Egizak homiladorlik qancha davom etadi? Egizaklarni tabiiy ravishda ataylab homilador qilish mumkinmi? IVFdan keyin egizaklar bilan homiladorlik ehtimoli qanday?

22.10.2023

Ayolning yuragi ostida bir nechta homilani olib yuradigan, bir vaqtning o'zida rivojlanadigan homiladorlik ko'p homiladorlik deb ataladi.

Egizaklarning tug'ilish jarayoni
ultratovush suyuqligida
fotosuratning vazni qanday ko'rinadi?
nima bo'lishi kerak bo'lgan vaziyatdagi xususiyatlar

Bunday homiladorlik sodir bo'ladi:

bir tomonlama;
qardoshlik.

Bu xususiyatning navlari

Qoida tariqasida, birodar egizaklar eng keng tarqalgan. Bu tuxumdonlarda yoki tuxumdonda bir vaqtning o'zida ikkita tuxum pishganida sodir bo'ladi, ular bir jinsiy aloqa paytida erkakning sperma bilan uchrashadi.

Xuddi shu hodisa ikkita harakat natijasida mumkin, ammo ular orasidagi davr bir haftadan oshmasa. Bir xil egizaklar bir xil genlarga ega bo'lishi mumkin.

Agar ular bunday genlarga ega bo'lsa, unda ular bir-biriga imkon qadar o'xshashdir, lekin birodar bolalar faqat bir kunda tug'ilgan bo'lsa, lekin turli vaqtlarda o'xshash bo'ladi. Hech kimga sir emaski, bir xil egizaklar har doim bir xil jinsga ega, ammo birodar bolalar ko'pincha qarama-qarshi jinsga ega.

Egizak qizlari

Mumkin bo'lgan omillar va moyilliklar

Egizaklarning paydo bo'lishiga ko'plab moyil omillar mavjud:

irsiy omil. Agar munosabatlardagi sheriklardan birining egizaklari bo'lsa, ko'p homiladorlik ehtimoli ortadi. Bu bir avlod orqali o'tadi;
ayolning yoshi 35 yoshdan oshgan. Qiz qanchalik katta bo'lsa, egizak tug'ilish ehtimoli shunchalik yuqori ekanligi o'rganildi;
ovulyatsiyani rag'batlantirish. Ayolga bepushtlik tashxisi qo'yilganda, shifokorlar follikullarning kamolotini rag'batlantiradigan gormonal dorilarni buyuradilar. Aynan shu dorilarning ta'siri ostida bir vaqtning o'zida bir nechta follikullar etuk bo'lishi mumkin;
kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, zaif tuxumdonlar tez faollasha boshlaydi, buning natijasida ular o'z gormonlarini sintez qiladilar. Shu sababli, bir vaqtning o'zida bir nechta tuxum yetishishi mumkin.

Ikki tomonlama pozitsiyaning belgilari

O'zining "qiziqarli holati" haqida bilib olgan har qanday ayol, birinchi navbatda, uning yuragi ostida kim borligini bilishni xohlaydi: qizmi, o'g'ilmi yoki hatto egizak yoki hatto uch egizakmi?

Keling, agar ayolning egizaklari bo'lsa, homiladorlikning qanday belgilari borligini ko'rib chiqaylik. Bugungi kunda erta bosqichlarda egizak homiladorlik belgilari sub'ektiv va ob'ektiv bo'linadi.

Egizaklarni ko'tarish

Quyidagilar egizak homiladorlikning dastlabki belgilari hisoblanadi.

Kechikishning birinchi kunlarida allaqachon toksikozning boshlanishi egizaklarni olib borishning birinchi belgisidir. Bularga quyidagilar kiradi:
engil bosh aylanishi;
ko'ngil aynish hissi;
qusish;
homilador ayol juda asabiy;
asabiylashish;
uyquchanlik;
zaiflik;
Tuprikning ko'payishi kuzatilishi mumkin.

Qoida tariqasida, egizaklar bilan homilador bo'lgan ayol, bitta homiladorlikdan farqli o'laroq, toksikozdan qochib qutula olmaydi.

Erta bosqichda egizaklarning yana bir belgisi homiladorlik testida aniq belgilangan ikkinchi chiziq bo'lib, kechikishning birinchi kunlarida allaqachon aniq ko'rinadi. Bularning barchasi, bitta bola bilan bo'lgan holatdan farqli o'laroq, siydikda hCG darajasining oshishi bilan bog'liq.
Homilador qorinning tez o'sishi bor, uni 14-haftada ko'rish mumkin. Tabiiyki, kelajakdagi ona bir bolali homilador bo'lganlarga qaraganda, chaqaloqlarning harakatlarini oldinroq his qila oladi.
Har hafta homilador ayol birinchi trimestrda tez kilogramm ortishiga duch keladi. Agar bitta bolani kutayotgan qiz uchun bu vaqt ichida taxminan 2 kilogramm ortishi normal deb hisoblansa, egizaklarni kutayotgan ayol uchun vazn ikki baravar ortadi. Ushbu alomat, shuningdek, egizakli homilador ayolda qon hajmining oshishi bilan izohlanadi, shuning uchun kilogramm ortishi qayd etiladi.
Ishtahaning oshishi, kayfiyatning keskin o'zgarishi. Ayolning tanasida "qiziqarli pozitsiya" ning har qanday variantida gormonal o'zgarishlar sodir bo'lganligi sababli, ayol o'zini butunlay boshqacha tutadi. Tana endi 2 barobar ko'proq vitamin va minerallarni "talab qiladi", shuning uchun tuyadi hatto "shafqatsiz" deb atash mumkin.

Egizak homiladorlikning ob'ektiv belgilari.

Ayolni ginekolog tomonidan tekshirganda, homiladorlikning davomiyligiga to'g'ri kelmaydigan kengaygan bachadon qayd etiladi. Qoida tariqasida, buni homiladorlikning 9-haftasidan boshlab sezish mumkin.
Sinovlarni o'tkazgandan so'ng, ya'ni hCG uchun qon testlari, juda yuqori darajalar qayd etilgan va bitta homiladorlikdan farqli o'laroq, inson xorionik gonadotropinining o'sishi ham sezilarli. Bundan tashqari, qondagi temir darajasiga va AFP (alfa-fetoprotein) darajasiga e'tibor berishingiz kerak. Egizaklarni kutayotganda, temir darajasi odatda juda past bo'ladi, ammo ACE oqsilining darajasi, aksincha, bir necha bor ortadi.
Egizaklarning yana bir ob'ektiv belgisi - bu ikki yurak urishini tinglash (Doppler tizimi), shuningdek, ichki akusherlik tekshiruvi paytida (keyinroq muddatda) 2 boshni palpatsiya qilish. Tibbiy xato ham bor, shuning uchun ayolning egizaklari borligiga eng kichik shubha bilan shifokor uni ultratovushga yuboradi.
Ultratovush tekshiruvi ayolning qanday homiladorligini, aniqroq homiladorlik muddatini, homila hajmini va ikkita embrionda mavjud bo'lgan barcha patologiyalarni (agar mavjud bo'lsa) ko'rish va aniqlashning eng ishonchli usuli hisoblanadi. Shuningdek, ushbu usul yordamida ayol bir xil yoki birodarlik homiladorligini boshdan kechirayotganini aniqlash mumkin.

Egizaklarni homiladorlikning 4-5 xaftaligidayoq ultratovush yordamida ko'rish va aniqlash mumkin. Qoidaga ko'ra, bir xil egizaklar er-xotin egizaklarga qaraganda kechroq aniqlanadi (12 haftadan oldin emas).

Ko'p homiladorlik davrida tug'ilishning xususiyatlari

Endi tug'ish haqida gapirish vaqti keldi. Ko'p homilador bo'lgan ayollar kamdan-kam hollarda tug'ilish muddatiga etadi. Misol uchun, egizaklari bo'lgan ayollar 35-36 xaftada ko'proq tug'adilar.

Ikki marta baxt

Agar ayol uch egizakli homilador bo'lsa, tug'ilish muddati 33-34 haftani tashkil qiladi, ammo to'rt egizak uchun tug'ilish 30-31 xaftada boshlanadi, shuning uchun ko'p homilador bo'lgan har bir ayol kutilgan tug'ilish sanasidan 2 hafta oldin kasalxonaga yotqiziladi.

Tug'ilgan ayol qanday choralar ko'rishi kerak?

Ko'p homilador bo'lgan bolalar erta tug'ilgan deb hisoblanganligi sababli, ular reanimatsiya va maxsus parvarish qilishni talab qiladi;
Egizaklarni ko'tarishda etkazib berish usuli chaqaloqlarning taqdimotiga, ayniqsa birinchilardan biriga bog'liq.
Keyin amniotik suyuqlik miqdori, shuningdek, chaqaloqlarning mumkin bo'lgan intrauterin gipoksiyasi aniqlanadi.
Shifokorlar kasılmaların intensivligi va muntazamligini kuzatib boradilar. Barcha ekstragenital (agar mavjud bo'lsa) va ginekologik kasalliklar, shuningdek, ayolning yoshi hisobga olinadi.
Ayolning o'zi tug'ishiga faqat birinchi yoki ikkala homilaning sefalik ko'rinishi bo'lsa, onaning va bolalarning ahvoli qoniqarli bo'lsa, ruxsat etiladi. Tug'ilish boshlanishida muntazam mashg'ulotlarga ega bo'lish ham bir xil darajada muhimdir.
Kesariya bo'limi homilaning chanog'ida, shuningdek, bir yoki ikkala homilaning ko'ndalang holati aniqlanganda amalga oshiriladi.
Jarrohlik etkazib berish bir yoki ikkala homilaning intrauterin gipoksiyasi mavjud bo'lganda amalga oshiriladi.

Baxtli onam

Shunday qilib, shuni ta'kidlash mumkinki, bugungi kunda ham tibbiy, ham maishiy egizaklar bo'lish ehtimolini aniqlashning ko'plab usullari mavjud. Siz faqat his-tuyg'ularingizni diqqat bilan tinglashingiz va o'z vaqtida shifokorga tashrif buyurishingiz kerak.

rahmat 2

Sizni ushbu maqolalar qiziqtirishi mumkin:

Egizaklarning tipik belgilari

Amerikalik olimlar egizak farzand ko‘rish ehtimoli yoshga qarab ortadi, degan xulosaga kelishdi. Egizaklar tug‘ilishining keskin o‘sishi amerikalik ayollarning erta farzand ko‘rishga intilmasligi bilan bevosita bog‘liq. Shu sababli 35 yoshdan keyin egizak tug'ilish ehtimoli ortadi, 50 yoshdan keyin esa bu imkoniyat yanada yuqori.

Agar sun'iy urug'lantirish usuliga murojaat qilgan bo'lsangiz, egizaklarni tug'ish ehtimoli ham ortadi.

Bundan tashqari, agar sizning oilangizdan kimdir (onangiz, buvingiz yoki buvingiz) egizak yoki egizak farzandli bo'lsa, sizda ham egizak tug'ish imkoniyati mavjud.

Egizak farzand kutayotganingizni ko'rsatadigan 8 ta alomat:

1. O'zingiz ham bir nechta bolani ko'tarib yurganingizni his qilasiz.

Bunday holda, siz sezgi yoki orzularingizni e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak. Egizaklarni dunyoga keltirgan aksariyat onalarning aytishicha, boshidanoq bir nechta farzand kutayotganini his qilgan.

2. Ko'ngil aynishini tez-tez boshdan kechirasiz yoki ertalab o'zingizni yomon his qilasiz.

3. Homiladorlik davrida yuzaga keladigan boshqa tipik belgilar odatda ko'proq aniqlanadi.

Darhaqiqat, egizaklarni kutayotgan ko'plab onalar homiladorlik paytida yuzaga keladigan aniq alomatlarni boshdan kechirishgan, ehtimol ulardagi ortiqcha gormonlar tufayli. Egizaklar homilador bo'lganida, homilador ayollar doimiy ochlik, charchoq hissini boshdan kechiradilar va tez-tez hojatxonaga boradilar. Ikkinchi trimestrda homilador ayollar nafas qisilishi, oyoqlari va qo'llari tez-tez shishiradi, atipik vazn ortishi kuzatiladi, homilaning doimiy harakati seziladi. Egizaklar homilador bo'lganida kamqonlik yoki temir tanqisligi juda keng tarqalgan.

4. Homiladorlikning birinchi trimestrida tez vazn ortib ketasiz.

Tez vazn ortishi egizaklarni kutayotganingizning birinchi va eng aniq belgisi bo'lishi mumkin.

5. Sizning alfa fetoprotein miqdori biroz oshadi.

Alfa-fetoprotein - bu chaqaloq o'sishi bilan ishlab chiqariladigan va onaning qonida bo'lgan oqsildir. Agar ayol bir nechta bolani olib yursa, bu protein darajasi oshishi mumkin. Qoidaga ko'ra, ushbu oqsilning tarkibi uchun test oxirgi hayz davridan 16-18 hafta o'tgach amalga oshiriladi.

6. Agar shifokor sizning hCG darajasi tez o'sib borayotganini aytsa. .

Biz homiladorlik davrida platsenta rivojlanmaguncha zarur bo'lgan gormon (inson xorionik gonadotropini) haqida gapiramiz. Qoida tariqasida, egizaklarni kutayotgan ayollarda homiladorlikning birinchi haftasida bu gormonning tarkibi har ikki-uch kunda ikki barobar ortadi.

7. Agar tekshiruv vaqtida shifokoringiz homilada ikkita yurak urishini eshitgan bo'lsa.

Shifokor homiladorlikning 12-haftasida ikkita alohida yurak urishini aniqlay oladi va 28-haftada qorin bo'shlig'ini tekshirganda, hatto 2 bosh va tana qismlarini ajrata oladi.

8. Ultratovush tekshiruvi paytida natija ijobiy bo'ldi.

Ultratovush tekshiruvi homiladorlikning dastlabki haftalarida allaqachon egizaklarning mavjudligini aniqlashi mumkin.

Egizaklar bilan homiladorlik nafaqat quvonchni, balki katta mas'uliyatni ham o'z zimmasiga oladi, chunki bir vaqtning o'zida ikkita chaqaloqni, egizak yoki egizakni ko'tarish homilador onaning tanasi uchun jiddiy yukdir. Bugungi kunda bunday holat juda kam emas. Taxminan 0,7-1,5% hollarda egizak homiladorlik qayd etiladi. Ko'p homiladorlik bo'lsa, ayol yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar tufayli tibbiy xodimlardan alohida e'tibor talab qiladi. Faqat shifokorlar egizak homiladorlikning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olishlari va bemorning ahvolini to'g'ri kuzatishlari mumkin.

Egizak homiladorlik nima?

Bu ayolning qopida bir emas, balki ikkita homila rivojlansa, ko'p homiladorlik (MP) turlaridan birining nomi. Ulardan ko'proq bo'lishi mumkin - uch, to'rt egizak va boshqalar. Ikki homilani olib borishda erta tashxis qo'yish juda muhim, shunda kelajakda ayolning ahvoli shifokorning qattiq nazorati ostida bo'ladi. Urug'langan tuxumlar soniga qarab, ko'p tug'ilish bir xil yoki birodar bo'lishi mumkin. Birinchi holda, bolalar egizaklar, ikkinchisida esa egizaklar deb ataladi.

Qardosh egizaklar

Egizak homiladorlikning bu turi tez-tez uchraydi, taxminan 70% hollarda. Bu ayolning tanasida bir vaqtning o'zida (tuxumdonda yoki tuxumdonda) ikkita tuxum pishganida sodir bo'ladi, ular bir yoki ikkita jinsiy aloqa paytida turli xil spermatozoidlar tomonidan urug'lantiriladi, agar ular orasida bir haftadan ko'proq vaqt o'tmagan bo'lsa. Bunday holda, ikkita izolyatsiya qilingan embrion hosil bo'ladi. Bu egizaklar dizigotik yoki birodarlik deb ataladi va xalq egizaklari deb ataladi. Ular aka-uka va opa-singillar kabi umumiy o'xshashliklarga ega. Bolalar kamdan-kam hollarda bir xil jinsga ega, ko'pincha ular boshqacha tug'iladi.

Bunday egizak homiladorlik faqat bikorionik biamniotik bo'lishi mumkin (aks holda diamniotik dikorionik deb ataladi). U quyidagilar bilan tavsiflanadi:

Har bir chaqaloq amniotik suyuqlik bilan o'z qopiga ega (homilalik siydik pufagi);
har bir homila o'z xorioniga ega (bundan keyin platsenta deb yuritiladi);
Dizigotik egizaklarda amniotik qopni (amnionning ichki qatlami va xorionning tashqi qatlami) o'rab turgan 2 ta membrana mavjud.

Bir xil egizaklar

Agar egizaklar bilan bir xil bo'lmagan homiladorlik faqat bikorionik biamniotik bo'lishi mumkin bo'lsa, unda tuxumning bo'linish vaqtiga qarab bir xil (monozigotik) homiladorlik bir necha turga ega. Bu urug'lantirilgandan keyin sodir bo'ladi. Monozigot MB ning quyidagi turlari ajratiladi:

Monozigotli bixorion biamniotik. Taxminan 1/3 hollarda uchraydi. Tuxumning bo'linishi naycha orqali bachadonga o'tayotganda sodir bo'ladi. Bu urug'lantirilgandan keyingi dastlabki uch kunlik davr.
Monozigotli monokorionik biamniotik. Tuxum kontseptsiyadan keyin 3 kundan 8 kungacha bo'linganda paydo bo'ladi. Bunday holda, 2 ta embrion hosil bo'ladi: ularning har biri o'z amnioniga (homila pufagi) ega, ammo ular umumiy xorionga ega. Ushbu turdagi ulanish har bir 360 holat uchun odatiy hisoblanadi. Ular bir xil platsentaga ega bo'lganligi sababli, bunday egizaklar xavf ostida.
Monozigotik monokorionik monoamniotik. Har 2400 holatda uchraydi. Ajralish kontseptsiyadan 8-13 kun o'tgach sodir bo'ladi. Bunday holatda embrionlar umumiy amniotik qop (amnion) va umumiy plasenta (xorion) bo'ladi. Bunday egizak homiladorlik eng noqulay hisoblanadi. Monoamniotik egizaklar chaqaloqlarning o'sishi paytida kindik ichakchalarining chalkashishi tufayli o'lim xavfi ostida.
Siam egizaklari. Ajralish kontseptsiyadan keyingi 13 kundan keyin sodir bo'lganda paydo bo'ladi. Bolalar dum suyagi, bosh suyagi, bel umurtqasi yoki ko'krak qafasini birlashtirishi mumkin.

Ko'p homiladorlikning sabablari

Egizaklar tug'ilishining asosiy sabablari - bir bachadonda bir vaqtning o'zida bir nechta tuxumlarning pishib etishi yoki urug'lantirilgandan keyin zigotaning ikki qismga bo'linishi. Ko'p homiladorlikning paydo bo'lishining o'ziga xos omillari:

Genetik moyillik. Irsiyat yuqori darajada ta'sir qiladi. O'zaro munosabatlardagi turmush o'rtoqlar egizak farzand ko'rgan bo'lsa, ular ham egizaklar bo'lish ehtimoli ko'proq.
Yosh. Premenopozda (35 yoshgacha) ovulyatsiya har bir hayz davrida sodir bo'lmaydi. Gormonlar ko'payishi sodir bo'lganda, ular ovulyatsiya bilan almashtiriladi. Agar ovulyatsiya bundan keyin sodir bo'lsa, unda 2 yoki undan ortiq tuxum pishadi.
Gormonal kontratseptsiya. Bunday dori-darmonlarni bekor qilish o'z gormonlarining sintezini faollashtirishga olib keladi, bu esa bir nechta tuxumlarning pishishiga olib keladi.
In vitro urug'lantirish (IVF). Zamonaviy reproduktiv texnologiyalar tufayli bepushtlik holatida kontseptsiyani sun'iy ravishda rag'batlantirish mumkin. Ayolga 4 tagacha tuxum beriladi, bu egizaklar ehtimolini oshiradi.
Oldingi homiladorlikdan egizaklarning tug'ilishi. Agar ayol yana homilador bo'lsa, egizak tug'ish ehtimoli ko'proq.

Egizak homiladorlik belgilari

Erta bosqichda ayol egizaklar bilan homilador ekanligiga shubha qilishi mumkin. Sinov birinchi marta ijobiy natijani ko'rsatadi. Ushbu noodatiy holat quyidagi belgilar bilan ham aniqlanadi:

Egizaklarda toksikoz. U ertaroq boshlanadi va uzoqroq davom etadi, taxminan 16-17 haftagacha. Ayolning salomatligi qiyinroq. Toksikoz qusish va charchoqning kuchayishi bilan birga keladi.
Kelajakdagi ona uchun tez kilogramm ortishi. Tana vazni birinchi haftalardan ancha tezroq oshadi, shuning uchun ayol o'z dietasini qat'iy nazorat qilishi kerak.
Egizaklar bilan qorin. Bir vaqtning o'zida ikkita chaqaloqning o'sishi tufayli u oldinroq o'sishni boshlaydi. 12-haftaga kelib, bachadonning kattaligi deyarli kindikgacha etib boradi (singleton bilan u faqat bachadondan biroz yuqoriga chiqadi). Xomilaning yaqin taqdimoti tufayli ayol harakatni oldinroq his qiladi.
Preeklampsi va anemiya. Ko'p homiladorlik bo'lsa, bu holatlar yarmida tashxis qilinadi. Bu aylanma qon va plazma hajmining oshishi bilan bog'liq. Anemiyaning oldini olish uchun temir preparatlari buyuriladi.
Shishish va nafas qisilishi. Barcha organlarga yuqori yuk bo'lganligi sababli, egizaklarni asoratsiz olib borish qiyin. Diafragmaning siljishi o'pkaning ishini buzadi, nafas qisilishi, shishish va charchoqqa olib keladi. Og'ir yuk tufayli varikoz tomirlari xavfi yuqori.

Egizak homiladorlik qanday aniqlanadi?

Ko'p tug'ilishni aniqlashga yordam beradigan bir necha usul va belgilar mavjud. Shifokor buni ginekologik tekshiruv vaqtida aniqlashi mumkin, ammo qo'shimcha ravishda ayolga bir nechta protseduralar buyuriladi:

Qon analizi. Inson xorionik gonadotropinining mavjudligini aniqlash kerak. Bu gormon platsenta tomonidan chiqariladi.
Ultra-tovushli tadqiqot. Bu usul faqat homiladorlikning 8-haftasidan boshlab ko'proq ma'lumot beradi. Dastlabki bosqichlarda ultratovush tekshiruvi har doim ham egizaklarni aniqlay olmaydi, chunki bir homila ikkinchisining orqasida yashirinishi mumkin.

Dastlabki bosqichlarda ginekolog tomonidan tekshirilganda

Dastlabki tekshiruv vaqtida shifokor ko'p homiladorlikning bir nechta belgilarini qayd etishi mumkin. Ginekolog yumshoq bachadonni palpatsiya qiladi - bu holda u uning kattaligi va hayz ko'rishning kechikishi o'rtasidagi nomuvofiqlikni qayd etadi. Agar ko'p tug'ilishga shubha qilingan bo'lsa, shifokor qayd etadigan boshqa belgilar:

Doppler tizimi tomonidan tashxis qo'yish paytida 2 ta yurak urishi;
shishgan AFP qon testi natijalari;
boshning kattaligi va qorin hajmi o'rtasidagi nomuvofiqlik;
juda tez vazn ortishi;
doimiy ich qotishi;
oyoqlarning kuchli shishishi;
ayolning haddan tashqari charchashi;
dastlabki bosqichlarda og'ir toksikoz va gestoz;
yuqori qon bosimi.

Qon testida HCG ko'rsatkichlari

HCG testi shifokorning gipotezasini tasdiqlashi mumkin. Ushbu ko'rsatkich har hafta uchun o'ziga xos qiymatlarga ega. Agar tahlildan so'ng hCG darajasi homiladorlikning ma'lum bir bosqichi uchun juda yuqori ekanligi aniqlansa, bu ko'p homiladorlikni ko'rsatishi mumkin. Ammo bu belgi bilvosita. Yuqori darajadagi hCG homila rivojlanishi va ektopik homiladorlikdagi ma'lum anormalliklarga xosdir. Bundan tashqari, bu usul bachadonda qancha homila borligini aniqlay olmaydi, ular bitta amniotik qop va platsenta yoki bir nechta.

Ultratovush diagnostikasi

Birinchi ultratovush tekshiruvi 4-5 xaftada, o'tkazib yuborilgan hayzdan keyin darhol mumkin. Ko'p homiladorlikning tasdiqlanishini kafolatlamaydi, chunki bir bola boshqasining orqasida yashirinishi mumkin, lekin ko'p hollarda bu shifokorning taxminlarini tasdiqlaydi. Keyinchalik muntazam ultratovush tekshiruvlari shifokorga qancha plasenta borligini, septum (bir yoki ikkita amnion) mavjudligini, homilaning joylashishini va yurak urishini, rivojlanish kechikish belgilarini va egizaklar o'rtasidagi sintezni aniqlashga yordam beradi.

Homiladorlik haftasiga ko'ra egizaklarning rivojlanishi

Egizaklar bilan homilador ayollar yuqori xavf ostida, shuning uchun ular shifokorlarning maxsus nazoratiga muhtoj. Buning uchun siz antenatal klinikaga tez-tez tashrif buyurishingiz kerak: har 14 kunda 28 haftagacha, keyin esa har 7-10 kunda. Ginekolog har bir tekshiruv vaqtida ayolning vazniga alohida e'tibor beradi. Tug'ilgan vaqtga kelib, tug'ruq paytida ayol 15 kg dan oshmasligi kerak. Har bir qo'shimcha kilogramm homila rivojlanishida asoratlar xavfini oshiradi. Egizaklar bilan homiladorlikning har bir trimestrida har doim shifokor tomonidan qayd etilgan xarakterli xususiyatlar mavjud.

1-10 hafta

Erta davrda ayolning tanasi egizak homiladorlikka munosabat bildira boshlaydi. Bu sut bezlarining shishishi va hCG darajasining oshishi bilan namoyon bo'ladi. 8-haftaga kelib, embrionlar allaqachon ultratovush tekshiruvida aniqlanishi mumkin - ularning o'lchami 3 sm ga etadi.Semptomlar ko'p homiladorlikning xarakteristikalari bilan bir xil, ammo toksikoz avvalroq paydo bo'ladi. 10-11 xaftaga kelib, kelajakdagi chaqaloqlar embrion rivojlanishining oxiriga yaqinlashmoqda:

ularning uzunligi taxminan 4,5 sm;
yuraklar shakllanadi;
embrionlarning vazni taxminan 5 g;
ovoz hosil qiluvchi apparat shakllana boshlaydi;
Yuzlar ko'rinadi, boshlari juda katta.

10-20 hafta

Ushbu davrda ikkala homilaning tez o'sishi sodir bo'ladi, buning natijasida bachadon kattalashib, tos bo'shlig'ini tark etadi. Bu holat ayoldan kelajakdagi onalar uchun maxsus kiyim kiyishni talab qiladi. 16-haftada, ultratovush paytida siz allaqachon chaqaloqlarning jinsini ajrata olasiz va ularning vaznini taxminan hisoblashingiz mumkin. Ushbu bosqichda egizaklar rivojlanishining boshqa xususiyatlari:

chaqaloqlar qo'llarini mushtga siqib qo'yishlari mumkin, ular yuz ifodalarini ko'rsatadilar, lekin ular deyarli doimo uxlashadi;
bolalar tovushlarga ta'sir qiladi;
ovqat hazm qilish va chiqarish tizimi organlarining rudimentlari paydo bo'ladi, ichaklar ishlay boshlaydi;
chaqaloq ma'lum miqdorda amniotik suyuqlikni yutib yuborishi va siydik pufagi orqali chiqindilarni olib tashlashi mumkin;
16-haftadan boshlab chaqaloqning harakatlari seziladi, 20-haftadan boshlab u allaqachon juda aniq seziladi;
Chaqaloqlarning tana uzunligi taxminan 17 sm, tana vazni esa 200 g.

20-30 hafta

Keyingi bosqichda ayollarda metabolizmning sezilarli tezlashishi kuzatiladi va tez o'sib borayotgan bachadon tufayli strech belgilari paydo bo'ladi. Bachadondagi chaqaloqlarning to'g'ri pozitsiyasi uchun kurashi doimiy titroqlarga olib keladi. Ayolning orqa qismi yana og'riy boshlaydi. Noqulaylik siyishning kuchayishi, charchoqning kuchayishi, pastki bel og'rig'i va kuchli shishishi tufayli yuzaga keladi. Egizak homiladorlik kalendariga ko'ra homila rivojlanishining boshqa xususiyatlari:

25-haftaga kelib, homila o'sishi 30 sm, vazni esa taxminan 700 g;

tashqi ko'rinishida chaqaloqlar allaqachon yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ko'proq o'xshaydi, ultratovush tekshiruvi birining ikkinchisidan kattaroq ekanligini aniqlashi mumkin;
28-haftaga kelib, chaqaloqlar allaqachon hayotga layoqatli bo'lib, erta tug'ilgan chaqaloqlarga nisbatan omon qolish ehtimoli ko'proq;
30-haftaga kelib, o'sish taxminan 35 sm ni tashkil qiladi va tananing shakllanishi deyarli to'liq yakunlanadi.

30-40 hafta

Ushbu bosqich eng muhimlaridan biridir. Oxirgi trimestrda chaqaloqlarda suyak skeleti hosil bo'ladi, oshqozon osti bezi rivojlanadi, temir va kaltsiy to'planadi. Bosh va tana taxminan bir xil o'lchamga ega bo'ladi, shuning uchun bolalar mutanosib ko'rinadi. Katta qorin ayolning uxlashini qiyinlashtiradi. Bunday holda, chap tomonda yotish tavsiya etiladi, buning uchun homiladorlik yostig'ini sotib olish yaxshiroqdir.

Ushbu davrda ayol jismoniy faoliyatni cheklashi va dam olishga ko'proq vaqt ajratishi kerak. 36-haftada tug'ruqdagi ayol kasalxonaga yotqizilishi rejalashtirilgan. Ushbu davrdagi chaqaloqlar to'liq muddatli hisoblanadi:

so'rish apparati shakllangan;
balandligi 45-50 sm ga etadi;
vazni taxminan 2,2-3 kg.

Egizaklarni tashish xususiyatlari

Egizaklarni tug'ish jarayoni nafaqat ko'p homiladorlik turiga, balki ayolning kasallik tarixiga ham bog'liq. Bu erda ko'plab omillar hisobga olinadi - bemor birinchi marta tug'adimi yoki ikkinchi marta tug'adimi, oxirgi marta qanday etkazib berish usuli bo'lgan. Alohida-alohida, sun'iy urug'lantirishdan keyin homiladorlikni ta'kidlash kerak, ya'ni. Ko'p tug'ilish ehtimoli yuqori bo'lganda IVF. Har bir holat egizaklarni ko'tarishning o'ziga xos xususiyatlariga ega.

Kesariyadan keyin

Agar oldingi tug'ilish sezaryen orqali amalga oshirilgan bo'lsa, keyingi tug'ilishda jiddiy asoratlar bo'lishi mumkin. Bu erda biz ikkita stsenariyni ajratib ko'rsatishimiz mumkin:

Bachadonda nuqsonli chandiq bo'lsa, shifokorlar homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatishni talab qilishlari mumkin. Egizaklar normal rivojlansa ham, bu hali ham xavfli.
Agar sezaryen so'ng, ayolning bachadonida chandiq bo'lsa, u holda homiladorlik 30 haftagacha uzaytiriladi. Keyin jarrohlik etkazib berish sodir bo'ladi. Bu mumkin bo'lgan bachadon yorilishi va boshqa salbiy oqibatlarni istisno qilish uchun kerak.

IVFdan keyin egizaklar bilan homiladorlik

Bunday holda, egizaklar shifokor bachadon bo'shlig'iga joylashtiradigan embrionlardan bittasi emas, ikkitasi bir vaqtning o'zida bachadon qatlamiga joylashtirilishi mumkinligi bilan izohlanadi. Ular biriktiradilar va rivojlanishni muvaffaqiyatli davom ettiradilar. Kamdan kam hollarda va faqat ayolning iltimosiga binoan, mutaxassislar implantatsiya qilingan embrionlarni sun'iy ravishda olib tashlashadi. Ba'zi hollarda, bu sog'liq uchun zarur bo'lishi mumkin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, IVF holatlarining 30 foizida egizaklar tug'iladi. Yuqori foiz homilador bo'lish imkoniyatini oshirish uchun ayolga bir nechta embrionlar joylashtirilishi bilan izohlanadi.

Ko'p homiladorlik paytida etkazib berish

Egizaklarni olib yurish kursning shartlari va xususiyatlari bilan farqlanadi. Bunday holatda shifokorlar ayolning sog'lig'iga alohida e'tibor berishadi, ularni tez-tez uchrashuvlarga taklif qilishadi. Odamlar kasalxonaga rejalashtirilgan tug'ilish sanasidan oldin ma'lum muddatga yotqiziladi. Bu vaqtga kelib, chaqaloqlarning vazni va bo'yi me'yordan biroz pastroq bo'lsa ham, to'liq shakllangan. Agar kerak bo'lsa, ular darhol intensiv terapiyaga yuboriladi.

Egizaklar qachon tug'ilishi mumkin?

Ko'p homiladorlikning o'ziga xos xususiyati shundaki, ayollar kamdan-kam hollarda 38-42 haftalik odatiy davrga etadi. Egizaklarni ko'targan bemorlar ko'pincha taxminan 36 haftada tug'adilar. Shu sababli, ayollar kutilgan tug'ilish sanasidan kamida 14 kun oldin kasalxonaga yotqiziladi. Umuman olganda, egizaklarning tug'ilishi uchun qulay davr 36-38 hafta. O'ziga xosligi shundaki, egizaklar bir chaqaloqqa qaraganda uzoqroq moslashish davriga ega. Shu sababli, hatto muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa ham, ular mustaqil ravishda nafas olishlari mumkin.

Tabiiy tug'ilish

Yetkazib berish taktikasi bir nechta omillarni hisobga olgan holda belgilanadi. Shifokor homilaning, ayniqsa birinchi chaqaloqning holatini va taqdimotini hisobga oladi. Kasılmaların muntazamligi va intensivligi, egizaklarning suv va intrauterin gipoksiya mavjudligi, tug'ruqdagi ayolning yoshi va mumkin bo'lgan ginekologik kasalliklar muhim ahamiyatga ega. Tabiiy tug'ish quyidagi hollarda qo'llaniladi:

ikkala homila ham boshlari bilan taqdim etiladi;
chaqaloq va onaning ahvoli qoniqarli;
mehnat faoliyati muntazam.

Tabiiy tug'ilish ko'p hollarda hech qanday anormalliksiz normal davom etadi, lekin ba'zida ba'zi asoratlar bilan birga bo'lishi mumkin:

bachadonning cho'zilishi tufayli kuchsiz mehnat;
amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi yoki birinchi homilaning tug'ilishidan keyin platsentaning ajralishi;
xomilalik gipoksiya;
qon ketishi;
kindik ichakchasidagi prolapsa.

Qorin bo'shlig'i orqali etkazib berish uchun ko'rsatmalar

Ko'p homiladorlik bo'lsa, shifokorlar ko'pincha xavf-xatarga duch kelmaydilar va qorin bo'shlig'iga murojaat qilishadi, ya'ni. sezaryen. Elektiv jarrohlik uchun inkor etilmaydigan ko'rsatkichlar:

ekstragenital kasalliklar;
38 haftadan keyin tug'ilish uchun tayyorlanmagan tug'ilish kanali;
birinchi marta onaning yoshi;
birinchi homilaning tos yoki ko'ndalang holati;
egizaklar bilan homiladorlik davridagi asoratlar;
og'ir gestoz;
bachadonning haddan tashqari kengayishi;
katta chaqaloqlar;
polihidramnioz.

Mumkin bo'lgan xavflar va asoratlar

Egizaklarni ko'tarish ayol uchun jiddiy muammodir. Bunday bemorlarda asoratlanish xavfi bitta homiladorlik bilan solishtirganda yuqori. Mumkin bo'lgan oqibatlar yuzaga kelgan vaqtga qarab tasniflanadi. Ular bo'lishi mumkin:

intrauterin;
perinatal;
tug'ruqdan keyingi.

Maxsus intrauterin asoratlar

teskari arterial perfuziya;
homilador bo'lish tahdidi;
bolalarning birlashishi (siam egizaklari);
chaqaloqlardan birida xromosoma kasalligi;
feto-homila qon quyish sindromi;
chaqaloqlardan birining tug'ma "deformatsiyasi";
anembrioniya - egizaklardan birining o'limi hodisasi;
bitta homilaning antenatal o'limi.

Perinatal

Ko'p homiladorlik bilan tug'ruq paytida asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bu erda o'lim darajasi yuqori - bitta homilani ko'tarish bilan solishtirganda taxminan 5 baravar yuqori. Perinatal davrda boshqa jiddiy asoratlar:

bir yoki ikkita homilaning gipoksiyasi;
bachadon bo'yni sekin kengayishi;
mehnat anomaliyasi;
platsentaning erta ajralishi (ayniqsa, ikkinchi chaqaloq uchun);
platsentaning ajralishi paytida qon ketishi.

Ona va egizaklar uchun tug'ruqdan keyingi xavflar

Asoratlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli, egizak homiladorlik normal va patologik o'rtasidagi chegara holati hisoblanadi. Tug'ilgandan keyin ham ona va chaqaloqlar xavf ostida. Ayolda qon ketish, bachadon bo'shlig'ining yallig'lanishi (endometrit) yoki bachadonning sekin qisqarishi (subinvolyutsiya) xavfi yuqori. Tug'ilgan ayol tug'ilgandan keyin yana 2 soat davomida kuzatiladi. Agar kerak bo'lsa, bachadon qisqarishi qo'llaniladi.

Ko'p homiladorlik - fotosurat

Video

Bolani kutish har bir ayolning hayotidagi hal qiluvchi daqiqadir. Egizaklar bilan homiladorlik nafaqat yaqinlashib kelayotgan muammolarni kutish bilan, balki homiladorlik paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar bilan ham bog'liq bo'lgan ikki tomonlama mas'uliyatdir. Ro'yxatga olingandan so'ng, bunday homilador ayol darhol tibbiy muassasaning xodimlari tomonidan alohida nazoratga olinadi. Har qanday ayol egizaklar bilan homilador bo'lishi mumkin.

Ko'p homiladorlikning sabablari

Urug'lantirish paytida ikkita jinsiy hujayra - onaning tuxumi va otaning spermatozoidlari birlashadi. Agar onaning tanasida bir vaqtning o'zida bir nechta tuxum ishlab chiqarilsa, ularning bir vaqtning o'zida urug'lantirilishi mumkin. Bunday holda, ikkita bola bir vaqtning o'zida rivojlanadi, ular turli xil xromosomalar to'plamiga va ozgina o'xshashlikka ega. Bunday bolalar egizaklar deb ataladi. Agar bitta tuxum urug'lantirilgan bo'lsa, lekin uning bo'linishi paytida ikkita homila hosil bo'lsa, bu egizak homiladorlik deyiladi. Bunday bolalar bir xil xromosomalar to'plamiga ega va har doim bir jinsdan tug'iladi.

Ko'p homiladorlik belgilari

Homiladorlikning boshida ayol egizaklarning rivojlanishiga shubha qilishi mumkin. Shu bilan birga, homiladorlikning barcha belgilari ayniqsa aniq namoyon bo'ladi. Egizak homiladorlikning xususiyatlari:

homiladorlikning dastlabki bosqichlarida toksikoz ko'proq namoyon bo'ladi;
ko'krak hajmi sezilarli darajada oshadi va og'riqli bo'ladi;
tanada pigmentatsiya paydo bo'lishi mumkin;
homilador ayollarning og'ir anemiyasi;
nafas qisilishi va yurak urishi diafragmaning yuqori pozitsiyasi tufayli ko'proq aniqlanadi;
gestoz bilan shishish yanada aniqroq bo'ladi;
varikoz tomirlari oyoqlarda tez-tez paydo bo'ladi;
strech belgilari ko'pincha terida paydo bo'ladi;
umurtqa pog'onasidagi yuk ortishi tufayli lomber mintaqada og'riq paydo bo'ladi;
zaiflik va charchoq paydo bo'ladi, odatdagi homiladorlik davridan ko'ra kuchliroq.

Dastlabki bosqichlarda egizaklarning belgilari o'ziga xos emas, shuning uchun ishonchli tashxis qo'yish uchun siz tekshiruv uchun akusher-ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Ko'p homiladorlik erta bosqichlarda allaqachon xarakterli belgilarga ega. Shifokor tekshiruv vaqtida ko'p homiladorlik belgilarini aniqlay oladi: bachadonning kattaligi kattalashishi mumkin va homiladorlik davriga to'g'ri kelmaydi. HCG darajasini tekshirishda sezilarli o'sishni aniqlash mumkin.

Keyingi bosqichlarda egizak homiladorlikka xos bo'lgan ob'ektiv belgilarni aniqlash mumkin - ikkita yurakning yurak urishi eshitiladi va ikkita homilaning tanasining qismlari palpatsiya qilinadi. Egizaklarni aniqlashning eng aniq usuli - ultratovush. Sezaryen keyin egizaklar bilan homiladorlik asoratlarsiz davom etishi mumkin, ammo ayol yaqinroq tibbiy nazoratga muhtoj. Kesariyadan keyin shifokorlar ko'pincha takroriy operatsiyani tavsiya qiladilar va kamdan-kam hollarda o'z-o'zidan tug'ilishga ruxsat berishadi.

Qorin hajmining oshishi

Egizak homiladorlik paytida qorin odatdagi homiladorlikdan ko'ra tezroq o'sadi. Haftalar bo'yicha egizak homiladorlik paytida qorinning o'lchamlari:

12-hafta. Bir homila bilan homiladorlik paytida, bu bosqichda qorin deyarli sezilmaydi, ko'p homiladorlik paytida bachadon etarlicha kattalashadi va ayolning pozitsiyasi boshqalarga sezilarli bo'ladi.
17-hafta Allaqachon bu bosqichda ayolning orqa tomonida yotishi qiyinlashadi va uning pastki orqa qismi zo'riqadi. Egizaklar homilador bo'lganda qanday uxlash kerak? Nafas olishni osonlashtirish uchun tizzalaringizni egib, yoningizda yotib uxlashingiz kerak. Orqa miya yukini tushirish uchun homilador qorinning ostiga yoki oyoqlari orasiga yostiq qo'yish tavsiya etiladi.
20-hafta Orqa tomonda yotgan va kun davomida kiyiladigan maxsus bandajdan foydalanish tavsiya etiladi. Qorin terisini bezovta qilmaslik uchun bandaj ichki kiyim ustiga kiyiladi. Bandaj o'lchamiga qarab alohida tanlanadi.
30-hafta Qorin hajmi sezilarli darajada oshadi, strech belgilari paydo bo'lishi mumkin. Shifokorlar terining turgorini oshirish uchun maxsus kremlardan foydalanishni tavsiya etadilar.

Ko'pchilik egizaklar homilador bo'lganda, qorinning og'irligi ham ikki baravar ko'payadi deb o'ylashadi. Ammo bu unday emas. Homiladorlik davrida kilogramm ortishi ayolning dastlabki bo'yi va vazniga bog'liq. Ushbu ko'rsatkichlar asosida tana massasi indeksi hisoblanadi. Buning uchun siz vaznni (kilogrammda) ayolning balandligi kvadratiga (metrda) bo'lishingiz kerak. Agar homiladorlikdan oldin ayolning tana massasi indeksi past bo'lgan bo'lsa - 20 dan kam bo'lsa, u butun homiladorlik davrida, ayniqsa egizaklar bilan homilador bo'lsa, yigirma kilogramm ortishi mumkin. Egizaklar bilan homiladorlik davrida 20-27 indeks bilan kilogramm ortishi 17 kg ga yetishi mumkin. Va ommaviy indeks darajasi 27 dan ortiq bo'lsa, oddiy ko'p homiladorlik paytida ayol 13 kg dan oshmaydi. Egizaklar bilan homiladorlik paytida kilogramm ortishi ko'proq seziladi.

Homiladorlikning trimestrlari

Homiladorlik yoshi jadvali:

Birinchi trimestrda egizaklar bilan homiladorlikning normal kursi

Birinchi trimestr homiladorlikning birinchi haftasidan 12-haftasigacha sodir bo'ladi. Ushbu trimestrda asosiy organlarning shakllanishi sodir bo'ladi. Homiladorlik kalkulyatori oxirgi hayz kunidan kelib chiqib, homiladorlikning davomiyligini va yaqinlashib kelayotgan tug'ilish kunini hisoblash imkonini beradi. Erta bosqichlarda jinsiy aloqa ayolda toksikoz va doimiy ko'ngil aynishi tufayli tartibsiz bo'lishi mumkin. Agar uzilish xavfi mavjud bo'lsa, jinsiy aloqa cheklanishi kerak. Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, homiladorlikning har qanday bosqichida jinsiy aloqada bo'lishingiz mumkin.

Homiladorlik haftasiga ko'ra embrion rivojlanishi:

Urug'lantirilgandan keyin 7-8-kuni bachadon devoriga homila qovug'ining implantatsiyasi sodir bo'ladi. 10-14 kunlarda homiladorlik hCG uchun test yoki qon testi yordamida aniqlanishi mumkin. 13-14 kunlarda siz dorixona testi yordamida homiladorlikni aniqlashingiz mumkin, natijaning ishonchliligi 95-100% ni tashkil qiladi.

Homiladorlikning birinchi oyining oxiriga kelib, homila uzunligi 1 sm dan oshmaydi, ichki organlar faol rivojlanadi, bolaning boshi va hissiy organlari shakllanadi. Onaning vazni ko'paya boshlaydi. 4-5 xaftada chaqaloqning yuragi ura boshlaydi. Ushbu davrda homiladorlik faktini tasdiqlash va embrionning holatini baholash uchun birinchi ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

12 haftadan so'ng toksikoz asta-sekin yo'qoladi. Ko'ngil aynishi yo'qoladi, tuyadi asta-sekin qaytadi, farovonlik yaxshilanadi. 12-14 xaftada qorin qattiq kiyim ostida ko'rinadi. Bolalar barmoqlari va oyoq barmoqlarini, bosh va bo'yinlarini rivojlantiradilar. 10-haftada yurak allaqachon shakllangan, nuqsonlarni aniqlash mumkin. Odatda, ultratovush tekshiruvi 10-12 hafta ichida belgilanadi. Sut tishlari paydo bo'ladi, ayolga kaltsiyli multivitaminlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

12-hafta - egizaklar bilan homiladorlik paytida rivojlanishning umumiy buzilishlarini va mumkin bo'lgan Daun sindromini aniqlash uchun optimal davr. Abort egizaklarda qo'pol rivojlanish nuqsonlari aniqlanganda amalga oshiriladi.

Ikkinchi trimestrda homiladorlikning xususiyatlari

Ikkinchi trimestr 13 da boshlanadi va 24 haftada tugaydi. Homiladorlikning patologiyasi bo'lmasa, bu davrda jinsiy aloqa kontrendikativ emas.

Haftalik egizaklarning homiladorligi:

Egizaklar bilan homiladorlikning 13-haftasi onaning tanasida og'ir yuk bilan tavsiflanadi. Bu homiladorlikning to'rtinchi oyi. Bachadon kattalasha boshlaydi, ligamentlar cho'zilganligi sababli kasık sohasida og'riq paydo bo'lishi mumkin. Rivojlanayotgan chaqaloq ona qornida faol harakat qiladi va so'rish refleksi paydo bo'ladi.
Egizaklar bilan homiladorlikning 15-haftasida har bir homila allaqachon taxminan 10 santimetr uzunlikda, o'pka allaqachon shakllangan va bola nafas olish mushaklarini mashq qiladi. Glottis hali ham yopiq, shuning uchun amniotik suyuqlikning o'pkaga kirishi xavfi yo'q.
17-hafta yaxshi ishtahani ko'rsatadi, egizaklar bilan homiladorlik paytida qorin sezilarli darajada o'sadi, nafas olish va oshqozonda uxlash qiyinlashadi. Stretch belgilarining oldini olish uchun ko'krak va qorin bo'shlig'i uchun kremdan foydalanishni boshlashingiz kerak. Bolalar atrofida sodir bo'layotgan hamma narsani eshitishni boshlaydilar. Siz ular bilan gaplashishingiz, yaxshi musiqani yoqishingiz kerak.
Egizaklar bilan homiladorlikning 18-haftasi - bu bandajdan foydalanishni boshlash vaqti kelgan davr. Pastki bel og'rig'i paydo bo'ladi va to'piqlarda yurish qiyinlashadi. Tug'ishga tayyorgarlik ko'rish uchun gimnastika bilan shug'ullanishni boshlash va antenatal klinikada mashg'ulotlarga borish kerak. Shifokor homiladorlikni davom ettirish uchun kasalxonaga yotqizishni tavsiya qilishi mumkin. Kelajakdagi bolalarning jinsini qaysi sanada aniqlash mumkin? Homiladorlikning 18-21 xaftaligida bolaning ahvolini baholash uchun muntazam ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi va bu vaqtda bolalarning jinsini aniqlash mumkin.
Homiladorlikning 19-haftasi. O'sib borayotgan egizaklar tug'ilish paytida ularning yarmiga etadi. Barcha organlar allaqachon shakllangan, bolalar o'sishda va rivojlanishda davom etadilar. Tegish hissi allaqachon rivojlangan, egizaklar onasining qornida bir-birlarini his qilishlari mumkin. Bolalarning o'z bioritmlari bor, ular uyg'onib, bir vaqtning o'zida uxlab qolishadi, bu har doim ham onaning bioritmlariga to'g'ri kelmaydi.
20-hafta Birinchi silkinishlar paydo bo'ladi. Egizaklar homilador bo'lganida, ayol qorin bo'shlig'ining turli qismlarida chaqaloqlarning harakatlarini his qiladi. Chaqaloqlar amniotik suyuqlikni yutib yuborishi mumkin, u ichaklarda qorong'u, xamirli axlat - mekonium shaklida to'planadi. Najas tug'ilgandan keyin atrof-muhitga chiqariladi. Egizaklar amniotik suyuqlikda siydik chiqaradilar, u doimo yo'ldosh orqali yangilanadi.
21 hafta egizaklar bilan homilador. Homilador ayol doimo harakatni his qiladi. Qorin sezilarli darajada kattalashgan va egilishga yo'l qo'ymaydi. Bu vaqtda har bir bolaning vazni taxminan 400 grammni tashkil qiladi.
Homiladorlikning 22 haftasi. Egizaklarning umumiy vazni 800-1000 grammga etadi.
Homiladorlikning 23 haftasi. Har bir meva allaqachon taxminan 500 grammni tashkil qiladi. Rivojlanayotgan egizaklar suyaklar va tishlar uchun zarur bo'lgan kaltsiyni faol ravishda o'zlashtiradi, shuning uchun 23-haftada multivitaminlarni qabul qilish va tish shifokoriga tashrif buyurish kerak. Kattalashgan bachadon siydik pufagiga bosim o'tkazadi, bu esa siyishning tez-tez bo'lishiga olib keladi.
24 hafta egizaklar bilan homilador. Ushbu bosqichda barcha surunkali kasalliklar, ayniqsa buyrak kasalliklari yomonlashishi mumkin. Anemiya kuchayadi, kengaygan tomirlar oyoqlarda paydo bo'ladi, shish va axlatning buzilishi. Bolalarning o'pkalari allaqachon to'liq shakllangan, nafas olish funktsiyasi uchun mas'ul bo'lgan sirt faol moddasi hosil bo'ladi.

Homiladorlikning uchinchi trimestri

Ushbu trimestrda ayolning tanasi va chaqaloqlari yaqinlashib kelayotgan tug'ilishga tayyorlanmoqda. Bolaning holatini tekshirish uchun CTGni o'tkazish kerak. Bunday holda, qorin old devoriga maxsus sensor qo'llaniladi, chaqaloqning yurak urishi va bachadonning ohangi o'lchanadi. CTG homiladorlikning 32 xaftasidan keyin amalga oshiriladi.

Haftalar bo'yicha egizak homiladorlik taqvimi:

25 hafta egizaklar bilan homilador. Ushbu bosqichda asab tizimi va hissiy organlar, shuningdek, ularning immuniteti faol shakllanadi. Bolalarda jigarrang yog'lar tanada to'planadi, bu tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda energiya manbai bo'lib xizmat qiladi.
Homiladorlikning 26-haftasi. Bachadon balandda joylashgan, egizaklar allaqachon bir yarim kilogrammdan ortiq vaznga ega. Qorin bo'shlig'i hajmining oshishi va aylanma qon hajmining oshishi tufayli nafas olish va yurish qiyinlashadi.
27 hafta egizaklar bilan homilador. Kasalxonaga yotqizish uchun kerakli narsalarni saqlashingiz kerak, chunki erta tug'ilish xavfi ortadi. Agar qorinning pastki qismida uzoq muddatli og'riq paydo bo'lsa yoki amniotik suyuqlik sinsa, shoshilinch tez yordam chaqirishingiz kerak.
28 hafta egizaklar bilan homilador. Bu homiladorlikning ettinchi oyi. Ko'p homiladorlik uchun homiladorlik va tug'ish uchun kasallik ta'tillari kutilgan tug'ilishdan 84 kun oldin ochiladi. Homilador ayol tug'ruq ta'tiliga chiqadi va muntazam ravishda shifokorga tashrif buyuradi. Uchinchi trimestrda gestosis paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun qon bosimini o'lchash, kilogramm ortishini kuzatish va siydikni tahlil qilish uchun topshirish kerak.
Egizaklar bilan homiladorlikning 29 haftasi. Chaqaloqlar tez vazn ortib bormoqda. Egizaklarning vazni taxminan 2400 gramm. Bolalar turli stavkalarda vazn ortishi mumkin, vazndagi farq 300 grammgacha bo'lishi mumkin.
30-hafta amniotik suyuqlikning kamayishi bilan tavsiflanadi. Egizaklar homilador bo'lganida, chaqaloqlar kamroq harakat qila boshlaydilar, chunki ularning vazni juda katta va ular bachadonda siqilib qoladilar. Ichki organlar etarlicha rivojlangan, oshqozon-ichak trakti ovqat hazm qilish uchun tayyorlanmoqda.
31 hafta egizaklar bilan homilador. Bolalarning umumiy vazni taxminan uch kilogrammni tashkil qiladi. Chaqaloqlar kuchayib boradi va ularning zarbalari sezilarli bo'ladi. Qorin pastki orqa qismini tortib, maksimal hajmiga etadi. Bolalar bachadon bo'shlig'ida tug'ilishgacha qoladigan joyni egallashni boshlaydilar.
32-hafta. Homiladorlikning sakkizinchi oyi boshlandi. Egizak homiladorlikning ultratovush tekshiruvi vaqtida taqdimot aniqlanadi va etkazib berish usuli aniqlanadi. Katta ehtimol bilan bu sezaryen bo'ladi. Egizaklar bilan homiladorlik davrida chaqaloqlar sekinroq vazn olishadi, ammo barcha organlar va tizimlarning yakuniy shakllanishi jarayoni tezlashadi.
33 hafta egizaklar bilan homilador. Bu haftadan boshlab, har hafta shifokorga doimiy tortish va siydik sinovlari bilan tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi. Bolalar yaxshi rivojlangan his-tuyg'ularga ega, ular o'tkir tovushlar va yorug'likka ta'sir qiladi, amniotik suyuqlikni tatib ko'radi va orzu qiladi.
34-hafta Oshqozon pastga tushadi. Egizaklar bilan homiladorlik davrida chaqaloqlardan birining boshi tos suyagiga tushadi, egizaklar siqilib, kamroq harakatlanadi. Ushbu bosqichda homila allaqachon to'liq hayotga qodir.
Homiladorlikning 35-haftasi. Tana tug'ilishga tayyorlanmoqda. Egizaklar to'liq shakllangan. 35-haftada tug'ruq paytida deyarli hech qanday asoratlar mavjud emas. Kasalxonaga yotqizish uchun zarur bo'lgan hamma narsani yig'ish va tayyorlash kerak.
36 hafta egizaklar bilan homilador. Bu uzoq kutilgan tug'ilishni kutish haftasi. Endi vazn ortishi deyarli yo'q. Shifokorlar homilador ayolni muntazam ravishda tekshirib, rejalashtirilgan tug'ilishga tayyorgarlik ko'rishadi.
37 hafta egizaklar bilan homilador. Ko'pincha shifokor shu haftaning boshida kasalxonaga yotqizishni tavsiya qiladi. Tug'ilgan egizaklarning yarmidan ko'pi shu davrda tug'iladi.
Homiladorlikning 38 haftasi. Bolalar tez o'smaydi. Egizaklar kuniga taxminan 30 gramm ortib boradi. Hisoblangan muddat yaqinlashmoqda. Siz shish va qon bosimining oshishini kuzatishingiz kerak. Kasılmalar istalgan vaqtda boshlanishi mumkin. Qorin bo'shlig'ida og'riqlar va birinchi kasılmalar bo'lsa, siz tug'ruqxonaga borishingiz kerak.

Ko'p homiladorlikda tug'ish odatda rejalashtirilgan. Tug'ilishdan bir yoki ikki hafta oldin shifokorlar ixtisoslashgan shifoxonaga borishni tavsiya qiladilar. Ko'p hollarda ayolga sezaryen taklif etiladi. Xavotirlanishning hojati yo'q, chunki bu operatsiya ona va chaqaloqning sog'lig'ini saqlash uchun amalga oshiriladi. Agar so'ralsa, ayol yana homilador bo'lib, sog'lom bola tug'ishi mumkin.

2009 yil yanvar oyida Los-Anjelesda birdaniga sakkizta chaqaloq tug'ildi - olti o'g'il va ikki qiz. Bundan tashqari, ularning barchasi sog'lom va hayotiy bo'lib chiqdi. Bu noyob ko'p homiladorlikning birinchi holati emas. Garchi, albatta, bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi.

Tabiat uni shunday yaratganki, bir homiladorlik paytida ayol odatda faqat bitta bolani ko'taradi va tug'adi. Shuning uchun bir vaqtning o'zida bir nechta embrionlarning rivojlanishi har qanday holatda ham, asoratsiz davom etsa ham, patologiya hisoblanadi. Ammo aynan qancha chaqaloq ko'p tug'ilgan deb hisoblanadi?

Ko'p homiladorlik nima?

Ta'rif bilan biroz chalkashlik bor. Aksariyat ayollar bu kamida uch egizak yoki undan ko'p chaqaloqlar bilan homiladorlik deb hisoblashadi. Biroq, bu mutlaqo to'g'ri emas.

Ilmiy ta'rifga ko'ra, ko'p homiladorlik ikki yoki undan ortiq urug'lantirilgan tuxumning bir vaqtning o'zida rivojlanishi bilan bog'liq holat.

Tabiiy ravishda yuzaga kelganda, ya'ni ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun hech qanday vosita ishlatilmasa va IVF orqali kontseptsiya sodir bo'lmasa, bu hodisa unchalik keng tarqalgan emas. O'rtacha tug'ilishning umumiy sonidan bir vaqtning o'zida bir nechta chaqaloq tug'ilgan holatlar 2% dan oshmaydi. Bunda:

87 ta holatdan birida egizak bo'ladi.
Har 6400 ta tug'ilishda bitta uchlik tug'iladi.
Bir vaqtning o'zida to'rtta chaqaloq tug'ilishi 51 mingta tug'ilishda bir marta sodir bo'ladi.

Qizig'i shundaki, bugungi kunda rivojlangan mamlakatlarda ko'p homiladorlik 20 yil oldingiga qaraganda ikki baravar ko'p. Olimlar haligacha bu haqiqatni aniq tushuntira olmaydilar.

Nima uchun paydo bo'ladi?

Ko'p tug'ilishning sabablari juda ko'p. Ularning ro'yxatida genetika ham bor. Haqiqatan ham, agar ayolning oilasida shunga o'xshash holatlar bo'lsa, u kamida egizak tug'ish ehtimoli yuqori bo'ladi. Garchi amalda bu qobiliyat juda kamdan-kam hollarda meros bo'lib o'tadi.

Bugungi kunda shifokorlar bir nechta asosiy sabablarni aniqlaydilar:

Bir vaqtning o'zida bir nechta tuxumlarning pishib etishiga olib keladigan follikulani ogohlantiruvchi gormon (FHS) darajasining oshishi.
Ovulyatsiya etishmovchiligi va bir vaqtning o'zida ikkita tuxum shakllanishi tez-tez uchraydigan 35 yoshdan oshgan yosh.
Gipofiz gonadotropinlarining ko'payishi bilan - jinsiy bezlarning ishlashi uchun javobgar bo'lgan gormonlar.

Bunday mutlaqo tabiiy sabablarga qo'shimcha ravishda, ko'p homiladorlik ko'pincha sodir bo'ladi:

Gestagen-estrogen kontratseptivlarini to'xtatgandan keyin. Agar siz tug'ilishni nazorat qilishni to'xtatganingizdan keyin bir oy ichida homilador bo'lsangiz, egizaklar bilan homilador bo'lish ehtimoli ikki baravar yuqori.
In vitro urug'lantirish usulidan foydalanganda.
Ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun dori-darmonlarni qabul qilishda.

Hozirgi vaqtda ko'p homiladorlikning taxminan 30-80 foizini giyohvand moddalar bilan ko'paytiradi.

Turlari

Ko'p homiladorlik har xil. Ikki yoki uchta chaqaloqning rivojlanishi ma'nosida emas, balki dastlab qancha tuxum borligiga bog'liq. Shifokorlar baham ko'rishadi:

Ikki yoki undan ortiq tuxum urug'lantirilgan polizigotik (dizigot) ko'p homiladorlik. Bundan tashqari, bu bir vaqtning o'zida sodir bo'lishi mumkin, ba'zi sabablarga ko'ra bir tsiklda ikkita tuxum hosil bo'lganda yoki mavjud homiladorlikning dastlabki bosqichlarida. Bundan tashqari, har bir homilaning o'ziga xos membranasi va yo'ldoshi bor va chaqaloqlar xuddi aka-uka yoki opa-singillarga o'xshab, boshqa genetik tarkibga ega.
Monozigotik (bir xil) ko'p homiladorlik bitta urug'lantirilgan tuxumdan ikkita embrion hosil bo'lganda rivojlanadi. Bir versiyaga ko'ra, bu tuxum dastlab ikki yoki undan ortiq yadro bilan hosil bo'lganligi sababli sodir bo'ladi. Boshqasiga ko'ra, rivojlanishning dastlabki bosqichida u ikki yoki undan ko'p bo'linadi. Bu holatda chaqaloqlar umumiy platsentaga ega va har doim bir jinsli egizaklardir. Bundan tashqari, genetik jihatdan ular bir-biriga mutlaqo o'xshashdir.

Ko'p homiladorlikning har qanday turi bilan egizaklar, uch egizaklar va hatto to'rtta chaqaloq tug'ilishi mumkin. Biroq, 70% hollarda birodar egizaklarda uchraydi.

Belgilar

Ko'pincha tashqi ko'rinish va sub'ektiv his-tuyg'ularda bunday homiladorlik deyarli bitta homiladorlikdan farq qilmaydi. Egizaklaringiz borligiga shubha qilishingiz mumkin bo'lgan bir nechta belgilar mavjud. Ayniqsa sizning oilangizda bunday holatlar bo'lgan bo'lsa. Bularga quyidagilar kiradi:

Homiladorlik testida yorqin, aniq belgilangan chiziq.
Og'irroq bo'lgan erta toksikoz.
Dastlabki bosqichlarda paydo bo'ladigan qattiq charchoq, oyoqlarning shishishi va orqada og'irlik, odatda ikkinchi trimestrda paydo bo'ladi.
Katta qorin.
Bolaning erta va faolroq harakati.

Bunday belgilar juda sub'ektivdir va tananing individual xususiyatlari tufayli normal homiladorlik davrida ham paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokor aniqlay oladiganlar ishonchliroq bo'ladi. Aynan:

Bachadonning pastki qismida yoki old devorida homilalarning bir-biriga yopishishi tufayli yuzaga keladigan tushkunlik.
Qorin bo'shlig'ining turli qismlarida aniq yurak urishini tinglash. Bunday holda, yurak tovushlari, qoida tariqasida, teng bo'lmagan chastotaga ega.
Fonoelektrokardiografiya homiladorlikning taxminan 20-haftasida o'tkaziladigan tadqiqot bo'lib, u bir nechta yurak tovushlarini qayd etish va qancha chaqaloqni o'stirayotganingizni aniq aniqlash imkonini beradi.
Anormal AFP test natijasi. Bu alfa-fetoprotein darajasi uchun qon tekshiruvi bo'lib, u odatda ikkinchi trimestrda, turli xil malformatsiyalarni istisno qilish uchun 16 dan 18 haftagacha o'tkaziladi.

Ko'p homiladorlikni tasdiqlashning asosiy usuli ultratovush bo'ladi, bu homiladorlikning 6-haftasidan boshlab uni aniqlashga yordam beradi. Bundan tashqari, usulning aniqligi 99,3% ni tashkil qiladi. Boshqa barcha tadqiqotlar faqat yordamchi sifatida ishlatiladi.

U qanday rivojlanadi?

Ko'p homiladorlikni o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir. Axir, u biroz boshqacha rivojlanadi va uning salomatligi uchun ko'proq e'tibor va g'amxo'rlik talab qiladi. Afsuski, ko'p homiladorlik bilan bog'liq asoratlar ko'proq uchraydi, ularning asosiylari:

Aylanma qonning hajmi 60% ga oshganligi sababli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan qon aylanish tizimidagi turli xil buzilishlar, yolg'iz homiladorlikda esa faqat 40% ga oshadi.

Erta tug'ilish. Egizaklar uchun o'rtacha homiladorlik davri 37 hafta, uch egizaklar uchun esa atigi 35 hafta.
Homiladorlik va tug'ish paytida qon ketishi, shuningdek, anemiya.
Odatda og'irroq bo'lgan preeklampsi.
Varikoz tomirlari.
Kattalashgan bachadon diafragmani siqib chiqarishi tufayli nafas qisilishi, yurak urishi va yurak ritmining buzilishi mumkin.

Birinchi trimestr

Odatda, homilador ona ultratovush orqali 6 haftadan so'ng bir nechta chaqaloqni kutayotganini bilib oladi. Va birinchi uch oyda egizak homiladorlik taqvimi quyidagicha bo'ladi:

7-haftaga qadar chaqaloqlarda kelajakdagi asab tizimi, miya va ichki organlarning poydevori qo'yiladi. Ularning balandligi hozir taxminan 4-5 mm, vazni esa 1,5 grammga etishi mumkin.
Homiladorlikning 12-haftasida egizaklar yurak urishining ovozi bilan o'zlarini tanitadilar. Bundan tashqari, ularning bo'yi taxminan 5 sm ni tashkil qiladi, ammo bunday mayda-chuydalarda ham oyoq-qo'llari va boshlarining konturlari allaqachon mavjud.
Biz endi 16 haftalik egizaklarga homiladormiz, ya'ni biz allaqachon 10-11 sm gacha o'sgan va vazni 100 grammgacha bo'lgan chaqaloqlarning jinsini aniqlashga harakat qilishimiz mumkin.

O'n olti haftada shifokor sizga ultratovush tekshiruvini, umumiy, biokimyoviy qon testini, umumiy siydik testini, Rh omilini aniqlashni va infektsiyalarni tekshirishni tayinlaydi.

Ikkinchi trimestr

Bu kutish davri siz uchun eng tinch bo'ladi. Toksikoz odatda o'tmishda qoladi va sog'ligingiz sezilarli darajada yaxshilanadi. To'g'ri, ortib borayotgan vazn oyoqlarda va pastki orqada og'riqlarga olib kelishi mumkin. Ikkinchi trimestrdagi homiladorlik taqvimi quyidagi muhim haftalarni ta'kidlaydi:

Egizaklar bilan homilador bo'lgan 22 haftalik ona chaqaloqlarining harakatlarini his qilishi va aniqlashi mumkin, chunki ularning balandligi 15-20 sm ga etadi va vazni 300 grammgacha yetishi mumkin. Ular ogohlantirishlarni eshitishlari va ularga javob berishlari mumkin.
Kutishning 24-haftasida chaqaloqlar bo'yi taxminan 30 sm va vazni 600 grammga etadi. Ular faol o'sadi, harakatlanadi va itaradi.
27-hafta. Shu vaqtdan boshlab, o'sib borayotgan bolalar juda hayotiy bo'lib, ularning balandligi 35-36 sm ga etadi, vazni esa 900 grammga etadi. Yuzda siz qoshlar, burunlar va hatto birinchi kirpiklarning konturlarini ko'rishingiz mumkin.

Odatda bu bosqichda, agar ularda asoratlar yoki shubhalar bo'lmasa, shifokorlar faqat muntazam ultratovush tekshiruvini va antenatal klinikaga tashrif buyurishni belgilaydilar.

Uchinchi trimestr

Homiladorlikning so'nggi oylari ona uchun juda qiyin bo'lishi mumkin. Og'ir vazn bo'g'inlar va yurish bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi. Kattalashgan bachadon ichki organlarga bosim o'tkazadi. Va bolalar bu davrda faolroq bo'lishadi, garchi ularda endi etarli joy yo'q. Egizak homiladorlik oxirgi trimestrda haftadan haftaga quyidagicha rivojlanadi:

32-haftada skeletning shakllanishi nihoyat yakunlanadi, tananing va boshning konturlari yanada mutanosib bo'ladi. Og'irligi 1,5 kg ga, balandligi esa 40-45 sm gacha bo'lishi mumkin.

34-hafta muhim ahamiyatga ega, chunki onaning davomiyligi bir necha daqiqadan oshmaydigan soxta kasılmalar bilan bezovtalana boshlashi mumkin. Bundan tashqari, shu vaqtdan boshlab, imkon qadar jismoniy faoliyatni cheklashingiz kerak.
Homiladorlikning 36 haftasi. Egizaklarning vazni har bir chaqaloq uchun 2,5 kg ga etadi, bo'yi esa 48 sm ga yetishi mumkin.Bu bosqichda onaga bunday og'irlikni ko'tarish umuman oson emas, u tez charchaydi va ko'p yurmaydi. Uni ko'pincha bo'g'imlari va umurtqa pog'onasidagi og'riqlar bezovta qiladi.

Ko'p homiladorlik odatdagi homiladorlikdan erta tug'ilish bilan tugaydi, odatda 37 hafta. Biroq, bu vaqtga kelib, egizaklar allaqachon to'liq shakllangan organlarga ega bo'lib, hayotga qodir. Shifokoringiz homiladorlik davrini to'g'ri hisoblashingizga yordam beradi.

Muntazam ultratovush tekshiruvidan tashqari, ikkinchi trimestrda shifokor sizga hCG va AFP darajasini aniqlaydigan uch martalik testni buyuradi, bu sizning chaqaloqlaringiz qanchalik yaxshi o'sishi va rivojlanishini aniqlashga yordam beradi.

Kutish xususiyatlari

Egizaklar, ayniqsa, uch egizaklar bilan homiladorlik juda diqqatni talab qiladi. Oddiy homiladorlik davrida mumkin bo'lgan narsalarning ko'pchiligi ko'p bolali kelajakdagi onalar uchun taqiqlangan. Ko'p homiladorlik har doim abort qilish yoki patologiyalarning rivojlanishi xavfi yuqori. Shuning uchun quyidagilarga tayyor bo'ling:

Siz shifokorga tez-tez tashrif buyurishingiz va tekshiruvdan o'tishingiz kerak. 20-haftadan keyin tashriflar har 2 haftada, 30-haftadan boshlab esa har hafta bo'lishi kerak.
Siz hatto dastlabki bosqichlarda ham yaqinlikdan voz kechishingiz kerak bo'ladi, chunki boshqa asoratlar bo'lmasa ham, homilador bo'lish xavfi ikki baravar yuqori.
Siz uchta yoki hatto to'rtta ovqatlanishingiz kerak, bu bachadonni oshqozonga bosish juda qiyin. Shuning uchun, ozgina ovqatlaning, lekin har 2-3 soatda, kuniga kamida 6 marta.
Egizaklar onasi uchun kunlik kaloriya miqdori 3500 kkal, uch egizaklar uchun 4500 kkal. Shuning uchun oziq-ovqat imkon qadar xilma-xil bo'lishi kerak. Ratsioningizga sabzavot, meva va yong'oqlarni qo'shing.
Siz odatdagi sport turlaridan voz kechishingiz kerak bo'ladi, ammo homilador ayollar uchun maxsus gimnastika sizning majburiy hamrohingizga aylanishi kerak.
Davr qancha uzoq bo'lsa, shuncha ko'p dam olishingiz kerak. 20 haftagacha, bu kuniga kamida 4 soat, keyingi davr uchun - 8 soatgacha.
Bundan tashqari, 20-22 haftadan boshlab tug'ruqdan oldingi bandaj kiyishni boshlashingiz kerak.

Tug'ilishning xususiyatlari

Odatda, ko'p homiladorlik holatida shifokorlar tug'ruqxonaga egizaklar bo'lsa, kutilgan tug'ilish sanasidan 2-3 hafta oldin, uch egizaklarda esa 4 hafta oldin borishni maslahat berishadi. Homiladorlik asoratsiz davom etsa ham, o'zingizni yaxshi his qilsangiz ham.

Yetkazib berish usuliga kelsak, hamma narsa onaning va uning chaqaloqlarining holatiga bog'liq bo'ladi. Agar homilador ayol o'zini yaxshi his qilsa, butun kutish davrida hech qanday asoratlar bo'lmagan, barcha testlar normaldir va ikkala chaqaloq ham to'g'ri sefalik ko'rinishda bo'lsa, tabiiy tug'ilish juda mumkin.

Vaziyatning normal rivojlanishi bilan chaqaloqlar 15 daqiqadan 1 soatgacha bo'lgan tanaffus bilan birin-ketin tug'iladi. Odatda bu vaqt yarim soatdan oshmasa ham. Ammo uch egizak bo'lsa, shifokorlar ko'pincha sezaryenga murojaat qilishadi.

Ikki yoki hatto uch marta tug'ilish oson sinov emas. Sizning ahvolingizga diqqatli bo'lish, o'z vaqtida shifokorga tashrif buyurish va sizni bezovta qiladigan alomatlar, ular qanchalik ahamiyatsiz ko'rinishidan qat'iy nazar, e'tiborsiz qoldirmaslik juda muhimdir.