Чому може бути великий плід. Крупний плід при вагітності - причини, ознаки, як народжувати

28.07.2019

Для початку визначимося з термінами. Якщо маса дитини при народженні становить 4000 - 5000 г, плід вважається великим.При масі 5000 г і вище плід називають гігантським.При цьому зростання дитини не враховується, хоча, як правило, довжина тіла такого «богатирі» також перевищує середньостатистичну. Так, якщо нормальним вважається «зростання» плода 48 - 54 см, то у великих дітей цей показник може становити 54 - 56 см. Слід зазначити, що в останні роки спостерігається збільшення середніх показників маси, зростання і фізичного розвитку новонароджених. Ймовірно, це пов'язано з поліпшенням умов праці, побуту і харчування вагітних. За даними досліджень, число новонароджених, що мають при народженні масу тіла 4000 г і вище, становить 5-10%. Народження гігантських дітей спостерігається набагато рідше.

Чому малюк такий великий?

Факторами ризику народження великих дітей є: спадковість, цукровий діабет, деякі інші ендокринні захворювання, збільшення тривалості вагітності та ін.

збільшеннятривалостівагітностіможе привести до народження великих дітей. При цьому можливо як пролонгування фізіологічної вагітності, так і справжнє переношування.

Пролонгованої вважається вагітність, яка триває довше фізіологічної на 10-14 днів і закінчується народженням функціонально зрілого дитини без ознак переношування і «старіння» плаценти.

Істинне переношування характеризується народженням дитини з ознаками переношування і вираженими змінами в плаценті.

При цьому ознаками переношування є відсутність первородного мастила, сухість, мацерація (зморщування) шкіри. Потреба плода в кисні при переношуванні зростає, а плацента вже не може забезпечити доставку плоду необхідної кількості кисню і інших важливих для життєдіяльності речовин. Зменшується також і кількість навколоплідних вод. При значному переношуванні в водах з'являється домішка меконію (первородного калу) і колір їх стає зеленуватим або сіруватим.

Вагітним жінкам, хворим на цукровий діабет,необхідно госпіталізуватися в відділення патології вагітних в пологовий будинок в другій половині вагітності (чи не пізніше 32-го тижня). Там вони детально обстежуються, і лікарі вирішують питання про термін їх розродження. Штучні передчасні пологи (не раніше 36-го тижня вагітності) проводять в тих випадках, коли у жінки, яка виношує великий плід, виявляються прогресуючий пізній гестоз, значне багатоводдя, зниження цукру в крові, так як при цьому виникає небезпека внутрішньоутробної загибелі плоду і родової травми . Під час пологів необхідно введення інсуліну. Лікування інсуліном триває і в післяпологовий період з урахуванням рівня цукру в сечі і крові.

Причиною великих розмірів плода може стати набрякла форма гемолітичної хвороби- важкий стан, пов'язане з несумісністю крові матері і плоду по резус-фактору. Це захворювання виникає, коли вагітна з резус-негативною кров'ю виношує плід, еритроцити якого містять позитивний резус-фактор, успадкований від батька. В результаті у плода розвивається анемія (знижується вміст гемоглобіну в крові), до якої нерідко приєднується жовтяниця. При найбільш важких формах гемолітичної хвороби до анемії і жовтяниці приєднуються загальна набряклість, накопичення рідини в порожнинах плода, збільшення печінки і селезінки. Слід зазначити, що у матері з резус-негативною кров'ю і резус-позитивним плодом вагітність протікає в такий спосіб не завжди. Ситуація менш сприятлива, якщо вагітність резус-позитивним плодом повторна, раніше проводилося переливання резус-положітельной.крові (навіть задовго до вагітності), а також якщо вагітна перенесла грип або інші інфекційні захворювання.

З метою профілактики гемолітичної хвороби при наступних вагітностях жінкам з резус-негативною кров'ю відразу після пологів вводять антирезус-імуноглобулін.

І все ж найчастіше причиною великих розмірів малюка служить спадковість.Так, якщо батьки дитини мали велику вагу при народженні, ймовірно, що і малюк буде великим.

Причиною формування крупного плода може стати і неправильне харчуваннявагітної. Так, надлишок вуглеводів (макаронів, хлібобулочних, кондитерських виробів) в раціоні сприяє затримці рідини в організмі, огрядності матері і формування надмірно великого плоду. У зв'язку з цим більшість фахівців рекомендують обмежувати вживання продуктів, що містять велику кількість вуглеводів, особливо в другій половині вагітності, до 300-400 г в день.

Існує також тенденція до формування великого плоду під час другої і наступних вагітностей.За статистикою, друга дитина на 20 - 30% більші за першого. Можна припустити, що це визначається декількома факторами. Один з них - психологічний, тобто, виношуючи другого малюка, майбутня мама більш спокійна, так як вже не з чуток знайома з вагітністю та пологами. Ще однією причиною може бути те, що під час другої вагітності організм мами вже навчений виношування малюка, кровообіг в матково-плацентарних і плодово-плацентарних судинах забезпечує більшу надходження поживних речовин до плоду, ніж під час першої вагітності.

Варто відзначити, що при генетично обумовленому народженні великого плоду довжина тіла малюка також досить велика, тому розміри плода пропорційні. У цьому випадку розміри головки дитини, які і відіграють основну роль при пологах, також досить великі. Якщо ж причина великої ваги - будь-яка патологія (наприклад, гемолітична хвороба плода), то розміри плоду можуть бути збільшені за рахунок набряку м'яких тканин. При переношеної вагітності кістки плода менш рухливі і гірше пристосовуються до родових шляхах матері, що створює додаткові труднощі і привертає до травматизму матері і плоду під час пологів.

Діагностика великого плодугрунтується на даних анамнезу і обстеження. Лікар з'ясовує, яким ростом і статурою має батько дитини, з якою вагою і ростом народжувалися діти при її попередніх пологах, чи є у жінки ендокринні розлади. При огляді доктор звертає увагу на збільшення обсягу живота (більше 100 см), розміри і щільність кісток головки, велику довжину плоду (більше 54 см) і його передбачувану масу. При підозрі на великий плід обов'язково проводять ультразвукове дослідження вагітної жінки, яке дозволяє за даними фетометрії плода (розмірами головки, діаметру і окружності живота, довжині стегнової і плечової кісток) обчислити його передбачувану масу.

пологипри великому плоді часто протікають нормально, але є певна ймовірність ускладнень, на яких ми зупинимося докладніше

можливі ускладнення

У разі, коли після повного відкриття шийки матки не відбувається просування головки, кажуть про невідповідність між розмірами голівки плоду і тазу матері- так званому клінічно вузькому тазі. При цьому розміри таза можуть бути абсолютно нормальними, але тим не менше він буде представляти труднощі або перешкоди для перебігу даних пологів. При анатомічному звуження таза (коли всі розміри таза або хоча б один з них укорочений в порівнянні з нормальними на 1,5-2 см і більше) в поєднанні з великим плодом пологи стають неможливі навіть при сильній пологовій діяльності і хорошою конфігурації голівки.

Несвоєчасне вилиття навколоплідних водпри пологах великим плодом пов'язано з високим стоянням голівки плоду в порожнині малого тазу і відсутністю розмежування вод на передні і задні (як це відбувається при нормальних фізіологічних пологів). Бувають ситуації, коли в момент виливання вод в піхву може випасти пуповина або ручка плода. У таких випадках необхідно надати своєчасну допомогу породіллі. Несвоєчасне вилиття навколоплідних вод, як правило, сповільнює процес розкриття шийки матки під час пологів. Сутички можуть бути болючими, а перший період пологів (коли відбувається розкриття шийки матки) - затяжним. При тривалому безводному проміжку існує ризик інфікування плода і матки.

При пологах великим плодом також можливе виникнення таких ускладнень, як аномалії пологової діяльності(Первинна і вторинна слабкість пологових сил). Їх причиною можуть стати інфантилізм - недорозвинення внутрішніх статевих органів, важкі пологи і післяпологові захворювання, перенесені в минулому. При цьому сутички з самого початку пологів зазвичай бувають слабкі, рідкісні (первинна слабкість пологової діяльності). Іноді розвинулася на початку пологів активна родова діяльність надалі слабшає (вторинна слабкість родової діяльності). Пологи при цьому затягуються, породілля втомлюється. У неї можуть порушуватися функції нервової, серцево-судинної та інших систем, а у плода виникають ознаки гіпоксії (нестачі кисню).

Найбільші труднощі при пологах великим плодом можуть виникнути при потугах. Це пов'язано з тим, що головка піддається значній конфігурації: кістки черепа малюка рухається один на одного, як би пристосовуючись до форми малого таза жінки. Якщо ж є невідповідність між розмірами голівки плоду і тазу матері, то нижній сегмент матки піддається значному перерастяжению і можливий розрив матки.

При тривалому стоянні голівки плоду в порожнині малого таза жінки може відбуватися здавлювання м'яких тканин родових шляхів між кістками тазу голівкою плода. При цьому, крім шийки матки і піхви, стискаються сечовий міхур і уретра попереду і пряма кишка ззаду. У м'яких тканинах порушується кровообіг, виникає набряк. У породіллі може припинитися сечовипускання. Якщо відбувається омертвіння тканин, які потім відкидаються, то можуть сформуватися сечостатеві свищіабо прямокишково-піхвовий свищ.Свищі є ходи між сечовим міхуром і піхвою або прямий кишкою і піхвою. Таке ускладнення вимагає оперативного втручання в післяпологовому періоді.

При затяжному періоді вигнання можливо здавлення нервів з наступним виникненням у жінки парезу м'язів ноги.Це стан, що супроводжується пріхрамиваніем, складно піддається лікуванню. При утрудненому проходженні головки через таз може пошкодитися лобковий симфіз(Зчленування лобковихкісток). У породіль з'являються болі при русі ногами, порушується хода. При тиску на область лобкового симфізу виникає біль. Розбіжність лобковихкісток під час пологів буває різного ступеня тяжкості. У важких випадках, що буває вкрай рідко, проводиться оперативне лікування. В інших випадках потрібно постільний режим, носіння післяпологового бандажа, застосування знеболюючих препаратів.

У випадках незначного невідповідності розмірів голівки плоду і тазу матері під час пологів застосовують вичікувальну тактику. Це означає, що при нормальній родової діяльності і відсутності ускладнень пологи протікають мимовільно, але якщо ознаки невідповідності при гарній родової діяльності і відійшли водах не зникають протягом 3 - 4 годин, проводять кесарів розтин.

При виникненні симптомів загрози розриву матки породіллі негайно проводять операцію кесаревого розтину.

Навіть якщо пологи йдуть через природні родові шляхи і вже народилася голівка, нерідко виникають ускладнення при виведенні плечового пояса великого плоду. У зв'язку з цим неонатолог проводить ретельне обстеження новонародженого на предмет переломів ключиці або ручки.

Тривалі пологи і часті аномалії родової діяльності можуть викликати порушення матково-плацентарного кровотоку і гіпоксію плода. При надмірному зміщення кісток голівки плоду і різкому її стисненні можуть відбуватися крововиливи в мозок або під окістя тім'яних кісток. В результаті крововиливу другого типу утворюється кефалогематома. У перші дні після народження вона прикрита родової пухлиною і стає помітною лише після її зникнення. При відсутності ускладнень кефалогематома розсмоктується самостійно через 6-8 тижнів і не позначається на стані дитини. Крововиливи в мозок,в залежності від їх розмірів і зони ураження, можуть мати різні наслідки - від незначних до тяжких.

Слід зазначити, що у породіль з великим плодом може порушуватися скорочувальна здатність матки, з чим може бути пов'язано кровотеча після пологів.Його причиною можуть стати також затримка частин плаценти в матці, розрив м'яких тканин родових шляхів.

Якщо передбачається, що розміри плоду досить великі, то під час пологів здійснюється тщательнийконтроль за роботою серця плоду. Лікар акушер-гінеколог, провідний пологи, вислуховує серцебиття плодакаждие 15 хвилин в першому періоді пологів і після кожної потуги - в другому періоді пологів. Незамінним вданому випадку є кардіомоніторинг, при якому на живіт породіллі прикріплюється спеціальний датчик, який здійснює контроль серцевих скорочень плода. У випадках виникнення ознак гіпоксії плода проводять необхідне лікування.

Народжена дитина ретельно обстежується на предмет гіпоксії і родових травм. Обстеження допоможе доктору виявити ознаки гемолітичної хвороби, цукрового діабету та інших розладів.

Слід зазначити, що описані ускладнення при пологах великим плодом в багатьох випадках відсутні або бувають мало виражені. При гарному догляді і правильному вигодовуванні великі діти не відрізняються від однолітків.

Отже, якщо лікар повідомив вам, що ваш малюк народився великим, знайте, що вам буде потрібно особливо ретельний медичний нагляд.

"Богатир народився!" - чує молода мама, новонароджений якої важить більше 4 кілограмів. Багато батьків переконані, що великий дитина - це добре: раз багато важить - значить, сильний, здоровий. На жаль, це поширена думка не завжди виправдано - народження дитини з великою вагою часом буває пов'язано з деякими проблемами.

Для початку визначимося з термінами. Якщо маса дитини при народженні становить 4000-5000 г, плід вважається великим. При масі 5000 г і вище плід називають гігантським. При цьому зростання дитини не враховується, хоча, як правило, довжина тіла такого "богатирі" також перевищує середньостатистичну. Так, якщо нормальним вважається "зростання" плода 48-54 см, то у великих дітей цей показник може становити 54-56 см. Слід зазначити, що в останні роки спостерігається збільшення середніх показників маси, зростання і фізичного розвитку новонароджених. Ймовірно, це пов'язано з поліпшенням умов праці, побуту і харчування вагітних. За даними досліджень, число новонароджених, що мають при народженні масу тіла 4000 г і вище, становить 5-10%. Народження гігантських дітей спостерігається набагато рідше.

Чому малюк такий великий?

Збільшення тривалості вагітності може привести до народження великих дітей. При цьому можливо як пролонгування фізіологічної вагітності, так і справжнє переношування.

Пролонгованої вважається вагітність, яка триває довше фізіологічної на 10-14 днів і закінчується народженням функціонально зрілого дитини без ознак переношування і "старіння" плаценти.

Вагітним жінкам, хворим на цукровий діабет, Необхідно госпіталізуватися в відділення патології вагітних в пологовий будинок в другій половині вагітності (чи не пізніше). Там вони детально обстежуються, і лікарі вирішують питання про термін їх розродження. Штучні передчасні пологи (не раніше) проводять в тих випадках, коли у жінки, яка виношує великий плід, виявляються прогресуючий пізній гестоз, значне багатоводдя, зниження цукру в крові, так як при цьому виникає небезпека внутрішньоутробної загибелі плоду і родової травми. Під час пологів необхідно введення інсуліну. Лікування інсуліном триває і в післяпологовий період з урахуванням рівня цукру в сечі і крові.

Причиною великих розмірів плода може стати набрякла форма гемолітичної хвороби - важкий стан, пов'язане з несумісністю крові матері і плоду по резус-фактору. Це захворювання виникає, коли вагітна з резус-негативною кров'ю виношує плід, еритроцити якого містять позитивний резус-фактор, успадкований від батька. В результаті у плода розвивається анемія (знижується вміст гемоглобіну в крові), до якої нерідко приєднується жовтяниця. При найбільш важких формах гемолітичної хвороби до анемії і жовтяниці приєднуються загальна набряклість, накопичення рідини в порожнинах плода, збільшення печінки і селезінки. Слід зазначити, що у матері з резус-негативною кров'ю і резус-позитивним плодом вагітність протікає в такий спосіб не завжди. Ситуація менш сприятлива, якщо вагітність резус-позитивним плодом повторна, раніше проводилося переливання резус-позитивної крові (навіть задовго до вагітності), а також якщо вагітна перенесла грип або інші інфекційні захворювання.

І все ж найчастіше причиною великих розмірів малюка служить спадковість. Так, якщо батьки дитини мали велику вагу при народженні, ймовірно, що і малюк буде великим.

Причиною формування крупного плода може стати і неправильне харчування вагітної. Так, надлишок вуглеводів (макаронів, хлібобулочних, кондитерських виробів) в раціоні сприяє затримці рідини в організмі, огрядності матері і формування надмірно великого плоду. У зв'язку з цим більшість фахівців рекомендують обмежувати вживання продуктів, що містять велику кількість вуглеводів, особливо в другій половині вагітності, до 300-400 г в день.

Існує також тенденція до формування великого плоду під час другої і наступних вагітностей. За статистикою, друга дитина на 20-30% більші першого. Можна припустити, що це визначається декількома факторами. Один з них - психологічний, тобто, виношуючи другого малюка, майбутня мама більш спокійна, так як вже не з чуток знайома з вагітністю та пологами. Ще однією причиною може бути те, що під час другої вагітності організм мами вже навчений виношування малюка, кровообіг в матково-плацентарних і плодово-плацентарних судинах забезпечує більшу надходження поживних речовин до плоду, ніж під час першої вагітності.

Діагностика великого плоду грунтується на даних анамнезу і обстеження. Лікар з'ясовує, яким ростом і статурою має батько дитини, з якою вагою і ростом народжувалися діти при її попередніх пологах, чи є у жінки ендокринні розлади. При огляді доктор звертає увагу на збільшення обсягу живота (більше 100 см), розміри і щільність кісток головки, велику довжину плоду (більше 54 см) і його передбачувану масу. При підозрі на великий плід обов'язково проводять ультразвукове дослідження вагітної жінки, яке дозволяє за даними фетометрії плода (розмірами головки, діаметру і окружності живота, довжині стегнової і плечової кісток) обчислити його передбачувану масу.

пологи при великому плоді часто протікають нормально, але є певна ймовірність ускладнень, на яких ми зупинимося докладніше.

Можливі ускладнення під час пологів

У разі, коли після повного відкриття шийки матки не відбувається просування головки, кажуть про невідповідність між розмірами голівки плоду і тазу матері - так званому клінічно вузькому тазі. При цьому розміри таза можуть бути абсолютно нормальними, але, тим не менш, він буде представляти труднощі або перешкоди для перебігу даних пологів. При анатомічному звуження таза (коли всі розміри таза або хоча б один з них укорочений в порівнянні з нормальними на 1,5-2 см і більше) в поєднанні з великим плодом пологи стають неможливі навіть при сильній пологовій діяльності і хорошою конфігурації голівки.

Несвоєчасне вилиття навколоплідних вод при пологах великим плодом пов'язано з високим стоянням голівки плоду в порожнині малого тазу і відсутністю розмежування вод на передні і задні (як це відбувається при нормальних фізіологічних пологів). Бувають ситуації, коли в момент виливання вод в піхву може випасти пуповина або ручка плода. У таких випадках необхідно надати своєчасну допомогу породіллі. Несвоєчасне вилиття навколоплідних вод, як правило, сповільнює процес розкриття шийки матки під час пологів. Сутички можуть бути болючими, а перший період пологів (коли відбувається розкриття шийки матки) - затяжним. При тривалому безводному проміжку існує ризик інфікування плода і матки.

При пологах великим плодом також можливе виникнення таких ускладнень, як аномалії пологової діяльності (Первинна і вторинна слабкість пологових сил). Їх причиною можуть стати інфантилізм - недорозвинення внутрішніх статевих органів, важкі пологи і післяпологові захворювання, перенесені в минулому. При цьому сутички з самого початку пологів зазвичай бувають слабкі, рідкісні (первинна слабкість пологової діяльності). Іноді розвинулася на початку пологів активна родова діяльність надалі слабшає (вторинна слабкість родової діяльності). Пологи при цьому затягуються, породілля втомлюється. У неї можуть порушуватися функції нервової, серцево-судинної та інших систем, а у плода виникають ознаки гіпоксії (нестачі кисню).

При тривалому стоянні голівки плоду в порожнині малого таза жінки може відбуватися здавлювання м'яких тканин родових шляхів між кістками таза і голівкою плода. При цьому, крім шийки матки і піхви, стискаються моченої міхур і уретра попереду і пряма кишка ззаду. У м'яких тканинах порушується кровообіг, виникає набряк. У породіллі може припинитися сечовипускання. Якщо відбувається омертвіння тканин, які потім відкидаються, то можуть сформуватися сечостатеві свищі або прямокишково-піхвовий свищ. Свищі є ходи між сечовим міхуром і піхвою або прямий кишкою і піхвою. Таке ускладнення вимагає оперативного втручання в післяпологовому періоді.

При затяжному періоді вигнання можливо здавлення нервів з наступним виникненням у жінки парезу м'язів ноги. Це стан, що супроводжується пріхрамиваніем, складно піддається лікуванню. При утрудненому проходженні головки через таз може пошкодитися лобковий симфіз (Зчленування лобковихкісток). У породіль з'являються болі при русі ногами, порушується хода. При тиску на область лобкового симфізу виникає біль. Розбіжність лобковихкісток по час пологів буває різного ступеня тяжкості. У важких випадках, що буває вкрай рідко, проводиться оперативне лікування. В інших випадках потрібно постільний режим, носіння післяпологового бандажа, застосування знеболюючих препаратів.

У випадках незначного невідповідності розмірів голівки плоду і тазу матері під час пологів застосовують вичікувальну тактику. Це означає, що при нормальній родової діяльності і відсутності ускладнень пологи протікають мимовільно, але якщо ознаки невідповідності при гарній родової діяльності і відійшли водах не зникають протягом 3-4 годин, проводять кесарів розтин.

При виникненні симптомів загрози розриву матки породіллі негайно проводять операцію кесаревого розтину.

Тривалі пологи і часті аномалії родової діяльності можуть викликати порушення матково-плацентарного кровотоку і гіпоксію плода. При надмірному зміщення кісток голівки плоду і різкому її стисненні можуть відбуватися крововиливи в мозок або під окістя тім'яних кісток. В результаті крововиливу другого типу утворюється кефалогематома. У перші дні після народження вона прикрита родової пухлиною і стає помітною лише після її зникнення. При відсутності ускладнень кефалогематома розсмоктується самостійно через 6-8 тижнів і не позначається на стані дитини. Крововиливи в мозок, В залежності від їх розмірів і зони ураження, можуть мати різні наслідки - від незначних до тяжких.

Слід зазначити, що у породіль з великим плодом може порушуватися скорочувальна здатність матки, з чим може бути пов'язано кровотеча після пологів. Його причиною можуть стати також затримка частин плаценти в матці, розрив м'яких тканин родових шляхів.

Якщо передбачається, що розміри плоду досить великі, то під час пологів здійснюється ретельний контроль за роботою серця плоду. Лікар акушер-гінеколог, провідний пологи, вислуховує серцебиття плода кожні 15 хвилин в першому періоді пологів і після кожної потуги - в другому періоді пологів. Незамінним в даному випадку є кардіомоніторинг, при якому на живіт породіллі прикріплюється спеціальний датчик, який здійснює контроль серцевих скорочень плода. У випадках виникнення ознак гіпоксії плода проводять необхідне лікування.

Ольга Овчинникова
лікар-гінеколог, Центральний митний госпіталь

Обговорення

А якщо перший синок з ростом58 см і вагою 4820?! Що далі то?

09.02.2019 19:01:20, Katstar91

Перша дитина -дочка, 3620, 58см. Другий син -3900, 54см. Третій син - 4400, 56см. Всіх народила сама. Зараз чекаю четвертого. Навіть думати боюся, який він буде !!

12.04.2016 23:16:15, Golikova

Ось і у мене перші погодочкі, синочок 4250, що зростання 58см, а доча 3600 зростання 56 см.А зараз чекаємо третього! За УЗД випереджає на 2 неделі.Страшновато мені ..... Сказали що буде крупніше 4500.

20.05.2012 13:41:33, Каріна81

мій синулька народився на 4.500 і 57 см. народжувала 6 годин. за день до пологів лікар сказав, що максимум 3.600 буде. Зараз чекаю другу скарб на 28 тижні, але по УЗД на 3 тижні больше.Страшненько ...

23.12.2008 13:00:36, Надія

лдггешшшщрщж.

11.12.2008 09:51:15

Я народила дочу 4720 і зростом 62 см. Мене Кесарії і я анітрохи не шкодую оли дивлюся на неї думаю що сама б вона без проблем не вилізла.

07.12.2008 14:05:36, ольга

Я народила дочку вагою 4220 і 55 см, хоча на УЗД перед самими пологами говорили приблизно 3600 буде. Народжувала сама, досить-таки легко, всього-то за 6 годин народила. розріз правда довелося зробити, але у нас в палаті лежали дівчата, у яких і по 3 кг детешкі були, і теж з розрізами ... У тата доча пішла, він теж 4250 народився

13.09.2008 10:20:14, Інна

Ось і мені ставлять великий плід ...
Перша дочка 3750, зріст 52 ...
Зараз чекаю синочка, в 36 тижнів сказали більше 4000 буде ...
Чекаємо ...

21.06.2008 16:55:10, Айгуль

А мені вапще не ставили на узі великий плід, в результаті зі стимуляцією і без розривів народила дочку 4300 зростання 59.рукі дійсно втомлюються, дитина з рук не злазить! :) один мінус-нам 5мес, вага вже 9500, все на грудях і пюрешкі почали давати, а одяг вже на однорічних діточок беремо! п.с.я сама зовсім невелика-45 важу і зростання 154 !!! ніхто не очікував даж.

18.02.2008 16:58:14, Утя

Дуже цікава стаття. тільки дуже вже лякають вагітних. Насправді все залежить від правильного спостереження лікаря. я звичайно не хочу їх звинувачувати у всіх недугах. але справа в тому, що на 9 місяці мені зробили узі і сказали, що буде дівчинка вагою 3200 (при тому що я тоді вже набрала 28кг), немає ніякого обвиття пуповини навколо шиї. а вийшло інакше. народила 4280, зріст 60 см, обвиття було, слабка род.деят-ть, хоча сутички я дуже навіть не слабо відчувала, окситоцин капали, народжувала довго, поки з Веня її не вичавили 2 лікаря, я мало не задихнулася, в результаті обвиття, я розірвалася, потім дитяче місце не відокремилося. Мені зробили загальний наркоз, ручне відділення плаценти і зашивали. потім ще відходила від наркозу просто жах. хоча з таким же успіхом можна було кесарів зробити. Хочу другого, але не згодна з лікарями, що наступна дитина ще більше буде. не завжди. і взагалі багато в чому з лікарями не Сгласно. а у дівчинки моєї речі була родова травма-кефалогематома, але ми її усунули і внутрішньочерепний даленіє вилікували. Зростає такий Шкодою. кожен день чимось новим дивує.

14.01.2008 14:27:21, Баянсулу

пару місяців тому я народила бегемотика :) вага 4080 55 см. Народила сама, правда головка виявилася трохи більше родових шляхів, тому мені робили розтин промежини. Маля народилося міцною і здоровою 8-9 балів за Апгар без жодних проблем.

10.01.2008 12:16:45, чародійка

Чи не забагато моторошно, хоча попереджений значить озброєний. У мене 23 тижні збільшення ваги за вагітність вже склала 12 кг., По УЗД дитина великий. Лікар не переживає, каже ще рано робити прогнози. Але татко наш був вагою 4200 так що я вже готуюся, що дитина буде великим. Під час пологів зроблю все що від мене залежить. Зараз слідкую за харчуванням - мучного менше їм, хоча на солодке дуже тягне. Я намагаюся не думати про погане, не хочеться псувати враження про вагітність передчасними страхами. Вобще ми з чоловіком дуже щасливі.

21.07.2007 16:23:11, олеся

Миленькі! Скільки ж вам з чоловіком довелося пережити! Сльози навертаються ...
Добре, що відразу охрестити вирішили - це дуже велика і правильну справу !!! Моліться за Іванка, і ми теж будемо !!!
Тримайтеся, дивіться в майбутнє з оптимізмом! Як добре, що поруч є люблячий і турботливий чоловік!
А маму вибачте, вона нещасна людина. Просто постарайтеся поки не спілкуватися. Нехай поруч будуть люди, які вас Підтримую!

У мене обидві дитини великі. І вагітності були відмінні (одна в 24, друга в в 34 роки), і народила обох прекрасно.
Дрібну так взагалі за 20 хвилин!

У мене дочка народилася 4400 зростання 58 см, спадковість за чоловіком, він народився 4200 пологи проходили довго, болісно і мляво, навколоплідних вод майже не було, дочка народилася з гіпоксією, але до року вилікувалися, массажом і медикаментозно, своєчасно. Зараз дуже розвинена, вчиться в 1 класі, нас радує приколами. на сьогодні чекаємо хлопчика на 38-му тижні, по подчета 4500, чекаємо пологів спокійно, хоча лікарі і женуть на передчасні пологи.

17.01.2007 22:31:19, Еля

Коментувати можут "Крупний плід. Особливості вагітності і пологів"

У мене були пологи планове КС. Дитина великий, таз узкій.Можно було б родіть.Но! Гарна моя, немає 14 квітня народився мій третя дитина. Перші двоє пологів були природними. Втретє я не готова була це пережити і пішла на кесарів ...

Обговорення

У мене були пологи планове КС.Ребенок великий, таз узкій.Можно було б родіть.Но! Гарна моя, немає найкраща лікар сказали напевно КС.Я стрибала від щастя до потолка.Дай Вам Бог здоров'я А.А;))) Вообщем все ідеально блін.Вибралі день, Термін майже 40 тижнів бил.Операція тривала 25 мінут.Син був з татом поки я від наркозу відходила, а потім зі мною в ПИТе, і Медсестра була рядом.Нікуда його не забирали, ні в яке дитяче відділення .На другий день, спустили мене в мою окрему палату.Роділа 5, а виписали нас 8 ноября.Вот! Спогади найкращі.

18.01.2019 15:31:43, Mmmm

1. Йога, розтяжки, гімнастика ... навіть плавання реально допомагають. Хто може - біжіть на заняття. Мало - це краще, ніж взагалі не займатися. Дихати правильно теж важливо. Та й в цілому організм спокійніше ставиться до перевантажень
2. КС - серйозна порожнинна операція. Від неї варикоз легко може заграти новими фарбами, причому по всьому тілу. Тому гемморой буде себе вести так погано, як він на це здатний. Обов'язково займіться ним після вагітності! Дітям потрібна здорова мати!
3. Зараз у багатьох родблока є вертикальні пологи, модифікують лежанки, сидушки особливі, гідрокомнати з масажним душем і ванними. Вартість менш 200)) Або взагалі безкоштовно можна проскочити.
4. Зараз лікарі намагаються не допускати розривів, розрізають акуратно, заживає швидко.
5. КС роблять раніше терміну, коли лікарям зручніше, переходити термін перед плановим кс ніхто не дасть. Екстрене кс у жінки, що народжує складніше. І ризиків більше, і шви вже будуть не такі красиві.
6. як будь-який шов, шов після кс довго дає про себе знати: ні важких предметів, ні активних рухів тривалий час. З віком все гірше заживає. Зате статеве життя особливо не страждає.

Природні пологи після 1го кесарева? .. Щось мене тут завантажили ... Те всю вагітність лікарі налаштовували, що тільки кесарів (зір + великий 1й дитина, і це спадкове, + 1е кесарів і рубець, м'яко кажучи, нікуди не подівся) , але ті ж самі лікарі рекомендували ...

Обговорення

я не дуже зрозуміла, чому ви після КС були "напівтруп"? анестезію неправильно підібрали? наркоз загальний був?
у мене було КС планове, під місцевим, ніякого "отходняка", ніяких жах-жах. Правда, у мене є невеликі проблеми по кардіології, і я до операції залякав анестезілога :))) Може бути, він тому був гранично точним з дозуванням.
Ну вам, в принципі, все написали-багато від рубця залежить, таки так в кінці вагітності треба його моніторити. Я б не ризикувала.

Я б ризикнула! У мене 2ЕР і 2КС, але треба дивитися вже ближче до терміну, у мене після 1КС шийка більше, ніж на 2 см не відкривалася, тому знову робили КС, хоча я була налаштована тільки на пологи і лікар теж, навіть для перестраховки залягла в пологовий будинок в 38 тижнів, але знову КС, так що Вам ризикнути варто, може пощастить)))

У пологах на анестезії наполіг лікар і пізніше стало ясно чому, дитина народилася 4200 з великої головкою і лікар побоювався за очі Не раджу. Природні пологи - це кілька годин мучитися, і все, а кесареве - це потім кілька діб конкретно подихати, і мріяти ...

Обговорення

Я приєднуюся до питань цікавих, поздоровляти або як :)))
За темі не підкажу, народжувала обидва рази сама, але у мене в плані сутичок організм такий що ніфіга не відчуває до самих пологів, так що знеболення і не потрібно, не прогавити б :)
Єдине - вдруге кололи щось (я назви ліків погано запам'ятовую). І реакція у дитини на це точно була. На даний момент з'ясовуємо а чи не є наявні проблеми у дитини наслідком всього цього. Зрозуміло що точно ніхто не скаже, та й треті пологи у мене навряд чи будуть :) Але якби були - я б не дала нічого колоти. Тільки якщо вже зовсім причина серйозна, а так - нехай все природно. Имхо, розгрібати наслідки доводиться набагато довше і дорожче ніж потерпіти процес пологів.
Все, имхо звичайно.

Ти з якою метою цікавишся? Скоро народжувати, а я все пропустила?))
Перші у мене були з епідуралку, зробили пізно і погано. На мій смак (і я в молодості сама робила епідуралку іншим нещасним людям) занімться цією справою на сутичках -досить клопітно. Треба ж нерухомо зафіксувати тіло. Якщо Сватко прут, то згорнутися калачиком і лежати нерухомо -Буває проблематично. У мене особисто знеболити одна половина тіла-нога, полупопіе ица і частина пуза, другою половиною я відмінно все продовжувала відчувати.
Ще мене підвело, що мене відразу поклали, доливали в катетер анестетика і всіляко метушилися, досить безрезультатно. Спина боліла довго і сильно в місці проколу.
Вдруге я була розумнішою, не здавалася, ходила до останнього, обійшлася швидко і без знеболення.
Ну і в цілому - ти виходить порівнюєш перші і другі пологи-а це не дуже коректно. Перші за замовчуванням довше і складніше, ну найчастіше так.
Треті пологи мої, сподіваюся, будуть) і сподіваюся ще швидше друге) добігти б)

І належить мені нелегкий вибір кесарів або природні пологи. На природні пологи є всі шанси, обидва лежать головками вниз і взагалі, за словами лікаря, для двійні дуже непогана вагітність. АЛЕ лікарі дуже рекомендують кесарів, тому що процес народження двійні ...

Обговорення

шкодую, що відповідаю пізно і рада, що ви все ж вибрали кесарів. Мої гордості лежали ідеально-обидва вниз головами, крупненьких ближче до виходу, маленький трохи глибше ... лікарі говорили-вийде один, за ним вилетить другий ... в підсумку ... в процесі виходу старщего, молодший перекинувся, вперся головою йому в живіт ... і при кожній сутичці складав його навпіл.
підсумок-екстрене кесареве.
слава богу, мізків вистачило без "пологів у воду" і тп, а під наглядом лікаря .... так би скінчилося невідомо чим ..

Всім велике спасибі за підтримку і поради. Моє диво сталося. Рівно о 38 тижнів, шляхом КС на світ з'явилися мої хлопчаки. Як би мені не хотілося народити самій, але насправді вибір лікаря був правильний. Дітки для двійні виявилися немаленькі і вилазити вони не збиралися. І під час операції з'ясувалися ще сюрпризи, про які ні хто не підозрював. Тому, все що не робиться все на краще. Зате я тепер спробувала все і сама народити і КС. Правда перший варіант мені сподобався більше, але на що не підеш, заради здоров'я і благополуччя улюблених чад.

Що безпечніше для дитини - природні пологи або кесарів? У процесі пологів дитина може отримати серйозну родову травму, як наслідок - ДЦП та інші серйозні хвороби. Мені здається, під час кесаревого ризик серйозних ускладнень меньше.Легкіе види ПЕП ні ...

Обговорення

Дівчата, може хтось вважатиме що я не права, але більшість проблем через екстреного кесарева, тобто моє ІМХО нормальні пологи повинні не затягіватся максимум, максимум на мою думку 1-2 години. Для iris- ну ви даєте, так ніхто не сперечається що швидко і приємно та ще й задоволення отримуючи це здорово, але у більшості так не виходить на превеликий сорри: (Ну і до чого тут мама. Моя мене годувала сама, а відносини ніякі, а з приводу проблем в майбутньому з дітьми, ну де Ви таку статистику бачили. Ні, я не сперечаюся що самому набагато лутше, але категорично не согластна з цим вираженіем- "Причому переважна кількість кесарят мають ті чи інші проблеми, якщо не зі здоров'ям, психологією і пристрастями, то з мамами. "А ось з останньою пропозицією повністю погоджуся :))) Дуже правильно написали.
До речі курси іподготовку і всяке таке відвідувала, читала, готувалася :)

Блін, хто ж тебе так нацькувати-то? кесарів ... при здорової матусі і здоровому малюку ... слів немає. Кесарів - це операція, будь-які кризові ситуації, ускладнення. Це для тих, кому не можна народжувати самостійно !!! Просто шукай нормальний пологовий будинок, домовляйся з лікарями, нехай у тебе будуть нормальні пологи з відповідальним акушером.

Лікарі розпізнають великий плід перед пологами на підставі висновку УЗД. Вага дитини найбільше зростає в останні 2 місяці вагітності. В цей термін основні розміри великого плода починають перевищувати норми, відповідні терміну вагітності. При доношенном плоді в 40 тижнів основні розміри не повинні бути більше наступних показників: лобно-тім'яної розмір черепа (ЛТР) - 120 мм, біпаріетальний розмір черепа (БПР) - 93,9 мм, довжина стегон (ДБ) - 75,8 мм, середній діаметр живота (СДЖ) - 108,2 мм, середній діаметр грудної клітки (СДГК) - 99,9 мм. Якщо плід перевищує зазначені розміри, слід чекати народження великого малюка.

Припустити, що дитина буде великим, можна за розмірами живота (його окружності і висоті стояння дна матки). Однак в цьому випадку є ризик переплутати великий плід і багатоводдя. При багатоводді розмір плода може відповідати терміну вагітності або бути меншим, проте живіт може сильно збільшитися в обсязі.

Причини великого плоду

Внутрішньоутробний розвиток малюка зумовлене генетично, однак на нього чинять прямий вплив стан материнського організму, особливості харчування і способу життя вагітної жінки. До причин розвитку великого плоду відносять похибки в харчуванні: надмірне вживання легкозасвоюваних вуглеводів, висококалорійної їжі в поєднанні з низькою фізичною навантаженням і малою активністю.

Великий дитина може з'явитися у батьків, які страждають ожирінням. Це захворювання є наслідком порушення ліпідного обміну, воно призводить до підвищення рівня жирних кислот в крові жінки, які проникають в плід і значно прискорюють темпи зростання. Ожиріння батька майбутньої дитини розглядають як фактор ризику появи великого плоду. На розміри плоду впливає спадковість: у фізично розвинених, високих батьків часто народжуються великі діти.

Впливають і особливості будови плаценти: в разі збільшення її товщини і площі посилюється інтенсивність кровообігу, плід отримує більше поживних речовин і стимулюють гормонів. Імовірність появи на світло великого дитини підвищується при 2-3 вагітності, оскільки судинна мережа матки розвинена краще, створюються хороші умови для розвитку плода.

Великі розміри плід має, якщо жінка страждає на цукровий діабет. При цьому захворюванні в крові значно підвищений рівень глюкози. Вона безперешкодно може проникати до плоду, в результаті відбувається непропорційне зростання дитини, відкладається підшкірний жир.

Вагітність - це справжнє диво, ця подія хвилююча, матусі ходять до лікаря і на ультразвукове дослідження, стежать за зростанням свого карапузика. Іноді на черговому дослідженні майбутня матуся може дізнатися, що вага її малюка більше звичайного і передбачаються пологи великим плодом. Як реагувати на такий висновок, чи радіти чи засмучуватися? Чи потрібні особливі обстеження та методи терапії, чому медики так хвилюються з приводу народження великого плоду, чому це становить небезпеку?

Трохи термінів і понять.
Народження у жінки малюка-богатиря вагою більше 4000 г родичі сприймають дуже емоційно і позитивно. Раз такий богатир народився, значить він Здоровенький і буде сильним надалі. У звичайних людей великі дітки завжди асоціюються з здоров'ям і силою. Але ось акушери-гінекологи і педіатри на жаль, не такі оптимістичні в питаннях великих малюків. Справа в тому, що природа недарма задумала народження малюка певної ваги і зросту, народження дітей, що мають відхилення по вазі і росту від норм завжди пов'язане з труднощами для самої матері, і небезпеками для малюка.

Який плід лікарі вважають великим? Педіатри і акушери розглядають великим до народження плід з масою тіла від 4 кілограмів. Народження малюка в межах 4-5 кг це великий плід, а народження дитини вище 5 кілограмів - це гігантський плід, це завжди патологічний стан для малюка. Орієнтирами для великого плоду є саме маса, а от зростання малюка не настільки важливий для визначення поняття «великий дитина». Хоча відзначена закономірність і в зростанні, зазвичай при масі в 4000-5000г зростання дітей становить в середньому 54-56 см. Тобто ці діти пропорційно складені, просто вони більше середньостатистичних дітей по вазі і росту.

Помічено характерна особливість - в останні два-три десятиліття відзначається збільшення кількості дітей, які народжуються з вагою вище середнього, з більш високим ростом і показниками фізичного розвитку. З чим це пов'язано? Факторів виділено багато - на першому плані стоять поліпшені умови праці майбутніх мам, їм уже не треба перевертати мішки з зерном в полях, топити печі і важко фізично працювати. Крім того, ще одним фактором підвищення ваги дітей вказують поліпшення якості харчування (і його кількості теж, ожиріння - це бич нашого суспільства!). Плюс до всього, покращилася якість обслуговування вагітних, сьогодні допомагають зберегти і виносити вагітність багатьом жінкам, хто раніше не міг мати дітей - звідси виросли і всі відсотки.

На сьогодні народження дітей більше 4000г становить близько 6-10% від усіх пологів. А ось народження дітей з вагою більше 5000г - це рідкість, і дуже серйозне випробування для матері. На сьогодні найбільшим дитиною за всю історію акушерства є дитина в 10.2 кг, народжений в 1955 році, в Росії поки найбільшим малюком за останні роки була дитина вагою в 7200г і зростанням в 67 см. Звичайно, народився він шляхом кесаревого розтину, народити природним шляхом такого величезного дитини не в змозі жодна, навіть найбільша жінка.

Чому діти такі великі?
Зазвичай при народженні таких діточок чітко простежуються спадкові особливості - в основному в сім'ях великих батьків діти теж не маленькі, плюс, якщо раніше були великі дітки, ризик народження великого малюка вище. Однак, це не єдина причина народження таких богатирів. Часто великий плід буває у матерів з цукровим діабетом, при переношеної вагітності, при розвитку ендокринних захворювань і порушення обміну речовин, при ожирінні.

Переношування вагітності часто призводить до збільшення маси плоду і його зростання. Адже малюк росте щодня, навіть не дивлячись на те, то час його народження ніяк не настане. Лікарі виділяють два вигляді перенашивания - справжнє, коли малюк народжується з усіма патологічними ознаками переношеності і є виражені патологічні зміни в плаценті (її старіння). Однак, виділяється ще й помилкове переношування - це так звана пролонгована вагітність, яка зазвичай на один-два тижні довше звичайної, але при цьому вона благополучно закінчується народженням хоча і крупненький, але функціонально дозрілого дитини без наявності ознак переношеності і без ознак того, що плацента «постаріла».

Важливо розрізняти ці два види перенашіанія тому, що якщо пролонгована вагітність не завдає малюкові шкоди і не порушує здоров'я матері (це, швидше за все, дещо пізніше відбулася овуляція і плутанина з термінами), то при істинному переношуванні виявляються проблеми в стані малюка і його здоров'я потребують спостереження.

Ознаки переношеності проявляються при пологах і їх відзначають лікарі. Основними з них є відсутнє первородна мастило на тілі малюка, сухість і мацерація шкіри. Мацерацією називають стан. Яке виникає при тривалому впливі води на шкіру, таке виникає після ванни, руки мають свого роду складчастість. Те ж саме спостерігається у дитини. При переношуванні різко зростає потреба дитини в кисні і поживних речовинах для подальшого зростання, а кількість навколоплідних вод різко зменшується. Значне переношування виявляє домішка первородного калу (меконію) в складі навколоплідних вод, через що вони забарвлюються в зелений або сірий колір.

Вагітні жінки, які мають цукровий діабет будь-якої форми, вимагають особливого спостереження через частого народження дітей з великою вагою. Таких жінок необхідно госпіталізувати в допологове відділення спеціалізованого пологового будинку заздалегідь, в терміні близько 32 тижнів. У пологовому будинку вони детально проходять обстеження і лікарі вирішують з ними питання про термін народження дитини. Якщо маса плода за даними обстежень перевищує нормативи, необхідно вирішення питання про передчасні пологи, стимульованих штучно. Також необхідно вирішувати питання про передчасне народження малюка з великою вагою, якщо у матері відзначаються ознаки гестозу, є виражене багатоводдя, різко знижується рівень глюкози в крові. При таких станах різко підвищується ймовірність родових травм або того, що малюк постраждає і навіть загине внутрішньоутробно. У процесі пологів лікарі стежать за такою матусею і вводять їй інсулін, а після пологів також потрібен нагляд і введення інсуліну за рівнем глюкози в крові та сечі.

Ще одна небезпечна причина формування великих розмірів плода - це гемолітична хвороба новонароджених, а точніше її набрякла форма. Це важка патологія, пов'язана з тим, що кров матері і плоду несумісні по групі або по резус-фактору (резус-конфлікт). Таке буває при вагітності, коли у резус-негативної матусі її малюк успадковує резус-позитивну кров від тата. В результаті, імунна система матері повстає проти еритроцитів малюка і атакує їх антитілами. Через це еритроцити гинуть, виникає гемоліз (руйнування еритроцитів) і анемія. Через масивного руйнування еритроцитів відбувається формування жовтяниці, вона формується через надлишок пігменту - білірубіну, який утворюється з гемоглобіну зруйнованих еритроцитів.

Найбільш важкі форми гемолітичної хвороби новонароджених крім вище описаних симптомів дають ще й формування загальної набряклості тіла, рідина накопичується у малюка у всіх порожнинах тіла, збільшуються селезінка та печінка. Однак, хочу відразу заспокоїти вагітних з резус-негативною кров'ю. Не всі вагітності протікають за подібним сценарієм. Дуже несприятливою буде ситуація, якщо вагітність не перша, і раніше були аборти резус-позитивним плодом, були переливання крові з іншим резусом або були інфекції в ранньому терміні вагітності. Але сьогодні є способи боротьби з гемолітичною хворобою новонароджених - вони ефективні. Жінці вводять особливий антирезус-імуноглобулін.

Розгодувала малюка!
Ще однією причиною народження великого малюка може стати ожиріння самої мами, її нераціональне харчування і дотримання принципу «треба їсти за двох» під час вагітності. Ми зазвичай їмо занадто багато, стільки калорій не витрачається на життєдіяльність, і вони плавно осідають на нашій талії і стегнах. При вагітності жінки бережуть себе і рухаються ще менше, витрачаючи набагато менше калорій, але ось харчуються вони щільніше і більше звичайного. Тому і виникають проблеми із зайвою вагою у самій матусі і зайва вага у малюка.

Якщо у жінки змінений метаболізм в організмі і тіло страждає ожирінням, великий ризик під час вагітності отримати досить повненька малюка. Тому, лікарі завжди говорять, що якщо жінка до вагітності мала надлишкову вагу, їй допускається набрати в вагітність не більше 7-8 кг. Це вага, який має сама дитина, плацента, матка і води. Тобто - собі в запас вона не повинна набирати ні грама. У нас же картина буває така, що за зайвою вагою у жінки часом не видно навіть животика і про вагітність товстушки здогадатися дуже складно. До малюкові надходить в результаті багато поживних речовин і ферментів, його метаболізм активується і починає працювати як і мамин, на програму ожиріння. Такі діти зазвичай мають невелике зростання, як і звичайні діти, але вага їх великий. Щоб цього уникнути, вагітних «пишечек» лікарі змушені садити на дієту, щоб «не розгодувати малюка».

Це не все про великому плоді, завтра ми продовжимо розбирати це питання.

Великий плід - як пройдуть пологи?

Хто у вас народився?

Хлопчик, 3800.

Так уже повелося, що новина про народження дитинки супроводжується інформацією про його вазі. Кожна вагітна жінка хоче народити здорового, міцного малюка. Дуже часто доводиться чути нотки гордості в голосі: А наш Ванька народився 4500! Богатир!

Ось і думає вагітна матуся, як і їй народити такого ж! Але чи варто? - виникає зворотне питання.

Однозначної відповіді немає, що не старайся все аналізувати і зіставляти. Адже кожна жінка індивідуальна. Якщо ми зараз напишемо, що краще все-таки народжувати «середнього» богатиря, знайдуться матусі, які скажуть: а ми народили трьох по 4800 - і нічого: живі, здорові і щасливі. Особисто я сама маю таких знайомих. І народжували вони досить легко. У той же час важко народжувати можуть і кілограмового карапуза. Тому, знову-таки - все індивідуально.

Протягом всієї вагітності, лікар вираховує можливу масу тіла майбутнього дитинчати. Природно, не заради цікавості. Ці показники свідчать про те, чи правильно розвивається малюк, а також можуть припустити якими будуть самі пологи. Обчислити масу тіла дитини максимально точно можна за допомогою (зіставляються розміри головки, діаметр і, довжина стегнової і плечової кісток). За зовнішніми ознаками достовірно визначити вагу майбутнього малюка неможливо. Дуже великий живіт - зовсім не показник.

Існує думка, що при підозрі на великий плід, вагітну жінку відразу ж готують до кесаревого розтину. Однак, це не завжди так. Для подібної операції такого фактора недостатньо. Для кесаревого розтину мають бути й інші свідчення. Наприклад, анатомічно вузький таз зустрічається у 5-7% вагітних жінок. Такий діагноз вам можуть поставити, провівши ряд вимірювань. Якщо має місце невідповідність між розмірами голови плода і таза майбутньої мами - безпечніше буде провести кесарів розтин. Показником до операційного дозволу пологів майже завжди є сідничне передлежання дитини і вузький таз матері. В такому випадку великим є навіть плід масою від 3, 5 кг. Але турбуватися не варто, адже навіть важких малюків жінки народжують і без ускладнень. Головне, довіряти лікарю і вірити в свої сили.

Так от чого ж саме залежить маса майбутньої дитини?

Однією з причин великого плоду є спадковість. Тут діє той же принцип, за яким народжуються двійні та трійні. Тому, якщо у вашій родині або сім'ї чоловіка рожались раніше великі дітки, вас чекає та ж доля. Має значення також статура тата. Природно, малюкові буде в кого піти, якщо він народиться з масою тіла вище 4 кг. Статистика також стверджує, що при повторфних пологах вага малюка завжди на кілька грам більше попереднього.

Однозначно, ви народите важкого дитинку, якщо має місце приношення вагітність. Такою вона вважається, якщо її тривалість збільшується на 14 днів. 42 тижні вагітності - це вже патологія. Крім того, що дитина буде великим, є більш небезпечні ускладнення при пологах.

Цукровий діабет у мами також провокує велику вагу її майбутнього малюка. Адже в організмі жінки порушено засвоєння глюкози, має місце збій в обміні речовин, через це в кров малюка потрапляє занадто багато глюкози, а значить темпи його зростання значно вище норми. Цілком ймовірно, що при такому розкладі і сам малюк в спадок отримає порушений обмін речовин. Якщо у жінки, яка виношує великий плід, спостерігається пізній, знижується рівень - лікар може викликати штучні передчасні пологи. Адже в таких випадках виникає небезпека загибелі плоду в утробі.

І все ж найчастіше причиною народження богатирів є неправильне харчування вагітної жінки. Є «за двох» ні в якому разі не можна. Відмовтеся також від зайвих булочок і солодощів на користь овочів і фруктів. У другій половині вагітності вживайте не більше 400 гр в день продуктів, які містять велику кількість вуглеводів. Їх надлишок призводить до і у вас, і у дитинки. Найкраще подбайте про збагачення організму корисними речовинами і вітамінами. І вам і вашому малюкові необхідний кальцій. Тому не забувайте про кисломолочних продуктах. Їжте часто, але по чуть-чуть.

Пам'ятайте, зовсім не важливо, з якою вагою народиться ваш янголятко, головне, щоб і він, і ви були здорові!

Спеціально для - Таня Ківеждій