Дихання новонародженого. Коли ваша дитина не дихає: детальний розбір заходів реанімації

08.07.2019

Якщо закладено носа у немовляти або новонародженого, потрібно звернутися до педіатра. Лікар повинен оглянути дитину та з'ясувати причини утрудненого носового дихання. Категорично заборонено застосовувати назальні судинозвужувальні краплі без призначення педіатра.

Закладеність носа у немовляти лише здається «банальністю». Новонароджені та грудні діти повинні перебувати під пильним наглядом медичних працівників. Можливо, причина закладеного носа криється у неправильному догляді або має фізіологічний характер. Але все-таки краще з'ясувати це питання разом із лікарем.

Про важливість носового дихання

Якщо не дихає ніс у немовляти, то немає повноцінного зволоження, очищення, зігрівання повітря, що вдихається. Таке маля частіше хворітиме на ГРВІ. Але є й інші, ще серйозніші наслідки утрудненого носового дихання.

Для немовляти нормальне носове дихання дуже важливе.Тому що для повноцінного дихання ротом він ще фізіологічно не дозрів. У немовлят до 6 місяців язик відтісняє хрящ гортані назад і перекриває рух повітря. Тривале ротове дихання призводить до гіпоксії - нестачі кисню, що негативно впливає на загальний розвиток організму. Про це важливо знати і намагатися якнайшвидше відновити нормальне носове дихання.
Неврологічні розлади.Гіпоксія може спровокувати підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення функції центральної нервової системи. Грудничок із утрудненим носовим диханням вередує, погано спить.
Ускладнення у ЛОР-органах.Набряклість слизової оболонки та закладеність носа погіршує фільтраційні, дренажні функції, що призводить до розмноження патогенної мікрофлори та запалення середнього вуха, аденоїдів, приносових пазух.
Зниження ваги. Якщо дитина не дихає носом, годування перетворюється на муку - немовля не може смоктати без перерв, бо задихається. В результаті малюк стає неспокійним, погано їсть і не набирає належної маси тіла. А це спричиняє низку інших небезпек у дитячому віці.

Чому закладений ніс у немовляти

Важливо визначити причини, що викликали закладеність носа у немовляти. Це допоможе вжити адекватних заходів для надання допомоги.

Фізіологічне формування слизової оболонки носоглотки.Після народження приблизно протягом 2-3 місяців формується слизова оболонка. У цей період зберігається її набряклість, порушується регуляція слизу (то її занадто багато, то дуже мало), швидко утворюються скоринки в носі.
ГРВІ. Один із перших респіраторних симптомів – нежить. Соплі можуть бути рідкими і витікати з носа, тоді носове дихання не може, але все-таки зберігається. А можуть бути густі соплі, тоді у грудничка закладено носа, малюк хрюкає, сопить, нервує під час годування. Докладніше про лікування нежиті у немовлята читайте в іншій нашій статті.
Сухе та спекотне повітря в приміщенні.Особливо це актуально в період опалювального сезону, коли у більшості житлових приміщень температура повітря піднімається вище за 22 °С, а вологість в середньому становить 30%. Ці параметри особливо шкідливі для ніжної та чутливої слизової оболонки носоглотки немовлят. При такому повітрі в носі швидко пересихає слиз, утворюються скоринки, які ускладнюють носове дихання.
Перегрів. У дітей грудного віку не сформована система терморегуляції: немовлята швидко мерзнуть і швидко перегріваються. У дитини, яка надто тепло одягнена, підвищене потовиділення. Це призводить до частого пересихання слизових оболонок носоглотки.
Закладеність носа під час прорізування зубів.У процесі прорізування зубів слизова оболонка ротової порожнини і носоглотки набрякає, стає легко проникною, запаленою. Також у цей період у дитини ослаблений імунітет, і йому легше підхопити ГРВІ, нежить і всі наслідки. Тому в період прорізування зубів рекомендують обмежити контакт немовляти з іншими людьми, щоб знизити ризик інфекції.
Побутові алергени.Про них багато говорять останнім часом, але мало хто з батьків надає великого значення гігієні приміщення. У побуті людини оточують різні типи алергенів. Це і домашній пил, у якому живуть небезпечні кліщі. Це і побутова хімія, і пральні порошки, засоби гігієни, і шерсть тварин.
Патологія носових ходів.Вроджені аномалії та звуження носових ходів, на щастя, трапляються рідко. Проте їх також не можна виключати. Одна з найчастіших вроджених патологій – закриття, зрощення хоани (виходу з носа в носоглотку). І тут настає повна чи часткова носова непрохідність.

Щоб виключити патології носа та носоглотки, необхідно звернутися до дитячого отоларинголога. Перший профілактичний огляд у ЛОР рекомендований після 3 місяців, потім його проходять повторно на 1 рік. Але якщо є постійні ознаки утрудненого носового дихання у новонародженого або немовля до тримісячного віку, не можна чекати планового відвідування спеціаліста.

Чому немовля хрюкає і сопить при диханні

Частота дихання у малюків – до 40 разів на хвилину (для прикладу, у дорослої людини – 16 разів на хвилину). Немовлята дихають аритмічно, до того ж соплять і навіть хропуть. Це нормальне фізіологічне явище, яке пояснюється набряклістю та вузькістю носових ходів. Багато мами турбуються, коли немовля хрюкає носом. Але здебільшого відповідь втішна: немовля підросте, носові ходи розширяться, і малюк дихатиме беззвучно і ритмічно.

Чому буває закладеність носа без соплів

Чому у грудничка закладено носа, а соплів немає? Це одне з актуальних питань, що часто ставляться. Причин може бути кілька.

Алергічний риніт.Відсутність соплів може говорити про алергічні реакції у немовляти. Сезонний алергічний риніт обумовлений цвітінням рослин. Причиною постійної закладеності носа можуть бути домашні алергени та харчова алергія.
Уроджені патології.Закладеність носа без соплів може бути пов'язана з різними аномаліями носових ходів та носоглотки, про які згадувалося вище.
Запалення аденоїдів.Аденоїдит у немовлят хоч і в окремих випадках, але все-таки зустрічається. Тільки огляд та спеціальна діагностика можуть підтвердити цей діагноз.
Синусіт. Запалення носових пазух виникає як ускладнення після ГРВІ, грипу, кору, бактеріальних інфекцій. У новонароджених і немовлят до року зустрічається етмоїдит - різновид синуситу, при якому запалюється решітчаста пазуха. Захворювання протікає та лікується тяжко.

При постійній закладеності носа, без ознак на ГРВІ, необхідно звернутися до алерголога-імунолога.

Чи треба чистити ніс немовляті і як це робити

Раніше чищення носа було у списку обов'язкових та щоденних гігієнічних процедур. Сьогодні можна зустріти й протилежну думку: зайвий раз носа не чіпати взагалі, якщо він нормально дихає. Навіть якщо немовля хрюкає носом, це ще не означає, що потрібно негайно проводити процедуру. Адже слизова оболонка - це система, що самоочищається. На епітелії слизової оболонки носа ростуть дрібні вії, які виштовхують пил та надлишковий слиз. Якщо повітря в приміщенні досить вологе і прохолодне, слизова оболонка чудово справляється з очищенням.

Алгоритм правильного чищення

При сухому та спекотному повітрі у немовляти відразу утворюються скоринки в носі. Їх можна видаляти лише механічним шляхом. Як це правильно робити?

Шматок вати потрібно скрутити в трубочку (турундочка, джгутик) завдовжки близько 5 див.
Один кінець турундочки має бути широким, а інший більш вузьким.
Злегка змочити ватяну трубочку кип'яченою водою.
Вузьким кінцем засунути турундочку в носовий хід, обережно провернути та витягнути.
Якщо однієї турундочки мало, потрібно використати таку.
Для іншої ніздрі робимо нову турундочку і робимо те саме.
Якщо носові ходи перекриті засохлим слизом, потрібно капнути в ніздрю 2 краплі сольового розчину, а потім почистити носовий хід ватяною трубочкою.

Замість кип'яченої води можна використовувати аптечні фізичні розчини або приготувати їх самостійно в домашніх умовах. Також турундочки можна змочувати прокип'яченою рослинною олією (оливкова, персикова, мигдалева та інші).

Що робити не можна?

Використовувати ватяні палички для очищення носа.Вони довгі та досить широкі для маленького носа. Ними можна травмувати слизову та порушити структуру носових ходів.
Застосовувати концентровані сольові розчини.Для приготування домашнього розчину потрібен 1 літр кип'яченої води та 1 чайна ложка солі. Концентровані розчини можуть випалювати та пересушувати слизову.
Бризати в ніс аерозолями.Ці препарати не підходять для дітей. Під натиском розпилена рідина з аерозолю потрапить у середнє вухо через слухову трубу, що може спричинити отит. Також маленьким дітям не можна промивати носа, можна тільки закопувати.
Дотримуватись глибини входження в носові ходи.Вона має перевищувати понад 2 див.

Що робити, якщо у немовляти закладено носа? Якщо це симптом ГРВІ, лікар призначить відповідне медикаментозне лікування і як «швидку допомогу» - назальні судинозвужувальні краплі. Докладніше про краплі в ніс для дітей до року читайте в іншій статті. Якщо причина у сухому повітрі, перегріві малюка чи побутових алергенах, то тут відповідальність лежить на батьках.

Закладеність носа у грудничка часто пояснюється банальною побутовою проблемою: сухе повітря призводить до утворення скорин у носі, що ускладнює носове дихання. Але бувають і більш серйозні причини: густі соплі при ГРВІ, ускладнення після вірусних та бактеріальних інфекцій, набряклість слизової оболонки при алергічній реакції, патології носових ходів. Тільки фахівець може оцінити стан немовляти та виявити причину утрудненого носового дихання.

Роздрукувати

Батьки дитини, особливо немовля, часто турбуються з приводу її розвитку та адаптації до навколишнього світу. Деякі реакції малюка відмінні від дорослих. Трапляється, що іноді дитина уві сні затримує дихання на кілька секунд. Уважна мама обов'язково помітить його і може дуже злякатися за здоров'я дитини. Чи варто побоюватися? Які причини такого стану малюка?

Причини затримки дихання

Періодичне дихання найчастіше може з'являтися у дітей віком до 6 місяців. Для них це вважається нормою і не потребує лікарського втручання. Цілих 5-10% часу, проведеного дитиною уві сні, може припадати на такі паузи.

Нерівномірне дихання під час сну може мати об'єктивні причини:

Киснева недостатність. З'являється синюшність кінцівок, шкіри навколо рота чи тілі. Найчастіше буває в дітей віком до 1 року. Симптоми – дитина вистачає ротом повітря, що не може глибоко вдихнути.
Інфекційні захворювання. Додається свист, гучне хропіння, булькання. Запалення легенів часто супроводжується збільшенням ритму, його почастішання.
Збитий ритм у комплексі з задишкою говорить про те, що у дитини підвищена температура тіла. Задишка може спостерігатися при проблемах із серцем.
Хибний круп та бронхіт з обструкцією. Симптоми - ритм, гучний видих, кашель.

Типи затримки дихання у дітей

Виділяють два види періодичного дихання залежно від симптоматики:

Ціаноїдний. Симптоматика - раптова зупинка дихання, швидке поширення синюшності на кінцівки та обличчя, колір шкірних покривів може бути від блідо-блакитного до насичено-фіолетового.
Другий варіант часто залишається непомітним для батьків, оскільки викликає блідість. Відбувається різкий відтік крові від шкіри. Дитина може навіть знепритомніти.

До цих симптомів можуть додатись судоми. Також підвищується м'язовий тонус. Оскільки періодичне дихання виникає уві сні, дитина не може вплинути на ситуацію.

Ускладнення частих зупинок дихання уві сні

Зустрічається такий стан найчастіше у дітей віком до 2-5 років. До 4 років більш ніж у половини малюків усі ознаки зникають. У 17% симптоми епізодично можуть виникати навіть у дорослому стані.

Найбільш небезпечним станом, особливо для новонароджених та немовлят, є апное – раптова зупинка дихання у процесі сну. Виявляється захворювання у посиненні шкіри (особливо навколо рота та носа), порушенні роботи серця, кисневому голодуванні. Найчастіше на них страждають недоношені діти, у яких дихальні центри в головному мозку не до кінця сформовані. Має значення також спадковість, пологові травми, ускладнення при вагітності матері, інфекційні захворювання.

До апное лікарі відносять епізоди зупинок сну більш ніж на 10 секунд та з частотою не рідше 15 разів на годину. СОАС (синдром обструктивного апное сну) виникає приблизно в 2% дітей. Найчастіше виникає після 2-річного віку. Причинами можуть бути цукровий діабет, патології ЛОР-органів, нервово-м'язові розлади, ГЕРХ, артеріальна гіпертензія. Апное особливо небезпечно для немовлят та новонароджених дітей – захворювання може призвести до раптової смерті немовляти.

Діагностика дихання у малюків

При частих епізодах періодичного дихання обов'язково варто показати дитину педіатру. Йому може бути призначене обстеження – полісомнографія. Воно проводиться в стаціонарі і може тривати кілька днів (точніше, ночей). Перед сном на тіло дитини встановлюються високоточні датчики, які протягом всієї ночі фіксуватимуть фізіологічні процеси в організмі. Результати показують кількість зупинок дихання та їх тривалість.

У новонароджених і немовлят дихання в нормі може бути уривчастим і нерівномірним, оскільки не всі системи та органи встигли «дозріти». Перед відвідуванням лікаря рекомендується виміряти частоту дихання вдома. У немовлят процес виміру можна провести візуально, спостерігаючи за підняттям грудної клітки протягом хвилини. Можна просто покласти руку на груди малюку та підрахувати вдихи.

Норми частоти дихання відрізняються:

новонароджений - 40-60 вдихів за одну хвилину;
1–2 місяці – 35–47;
до трьох років – 28–35;
4–9 років – 24–30;
10-12 років - 18-20.

Запишіть показання на листок та покажіть дільничному педіатру. Додатково можуть бути потрібні огляди отоларинголога, невропатолога та інших «вузьких» фахівців, якщо причиною періодичного дихання або апное є патологія.

Методи лікування апное

Найчастішою причиною апное у дітей 2-7 років є хронічний тонзиліт або аденоїдит, тому може бути рекомендована операція з видалення мигдаликів. Якщо причина в порушеному носовому диханні (наприклад, алергічний або хронічний риніт), показано симптоматичне лікування: промивання носових ходів, використання судинозвужувальних препаратів. До апное може призвести і аномалія розвитку носа чи щелепи. І тут використовується хірургічне виправлення чи носіння під час сну спеціальних пристроїв.

Для новонароджених та немовлят показана СИНАП-терапія при середньому або тяжкому ступені апное. Суть її полягає у надіванні дитині перед сном кисневої маски, яка шлангом з'єднується з апаратом подачі повітря. І тут зупинки дихання в дітей віком під час сну виключені.

Важливо знати, що робити батькам, якщо вони виявили дихання, що не дихає. Обов'язково розбудіть його тільки дуже обережно. Якщо шкіра почала синіти, викликайте швидку допомогу. У разі коли дитина не починає дихати, необхідно провести серцево-легеневу реанімацію до приїзду швидкої допомоги. Будь-яка пауза у диханні понад 10–15 секунд має стати приводом для термінового звернення до лікарні.

Малюк сопить і хрюкає, але застуда виключена, а носик чистий? Ця проблема виникає, коли малюк спить чи їсть?

Не варто панікувати раніше: все не так страшно, як здається.

Чому це відбувається і як полегшити дихання новонародженого?

Здавалося б, всі складнощі позаду, малюк народився здоровим і вже перебуває вдома. Але мама, прислухаючись до дихання малюка, лякається: звідки ці хрипи, чому дихання утруднене?

У паніці вистачає крапельки, «про всяк випадок» прикуплені ще до пологів, намагається закапати носик.

Спочатку розберемося — чи потрібні краплі, і які?

Причини ускладненого дихання у немовлят

Найперше, на що думають батьки при появі сопіння та хрипів, – дитина застуджена.

Однак при застуді до утрудненого дихання приєднуються такі симптоми, як:

Нежить і дихання через рот.
Кашель.
Почервоніння горла.
Часто – підвищення температури.

Якщо всього цього немає, та й педіатр не бачить ознак ГРЗ, швидше за все, причина рохкання та сопіння – фізіологічна чи патологічна .

Особливості будови носоглотки новонародженого

У немовлят органи носоглотки ще незрілі і формуються протягом першого року життя. Порожнина носа низька і вузька, середній і верхній носові ходи ще недорозвинені, а нижній відсутній зовсім, починаючи формуватися з 6 місяців, і остаточно формується до підліткового віку.

1,2 - носовий хід; 3 - нижній носовий хід; 4 - носоглотка; 5 - мова; 6 - щитовидна залоза; 7 - трахея; 8 - ліве легеня; 9 - серце; 10 - діафрагма; 11 - праве легеня; 12 - тимус; 13 - порожнина рота; 14 - піднебіння; 15 - складки носової порожнини.

Слизова оболонка носа надзвичайно ніжна, в ній багато капілярів і судин, тому при найменшому подразненні вона набухає, і без того вузькі носові ходи зменшуються.

Слухова трубка проходить близько до носоглотки, тому навіть звичайний нежить може дати ускладнення на вушка.

Фізіологічні причини утрудненого дихання немовлят

Перебуваючи у навколоплідних водах під час внутрішньоутробного розвитку, дитина не дихає носиком. Тому, з'являючись на світ, малюк не готовий використати свої органи дихання.

Після народження слизові носа сухі, але вже першу добу починається пристосування до нових умов дихання, починає вироблятися слиз.

Іноді її виробляється дуже багато, причому носові ходи малюка можуть бути вже середньостатистичних показників.

Слиз, який накопичується на задній стінці носоглотки, погано стікає в горло, а самостійно відхаркувати її дитина ще не здатна. При диханні вона вібрує, від цього і чутний хрюкаючий звук.

Хрюкання та сопіння може стати наслідком занадто сухе повітря в кімнаті. Слизова оболонка пересихає, у носі утворюються скоринки, які ускладнюють проходження повітря.

Дратуватися і набрякати слизова оболонка носа може і через частих зригування . Короткий стравохід сприяє виплескування шлункового вмісту в носоглотку, через що вона запалюється і провокує утруднення дихання.

Патологічні причини порушення дихання новонароджених

Малюк може народитися із патологічними змінами будови органів дихання. Наприклад, з викривленням носової перегородки або аномаліями носових ходів.

Відразу після народження це може бути непомітним, а проявиться протягом перших місяців життя. Досвідчений ЛОР виявить відхилення під час огляду. Патології усуваються хірургічним шляхом.

Навіть немовлята, на жаль, не застраховані від новоутворень. Пухлини можуть виникати у порожнині носа. Як правило, метастазують вони рідко, а виявляються на ранній стадії, і після операції здоров'ю та диханню малюка нічого не загрожує.

Стороннє тіло і важке дихання

Питний режим

Особливо важливо, якщо малюк – штучний, давати йому воду. Але й малюкові на грудному вигодовуванні шкідливий дефіцит рідини.

Сухість слизової оболонки носа, рохкання і сопіння при диханні - саме ознака того, що організму не вистачає рідини.

Комфортний мікроклімат у кімнаті

Щоб малюкові легше дихалося, в кімнаті, де він спить і не спить, потрібно дотримуватися режиму температури і вологості.

«Передусім потрібно підтримувати оптимальний мікроклімат у дитячій, — радить лікар-неонатолог Є.Комар (Ростов-на-Дону). – А це має на увазі кімнатну температуру не вище 24°С та достатню вологість повітря: близько 70%. Це стає особливо актуальним у зимовий час, коли через опалення та рідкісні провітрювання створюються негативні умови для дихання не лише немовлят, а й дорослих».

Не обов'язково купувати зволожувач, якщо не дозволяє фінансове становище: мокрий рушник на гарячій батареї стане успішною альтернативою.

Провітрювання та вологе прибирання сприяють підтримці ідеального мікроклімату в будинку.

Прогулянки

Регулярне перебування на свіжому повітрі покращує стан дитини: повітря на вулиці (природно, не на загазованому проспекті, а в паркових зонах чи скверах) насичене чистим та оптимально зволоженим киснем.

Це робити не лише не бажано, а й не можна!

Закопувати у ніс грудне молоко. Міф про користь молока у боротьбі з нежиттю та важким диханням давно розвінчаний: молоко, висихаючи, утворює скоринки, які ще більше заважають нормально дихати.
Використовувати судинозвужувальні краплі без потреби. Мало того, що звужувати судини шкідливо, то ще й виникає звикання до них.
Відсмоктувати аспіратором слиз (не сопли). Чим частіше відсмоктується слиз, тим більше його з'являється.
інгаляції.Вони потрібні лише при лікуванні ГРЗ без ускладнень та температури. При фізіологічному нежиті інгаляції призводять до ефекту «ледачого носа».
Відмовлятися від купання , боячись посилити стан дитини

Якщо немає температури, нежиті та кашлю, утруднене дихання – не привід скасовувати водні процедури. Тепла ванна матиме розслаблюючий ефект, розширить судини, і дитині стане легше.

Крім того, купання - це і загартовування, а значить, профілактика справжнього нежитю та застуди.

В середньому, дихальна система дитини стає відносно адаптованою до навколишнього світу, і фізіологічні проблеми дихання залишають малюка.

Але іноді процес може тривати до року.

Не варто відмовлятися від спостереження у педіатра та ЛОРа, це дозволить вчасно відстежити можливі ускладнення та заспокоїть молодих батьків.

Мама схилилася над дитячим ліжечком, дивиться на сплячого малюка і не може надивитися. Це її дитинка, її крихітка, її кровиночка. Мама розглядає милі риси, цілує крихітні пальчики, прислухається до дихання малюка.

Без дихання немає життя

Дихання - важливий фізіологічний процес, за допомогою якого в організм надходить кисень і виходить вуглекислий газ. Дихання дає людині енергію життя. Без дихання не може жити жодна жива істота на нашій планеті. Людина без повітря живе максимум 5-9 хвилин. Встановлено світові рекорди перебування у безповітряному просторі до 18 хвилин, та й то після проведення спеціальної підготовки.

Процес дихання людини поділяється на два ступені. При вдиху по повітропровідних шляхах у легені надходить повітря, що поділяється в крові на кисень і вуглекислий газ. Другий ступінь включає насичення організму киснем. Кисень розноситься артеріальною кров'ю від легень до всіх органів. Венозною кров'ю у легені збирається вуглекислий газ, що викидається при видиху.

Вченими-біологами та медиками доведено можливість лікування різних захворювань за допомогою спеціальних дихальних гімнастик. У Росії та країнах світу відомі методики В.Ф. і навіть пострункішати. Навчити дітей правильного дихання можна із двох років.

Дихальна система немовлят

У грудному віці ця система має особливе значення. Не всі органи ще розвинулися і працюють повною мірою, тому дихання новонародженого стає життєзабезпечуючим моментом в організмі малюка.

Майже всі немовляти, і дихальна система у тому числі, відрізняються від відповідних систем дорослої людини, їхня робота має вікові особливості, що забезпечують необхідний віковий режим.

Верхні та нижні дихальні шляхи немовляти занадто малі для повноцінного глибокого дихання. Носик і носоглотка короткі та вузькі, тому навіть невелика скринька викликає чхання малюка, а легкий нежить стає небезпечним через гіперемію слизового шару та зменшення просвіту носових ходів та гортані. Не тільки захворювання, а й пил і дрібні смітники, потрапляючи в крихітний носик, викликають сопіння, посвистування, хропіння.

Ось чому необхідно вчасно чистити носик малюка та докладати всіх зусиль, щоб не допустити застудних та вірусних захворювань. Небезпечні у цьому віці риніти, бронхіти, ларингіти, фарингіти та будь-які інші запалення. Найкращою запобіжною дією для захисту від хвороб, а також для розвитку дихальної мускулатури та покращення дихання є масаж та гімнастика.

Специфіка дихання немовлят

Усі крихітні системи та органи новонародженого працюють у посиленому режимі. При народженні організм не сформований, органи дихання анатомо-фізіологічно незрілі, а організм дитини працює, росте, розвивається. Навіть частота пульсу у немовляти становить близько 140 уд/хв, тобто майже вдвічі більше, ніж у дорослої людини.

Дихальна система новонародженого ще не зріла, працює у посиленому режимі. У нормі пульс у немовлят доходить до 140 уд/хв.

Мускулатура при народженні слабка, повітряні шляхи з тонким просвітом, дрібні реберця не допомагають дихання, у дітей не виходять глибокі вдихи і видихи. Тому немовлятам доводиться застосовувати часто дихання, щоб забезпечити себе киснем. Діти погано вміють дихати рівно, їх часто дихання поверхнево, нерівномірно.

Недорозвинення будови органів робить дихання крихти поверховим, дихальним, неритмічним, уривчастим, напруженим, з можливою дихальною недостатністю. Але з кожним днем перших років життя відбувається зростання та вдосконалення відділу, а приблизно у 7 років ці органи формуються повністю.

Темп

Найчастіше немовля робить два-три короткі вдихи, потім одне глибоке. Це нормально для 1-6 місячної дитини, але потрібне збільшення частоти вдихів та видихів до 40-60 разів на хвилину для повного забезпечення дитини киснем. У 9-12 місяців вдихи та видихи малюка стають рівномірними, ритмічними, спокійними.

Якщо малюк дихає без напруги, без шумів та стогонів, не роздмухує крила носика, то це норма. Інакше покажіть дитину лікарю.

Нормою є плавне дихання дитини, без шумів, сипів, напруження. Носик не роздмухується, він не повинен бути закладений

Частота

Кількість дихальних рухів за одну хвилину підраховується рухом грудної клітки, коли малюк перебуває в спокої. Отримана частота дихання дитини звіряється з таблицею, де прописані норми для дітей до року.

від народження до двох тижнів ─ 40-60 вдихів-видихів за хвилину;
від 2 тижнів до 3 місяців – 40-45;
від 4 місяців до півроку – 35-40;
від 7 місяців до року - 30-36.

Для порівняння: частота дихання дорослої людини становить 16-20 за хвилину, у період сну ─ 12-14.

Підрахувавши частоту дихальних рухів, або ЧДД, педіатр визначає тип, глибину, ритм дихання, а також чи правильно працюють грудна клітка, черевна стінка та серцево-судинна система в цілому. Батькам є сенс прораховувати, чи частота відповідає медичним показникам, оскільки збій може вказувати на початок захворювання.

Тип дихання

Визначається як грудний, черевний та змішаний:

грудний тип характеризується рухами грудної клітки;
черевної ─ рухами діафрагми та черевної стінки,
змішаний ─ працює грудна клітка та діафрагма.

У першому випадку недостатньо вентилюється нижня частина легень, у другому - верхівки, внаслідок чого можливий синдром застійних явищ. Змішаний тип дихальних рухів за рахунок розширення грудної клітки та рухів черевної стінки вентилює легені у всіх напрямках.

Порушення

Порушення ритму або частоти сигналізують про патології, які у немовлят бувають безсимптомними або є ознаками будь-яких розладів.

Так, синдром дихальних розладів може виникнути на 1-3 добу життя малюка ще в пологовому будинку. Але тут неонатологи, педіатри, акушери, безперечно, допоможуть новонародженому.

Іноді маму лякають звуки, які малюк видає носом, горлом, носоглоткою, легенями.

Крихітка хрипить, дихає з утрудненням, його дихання прискорене, при цьому він вередує, у нього немає апетиту - покажіть дитину лікарю

Якщо малюк здоровий, дихає без зусиль, беззвучно, отже, дихальні шляхи функціонують нормально. Всі сторонні звуки обговорюйте з педіатром, який лікує, щоб уникнути великих проблем.

Малюк хрипить, свистить, стогне ─ отже, дихальні трубки звужені, повітря проходить із утрудненням. Крім того, такі звуки з'являються внаслідок запалень, спазмів, інфекцій, набряків, попадання стороннього тіла. Ознакою серйозних проблем під час утруднення дихання служить посиніння навколо рота, сонливість, неможливість видавати звуки. Терміново викликайте швидку допомогу, не тягніть.
Разом із хрипами з'явилися кашель і нежить – отже, малюк застудився. Прискорене дихання, дитині важко вдихати і видихати, він вередує, не їсть - викличте дільничного лікаря, можливо, це бронхіальне захворювання.
Синдром утруднення носового дихання виливається в закладеність носика і може бути розладом.
Іноді з дихальних шляхів чується булькання. Це слина, яку малюк не встигає проковтнути, накопичується в шийці і створює звуки, що булькають при проходженні повітря. Цей синдром незабаром минає.
Досить поширений розлад, коли дитина хропе уві сні, вдихає ротом частіше, ніж носом, ─ це ще один із розладів і теж привід для візиту до лікаря, можливо, збільшені аденоїди.
Дитина задихається, якщо поперхнеться, або часто дихає і замре. Це нормально для малюків до 6 місяців, але лікареві про це скажіть обов'язково.
Зупинка дихання на кілька секунд трапляється досить часто у крихітних дітей. Це лякає мам, вони не знають, що робити, але все зазвичай минає само собою. Візьміть малюка вертикально, побризкайте холодною водою в обличчя, дайте свіже повітря, поплескуйте по спинці і попці.
Синдром апноє - пауза, що лякає, в диханні від 10 до 20 секунд, потім дихання відновлюється.

Короткі паузи під час сну трапляються часто у немовлят, але попередити лікаря потрібно обов'язково.

Норма

Часта поява сторонніх звуків при вдиху в той час, як малюк нормально розвивається і набирає ваги, нехай не лякає вас, малюк переросте це до 1,5 років.
У радісному збудженому стані, за сильної зацікавленості або під час фізичної активності малюк починає часто дихати. Це природний стан.
Уві сні новонароджений може хрипіти, булькати, муркотіти, хрюкати, співати пташкою, і всі ці нормальні звуки дихання не викликають розладів, а обумовлені поки що недосконалою будовою носоглотки.

Ми знаємо, що люди та тварини на Землі дихають киснем, а вуглекислий газ вважаємо непотрібним, ми видихаємо його. Насправді вуглекислота не менш важлива, ніж кисень, тому що кисень дає нам енергію, спалює органіку, а вуглекислий газ бере участь у регулюванні обміну речовин. При диханні, перш ніж вийти узовні на видиху, вуглекислий газ бере участь у життєдіяльності організму. Він заспокоює нервову систему, розширює судини, знеболює, синтезує амінокислоти, сприяє диханню.

І ще. Виявляється, при сильному, гучному крику у малюка страждають легені – вони буквально розриваються. Грудна дитина може кричати, якщо голодна або їй холодно і нездужає. Давайте подбаємо про крихітки, щоб їм не доводилося рвати легені.