Що означає гемоглобін в сечі у жінок. Гемоглобін в сечі: що це значить? Причини і ознаки порушення, норма. Чому з'являється гемоглобін в сечі

26.06.2020

Присутність в сечі гемоглобіну, як у дорослого, так і у дітей не допускається. Якщо виявлено гемоглобін в сечі у дитини, то це може вказувати на різні захворювання і тому потрібно поспішити з дитиною до лікаря. У кожному конкретному випадку про можливу патології може судити тільки лікар і якщо потрібно, то дитину направлять на повторну здачу аналізів.

Можливі два джерела появи гемоглобіну в сечі

- еритроцити, що потрапили в сечу і гемолізовані в ній;

- гемоглобін плазми, який пройшов через нирковий фільтр і якщо його рівень в плазмі крові високий.

причини

- вірусні інфекції зі значним підвищенням температури тіла. Це ГРВІ та грип, а також запалення легенів;

- проблеми з сечостатевої системою;

- захворювання нирок;

- туберкульоз;

- розлади шлунково-кишкового тракту.

Дуже часто підвищення еритроцитів спостерігається при підвищеному фізичному навантаженні, але таке явище не постійне і при повторній здачі аналізу гемоглобіну в сечі вже не буде.

Що робити?

- насамперед потрібно піти на консультацію до лікаря. Швидше за все, він призначить повторний аналіз, раптом щось зроблено не так. Але якщо еритроцити були виявлені і в іншому аналізі, то потрібно почати лікувати ту хворобу, через яку вони з'явилися;

- потрібно пройти повне обстеження. Дитині призначать УЗО та додаткових аналізів, щоб точно визначити причину;

- при виявленні захворювань нирок потрібно негайно починати лікування. Буде потрібно дотримуватися спеціальної ниркову дієту, приймати ліки, виписані лікарем і зменшити кількість випивається дитиною рідини, щоб знизити навантаження на нирки;

- при виявленні хвороб сечовивідних шляхів дитині найчастіше призначають антибіотики. Можуть порекомендувати протимікробні інсталяції - це введення ліків в сечовий міхур або в сечовивідні шляхи.

Гемоглобін є однією зі складових червоних кров'яних клітин еритроцитів. У ньому міститься залізо, яке допомагає приєднувати молекули кисню і вуглекислого газу і доставляти їх з током крові до тканин і органів. Гемоглобін знаходиться всередині клітини і має досить велику молекулярну масу. Через ниркові фільтри йому пройти досить складно, тому в нормі його не повинно бути в урине.

Якщо ж при обстеженні виявлено гемоглобін в сечі, що це означає, розповість лікар. І, як правило, подібне вказує на розвиток якихось патологій. Щоб виявити їх, необхідно провести комплексну діагностику.

Гемоглобін в сечі: що це значить?

Наявність гемоглобіну в сечі може вказувати на розвиток в організмі такого захворювання, як гемоглобинурия. По-іншому хворобу називають гемолітична анемія. Ознакою цієї недуги є проникнення гемоглобіну в сечу. При цьому там відбувається негайний розпад всіх кров'яних тілець. В організмі в цей час можуть розвиватися будь-які інфекційні захворювання, наприклад, той же грип. Крім того, хвороба здатна проявитися після сильного переохолодження, різних травм, фізичних навантажень.

Буває токсичний тип гемоглобінурії і набутий. Придбаним типом називають пароксизмальную нічну гемоглобинурию (хвороба Штрюбінга-Маркіафави). Вирішувати, виявивши сліди гемоглобіну в сечі, що це значить, повинен тільки фахівець. Можливо, він як раз і встановить у хворого придбану гемоглобинурию.

Інший тип (токсичний) характеризується масовим гемолизом. Виявляються всі ознаки токсичного отруєння отрутохімікатами, токсичними продуктами, отруйними комахами. Проявитися гемоглобін може і при маршової хвороби, коли відчувається сильний тиск на стопи. Найрідкісніший тип гемоглобінурії - холодовий.

Причини гемоглобіну в сечі

При лікуванні різних захворювань крові, при перевірці аналізів пацієнта, лікарі часто виявляють гемоглобін в сечі. Що це означає у дорослого? Можливо отруєння отрутою, барвниками, кислотами. Проявитися гемоглобін може і після опіків - в цьому періоді одна частина його знаходиться у зв'язаному вигляді, а інша формується через що відбувається руйнування червоних тілець.

Причиною прояву гемоглобіну в крові може стати і інтенсивне заняття бігом, швидкою ходьбою. Щоб підтримати здоров'я, на деякий час необхідно припинити тренування. Інтенсивність занять буде залежати від можливостей організму. Оптимально розподіляти навантаження на дві години на тиждень (краще вранці і ввечері), відмовитися від шкідливих звичок. Обов'язково потрібно дотримуватися правильного раціону, вживати тільки свіжі продукти, не забувати про вітаміни. Переохолодження також неприпустимо, воно може спровокувати прояви гемоглобіну в урине.

Основний показник наявності гемоглобінурії - фарбування сечі в темно-бурий колір. Але не лякайтеся темного кольору, якщо напередодні ви вживали в їжу буряк.

симптоми

сильні головні болі, що переростають в мігрень;
поперекові болі;
блювотні позиви, нудота;
ослаблення організму;
ломота у всіх суглобах;
гарячкові стану;
підвищення температури тіла.

При виявленні подібних симптомів необхідно звернутися в клініку і здати аналізи. Якщо в сечі виявиться гемоглобін, варто насторожитися, адже це показник якихось порушень і патологій в організмі.

різновиди захворювання

У медицині розрізняють кілька різновидів описуваної патології:

Пароксизмальна нічна форма. Придбане стан, при якому відбувається стрімке розпад пошкоджених кров'яних тілець.
Токсична форма. Масовий гемоліз. Гемоглобін в сечі з'являється внаслідок сильних токсичних отруєнь будь-якими отрутами, речовинами.
Маршова форма. Недуга часто проявляється у спортсменів при сильному навантаженню на стопи. Інакше цю форму називають патологією солдатів.
Пароксизмальна холодова форма. Зустрічаються досить рідкісні випадки. Характерні прояви аутоімунного гемолізу.

діагностика

Якщо виявлено гемоглобін в сечі, що це значить? Який доктор повинен зайнятися цією патологією? Лікар-уролог або нефролог проведе повне обстеження і встановить діагноз. Якщо виникне така необхідність, пацієнт може бути направлений на дообстеження до вузьких спеціалістів: гінеколога, ендокринолога, гематолога.

У стандартну діагностику при даному стані входять наступні етапи:

Опитування пацієнта і повне обстеження. Необхідно уточнити повний анамнез життя, патологічного стану (чи давно проявилося, які симптоми).
Загальний аналіз крові.
крові.
Загальний аналіз сечі.
Виявлення в сечі інфекційних об'єктів.
Проба Реберга.
Сеча по Нечипоренко.
УЗД органів малого тазу, черевної порожнини, видільної системи.

Якщо цих даних для постановки діагнозу виявиться недостатньо, лікар може призначити МРТ або КТ.

Гемоглобін в сечі - що це значить у дитини?

Кожна матуся піклується про здоров'я свого малюка і при будь-яких відхиленнях повинна поспішити за допомогою до педіатра. Якщо ви помітили, що колір сечі у дитини став ненормальним, буро-темним, необхідно терміново здати аналізи і виявити причини патології. Якщо ж виявлено гемоглобін в сечі, що це означає, проконсультуйтеся зі своїм педіатром.

Після проведення першого аналізу необхідно зробити трохи пізніше і повторне дослідження. Якщо в сечі виявиться гемоглобін, дитини відправлять на додаткове обстеження - УЗД сечостатевої системи, аналіз крові. Якщо доктор встановить у дитини гемоглобинурию, виявить причини її прояви, то буде призначено необхідне лікування.

причини гемоглобінурії

Отже, гемоглобін в сечі позитивний - що це значить? Крім основних причин виникнення гемоглобінурії, у дитини вона може проявитися і в певних випадках:

Фімоз у хлопчиків.
Інфекція, при якій виникає гарячковий стан.
Запалення сечостатевої системи.
Гломерулонефрит.
Ниркова недостатність.
Туберкульоз.
Захворювання шлунково-кишкового тракту.
Переливання крові невідповідної групи.
Хвороби серцево-судинної системи.

лікувальні заходи

Коли в аналізах виявлено гемоглобін в сечі, що це значить, ми розібрали. А тепер про те, які заходи потрібно вживати і як це лікується. Необхідно суворо виконувати всі рекомендації лікаря. Якщо гемоглобинурия вказує на наявність якогось захворювання, його потрібно лікувати. Основні рекомендації при цьому будуть наступними:

Протягом усього періоду лікування потрібно вживати якомога менше рідини, щоб розвантажити сечостатеву систему.
Максимально відгородитися від переохолодження, а в зимовий період краще навіть не виходити з дому.

Лікування гемоглобінурії не є чимось складним, достатньо виконувати найпростіші рекомендації доктора і при цьому вживати призначені фармацевтичні засоби. Можуть бути призначені наступні групи ліків:

препарати, що містять залізо;
анаболіки;
антиоксиданти;
вітамінні комплекси;
сечогінні препарати.

Основний же метод лікування при нічний гемоглобинурии - переливання (трансфузія) розморожених червоних кров'яних тілець. Спосіб цей відрізняється від переливання свіжої крові і дає більш стійкий позитивний результат. Провести потрібно не менше п'яти таких переливань. Залежить це від стану пацієнта, тяжкості захворювання.

Як тимчасове симптоматичний засіб при цій формі захворювання використовується анаболічний препарат "Неробол". А в якості додаткової терапії - залізовмісні препарати, гепатопротектори, антикоагулянти.

Гемоглобін - червоний пігмент крові, який відповідає за перенесення кисню і вуглекислого газу. Він у великих кількостях зустрічається в еритроцитах (червоних клітинах крові), а так само в клітинах червоного кісткового мозку, з яких еритроцити формуються. В інших органах і тканинах гемоглобін відсутня.

Це означає, що якщо гемоглобін потрапляє в сечу, то тільки з крові, Інших джерел його просто не може бути. Відповідно, при утворенні сечі в нирках в неї потрапила кров або, по крайней мере, еритроцити, які потім зруйнувалися по дією агресивного середовища.

Крім того, гемоглобін може з'являтися в сечі і в тому випадку, коли масово гинуть еритроцити, і ця речовина потрапляє з них в плазму крові. Це вже ознака захворювання крові.

Наявність гемоглобіну в сечі означає, що в сечу потрапляє велика кількість крові. Еритроцити руйнуються під дією присутніх в сечі кислот і солей, гемоглобін потрапляє в сечу. Самі ж еритроцити видно в мікроскоп у вигляді знебарвила кілець, і легко виявляються в лабораторії.

Ознаки присутності гемоглобіну в урине

Оскільки гемоглобін має червоний колір (яскраво-червоний в окисленні стані і темно-червоний - в поєднанні з вуглекислим газом), то першою ознакою його появі в сечі є зміна її кольору. Колір змінюється з жовтого або прозорого до коричневого або темно-червоного.

Сеча, яку Ви зберете для аналізу, розшарується на верхній, прозорий шар, і нижній, мутний з червоним відтінком.

Ті ж причини, які викликають гематурію, Часто призводять до неприємних відчуттів в районі нирок, попереку. Це тупий біль, відчуття важкості, тягне відчуття і т.д. У важких випадках спостерігається гострий біль, ниркові кольки (таке спостерігається, наприклад, в разі сечокам'яної хвороби).

Норма для здорової людини

У нормі гемоглобіну в сечі відсутній. можуть бути присутніми окремі еритроцити. Їх кількість не повинна перевищувати 1-2 штук в поле зору мікроскопа. Звичайно, в них містить гемоглобін, і він виділяється з них при їх руйнуванні в сечі, але його кількість настільки мізерно мало, що не виявляється при аналізі.

Але якщо гемоглобін знаходиться в достатній кількості, щоб бути виявленим, тим більше, неозброєним оком (по зміні кольору сечі), значить, мова йде про серйозне захворювання нирок або крові.

Позитивний результат

Позитивний результат аналізу на гемоглобін свідчить про присутності в сечі або гемоглобіну, або міоглобіну. Міоглобін - дуже схоже на гемоглобін речовина, так само білкової природи, але міститься воно не в крові, а в м'язах. Відповідно, через схожість цих двох з'єднань при аналізі часто бувають помилки.

Міоглобін в сечі виявляється при серйозних захворюваннях, Що вражають м'язову тканину. Гемоглобін - при хворобах крові або кровотечах в нирках або виводять шляхах. У будь-якому випадку, позитивний аналіз - привід для серйозної тривоги.

Кількість гемоглобіну 10+

Незначний вміст гемоглобіну в сечі може означати кровотеча в нирках або хвороба крові, Яка призводить до руйнування еритроцитів в кров'яному руслі, а потім до появи гемоглобіну в плазмі крові і попаданні його в сечу під час фільтрації крові в нирках.

25+

Середні концентрації гемоглобіну можуть спостерігатися при захворюваннях крові. Може трапитися і так, що причиною підвищення гемоглобіну послужило поразку м'язів. Тоді насправді це не гемоглобін, а схожий на нього миоглобин, який так містить гем і володіє подібними властивостями, через що під час аналізів можлива помилка.

50+

Швидше за все, в сечі спостерігаються великі концентрації трохи гемоглобіну, а міоглобіну, Який потрапляє в кров при небезпечних захворюваннях і травми м'язів. Зазвичай таке спостерігається при великих гематомах, інфекційних ураженнях м'язової тканини.

Гемоглобін в сечі у дитини

Є багато причин, які можуть сприяти появі гемоглобіну в сечі у дитини:

Мочекам'яна хвороба;
інфекції, вражають нирки;
Інфекції, що вразили сечовивідні шляхи;
Підвищений вміст в сечі кальцію;
Непрохідність сечовивідних шляхів;
Пухлина нирки або сечового міхура;
Механічні травми.

У жінок при вагітності

Під час вагітності найбільш поширеними причинами появи в крові гемоглобіну стають сечокам'яна хвороба і інфекції сечовивідних шляхів. При цьому мочекам'яна хвороба у жінок взагалі протікає важче, ніж у чоловіків, а під час вагітності - тим більше.

Справа в тому, що статеві гормони впливають на обмін речовин таким чином, що у жінок стає більшою ймовірність утворення оксалатних каменів у нирках, а ці камені мають дуже складну неправильну форму, через яку сильно ранять навколишні тканини, викликаючи біль і кровотечі. Саме так в сечу потрапляє кров, а з нею - і гемоглобін.

Що ж стосується інфекцій, то вони у вагітних так само протікають важче через те, що вагітна жінка сильно обмежена в застосуванні антибактеріальних препаратів, які можуть завдати шкоди плоду.

Що б не стало причиною появи в сечі гемоглобіну, для вагітних головне - не займатися самолікуванням, а строго слідувати вказівкам лікаря.

Що робити, якщо результат аналізу позитивний?

Потрібно з'ясувати, що стало причиною появи в сечі речовини, якого в ній бути не повинно, і починати лікування. Для цього Вам знадобиться допомога фахівця - уролога - і ряд аналізів, Які він призначить. Швидше за все, доведеться здавати аналізи сечі за різними методиками, щоб вивчити, які ще домішки в ній з'явилися, на підставі чого лікарі зможуть зробити висновки і поставити діагноз.

При механічних травмах і підозрі на онкологію доведеться проходити так само і рентген.

висновок

Таким чином, гемоглобін, який в нормі міститься тільки в червоному кістковому мозку і крові, в сечі присутні не повинен. Його норма становить 0 одиниць. З'являється гемоглобін в крові при ураженні нирок, Коли в сечу потрапляє кров, або при хворобах крові, при яких еритроцити гинуть, і гемоглобін потрапляє в плазму крові, а потім - в сечу.

При хворобах м'язів в сечу потрапляє миоглобин, який під час аналізів помилково визначається як гемоглобін. У будь-якому випадку потрібне додаткове обстеження для того, щоб визначити, з якою саме хворобою доводиться мати справу.

Гемоглобинурия це стан організму, при якому в сечі виявляється гемоглобін. Причина цього процесу в розпаді еритроцитів. Розпад може статися, якщо в організмі присутні внутрішні хвороби і запальні процеси грип, ГРВІ, пневмонія та інші гострі інфекції.

норми

Норма гемоглобіну дорівнює нулю. Така сувора характеристика аналізу означає, що будь-яка, навіть найменша частка цього білка в урині відображає сильне порушення в роботі ниркової системи.

Позитивний гемоглобін в сечі

Коли еритроцити руйнуються, гемоглобін разом з ними виявляється в сечі, адже швидкість розпаду через кислотності дуже висока.

Гемоліз еритроцитів відбувається всередині судин і через це, як правило, в плазмі можна виявити високу концентрацію гемоглобіну. Першим і основним ознакою потрапляння гемоглобіну є фарбування урини в бурий колір.

Гемоглобинурия, як правило, є ознакою серйозної хвороби і вимагає негайного обстеження.

Існують чотири форми гемоглобінурії.

пароксизмальна гемоглобінурія (Так звана нічна форма). Дана патологія має набутий характер.
токсична гемоглобинурия. Через сильну інтоксикації, еритроцити можуть розпадатися. Відбувається таке при отруєнні хімічними речовинами, грибними отрутами або після укусів екзотичних комах.
маршова гемоглобінурія. Окремий різновид патології, яка розвивається, коли на ноги діє постійне навантаження.
холодова гемоглобінурія. Рідкісна варіація патології, що носить аутоімунний характер.

Гемоглобін у дитини

Позитивний гемоглобін у дітей може виникати з кількох причин, деякі з яких:

Хвороби крові, придбані в результаті переливання.
Отруєння токсинами і сильними отрутами.

Також іноді подібне відбувається при сильних опіках з великою площею ушкодження шкірного покриву. Причинами порушення рівня гемоглобіну є також систематичні навантаження, кардиотренировки і т.п.

Гемоглобін при вагітності

Незважаючи на те, що загальний стан організму вагітної жінки кардинально відрізняється від організму звичайної людини, склад сечі майже однаковий. Відмінності можуть відбуватися тільки на гормональному рівні, проте навіть це не завжди спостерігається.

Для того щоб контролювати і аналізувати стан вагітної жінки і здоров'я майбутнього малюка, жіноча консультація радить регулярно проводити аналіз крові та сечі.

Підвищений гемоглобін в урине вагітної жінки можливий при високому кислотно-лужний баланс, це призводить до прискореного руйнування еритроцитів.

При деяких захворюваннях нирок (окремі форми нефропатії, сечокам'яна хвороба, травми), вони перестають виконувати свою систему фільтрів роль і пропускають гемоглобін. У таких випадках комплексний аналіз сечі повністю вказує на наявність захворювання.

Майбутня мама може помітити наявність гемоглобіну за кольором урини: вона стає темно-коричневою. Звичайно, це є причиною не тільки гемоглобінурії, а й деяких інших захворювань нирок, однак цей вірна ознака безумовно є приводом звернутися до лікаря і здати аналізи в лабораторію.

Чим це небезпечно

Плазма крові, як вагітної жінки, так і звичайної людини, регулярно наповнюється незначними порціями гемоглобіну. Руйнування еритроцитів природний і вкрай необхідний процес. фермент гаптоглобин блокує потрапляння зруйнованих еритроцитів в сечу через систему ниркової фільтрації.

Якщо процес розпаду еритроцитів занадто стрімкий, то гаптоглобин не справляється зі своєю основною роботою і нирки починають пропускати продукти розпаду.

Також недуга може виникати через різні видів анемій (наприклад, гемолітична анемія). Крім цього такі інфекції як тиф, ангіна або скарлатина здатні підвищувати кількість еритроцитів, в тому числі зруйнованих.

причини появи

Першим основною ознакою того, що норма гемоглобіну в урине порушена, є її темно-червоний відтінок. Так відбувається через наявність в сечі великої кількості часток оксигемоглобина.

Урина, яка була зібрана для аналізу, з часом розділяється на кілька шарів:

Верхній шар, залишається прозорим, але зберігає відтінок.
Нижній шар, в ньому чітко простежуються частки зруйнованих органічних речовин - детриту.

діагностика

Головним і основним в процесі діагностики такого порушення є здача аналізу урини.

Для того щоб аналіз був проведений об'єктивно, необхідно перед збиранням урини зробити ряд дій:

Потрібно провести повну гігієну статевих органів.
Баночка для аналізу повинна бути абсолютно чистою, сухою і стерилізованої.
Здавати аналіз необхідно з ранку на голодний шлунок, це запобігає попадання цукрів, ліпідів і жирів.
Необхідно припиняти пити воду з вечора, це знижує питому масу сечі.
Увечері не слід вживати фрукти (особливо цитрусові або банани), тому що дані продукти збільшують рівень солей в сечі.

Лаборанти досліджують сечу, а розшифровує аналіз лікуючий лікар. Отримавши на руки аналіз, багато хто починає самостійно його вивчати і робити висновки на підставі медичних довідників або інтернету. Пам'ятайте, що самолікування і попередня самодіагностика рідко призводить до об'єктивних оцінок свого здоров'я.

Що робити і як лікувати

Для корекції рівня застосовуються різні способи лікування. Коли у пацієнта є холодова пароксизмальна форма, потрібно переливання крові, Зокрема еритроцитів. Іноді призначають курс анаболіків.

Системне лікування дозволяє значно зменшувати активність окислених жирів і продуктів їх розпаду.

Також застосовують стандартний курс лікування анемії. Для цього застосовують препарати, що містять велику кількість заліза. Антрітромбозная терапія теж зарекомендувала себе дуже добре: стандартна процедура лікування тромбозу, атеросклерозу або варикозу сприяє розрідженню крові. Прийоми антикоагулянтів позитивно впливають на хід лікування.

Якщо у людини будь-якого віку і статі діагностовано наявність в сечі гемоглобіну, це може свідчити про серйозні проблеми зі здоров'ям. Гемоглобинурия розвивається при важких отруєннях, інфекційних захворюваннях, патологіях сечовивідної системи або занадто інтенсивних фізичних навантаженнях. Це небезпечний стан діагностується в будь-якому віці: у дітей, вагітних жінок, людей старшого віку, але причини його виникнення можуть бути різними.

Як з'являється гемоглобін в сечі?

Гемоглобін - це білок, який входить до складу еритроцитів і відповідає за перенесення клітин кисню в крові. Щодня в організмі людини руйнуються сотні тисяч еритроцитів, з яких виділяється вільний гемоглобін, але в сечу він не потрапляє.

Для його знешкодження в організмі існують спеціальні білки: гаптоглобин і гемопексин. Вони пов'язують його і доставляють в селезінку, макрофаги і печінку. У цих органах продукти руйнування гемоглобіну знову надходять в кров і використовуються повторно або знешкоджуються. У нормі у людини можуть виявлятися сліди гемоглобіну в сечі або поодинокі еритроцити, але не більше 1-2 в полі зору у дорослих.

При масивному руйнуванні еритроцитів і виділення великої кількості з'єднань розпаду у людини розвивається токсичне ушкодження канальців нирок, гостра тканинна гіпоксія, гіпербілірубінемія та інші небезпечні стану.

Причини появи гемоглобіну в сечі можуть бути різні. Іноді поява білка означає попадання в сечу еритроцитів, які зруйнувалися через підвищеній кислотності середовища і «випустили» міститься в них гемоглобін. Але частіше гемоглобинурия виникає через підвищеного вмісту сполуки в крові, через що зв'язують білки не можуть повністю його знешкодити.

форми патології

Існує кілька форм патології:

Пароксизмальна нічна форма гемоглобінурії (або хвороба Штрюбінга-Маркіафави) - важке набуте захворювання, з невідомою етіологією. Гемоглобін в сечі з'являється через швидке розпаду великої кількості еритроцитів в судинах.
Токсична форма - при попаданні в організм отруйних речовин може початися масовий розпад еритроцитів, гостра тканинна гіпоксія, ниркова недостатність і масивна гемоглобинурия.
Маршова форма - при вираженій і нерівномірного фізичного навантаження у людини може виникнути механічний гемоліз - руйнування еритроцитів.
Холодова - аутоімунна форма захворювання, при якому починають руйнуватися еритроцити.

причини

Виділяють безліч причин розвитку даного стану, які можуть бути фізіологічними, наприклад, важкі фізичні навантаження, і патологічними - захворювання сечостатевої системи, онкопатологія, туберкульоз, гострі отруєння. Розберемо ці фактори докладніше:

Захворювання сечостатевої системи - при гломерулонефриті, пієлонефриті, уретриті або циститі кров в сечу потрапляє при пошкодженні слизових оболонок сечовивідних органів. А ось гемоглобін в аналізах виявляється при запаленні та пошкодженні клубочків нирок, які не можуть достатньо ефективно фільтрувати білки і «пропускають» їх.
Гострі отруєння - масивну загибель еритроцитів можуть викликати хімічні і біологічні отрути. Часто гемоглобинурия розвивається в результаті укусу отруйних змій і комах, при отруєнні грибами та отрутохімікатами, наприклад, аніліновими барвниками або сульфаніламідами.
Переливання несумісної по групі або резус-фактору крові - при переливанні крові, несумісної з кров'ю реципієнта, у людини розвивається масивний гемоліз і загибель еритроцитів.
Опіки - через обширних пошкоджень шкіри і глибше лежачих тканин у людини розвивається гіповолемія і пошкодження мікроциркуляторного русла. В результаті цього також може статися гемоліз, і розвинутися гостра ниркова недостатність.
Інфекційні захворювання - малярія, мононуклеоз, кір, грип, дифтерія і деякі інші захворювання можуть викликати пошкодження еритроцитів. Такий симптом може вказувати на активний розвиток захворювання і погіршення стану хворого.
Фізичні навантаження - занадто інтенсивні фізичні навантаження можуть спровокувати механічне руйнування еритроцитів. Раніше таку патологію називали «маршової», так як вона часто розвивалася у солдатів, змушених марширувати цілодобово в швидкому темпі. Зараз цей стан діагностується у спортсменів і людей, що займаються важкою фізичною працею.
Туберкульоз - при запальному процесі нирок також може спостерігатися поява в сечі білків крові.
Онкологічні захворювання - іноді цей симптом може свідчити про зростання і розвиток пухлини в органах сечовиділення.
Травматичні ушкодження - при масивному травматичному пошкодженні в кров надходить велика кількість «розчавлених» еритроцитів і міоглобіну, що може привести до розвитку інтоксикації і гострої ниркової недостатності. Такий стан діагностується у людей, які потрапили в завали, під снігову лавину і провели там тривалий час.

Особливості у дітей та вагітних

Гемоглобін в сечі у дитини також свідчить про наявність серйозних проблем зі здоров'ям. Поява гемоглобіну в сечі вимагає проведення ретельного обстеження. Діти в обов'язковому порядку здають аналізи сечі, проходять ультразвукове обстеження органів сечовиділення, аналізи крові і проведення спеціальних проб.

Іноді поява гемоглобіну в сечі у дитини, а саме хлопчиків, пов'язане з розвитком фімозу. Вроджена або придбане звуження крайньої плоті у хлопчиків може призвести до запалення, появи рубців і травмування статевого члена. У таких ситуаціях в сечі теж можуть з'явитися еритроцити і гемоглобін. Думка про терміни і способи лікування фімозу у вітчизняних і зарубіжних педіатрів може сильно відрізнятися. Зараз вважається, що крайня плоть повністю зсувається у чверті дітей до одного року, у 80% - до двох років і тільки до чотирьох років - практично у всіх. А хірургічне лікування не рекомендується до 8 років. Більше прочитати і послухати про лікування і профілактики фімозу можна у доктора Комаровського.

При вагітності в організмі жінки відбуваються численні зміни. Гемоглобін в сечі при вагітності може з'явитися при загостренні хронічних захворювань, гострих патологіях сечовивідної системи або наявність хронічної інфекції.

діагностика

Запідозрити гемоглобинурию можна при позитивному результаті аналізу сечі на гемоглобін. Такий аналіз ще показує наявність в сечі міоглобіну - схожого за своїм складом білка, який міститься в м'язах. Поява міоглобіну свідчить про серйозні патологіях м'язової тканини - її руйнуванні або системних захворюваннях.

Гемоглобін з'являється при отруєннях, масивних кровотечах, переливанні несумісної крові, інфекційних захворюваннях. Поставити більш точний діагноз допомагають інші симптоми захворювання: головний біль, слабкість, підвищення температури, біль при сечовипусканні, а також додаткові методи дослідження. Поява гемоглобіну в сечі є, як правило, одним з безлічі симптомів, тому встановити причину патології вдається досить швидко. У рідкісних випадках гемоглобінурія залишається єдиним проявом захворювання. Для уточнення діагнозу застосовують такі дослідження, як:

УЗД малого таза або черевної порожнини - для діагностики запальних захворювань нирок, сечокам'яної хвороби, онкологічних захворювань.
Аналізи крові - необхідні для підрахунку кількості еритроцитів і гемоглобіну, що дозволяє оцінити стан органів кровотворення.
МРТ і КТ - дані цих досліджень застосовують для уточнення стану певного органу або підозрі на злоякісне новоутворення.

Для точної діагностики необхідно буде також повторити дослідження, здати аналіз сечі за різними методиками.

Це важливо! Позитивний результат аналізу на гемоглобін - це завжди привід провести повне діагностичне обстеження організму!

Що робити при гемоглобінурії

Гемоглобинурия - це симптом багатьох захворювань. Способів позбутися від неї самостійно не існує. Необхідно медичне обстеження і лікування причини, що викликала цю патологію. Якщо цей стан хронічне - то необхідно виключити такі захворювання як гломерулонефрит, сечокам'яна хвороба, туберкульоз, онкологічні захворювання.

Лікування гемоглобінурії залежить від форми захворювання. При важких отруєннях або аутоімунних захворюваннях призначають переливання крові або еритроцитарної маси, анаболічні препарати, антиоксиданти і глюкокостероіди. Найчастіше хронічна гемоглобинурия розвивається при захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів. У таких випадках крім лікування пацієнту необхідно змінити свій спосіб життя, харчування і дотримуватися кількох основних правил:

Дотримуватися спеціальної дієти - відмовитися від гострої, солоної, смаженої і жирної їжі, їсти більше фруктів і овочів.
Дотримуватися питний режим - щоб знизити навантаження на сечовидільну систему пити не більш літра в день.
Повністю відмовитися від алкоголю і куріння.
Почати регулярно займатися спортом - не рідше 2-3-х разів на тиждень. Але тренування повинні проходити в щадному режимі, слід уникати перевтоми, тривалих піших переходів і підняття важких предметів.
Уникати переохолодження організму - це може привести до зниження імунітету і вторинного розвитку запалення в сечовивідних шляхах і нирках.

Наявність гемоглобіну в аналізі сечі - це завжди ознака патології, який вимагає обов'язкового обстеження.