Giyohvandlik 

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanel qachon o'sib boradi va xavfli kasalliklarning belgilarini qanday o'tkazib yubormaslik kerak? Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi fontanel: qachon yopiladi, u qanday bo'lishi kerak, nima uchun pulsatsiyalanadi, yopilmaydi? Nima uchun sakkiz oylik chaqaloqda fontanel yomon yopiladi

Hayotning birinchi yilidagi chaqaloqning rivojlanishi yosh ota-onalarni katta tashvishga solmoqda. Onalar tishlari "kechiksa" yoki qo'shnining chaqalog'i allaqachon yurgan bo'lsa, tashvishlanadilar, lekin ularning bolasi hali ham yordamni qo'yib yuborishdan qo'rqadi. Ushbu yonayotgan mavzulardan biri fontanelning haddan tashqari o'sishi masalasidir. Onalar ko'pincha bolaning fontaneli nima uchun shifo bermasligi haqida tashvishlanadilar. Javob berishga harakat qiladi.

Ko'pgina onalar fontanelning chaqaloqning tug'ilish kanalidan muvaffaqiyatli o'tishi uchun zarur ekanligini bilishadi. Bolaning boshi, fontanel mavjudligi sababli, biroz deformatsiyalangan va siqilgan, shuning uchun tug'ilish jarayoni osonroq bo'ladi.

Aynan shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqning boshining shakli johil odamni hayratda qoldirishi mumkin. Ammo bir necha kundan so'ng, fontanel to'qimalarining elastikligi tufayli bosh normal shaklga kiradi.

Kam odam biladi, lekin tug'ilishda chaqaloq bir emas, balki oltita fontanelga ega (oldingi, sfenoid (chap, o'ng), mastoid (chap, o'ng), orqa). Bu shunchaki birinchi beshta hayotning birinchi kunlarida va haftalarida juda tez o'sadi. Boshning tepasida joylashgan eng katta fontanel uzoqroq ochiq qoladi.

Bu bosh suyagi suyaklarining normal o'sishini ta'minlash uchun kerak. Bosh suyagi suyaklarining eng tez o'sishi va o'zgarishi dastlabki 2 yil ichida sodir bo'ladi va bu fontanel tomonidan ma'lum darajada osonlashadi. Aytgancha, agar fontanel biroz erta yopilib qolsa, unda hech qanday yomon narsa yo'q, shuning uchun bosh suyagi suyaklarining o'sishi to'xtamaydi.

Bundan tashqari, fontanel ham himoya funktsiyalarini bajaradi. Masalan, chaqaloqni bosh jarohatlaridan himoya qiladi. Hech kimga sir emaski, hatto eng ehtiyotkor ota-onalar ham vaqti-vaqti bilan yiqilib, boshiga urishi mumkin bo'lgan bolalarga ega. Urilganda fontanel bir turdagi amortizator rolini o'ynaydi, shuning uchun oddiy tushishlar sog'likka zarar etkazmaydi. Fontanelning to'liq o'sishi vaqti chaqaloq allaqachon yaxshi yura oladigan yoshga to'g'ri keladi va yiqilish ehtimoli biroz kamayadi.

Fontanelning yana bir muhim funktsiyasi - bu tananing termoregulyatsiya funktsiyalarida ishtirok etish. Shunday qilib, agar bola kasal bo'lsa va isitmasi bo'lsa, issiqlikning bir qismi fontanel orqali chiqariladi. Fontanel tufayli chaqaloqning miyasi yuqori haroratdan kamroq azoblanadi, bu esa soqchilik va boshqalar kabi hodisalarning rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.

Shuningdek o'qing: Boladagi arpabodiyonni davolashning 5 usuli

Fontanel nafaqat chaqaloqqa, balki shifokorlarga ham yordam beradi. Ushbu sayt orqali muhim miya tekshiruvlarini o'tkazish mumkin, agar bolada nevrologik muammolar mavjud bo'lsa, zarur.

Normlar

Bolaning boshining tepasida joylashgan oldingi fontanel olmos shakliga ega va uning o'lchami 5 dan 30 mm gacha o'zgarishi mumkin. Agar ona fontanelning o'lchamlarini mustaqil ravishda olishni istasa, u ikkita eng uzoq nuqta orasidagi masofani aniqlashi va natijada olingan o'lchovni yarmiga bo'lishi kerak.

Qoidaga ko'ra, ikkita o'lchov olinadi - bo'ylama va ko'ndalang va bu o'lchovlar kartada taxminan ushbu shaklda - 1,5 x 0,5 sm.

Fontanelning boshlang'ich o'lchami uning o'sish tezligiga ta'sir qilmaydi, ammo pediatrlarning kuzatuvlariga ko'ra, o'g'il bolalarda haddan tashqari o'sish biroz tezroq sodir bo'ladi.

O'rtacha, fontanelning haddan tashqari o'sishi yoshi 16-24 oyni tashkil qiladi, ammo ikkala yo'nalishda ham og'ishlar juda maqbuldir. Norm - fontanelning bir yildan keyin o'sib chiqishi. Shu bilan birga, fontanelni siqish jarayoni, shuningdek, tanadagi barcha boshqa jarayonlar individual ravishda sodir bo'ladi.

Odatda, chaqaloqning boshidagi fontanel vizual ravishda deyarli ko'rinmaydi, lekin agar siz qo'lingizni boshingizdan o'tkazsangiz, uni osongina his qilishingiz mumkin. Agar fontanel boshning yuzasidan biroz yuqoriga chiqsa yoki ozgina cho'kib ketsa, bu og'ish hisoblanmaydi.

Onalar fontanel joylashgan hududdagi terining pulsatsiyalanishini sezsalar, ko'pincha qo'rqishadi. Agar bu kamdan-kam hollarda sodir bo'lsa (odatda bola hayajonlangan davrlarda), unda hech qanday yomon narsa yo'q.

Oy bo'yicha normalar

Ota-onalar tushunishni osonlashtirish uchun biz chaqaloqlarda fontanelning o'rtacha hajmini oylar bo'yicha taqdim etamiz. Ammo berilgan standartlar taxminiy ekanligini yodda tutishingiz kerak, shuning uchun siz kichik og'ishlarni topsangiz, vahima qo'ymasligingiz kerak. Garchi, albatta, siz pediatrga savollar berishingiz kerak.

Shunday qilib, fontanelning o'lchami chaqaloqning yoshiga qarab:

  • 0-1 oy - 20-30 mm;
  • 1-3 oy - 18-20 mm;
  • 4-6 oy - 16-17 mm;
  • 8-9 oy - 12-14 mm;
  • 11-12 oy - 4-8 mm.

Shuningdek o'qing: Nima uchun chaqaloq ovqatlantirishdan keyin tupuradi? Sabablari va davolash usullari

Siqish tezligiga nima ta'sir qiladi?

Haddan tashqari o'sish tezligiga quyidagi omillar ta'sir qilishi mumkin:

  • Erta tug'ilish. Bu bolaning fontanelining uzoq vaqt davomida shifo bermasligining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Bunday chaqaloqlar, qoida tariqasida, jismoniy rivojlanishdan biroz orqada qoladilar, ammo 2-3 yilga kelib ular o'z vaqtida tug'ilgan tengdoshlarini muvaffaqiyatli ushlaydilar.
  • O'sish sur'ati. Ba'zi bolalar jadvalda ko'rsatilgan muddatdan oldin o'sadi, bunday bolalarda fontanel biroz tezroq davolanadi.
  • Oziqlanish. Ma'lum bo'lishicha, ko'krak suti bilan oziqlangan chaqaloqlarda fontanel formulasi bilan oziqlanadiganlarga qaraganda tezroq o'sib boradi. Axir, ona suti to'liq rivojlanish uchun ideal tarzda muvozanatlangan.
  • Irsiy va tug'ma sindromlar. Fontanelning kech o'sishi konjenital hipotiroidizm, Daun sindromi va boshqa kasalliklar bilan mumkin.
  • Oziq moddalar etishmasligi. Fontanelning siqilish tezligi tanadagi D3 vitaminining mavjudligiga bog'liq.

Shifokor nimaga e'tibor beradi?

Bir yoshgacha bo'lgan bolalar har oy pediatr tomonidan tekshiriladi. Har safar shifokor fontanelning holatiga e'tibor qaratishi va bosh atrofini o'lchashi kerak. Bu ikki parametr chaqaloqning holatini va uning rivojlanish xususiyatlarini baholash uchun juda muhimdir.

Quyidagi fikrlar shifokorni ogohlantirishi mumkin:

  • fontanel boshida aniq ko'rinadi, u boyo'g'li uchun bo'shliqni ifodalaydi yoki aksincha, bosh suyagining suyaklari ustida chiqadi;
  • fontanel juda sekin yoki juda tez o'sib boradi.

Agar fontanel depressiyaga o'xshasa, u holda bolaning tanasi suvsizlanganiga shubha qilish mumkin. Bu diareya, qusish va isitma bilan kechadigan kasallik tufayli sodir bo'lishi mumkin. Agar suvsizlanish kichik bo'lsa, bolaga mast bo'lishi kerak bo'lgan maxsus echimlar buyuriladi. Ammo bunday oddiy choralar yordam bermasa yoki suvsizlanish boshidanoq kuchli bo'lsa, bola kasalxonada yordam olishi uchun tez yordam chaqirishingiz kerak.

Agar, aksincha, fontanel sezilarli darajada bosh suyagining suyaklaridan yuqoriga chiqsa, unda bu alomat gidrosefali, intrakranial bosim, meningit va boshqalar kabi jiddiy kasalliklarni ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, neyrosonografiya buyurilishi mumkin - maxsus tekshiruv orqali amalga oshiriladi. fontanel.

Fontanelning o'sish tezligi juda individualdir. Bularning barchasi uning boshlang'ich hajmiga (0,6-3,6 sm), chaqaloqning tanasida kaltsiy-fosfor muvozanatiga bog'liq. Qanday bo'lmasin, bu fontanelning o'sish tezligi bolaning ota-onalari orasida alohida tashvish va xavotirga sabab bo'ladi. Keling, buni aniqlaylik, agar fontanel tuzalmasa nima bo'ladi ...

Normlar, me'yorlar, me'yorlar ...

Tug'ilish vaqtida fontanelning maksimal o'lchami 2,2-3,5 sm oralig'ida.Suyalararo choklar va bosh suyagi suyaklarining to'g'rilanishi tufayli fontanelning o'lchami biroz kattalashishi mumkin, lekin bu birinchi navbatda uning shakli o'zgarishi bilan bog'liq. . Keyinchalik, fontanelning o'lchami doimiy ravishda pasayadi va chaqaloqning hayotining o'rtacha 12-18 oylarida to'liq yopilish sodir bo'ladi. Ammo bu atamalar juda o'zboshimchalik bilan. Fontanelning yopilishi avvalroq va keyinroq sodir bo'lgan va odatiy hol bo'lgan holatlar qayd etilgan.

Ortiqcha o'smaydi. Bu xavflimi?

Albatta, fontanelning haddan tashqari o'sishi davri har bir holatda individualdir. Biroq, agar ota-onalar katta fontanel juda sekin shifo topayotganini sezsalar, nevrologdan yordam so'rash tavsiya etiladi. Va shifokor tashvishlanish uchun sabab bor yoki yo'qligini aniq aniqlaydi, ishonch hosil qilish uchun miyaning ultratovush tekshiruvini tayinlaydi.

Agar fontanel haqiqatan ham yopilishda kechiksa, bu quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

  • Genetik moyillik haqida. 1982 yilda JSSTning maxsus komissiyasi katta fontanelning o'lchami ham, uni yopish tezligi ham genetik jihatdan aniqlangan omillar degan xulosaga keldi.
  • Raxit haqida. Tanadagi kaltsiy miqdorining etarli emasligi, bu D vitaminini kam iste'mol qilish bilan bevosita bog'liq bo'lib, keyinchalik fontanelning yopilishiga va raxitga olib kelishi mumkin. Natijada, suyak to'qimasi o'zgaradi, bolaning yurishi buziladi, oyoqlari egilib qoladi. Raxitning belgilari: chaqaloq bezovtalanadi, yomon uxlaydi, ko'p terlaydi, bolaning sochlari to'kilib ketadi. Bolaning kaltsiy-fosfor almashinuvini normallashtirish orqali fontanelning kech yopilishini va unga bog'liq bo'lgan raxitning oldini olish mumkin. Profilaktika maqsadida bolalarga D vitamini buyuriladi.
  • Hidrosefali haqida (miyadagi suyuqlikning ortiqcha to'planishi). Ushbu kasallik intrakranial bosimning oshishi bilan namoyon bo'ladi. Natijada, bola bezovtalanadi, mushak distoni, uyqu buzilishi yoki haddan tashqari uyquchanlik, ko'z yoshlari va fundus tomirlarida o'zgarishlar bo'ladi. Bundan tashqari, gidrosefalik sindrom bilan bosh aylanasining oylik sezilarli darajada o'sishi va ayniqsa og'ir holatlarda, hatto kranial tikuvlarning farqlanishi kuzatiladi. Shuning uchun, birinchi navbatda, shifokorlar fontanelning o'lchamiga emas, balki bolaning boshining o'sish tezligiga e'tibor berishadi.

Bolani tug'ish jarayoni tabiatan shu qadar sinchkovlik bilan "o'ylangan"ki, u bolaning sog'lom tug'ilishi uchun barcha daqiqalarni ta'minlaydi. Kichkina tanasi onaning tug'ilish kanalidan o'tishi uchun uning boshi cho'zinchoq shaklga ega bo'lib, yon tomonlarida biroz tekislanadi. Bolada bosh suyagining suyaklari orasidagi bo'shliqlar mavjud bo'lib, ular biriktiruvchi to'qima plitalari bilan to'ldirilgan. Bu intervallar deyiladi fontanellar , va ota-onalar ular haqida juda ko'p turli xil savollarga ega. Biroq, ularning aksariyati - va tug'ilgandan keyin oltita fontanel bor - tezda o'sib boradi. Shuning uchun, ota-onalar ko'pincha ularning ko'pligini payqamaydilar. Ammo asosiysi - frontal yoki kattaroq fontanel (BR deb qisqartirilgan) uzoqroq vaqt davomida qoladi. Axir, uning vazifasi ham zarba yutilishini ta'minlash, yiqilish paytida jarohatlar va sinishlardan himoya qilishdir.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning toji qachon o'sib chiqqani va bu jarayon qanday sodir bo'lishini quyidagi maqolada muhokama qilamiz.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanel qachon yopiladi?

Yosh ota-onalar ko'pincha hamma narsa yaxshi ketyaptimi yoki yo'qmi deb tashvishlanadilar va katta fontanel qachon yopilishi haqida ma'lumot izlaydilar. Bola qanchalik katta bo'lsa, ota-onalar bu haqda ko'proq tashvishlanadilar. Ammo, aslida, chaqaloq bir yoshga to'lganidan keyin ham, toj qoladi, tashvishlanishga hojat yo'q. Axir, bolalarda bu jarayon odatda 1,5 yoshdan oldin tugaydi. Ammo, agar siz hali ham jarayon kechikayotganidan xavotirda bo'lsangiz, ma'lum bir holatda bolaning fontanelining qachon yopilishini aniqlashga yordam beradigan shifokorga tashrif buyurgan ma'qul.

Axir, biz nafaqat kasallik haqida, balki ma'lum bir rivojlanish xususiyati haqida ham gapirishimiz mumkin. Shuning uchun, ba'zida bolaning fontanellari qaysi yoshda yopilishi haqidagi savolga javob juda kategorik emas. Qanday bo'lmasin, chaqaloq bilan shifokorga tashrif buyurganida, ona bolaning fontanelini qancha vaqt shifolashi kerakligi haqidagi barcha savollarni so'rashi kerak.

Toj qanday bo'lishi kerak?

Shifokor fontanelning xususiyatlarini bola tug'ilgandan so'ng darhol baholaydi, shuningdek, har safar oylik tekshiruvlar paytida. Pediatr tojning o'lchamiga, uning pasayish tezligiga va uni o'rab turgan suyaklarning zichligiga e'tibor berishi kerak.

Sog'lom chaqaloq fontanelining o'lchami qanday bo'lishi kerak? To'liq tug'ilgan chaqaloqda uning o'lchamlari 2,5-3 sm.Vrach buni bosh suyagini palpatsiya qilish va olmosning qarama-qarshi tomonlari o'rtasida o'lchovlar qilish orqali aniqlaydi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda bu o'lchamlar kattaroqdir - taxminan 3,5 dan 3,5 sm gacha.Ammo agar katta chaqaloq 41-42 xaftada tug'ilgan bo'lsa, unda toj kichikroq bo'lishi mumkin. Qizig'i shundaki, 1 oylik chaqaloq tug'ilish vaqtidan ko'ra ko'proq BR bo'lishi mumkin. Gap shundaki, bu davrda miya faol o'sadi va shuning uchun suyaklar biroz ajralib turadi.

Shuning uchun chaqaloqning ma'lum bir yoshda qanday BR bo'lishi kerakligini aniq aniqlash qiyin. Biroq, ba'zi manbalarda siz hali ham ba'zi ko'rsatkichlarni topishingiz mumkin:

  • uch oyda - 1,8-2 sm;
  • olti oy ichida - 1,8-1,6 sm;
  • to'qqiz oyda - 1,3-1,4 sm;
  • bir yilda - 0,4-0,8 sm.

Ammo shuni tushunish kerakki, bu ko'rsatkichlar shunchaki qo'pol ko'rsatma. Bu quyidagilar bilan bog'liq:

  • fontanelning o'lchami dastlab barcha bolalar uchun farq qiladi;
  • bolalarda fontanelning qattiqlashishi uning hajmiga bog'liq emas; Kattasi bir yil davom etishi mumkin, kichiki ba'zan bir yarim yildan keyin tuzalmaydi.

Ammo fontanellarning kranial suyaklar darajasida bo'lishini va juda zo'riqish emasligini ta'minlash juda muhimdir. Bahorning biroz cho'kib ketishi yoki shishishi mumkin, uning pulsatsiyasi ham mumkin.

Tojni o'rab turgan parietal va frontal suyaklar zich bo'lishi va ularda yumshatilish joylari yo'qligi ham muhimdir.

Agar fontanel yopilmasa, nima qilish kerak?

Agar fontanel 18 oygacha yopilmasa, shifokorga tashrif buyurishingiz va u bilan maslahatlashingiz kerak. Bu holat chaqaloq uchun normal bo'lishi mumkin. Biroq, ba'zi patologiyalar haqida ham gapirishimiz mumkin.

Kasallik Fontanel nimaga o'xshaydi? Qanday tadqiqot kerak? Qanday davom etish kerak?
Kaltsiy etishmovchiligi suyaklarning, shu jumladan bosh suyagining yumshatilishiga olib keladi. BR uzoq vaqt davomida ochiq qoladi, suyaklarning qirralari teginish uchun yumshoq. Bola letargik bo'lib qoladi, uxlash vaqtida tez-tez terlaydi, boshining orqa qismi kal bo'ladi. Bilak va qovurg'alarda suyak o'simtalari paydo bo'ladi, pastki oyoqning egriligi qayd etiladi. Pediatrning tekshiruvi, Sulkovichga ko'ra siydik namunasi, fosfor, kaltsiy va gidroksidi fosfataza uchun qon testi zarur. Terapevtik dozalardan foydalanish qo'llaniladi .
Tug'ma BR, boshqa narsalar qatori, suyak o'sishini tartibga soluvchi qalqonsimon gormonlar etishmovchiligi tufayli uzoq vaqt davomida shifo bermaydi. Bezovta, ovoz burunga aylanadi, rivojlanadi . Fontanel uzoq davom etmaydi. Pediatr va pediatrik endokrinolog bilan maslahatlashish, TSH, T3 va T4 uchun qon testini o'tkazish va qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Qalqonsimon gormonlarni almashtirish terapiyasi amalga oshiriladi.
Axondrodisplaziya O'sishni buzadigan suyak to'qimalarining kasalligi. Skelet nomutanosib bo'ladi, bosh massiv va keng bo'ladi, oyoq-qo'llari qisqa bo'ladi. Fontanel uzoq davom etmaydi. Genetika bo'yicha maslahat kerak. Gen mutatsiyasini aniqlash uchun bosh suyagining PCR rentgenogrammasi o'tkaziladi. O'sish gormoni ishlatiladi somatotopin .
Miya omurilik suyuqligi bosimi ortishi tufayli kranial suyaklar "birlasha olmaydi". Fontanel suyaklar ustida ko'tariladi, bosh atrofi ortadi. Soqchilik, eshitish va ko'rishning buzilishi va rivojlanish kechikishlarining mumkin bo'lgan namoyon bo'lishi. Pediatrik nevrologning kuzatuvi, EEG, MRI va miyaning ultratovush tekshiruvi ko'rsatiladi. Antikonvulsanlar, diuretiklar va nootropiklar buyuriladi. Ba'zida manyovr ko'rsatiladi.

Agar chaqaloq juda kichik fontanelga ega bo'lsa, ota-onalar bolani mutaxassislarga - pediatr, endokrinolog, nevrologga ko'rsatishlari kerak. Ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloqdagi fontanel 3 oyligida davolanadigan holatlar mavjud. Bu kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi - taxminan 1% hollarda. Agar chaqaloqning boshqa ko'rsatkichlari normal bo'lsa, unda biz og'ishlar haqida gapirmayapmiz.

Biroq, ba'zi hollarda juda kichik BR patologiyaning dalili bo'lishi mumkin. Quyidagi jadvalda chaqaloqning fontaneli juda kichik bo'lishi mumkin bo'lgan holatlar ko'rsatilgan.

Kasallik Fontanel nimaga o'xshaydi? Qanday tadqiqot kerak? Qanday davom etish kerak?
Kraniosinostoz Bosh suyagi va fontanellarning tikuvlari juda erta va tez birlashadi. Bosh suyagi, jag' va ikkilamchi gidroksefaliyaning mumkin bo'lgan deformatsiyasi. MRI, boshning kompyuter tomografiyasi va bosh suyagining rentgenografiyasi amalga oshiriladi. Choklarni jarrohlik yo'li bilan kesish.
Paratiroid bezlari funktsiyasining kuchayishi Kaltsiy va fosfor almashinuvining buzilishi tufayli qonda kaltsiy miqdori ortadi. Bolaning BR erta yopiladi, suyaklardagi og'riqlar uni bezovta qiladi, buyraklar va oshqozon-ichak trakti ta'sir qiladi va o'zini namoyon qiladi. Fosfor va kaltsiy uchun qon testini o'tkazing, tarkibini aniqlang paragormon qonda. Bosh suyagi suyaklarining rentgenogrammasi, qalqonsimon va paratiroid bezlarini ultratovush tekshiruvi ham amalga oshiriladi. Jarrohlik davolash usullari.
Mikrosefaliya Miyaning anormal rivojlanishi tufayli bosh suyagining miya qismining suyaklari o'sishni to'xtatadi, lekin yuz suyagining o'sishi davom etadi. Miya kam rivojlanganligicha qolmoqda. Rivojlanishning kechikishi qayd etilgan. Bola nevrolog tomonidan kuzatiladi va miyaning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Genetik maslahat muhim ahamiyatga ega. Semptomatik davolash.

Agar bolaning fontaneli juda katta bo'lsa, nima qilish kerak?

Fontanel, agar uning o'lchami 3,5 sm dan oshsa, juda katta deb hisoblanadi, ammo balog'atga etmagan yoki erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun bu norma bo'lishi mumkin. Bunday hollarda bolaning katta fontaneli bir yarim yildan oldin yopiladi. Ko'pincha, 3 oylik va undan katta yoshda BR faol ravishda pasayishni boshlaydi va bu yoshga kelib u asta-sekin yopiladi.

Boshqa hollarda, pediatrik nevrolog bilan maslahatlashish, miyaning ultratovush tekshiruvini o'tkazish va gidrosefali va ko'payishini istisno qilish uchun boshqa zaruriy tadqiqotlar o'tkazish kerak. .

Nima uchun chaqaloqdagi fontanel pulsatsiyalanadi?

Miya faol ravishda qon bilan ta'minlanganligi va uning tomirlari yurakka yaqin joylashganligi sababli, qon oqayotganda kuchli bosim va shunga mos ravishda titroq paydo bo'ladi.

Bu pulsatsiya miya omurilik suyuqligiga, miyaning membranalariga va BRni qoplaydigan plastinkaga uzatiladi. Shuning uchun, agar fontanel 3 oyda yoki boshqa yoshda bir oz pulsatsiya qilsa, bu normaldir. Ammo agar bolada BR juda kuchli pulsatsiyalansa, bu rivojlanayotgan kasalliklarni ko'rsatishi mumkin. Ammo bu holatda, qoida tariqasida, boshqa noxush alomatlar mavjud - intoksikatsiya, suvsizlanish, isitma, qusish va boshqalar. Bunday vaziyatda siz shifokor bilan maslahatlashib, tashxis qo'yishingiz va to'g'ri davolanishni amalga oshirishingiz kerak.

Agar chaqaloqning fontanellari cho'kib ketgan bo'lsa, bu nimani anglatadi?

BR tushganda, bu chaqaloqning noto'g'ri ovqatlanishi yoki uning tanasi suvsizlanishining dalilidir. Bolada suyuqlik yo'qolishi tufayli cho'kib ketgan fontanel kuzatilishi mumkin:

  • haddan tashqari issiqlikda;
  • agar bola juda qattiq o'ralgan bo'lsa, haddan tashqari issiqlik tufayli;
  • ko'tarilgan harorat yoki tananing intoksikatsiyasi natijasida;
  • kuchli qusishdan keyin yoki.

Suyuqlik yo'qotilishini darhol to'ldirish juda muhimdir. Agar chaqaloq qizib ketgan bo'lsa, uni sovutish va suyuqlik berish kerak. Og'ir belgilar bilan namoyon bo'lgan ichak infektsiyasi bo'lsa, davolanish shifoxonada amalga oshiriladi.

Agar fontanel tashqariga chiqsa, bu nimani anglatadi?

Fontanelning bo'rtib chiqishi (suyak sathidan yuqoriga ko'tarilishi) intrakranial bosimning oshishiga dalil bo'lishi mumkin - o'smalarga, intrakranial qon ketishga xos bo'lgan alomat. Ushbu hodisaning boshqa mumkin bo'lgan sabablari ham bor.

Ota-onalar juda ehtiyot bo'lishlari va tez yordam chaqirishlari kerak, agar shishgan fontanelga qo'shimcha ravishda quyidagi belgilar kuzatilsa:

  • ko'tarilgan harorat;
  • chaqaloqdagi diareya va qusish;
  • ongning buzilishi;
  • bosh jarohatidan keyin bo'rtib ketish;
  • konvulsiyalar.

Bunday alomatlar bo'lmasa va shishish uzoq vaqt davom etsa, siz ham mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Bunday vaziyatda chaqaloqning miyasining ultratovush tekshiruvi kerak bo'lishi mumkin. Bu normalmi yoki yo'qmi, ekspertiza natijalariga ko'ra aniqlanadi.

Sizga alohida g'amxo'rlik kerakmi?

Tojga g'amxo'rlik qilish bilan shug'ullanishning hojati yo'q. Uni qoplaydigan plastinka juda nozik bo'lsa-da, u juda bardoshli. Shuning uchun ota-onalar chaqaloqni tinchgina tarashlari, sochlarini kesishlari, boshlarini tekshirishlari va cho'milishlari mumkin. To'g'ri, siz hali ham taroqni ehtiyotkorlik bilan ishlatishingiz kerak, chunki chaqaloq to'satdan harakatlar bilan yoqimsiz his-tuyg'ularni boshdan kechirishi mumkin.

xulosalar

Odatda BRni yopish jarayoni bir yarim yil ichida yakunlanishiga qaramay, ba'zida sog'lom bolalarda ma'lum og'ishlar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, bolaning fontanelini qachon yopish kerakligi haqidagi savolga javob har doim ham aniq emas. Ota-onalar 3 oygacha bo'lgan chaqaloqlarda fontanel yopilganda vaziyatdan ehtiyot bo'lishlari kerak. Agar ota-onalar jarayonning sodir bo'lishiga, bolaning fontanelining qachon yopilishiga shubha tug'dirsa, pediatrga murojaat qilish yaxshiroqdir.

Agar chaqaloq yaxshi ovqatlansa va tezda og'irlik qilsa, BRni yopish jarayoni tezroq sodir bo'ladi. Ko'pincha, emizikli bolalarda yopilish tezroq sodir bo'ladi.

Barcha ota-onalar yangi tug'ilgan chaqaloqning boshida suyaksiz pulsatsiyalanuvchi joyni - fontanelni payqashdi. Ko'pchilik hatto bolaga zarar etkazishdan qo'rqib, bu joyga tegmaslikka harakat qiladi. Ammo shifokor muntazam tekshiruv vaqtida fontanelni his qilishi kerak. Axir, bu bolaning salomatligi va rivojlanishining ko'rsatkichlaridan biri bo'lib xizmat qiladi.

Yoshi bilan fontanel suyaklangan bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanel oshib ketganda, ko'plab omillarga bog'liq - bu chaqaloqning individual xususiyatlari va chaqaloqning rivojlanishi va sog'lig'ining buzilishi. Shuning uchun fontanelning holati alohida e'tibor talab qiladi.

Fontanel bosh suyagining yumshoq, ossifikatsiyalanmagan qismi bo'lib, u zich membranadan iborat bo'lib, chaqaloq bosh suyagining ma'lum suyaklarini bog'laydi. Bu joylar tug'ilish jarayonini osonlashtirish uchun bosh suyagining o'zgarishiga imkon beradi. Bundan tashqari, fontanellar tufayli kranial tonoz yangi tug'ilgan chaqaloqning tez o'sib borayotgan miyasiga moslashadi.

Tug'ilgandan keyin chaqaloq oltita fontanelga ega:

    • Fontana ikki parietal suyak va bosh suyagining oksipital suyagini bog'laydi

Posterior yoki oksipital deb ataladi. Bu juda kichik, faqat 0,6 mm;

    • 2 frontal va 2 parietal suyaklarni bog'laydigan oldingi

Tug'ilganda uning o'lchami taxminan 30 mm;

  • Ikki xil lateral fontanellar mavjud: xanjar shaklidagi va mastoid

Takoz shaklidagilar ma'badlarga yaqinroq, mastoidlar - boshning orqa tomonida joylashgan;

Eng katta fontanel, oldingi, asosiysi hisoblanadi. U eng uzoq vaqt ochiq qoladi. Sezilishi mumkin bo'lgan yana bir fontanel - bu kattaroqdan ancha kichikroq bo'lsa-da, orqa tomonda. Biroq, u tug'ilgandan 1-2 oy o'tgach shifo beradi. Qolgan fontanellar juda kichik yoriqlarga ega, deyarli ko'rinmas va bir necha oy ichida ular o'sib boradi va suyaklanadi, kranial tikuvlarni hosil qiladi.

Tug'ilish paytida bolaning boshi juda katta bo'lganligi sababli, uning tug'ilish kanali orqali o'tishi qiyin bo'lishi mumkin. Fontanellar tufayli chaqaloqning boshi deformatsiyalanadi, bu nafaqat o'tishni osonlashtiradi, balki bosh suyagi tarkibini ham himoya qiladi.


Bundan tashqari, fontanellar boshqa funktsiyalarga ega:

    1. Fontanel chaqaloqning termoregulyatsiyasida muhim rol o'ynaydi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar termoregulyatsiya mexanizmlari etuk emasligi sababli kerakli tana haroratini saqlab qolishda juda zaifdir. Fontanel qizib ketish vaqtida issiqlik uzatishga yordam beradi, bolaning miyasini va umuman tanasini himoya qiladi.

    1. Fontanel to'qimalarining elastikligi bolani yiqilishdan jarohatlardan himoya qilishga yordam beradi.

Bu bosh suyagining suyaklari orasidagi amortizatorning bir turi. Go'daklik va erta yoshda bola o'z tanasini eng yomon nazorat qiladi, shuning uchun tabiat kichkina odamning boshini shu tarzda tez-tez yiqilish va zarbalardan himoya qildi.

    1. Boladagi ba'zi kasalliklar fontanelning holati bilan belgilanadi.

Shunday qilib, agar fontanel shishgan bo'lsa, bu intrakranial bosimning belgisi bo'lishi mumkin.

  1. Miyaning ultratovush tekshiruvi ochiq fontanel orqali amalga oshirilishi mumkin.(neyrosonografiya)

Yumshoq joy shifo topgandan so'ng, bu endi mumkin bo'lmaydi, chunki bosh suyagi akustik to'siq bo'lib xizmat qiladi.

Qayerda

Boshning yuqori qismida, deyarli boshning tepasida katta fontanel bor. U bosh suyagining ikkita frontal va ikkita parietal qismini bog'laydi. Sayt olmos shakliga ega. Fontanelning o'lchami har xil bo'lishi mumkin. Bosh o'sishi bilan u kamayadi. Shunday qilib, taxminan 3 * 3 sm bo'lgan dastlabki o'lchamlardan boshlab, u asta-sekin 5 mm gacha kamayadi va o'sib boradi.

U o'sib chiqqanda

Katta fontanel 12-18 oyga yaqinroq bo'lishi kerak. Biroq, bu bolaning tanasida qancha kaltsiy borligiga bog'liq. Agar u etarli bo'lsa, unda fontanel bir yilgacha davom etishi mumkin. Normdan ortiqcha o'sish vaqtidagi kichik og'ishlar juda muhim emas. Patologiyaning boshqa belgilari bo'lmasa, ular tanadagi buzilishlarni ko'rsatolmaydi.

Fontanelning haddan tashqari o'sishi vaqtiga quyidagi omillar ta'sir qilishi mumkin:

    • Bolaning muddatidan oldin tug'ilishi

Bunday bolalar odatda rivojlanishda tengdoshlaridan orqada qoladilar. Shuning uchun fontanel sekinroq shifo berishi mumkin. Odatda 3 yil ichida kechikish yo'qoladi.

    • Agar bola etarli ovqatlanish bilan tez o'ssa, u holda fontanel tezroq yopilishi mumkin

Agar parhez uglevodlar yoki oqsillarga boy bo'lsa, o'sish sekinlashishi mumkin.

  • Bolani ovqatlantirish usuli

Ko'krak suti bilan oziqlanadigan bolalarda fontanel tezroq shifo beradi, chunki ona suti organizm tomonidan to'liq so'riladi.

Biroq Me'yordan chetga chiqish irsiy kasalliklar yoki kaltsiy va D3 vitamini etishmasligidan ham kelib chiqishi mumkin.

Normlar va og'ishlar. Qachon tashvishlanish kerak

Fontanel necha oy ichida shifo topishi tananing individual xususiyatlariga va tegishli omillarga bog'liq.

Agar u 3 oydan oldin o'sib chiqsa, bu normal emas. Agar bola kattaroq bo'lsa, u holda chaqaloqni uning holatini kuzatadigan pediatrga muntazam ravishda ko'rsatish kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanel pulsatsiyaga o'xshaydi. Ba'zi mamlakatlarda uni favvora deb atashadi. Agar bunday pulsatsiya yosh bilan o'tmasa, unda siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.


Ko'pincha fontanelning normal holatidan og'ish kasallikning dalili bo'lishi mumkin. Bunday holda, boshqa hamrohlik belgilariga e'tibor berish kerak.

    • Shishgan fontanel intrakranial bosimning mumkin bo'lgan o'sishini ko'rsatadi

Hidrosefali (miyadagi suv), meningit, ensefalit kabi kasalliklarning belgisi nima bo'lishi mumkin. Agar fontanelning shishishi konvulsiyalar va yuqori isitma bilan birga bo'lsa, u holda bola shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi;

    • Cho'kib ketgan fontanel to'yib ovqatlanmaslik va suvsizlanish belgisi bo'lishi mumkin.

Agar cho'kib ketgan fontanel isitma, diareya va qusish bilan birga bo'lsa, bu infektsiya va suvsizlanish mavjudligini ko'rsatsa, shoshilinch tez yordam chaqirish va bolani kasalxonaga yotqizish kerak;

    • Fontanelning me'yordan oshib ketishi Daun sindromining belgilaridan biri bo'lishi mumkin;
    • Uzoq vaqt davomida shifo bermaydigan fontanel raxitni ko'rsatishi mumkin

Raxit organizmda kaltsiy va D vitamini etishmasligi tufayli yuzaga keladi.Biroq, bu kasallikni tashxislash uchun nafaqat fontanelga, balki boshqa xarakterli alomatlarga ham qarash kerak;

  • Sekin-asta o'sib borayotgan fontanel endokrin tizim buzilishining belgisi bo'lishi mumkin;
  • Aksincha, fontanel juda tez o'sib chiqsa, bu kasallikning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin mikrosefaliya yoki kraniyosinostoz (kraniostenoz).

Shuning uchun normadan har qanday og'ish bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Bu kasallikning boshqa belgilari bor-yo'qligini yoki bu holat bu bola uchun normalmi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi.

Fontanellarga g'amxo'rlik qiling

Ko'pincha ota-onalar hatto fontanel saytiga tegishdan qo'rqishadi. Lekin tashvishlanishga hojat yo'q. Birlashtiruvchi to'qima teginish va turli gigiena protseduralariga bardosh bera oladigan darajada kuchli. Albatta, ba'zi ehtiyotkorlikni kuzatish kerak, lekin bola sochlarini xavfsiz yuvishi, sochini tarashi va boshqa parvarishlash tartib-qoidalarini bajarishi mumkin.

Fontanel uchun alohida g'amxo'rlik yo'q. Uni doimo his qilish yoki o'lchashning hojati yo'q. Agar buzilishlar mavjud bo'lsa, ular darhol sezilarli bo'ladi.

Bundan tashqari, muntazam tekshiruv vaqtida shifokor har doim fontanelni his qiladi va og'ishlarni sezadi.

Fontanellar haqida afsonalar

Ko'pincha, johillik tufayli, ota-onalar fontanellar haqida keraksiz tashvishlanadilar. Bunday afsonalar mavjud:

  1. Agar fontanel juda katta bo'lsa va yaxshi davolanmasa, bolada raxit bor.

Biroq, bu kerak emas. Fontanelning o'sish tezligidan tashqari, raxit boshqa belgilarga ham ega: uyqu buzilishi, kuchli terlash, ko'z yoshlari, mushaklarning sarkması va boshqalar. Shuning uchun tashxisni shifokor qo'yishi kerak. Fontanelning ortiqcha o'sishining davomiyligi boshqa omillarga bog'liq.

  1. Fontanelga tegmang, siz miyaga zarar etkazishingiz mumkin

Bu unday emas. Miya biriktiruvchi to'qimalarning kuchli membranasi bilan himoyalangan. U teginish va chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish harakatlariga bardosh bera oladi.

  1. Agar fontanel tezda o'sib chiqsa, siz raxit bilan ham kaltsiy va D3 vitamini qabul qilmasligingiz kerak.

Ota-onalar raxit juda jiddiy kasallik ekanligini bilishlari kerak. Siz o'z-o'zidan davolay olmaysiz. Agar shifokor preparatni buyurgan bo'lsa, uni qabul qilish kerak. Boshqa barcha savollar uchun qo'shimcha maslahat so'rash yaxshidir;

  1. Xuddi shu yoshdagi barcha bolalar uchun fontanelning o'lchami bir xil bo'lishi kerak

Bu unday emas. Muayyan standartlar mavjud, ammo har bir bolaning o'sishi va rivojlanishining o'ziga xos xususiyatlari bor. Shu sababli, fontanelning kattaligi va o'sish tezligi bir xil yoshdagi bolalarda farq qilishi mumkin.

  1. Agar fontanel muddatidan oldin yopilsa, miya kattalashishini to'xtatadi va bolaning aqli zaif bo'ladi.

Bu unday emas. Miya rivojlanishi fontanelni yopish vaqti bilan bog'liq emas. Bosh suyagi monolit tuzilma emas. Bosh suyagining suyaklari o'sib borishi bilan uzayadigan elastik tikuvlar bilan bog'langan. Bosh suyagi 20 yoshgacha o'sadi.

Shunday qilib, fontanelning o'lchamidagi me'yordan chetga chiqish ham individual xususiyat, ham kasallikning alomati bo'lishi mumkin. Shuning uchun, bu sohada ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Agar bola sog'lom va quvnoq bo'lsa, uni hech narsa bezovta qilmaydi, demak, normadan chetga chiqish uning o'ziga xos xususiyatidir. Agar shubhangiz bo'lsa, vaqtni behuda sarflamaslik uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Ma'lum bo'lishicha, yangi tug'ilgan chaqaloqda odatda bitta fontanel emas, balki 6 tagacha! Dastlab, hayotning birinchi haftasida ulardan to'rttasi yopiladi, keyin beshinchisi yopiladi - taxminan ikki oylik yoshda. Va faqat oltinchi - eng kattasi - juda uzoq vaqt ochiq qoladi. Bolaning fontanellari qachon o'sib boradi? Keling, bu savolga javob topishga harakat qilaylik.

Nima uchun sizga fontanel kerak?

Birinchidan, nima uchun tabiat ushbu mexanizm mavjudligini ta'minlaganligini aniqlaylik. Ma'lum bo'lishicha, fontanel bir nechta muhim funktsiyalarni bajaradi:

  • chaqaloqning tug'ilish kanali orqali o'tishiga yordam beradi;
  • miya tug'ilgandan keyin birinchi marta faol o'sishi va rivojlanishiga imkon beradi;
  • meninkslar haroratining oshishiga to'sqinlik qiladi, chunki uning 38 o C dan oshishi konvulsiyalar va miya shishishiga olib kelishi mumkin.

Fontanelning haddan tashqari o'sishi bosqichma-bosqich jarayondir - bosh suyagining suyaklari to'rt tomondan birlasha boshlaydi, bu esa bu joyda biriktiruvchi to'qimalarning yopilishiga olib keladi. Ko'p onalar bu qanchalik tez sodir bo'lishidan xavotirda. Ma'lum bo'lishicha, "bolalarda fontanel qancha vaqt shifo topishi kerak" degan savolga aniq javob berishning iloji yo'q. Odatda, bu 3 oydan ikki yilgacha bo'lgan davrda sodir bo'lishi mumkin, shuning uchun agar bu davrda chaqalog'ingiz yopilishni boshdan kechirsa, tashvishlanishingiz shart emas. Ba'zida fontanel kamaymasligi mumkin, lekin ortishi mumkin - bu ham miyaning faol o'sishi bilan bog'liq.

Fontanelning erta yopilishi: tashvishlanishim kerakmi?

Pediatrlarning kuzatuvlariga ko'ra, yaqinda bolada "yumshoq toj" ning yopilishi juda erta sodir bo'ladi. Onalari homiladorlik paytida kaltsiyni o'z ichiga olgan vitamin va mineral komplekslarni qabul qilgan bolalarda fontanel tezda o'sib boradi deb taxmin qilinadi. Bolaning tanasida ushbu mikroelementning ortiqcha bo'lishi "yumshoq toj" ning erta yopilishiga yordam beradi.

Uch oygacha bo'lgan yosh - bu bolaning fontanelining muddatidan oldin yopilishi davri, ammo bu holatda ham pediatrlar signal berishning hojati yo'qligini aytishadi. Bolani gidrosefaliyani istisno qilish uchun uning rivojlanishini, xususan, bosh atrofi o'lchami kabi ko'rsatkichni kuzatadigan shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Ammo ko'p hollarda, hatto bolaning fontanellari 3 oylikdan oldin yopilganda ham, bu rivojlanish anomaliyalari mavjudligini ko'rsatmaydi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, hayotning uchinchi oyigacha u allaqachon 1-2% bolalarda yopilgan, bir yilgacha bu ko'rsatkich 45% ni tashkil qiladi va ikki yildan keyin "yumshoq toj" chaqaloqlarning 5 foizida ochiq qoladi. Va bu ham hech qanday ta'sir qilmasligi mumkin

Fontanelning shakli va o'lchami

Odatda ota-onalarni tashvishga soladigan yana bir savol - fontanelning shakli va o'lchami. Har bir narsa normal ekanligiga ishonch hosil qilish uchun ma'lum bir ko'rsatkich mavjud. U quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi: fontanelning uzunlamasına va ko'ndalang o'lchamlari yig'indisi 2 ga bo'linadi. Bu qiymat 0,6-3,6 sm oralig'ida bo'lishi kerak Pulsatsiyalanuvchi "yumshoq toj" shakli konveksga o'xshaydi yoki botiq romb.

Shunday qilib, biz bolaning fontanelining o'sib chiqishi uchun aniq vaqt oralig'i yo'q degan xulosaga kelishimiz mumkin. Shuning uchun, bu haqda tashvishlanish yoki tashvishlanishning hojati yo'q, faqat pediatringizga muntazam tashrif buyuring va chaqalog'ingiz bilan muloqot qilishning quvonchli daqiqalaridan zavqlaning.