Bilish yaxshi 

Gormonal malhamlardan keyin terining atrofiyasi. Teri atrofiyasi: tasnifi, belgilari va davolash usullari. Mutaxassislar tomonidan davolash usuli

- surunkali kasalliklarning heterojen guruhi, uning asosiy belgisi terining tarkibiy qismlari: epidermis, dermis va teri osti yog'ining yupqalashishi. Jarayon dermisning biriktiruvchi to'qimalarining asosiy tarkibiy qismlaridan biri bo'lgan kollagen va elastik tolalarni to'liq yoki qisman yo'q qilishga asoslangan. Terining elastikligi azoblanadi, shuning uchun terining atrofiyasining ikkinchi nomi - elastoz. Etiologiyasi va patogenezi atrofiyaning har bir turi uchun individualdir va aksariyat hollarda to'liq o'rganilmagan. Kasallikning klinik ko'rinishlarining xilma-xilligi, davolash usullari, diagnostikasi, profilaktikasi va prognozi guruhga kiritilgan patologiyalar soniga mutanosibdir.

Umumiy ma'lumot

Teri atrofiyasi - dermis va epidermisning barcha qatlamlarida yoshga bog'liq, metabolik, yallig'lanish, trofik o'zgarishlar natijasida kollagen va elastik tolalar hajmining pasayishi shaklida biriktiruvchi to'qimalarning degeneratsiyasiga olib keladigan patologik jarayon; terining yupqalashishiga olib keladi. Terining bunday strukturaviy qayta tuzilishi elastoz (dermisning qarishi natijasida kolloid degeneratsiya) deb ham ataladi. Teri atrofiyasining turli shakllari birinchi marta mustaqil olimlar tomonidan somatik patologiyaning alomati sifatida tasvirlangan. Masalan, progeriya - kattalarning irsiy kasalligi - teri atrofiyasini 1904 yilda nemis shifokori O.Verner o'rganayotganda, bolalarda teri atrofiyasi bilan kechadigan erta qarish hodisasini birinchi marta J.Xatchinson ta'riflagan. 1886 yil. Teri atrofiyasining ko'p shakllarining paydo bo'lishi va rivojlanishining sabablari bugungi kunda aniq emas. Klinik diagnostika kasallikning patomorfologik ko'rinishi asosida amalga oshiriladi. Muammoning dolzarbligi nafaqat estetik jihatlar bilan, balki teri atrofiyasining ayrim shakllarining saraton kasalligiga aylanishi qobiliyati bilan ham bog'liq.

Teri atrofiyasining sabablari

Teri atrofiyasining paydo bo'lishi va rivojlanishining ikkita usulini ajratish odatiy holdir: fiziologik va patologik. Fiziologik bo'lganlar qarish va homiladorlikni o'z ichiga oladi, boshqa barcha holatlar patologiyaning natijasidir. Terining qarishi erkin radikallar - turli xil kimyoviy reaktsiyalarda faol ishtirok etuvchi bo'sh elektronga ega molekulalar tomonidan hujayra membranalarining shikastlanishi bilan boshlanadi. Erkin radikallar inson tanasi ichidagi tabiiy biokimyoviy jarayonlarning natijasidir, lekin ular zaharli moddalar (chiqindi gazlar, sigaret tutuni, ifloslangan mahsulotlar) ta'sirida ham paydo bo'lishi mumkin. Ushbu faol elementlarning "xulq-atvori" tananing antioksidant tizimi tomonidan tartibga solinadi - hujayralar avtooksidlanishini inhibe qilish uchun fermentativ va ferment bo'lmagan mexanizmlar to'plami. Odatda erkin radikallar odamga infektsiyalar bilan kurashishga, qon ivishini yaxshilashga va hujayralarni kislorod bilan to'yintirishga yordam beradi. Biroq, yosh bilan erkin radikallar soni keskin oshadi, ular ijobiy rol o'ynashni to'xtatadilar va hujayralarni yo'q qila boshlaydilar. Bu intradermal hujayra muvozanatining buzilishiga, atrofiya joylarining rivojlanishi bilan terida degenerativ jarayonlarga olib keladi. Dermatologlarning fikriga ko'ra, bu jarayon terining lipid to'sig'ining yoshga bog'liq buzilishi (estrogen darajasining pasayishi, menopauza tufayli), epidermisning shox pardasini yo'q qilishga, namlikni ushlab turishga qodir bo'lgan tuzilmalarni yo'q qilishga olib keladi. bu atrofiyaning rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Homiladorlik davrida atrofik chandiqlar paydo bo'lishining yana bir mexanizmi - striae. Ularning paydo bo'lishining eng muhim sabablaridan biri teri hujayralarining (fibroblastlar) kollagen va elastinni sintez qilish qobiliyatining pasayishi, shu bilan birga ushbu kollagen va elastinni yo'q qiladigan fermentlarning sintezini saqlab qolishdir. Teri kuchini yo'qotadi, dermisning kollagen va elastik tolalari yirtilib, o'sayotgan homila tomonidan terining doimiy haddan tashqari cho'zilishiga dosh bera olmaydi, epidermis esa butunligini saqlaydi. Bir nuqson hosil bo'ladi - faol fibroblastlar uni kollagen va elastin bilan to'ldirish uchun to'planadigan joy. Faol chandiqlar bosqichi boshlanadi. Keyinchalik kollagen va elastin ishlab chiqarish faolligi pasayadi, "qobiliyatsizlik" joyidagi biriktiruvchi to'qima zichroq bo'lib, paydo bo'ladigan chandiq ichidagi qon va limfa tomirlarining lümenini siqib chiqaradi. Dermisning bu sohasining oziqlanishi va metabolizmi buziladi, yallig'lanish distrofiya bilan almashtiriladi. Bu qaytarilmas teri nuqsonini hosil qiladi - cho'zish belgisi yoki atrofik chandiq.

Patologik jarayonlar natijasida terining atrofiyasi bu alomat bo'lgan kasallikning xususiyatlariga bog'liq. Biroq, patologiyadan kelib chiqqan teri atrofiyasining barcha turlari umumiy xususiyatlarga ega. Bu holatda nuqta terini tashkil etuvchi to'qimalarning hajmini kamaytirishdir. Ba'zi teri hujayralari u yoki bu sabablarga ko'ra nobud bo'ladi va odatdagi funktsiyalarini bajarishni to'xtatadi: himoya qilish (terining suv-yog'li "mantiyasi"), termoregulyatsiya va nafas olish (porlar), metabolik jarayonlarda ishtirok etish (to'qimalarda D vitamini sintezi). epidermis), neyroregulyatsiya (retseptorlar). Natijada terining qon bilan ta'minlanishi, innervatsiyasi va oziqlanishi buziladi, trofizmning buzilishi bilan yallig'lanish o'choqlari paydo bo'ladi va uning tuzilishi o'zgaradi: dermisning biriktiruvchi to'qimasida kollagen va elastik tolalar soni va epidermisning bazal qatlamining hujayralari kamayadi. Teri suvsizlanadi. Bularning barchasi uning qatlamlarining yupqalashishiga, hajmining pasayishiga, ya'ni atrofiya o'choqlarining shakllanishiga olib keladi. Shuni ta'kidlash kerakki, ayrim hollarda terining atrofiyasi keng tarqalishi mumkin.

Teri atrofiyasining tasnifi

Oldini olish asosiy patologiyani davolashdan iborat. Kortikosteroid terapiyasi teri hujayralarining ko'payishi minimal bo'lganda kechqurun o'tkazilishi kerak. Hayot uchun prognoz qulay. Teri atrofiyasining saraton kasalligiga aylanishini o'tkazib yubormaslik uchun muntazam ravishda dermatolog tomonidan nazorat qilish tavsiya etiladi.

Teri atrofiyasi patologik holat bo'lib, unda terining yuzasida va uning chuqur qatlamlarida fiziologik jarayonlar sekinlashadi yoki butunlay to'xtaydi. Tegishli davolanish bo'lmasa, vaziyat sezilarli darajada yomonlashishi mumkin va dahshatli oqibatlarga olib keladi.

Teri atrofiyasi nima?

Dermatologiyada ishlatiladigan bu atama kasalliklarning butun guruhini birlashtiradi. Atrofiya nima degan savolni batafsil tushunish kerak, chunki bu patologik holat har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Va bu ikkala jinsda ham bir xilda sodir bo'ladi. Tibbiyotda "elastoz" atamasi ko'pincha bunday buzilishni aniqlash uchun ishlatiladi. Bu nom terida sodir bo'ladigan jarayonlarni mukammal aks ettiradi: epidermis avvalgi elastikligini yo'qotadi va ingichka bo'ladi. Shu bilan birga, biriktiruvchi to'qima degeneratsiyalanadi.


Atrofiyaning bir necha turlari mavjud:

  • qarilik;
  • tasma shaklida;
  • steroid;
  • dog'li;
  • lipoatrofiya;
  • progressiv xarakterga ega idyopatik;
  • poikiloderma;
  • nevrotik;
  • Rotmund-Tomson sindromi
  • oq.

Patologik o'zgarishlarning rivojlanish tabiatiga ko'ra, teri atrofiyasi paydo bo'ladi:

  • tarqoq;
  • tarqalgan;
  • mahalliy.

Teri atrofiyasi - sabablari

Ushbu buzilish fiziologik va patologik omillarga asoslangan bo'lishi mumkin. Atrofiyaning rivojlanayotgan shakllari bevosita ularni qo'zg'atadigan sabablarga bog'liq.

Ko'pincha qo'llar va tananing boshqa qismlarida terining ingichka bo'lishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

  • asab tizimining kasalliklari;
  • zamburug'lar, viruslar yoki patogen bakteriyalar tomonidan qo'zg'atilgan yallig'lanish jarayonlari;
  • radiatsiya shikastlanishi;
  • genetik qobiliyatsizlik;
  • agressiv kimyoviy birikmalar bilan aloqa qilish;
  • kortikosteroidlardan uzoq muddatli foydalanish;
  • travmatik mexanik yoki termal ta'sirlar;
  • metabolik kasalliklar;
  • haddan tashqari insolyatsiya.

Teri atrofiyasi va elastozning boshqa turlari ko'pincha quyidagi odamlar guruhlarida kuzatiladi:

  • keksalar;
  • xavfli mehnat sharoitlariga ega bo'lganlar;
  • genetik jihatdan bunday buzilishning paydo bo'lishiga moyil.

Atrofiya ikki kichik tipda uchraydi:

  • tug'ma;
  • sotib olingan.

Steroid teri atrofiyasi


Ushbu turdagi patologik o'zgarishlar gormonal dorilarni uzoq muddat va asossiz qo'llash bilan yuzaga keladi. Glyukokortikosteroidlar oqsil va terining elastikligi bog'liq bo'lgan boshqa moddalarning sintezi uchun mas'ul bo'lgan fermentlarning faolligini bostiradi. Ko'p hollarda gormonal malhamlardan keyin terining atrofiyasi mahalliy xarakterga ega.

U o'zini quyidagicha namoyon qiladi:

  1. Teri mayda burmalar bilan qoplanadi va ingichka bo'ladi (tashqi tomondan u papirus qog'oziga o'xshaydi).
  2. Bu epidermis osongina shikastlanadi, shuning uchun ko'pincha qon ketishi va izlari belgilarini ko'rsatadi.

Keksalik teri atrofiyasi


Bu holat tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan qo'zg'atiladi. Metabolik jarayonlarning sekinlashishi tufayli yuzaga keladi, bu esa to'qimalarni salbiy tashqi va ichki omillar ta'siriga kamroq moslashadi. Ko'pincha yuz terisi va tananing boshqa qismlari atrofiyasi 70 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi. Biroq, ba'zida kuchli yoshga bog'liq o'zgarishlar oldinroq, masalan, 50 yoshda kuzatilishi mumkin.

Bunday holda, biz quyidagi belgilar bilan birga keladigan erta qarish haqida gapiramiz:

  • terining yupqalashishi;
  • qopqoqni kulrang yoki jigarrang rangda bo'yash;
  • peeling;
  • ko'p sonli burmalarning shakllanishi.

Yamoqli terining atrofiyasi


Ushbu kasallik anetoderma deb ham ataladi. Bugungi kunga qadar ushbu holatning rivojlanishining sabablari aniq aniqlanmagan bo'lsa-da, mutaxassislar hali ham patologiyaning paydo bo'lish ehtimolini oshiradigan bir qator omillarni aniqlaydilar. Bularga stress, yuqumli kasalliklar va gormonal kasalliklar kiradi.

Atrofiyaning uch turi mavjud:

  • Jadasson;
  • Pellisari;
  • Shvenninger-Buzzi.

Pasini Pierinining idiopatik atrofodermasi


U yuzaki skleroderma deb ham ataladi. Yosh ayollarda bu buzilish ehtimoli ko'proq. Ko'p hollarda ta'sirlangan terining atrofiyasi orqa yoki qorin bo'shlig'ida to'plangan. Lezyon bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin. U katta va jigarrang rangga ega.

Atrofiyaning quyidagi sabablari aniqlanadi:

  • yuqumli;
  • neyrogen;
  • immunitetga ega.

Idiopatik progressiv teri atrofiyasi


Ushbu patologiya rivojlanishning yuqumli xususiyatiga ega. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, buzilish Borreliya bilan kasallangan Shomil tishlaganidan keyin sodir bo'ladi.

Kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillarga quyidagilar kiradi:

  • endokrin tizimning ishlamay qolishi;
  • jarohatlar;
  • hipotermiya.

Idiopatik atrofoderma rivojlanishning quyidagi bosqichlaridan o'tadi:

  1. Boshlang'ich- tananing ayrim joylarida xabar berish va qizarish paydo bo'ladi.
  2. Atrofik- zararlangan hudud ingichka, quruq va ajin bo'ladi.
  3. Skleroz- muhrlar hosil bo'ladi.

Rotmund-Tomson sindromi


Bu genetik patologiya. Boshqacha qilib aytganda, terining yupqalashishining sababi irsiydir. Ayollar bu kasallikdan ko'proq aziyat chekishadi. Shu bilan birga, yangi tug'ilgan chaqaloq butunlay sog'lom ko'rinadi. Biroq, taxminan olti oydan so'ng (kamdan-kam hollarda, bir necha yil o'tgach) terida ma'lum joylarning shishishi va qizarishi paydo bo'ladi. Keyinchalik kuzatilgan. Shu bilan birga, bu bolalarda tish kasalliklari, soch to'kilishi va tirnoqlarning ingichkalashi kuzatiladi.

Teri atrofiyasi - davolash

Buzuqlik bilan kurashishda kompleks terapiya ayniqsa samarali hisoblanadi. Agar teriga o'xshash atrofiya yoki boshqa patologik o'zgarishlar aniqlansa, davolanish kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan sababni bartaraf etishga qisqartiriladi. Shu bilan birga, ta'sir zararlangan hududga (mahalliy immunitetni mustahkamlash) va tananing o'ziga (mudofaa tizimini mustahkamlash) ta'sir qiladi. Biroq, patologiyaning aksariyat shakllari, masalan, oq teri atrofiyasi, qaytarilmas jarayondir, shuning uchun to'liq tiklanish mumkin emas.

Teri atrofiyasi biriktiruvchi terining tuzilishi va funktsiyasining buzilishi tufayli yuzaga keladi va klinik jihatdan epidermis va dermisning yupqalashishi bilan tavsiflanadi. Teri quriydi, shaffof bo'ladi, ajinlanadi, nozik burmalanadi, soch to'kilishi va telangiektaziya tez-tez kuzatiladi.

Teri atrofiyasidagi patogistologik o'zgarishlar epidermis va dermisning yupqalashishi, dermisning papiller va retikulyar qatlamlarida biriktiruvchi to'qima elementlarining (asosan elastik tolalar) kamayishi, soch follikulalari, ter va yog' bezlarida distrofik o'zgarishlar bilan namoyon bo'ladi.

Terining yupqalashishi bilan birga, biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi (idiopatik progressiv teri atrofiyasi) tufayli o'choqli qalinlashuv paydo bo'lishi mumkin.

Teridagi atrofik jarayonlar organizmning qarishi davrida metabolizmning pasayishi (qarilik atrofiyasi), kaxeksiya, vitamin etishmasligi, gormonal buzilishlar, qon aylanishining buzilishi, neyrotrofik va yallig'lanish o'zgarishlari natijasida yuzaga keladigan patologik jarayonlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Teri atrofiyasi uning tuzilishi va funktsional holatining buzilishi bilan birga keladi, bu ma'lum tuzilmalar soni va hajmining kamayishi va ularning funktsiyalarining zaiflashishi yoki to'xtashi bilan namoyon bo'ladi. Jarayon epidermis, dermis yoki teri osti to'qimasini izolyatsiya qilish yoki bir vaqtning o'zida barcha tuzilmalarni (teri panatrofiyasi) o'z ichiga olishi mumkin.

ICD-10 kodi

L57.4 Keksalik atrofiyasi teri laksi

L90 Atrofik teri lezyonlari

Epidemiologiya

Senil teri atrofiyasi asosan 50 yoshdan keyin rivojlanadi, to'liq klinik ko'rinish 70 yoshda shakllanadi. Teri egiluvchanligini yo'qotadi, sustlashadi, ajinlanadi, ayniqsa ko'z va og'iz atrofida, yonoqlarda, qo'llar sohasida, bo'ynida, asta-sekin tekislanadigan burmalarga osongina yig'iladi. Terining tabiiy rangi yo'qoladi, sarg'ish yoki ozgina jigarrang rangga ega bo'ladi. Tez-tez diskromiya va telangiektaziya, nozik shkalasi bilan quruqlik, sovuqqa, yuvish vositalariga va quritish vositalariga sezgirlikning oshishi. Kichkina jarohatlarda ham osonlik bilan paydo bo'ladigan yaralarni davolash sekin. Atrofik hodisalarning jiddiyligi tananing ochiq qismlarida ham ushbu hududlarning anatomik xususiyatlari, ham atrof-muhit ta'siri, birinchi navbatda quyosh nurlarining to'plangan ta'siri tufayli o'zini namoyon qiladi. Keksa va keksa odamlarda turli dermatozlar va neoplazmalar (ekzematoz reaktsiyalar, qarilik angiomalari, yog 'bezlarining qarilik adenomalari, aktinik va seboreik keratozlar, bazal hujayrali karsinomalar, Dubreuil lentigosi, keksa purpura va boshqalar) rivojlanish tendentsiyasi kuchayadi. Keksa teri o'zgarishlarining maxsus varianti kolloid millum bo'lib, yuz, bo'yin va qo'llarda bir nechta mumsimon shaffof nodulyar elementlar bilan tavsiflanadi.

Teri atrofiyasining sabablari

Teri atrofiyasining asosiy sabablari quyidagilardir:

  1. Terining umumiy yupqalashishi: qarish; revmatik kasalliklar; glyukokortikoidlar (endo- yoki ekzogen).
  2. Poikiloderma.
  3. Atrofik chandiqlar (striae).
  4. Anetoderma: birlamchi; ikkilamchi (yallig'lanish kasalliklaridan keyin).
  5. Surunkali atrofik akrodermatit
  6. Follikulyar atrofoderma.
  7. Vermiform atrofoderma.
  8. Pasini-Pierini atrofodermasi.
  9. Atrofik nevus.
  10. Panatrofiya: fokal; yuzning hemiatrofiyasi.

Ma'lumki, atrofik teri o'zgarishlari kortikosteroid terapiyasining (umumiy yoki mahalliy) yon ta'sirining namoyon bo'lishidan biridir.

Kortikosteroidli malhamlardan (kremlardan) terining mahalliy atrofiyasi asosan bolalar va yosh ayollarda rivojlanadi, odatda irratsional, nazoratsiz foydalanish, ayniqsa ftorid o'z ichiga olgan (ftorokort, sinalar) yoki okklyuziv bog'lash ostida buyurilgan juda kuchli malhamlar.

Kortikosteroid preparatlari ta'sirida atrofiyaning ta'sir qilish mexanizmi ferment faolligining pasayishi (yoki bostirilishi) bilan izohlanadi. kollagen biosintezida ishtirok etadi, siklik nukleotidlarning kollagenaz ishlab chiqarishga ta'sirini bostirish, fibroblastlarning sintetik faolligi, shuningdek, ularning tolali, qon tomir tuzilmalari va biriktiruvchi to'qimalarning tuproq moddasiga ta'siri.

Patogenez

Malpigi qatlamining qatorlari sonining kamayishi va har bir hujayraning alohida o'lchamlari, epidermal o'simtalarning silliqligi, shox pardaning qalinlashishi va donador qatlamning etarli darajada ifodalanmaganligi tufayli epidermisning yupqalashishi kuzatiladi. bazal qatlam hujayralarida melanin miqdorining oshishi. Dermisning yupqalashishi tolali tuzilmalarda buzg'unchi va giperplastik o'zgarishlar, hujayra elementlari, shu jumladan to'qima bazofillari sonining kamayishi, qon tomirlari devorlarining qalinlashishi va soch follikulalarining atrofiyasi, shuningdek, ter bezlari bilan birga keladi. Kollagen tolalari epidermisga parallel joylashib, qisman bir hil holga keladi. Plastmassa tolalar qalinlashadi va bir-biriga juda yaqin joylashgan, ayniqsa subepidermal bo'limlarda. Ular ko'pincha bo'laklarga bo'linadi, bo'lak yoki spiralga o'xshaydi va ba'zi joylarda ular his-tuyg'ularga o'xshaydi (qari elastoz). Keksa teridagi elektron mikroskopda epidermis hujayralarida biosintetik jarayonlarning kamayishi, organellalarning kamayishi, mitoxondriyalarning tozalanishi, kristallar sonining kamayishi va ularning parchalanishi kuzatiladi, bu ularda energiya almashinuvining pasayishini ko'rsatadi. Bazal epiteliya hujayralari sitoplazmasida yog 'tomchilari va lipofussin granulalarining to'planishi, shuningdek, miyelin tuzilmalarining paydo bo'lishi qayd etilgan. Tikanli qatlamning yuqori qismlari epitediotsitlarida lamelli granulalar o'zgartiriladi, ulardagi amorf moddaning yuqori miqdori - keratinning kashshofi; Yoshi bilan epiteliya hujayralarida atrofiklarga qo'shimcha ravishda o'zgarishlar kuchayadi, ko'pincha ularning ba'zilarining o'limiga olib keladigan halokatli o'zgarishlar paydo bo'ladi. Kollagen tolalarida ham distrofik o'zgarishlar va mikrofibrillalar sonining ko'payishi kuzatiladi va sitokimyoviy tadqiqot glikozaminoglikanlarda sifat o'zgarishlarini aniqlaydi (amorf massalar paydo bo'ladi). Elastik tolalar lizisni, ularning matritsasi vakuolizatsiyasini va yosh elastik shakllar sonining kamayishini ko'rsatadi. Tomirlar bazal membranalarning qalinlashishi va bo'shashishi, ba'zan ularning ko'p qatlamli ko'rinishi bilan tavsiflanadi.

Kolloid millum bilan yuqori dermisda kollagenning bazofil degeneratsiyasi aniqlanadi, kolloid cho'kishi, tabiati noaniq. Uning shakllanishi biriktiruvchi to'qimadagi degenerativ o'zgarishlar va shikastlangan tolalar atrofida qon tomir kelib chiqadigan materialning cho'kishi natijasidir, deb ishoniladi. Kolloid asosan quyosh nuri ta'sirida faollashtirilgan fibroblastlar tomonidan sintezlanadi, deb ishoniladi.

Teri atrofiyasining gistogenezi

Qarish davrida terining atrofik va distrofik o'zgarishlari metabolizmning susayishi, immunitetning zaiflashishi, mikrosirkulyatsiya va neyrogumoral tartibga solishning buzilishi natijasida yuzaga keladigan hujayralardagi genetik jihatdan aniqlangan o'zgarishlar natijasida yuzaga keladi. Qarish jarayoniga ta'sir ko'rsatadigan 70 ta gendan 7 tasi ayniqsa muhimdir. Hujayra darajasida qarish mexanizmlarida membrana buzilishi hal qiluvchi ahamiyatga ega. Ekzogen ta'sirlardan eng muhimi iqlim omillari, birinchi navbatda kuchli insolyatsiya.

Teri atrofiyasi biriktiruvchi terining tuzilishi va funktsiyasining buzilishi tufayli yuzaga keladi va klinik jihatdan epidermis va dermisning yupqalashishi bilan tavsiflanadi. Teri quriydi, shaffof bo'ladi, ajinlanadi, nozik burmalanadi, soch to'kilishi va telangiektaziya tez-tez kuzatiladi.

Teri atrofiyasidagi patogistologik o'zgarishlar epidermis va dermisning yupqalashishi, dermisning papiller va retikulyar qatlamlarida biriktiruvchi to'qima elementlarining (asosan elastik tolalar) kamayishi, soch follikulalari, ter va yog' bezlarida distrofik o'zgarishlar bilan namoyon bo'ladi.

Terining yupqalashishi bilan birga, biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi (idiopatik progressiv teri atrofiyasi) tufayli o'choqli qalinlashuv paydo bo'lishi mumkin.

Teridagi atrofik jarayonlar organizmning qarishi (qarilik atrofiyasi) davrida metabolizmning pasayishi bilan, patologik jarayonlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

  • kaxeksiya;
  • avitaminoz;
  • gormonal buzilishlar;
  • qon aylanishining buzilishi;
  • neyrotrofik va yallig'lanish o'zgarishlari.

Teri atrofiyasi uning tuzilishi va funktsional holatining buzilishi bilan birga keladi, bu ma'lum tuzilmalar soni va hajmining kamayishi va ularning funktsiyalarining zaiflashishi yoki to'xtashi bilan namoyon bo'ladi. Jarayon epidermis, dermis yoki teri osti to'qimasini izolyatsiya qilish yoki bir vaqtning o'zida barcha tuzilmalarni (teri panatrofiyasi) o'z ichiga olishi mumkin.

Bundan tashqari, nozik teri quyidagi kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin:

"Yupqa teri" mavzusida savol-javoblar

Oq teri atrofiyasi odatda terining kapillyarlari va kichik tomirlarining o'ziga xos shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan holat deb ataladi. Kasallik birinchi marta frantsuz dermatologi G. A. Milian tomonidan tasvirlangan, shuning uchun patologiyaning ikkinchi nomi olim sharafiga berilgan.

Oq teri atrofiyasi juda kam uchraydigan kasallik bo'lib, tomir kasalliklari fonida, masalan, fonda rivojlanishi mumkin.

Milian atrofiyasi "ayol" kasalligi deb hisoblanadi, bu tashxisga ega bo'lgan bemorlarning atigi 5% ni tashkil qiladi. Oq atrofiya odatda o'rta yoshda rivojlanadi, 30 yoshgacha bo'lgan odamlarda kasallik juda kam uchraydi;

Rivojlanish sabablari

Bugungi kunga qadar oq teri atrofiyasining sabablari va rivojlanish mexanizmlari to'liq o'rganilmagan. Ba'zi tadqiqotchilar Milian atrofiyasini, masalan, oddiy vaskulit yoki uning har qanday shakllariga asoslangan kasalliklar sifatida tasniflashadi. Qon tomirlari devorlarining yallig'lanishi kichik arteriyalarning tiqilib qolishiga (siqilishiga) olib keladi, bu esa teri to'qimalarining mikrosirkulyatsiyasi va oziqlanishining buzilishiga olib keladi.

Oq atrofiyani oyoqlarda joylashgan varikoz tomirlaridan kelib chiqqan gemorragik pigmentar dermatozlar guruhiga kiritish kerak degan fikr mavjud. Tomirlardagi o'zgarishlar kapillyarlarning siqilishiga olib keladi, bu esa teri atrofiyasi joylarining rivojlanishiga olib keladi.

Biroq, Milian atrofiyasi bo'lgan barcha bemorlarda tromboflebit yoki varikoz tomirlari mavjud emas. Atrofiyaning rivojlanishi jigar kasalliklari, yurak etishmovchiligi va turli xil o'smalarning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan gemodinamik buzilishlar fonida ham kuzatilishi mumkin. Homiladorlik davrida oq atrofiya va bu holat bilan bog'liq gemodinamik buzilishlar rivojlangan holatlar tasvirlangan. Shuningdek, teri atrofiyasi terining oziqlanish jarayonlari buzilganida, masalan, natijada paydo bo'lishi mumkin.

Klinik rasm

Oq atrofiya o'zini oq chinni rangidagi tartibsiz yoki dumaloq shakldagi terida kichik chandiqlar shakllanishi sifatida namoyon qiladi. Chandiqlar atrofida siz giperpigmentatsiyalangan terining yupqa halosini ko'rishingiz mumkin.

Milian atrofiyasi bilan teri to'qimalarida yallig'lanish hodisalari kuzatilmaydi. Bemorlar ham sub'ektiv hissiyotlarni boshdan kechirmaydilar. Dog'larning paydo bo'lishi va mavjudligi og'riq, qichishish yoki boshqa noxush hodisalarni keltirib chiqarmaydi.

Milian atrofiyasidagi dog'lar soni har xil bo'lishi mumkin. Skarlar izolyatsiya qilingan holda, bir-biridan uzoqda joylashgan bo'lishi mumkin. Ammo ba'zi bemorlarda dog'lar birlashib, juda katta jarohatlar hosil qiladi.

Oq atrofiya bilan ta'sirlangan terida (o'rgimchak tomirlari) petechiae va mayda ko'pincha ko'rish mumkin.

Oq atrofiya bilan og'rigan bemorlarning taxminan uchdan birida yaralar fonida tartibsiz shakldagi yaralar hosil bo'ladi. Yaralar juda og'riqli va davolash juda qiyin.

Milian atrofiyasi bilan oyoqlarning terisi asosan ta'sirlanadi, ko'pincha oyoqning orqa qismida va bemorda ham seziladi. Atrofiya dog'lari nosimmetrik (ikkala oyoqda) yoki bir tomonlama paydo bo'lishi mumkin.

Milian atrofiyasi bilan qon koagulyatsiyasi tizimida buzilishlar yo'q, kapillyar qarshilik o'zgarmaydi.

Diagnostika usullari

Oq teri atrofiyasining diagnostikasi kasallikning klinik ko'rinishini o'rganish va kasallik tarixini o'rganishga asoslangan. Bundan tashqari, zararlangan hududdan olingan materialning gistologik tekshiruvi belgilanishi mumkin.

Milian atrofiyasining gistologik rasmi quyidagicha:

  • Epidermisning yupqalashishi;
  • Elastik tolalarning to'liq yo'qolishi;
  • Kollagen tolalarining gialinizatsiyasi (siqilish) va gomogenizatsiyasi.
  • Kichik tomirlarning o'tish joylarini kengaytirish va ularning devorlarining qalinlashishi.
  • Dermisning infiltratsiyasi.

Oq atrofiyani quyidagi kasalliklardan ajratish muhimdir:

  • Yuzaki allergik tabiat.
  • Lipoid nekrobiozi.
  • Itsenko-Kushing sindromi.

Yuzaki vaskulit va oq atrofiya o'rtasidagi asosiy farq - bu toshmalarning polimorfizmi (multivariantligi). Vaskulit bilan toshmalar dog'lar, tugunlar, bullyoz va gemorragik elementlar bilan ifodalanadi. Bundan tashqari, vaskulit bilan toshmalar ko'proq uchraydi, ular nafaqat oyoq-qo'llarda, balki torsoda ham joylashgan;

Yaralar pastki oyoqning yuqori qismiga yaqinroq joylashgan va oq atrofiya bilan, jarohatlarning asosiy qismi oyoq sohasida joylashgan. Bundan tashqari, nekrobioz lipoidica bilan yaralar kattaroq bo'lib, teri ustida ko'tariladi.

Ishchenko-Kushing sindromi bilan og'rigan bemorlarning aksariyati semizdir. Bundan tashqari, ushbu sindromdagi dog'lar odatda binafsha yoki pushti rangga ega bo'lib, Milian atrofiyasida zararlangan hududlarda teri oq, ba'zida marvarid rangiga ega.

Davolash

Afsuski, oq teri atrofiyasi uchun samarali davolash ishlab chiqilmagan.

Voqea sodir bo'lgan atrofik o'zgarishlar qaytarilmasdir va terini sog'lom ko'rinishga qaytarish mumkin emas. Shuning uchun bu kasallikni davolash mikrosirkulyatsiyani yaxshilash va yangi lezyonlar shakllanishining oldini olishga qaratilgan.

Qoida tariqasida, oq atrofiya bilan og'rigan bemorlarga vitaminlar, angioprotektorlar va immunostimulyatorlar buyuriladi. So'nggi paytlarda uzoq vaqt davomida kuratil va aspirinni birgalikda qo'llash odatiy holdir.

Varikoz tomirlari mavjud bo'lganda, tomirlarni tiklashga qaratilgan maxsus davolash buyuriladi - dori yoki jarrohlik.

Oq atrofiya uchun qon tomirlari devorlarining elastikligini mustahkamlash va oshirishga qaratilgan tashqi davolash keng qo'llaniladi. Malhamlar (masalan, Troxevasin) va fizioterapevtik muolajalar qo'llaniladi.

Oq atrofiya bilan bemorlarga ta'sirlangan terining ultrabinafsha nurlanishi, loy ilovalari va sulfidli vannalar buyurilishi mumkin. Spa davolash foydali.

Milian atrofiyasi tufayli yaralarning yarasi uchun ham mahalliy, ham tizimli davolash qo'llaniladi. Mahalliy davolash yaradan oqindi tabiati va sezgirligini hisobga olgan holda antiseptik preparatlarni qo'llashdan iborat. Bundan tashqari, regenerativ ta'sirga ega bo'lgan malhamlar qo'llaniladi. Tizimli yallig'lanishga qarshi dorilar va antibiotiklar ham qo'llaniladi.

An'anaviy usullar bilan davolash

An'anaviy tibbiyot oq atrofiyani davolashda sezilarli yordam berishi mumkin. Biroq, dori-darmonlar bilan davolash uzoq muddatli va muntazam bo'lishi kerak. Bundan tashqari, agar siz xalq davolanish usullaridan foydalanishga qaror qilsangiz, shifokor tomonidan tayinlangan davolanishni ixtiyoriy ravishda bekor qila olmaysiz.

Oq atrofiyaning birinchi belgilari paydo bo'lganda, siz kashtan damlamasini olishni boshlashingiz kerak. 300 ml spirt bilan 50 gramm ehtiyotkorlik bilan maydalangan mevalarni quyish orqali uni o'zingiz tayyorlashingiz mumkin. Mahsulotni qorong'i joyda bir hafta davomida infuz qilish kerak. Tayyorlangan infuzionni kuniga uch marta 10 tomchi olish kerak.

Muskat yong'og'i damlamasi xuddi shu tarzda tayyorlanadi. Siz uni kuniga uch marta 20 tomchi ichishingiz kerak. Damlamani olish kursi tayyorlangan qismning oxirigacha davom etishi kerak. Keyinchalik, bir hafta tanaffus qilish va davolanishni yana takrorlash tavsiya etiladi.

Klub mox o'simligining sporalari Milian atrofiyasini davolashda yaxshi yordam beradi. Bu o'simlikdan qaynatma tayyorlanadi. Bir stakan qaynoq suv uchun to'liq qoshiq spora oling. 20 daqiqa davomida juda past olovda pishiring. Keyin yuving va kun davomida kichik qismlarda iching. Siz infuzionni o'simlik materiallari bilan birga siqilmasdan ichishingiz kerak.

Oq atrofiyani tashqi davolash uchun bug'doy moyi ishlatilishi mumkin. Yog'ni ozgina qizdirib, atrofiya dog'lari joylashgan joylarda teriga yaxshilab surtishingiz kerak.

Milian atrofiyasini davolash uchun shifobaxsh moyni o'zingiz tayyorlashingiz mumkin. Siz 50 ml bodom va shaftoli yog'ini, shuningdek quruq o'tlarni - yarrow, ip, kekik, evkalipt, qayin kurtaklarini olishingiz kerak. Xom ashyo teng qismlarga bo'linadi va kukunga maydalanadi. Dori tayyorlash uchun sizga bu aralashmaning qoshig'i kerak bo'ladi. O'simlik kukuni quyuq shisha idishga quyiladi va unga har ikki turdagi yog' quyiladi. Keyin yog'ga bir osh qoshiq glitserin qo'shib, yana yaxshilab silkitib qo'yishingiz kerak. Oq atrofiya dog'lari joylarida oyoq terisini moylash va mahsulotni so'rilishiga imkon bering.

Milian atrofiyasini davolash uchun, shuningdek, davolanish uchun archa vannalari. Archa rezavorlaridan qaynatma tayyorlash kerak. Bir litr suv uchun bir stakan mevaning to'rtdan uch qismini oling, mahsulotni yarim soat davomida past olovda qaynatib oling va sovib turing. Keyin filtrlang va besh litr iliq suv bilan suyultiring. Qirq daqiqalik oyoqli vannalar uchun ishlatiladi. Jarayon davomida siz atrofiya joylari bulonga botirilishini ta'minlashingiz kerak. Hammom uchun suv issiq emasligi juda muhim, u yoqimli iliq bo'lishi kerak - 36-37 daraja.

Prognoz va oldini olish

Oq atrofiya rivojlanishining oldini olish surunkali kasalliklarni - varikoz tomirlari, jigar kasalliklari, yurak-qon tomir kasalliklari, ginekologik kasalliklar va boshqalarni o'z vaqtida aniqlash va to'g'ri davolashdan iborat.

Oq atrofiya bilan hayot uchun prognoz qulay, ammo atrofiyaning allaqachon shakllangan joylari bilan terini to'liq tiklash mumkin emas. Oq atrofiya bilan og'rigan bemorlar uchun yaralar ko'rinishidagi asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun o'zgargan teriga va gipotermiyaga zarar bermaslikka harakat qilish muhimdir.





Mening qo'llarimda juda yupqa teri bor (qo'llarim emas, balki qo'ldan tirsagigacha bo'lgan joy), u qattiq narsa bilan aloqa qilganda darhol ishqalanadi (sıyrıklar va yaralar paydo bo'ladi) yoki ko'kargan ko'karishlar paydo bo'ladi. uzoq vaqtga keting. Bularning barchasi noqulaylik tug'diradi va yaralar qon ketadi. Bu bilan qanday kurashish kerak va qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?
Salom! Siz endokrinolog tomonidan ko'rikdan o'tishingiz, qonda shakar mavjudligini tekshirishingiz, shuningdek, qon tomir jarroh bilan bog'lanishingiz kerak.
Mening yuzimning terisi juda nozik va sezgir. Siz har doim barcha gulchambarlarni, qon tomirlarini, turli xil qizarishlarni va har xil rangni ko'rishingiz mumkin. Va yig'lashim kerak bo'lgan holatlar mavjud bo'lganda, ko'zlarim juda shishib ketadi va butun yuzim bir kun davom etadigan katta qizil dog'lar bilan qoplanadi. Bu dahshatli. Iltimos, ayting-chi, nima qilishim kerak? Ideal, hatto yuz rangiga erishish uchun qanday poydevor va yuzni tuzatuvchi vositalar (yoki boshqa vositalar) ishlatilishi mumkin? Oldindan rahmat.
Yupqa, sezgir teriga alohida e'tibor talab etiladi. Avvalo, nozik teri uchun maxsus kosmetikadan foydalanishingiz kerak, shuningdek, gormonal krem ​​va malhamlardan foydalanishdan qochishingiz kerak. Terining tuzilishini yaxshilash uchun biorevitalizatsiya jarayonini o'tkazish tavsiya etiladi. Shaxsiy xususiyatlaringizni hisobga olgan holda protseduralar kursini muhokama qilish uchun dermatokosmetologga murojaat qilishingiz kerak.
Mening yuz terim yupqa, yonoqlarda kapillyarlar ko'rinadi. Ko'proq zarar etkazmaslik uchun terimga qanday g'amxo'rlik qilishim kerak? Va davolanishga arziydimi? Qanday nozik terini parvarish qilish mahsulotlarini tanlashingiz mumkin?