися, що почалися сутички

26.08.2019

Найперші сутички відчуття, які вони викликають, що відчуває майбутня мама? У кожної жінки це відбувається по-різному. Сутички - це періодичні болючі скорочення матки, які можуть супроводжуватися неприємними відчуттями в спині в районі попереку або в нижній частині живота.

Як визначити, що перші сутички перед пологами починаються, які мають відмітні ознаки? Жінка починає відчувати щось схоже біль під час менструації. Але тільки біль не постійний, а періодичний. І під час нападу болю живіт сильно напружується.

Перші сутички можуть мати інтервал і відчуття у першородних і повторнородять приблизно однаковий. Вони починаються зазвичай слабо, з періодичністю 12-15 хвилин і тривають трохи більше хвилини. Але болючі відчуття наростатимуть з кожним разом все сильніше і частіше, поки не здадуться практично нестерпними.

Не варто плутати передпологові битви Брекстона Хігса з родовими. Деякі жінки, відчувши тяжкість і тиск унизу живота, вирушають до пологового будинку і заявляють, що народжують. А лікар при огляді бачить, що тонус матки нормальний та й шийка матки ще довга і щільна. Тобто жінка не під час пологів. Перші сутички та сутички Брекстона-Хікса дуже легко сплутати. Щоправда, треба дати лікарям належне, вони не лаються на пацієнток, які піднімають таку хибну тривогу, адже підготовча робота матки може справді бути досить болісною.

Як відрізнити перші ознаки сутичок справжніх від передпологових? Якщо є тиск у нижній частині живота, але при цьому болючі відчуття відсутні, то - це провісники передпологових сутичок. Якщо сутички мають періодичність і супроводжуються сильним болем, а не просто невеликою напругою та окам'яненням матки, то це привід зателефонувати лікарю та їхати до пологового будинку. Це найвідоміший опис, як починаються сутички у жінок. Хоча деякі вагітні можуть не зрозуміти, що вже перебувають під час пологів тому, що в проміжках між сутичками живіт стає розслабленим, і біль вщухає.

Важлива порада: за будь-якої підозри на пологові сутички по можливості потрібно дзвонити лікарю або акушеру і розповісти про свій стан. Якщо домовленості з лікарем та пологовим будинком немає – можна зателефонувати у швидку допомогу та дізнатися, як зрозуміти, що почалися сутички у перші пологи. Будь-який більш-менш досвідчений фельдшер за вашим описом зможе зрозуміти - пора вам у пологовий будинок, або потрібно просто вжити заходів для полегшення хибних сутичок. Медичні працівники, які працюють на швидкій допомозі, нехай навіть не мають спеціальної освіти з акушерства та гінекології, непогано обізнані про перші пологи про те, які відчуття при перших сутичках можуть виникати. Зазвичай у цей період жінка дуже збуджена, іноді, навпаки, налякана, судомно збирається в пологовий будинок, якщо раніше були зібрані пакети і документи.

Перші сутички при вагітності зазвичай проявляються в області спини або лобка, їх опис може бути схожим на менструальні болі. У цьому дитина може дуже активно ворушитися, що, певне, пов'язані з емоційним станом його матері.

Біль і періодичність перших сутичок можна порівняти з хвилею, яка накочує, то відступає. Все починається зі спини, після болючі відчуття переходять на стегна, а потім вже концентруються внизу живота. Як правило, початок родової діяльності не дуже болісний, цілком терпимий, і тривалість перших сутичок невелика. Але потім біль наростає з кожною хвилиною.

Найчастіше у першородних жінок родові сутички тривають близько 12 годин, але бувають і випадки, коли пологи проходять стрімко, і перший період триває всього 2-4 години. Те, що тривають перші сутички у жінок, багато в чому залежить від початкового стану шийки матки. Якщо мала місце істміко-цервікальна недостатність, за час вагітності шийка сильно вкоротила і розм'якшилася, дитина може народитися дуже швидко.

Коли потрібно збиратися до пологового будинку? Визначити час поїздки до пологового будинку допоможе частота сутичок. Якщо жінка живе неподалік родового відділення, то їй варто туди звернутися, коли больові відчуття повторюватимуться з періодичністю 1 раз на 7-10 хвилин. Якщо ж вагітна проживає у віддаленій місцевості, то до пологового будинку потрібно вирушати скоріше, адже шийка матки може розкриватися дуже інтенсивно. Слід зазначити, що навіть коли перші сутички інтервал у повторнородять мають короткий, менше 5 хвилин, це зовсім не означає, що жінка ось-ось народить. У первородок пологи зазвичай затяжні, проте це не привід перечікувати їх вдома, адже може статися екстрена ситуація, наприклад, передчасне відшарування плаценти, коли потрібне екстрене хірургічне втручання для порятунку життя матері та дитини.

Не варто забувати і про такий момент, як навколоплідні води. Від них також залежить час поїздки до пологового відділення. У багатьох сутички з'являються тільки після того, як лусне навколоплідний міхур. Якщо це сталося, або є підозра на підтікання вод, не потрібно взагалі чекати сутичок, слід відразу вирушати до пологового будинку, причому незалежно від терміну вагітності. Якщо дитина більш ніж на 12 годин залишається без вод - це дуже небезпечно. Але чекати поки пройдуть ці припустимі 12 години будинку, звичайно ж, не потрібно.

Також звернутися до фахівців терміново слід, коли з'являються кров'янисті виділення. Не варто їх плутати з відходженням так званої пробки. Вона виходить із шийки матки за кілька годин, а іноді навіть днів чи тижнів перед пологами. У такий спосіб звільняється родовий канал. Слизова пробка є виділення світло або темно-коричневого кольору, але не яскраво-червоного.

Від того, як поводитиметься жінка під час сутичок і самих пологів, багато в чому залежить швидкість народження малюка та його здоров'я. Не варто з появою сутичок впадати в паніку. Потрібно заспокоїтися, зібратися, зателефонувати лікарю та поїхати до пологового відділення.

Дев'ять місяців майбутня матуся чекає на зустріч із малюком. Яким він буде? На кого схожий? Чи буде він спокійним чи примхливим?

Безліч питань починає крутитися у голові вагітної жінки, коли термін наближається до 38 тижнів.

Але, мабуть, найголовніші з них: Як пройдуть сутички? Чи боляче народжувати? І коли час їхати до пологового будинку?

Норми та цифри для вагітних

Під час спостереження у акушера-гінеколога кожна вагітна жінка чує від лікаря передбачувану дату пологів.

Як правило, її розраховують, виходячи з дати першого дня останньої менструації, додаючи до неї 38 тижнів. Це найпоширеніший спосіб, хоча є й інші. Тобто жінка має готуватися стати матір'ю у певний термін.

Але чому саме 38 тижнів?

Доношеною вважається вагітність у 38 тижнів. Починаючи з 41,5 тижнів вагітність вже можна назвати переношеною.

Розродження в ідеалі має відбутися в інтервалі від 38 до 41 тижня, проте багато жінок народжують здорових дітей і в 36, і в 42 тижні.

Тому треба говорити не про конкретну дату пологів, а про передбачуваному інтервалі.

Перші ластівки – провісники пологів

Отже, жінка розрахувала собі інтервал дат, у які мають відбутися пологи.

Впевненість у швидкому розродженні можуть дати особисті відчуття майбутньої матусі.

Їх називають провісниками пологів. Це:

Опускання живота;
Розширення кісток тазу;
Сутички Брекстона-Хікса (про це нижче);
Відходження слизової пробки;
відходження навколоплідних вод;
Болі в попереку;
Зміна апетиту.

Провісники можуть виявлятися не обов'язково всі, а деякі з них можуть мати місце навіть за 2 тижні до настання пологів.

Відзначаючи зміни у самопочутті, характерні для провісників, жінка повинна розуміти, що пологи зі сутичками та іншими принадами вже не за горами.

Що таке сутички?

Справжня родова діяльність починається із сутичок. Вони є скорочення мускулатури матки, які супроводжуються ниючим болем внизу живота або в попереку. Також біль може бути оперізуючим.

Щось подібне жінка відчуває за місячних.

Під час сутички матка приходить у тонус, тобто стає жорсткою та пружною. Коли бій закінчується, живіт розслабляється. Жінки з високим больовим порогом можуть навіть не відчувати болю від початку процесу сутичок. Їх можна помітити лише по животику, що періодично приходить в напругу.

Сутички не завдають вагітній жінці постійного дискомфорту, вони періодичні.

Спочатку паузи між сутичками коливаються в інтервалі 15-20 хвилин. Потім вони стають все коротшими (3-5 хвилин), а сутички – інтенсивнішими. У процесі сутичок шийка матки розкривається. За правильністю та стабільністю процесу її розкриття спостерігають акушери.

Як зрозуміти, що починаються сутички?

Типова історія:жінка приїжджає до пологового будинку, кричить, що в неї сутички, а згодом спокійно їде додому. Вона лежить в основі не однієї камеді про пологи та життя вагітних.

Що ж змушує майбутню матусю мчати до пологового будинку з наполегливими вимогами невідкладних пологів?

Це помилкові сутички чи сутички Брекстона-Хікса.

Щоб уникнути непотрібних хвилювань, не лякати родичів і не піднімати без приводу на ноги лікарів, потрібно вміти відрізняти хибні сутички від справжніх.

Хибні сутички є періодичними.
Хибні сутички не посилюються з часом.
Біль від хибних сутичок проходить при зміні положення тіла, прийнятті ванни і т.п.
При помилкових сутичках немає розкриття шийки матки. Навіть якщо вона злегка розкрита, неправдиві сутички не провокують її подальшого розширення.
Щоб зрозуміти, що починаються справжні сутички, потрібно засікати інтервали між ними. Спочатку вони можуть становити 15-20 хвилин, потім зменшуються до 5 хвилин, пізніше - до 3-х (у цей час жінка вже має бути в пологовому будинку).
Також справжні сутички можуть супроводжуватись кров'янистими виділеннями – це відходить слизова пробка.

Біль при сутичках

Так повелося, що жінки народжують дітей у стражданнях. Найсильнішими є біль при сутичках, які супроводжують перший період пологів. Їх результатом стає розкриття шийки матки, через яку згодом виходитиме дитина.

Біль при сутичках наростає поступово.

Спочатку інтервали між сутичками довгі, а біль практично не відчувається. З часом інтенсивність переймів посилюється, інтервали скорочуються.

Однак яку б силу не мав біль, природою все організовано так, що жінка цілком може відпочити за той короткий час, коли бій стихає.
Якщо об'єктивно поглянути на природу болю при сутичках, стає помітно, що лише 30% хворобливих відчуттів мають реальну основу.

При проходженні родовими шляхами плід тисне на м'які тканини, зв'язковий апарат матки, промежину, при скороченні матки вибухають нервові закінчення, що провокує сильний біль.

Інші 70% викликані страхом перед пологами. Майбутня мама боїться страждань, побоюється за своє життя та здоров'я малюка. Неабияку роль грають і «страшилки», розказані досвідченішими подругами.

Так що однією з найважливіших речей перед пологами є правильний емоційний настрій.

Допомога під час сутичок

Про безболісні пологи мріє кожна жінка. Як було б добре, щоб добрий лікар зробив на початку пологів укольчик, і дитина з'явилася на світ без мук та страждань!

Чесно кажучи, існує подібна знеболювальна терапія, але застосовувати її потрібно тільки в екстрених випадках за призначенням лікаря.

А для породіль, у яких фізіологічний процес розродження йде без проблем, існують методики самознеболювання:

Дихальна техніка.
Спеціальні пози, які практикуються в активних пологах.
Масаж.

Техніки самознеболювання досить прості у виконанні. Їхнє виконання не вимагає особливих здібностей, але потренуватися до пологів все-таки потрібно.

Вагітні жінки можуть познайомитися з даними методиками на заняттях у школах материнства, які досить часто проводять при жіночих консультаціях, або спеціалізованих центрах ефективного батьківства.

Коли потрібно їхати до пологового будинку

Отже, настав час відповісти на одне з основних питань: коли настав час збиратися в пологовий будинок.

Тут не можна запізнитися, але й раннє попадання до пологового будинку теж небажане.

По перше, страшні розповіді сусідок по палаті не йдуть на користь вагітній жінці, яка збирається народжувати.

По-друге, Постійне очікування пологів негативно позначається на емоційному стані жінки.

По-третєЦілком можливо, що лікарі почнуть стимулювати родову діяльність за допомогою медичних препаратів.

Їхати до пологового будинку потрібно в одному з наступних випадків:

З появою регулярних сутичок.
З цього моменту вагітну можна вже назвати породіллю. Як тільки інтервали між сутичками досягли 10-15 хвилин, можна збиратися до пологового будинку.

Про сутички ми докладно говорили вище.

З появою кров'янистих виділень.

Поява кров'янистих виділень може говорити про відходження слизової пробки, що супроводжує відкриття шийки матки. Однак кров у виділеннях може вказувати і на відшарування плаценти, що небезпечно для життя і мами, і малюка.

Тому звернення в даному випадку до пологового будинку має бути негайним.

При відходженні навколоплідних вод.
В даному випадку не слід чекати початку сутичок, оскільки будь-яке зволікання може бути небезпечним для життя дитини.

Виливання навколоплідних вод має відбуватися при розкритті шийки матки на 4-5 см. Однак у 15% вагітностей воно трапляється ще до початку сутичок.

Слід запам'ятати час, коли відійшли води, і негайно їхати до пологового будинку. Тривалий безводний період небезпечний для малюка розвитком інфекцій.

Насправді «запізнитися» до пологового будинку дуже непросто — скоріше це доля третьосортних голлівудських комедій. Ваше тіло подасть однозначний сигнал розуму!

Мамочки, запам'ятайте, що пологи – це звичайний фізіологічний процес. За правильної теоретичної, фізичної та емоційної підготовки пологи пройдуть без проблем.

Пологи - це всього лише дорога, що веде до зустрічі з вашою дитиною - найулюбленішою людиною у світі!

Багатьох першородних жінок цікавить питання, як зрозуміти, що почалися сутички? У нормі пологи починаються з появи систематичних, через певні часові інтервали сутичок. Проте пологи можуть розпочатися неправильно, з відходу навколоплідних вод, а чи не з переймів. У такій ситуації все зрозуміло, щойно води відійшли, слід: заспокоїтися і не переживати, зібратися, сповістити рідних, викликати швидку допомогу чи дістатися самостійно. З відходом вод все зрозуміло, а як справи, коли настають сутички? Тут дуже важливо достеменно знати, як розпізнати перші сутички. Поговоримо про це докладніше.

Перші пологи: як зрозуміти, що почалися сутички

Сутички - це ознаки родової діяльності при вагітності. Тож є адекватне питання, як зрозуміти, що розпочнуться сутички? Щоб дати відповідь на поставлене питання, потрібно зрозуміти, що таке сутички і для чого вони потрібні. Сутички - це процес скорочення поздовжніх гладких м'язів головного жіночого органу, який провокує розкриття шийки матки.

Усі пологи характеризуються наступними періодами:

Розкриття шийки матки;
Вигнання плода;
Народження посліду.

Період розкриття шийки матки включає кілька фаз: латентна, активна, фаза уповільнення. Перша фаза – найтриваліша. Саме цей час настання сутичок. Через деякий час вони призводять до розгладжування маткової шийки та її розкриття. Але для цього потрібно зачекати певний період часу.

Тому якщо сутички починаються, то щоб оцінити процес змін структури маткової шийки слід почекати 2-3 години.

До кінця розібратися в тому, що перейми настали, допоможе дослідження піхви жінки. Передпологові дослідження вагітних допомагають дізнатися ступінь розкриття зіва матки, а також зрозуміти, чи згладилася маткова шийка. КТГ повинен робити лікар-акушер у пологовому будинку, обов'язково за суворими показаннями. Початок сутичок це привід щодо дослідження піхви. Як мовилося раніше, протягом кількох годин слід проводити спостереження над розвитком повноцінної родової діяльності.

Ознаки пологів

Головний симптом наближення розродження – опускання живота. Справа в тому, що дитина повинна спуститися вниз, щоб приготуватися до появи на світ. Якщо виношування дитини проходить нормально, цей процес почнеться на 36-37 тижні. При цьому вагітній навіть стає вільніше дихати, але багато хто відчуває неприємні відчуття, дискомфорт через часте ходіння в туалет і розвиток набряків. Набрякати можуть нижні та верхні кінцівки.

Пояснюється це тим, що малюк, спустившись вниз, тисне на парний орган/сечовий міхур, тому не слід боятися набряклості, такий стан лише говорить про те, що пологи близько.

Ще одна ознака близького розродження – скорочення маси тіла. Протягом усього періоду виношування жінка набирає кілограми, але раптово розуміє, що скинула пару кіло, не слід панікувати, це означає, що скоро почнуться пологи, саме тому так важливо систематично зважуватись та записувати вагу. Скорочення маси тіла відбувається через те, що навколоплідні води всмоктуються, і панікувати не треба. Симптоми того, що скоро почнуться різні пологи.

Одна з основних ознак – зміна смаків. Якщо вагітна втратила апетит, і раптом перестала їсти в задоволення, це означає, що час збиратися в пологовий будинок.

Наближення пологів може супроводжувати і навпаки підвищення апетиту, якщо протягом усього терміну виношування жінка їла помірно. Друга ознака дозволяє визначити, що через кілька днів почнеться розродження - це біль, що тягне в області лобка. Якщо болі в спині та попереку протягом вагітності вважалися нормальними, то тепер весь біль скоординується саме в ділянці лобка. Справа в тому, що для розродження потрібно, щоб кісткова тканина пом'якшилася, щоб полегшити процес, тому йде якесь пом'якшення, що супроводжується тупим больовим синдромом. Не слід боятися таких проявів, необхідно: приготуватися їхати до пологового будинку. Окрім фізіології, йдуть і психологічні зміни.

Характер та настрій вагітної змінюються:

То вона плаче;
Те стає дратівливою;
То сміється.

У жінки може спостерігатися апатія, поводиться вона незвичайно. Протягом термінів виношування це не так помітно, ніж за інший день до розродження, тому на цей симптом майбутніх пологів теж слід звертати увагу. Жінку мучить безсоння, або вона може проспати дуже довго, вона хвилюється по дрібницях, стала агресивною або навпаки байдужою до всього. Не слід хвилюватися – так наближаються пологи. Як тільки народжуєш і бачиш свою дитину, така симптоматика проходить, за винятком післяпологової депресії.

Початок пологів: що робити

Якщо вагітна помітила кілька симптомів описаних вище, і якщо ці ознаки посилюються, значить настав час народжувати.

Приблизно через 7 днів. Але, на терміні останнього триместру поводитися слід обережно:

Вести здоровий спосіб життя;
Не піднімати тяжкості;
Більше відпочивати та гуляти на свіжому повітрі.

Але легкі фізичні навантаження будуть корисними, інакше можна переходити вагітність, тобто малюк народиться пізніше, ніж слід. Як кажуть лікарі, це негативно впливає на організм жінки та малюка. Правильно буде 2-3 години здійснювати прогулянки на вулиці, в парковій зоні, в саду, займатися легкими справами по господарству – протирати пил, мити посуд, “возитися” з продуктами, гладити, а ось від миття підлог у нахил чи ручного прання користі не буде.

Ці справи краще перекласти на улюблених родичів, нехай допомогу надають близькі, або можна протерти підлогу шваброю зі зручною довгою ручкою, а білизну випрати в пральній машинці.

Увага! Основне, перед тим як пику – це позитивні емоції, які має відчувати вагітна якомога частіше, щоб дитина відчувала прекрасний стан мами, вона не повинна відчути жодних стресів, щоб нічого не злякало її перед появою на світ. Від стану жінки залежить та емоційний стан дитини.

Як починаються пологи

Всі провісники пологів, що виявляються у вагітних, дають їй зрозуміти, що пологи ось-ось відбудуться, що необхідно бути на чеку, слід підготувати потрібні речі, які будуть потрібні в пологовому будинку. Але чим ближче час майбутніх пологів, тим більше жінка переживає, чи зможе вона визначити, що пологи починаються. Як не пропустити початок?

Щоб визначити, що відбувається початок розродження, треба звернути увагу на явні симптоми зміни стану вагітної.

Йде викид адреналіну, долоні та стопи стають мокрими, вона починає сильно хвилюватися.
В обов'язковому порядку виділяється певна рідина з дітородного органу, іноді з кров'ю – це спеціальний слиз, що нагадує пробку, що захищала плід протягом усього терміну виношування. Але, іноді, коли вона виходить за пару діб до розродження, але зазвичай це трапляється прямо перед пологами.
Ідуть сутички. Перші сутички – це трохи болючі відчуття, больовий синдром, який переміщається від нижньої частини живота до поперекової зони. Якщо жінка не одразу розуміє, що у неї почалися сутички – не варто панікувати, перші пологи можуть тривати до 14 годин, бувають і ще тривалішими, до лікаря дістатися часу. Поступово сила та тривалість сутичок наростають. Які проміжки часу відбуваються між сутичками? Передпологові бувають з інтервалом приблизно 5 хв. і все частіше.
Потрібно розуміти, що коли відійдуть води – вже треба готуватися до пологів. Зволікати не можна. Чому? Можуть настати негативні наслідки. Якщо вагітна колись відійшли води не в пологовому будинку, слід записати час відходження вод, то, як вони виглядали, скільки їх було, як вони пахли. Ці дані потрібні лікарю-акушеру.

Для повторнородящих жінок сутички процес звичайний, а первородящие від хвилювання можуть дуже хвилюватися, вони можуть статися озноб і печія.

Симптоми пологів передчасних

Скільки норма виношування? Нормальними вважаються ті вагітності, коли малюк виношується приблизно 40 тижнів.

До лікаря слід звернутися, якщо:

Почалися сутички, які повторюються кожні 10 хв.
Виділилася рідка рідина, що може означати пошкодження міхура з навколоплідними водами.
Почалися судоми в нижній області живота, схожі на ті, що трапляються за місячних.
Розвинувся больовий синдром у попереку. Види болю можуть бути різними.
Тисне в тазовій області.
Спостерігаються спазми у животі.

При виявленні цих симптомів не має значення при першій, другій, третій або наступній вагітності, слід викликати лікаря. Це допоможе уникнути передчасних пологів.

Якщо у вагітної вже регулярно виникають сутички, поступово інтервал між ними стає меншим і меншим, а больовий синдром посилюється – тоді ось-ось почнеться розродження.

Пологи поділяються на 3 етапи:

Початковий. Вагітна може відчувати слабкий переймоподібний біль, при цьому напади тривають не більше 45 секунд, а інтервал між ними приблизно 8 годин.
Активний. Тривалість нападів підвищується до хвилини, а інтервали стають меншими – 3-5 годин.
Перехідний. Найшвидший етап розродження, в середньому триває він 30-90 хвилин. Тривалість скорочень матки приблизно півтори хвилини, а інтервал між ними не години, а хвилини.

Важливо при початку сутичок відразу викликати карету швидкої допомоги або швидко прибути до пологового будинку самостійно. Готується родова діяльність набагато раніше появи дитини.

Початок пологів (відео)

Увага! Як тільки відбудеться затримка, треба зробити тест та відвідати гінеколога. Вагітність має бути під контролем лікарів до появи дитини на світ.

Сутички - мимовільні скорочення гладкої мускулатури матки. Вони необхідні для того, щоб малюк з'явився на світ. З настанням регулярних сутичок починається перший період пологів. Існують також і хибні сутички, які ще можна назвати тренувальними. Вони готують організм жінки до майбутніх пологів.

інформаціяЯкщо уявити, що матка - це надута кулька, усередині якої знаходиться дитина, то за допомогою переймоподібних скорочень відбувається розтягування зав'язаної частини кульки та виштовхування малюка назовні. Для того, щоб дитина з'явилася на світ через природні родові шляхи, шийка матки повинна згладитися, а її канал розширитися до 10-12 сантиметрів. Саме сутички забезпечують цей складний процес.

Як починаються сутички

Якщо ж жінка має перші пологи, то відчуття при сутичках їй не знайомі, проте при наступних пологах їх не переплутаєш ні з чим. Як зрозуміти, що почалися сутички перед пологами? Початок родової діяльності може відбуватися по-різному.

В одних жінок перед пологами сутички починаються як больових відчуттів у ділянці попереку;
В інших – вони нагадують менструальний біль;
У третіх це спазмові слабкі болі по всьому животу.

Але що поєднує всі ці прояви сутичок на початку родової діяльності, то це їх регулярність і неминуче закінчення народженням дитини.

Відчуття

На початку сутичок болючі відчуття носять легкий короткочасний характер, приходять через 15-20 хвилин і тривають близько 5-10 секунд. Зазвичай, перші 2-3 години вони не доставляють жінці сильного дискомфорту. У цей час краще максимально відпочити та набратися сил. Далі біль стає дедалі сильнішим, а самі сутички дедалі частіше. Наприкінці першого періоду скорочення матки триває близько хвилини, а періоди з-поміж них зменшуються до 1-2 хвилин. Що характеризує біль при сутичках, то це їх поступове наростання, досягнення піку і таке ж поступове згасання. У перервах між сутичками жінка може перевести дух і відпочити, тому що біль йде взагалі.

Наприкінці періоду розкриття шийки матки здається, що одна сутичка змінюється іншою з майже непомітним періодом розслаблення. Зазвичай у цей час приєднуються потуги (скорочення м'язів діафрагми, черевної стінки та промежини, які жінка може трохи контролювати). Вони виявляються сильним бажанням тугіше у відповідь на тиск головки плода в області малого таза. З появою потуг і повним розкриттям шийки матки починається другий період пологів. вигнання. Якщо раніше максимальна біль відчувалася області попереку і живота, то з початком другого періоду пологів пік її посідає область промежини.

Хибні сутички

Протягом усієї вагітності жінка може відчувати нерегулярні слабкі переймоподібні болі в животі. Вони можуть наступати при фізичному навантаженні, різких рухах, переповненому сечовому міхурі, активності малюка, при статевому акті. Не варто хвилюватися, якщо ці відчуття не тривають довго і проходять при усуненні причини, що їх викликала.

Чим ближче дата пологів, тим частота переймоподібних болів зазвичай збільшується. Однак що відрізняє справжні сутички при вагітності від, так це їх регулярність. Якщо у вас з'явилися переймоподібні болі, необхідно засікти час їх початку, поспостерігати за інтервалом між ними, їх тривалістю.

важливоВизначити сутички вам допоможуть годинник із секундною стрілкою. Якщо ці відчуття продовжуються протягом години-двох, а інтервал не менше 15-20 хвилин із тривалістю близько 20 секунд, то необхідно збиратися в пологовий будинок.

Що робити, якщо сутички почалися

Якщо вас чекають перші пологи (а ви визначили для себе, що у вас почалися перші ознаки справжніх сутичок), у вас є час, щоб спокійно зібратися в пологовий будинок. Краще, звичайно, щоб сумка в пологовий будинок була готова завчасно (з 34-35 тижнів вагітності), тому що в поспіху можна щось забути. Що варто зробити вдома перед пологами:

Налаштуватися на гарний лад та легкі пологи. Подумайте про те, що зовсім скоро ви обіймете і поцілуєте свого довгоочікуваного малюка, прикладіть його до грудей. Важливо розуміти, що саме від вас залежить, як пройдуть пологи, і ви повинні зробити все, щоб дитині було легше в цей відповідальний період. Звичайно, больові відчуття при сутичках і під час пологів, м'яко кажучи, неприємні, але ціль виправдовує засіб. Постарайтеся зробити все, що залежить від вас, а лікарі та акушерки вам у цьому допоможуть.
Добре б прийняти теплий розслаблюючий душ або ванну, поголити статеві органи.
Якщо немає будь-яких ускладнень вагітності, а сутички ще не надто інтенсивні (через 15 хвилин), то можна якийсь час побути вдома, адже знайома ситуація допоможе легше впоратися з болем. Можна увімкнути приємну музику або фільм. На початку пологів рекомендується рухатись, щоб усе пройшло швидше. Також можна приготувати їжу коханому чоловікові. Але не варто затягувати з поїздкою до пологового будинку, якщо він знаходиться далеко або за короткий час (півгодини) ви не зможете до нього дістатися.
Якщо лікар не казав, що у вас є показання до операції кесаревого розтину, можна трохи перекусити: випити чашку чаю, соку або води, з'їсти щось легке, але багате на складні вуглеводи (макарони з твердих сортів пшениці, банан, овочі), адже вам знадобиться багато енергії.
Поки сутички не дуже сильні, постарайтеся більше відпочити, особливо якщо вони почалися пізно ввечері, тому що можливо народити доведеться лише вранці.
Звичайно, якщо у вас вже не перші пологи, а попередні були стрімкими, то затягувати з поїздкою до пологового будинку не варто. Краще одразу викликати швидку допомогу.

Дихання

Має дуже велике значення як для жінки, так і для дитини. Воно допомагає впоратися з болючими відчуттями під час сутичок і потуг. Іноді, відчуваючи сильний біль, здається, що її легше перенести затамувавши подих, але це тільки уявне полегшення. Якщо жінка на піку бою затримує дихання, то в цей час в організм не надходить кисень, і, як наслідок, розвивається гіпоксія плода (кисневе голодування). Особливо це небезпечно в період вигнання, адже дитину і так стискають кістки маминого тазу. Також це може призвести до вироблення великої кількості молочної кислоти в м'язах, що виявлятиметься ще більшою хворобливістю та слабкістю.

Що найчастіше лякає молоду жінку, яка вперше готується стати матір'ю (або чим її найчастіше лякають)? Відповідь напрошується – сутички. Очікування болю може викликати більшу паніку, ніж сам біль. І чим ближче заповітний термін, тим нав'язливіше переслідує цей страх. Найвірніший засіб позбутися страху - перестати ховатися від нього і ховати його від себе, зустріти його віч-на-віч, «поговорити» з ним. Ви боїтеся сутичок? Тож давайте розберемося, що це таке.

Що таке сутички?

Висловлюючись медичною мовою, пологові схватки- це мимовільні регулярні скорочення матки, що поряд з потугами відносяться до родових сил, що виганяють плід. Сутички свідчать про пологи, що почалися. (Окрім сутичок, на початок пологів можуть вказувати такі симптоми, як вилитий навколоплідних вод і відходження слизової пробки, що закриває просвіт шийки матки 1 ; слизова пробка може відійти і за 2-3 доби до пологів, так що її відходження не завжди означає, що час їхати до пологового будинку). Безліч праць написано про те, що, власне, провокує початок пологів. Розходячись в частковості, всі дослідники згодні в головному: організми матері та дитини, перебуваючи в тісній взаємодії, як би «домовляються», передають один одному необхідні імпульси. Незадовго до початку пологів плацента жінки та гіпофіз малюка починають виробляти специфічні речовини (зокрема простагландини та гормон окситоцин), що викликають скорочення м'язів матки, які називаються сутичками. Під час вагітності шийка матки щільно закрита. З початком пологових сутичок починається її розкриття: зів матки поступово розширюється до 10-12 см в діаметрі (повне розкриття). Родові шляхиготуються «випустити» дитину з материнської утроби. Внутрішньоматковий тиск під час перейм збільшується, оскільки сама матка скорочується в обсязі. Зрештою це призводить до розриву плодового міхура та вилити частину навколоплідних вод. Якщо це збігається за часом з повним відкриттям маточного зіва, говорять про своєчасне злиття вод, якщо ж матковий зів на момент розриву плодового міхура розкрився недостатньо, таке вилив називають раннім. Перший, підготовчий, період пологів займає в середньому 12 годин, якщо жінка народжує вперше, і на 2-4 години менше для тих, у кого не перші пологи. На початку другого періоду пологів (періоду вигнання плода) до сутичок приєднуються потуги – скорочення м'язів черевної стінки та діафрагми. Крім того, що в сутичках і потугах беруть участь різні групи м'язів, у них є ще одна важлива відмінність: сутички - явище мимовільне і неконтрольоване, ні їхня сила, ні частота не залежать від породіллі, тоді як потуги певною мірою підкоряються її волі. вона може їх затримувати або посилювати.

Чого чекати від сутичок?

Відчуття під час сутичок індивідуальні. Іноді перші поштовхи відчуваються в ділянці нирок, потім поширюються на живіт, стають оперізуючими. Тягнуті відчуття можуть виникнути і в самій матці, а не в ділянці попереку. Біль при сутичках(якщо ви не можете розслабитися або знайти зручне положення), нагадує біль, часто супроводжує менструальні кровотечі. Однак не варто панічно боятися сутичок. Нерідко можна почути від жінок, що народжували, що сутички пройшли у них або зовсім безболісно, або біль був цілком терпимим. По-перше, під час сутичок організм виділяє власні знеболювальні речовини. Крім того, хворобливих відчуттів допомагають позбутися освоєні під час вагітності прийоми розслаблення та правильного дихання. І нарешті, існують медикаментозні способи знеболювання, проте застосовувати їх рекомендують лише в крайніх випадках, оскільки всі вони тією чи іншою мірою впливають на малюка. Справжні (а не хибні - див. нижче) «сили, що виганяють» підходять з регулярною періодичністю. Спочатку інтервали між сутичками становлять близько півгодини, а часом і більше, саме скорочення матки триває 5-10 секунд. Поступово частота, інтенсивність та тривалість сутичок наростають. Найбільш інтенсивні і тривалі (а часом - хоч і не завжди - болючі) останні сутички, що передують потугам. Коли вирушати до пологового будинку? У разі перших пологів (і якщо до пологового будинку недалеко) можна почекати, поки проміжок між сутичками не скоротиться до 5-7 хвилин. Якщо чіткий інтервал між сутичками ще не встановився, але біль посилюється і стає все більш тривалим, то все-таки час їхати до пологового будинку. Якщо пологи повторні, то з початком регулярних сутичок краще негайно вирушити до пологового будинку (нерідко повторні пологи відрізняються стрімкістю, тому краще не зволікати) 2 . З початком сутичок можуть з'явитися слизові виділення з незначною домішкою крові - це і є та сама слизова пробка, яка «закупорювала» вхід у матку. Кров (у невеликій кількості) потрапляє у слиз унаслідок згладжування та розкриття шийки матки. Це природний процес, якого не слід лякатися, проте при рясній кровотечі необхідне негайне обстеження.

Справжні чи хибні?

Варто мати на увазі, що після 20 тижнів вагітності у деяких (не у всіх) жінок з'являються так звані помилкові сутички, або сутички Брекстона-Хікса, а за 2-3 тижні до пологів жінки починають відчувати сутички. Ні ті, ні інші, на відміну від дійсних сутичок, не ведуть до розкриття шийки матки. Виникають відчуття, що тягнуть, в низу живота або в попереку, матка як би кам'яніє - якщо прикласти руку до живота, можна її чітко промацати. Те ж, власне, відбувається і при родових сутичках, тому «Брекстон-Хікс» і провісники часто плутають жінок, які народжують вперше. Як зрозуміти, чи справді починаються пологи і настав час їхати до пологового будинку, чи це тільки помилкові сутички?

Сутички Брекстона-Хікса, на відміну від справжніх родових сутичок, рідкісні та нерегулярні. Скорочення тривають до хвилини, можуть повторюватись через 4-5 годин.
Хибні сутички безболісні. Ходьба чи тепла ванна найчастіше допомагають повністю зняти неприємні відчуття. Роль хибних сутичок поки що до кінця не з'ясована. Їх поява пов'язують із підвищенням збудливості матки, вважається, що вони незадовго до пологів передвісникові сутички сприяють розм'якшенню та укороченню її шийки.

Що робити при сутичках?

Помічено, що чим більше вагітна жінка налякана, чим менше вона знає про те, що з нею відбувається і що вона має, тим важче, довше і болючіше протікають у неї пологи. Ще в нещодавньому минулому словосполучення «підготовка до пологів» здавалося в Росії повним безглуздям. На щастя, за останнє десятиліття відбулися якісні зміни у цій галузі – відкрито безліч курсів та шкіл з підготовки до пологів, де до цієї важливої події готуються не лише майбутні мами, а й майбутні тата. Видано достатньо книг. А головне – змінилася психологія. Тепер якщо не всі, більшість жінок розуміють, що до пологів треба готуватися, як до будь-якої важкої і важливої роботи. І основна мета такої підготовки - позбутися страху та болю. Що ж зазвичай рекомендують фахівці для того, щоб сутички пройшли якомога легше і безболісніше? Як уже говорилося, контролювати частоту та силу сутичок ви не зможете, це від вас не залежить. Зате ви можете допомогти собі і своїй дитині ці сутички пережити.

Спочатку, коли сутички тільки-но почалися, краще не лежати, а рухатися: це прискорить процес розкриття маткового зіва, а значить, скоротить час пологів.
Спокійно зосередьтесь і постарайтеся знайти те положення тіла, в якому вам найкомфортніше.
Не соромтеся, якщо вам хочеться стояти рачки, лежати на великому надувному м'ячі або навіть ... пританцьовувати. Повірте, нікому і на думку не спаде засудити вас за екстравагантність.
Кругові рухи тазом, що похитують, допомагають зняти напругу і зменшити біль.
Якщо вийде, спробуйте між сутичками спати або хоча б «прикидатися сплячою» (це допоможе розслабленню організму).
Можна полежати хвилин десять у ванні з теплою водою – звичайно, якщо ви не одна у квартирі і за необхідності вам зможуть допомогти.
Легке погладжування подушечками пальців шкіри нижньої частини живота полегшує перейми на початку шляху.
З початком сутички потрібно зробити вдих і спрямувати рух рук від середньої лінії убік, на видиху руки рухаються у напрямі.
При посиленні сутичок добре допомагає зняти біль сильне і часте натискання великими пальцями рук на точки в області передньо-верхніх остюків клубових кісток (це самі виступають вперед частини тазу).
Руки зручно розташувати долонями вздовж стегон. Дуже корисним виявляється масаж крижової зони хребта. Він ефективний не тільки на початку сутичок, але і весь той час, поки у вашому організмі діють сили, що виганяють.
У міру посилення сутичок все більшого значення набуває правильного дихання.

Але найголовніше - налаштуватися, прислухатися до власних відчуттів і згадати про дитину. Вам обидва чекає важка робота, але її результатом буде зустріч!

Тетяна Кіпріянова

Перші сутичкия розпізнала насилу. Справа в тому, що вони були дуже схожі на "тренувальні" сутички - так звані "битви Брекстона-Хікса", які мене переслідували з 7-го місяця майже щовечора. І я спочатку не могла зрозуміти - це, як і раніше, вони або вже початок пологів. За відчуттями – начебто завмирає живіт унизу, потім «відпускає». Інтервали між сутичками у мене були нерівномірними: то через 20 хвилин, то через 5; але все-таки вони йшли регулярно (довше двох годин) - це і вплинуло на рішення все-таки поїхати до пологового будинку. Перші сутички були цілком толерантними - просто відчуття невеликого дискомфорту. Між ними були значні проміжки, які давали можливість розслабитися, і я вже навіть почала сумніватися в тому, що справді народжую. Після прибуття до пологового огляду показав розкитування шийки матки 1 см. Коли прокололи міхур (до речі, це виявилося зовсім не боляче), сутички пішли вже ефективніше, біль став цілком відчутним, інтервали були приблизно за хвилин 5-10 (розкриття 4 см). Раніше у мене були досить болючі місячні, і цей біль здався мені схожим на менструальний. Протягом наступних годин (дитина просувалося до виходу) біль ставав все сильнішим і сильнішим. Було важко. Мені трохи допомагав масаж попереку, який робив чоловік, та дихання, про яке я читала у книгах (медперсонал теж підказував, як краще дихати). Коли біль став просто нестерпним, почалися потуги (до речі, я не раз чула від інших, що коли відчуваєш, що настала межа і терпіти біль вже немає сечі, це означає, що скоро все закінчиться). Потуги розпізнати легко - мимоволі починаєш тужитися (цей процес я могла б порівняти з позиком до туалету). Потуги - річ теж болісна, але кардіографічний апарат став погано прослуховувати серце дитини, і мені треба було народити якнайшвидше. Тож приблизно з п'ятої потуги я вже народила свого хлопчика (не обійшлося без епізитомії). Весь процес у нас зайняв 12 годин (це були мої перші пологи).

Ганна Гончарова

Сутички були схожі на дуже сильну та болісну менструацію. Спочатку вони були дуже слабкими, і я навіть не відчувала дискомфорту. Це було схоже на дуже легкий (не болісний) спазм усередині живота. Болючими сутички стали лише години за чотири. І нагадувало це найбільше хворобливу менструацію. Але дуже боляче було лише близько години. Терпіти було можна, але важко. Чоловік дуже допоміг. Навіть у найнапруженіший момент біль був не постійний. Все йшло приблизно із періодичністю 5 хвилин. Спочатку біль швидко наростав, доходив до максимуму і потім так само швидко зникав. Кожна сутичка займала хвилини зо дві. Хвилини три болі зовсім не було! Найгірше мені було в момент початку нової битви - коли ще не боляче, але розумієш, що все пішло спочатку. Неприємно, але терпимо. І лише одну годину. Як тільки мені дозволили тужитися, біль припинився. Більше ніякого болю, про який іноді пишуть (у попереку, або десь ще), у мене не було. На початок сутичок я була вже в пологовому будинку, так що відразу пішла до лікаря, і лікарка підтвердила, що пологипочалися. Лікар та акушерка сказали, коли можна починати тужитися. Це було зовсім не боляче і народжувати зовсім не боляче. Хоч і робили розріз, але цього зовсім не помітила. Пологи взагалі я пам'ятаю дуже добре, але біль забувається дуже швидко. Згадую швидше із задоволенням – і насамперед усілякі кумедні моменти. Відчуття жаху та «ніколи більше» не було взагалі. Може, тому, що був хороший пологовий будинок і я народжувала з чоловіком!

Єлизавета Літаки

На жаль, до пологамя була психологічно не готова. Тому, вже будучи в пологовому залі (я лежала в пологовому будинку на збереженні), відчула, що в мене дуже болить живіт, і злякалася. Звичайно, «теоретично» я знала, що мене чекають сутички, але слабо уявляла собі, що це таке. Звичайно ж, ні про який підрахунок інтервалів між сутичками (це запропонувала зробити акушерка, яка сиділа поруч за столом і щось писала) не могло бути й мови. Мені здалося, що я вмираю, і слабшим голосом я попросила зробити мені кесарів розтин. Акушерка чомусь весело засміялася. Я питаю: "Ви що смієтеся?" А вона мені: «За моїми підрахунками, кожна друга породілля просить зробити їй кесарів». Я мучилася близько години. Мене дуже ображало, що люди, які були довкола (медсестри, акушерки, зав. відділенням і навіть якісь практиканти, яким мене показували як приклад «старої первістки з дещо звуженим тазом») приймали мої страждання як належне і як ні в чому не ні Бувало намагалися заговорити зі мною на якісь нудні побутові теми (питали, де я працюю, звідки у мене таке дивне прізвище і як я назву свою майбутню дитину). А коли живіт у мене починав боліти особливо сильно, підходила акушерка і знущально (як мені тоді здавалося) розповідала, як я маю дихати. Коли почалися потуги, полегшало і навіть, я б сказала, цікавіше, адже «результат праці» мав ось-ось з'явитися. Він з'явився. У ньому було 3 кг 600 г. Потім я вибачилася перед лікарями, але вони знову засміялися і сказали, що так, як я, поводяться майже всі. І я вирішила, що до наступних пологів готуватимуся довго і серйозно.

1 Про симптоми початку пологів, їх періодизацію та перебіг можна докладно прочитати в №4/2001: Л. Комісарова.
2 Рекомендуємо також почитати статтю М. Зарецької в №1/2001 журналу «9 МІСЯЦІВ».
3 Про техніку правильного дихання під час пологів, яку рекомендується освоювати протягом вагітності, див: Є. Печнікова , №7-8/2001.