Засоби запобігання вагітності для жінок кільце. Застосування під час вагітності та ГВ. Якщо у попередньому циклі ви не використовували гормональні протизаплідні засоби

13.10.2019

Самодостатність та успішність сучасної жінки дозволяє розпланувати свій спосіб життя так, як вона бажає.

Минув той час, коли жінки були мало поінформовані про засоби запобігання. Одним із нововведень у контрацепції можна з успіхом назвати протизаплідне кільце. Новаринг – гормональний метод, що попереджає небажану вагітність.

Вартість одного кільця коливається в межах 975-1730 руб. Упаковка з трьома кільцями коштує дорожче.

Інструкція до використання кільця Новарінг

Захисні властивості вагінального кільця засновані на діяльності етоногестрелу, похідного прогестагену та етинілестрадіолу. Останній є широко застосовуваним у контрацептивах естрагеном. Основний ефект кільця базується на гальмуванні овуляції.

Як користуватись протизаплідним кільцем Новарінг?

Кільце вводиться в піхву зручноюпри цьому позі.
З моменту введення кільце має залишатися всередині піхви тритижня.
Через три тижні, кільце необхідно вийняти, почнеться менструація.
Після тижневої перерви вводиться новеобручка Новарінг.

Новаринг вводиться між першим та п'ятим днем менструального циклу.

Якщо менструація не закінчилася на п'ятий день, кільце все одно необхідно ввести в піхву на 5-йдень циклу.

У перші сім днів перебування кільця потрібно використовувати презерватив.

Після пологів або аборту кільце можна почати використовувати як контрацептив на четвертоїТижня.

Протипоказання до застосування вагінального кільця

Протипоказаннями до використання кільця є такі захворювання жінки:

тромбоз вен
схильність до утворення тромбів
цукровий діабет
вагінальна кровотеча з невстановленою причиною
злоякісні пухлини
панкреатит
алергічна реакція на компоненти препарату
вагітність
лактація
язвений коліт
тютюнопаління у віці старше 35 років
хронічний запор

При випаді кільця контрацептивна властивість кільця зберігається протягом кількох годин, і небажана вагітність не може наступити.

Необхідно якнайшвидше ввести кільце у піхву.

Відгуки жінок, які використали перстень Новарінг.

Все більше жінок вибирають вагінальне кільце як метод контрацепції.

Кільце Новарінг, що використовується, відгуки про яке різні, викликає деякі розбіжності серед жінок. Здебільшого вони стосуються високої ціни контрацептиву. Як показують відгуки, обручка має свої переваги:

менструація стає регулярною та передбачуваною
зменшується біль під час менструації
знижує інтенсивність кровотечі при менструації
знижує ризик розвитку анемії

Анастасія, 25 років: довгий час користувалася спіраллю

Юлія, 30 років: довго роздумувала над цим методом контрацепції У надійності способу сумнівів був. Зважилася на використання кільця рік тому і досі жодного разу не пошкодувала. Кільце ніколи не випадає і дуже дієве.

Ганна, 32 роки: На відміну від інших гормональних методів кільце є сучасним засобом від небажаної вагітності Раз на місяць вставляєш кільце і жодних проблем. Про кільце відразу забуваєш, настільки воно не завдає ніяких незручностей. Незважаючи на те, що вагінальне кільце велике, воно не відчувається всередині.

Побічні ефекти

Популярне протизаплідне кільце Новарінг як гормональний препарат може спричинити деякі побічні ефекти при використанні. Можливий прояв:

вагінальних інфекцій (цистит, інфекція статевих шляхів, цервіцит)
головного болю
болів у животі
нудоти
вугрового висипу
зниження лібідо
депресії
судоми м'язів
гіпертонія

При використанні вагінального кільця можливі порушеннякровообігу, венозний тромбоз, симптоми якого включають гострий нехарактерний біль у кінцівках та набряклість.

Сьогодні вагінальне кільце – один із дієвих та результативних способів контрацепції. Протизаплідне кільце Новарінг – гормональний метод, що діє протягом усього менструального циклу. Достатньо лише придбати гормональний контрацептив і почати його використовувати на п'ятий день менструації. Зручний спосіб дозволить почуватися вільним і контролювати своє життя тривалий час. Не слід гаяти час на прийом таблеток. Найкраще придбати безпечне кільце Новарінг.

Вагінальне кільце НоваРінг це сучасний метод контрацепції, який має дуже високу надійність і відносну простоту в застосуванні. Гормональне кільце НоваРінг завойовує дедалі більшу популярність і набуває хороших відгуків лікарів-гінекологів.

Протизаплідне кільце вводиться у піхву і залишається там протягом 3 тижнів. Опинившись у піхві, кільце НоваРінг виділяє невеликі дози гормонів, які пригнічують роботу яєчників, перешкоджають овуляції і унеможливлюють наступ вагітності.

Згідно з даними виробника, ефективність вагінального кільця НоваРінг у запобіганні вагітності становить близько 99%, проте, за даними незалежних досліджень, знаходиться в межах 92%. Протизаплідне кільце НоваРінг має більш високу надійність, ніж протизаплідні таблетки, і приблизно такою ж ефективністю, як .

Склад та форма випуску

Гормональне кільце НоваРінг випускається у вигляді гнучких прозорих кілець в упаковках по 1 та 3 штуки.

Кожне кільце НоваРінг містить гормони етеногестріл (11,7 мг) та етинілестрадіол (2,7 мг).

Переваги вагінального кільця НоваРінг

Які ж плюси НоваРінг? Протизаплідне кільце має наступні переваги:

На відміну від протизаплідних таблеток, які потрібно приймати щодня, гормональне кільце НоваРінг необхідно вводити у піхву лише один раз на місяць (якщо бути точніше, раз на 4 тижні).
На тлі постійного застосування НоваРінг місячні стають менш болючими і менш рясні.
Дані деяких досліджень свідчать, що застосування НоваРінгу знижує ризик виникнення та яєчників.
Кільце Новарінг підлаштовується під індивідуальні особливості жіночого організму, тому ніяк не відчувається ні самою жінкою, ні її сексуальним партнером.
На відміну від гормонального протизаплідного уколу кільце НоваРінг не призводить до появи симптомів та до.

Недоліки протизаплідного кільця НоваРінг

Основні мінуси кільця НоваРінг це його ціна (вища порівняно з протизаплідними таблетками) та ризик випадання кільця при його неправильному введенні. Навичка правильного введення кільця приходить із досвідом.

Крім того, кільце НоваРінг не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом, тому рекомендується тільки жінкам, які мають постійного партнера, в якому вона впевнена.

Важлива інформація

Не варто забувати про те, що кільце Новарінг є гормональним методом контрацепції, а значить, його застосування пов'язане з деякими ризиками. Не починайте застосування НоваРінгу самостійно або за рекомендаціями від знайомих. Перед застосуванням препарату проконсультуйтеся з гінекологом та переконайтеся, що у вас немає протипоказань до даного методу контрацепції.

Протипоказання до застосування кільця НоваРінг

Відмовтеся від використання гормонального протизаплідного кільця НоваРінг, якщо:

Ви вагітні або можете бути вагітними.
Ви годуєте грудьми.
Вам більше 35 років і ви палите.
У вас був тромбоз вен або є схильність до утворення тромбів.
У вас підвищений артеріальний тиск.
У вас часто бувають головні болі.
У вас цукровий діабет.
У вас був рак молочної залози чи інші злоякісні захворювання.
У вас часто бувають кровотечі з піхви, і їхня причина вам не ясна.

У деяких ситуаціях застосування НоваРінгу допустимо після консультації з лікарем:

При варикозному розширенні вен.
При підвищеному рівні холестерину у крові.
При масі тіла більше ніж 90 кг.
При епілепсії.
При захворюваннях жовчного міхура (холецистит, каміння у жовчному міхурі).
При проблемах із щитовидною залозою.

Це далеко не повний перелік. Якщо ви не впевнені, чи можливе застосування НоваРінгу при вашому захворюванні або стані, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Правила застосування кільця НоваРінг

Гормональне кільце НоваРінг слід ввести у піхву на 3 тижні та видалити його у той же день тижня. Нове кільце потрібно запровадити рівно через 7 днів. У тижневій перерві у вас може розпочатися менструація.

Наприклад, якщо ви ввели кільце в понеділок о 8 годині вечора, то видалити його потрібно рівно через 3 тижні у понеділок о 8 годині вечора і ввести нове кільце наступного понеділка приблизно о 8 годині вечора.

Перед введенням кільця ретельно вимийте руки. Прийміть зручну позу: стоячи, поставивши одну ногу на унітаз, сидячи навпочіпки або лежачи. Вийміть кільце з упаковки, стисніть між вказівним і великим пальцем і введіть глибоко в піхву. Кільце самостійно займе потрібну позицію навколо шийки матки. При правильному введенні кільця ви не відчуватимете його.

Для вилучення кільця НоваРінг ретельно вимийте руки, прийміть зручну позу, і підчепите кільце одним або двома пальцями. Використовуване кільце можна викинути у відро для сміття (але не в унітаз).

Чи зберігається протизаплідний ефект у перерві?

Під час тижневої перерви протизаплідний ефект кільця НоваРінг зберігається і вам не потрібно використовувати інші методи контрацепції. Це справедливо лише в тому випадку, якщо після закінчення перерви ви введете нове кільце.

Якщо у попередньому циклі ви не використовували гормональні протизаплідні засоби

Введіть протизаплідне кільце Новарінг в перший день місячних. У цьому випадку протизаплідний ефект настане одразу. Якщо з якоїсь причини ви ввели кільце на 2-5 день менструації, вам слід використовувати протягом наступних 7 днів.

Як перейти на НоваРінг із протизаплідних пігулок?

Якщо в упаковці ваших протизаплідних таблеток містилася 21 таблетка, то введіть кільце Новарінг на 7 день тижневої перерви (тобто в той день, коли ви розпочинали прийом чергової упаковки таблеток).

Якщо ваші ОК містили 28 таблеток в упаковці, введіть кільце Новарінг наступного дня після прийому останньої 28 таблетки.

Як користуватися НоваРінгом після пологів?

Гормональне кільце НоваРінг слід ввести у піхву не раніше, ніж через місяць після пологів. При введенні кільця у перші 4 тижні після пологів дуже високий ризик його випадання.

Якщо до введення кільця у вас вже були незахищені статеві контакти, то спочатку вам слід переконатися, що ви не вагітні, або дочекатися початку першої менструації.

Якщо менструацій поки що немає, то розпочати використання кільця можна будь-якого дня (попередньо переконавшись у тому, що ви не вагітні). Після введення кільця використовуйте додаткові засоби контрацепції (презервативи) ще протягом 7 днів.

Чи можна використовувати Новарінг при грудному вигодовуванні?

Як користуватись кільцем НоваРінг після аборту?

Якщо переривання вагітності відбулося терміном менше 12 тижнів, то ввести кільце НоваРінг можна вже день аборту. У цьому випадку протизаплідний ефект настає одразу, і вам не потрібно використовувати додаткові засоби контрацепції. Якщо ви не встигли ввести обручку в день аборту, то дочекайтеся чергової менструації і введіть обручку в перший день місячних. До початку місячних використовуйте презервативи.

Якщо переривання вагітності відбулося на терміні більше 12 тижнів, то скористайтесь інструкціями з розділу «Як користуватись після пологів».

Що робити, якщо я забула видалити перстень НоваРінг через 3 тижні?

Якщо ви забули вчасно видалити кільце Новарінг, то постарайтеся згадати, як давно ви його встановили:

Якщо кільце було введено 4 тижні тому або менше, то вийміть кільце якнайшвидше і зробіть 7-денну перерву. Введіть нове кільце на 7-й день після видалення попереднього. Вам не потрібно використовувати додаткові методи контрацепції, тому що в цьому випадку протизаплідний ефект кільця НоваРінг зберігається.
Якщо кільце було введено понад 4 тижні тому, то протизаплідний ефект може бути знижений. У цьому випадку слід згадати, чи були у вас незахищені статеві контакти. Якщо у вас був незахищений секс, то припиніть використання кілець, доки не будете впевнені в тому, що ви не вагітні (зробіть або здайте). Якщо незахищених статевих контактів не було, і ви впевнені, що не вагітні, то введіть нове кільце відразу після видалення попереднього та використовуйте додаткові методи контрацепції ще протягом 7 днів.

Що робити, якщо я забула поставити нове кільце Новарінг після тижневої перерви?

Намагайтеся згадати, чи були у вас незахищені статеві контакти після вилучення попереднього кільця. Якщо так, то не вводіть нове кільце доти, доки не виключите вагітність.

Якщо після видалення попереднього кільця у вас не було незахищеного сексу, то введіть нове кільце якнайшвидше та використовуйте додаткові методи контрацепції (презервативи) ще протягом 7 днів.

Що робити, якщо обручка НоваРінг випала?

При неправильній установці кільця НоваРінг може випасти з піхви. У цьому випадку протизаплідний ефект може бути знижений, і є ризик настання вагітності.

Якщо кільце випало менше 3 годин тому, промийте його прохолодною водою і введіть назад у піхву. У цьому випадку протизаплідний ефект не порушується та ризик вагітності не підвищується.

Якщо кільце випало понад 3 години тому, то протизаплідний ефект знижується.

Якщо це перший або другий тиждень після введення кільця, промивши кільце прохолодною водою, введіть його назад у піхву і використовуйте додаткові методи контрацепції (презервативи) ще протягом 7 днів.
Якщо це третій тиждень після введення кільця, викиньте його і введіть нове кільце відразу ж. При цьому у вас може бути кровотеча, або можуть з'явитися мажуть кров'янисті виділення. Це нормально. Якщо з якоїсь причини ви не ввели нове кільце відразу, то дочекайтеся початку кровотечі (місячних) і введіть нове кільце в перші 7 днів після видалення попереднього.

Як відкласти небажану менструацію за допомогою кільця НоваРінг?

При застосуванні протизаплідного кільця НоваРінг ви можете відкласти чергові місячні, якщо з якоїсь причини вони небажані (відпустка і т.д.)

Для цього встановіть нове кільце Новарінг у той же день, як видалили попереднє, не роблячи 7-денної перерви. Видаліть це кільце через 3 тижні і потім зробіть 7-денну перерву, повернувшись до звичайного режиму застосування кільця.

При цьому у вас можуть з'явитися кров'янисті виділення, що мажуть. Це нормально.

Кров'янисті (коричневі) виділення при застосуванні кільця НоваРінг

На фоні застосування протизаплідного засобу НоваРінг можлива поява кров'янистих виділень, що мажуть, в середині циклу. Це нормальне явище, яке не вимагає відміни препарату. Зверніться до лікаря, якщо кров'яні виділення спостерігаються майже кожен день або кожен день протягом місяця.

Поява кров'янистих виділень у середині циклу може говорити про те, що кільце випало, і протизаплідний ефект знижений. У зв'язку з цим, при появі мажучих виділень необхідно переконатися, що кільце на місці. Для цього ретельно вимийте руки і, прийнявши зручну позу, введіть у піхву один палець, постаравшись намацати кільце.

Чи можна користуватися тампонами та кільцем НоваРінг одночасно?

Так, для цього немає жодних протипоказань. При цьому, звичайно ж, слід дотримуватись.

У поодиноких випадках при витяганні тампона можливе випадання кільця, тому при використанні тампонів вам слід регулярно перевіряти, чи на місці кільце.

У яких випадках протизаплідний ефект кільця Новарінг може знижуватися?

Прийом деяких ліків може спричинити зниження контрацептивного ефекту НоваРінг. Так, наприклад, при прийомі антибіотиків жінці рекомендується використовувати додаткові засоби контрацепції (презервативи) протягом усього курсу лікування та ще протягом 7 днів після закінчення лікування антибіотиками.

Перед прийомом будь-яких ліків проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи не знижує вони протизаплідний ефект кільця НоваРінг.

Що робити, якщо місячні не прийшли у тижневій перерві?

У деяких жінок на тлі постійного застосування кільця менструації НоваРінг можуть зовсім припинитися.

Якщо в тижневій перерві місячні не прийшли, то постарайтеся згадати, чи кільце минулого місяця не випадало більш ніж на 3 години. Якщо випадало, то протизаплідний ефект кільця міг бути знижений, а значить вам необхідно зробити .

Якщо ви використовували кільце відповідно до інструкції, то можливість вагітності досить мала. У цьому випадку можна вставити нове кільце на 7-й день після видалення попереднього. Якщо й у другому циклі менструація не розпочнеться, зверніться до лікаря.

Що робити, якщо на фоні застосування кільця НоваРінгу настала вагітність?

Незважаючи на високу ефективність протизаплідного кільця НоваРінг, у поодиноких випадках на тлі його застосування настає вагітність. Якщо ви підозрюєте, що можете бути вагітними, негайно витягніть кільце з піхви і зверніться до свого лікаря.

Якщо вагітність підтвердиться, і ви хочете зберегти її, то для цього немає жодних перешкод. Застосування кільця не підвищує ризик аномалій розвитку у плода, отже, у вас зберігається високий шанс народити здорову дитину.

Як завагітніти після застосування кільця НоваРінг?

Якщо ви плануєте вагітність, то після закінчення третього тижня використання кільця витягніть його і не встановлюйте нове. Вагітність може наступити вже в наступному циклі після закінчення використання НоваРінгу.

Вміст

Фармацевтичні компанії пропонують масу засобів для запобігання небажаному зачаттю. Деякі контрацептиви дають короткочасний ефект, інші мають тривалу протизаплідну дію. Другий варіант має великий попит через зручність застосування. Протизаплідне кільце допомагає надовго забути про можливу вагітність. Цей контрацептив вводиться у піхву.

Як називається протизаплідне кільце

Вагінальне протизаплідне кільце випускається в єдиному екземплярі під торговою назвою «Новарінг». Воно є конструкцією з гнучкого матеріалу, просочену гормонами. Силіконовий виріб розміщується у порожнині піхви на 21 день, після чого його видаляють. Діаметр кільця дорівнює 54 мм, а ширина – 4 мм.

Склад та механізм дії

Контрацептив виготовлений із гіпоалергенного матеріалу. Після розміщення у піхві він виділяє естрогени та прогестагени, які справляють контрацептивну дію. Необхідний ефект досягається за рахунок пригнічення процесу дозрівання та вивільнення яйцеклітини. До активних діючих речовин відносять етеногестрел в обсязі 11,7 мг та 2,7 мг етинілестрадіолу. Допоміжну дію виконують магнію стеарат і сополімер.

В результаті використання контрацептиву регулюється цикл та знижується інтенсивність симптомів передменструального періоду. Виключається ймовірність розвитку залізодефіцитної анемії та кістозних утворень.

Увага! При переході на кільце з міні-пили, ін'єкцій чи імплантів рекомендується додатково використовувати бар'єрні засоби контрацепції.

Плюси та мінуси протизаплідного гінекологічного кільця

Головна особливість силіконового протизаплідного кільця полягає у зручності застосування. Жінка може цілий цикл забути про необхідність запобігання. До плюсів також відносять:

покращення якості шкіри;
високий рівень захисту;
регулярні та безболісні менструації;
відсутність дискомфорту під час інтимної близькості.

Незважаючи на безліч переваг контрацептиву, у нього є негативні сторони. Головна їх – відсутність захисту від статевих інфекцій. Тому вагінальне кільце найбільше підходить для жінок, які мають постійного сексуального партнера. До недоліків відносять можливість появи побічних ефектів та звикання організму до препарату.

Спіраль чи кільце: що краще

Багато жінок не можуть зробити вибір між внутрішньоматковою спіраллю та вагінальним кільцем. Рішення приймається в індивідуальному порядку, спільно з лікарем. Спіраль ставиться більш тривалий термін – до 5 років. Внутрішньоматкове протизаплідне кільце необхідно міняти кожні 4 тижні. Але ризик розвитку побічних ефектів із ним набагато нижчий. Вартість спіралі вища. Але, якщо врахувати тривалість її дії, вона вигідніша.

Кільце або таблетки протизаплідні

Пероральні засоби контрацепції приймаються щоденно протягом 21 дня. На відміну від вагінального контрацептиву, вони негативно впливають на внутрішні органи. Кільце надає цілеспрямовану дію, минаючи печінку, нирки та органи травлення. Таблетки менш зручні через необхідність регулярного прийому. Пропуск таблетки призводить до зниження контрацептивної дії.

Інструкція із застосування протизаплідного кільця для жінок

Вкрай не рекомендується самостійно призначати собі протизаплідний засіб. Кільце прописує лікар після отримання результатів комплексного обстеження організму. Ввести контрацептив у піхву жінка може без медичної допомоги. Спочатку слід ознайомитися з правилами експлуатації, які розміщені в інструкції.

Якщо жінка переходить на вагінальний виріб після пероральних контрацептивів, процес вступу здійснюється в останній день 7-денної перерви. Використовувати контрацептивний засіб після аборту можна одразу після проведення хірургічного вишкрібання.

При антибактеріальному лікуванні ампіцилінами або тетрациклінами слід застосовувати презерватив під час лікувальної терапії протягом 1 тижня після відміни антибіотика. Це зумовлено зниженням ефективності контрацептивів, що містять етинілестрадіол. Використання свічок із протигрибковою дією незначно збільшує ймовірність пошкодження виробу.

Попередження! Використання гормональних засобів викликає зміну інших медикаментів. Внаслідок цього їх концентрація в крові та периферичних тканинах підвищується або знижується.

Як вставляти кільце протизаплідне

Для забезпечення належного рівня контрацепції вагінальне кільце запроваджується з 1 по 5 день менструального циклу. Виріб необхідно витягти з упаковки заздалегідь вимитими руками. Найоптимальніша поза для введення – сидячи на краю стільця, широко розставивши стегна. Кільце має щільно притиснутися до шийки матки. Для цього слід ввести його глибоко у піхву. Завдяки гнучкому матеріалу воно приймає необхідне положення самостійно.

Що робити, якщо випадає протизаплідне кільце

Якщо протизаплідний засіб встановлено правильно, ймовірність його випадання мінімальна. Але через недосвідченість жінка може неправильно прикріпити контрацептив. Внаслідок його випадання контрацептивна дія не знижується, якщо жінка встигла вставити кільце назад не пізніше ніж через 3 години. Перед цим необхідно ретельно промити виріб проточною водою.

Важливо! Якщо контрацептив не витягувався довше місяця, існує ймовірність розвитку вагітності. У цьому випадку необхідно витягнути виріб та зробити тест на вагітність.

Видалення маткового протизаплідного кільця

Через 21 день носіння контрацептиву необхідно витягнути з порожнини матки. Важливо старанно помити руки з милом. Після цього за допомогою вказівного пальця слід зачепити та витягнути виріб. Наступним кроком його потрібно утилізувати.

Протипоказання та побічні ефекти

Вагінальна та пероральна контрацепція має протипоказання. Кільце не є винятком. Його не можна використовувати у таких випадках:

схильність до мігрені;
період годування;
тромбоз артерій та вен;
алергія на компоненти;
цукровий діабет;
кров'яні виділення з піхви неясного генезу;
патології печінки;
пухлиноподібні процеси.

Побічні ефекти під час використання протизаплідного засобу виникають рідко. Найчастіше вони зачіпають слизову оболонку піхви і виявляються у вигляді місцевої реакції. До найпоширеніших побічних дій відносять:

запальні процеси сечовивідних шляхів;
зміна характеру вагінальних виділень;
нервозність та підвищене почуття тривоги;
збільшення обсягу молочних залоз;
набір чи зниження ваги;
порушення стільця та нудота;
запаморочення та легкі головні болі.

При носінні виробу підвищується ймовірність утворення тромбозів. У разі появи перших ознак недуги, використання контрацептиву слід негайно припинити. Серед додаткових наслідків лікаря виділяють ациклічні кровотечі, часті напади мігрені та хлоазму. За порушення правил постановки збільшується ризик розриву вагінального кільця.

Порада! У разі виникнення побічних ефектів слід негайно звернутися до гінеколога.

Вагітність та лактація

Під час виношування дитини використання протизаплідного кільця є недоцільним. Якщо зачаття відбулося і натомість носіння контрацептива, його слід негайно видалити. Під час лактаційного періоду застосування вагінального кільця заборонено.

Термін дії

Термін придатності контрацептиву як кільця становить 3 роки. Запечатану упаковку слід зберігати за температури від 2 до 8 °С. Бажано помістити виріб у недосяжному для дітей місці.

Ціна протизаплідного кільця

Вартість протизаплідного кільця визначається місцем придбання та кількістю штук в упаковці. 3 штуки можна купити за 2800-3600 рублів. Якщо купувати контрацептив поштучно, його ціна складе 1000 рублів.

Думка лікарів

Вагінальні кільця, що захищають від вагітності, продаються в аптеках без рецепту. Але це не означає, що можна використовувати їх без дозволу лікаря. Попередньо здаються аналізи, що визначають рівень гормонів в організмі. Не менш важливо унеможливити наявність протипоказань. Тільки після проведення підготовчих маніпуляцій дозволяється вводити кільце.

Згідно зі статистикою, у невеликої кількості пацієнток при використанні контрацептиву з'являється біль голови і збільшується вага. Після відміни препарату самопочуття входить у норму без стороннього втручання. Нерідко виникають місцеві реакції у вигляді печіння слизової оболонки та зміни виділень. Але в більшості випадків препарат переноситься без ускладнень для здоров'я та здоров'я.

Висновок

Протизаплідне кільце користується попитом за рахунок зручності використання та високого рівня ефективності. У порівнянні з пігулками та спіраллю, воно рідше провокує побічні ефекти.

Вагінальне кільце виготовляється з м'якого штучного матеріалу та має діаметр 54 мм, вводиться за принципом тампона. У піхву вагінальне кільце регулярно виділяє гормони, що перешкоджають приходу овуляції. Як і протизаплідні пігулки, воно містить гестагени, які товщають слизову оболонку матки і не дають яйцеклітині запліднитись і прикріпитися. Через 21 день вагінальне кільце необхідно витягти - в наступну 7-денну перерву настане місячна кровотеча. Як і у випадку з протизаплідними пігулками, така кровотеча не є справжньою менструацією. Це, так зване, кровотеча відміни. Через 7 днів можна вставляти наступне вагінальне кільце. Якщо жінка забула витягти вагінальне кільце після 21 дня, то наступні приблизно 7 днів воно продовжуватиме виділяти гормони та забезпечуватиме захист від небажаної вагітності.

Не втрачаючи контрацептивної дії, вагінальне кільце може бути видалено з піхви на короткий час, наприклад, якщо воно заважає під час сексу. Однак його не можна видаляти довше, ніж на 3 години або кілька разів за 24 години.

Вагінальне кільце: переваги

Вагінальне кільце легко вводиться та, як правило, не відчувається всередині. Лише під час сексу деякі жінки його забирають.
Якщо жінка використовує вагінальне кільце як метод запобігання, то їй вже необов'язково щодня пам'ятати про контрацепцію. Кільце тривалий час знаходиться у піхві і його не треба щодня застосовувати як протизаплідні пігулки. Також з ним не може бути помилок у прийомі, та носіння кільця у піхві довше 21 дня не знизить його контрацептивної дії.
Можна використовувати три вагінальних кільця поспіль, і тим самим повністю ліквідувати цей термін менструальні кровотечі.
Як і при протизаплідних таблетках, місячна кровотеча при використанні вагінального кільця слабкіша і, як правило, проходить безболісно.
Надійність вагінального кільця можна порівняти з протизаплідними пігулками.
На відміну від протизаплідних пігулок вагінальне кільце забезпечує захист тим жінкам, які страждають від блювоти, проносу та проблем із шлунково-кишковим трактом.

Вагінальне кільце: недоліки

Деяким жінкам важко дається введення та вилучення вагінального кільця у певний час.
Вагінальне кільце може вислизати з піхви, однак це рідко. Якщо це все ж таки сталося, потрібно промити його теплою водою і знову вставити назад.
У деяких жінок вагінальне кільце може викликати роздратування піхви або стимулювати виділення.
Вагінальне кільце не виключає побічних дій, типу взаємодії з антибіотиками та іншими медикаментами. Тому, у разі виникаючих проблем, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Вагінальне кільце: надійність

Рівень надійності відповідає протизаплідним пігулкам. Вагінальне кільце має індекс Перля 0,25-1,18 (кількість жінок, що завагітніли, незважаючи на цей метод запобігання). Це означає, що менше 1% жінок завагітніли, використовуючи вагінальне кільце.

Інші методи контрацепції

Поряд з вагінальним кільцем існують і інші гормональні контрацептиви, ефективність яких можна порівняти з протизаплідними таблетками. Наприклад, гормональна спіраль. У нашому розділі «Контрацепція» можна знайти інформацію з різних методів контрацепції, їх переваг та недоліків.

Велике значення серед методів планування вагітності приділяється попередженню небажаного зачаття. З цією метою використовують різноманітні засоби контрацепції: презервативи, пігулки, спіралі. Але є й досить екзотичні фармакологічні форми, наприклад, вагінальне протизаплідне кільце під назвою Нова Рінг (або Нова Рінг). Багато жінок вперше чують про це, тому необхідно приділити увагу розгляду особливостей, способу застосування, показань та обмежень зазначеного засобу.

Характеристики

Фармакологічна форма являє собою гнучке кільце, виготовлене з латексу, всередині якого містяться два активні компоненти: естроген та гестаген. Тому НоваРінг належить до комбінованих гормональних контрацептивів з переважно локальним механізмом дії. Гестагеном є етоногестрел, а групу естрогенів представляє етинілестрадіол – синтетичні аналоги природних гормонів жіночого організму. Діаметр кільця становить 5,4 см, яке товщина – всього 4 мм. Такі розміри підходять більшості жінок, що забезпечується гнучкістю форми та її підстроюванням під індивідуальні особливості статевих органів.

Ефекти протизаплідного кільця обумовлені дією активних речовин, що входять до його складу.

Етоногестрел та етинілестрадіол зв'язуються з відповідними рецепторами, чим блокують локальні ефекти природних гормонів – естрогенів та прогестерону. В основному це проявляється у придушенні овуляції та пригніченні секреторної трансформації ендометрію.

Як тільки кільце введено в піхву, його оболонка приймає температуру людського тіла, стаючи проникною для речовин, що знаходяться всередині. Лікарські компоненти містяться в низьких дозах, вони впливають переважно на матку та яєчники, не торкаючись інших систем та органів. Виходячи з механізму дії етеногестрелу та етинілестрадіолу, зачаття дитини стає неможливим. Яйцеклітина не дозріває і залишається у фолікулі, а тонка слизова оболонка матки не дає відбутися імплантації зародка.

Розподіл в організмі

Речовини, що у кільці, активно вивільняються з нього і всмоктуються через слизову оболонку піхви. Вони потрапляють у кровоносне русло, де досягають максимальної концентрації приблизно через три дні (етинілестрадіол) та тиждень (етоногестрел) від початку використання. Біодоступність є високою, порівнянною з використанням таблетованих контрацептивів. Потрапивши в плазму крові, діючі речовини зв'язуються з білками (переважно альбуміном) і в такому вигляді переносяться до органів-мішеней. Метаболізм відбувається у печінці, період напіввиведення препаратів коливається від 29 до 36 годин, а екскреція з організму здійснюється нирками (з сечею) та кишечником (з жовчю).

Показання

Кільце НоваРінг застосовується як планова контрацепція. Але в нього є й лікувальні властивості, що дозволяє використовувати цю фармакологічну форму за деяких гінекологічних захворювань. Йдеться про менструальну дисфункцію, коли цикл нерегулярний, а місячні болючі.

Застосовуючи кільце з метою запобігання небажаному зачаттю, можна бути впевненим у його надійності та високій результативності. Імовірність настання вагітності протягом року використання контрацептиву не перевищує 0,9. Це є високим показником, який можна порівняти з прийомом гормональних таблеток. Але, крім цього, у кільця НоваРінг є й інші переваги:

Зручність застосування (заміна здійснюється раз на місяць).
Забезпечується переважно локальна дія на статеві органи.
Відсутня ймовірність збільшення маси тіла.
Нормалізується менструальний цикл.
Знижується ризик онкологічних захворювань матки та яєчників.
Кільце не впливає на відчуття при статевій близькості.
Швидке поновлення фертильності (через 4 тижні після вилучення).

Широкий список позитивних якостей повинен підвищити відданість пацієнток до цього методу запобігання. Але, порівняно з іншими засобами контрацепції, він має й низку недоліків. По-перше, користування кільцем досить незвичне для жінки. По-друге, воно не захищає від статевих інфекцій (на відміну презервативу). І по-третє, є багато протипоказань та обмежень для використання НоваРінгу.

Як протизаплідний засіб кільце має багато переваг. Але є й певні недоліки, що обмежують його застосування.

Використання

Перед тим, як застосовувати кільце, жінці слід проконсультуватися з гінекологом. Лікар проведе обстеження, виходячи з результатів якого скаже, чи можна користуватися таким контрацептивом. Фахівець повинен пояснити, як і коли його краще вводити і чого очікується у віддаленому періоді.

Діючи згідно з інструкцією, поставити кільце Новарінг жінка цілком може і сама. Для цього їй потрібно спочатку вибрати відповідну позу: лежачи на спині, сидячи навпочіпки або стоячи з піднятою ногою. Двома пальцями стискаючи контрацептив, вона здійснює його запровадження. Положення кільця у піхві має бути зручним, а протизаплідний ефект не залежить від його точності.

Важливе значення має час початку користування кільцем. Оптимальні терміни введення визначаються декількома факторами:

Інші протизаплідні засоби не застосовувалися – першого дня менструального циклу.
Після прийому комбінованих естроген-гестагенних препаратів (таблеток чи пластиру) – в останню добу проміжку між їх призначенням.
Перехід із монокомпонентних гестагенних засобів – у будь-який час циклу.
При ранньому аборті – одразу після переривання вагітності.
У післяпологовому періоді або при аборті у другому триместрі – через 1 місяць.

Кільце знаходиться у піхві протягом 3-4 тижнів. Застосування понад цей термін знижує протизаплідний ефект. При мимовільному випаданні НоваРінг необхідно його якомога раніше вставити назад. Якщо кільце було у зовнішньому середовищі понад 3 годин, його дія також зменшується. У проміжках між установкою контрацептиву, а також у перші 7 діб його застосування слід користуватися додатковим засобом як презерватив (після пологів або аборту це необов'язково).

Побічні ефекти

Протизаплідне кільце НоваРінг має низку побічних ефектів. Вони спостерігаються з різною частотою і не всі жінки. Багато залежить від індивідуальних особливостей організму. Під час використання кільця можуть спостерігатися такі небажані явища:

Гінекологічні: запальні процеси (цервіцит), вагінальні виділення, свербіж, печіння та сухість у піхві, убогі кровотечі (в т. ч. контактні та ациклічні), дискомфорт при статевому акті, ектропіон, шийкові поліпи; набряклість та болючість молочних залоз, мастопатія.
Урологічні: цистит, дизуричні розлади (часті позиви).
Травні: нудота, зниження апетиту, абдомінальний біль, метеоризм, запори.
Нервово-психічні: мігренозний головний біль, зорові порушення, запаморочення, слабкість і стомлюваність, дратівливість, зниження статевого потягу, депресія.
Шкірно-алергічні: свербіж, точковий висип, кропив'янка, акне.
Судинні: відчуття жару, тромботичні стани.

Крім ефектів, обумовлених вмістом активних компонентів, кільце може просто випасти з піхви, розірватися або стати причиною дискомфорту, обумовленого формою. Але щоб ризик будь-яких побічних ефектів був мінімальним, застосовувати його слід лише після консультації лікаря та відповідного обстеження. Дотримання всіх рекомендацій та вимог інструкції дозволить мінімізувати небажані явища.

Застосування кільця НоваРінг може асоціюватись із різними неприємними симптомами. Але їхню ймовірність можна знизити завдяки чіткому дотриманню всіх умов використання.

Обмеження та протипоказання

Як і будь-який медикаментозний засіб, кільце з етоногестрелом та етинілестрадіолом має певні обмеження, що роблять застосування НоваРінгу неможливим або вкрай небажаним. Усі подібні стани повинні обов'язково враховуватись лікарем на етапі обстеження.

Розглянутий контрацептив має низку протипоказань. У протизаплідного кільця НоваРінг в інструкції зазначено, що його не можна застосовувати у таких випадках:

Тромботичні стани, включаючи схильність до них.
Асоційована мігрень (поєднується з неврологічними розладами).
Діабет, ускладнений ангіопатією.
Тяжка печінкова патологія (в т. ч. онкологія).
Гормоночутливі пухлини гінекологічної сфери.
Метрорагії з нез'ясованою причиною.
Вагітність (підтверджена та ймовірна).
Індивідуальна гіперчутливість до компонентів кільця.

З обережністю необхідно ставитися до таких станів, як гіпертонія, дисліпідемія, вади серця, системні захворювання сполучної тканини, запальна патологія кишечника, серповидноклітинна анемія. Деякі обмеження стосуються труднощів при введенні контрацептиву у піхву, які можуть спостерігатися при випаданні матки, запорах, дивертикулах прямої кишки, грижових випинаннях стінки сечового міхура.

особливі вказівки

Якщо на фоні використання НоваРінгу розвинулася вагітність, кільце доведеться негайно видалити. Досліджень, що підтверджують безпеку комбінованих контрацептивів місцевої дії для плода, недостатньо, щоб однозначно говорити про відсутність небажаних наслідків. Під час годування дитини грудьми також не варто скористатися цим методом. Ефективність кільця у дівчат-підлітків невідома.

У жінок, які застосовували комбінації естрогенів і прогестинів як протизаплідний засіб, відзначалися випадки підвищення артеріального тиску, але прямий взаємозв'язок між цими подіями все ж таки не встановлено. При правильному прийомі гіпотензивних антибіотиків такий ефект нівелюється. Є вказівки щодо впливу діючих речовин, що входять до складу кільця, на толерантність до вуглеводів. Але будь-яких змін у цукрознижувальній терапії це не вимагає.

Компоненти НоваРінг можуть впливати на результати деяких лабораторних тестів: печінкові проби, тиреоїдні та надниркові гормони, показники функції нирок, ліпідний спектр, коагулограму. Але всі зміни перебувають у межах референсних значень. Застосування тампонів не впливає на ефективність кільця.

Якщо на тлі використання засобу, що розглядається, у жінки з'явилися які-небудь симптоми, описані як побічні явища або інші, що вселяють тривогу, слід відразу звернутися до лікаря. Легкі реакції не вимагають вилучення кільця, але в деяких випадках слід все ж таки припинити його використання і перейти на інші контрацептиви.

Кожній жінці слід пам'ятати про протипоказання та інші обмеження, здатні стати перешкодою для використання НоваРінг.

Взаємодія

Естроген-гестагенні протизаплідні засоби, у тому числі НоваРінг, можуть взаємодіяти з іншими медикаментами. Прискорення метаболізму, а значить і зниження контрацептивного ефекту, може спостерігатися при паралельному прийомі індукторів мікросомального окиснення в печінці. До подібних засобів відносять барбітурати, рифампіцин, карбамазепін, ритонавір, препарати на основі звіробою. Дія кільця пригнічується на фоні прийому антибіотиків із групи ампіциліну та тетрацикліну. Тому пацієнтка повинна повідомляти лікаря про всі ліки.

Кільце НоваРінг є високоефективним протизаплідним засобом гормонального походження. Завдяки своїй формі, воно має переважно місцеву дію на статеві органи. Є й інші позитивні якості, що сприяють широкому використанню кільця. Але його застосовувати можна лише у суворій відповідності до лікарських рекомендацій та інструкції. Це дозволяє мінімізувати ризик небажаних явищ та досягти стабільного результату.