Giyohvand moddalar 

Egizaklar uchun homiladorlik davri. Egizaklar bilan homiladorlik: hafta bo'yicha rivojlanish. IVFdan keyin egizaklar bilan homiladorlik

Egizaklarning tug'ilishi har doim ikki tomonlama quvonchdir. Ko'p juftliklar egizak yoki egizak farzand ko'rishni xohlashadi. Ushbu maqola egizaklarni tabiiy ravishda homilador qilish mumkinligini aniqlashga yordam beradi.

Ko'p homiladorlik paytida kontseptsiya qanday sodir bo'ladi?

Ko'p homiladorlik turli xil bo'lishi mumkin. Bunday homiladorlik natijasida egizaklar, egizaklar, uch egizaklar va hatto besh egizaklar tug'ilishi mumkin. Ushbu variantlardan eng keng tarqalgani egizaklardir. Egizaklar bir xil yoki birodar bo'lishi mumkin.

Egizaklar

Egizaklar qanday paydo bo'lishini tushunish uchun urug'lantirish jarayoni qanday sodir bo'lishini tasavvur qilishingiz kerak. Tuxum va sperma birlashgandan so'ng, faol bo'linish boshlanadi, natijada zigota deb ataladigan yana bir yangi organizm paydo bo'ladi. Bundan tashqari, fanga hali noma'lum sabablarga ko'ra, zigota ba'zi hollarda bo'linishi mumkin. Ushbu bo'linish bir emas, balki ikkita kichik inson organizmining shakllanishiga yordam beradi.

Olimlar zigotaning faol bo'linishi va egizaklar tug'ilishining aniq mexanizmini o'rnatishga qaratilgan juda ko'p tajribalar o'tkazmoqdalar. Zamonaviy tadqiqotlar eng muhim mezon bo'linish vaqti ekanligini isbotlaydi. Shunday qilib, zigota ajralishidan qancha vaqt o'tgan bo'lsa, egizaklarda ajralishning paydo bo'lish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Olimlar shuni aniqladilarki, agar zigota urug'lantirilgandan boshlab 1-3 kunlarda ikkita alohida mikroorganizmni hosil qilish uchun bo'linsa, kelajakda chaqaloqlarning har birida o'z membranalari va yo'ldoshlari bo'ladi, lekin keyinchalik ajralish bilan egizaklar bo'ladi. umumiy platsenta. Siam egizaklarining shakllanishi (tana qismlari bilan birlashtirilgan) olimlarning fikriga ko'ra, zigota ajrala boshlagan paytdan boshlab 13-15-kuni sodir bo'ladi.

Akusher-ginekologlar ko'p homiladorlik uchun bir nechta variantni aniqlaydilar. Ulardan birinchisi bikorionik biamniotikdir. Bunday holda, har bir chaqaloqning o'z yo'ldoshi va amniotik sumkasi mavjud. Ta'kidlanganidek, agar zigotaning bo'linishi urug'lantirilgandan keyin taxminan 3-5 kun o'tgach sodir bo'lsa, bu variant mumkin.

Ko'p homiladorlikning ikkinchi varianti monokorionik biamniotik deb ataladi. Bu bitta plasenta va ikkita membrananing mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bu biroz kechroq sodir bo'ladi - tuxum urug'lantirilgan paytdan boshlab 4-8 kun.

Uchinchi variant - monokoryonik monoamniotik egizaklar. Bunday holda, chaqaloqlarda faqat bitta platsenta va ular orasida bitta amniotik qop mavjud. Ushbu variant oldingi ikkitasiga qaraganda ancha kam uchraydi. Ko'pincha urug'lantirilgandan boshlab 9-10 kunlarda rivojlanadi.

Ko'pincha bir xil egizaklar tug'ilgandan keyin bir-biriga juda o'xshash. Bolalar kelajakda maktabda bu o'xshashlikdan sinfdagi savollarga javob berishda faol foydalanadilar, bu esa o'qituvchilar va ularning sinfdoshlari uchun haqiqiy chalkashliklarni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, bir xil egizaklar nafaqat tashqi ko'rinishi, balki xarakterida ham bir-biriga juda o'xshashdir.

Egizaklar

Qardosh egizaklar odatda birodar egizaklar deb ataladi. Ular ikkita tuxumning bir vaqtning o'zida urug'lantirilishi tufayli paydo bo'lishi mumkin. Egizaklar, qoida tariqasida, bir xil egizaklarga qaraganda bir-biriga kamroq o'xshashdir. Bolalar turli xil soch va ko'z ranglariga ega bo'lishi mumkin, bo'yi va vazni farqlanadi. Shuningdek, egizaklar, qoida tariqasida, xarakter va temperamentda sezilarli darajada farqlanadi.

Egizaklarni ko'tarish ayoldan ko'proq mas'uliyat talab qiladi, chunki bu vaqtda ayol tanasi sezilarli stressni boshdan kechiradi. Homiladorlikning orzu qilinganligi juda muhimdir. Bunday holda, ayol chaqaloq tug'ishning barcha qiyinchiliklariga juda yaxshi toqat qiladi.

Homiladorlik davrida kelajakdagi ona shifokorlarning unga berilgan barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishi juda muhimdir.

Afsuski, faqat klinik belgilar asosida ko'p homiladorlikni aniqlash mumkin emas. Dastlabki bosqichlarda, bu yagona homiladorlikdan deyarli farq qilmaydi. Bachadonda bir vaqtning o'zida bir nechta chaqaloqning mavjudligi ultratovush tekshiruvini o'tkazish orqali aniqlanishi mumkin. Chaqaloqlarning intrauterin hayotida ma'lum bir bosqichda tadqiqot o'tkazayotganda, siz hatto ularning har birining yurak urishini ham baholashingiz mumkin.

Ehtimollik qanday?

Ko'p homiladorlik natijasida tabiiy ravishda tug'ilgan egizaklarning tug'ilishi unchalik keng tarqalgan emas. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 250 ta tug'ilishdan faqat bittasi egizaklarning tug'ilishi bilan tugaydi. Bir xil egizaklar juda kamdan-kam hollarda tug'iladi - 100 ta egizak tug'ilgandan 4 tasida.

Egizaklar tug'ilishining bunday nisbatan past ehtimoli bir vaqtning o'zida bir nechta chaqaloqni orzu qilgan kelajakdagi ota-onalar egizaklarni homilador qilishning turli usullariga murojaat qilishlariga yordam beradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ularning aksariyati hali ham xalq hisoblanadi. Egizaklarni qasddan tug'ishning yagona rasmiy usuli - bu rasmiy zamonaviy tibbiyotda qo'llaniladigan sun'iy urug'lantirish usullari.

Ta'sir etuvchi omillar

Har bir ayol egizak yoki uch egizakni homilador qila olmaydi, lekin bor ko'p homiladorlikning rivojlanish ehtimoli ta'sir qilishi mumkin bo'lgan bir qator omillar.

  • Kelajakdagi onaning yoshi. 35 yildan keyin egizaklarni homilador qilish ehtimoli tabiiy ravishda ortadi, deb ishoniladi. Ko'pincha egizaklar 35-45 yoshda tug'ilgan ayollarda tug'iladi.
  • Genetik moyillik. Ehtimol, bu omil juda muhim. Yaqin qarindoshlarda egizaklarning mavjudligi ko'p homiladorlikning rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi. Olimlar hali bu moyillikning rivojlanishini kodlovchi genni aniq aniqlay olishmadi, ammo statistik ma'lumotlar allaqachon bu tendentsiyani aniq ko'rsatmoqda.
  • Ortiqcha tana vazni. Tanadagi yog 'to'qimalarining biroz ko'p bo'lgan ayollar ham bir vaqtning o'zida bir nechta chaqaloqni homilador qilish imkoniyatiga ega.

  • Poyga. Negroid irqi vakillari osiyolik ayollarga qaraganda egizaklar tug'ish ehtimoli ko'proq, deb ishoniladi.
  • Qisqartirilgan hayz davri. Agar hayz ko'rish har oyda har 20-22 kunda sodir bo'lsa, u holda egizaklar bilan homilador bo'lish ehtimoli biroz oshadi.
  • Anatomik xususiyatlar. Ko'p homiladorlikning rivojlanishi maxsus "bikornuat" bachadon tomonidan osonlashtirilishi mumkin. Bunday holda, bachadon bo'shlig'ida uni bir necha bo'laklarga ajratadigan kichik septum mavjud. Ushbu patologiya, statistik ma'lumotlarga ko'ra, tez-tez uchramaydi - o'rtacha, faqat 5% hollarda.
  • Takroriy homiladorlik. Ba'zi hollarda, er-xotinning bir yoki bir nechta farzandi bo'lsa ham, egizaklarning homilador bo'lishi mumkin. Agar ko'p homiladorlikning rivojlanishiga yordam beradigan boshqa omillar ham birlashtirilgan bo'lsa, u holda egizaklar tug'ilish ehtimoli ortadi.

Qizig'i shundaki, og'iz kontratseptivlarini to'xtatish ham ko'p homiladorlikka yordam berishi mumkin. Bu holda egizaklarni homilador qilish ovulyatsiya jarayonining o'zgarishi tufayli mumkin. Og'iz kontratseptivlaridan oldingi foydalanish qanchalik uzoq bo'lsa, ko'p homiladorlik ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Dori-darmonlarni bekor qilish bu holda bir vaqtning o'zida bir nechta tuxumni chiqarishni kuchaytiradi.

Bir vaqtning o'zida bir nechta tuxumlarning induktsiyalangan (sun'iy ravishda) qo'zg'alishi ham egizaklarni homilador qilishning mumkin bo'lgan sababi bo'lishi mumkin. Buning uchun tuxumdonlarni rag'batlantirish va ovulyatsiyani tartibga solish uchun ma'lum dorilar qo'llaniladi.

Dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak va keyin ularni o'zingiz to'xtating. Buni faqat shifokor maslahati bilan qiling. Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar juda ko'p kiruvchi yon ta'sirga ega va ayrim kasalliklarda, shuningdek, individual intolerans mavjud bo'lganda kontrendikedir bo'lishi mumkin.

Geografik yashash sharoitlari ham egizaklarning paydo bo'lishiga ta'sir qiladi. Ukraina Karpatlarida joylashgan kichik Kopan qishlog'ida yarim asr davomida 54 juft egizak tug'ildi (nisbatan kichik aholi soni 3,5 ming kishi). Mahalliy aholining fikriga ko'ra, hamma narsa u erda oqadigan tabiiy buloqda. Ular hatto bu buloqning shifobaxsh xususiyatlariga ega ekanligiga ishonishadi.

Egizaklarning tez-tez tug'ilishining shunga o'xshash hayratlanarli faktlari Denisovka qishlog'ida qayd etilgan. Bu kichik aholi punkti Rostov viloyatida joylashgan. Qayd etilishicha, 500 nafar mahalliy aholidan 38 nafari egizaklardir. Aholining o'zi egizaklarning tez-tez tug'ilishiga ko'p jihatdan ular ekinlarini etishtiradigan unumdor tuproq bilan bog'liq deb hisoblashadi. Mahalliy aholi bu haqiqatga shunchalik ishonadiki, ular egizaklar tug'ilishini orzu qilgan barcha juftliklarni ular bilan qolishga taklif qilishadi. Ular qishlog'ida o'tkazgan qisqa ta'tildan keyin ham egizaklar bilan homilador bo'lish ehtimoli sezilarli darajada oshishiga aminlar.

Bir vaqtning o'zida bir nechta chaqaloq tug'ilishini qanday rejalashtirish kerak?

Shuni ta'kidlash kerakki, egizaklarning tabiiy kontseptsiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatish juda qiyin, ammo, egizaklarni rejalashtirishda yordam beradigan bir qator maslahatlar mavjud.

  • Homiladorlikni rejalashtirishda foliy kislotasini oling. Ba'zi ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, homiladorlikdan oldin tavsiya etilgan dozalarda foliy kislotasi qo'shimchalarini olgan ayollar egizak tug'ilish ehtimolini 40% ga oshiradi.
  • Emizishni davom eting. Ba'zi hollarda egizaklarning kontseptsiyasi laktatsiya davrida sodir bo'ladi. Agar ayol hali ham birinchi bolasini emizayotgan bo'lsa-da, lekin kontratseptsiya vositalariga murojaat qilmasa, u egizaklar bilan homilador bo'lish imkoniyatiga ega. Bunday holda, tuxumdonlardan bir vaqtning o'zida bir nechta tuxumning chiqishi laktatsiya davrida hosil bo'lgan ma'lum bir gormonal fon bilan osonlashadi.
  • Yilning vaqtini hisobga oling. Issiq mavsumda ayol gormonal darajasi o'zgaradi, deb ishoniladi. Bahor va yozda egizaklarni homilador qilish ehtimoli biroz oshadi.
  • Yamsni sinab ko'ring. Bu don ekinlari vatani hisoblanadi va asosan Afrika va Lotin Amerikasida etishtiriladi. Qora tanli ayollarda egizaklarning tez-tez uchraydigan holatlari ko'p yillar davomida ularning ratsionining asosini yamsdan tayyorlangan mahsulotlar tashkil etganligi bilan bog'liq degan taxminlar mavjud.

Ko'p homiladorlikni rejalashtirishda sog'lom turmush tarzini saqlashning asosiy tamoyillariga rioya qilish juda muhimdir. Kelajakdagi ota-onalar chaqaloqni homilador qilishdan oldin ham ularning sog'lig'ining ko'rsatkichlari juda muhim ekanligini unutmasliklari kerak. Shunday qilib, uzoq muddatli chekish yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish reproduktiv hujayralarga juda salbiy ta'sir qiladi. Bu oddiy urug'lantirishni qiyinlashtiradi.

Buni yodda tutish muhim Ko'p homiladorlik ayol tanasi uchun juda katta yukdir. Agar ayol deyarli sog'lom bo'lsa, unda bir vaqtning o'zida bir nechta chaqaloqni tug'ish osonroq bo'ladi, ammo surunkali kasalliklarning mavjudligi oddiy ko'p homiladorlikning rivojlanishini sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Sog'lom bolalarni homilador qilish uchun shifokorlar homilador onaga homiladorlikdan kamida 6 oy oldin sog'lom turmush tarzini olib borishni va yomon odatlardan xalos bo'lishni tavsiya qiladi.

Jinsga ta'sir qilish mumkinmi?

Bolaning jinsini rejalashtirish, ehtimol, kelajakdagi ota-onalar uchun eng muhim va qiziqarli masalalardan biridir. Ba'zilar kichkina malika tug'ilishini orzu qiladilar, boshqalari esa merosxo'rni orzu qiladilar.

Egizak o'g'il yoki ikkita qiz tug'ilishiga ta'sir qilish deyarli mumkin emas. Barcha tavsiyalar va tavsiyalar faqat yordamchi xususiyatga ega - ular amalga oshirilgandan keyin ham mutlaq kafolatlar yo'q. Bunday tavsiyalar egizaklar ehtimolini faqat foizning bir qismini oshiradi, ammo bunday mashhur tavsiyalar haqiqatda ishlayotgan holatlar mavjud.

Genderni rejalashtirishda maxsus jadvallar qo'llaniladi, ammo ular tabiatan maslahat beradi, shuning uchun "rejalashtirilgan" o'g'il yoki qiz bolalarni homilador qilish xavfi juda past.

Maxsus parhez o'g'il bolani homilador qilishga yordam beradi, deb ishoniladi. Buning uchun homilador onaga homiladorlikka tayyorgarlik davrida ko'p miqdorda proteinli ovqatlar iste'mol qilish tavsiya etiladi. Bularga quyidagilar kiradi: go'sht, parranda go'shti, yong'oq, tuxum. Ushbu mahsulotlardan tayyorlangan idishlarni muntazam ravishda kiritish o'g'il bolalarni homilador qilishda yordam berishi kerak.

Qizlarning tug'ilishi uchun parhez biroz boshqacha - u ko'pincha sut-sabzavot deb ataladi. Bunday holda, kundalik ratsioningizda turli xil sut va fermentlangan sut mahsulotlari, ko'p miqdorda meva va sabzavotlar, shuningdek, turli xil donalar bo'lishi kerak. Shu bilan birga, go'sht mahsulotlariga kuchli urg'u yo'q.

Ba'zi kelajakdagi onalar kalendar yordamida bolaning jinsini rejalashtirishga harakat qilishadi. Buning uchun ular ovulyatsiya sanasidan foydalanadilar va o'g'il yoki qizni homilador qilish uchun eng qulay vaqtni aniqlaydilar. Bu tamoyil ma'lum genetik ma'lumotlarni olib yuruvchi spermatozoidlarning biologik xususiyatlariga asoslanadi.

Homiladorlikning boshlanishi har qanday ayolning hayotida juda muhim voqea bo'lib, u ona bo'lishni rejalashtirganmi yoki taqdir buni shunday belgilaganmi? Bolaning tug'ilishi uchun hayajonli tayyorgarlik boshlanadi. Ba'zan bir vaqtning o'zida ikkita chaqaloqning kelishiga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Bu ikki baravar baxt, balki ikki baravar yuk va mas'uliyatdir.

Egizaklarni ko'tarish ayol tanasiga yuk ortishi tufayli normal va patologik chegarada. Ko'p homiladorlik sog'liq muammolari, homilaning tushishi va tug'ruq paytida asoratlar xavfini oshiradi. Shuning uchun u ko'proq e'tibor va kuzatishni talab qiladi.

Egizaklar homiladorligi aniqlangan birinchi kundan boshlab, ayol tibbiy xodimlar tomonidan ham, qarindoshlari va do'stlari tomonidan ham ehtiyotkorlik bilan nazoratga olinadi.

Ko'p homiladorlik, dastlabki belgilar

Egizak homiladorlikning erta tashxisi homiladorlikning normal kechishi uchun juda muhimdir, chunki u alohida e'tibor va doimiy nazoratni talab qiladi.

Umuman olganda, ayol dastlab egizaklarga homilador ekanligini his qilmaydi. Ko'pincha ular bu haqda antenatal klinikada ro'yxatdan o'tishda birinchi ultratovush tekshiruvi paytida bilib olishadi.

Ko'p homiladorlikni ko'rsatadigan ba'zi erta belgilarga e'tibor bering:

  • Hid hissi kuchayishi, hidga toqat qilmaslik, toksikoz
  • Sut bezlarining aniq shishishi
  • Yuz va ko'krakdagi yoshdagi dog'lar paydo bo'lishi
  • Birinchi tekshiruvda ikkita homilaning mavjudligi ginekolog tomonidan bachadonning kattaligi va keyingi uchrashuvda uning tez kengayishi tufayli shubhalanishi mumkin. Ba'zida homilador ayollarga bachadonning o'lchami belgilangan muddatga to'g'ri kelmasligi sababli birinchi uchrashuvda noto'g'ri muddat beriladi.
  • 10-haftada ko'p homiladorlik elektrokardiografiya bilan aniqlanishi mumkin
  • Qon testi bilan aniqlanishi mumkin bo'lgan hCG darajasining oshishi

Muhim: Birinchi ultratovush tekshiruvi ko'p homiladorlikni aniqlashga kafolat bermaydi, chunki bir homila boshqasining orqasida yashiringan bo'lishi mumkin.

20 haftadan so'ng ko'p homiladorlik ultratovush apparati yordamisiz aniqlanishi mumkin:

  • Qorinni paypaslaganda, turli joylarda (bosh va dumba) to'rtta katta qism seziladi.
  • Bachadon tubining balandligi va uning o'lchamlari odatdagi homiladorlikdan sezilarli darajada oshadi
  • Kelajakdagi ona ikkita homilaning harakatini aniq his qiladi
  • Qorin bo'shlig'ini tinglashda ikkita yurak urishi aniqlanadi

Homiladorlik testi, egizaklar

  • Homiladorlik testi ko'p homiladorlik mavjudligiga shubha qilish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan birinchi vositadir.
  • Bunday holda, HcG darajasi (hCG - inson xorionik gonadotropini) ancha yuqori, buning natijasida homiladorlik mavjudligini ko'rsatadigan testdagi ikkinchi chiziq aniq va yorqin rangga ega.
  • Bundan tashqari, hCG ning yuqori darajasi oddiy homiladorlikni aniqlashdan oldin ko'p homiladorlik mavjudligini aniqlashga yordam beradi.


Egizaklar bilan homiladorlik - sezgilar

Ko'p homiladorlik davrida ayolning farovonligi va hissiyotlari bir bolaga homilador bo'lishdan biroz farq qiladi. Kelajakdagi ona nimaga duch kelishi mumkin:

  • Uzoq muddatli og'ir toksikoz
  • Og'irlik tufayli varikoz tomirlari
  • Bachadonning haddan tashqari kengayishi natijasida nafas qisilishi, diafragma tubining siljishiga olib keladi.
  • Oshqozon yonishi
  • Charchoqning kuchayishi, uyquchanlik
  • Shish
  • Orqa og'riq
  • Qorong'u dog'lar
  • Anemiya, bosh aylanishi, hushidan ketish

Homilador ayol homila harakatlarini odatdagi homiladorlikdan bir necha hafta oldin his qila boshlaydi, ular kuchliroq va ko'p. Bu chaqaloqlarning siqilib, bachadon devoriga yaqinroq yotishi bilan izohlanadi.



Homiladorlik: egizaklar yoki egizaklar

Ikki turdagi egizaklar mavjud: monozigotik yoki dizigotik:

  • Monozigot (bir xil) egizaklar juda o'xshash chaqaloqlar (egizaklar) tug'ilishini o'z ichiga oladi. Ular bitta tuxumdan kelib chiqadi va bitta xromosoma to'plamiga ega. Tuxum rivojlanishining boshida bo'linadi. Bunday homiladorlik bilan bir jinsdagi bolalar tug'iladi
  • Dizigotik (birodarlik) egizaklar ikkita tuxum ikki sperma tomonidan urug'lantirilganda va turli xil xromosomalar to'plamiga ega bo'lganda rivojlanadi. Bunday homiladorlik natijasida turli jinsdagi chaqaloqlar tug'ilishi mumkin. Egizaklar bolalar o'rtasidagi kuchli o'xshashlikni anglatmaydi

Qiziqarli: Qadim zamonlardan beri egizaklarning tug'ilishi mistik ma'noga ega. Masalan, Qadimgi Yunonistonda bunday hodisa xudolarning sovg'asi hisoblangan.



Egizaklar bilan homiladorlik paytida og'irlik

Egizaklar bilan homiladorlik davrida kilogramm ortishi ancha yuqori va 30-40 kg ga etishi mumkin degan noto'g'ri tushuncha mavjud. Biroq, bu haqiqat emas.

O'sish darajasi ayolning homiladorlikdan oldingi vazniga va uning balandligiga bog'liq. Aynan shu ma'lumotlardan BMI hisoblanadi - tana massasi indeksi. BMI hisoblash uchun siz vazningizni (kilogrammda) bo'yingiz kvadratiga (metrda) bo'lasiz. Masalan, 1,6 m balandlikdagi 56 kg qiz uchun BMI 21,9 bo'ladi.

Dastlabki BMIga asoslanib, biz egizaklarning bo'lajak onasi normal homiladorlik paytida qancha daromad olishini taxmin qilishimiz mumkin:

  • BMI< 20 — набор веса 16-20кг
  • BMI 20-27 - 13-17 kg ortishi
  • BMI > 27 - 11-13 kg oshirish

Ko'p homiladorlikning turli bosqichlarida ideal vazningizni aniqlash uchun siz onlayn kalkulyatordan foydalanishingiz mumkin.



Egizaklar bilan homiladorlik paytida qorin

  • Ko'p homiladorlik paytida qorin odatdagi homiladorlikdan ko'ra erta o'sishni boshlaydi. 12-haftaga kelib, bachadon hajmining oshishi tufayli sezilarli bo'lishi mumkin
  • 17-haftadan boshlab uxlash juda qiyin bo'ladi. Chap tomonda tizzalaringizni bir oz bukilgan holda yotish yoki uxlash tavsiya etiladi. Homilador ayollar uchun maxsus yostiq yoki oddiygina oshqozon ostiga va oyoqlar orasiga qo'yilgan rulonli adyol og'riqni kamaytirishga yordam beradi.
  • Uchinchi trimestrda qorin juda faol o'sishni boshlaydi, bu esa strech belgilari paydo bo'lishiga olib keladi. Terining elastikligini oshirish uchun ikkinchi trimestrning boshidan nemlendirici kremlar yoki yog'larni qo'llash tavsiya etiladi. Misol uchun, bug'doy moyi yoki chaqaloq yog'i
  • Taxminan 20-haftada shifokoringiz orqa va qorinni qo'llab-quvvatlovchi tasma kiyishni tavsiya qilishi mumkin.


Hafta bo'yicha egizaklarning rivojlanishi: homiladorlikning birinchi trimestri

Ko'p homiladorlik oddiy homiladorlikdan biroz farq qiladi. Ushbu farqlardan biri mevalarning biroz tezlashtirilgan rivojlanishidir. Men sizga tanangiz va chaqaloqlaringizga nima bo'layotganining taxminiy tavsifini taklif qilaman:

  • 4-7 hafta - meva o'sishi 20-30 mm, miya va ichki organlarning rivojlanishi boshlanadi. Kelajakdagi ona homiladorlikning dastlabki belgilarini sezishi mumkin: ko'krak shishiradi, engil ko'ngil aynishi paydo bo'ladi
  • 7-hafta - embrionning o'sishi 8-10 mm, bosh va oyoq-qo'llarning konturlari paydo bo'ladi, boshida ko'zlar, og'iz va quloqlar paydo bo'ladi. Abort qilish ehtimoli bor, u tekshiruv vaqtida aniqlanadi
  • 12-hafta - chaqaloqlar 5-6 sm gacha o'sadi, tushish xavfi kamayadi. Siz allaqachon ultratovush tekshiruvidan o'tib, ular bilan tanishishingiz mumkin. Mevalarda tirnoq va tishlarning konturlari bor, ularning balandligi 15 sm ga, vazni esa 1 g ga yetishi mumkin. Ular allaqachon mushtlarini siqib, yutishga birinchi urinishlarini qilish orqali ogohlantirishlarga javob berishlari mumkin


Hafta bo'yicha egizaklarning rivojlanishi: homiladorlikning ikkinchi trimestri

  • 20-hafta - bu vaqtga kelib mevaning o'sishi 25 sm ga etadi, vazni allaqachon 250-300 gramm. Chaqaloqlar tovushlarga javob bera boshlaydi, homilaning siydik tizimi va ichaklari ishlay boshlaydi. Kelajakdagi ona allaqachon harakatlar va titroqlarni aniq his qiladi
  • 24-hafta - balandligi taxminan 30 sm, vazni - 600 g, tanada sochlar paydo bo'ladi, qoshlarning konturlari va birinchi kirpiklar allaqachon yuzida sezilarli bo'ladi, burunlar hosil bo'ladi. Bosh hali ham nomutanosib ravishda katta
  • 27-hafta - bu davrdan boshlab, erta tug'ilganda homila hayotiy deb hisoblanadi. O'pkada hayotiy jarayonlar shakllanadi, vazni 1 kg ga, balandligi 35 sm ga etishi mumkin. Egizaklar tez o'sganligi sababli, homilador ayol katta qorin va bel og'rig'i tufayli noqulaylik his qiladi. Oyoqlarga yuk ortishi tufayli ko'p yurish qiyin bo'ladi

Hafta davomida egizaklarning rivojlanishi: homiladorlikning uchinchi trimestri

  • 32-hafta - skeletning shakllanishi tugallandi. Egizaklarning vazni taxminan 1,5 kg, balandligi 40 sm gacha. Har bir homilaning o'ziga xos uyqu davri bor. Tanalar mutanosib ravishda boshni ushlay boshlaydi, oshqozon osti bezi ishlay boshlaydi
  • 34-hafta - homilador ona deyarli butun tanada og'riqni his qiladi, charchoq paydo bo'ladi. Agar chaqaloqlardan biri boshi pastga tushsa, engil yengillik paydo bo'ladi, chunki oshqozon tushadi va diafragma va ichki organlarga bosim o'tkazishni to'xtatadi.
  • 36-hafta - tirnoqlar barmoqlarning chetidan tashqariga chiqadi, teri ostidagi yog'larning shakllanishi tugaydi. Og'irligi 2-2,5 kg, balandligi 45 sm gacha. Egizaklar bu davrda bitta chaqaloqqa qaraganda kichikroq, lekin ko'pincha ularning o'pkalari va boshqa tana tizimlari ko'proq rivojlangan.


Ko'p homiladorlikning xususiyatlari

  • Antenatal klinikaga tez-tez tashrif buyurishga tayyor bo'ling, egizak homiladorlik ehtiyotkorlik bilan kuzatishni talab qiladi
  • Vitamin komplekslarini va foliy kislotasini oling
  • To'g'ri ovqatlaning, tez-tez ochiq havoga chiqing
  • Sizning ishtahangiz kuchayishi mumkin, chunki ikkita chaqaloqni ko'tarish juda ko'p energiya talab qiladi
  • Sizning figurangiz shaklini biroz o'zgartirishi mumkin va keyinchalik hayotda strech belgilari paydo bo'lishi ehtimoli yuqori.
  • Erta tug'ilishga tayyor bo'ling. Egizaklar kamdan-kam hollarda 40-haftagacha tug'iladi; tug'ilish odatda 36-38 xaftada sodir bo'ladi.
  • Sezaryen bo'lish ehtimoli yuqori

Video: egizaklar bilan homiladorlik

Egizaklar bilan homiladorlik nafaqat quvonchni, balki katta mas'uliyatni ham o'z zimmasiga oladi, chunki bir vaqtning o'zida ikkita chaqaloqni, egizak yoki egizakni ko'tarish homilador onaning tanasi uchun jiddiy yukdir. Bugungi kunda bunday holat juda kam emas. Taxminan 0,7-1,5% hollarda egizak homiladorlik qayd etiladi. Ko'p homiladorlik bo'lsa, ayol yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar tufayli tibbiy xodimlardan alohida e'tibor talab qiladi. Faqat shifokorlar egizak homiladorlikning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olishlari va bemorning ahvolini to'g'ri kuzatishlari mumkin.

Egizak homiladorlik nima?

Bu ayolning qopida bir emas, balki ikkita homila rivojlansa, ko'p homiladorlik (MP) turlaridan birining nomi. Ulardan ko'proq bo'lishi mumkin - uch, to'rt egizak va boshqalar. Ikki homilani olib borishda erta tashxis qo'yish juda muhim, shunda kelajakda ayolning ahvoli shifokorning qattiq nazorati ostida bo'ladi. Urug'langan tuxumlar soniga qarab, ko'p tug'ilish bir xil yoki birodar bo'lishi mumkin. Birinchi holda, bolalar egizaklar, ikkinchisida esa egizaklar deb ataladi.

Qardosh egizaklar

Egizak homiladorlikning bu turi tez-tez uchraydi, taxminan 70% hollarda. Bu ayolning tanasida bir vaqtning o'zida (tuxumdonda yoki tuxumdonda) ikkita tuxum pishganida sodir bo'ladi, ular bir yoki ikkita jinsiy aloqa paytida turli xil spermatozoidlar tomonidan urug'lantiriladi, agar ular orasida bir haftadan ko'proq vaqt o'tmagan bo'lsa. Bunday holda, ikkita izolyatsiya qilingan embrion hosil bo'ladi. Bu egizaklar dizigotik yoki birodarlik deb ataladi va xalq egizaklari deb ataladi. Ular aka-uka va opa-singillar kabi umumiy o'xshashliklarga ega. Bolalar kamdan-kam hollarda bir xil jinsga ega, ko'pincha ular boshqacha tug'iladi.

Bunday egizak homiladorlik faqat bikorionik biamniotik bo'lishi mumkin (aks holda diamniotik dikorionik deb ataladi). U quyidagilar bilan tavsiflanadi:

  • Har bir chaqaloq amniotik suyuqlik bilan o'z qopiga ega (homilalik siydik pufagi);
  • har bir homila o'z xorioniga ega (bundan keyin platsenta deb yuritiladi);
  • Dizigotik egizaklarda amniotik qopni (amnionning ichki qatlami va xorionning tashqi qatlami) o'rab turgan 2 ta membrana mavjud.

Bir xil egizaklar

Agar egizaklar bilan bir xil bo'lmagan homiladorlik faqat bikorionik biamniotik bo'lishi mumkin bo'lsa, unda tuxumning bo'linish vaqtiga qarab bir xil (monozigotik) homiladorlik bir necha turga ega. Bu urug'lantirilgandan keyin sodir bo'ladi. Monozigot MB ning quyidagi turlari ajratiladi:

  1. Monozigotli bixorion biamniotik. Taxminan 1/3 hollarda uchraydi. Tuxumning bo'linishi naycha orqali bachadonga o'tayotganda sodir bo'ladi. Bu urug'lantirilgandan keyingi dastlabki uch kunlik davr.
  2. Monozigotli monokorionik biamniotik. Tuxum kontseptsiyadan keyin 3 kundan 8 kungacha bo'linganda paydo bo'ladi. Bunday holda, 2 ta embrion hosil bo'ladi: ularning har biri o'z amnioniga (homila pufagi) ega, ammo ular umumiy xorionga ega. Ushbu turdagi ulanish har bir 360 holat uchun odatiy hisoblanadi. Ular bir xil platsentaga ega bo'lganligi sababli, bunday egizaklar xavf ostida.
  3. Monozigotik monokorionik monoamniotik. Har 2400 holatda uchraydi. Ajralish kontseptsiyadan 8-13 kun o'tgach sodir bo'ladi. Bunday holatda embrionlar umumiy amniotik qop (amnion) va umumiy plasenta (xorion) bo'ladi. Bunday egizak homiladorlik eng noqulay hisoblanadi. Monoamniotik egizaklar chaqaloqlarning o'sishi paytida kindik ichakchalarining chalkashishi tufayli o'lim xavfi ostida.
  4. Siam egizaklari. Ajralish kontseptsiyadan keyingi 13 kundan keyin sodir bo'lganda paydo bo'ladi. Bolalar dum suyagi, bosh suyagi, bel umurtqasi yoki ko'krak qafasini birlashtirishi mumkin.

Ko'p homiladorlikning sabablari

Egizaklar tug'ilishining asosiy sabablari - bir bachadonda bir vaqtning o'zida bir nechta tuxumlarning pishib etishi yoki urug'lantirilgandan keyin zigotaning ikki qismga bo'linishi. Ko'p homiladorlikning paydo bo'lishining o'ziga xos omillari:

  1. Genetik moyillik. Irsiyat yuqori darajada ta'sir qiladi. O'zaro munosabatlardagi turmush o'rtoqlar egizak farzand ko'rgan bo'lsa, ular ham egizaklar bo'lish ehtimoli ko'proq.
  2. Yosh. Premenopozda (35 yoshgacha) ovulyatsiya har bir hayz davrida sodir bo'lmaydi. Gormonlar ko'payishi sodir bo'lganda, ular ovulyatsiya bilan almashtiriladi. Agar ovulyatsiya bundan keyin sodir bo'lsa, unda 2 yoki undan ortiq tuxum pishadi.
  3. Gormonal kontratseptsiya. Bunday dori-darmonlarni bekor qilish o'z gormonlarining sintezini faollashtirishga olib keladi, bu esa bir nechta tuxumlarning pishishiga olib keladi.
  4. In vitro urug'lantirish (IVF). Zamonaviy reproduktiv texnologiyalar tufayli bepushtlik holatida kontseptsiyani sun'iy ravishda rag'batlantirish mumkin. Ayolga 4 tagacha tuxum beriladi, bu egizaklar ehtimolini oshiradi.
  5. Oldingi homiladorlikdan egizaklarning tug'ilishi. Agar ayol yana homilador bo'lsa, egizak tug'ish ehtimoli ko'proq.

Egizak homiladorlik belgilari

Erta bosqichda ayol egizaklar bilan homilador ekanligiga shubha qilishi mumkin. Sinov birinchi marta ijobiy natijani ko'rsatadi. Ushbu noodatiy holat quyidagi belgilar bilan ham aniqlanadi:

  1. Egizaklarda toksikoz. U ertaroq boshlanadi va uzoqroq davom etadi, taxminan 16-17 haftagacha. Ayolning salomatligi qiyinroq. Toksikoz qusish va charchoqning kuchayishi bilan birga keladi.
  2. Kelajakdagi ona uchun tez kilogramm ortishi. Tana vazni birinchi haftalardan ancha tezroq oshadi, shuning uchun ayol o'z dietasini qat'iy nazorat qilishi kerak.
  3. Egizaklar bilan qorin. Bir vaqtning o'zida ikkita chaqaloqning o'sishi tufayli u oldinroq o'sishni boshlaydi. 12-haftaga kelib, bachadonning kattaligi deyarli kindikgacha etib boradi (singleton bilan u faqat bachadondan biroz yuqoriga chiqadi). Xomilaning yaqin taqdimoti tufayli ayol harakatni oldinroq his qiladi.
  4. Preeklampsi va anemiya. Ko'p homiladorlik bo'lsa, bu holatlar yarmida tashxis qilinadi. Bu aylanma qon va plazma hajmining oshishi bilan bog'liq. Anemiyaning oldini olish uchun temir preparatlari buyuriladi.
  5. Shishish va nafas qisilishi. Barcha organlarga yuqori yuk bo'lganligi sababli, egizaklarni asoratsiz olib borish qiyin. Diafragmaning siljishi o'pkaning ishini buzadi, nafas qisilishi, shishish va charchoqqa olib keladi. Og'ir yuk tufayli varikoz tomirlari xavfi yuqori.

Egizak homiladorlik qanday aniqlanadi?

Ko'p tug'ilishni aniqlashga yordam beradigan bir necha usul va belgilar mavjud. Shifokor buni ginekologik tekshiruv vaqtida aniqlashi mumkin, ammo qo'shimcha ravishda ayolga bir nechta protseduralar buyuriladi:

  1. Qon analizi. Inson xorionik gonadotropinining mavjudligini aniqlash kerak. Bu gormon platsenta tomonidan chiqariladi.
  2. Ultra-tovushli tadqiqot. Bu usul faqat homiladorlikning 8-haftasidan boshlab ko'proq ma'lumot beradi. Dastlabki bosqichlarda ultratovush tekshiruvi har doim ham egizaklarni aniqlay olmaydi, chunki bir homila ikkinchisining orqasida yashirinishi mumkin.

Dastlabki bosqichlarda ginekolog tomonidan tekshirilganda

Dastlabki tekshiruv vaqtida shifokor ko'p homiladorlikning bir nechta belgilarini qayd etishi mumkin. Ginekolog yumshoq bachadonni palpatsiya qiladi - bu holda u uning kattaligi va hayz ko'rishning kechikishi o'rtasidagi nomuvofiqlikni qayd etadi. Agar ko'p tug'ilishga shubha qilingan bo'lsa, shifokor qayd etadigan boshqa belgilar:

  • Doppler tizimi tomonidan tashxis qo'yish paytida 2 ta yurak urishi;
  • shishgan AFP qon testi natijalari;
  • boshning kattaligi va qorin hajmi o'rtasidagi nomuvofiqlik;
  • juda tez vazn ortishi;
  • doimiy ich qotishi;
  • oyoqlarning kuchli shishishi;
  • ayolning haddan tashqari charchashi;
  • dastlabki bosqichlarda og'ir toksikoz va gestoz;
  • yuqori qon bosimi.

Qon testida HCG ko'rsatkichlari

HCG testi shifokorning gipotezasini tasdiqlashi mumkin. Ushbu ko'rsatkich har hafta uchun o'ziga xos qiymatlarga ega. Agar tahlildan so'ng hCG darajasi homiladorlikning ma'lum bir bosqichi uchun juda yuqori ekanligi aniqlansa, bu ko'p homiladorlikni ko'rsatishi mumkin. Ammo bu belgi bilvosita. Yuqori darajadagi hCG homila rivojlanishi va ektopik homiladorlikdagi ma'lum anormalliklarga xosdir. Bundan tashqari, bu usul bachadonda qancha homila borligini aniqlay olmaydi, ular bitta amniotik qop va platsenta yoki bir nechta.

Ultratovush diagnostikasi

Birinchi ultratovush tekshiruvi 4-5 xaftada, o'tkazib yuborilgan hayzdan keyin darhol mumkin. Ko'p homiladorlikning tasdiqlanishini kafolatlamaydi, chunki bir bola boshqasining orqasida yashirinishi mumkin, lekin ko'p hollarda bu shifokorning taxminlarini tasdiqlaydi. Keyinchalik muntazam ultratovush tekshiruvlari shifokorga qancha plasenta borligini, septum (bir yoki ikkita amnion) mavjudligini, homilaning joylashishini va yurak urishini, rivojlanish kechikish belgilarini va egizaklar o'rtasidagi sintezni aniqlashga yordam beradi.

Homiladorlik haftasiga ko'ra egizaklarning rivojlanishi

Egizaklar bilan homilador ayollar yuqori xavf ostida, shuning uchun ular shifokorlarning maxsus nazoratiga muhtoj. Buning uchun siz antenatal klinikaga tez-tez tashrif buyurishingiz kerak: har 14 kunda 28 haftagacha, keyin esa har 7-10 kunda. Ginekolog har bir tekshiruv vaqtida ayolning vazniga alohida e'tibor beradi. Tug'ilgan vaqtga kelib, tug'ruq paytida ayol 15 kg dan oshmasligi kerak. Har bir qo'shimcha kilogramm homila rivojlanishida asoratlar xavfini oshiradi. Egizaklar bilan homiladorlikning har bir trimestrida har doim shifokor tomonidan qayd etilgan xarakterli xususiyatlar mavjud.

1-10 hafta

Erta davrda ayolning tanasi egizak homiladorlikka munosabat bildira boshlaydi. Bu sut bezlarining shishishi va hCG darajasining oshishi bilan namoyon bo'ladi. 8-haftaga kelib, embrionlar allaqachon ultratovush tekshiruvida aniqlanishi mumkin - ularning o'lchami 3 sm ga etadi.Semptomlar ko'p homiladorlikning xarakteristikalari bilan bir xil, ammo toksikoz avvalroq paydo bo'ladi. 10-11 xaftaga kelib, kelajakdagi chaqaloqlar embrion rivojlanishining oxiriga yaqinlashmoqda:

  • ularning uzunligi taxminan 4,5 sm;
  • yuraklar shakllanadi;
  • embrionlarning vazni taxminan 5 g;
  • ovoz hosil qiluvchi apparat shakllana boshlaydi;
  • Yuzlar ko'rinadi, boshlari juda katta.

10-20 hafta

Ushbu davrda ikkala homilaning tez o'sishi sodir bo'ladi, buning natijasida bachadon kattalashib, tos bo'shlig'ini tark etadi. Bu holat ayoldan kelajakdagi onalar uchun maxsus kiyim kiyishni talab qiladi. 16-haftada, ultratovush paytida siz allaqachon chaqaloqlarning jinsini ajrata olasiz va ularning vaznini taxminan hisoblashingiz mumkin. Ushbu bosqichda egizaklar rivojlanishining boshqa xususiyatlari:

  • chaqaloqlar qo'llarini mushtga siqib qo'yishlari mumkin, ular yuz ifodalarini ko'rsatadilar, lekin ular deyarli doimo uxlashadi;
  • bolalar tovushlarga ta'sir qiladi;
  • ovqat hazm qilish va chiqarish tizimi organlarining rudimentlari paydo bo'ladi, ichaklar ishlay boshlaydi;
  • chaqaloq ma'lum miqdorda amniotik suyuqlikni yutib yuborishi va siydik pufagi orqali chiqindilarni olib tashlashi mumkin;
  • 16-haftadan boshlab chaqaloqning harakatlari seziladi, 20-haftadan boshlab u allaqachon juda aniq seziladi;
  • Chaqaloqlarning tana uzunligi taxminan 17 sm, tana vazni esa 200 g.

20-30 hafta

Keyingi bosqichda ayollarda metabolizmning sezilarli tezlashishi kuzatiladi va tez o'sib borayotgan bachadon tufayli strech belgilari paydo bo'ladi. Bachadondagi chaqaloqlarning to'g'ri pozitsiyasi uchun kurashi doimiy titroqlarga olib keladi. Ayolning orqa qismi yana og'riy boshlaydi. Noqulaylik siyishning kuchayishi, charchoqning kuchayishi, pastki bel og'rig'i va kuchli shishishi tufayli yuzaga keladi. Egizak homiladorlik kalendariga ko'ra homila rivojlanishining boshqa xususiyatlari:

  • 25-haftaga kelib, homila o'sishi 30 sm, vazni esa taxminan 700 g;
  • tashqi ko'rinishida chaqaloqlar allaqachon yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ko'proq o'xshaydi, ultratovush tekshiruvi birining ikkinchisidan kattaroq ekanligini aniqlashi mumkin;
  • 28-haftaga kelib, chaqaloqlar allaqachon hayotga layoqatli bo'lib, erta tug'ilgan chaqaloqlarga nisbatan omon qolish ehtimoli ko'proq;
  • 30-haftaga kelib, o'sish taxminan 35 sm ni tashkil qiladi va tananing shakllanishi deyarli to'liq yakunlanadi.

30-40 hafta

Ushbu bosqich eng muhimlaridan biridir. Oxirgi trimestrda chaqaloqlarda suyak skeleti hosil bo'ladi, oshqozon osti bezi rivojlanadi, temir va kaltsiy to'planadi. Bosh va tana taxminan bir xil o'lchamga ega bo'ladi, shuning uchun bolalar mutanosib ko'rinadi. Katta qorin ayolning uxlashini qiyinlashtiradi. Bunday holda, chap tomonda yotish tavsiya etiladi, buning uchun homiladorlik yostig'ini sotib olish yaxshiroqdir.

Ushbu davrda ayol jismoniy faoliyatni cheklashi va dam olishga ko'proq vaqt ajratishi kerak. 36-haftada tug'ruqdagi ayol kasalxonaga yotqizilishi rejalashtirilgan. Ushbu davrdagi chaqaloqlar to'liq muddatli hisoblanadi:

  • so'rish apparati shakllangan;
  • balandligi 45-50 sm ga etadi;
  • vazni taxminan 2,2-3 kg.

Egizaklarni tashish xususiyatlari

Egizaklarni tug'ish jarayoni nafaqat ko'p homiladorlik turiga, balki ayolning kasallik tarixiga ham bog'liq. Bu erda ko'plab omillar hisobga olinadi - bemor birinchi marta tug'adimi yoki ikkinchi marta tug'adimi, oxirgi marta qanday etkazib berish usuli bo'lgan. Alohida-alohida, sun'iy urug'lantirishdan keyin homiladorlikni ta'kidlash kerak, ya'ni. Ko'p tug'ilish ehtimoli yuqori bo'lganda IVF. Har bir holat egizaklarni ko'tarishning o'ziga xos xususiyatlariga ega.

Kesariyadan keyin

Agar oldingi tug'ilish sezaryen orqali amalga oshirilgan bo'lsa, keyingi tug'ilishda jiddiy asoratlar bo'lishi mumkin. Bu erda biz ikkita stsenariyni ajratib ko'rsatishimiz mumkin:

  1. Bachadonda nuqsonli chandiq bo'lsa, shifokorlar homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatishni talab qilishlari mumkin. Egizaklar normal rivojlansa ham, bu hali ham xavfli.
  2. Agar sezaryen so'ng, ayolning bachadonida chandiq bo'lsa, u holda homiladorlik 30 haftagacha uzaytiriladi. Keyin jarrohlik etkazib berish sodir bo'ladi. Bu mumkin bo'lgan bachadon yorilishi va boshqa salbiy oqibatlarni istisno qilish uchun kerak.

IVFdan keyin egizaklar bilan homiladorlik

Bunday holda, egizaklar shifokor bachadon bo'shlig'iga joylashtiradigan embrionlardan bittasi emas, ikkitasi bir vaqtning o'zida bachadon qatlamiga joylashtirilishi mumkinligi bilan izohlanadi. Ular biriktiradilar va rivojlanishni muvaffaqiyatli davom ettiradilar. Kamdan kam hollarda va faqat ayolning iltimosiga binoan, mutaxassislar implantatsiya qilingan embrionlarni sun'iy ravishda olib tashlashadi. Ba'zi hollarda, bu sog'liq uchun zarur bo'lishi mumkin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, IVF holatlarining 30 foizida egizaklar tug'iladi. Yuqori foiz homilador bo'lish imkoniyatini oshirish uchun ayolga bir nechta embrionlar joylashtirilishi bilan izohlanadi.

Ko'p homiladorlik paytida etkazib berish

Egizaklarni olib yurish kursning shartlari va xususiyatlari bilan farqlanadi. Bunday holatda shifokorlar ayolning sog'lig'iga alohida e'tibor berishadi, ularni tez-tez uchrashuvlarga taklif qilishadi. Odamlar kasalxonaga rejalashtirilgan tug'ilish sanasidan oldin ma'lum muddatga yotqiziladi. Bu vaqtga kelib, chaqaloqlarning vazni va bo'yi me'yordan biroz pastroq bo'lsa ham, to'liq shakllangan. Agar kerak bo'lsa, ular darhol intensiv terapiyaga yuboriladi.

Egizaklar qachon tug'ilishi mumkin?

Ko'p homiladorlikning o'ziga xos xususiyati shundaki, ayollar kamdan-kam hollarda 38-42 haftalik odatiy davrga etadi. Egizaklarni ko'targan bemorlar ko'pincha taxminan 36 haftada tug'adilar. Shu sababli, ayollar kutilgan tug'ilish sanasidan kamida 14 kun oldin kasalxonaga yotqiziladi. Umuman olganda, egizaklarning tug'ilishi uchun qulay davr 36-38 hafta. O'ziga xosligi shundaki, egizaklar bir chaqaloqqa qaraganda uzoqroq moslashish davriga ega. Shu sababli, hatto muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa ham, ular mustaqil ravishda nafas olishlari mumkin.

Tabiiy tug'ilish

Yetkazib berish taktikasi bir nechta omillarni hisobga olgan holda belgilanadi. Shifokor homilaning, ayniqsa birinchi chaqaloqning holatini va taqdimotini hisobga oladi. Kasılmaların muntazamligi va intensivligi, egizaklarning suv va intrauterin gipoksiya mavjudligi, tug'ruqdagi ayolning yoshi va mumkin bo'lgan ginekologik kasalliklar muhim ahamiyatga ega. Tabiiy tug'ish quyidagi hollarda qo'llaniladi:

  • ikkala homila ham boshlari bilan taqdim etiladi;
  • chaqaloq va onaning ahvoli qoniqarli;
  • mehnat faoliyati muntazam.

Tabiiy tug'ilish ko'p hollarda hech qanday anormalliksiz normal davom etadi, lekin ba'zida ba'zi asoratlar bilan birga bo'lishi mumkin:

  • bachadonning cho'zilishi tufayli kuchsiz mehnat;
  • amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi yoki birinchi homilaning tug'ilishidan keyin platsentaning ajralishi;
  • xomilalik gipoksiya;
  • qon ketishi;
  • kindik ichakchasidagi prolapsa.

Qorin bo'shlig'i orqali etkazib berish uchun ko'rsatmalar

Ko'p homiladorlik bo'lsa, shifokorlar ko'pincha xavf-xatarga duch kelmaydilar va qorin bo'shlig'iga murojaat qilishadi, ya'ni. sezaryen. Elektiv jarrohlik uchun inkor etilmaydigan ko'rsatkichlar:

  • ekstragenital kasalliklar;
  • 38 haftadan keyin tug'ilish uchun tayyorlanmagan tug'ilish kanali;
  • birinchi marta onaning yoshi;
  • birinchi homilaning tos yoki ko'ndalang holati;
  • egizaklar bilan homiladorlik davridagi asoratlar;
  • og'ir gestoz;
  • bachadonning haddan tashqari kengayishi;
  • katta chaqaloqlar;
  • polihidramnioz.

Mumkin bo'lgan xavflar va asoratlar

Egizaklarni ko'tarish ayol uchun jiddiy muammodir. Bunday bemorlarda asoratlanish xavfi bitta homiladorlik bilan solishtirganda yuqori. Mumkin bo'lgan oqibatlar yuzaga kelgan vaqtga qarab tasniflanadi. Ular bo'lishi mumkin:

  • intrauterin;
  • perinatal;
  • tug'ruqdan keyingi.

Maxsus intrauterin asoratlar

  • teskari arterial perfuziya;
  • homilador bo'lish tahdidi;
  • bolalarning birlashishi (siam egizaklari);
  • chaqaloqlardan birida xromosoma kasalligi;
  • feto-homila qon quyish sindromi;
  • chaqaloqlardan birining tug'ma "deformatsiyasi";
  • anembrioniya - egizaklardan birining o'limi hodisasi;
  • bitta homilaning antenatal o'limi.

Perinatal

Ko'p homiladorlik bilan tug'ruq paytida asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bu erda o'lim darajasi yuqori - bitta homilani ko'tarish bilan solishtirganda taxminan 5 baravar yuqori. Perinatal davrda boshqa jiddiy asoratlar:

  • bir yoki ikkita homilaning gipoksiyasi;
  • bachadon bo'yni sekin kengayishi;
  • mehnat anomaliyasi;
  • platsentaning erta ajralishi (ayniqsa, ikkinchi chaqaloq uchun);
  • platsentaning ajralishi paytida qon ketishi.

Ona va egizaklar uchun tug'ruqdan keyingi xavflar

Asoratlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli, egizak homiladorlik normal va patologik o'rtasidagi chegara holati hisoblanadi. Tug'ilgandan keyin ham ona va chaqaloqlar xavf ostida. Ayolda qon ketish, bachadon bo'shlig'ining yallig'lanishi (endometrit) yoki bachadonning sekin qisqarishi (subinvolyutsiya) xavfi yuqori. Tug'ilgan ayol tug'ilgandan keyin yana 2 soat davomida kuzatiladi. Agar kerak bo'lsa, bachadon qisqarishi qo'llaniladi.

Ko'p homiladorlik - fotosurat

Video

Ayolning tanasi bitta bolani ko'tarish uchun yaratilgan, shuning uchun egizaklar bilan homiladorlik patologik hisoblanadi. Ko'p ayollar egizaklarni orzu qiladilar va ultratovush tekshiruvi bitta homiladorlikni aniqlaganda, ular biroz xafa bo'lishadi. Ammo ko'p homiladorlik, tug'ish va undan ham ko'proq chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish oson emas. Bundan tashqari, egizaklar bilan tana kuchli, ikki tomonlama yukni boshdan kechiradi, bu esa asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Nima uchun egizaklar paydo bo'ladi?

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ultratovush tekshiruvida ayollarning 1% dan bir oz ko'prog'ida egizak belgilari borligi ma'lum bo'ldi. Ko'p homiladorlikning sabablari turlicha. Irsiy omil katta rol o'ynaydi. Agar oilada egizaklar bo'lsa, egizaklar bilan homilador bo'lish ehtimoli keskin oshadi. Bundan tashqari, bu ona tomondan egizaklar bo'lishi kerak. Bu ayollarda bir emas, balki ikki yoki uchta tuxumning bir vaqtning o'zida pishib etishi bilan izohlanadi.

Egizak homiladorlik ko'pincha 30 yoshdan oshgan ayollarda kuzatiladi, chunki bu yoshda egizaklar tartibsiz ravishda paydo bo'ladi, lekin ba'zida ikkita tuxum bir vaqtning o'zida pishib etiladi. Ko'p homiladorlikning yana bir sababi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini rad etishdir. Ularning bekor qilinishi fonida ikkita tuxumning pishishi ham mumkin.

Biz tuxumdonlarni stimulyatsiya qilishning umumiy usulini istisno qila olmaymiz, chunki bitta dominant follikul o'rniga ikkitasi ko'pincha kuzatiladi. Misol uchun, Clostilbegit va egizaklar tushunchalari ko'pincha birlashtiriladi, garchi uni qo'llashdan keyin shifokorlarning kuzatishlariga ko'ra, ko'p homiladorlik faqat 11-13% hollarda sodir bo'ladi. Ma'lum bo'lishicha, Clostilbegit ko'p homiladorlikning paydo bo'lishiga yordam beradi, lekin buni ta'minlamaydi.

In vitro urug'lantirish paytida ko'p homiladorlik ham keng tarqalgan hodisadir, chunki homilador bo'lish ehtimolini oshirish uchun 2-3 tuxum ko'pincha implantatsiya qilinadi va ularning barchasi implantatsiya qilinadi va rivojlanadi.

Ammo bir xil egizaklar qanday olinganligi, aniqrog'i, bu hodisaning sabablari nimada ekanligi hali aniqlanmagan. Urug'langan tuxumning ikkita alohida organizmga bo'linishi travma, infektsiya, radiatsiya ta'sirida va 30 yildan keyin zigotaning g'ayritabiiy rivojlanish ehtimoli oshganida sodir bo'ladi, degan nazariyalar mavjud.

Muhim! Bir xil egizaklar atrof-muhitga kam moslashgan holda tug'ilishi odatiy hol emas. Shunday qilib, egizaklarda nafas olish tizimi bir homiladorlik davrida homilaga qaraganda ertaroq rivojlanadi va hatto erta tug'ilganda ham, birinchi nafas olish paytida o'pkani ochishda muammolar kamroq bo'ladi.

Egizaklar yoki egizaklar

Nima uchun egizak chaqaloqlar ba'zan egizaklar, ba'zan esa egizaklar deb ataladi, tushunish oson. Egizaklar ikki qismga bo'lingan bitta tuxumdan rivojlanadi va u qanchalik kech bo'linsa, egizaklar shunchalik ko'p farq qilishi mumkin. Farqlar xarakter va xatti-harakatlarda namoyon bo'ladi, ammo genotipda emas.

Egizaklar alohida tuxumlardan rivojlanadi, shuning uchun ularning genotiplari yaqin qarindoshlarinikiga o'xshaydi, lekin bir xil emas. Egizaklar turli jinslarda bo'lishi mumkin, lekin egizaklar mumkin emas.

Egizaklar bilan ko'p homiladorlik, shuningdek, egizaklar bitta yo'ldoshni bo'lishishi mumkinligi va tug'ruq paytida ikkinchi bolada gipoksiya paydo bo'lishi bilan murakkablashadi.

Ko'p homiladorlikning ultratovush tasviri. Ikki embrion

Ko'p homiladorlik diagnostikasi

Egizaklarni qanday aniqlash ko'plab ayollarni qiziqtiradi. Endi homiladorlikning 7 xaftaligidan boshlab ultratovush yordamida bachadon shilliq qavatiga qancha tuxum urug'lantirilgan va implantatsiya qilinganligini osongina aniqlash mumkin. Ammo ilgari, ultratovush tekshiruvi bo'lmaganida, ko'p homiladorlik belgilari ancha kechroq, odatda tekshiruv paytida, homilaning katta qismlari sezilishi mumkin bo'lganida yoki chaqaloqning yurak urishini tinglash orqali aniqlanishi mumkin edi.

Ba'zilarning ta'kidlashicha, egizaklarni aniqlashning boshqa belgilari ham bor, masalan, chaqaloqlar tor bo'lgani uchun oldinroq harakat qilishadi, bu unday emas. Egizaklar davrida xomilalik harakatlar birinchi marta tug'ilgan onalarda 18-20 haftalik homiladorlik paytida yoki agar bu birinchi homiladorlik bo'lmasa, 14-16 yoshda sezilishi mumkin.

Ko'p homiladorlik belgilarini ko'rsatadigan ayollar ba'zida dastlabki bosqichlarda og'ir toksikozni, terining pigmentatsiyasidagi o'zgarishlarni qayd etadilar, testdagi ikkinchi chiziq aniqroq bo'lishi mumkin, ammo bu sub'ektiv belgilardir, chunki toksikoz bilan bezovtalanmagan ko'plab homilador ayollar bor. , va chiziqning kengligi nisbiydir.

Ultratovush tekshiruvi 5-7 xaftadan boshlab egizaklarning belgilarini ko'rsatishi mumkin va homiladorlik o'sib borishi bilan platsenta ularning bir xil egizaklar yoki yo'qligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.

Muhim! Ko'pincha ultratovush tekshiruvi 2 ta embrionni ko'rsatadi, ammo keyingi tekshiruvda faqat bittasi qoladi, olimlar hatto bu hodisani "yo'qolib borayotgan egizak" deb ham atashgan. Bu juda sodda tarzda tushuntiriladi: hayotga qodir bo'lmagan homila o'ladi va uning to'qimalari begona jism kabi fagotsitlar tomonidan faol so'riladi. Agar ikkinchi homila bo'lmasa, abortning klinik ko'rinishi paydo bo'ladi.

Ko'p homiladorlik kursi

Agar bachadonda ikkita xomilalik tuxum topilsa, homilador ayolni boshqarish rejasi o'zgaradi, masalan, har oyda ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, chunki bachadonda ikkita homilaning mavjudligi sabab bo'ladi:

  • onaning tanasiga yuk ortdi. Aylanma qon hajmi sezilarli darajada oshadi, bu yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiladi. Birinchi kunlardan boshlab og'ir toksikoz va homiladorlikning ikkinchi yarmida gestoz, anemiya rivojlanishi mumkin;
  • homila rivojlanishining buzilishi ehtimoli. Har bir homilada anormalliklarni tekshirish va aniqlash kerak. Axir, birining normal rivojlanishi ehtimoli bor, ikkinchisi esa yo'q va bu ikkalasi uchun ham tahdidga aylanishi mumkin;
  • qiyin tug'ilish. Ko'p homiladorlik bachadonning ko'proq cho'zilishiga olib keladi va ko'p ayollar o'z-o'zidan egizaklarni tug'ishsa ham, mehnat faoliyati etarli emas yoki noto'g'ri harakat (tos, ko'ndalang) bilan jarrohlik aralashuv talab etiladi.

Asoratlarni, ayniqsa 30 yoshdan oshgan ayollarni kamaytirish uchun siz o'zingizga alohida e'tibor berishingiz, barcha o'zgarishlarni kuzatishingiz va akusher-ginekologingizning tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Egizaklar bilan homiladorlikning xususiyatlari quyidagilardan iborat:

  • siz antenatal klinikada o'z vaqtida ro'yxatdan o'tishingiz kerak, unga tez-tez tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi;
  • organizmdagi foliy kislotasi miqdorini oshirish, bu homila patologiyalarini rivojlanish xavfini kamaytiradi;
  • ovqatlanishni o'rnatish. Homilador ayollar ikkita ovqat eyishi kerak, deyishganda, ular allaqachon uchta ovqat eyishi kerak. Ko'pincha bunga erishish qiyin, chunki dastlabki bosqichlarda toksikoz egizaklar bilan ko'proq namoyon bo'ladi va keyingi bosqichlarda bachadonning kuchli kattalashishi oshqozonga bosim va tez to'yinganlik tuyg'usini keltirib chiqaradi. Chaqaloqlarning normal rivojlanishi uchun qancha ovqatlanish kerak? Siz tez-tez, asta-sekin ovqatlanishingiz kerak, oziq-ovqat tarkibini, undagi vitaminlar mavjudligini va o'z vaqtida ichak harakatini kuzatib borishingiz kerak, chunki 30-32 haftadan keyin ich qotishi tez-tez paydo bo'ladi;
  • vazn yig'moq. Ayollar xavotirda: egizaklaringiz bo'lsa, qancha kilogramm olishingiz mumkin? Albatta, bir nechta homila bilan og'irlik odatda 18-20 kg ga oshadi;
  • Egizaklar bilan gestosis ehtimoli ortadi va bu homilador onaning kasalliklariga (qandli diabet) olib kelishi mumkin. 30 yoshdan oshgan keksa ayollarda ko'pincha eklampsi va qon bosimi ortishi kuzatiladi;
  • Anemiya belgilari tez-tez uchraydi, temir bilan boyitilgan parhez har doim ham etarli emas. Temir qo'shimchasini talab qiladi. Xuddi shu narsa chaqaloqlarning skeletini shakllantirish uchun zarur bo'lgan kaltsiy bilan bog'liq muammolarga ham tegishli;
  • tug'ilish muddatidan oldin boshlanishi mumkin, ko'p homiladorlik bilan ayollar ko'pincha 35-37 xaftada tug'adilar, shuning uchun egizaklar bo'lsa, homiladorlik jarayonini nazorat qilish shifoxonada amalga oshiriladi. Agar tug'ilishdan 2-3 hafta oldin biron bir og'ish yoki patologiya mavjud bo'lsa, kelajakdagi onalar konservatsiyaga yuboriladi;
  • Agar chaqaloqlar to'g'ri holatda bo'lmasa, sezaryenga muhtoj bo'lish ehtimoli bor, garchi ko'p ayollar o'zlari egizak tug'salar va mustaqil tug'ilish ulushi yuqoriligicha qolmoqda.

Eng qiyin davr - homiladorlikning uchinchi trimestri yoki 30 hafta. Bolalar tanasi allaqachon to'liq shakllangan va nafaqat onaning kayfiyati va farovonligiga, balki har qanday tashqi ogohlantirishlarga ham ta'sir qiladi. Yaqinlaringizning e'tibori bu davrda ayolga yordam berishi mumkin. Axir, qorin bo'shlig'ining ko'payishi, vazni, gestosis belgilari va yomon sog'liq nafaqat homilador ayolga, balki chaqaloqlarga ham ta'sir qiladi.

Ko'p homiladorlik paytida tug'ilish

Tug'ilish ko'pincha murakkab kechadi, buning sababi homilaning noto'g'ri joylashishi, jarayon davomida tana qismlarining yo'qolishi yoki erta tug'ilish bo'lishi mumkin, shuning uchun ular homilador ayollarni erta tug'ilishga yordam beradigan barcha zarur jihozlarga ega bo'lgan markazlashtirilgan tug'ruqxonalarga oldindan joylashtirishga harakat qilishadi. Chaqaloqlar.

Homiladorlikning 30-haftasidan so'ng homilaning barcha a'zolari va tizimlari allaqachon shakllangan bo'lishiga qaramay, zamonaviy jihozlar muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarni tug'ilishiga imkon beradi, agar iloji bo'lsa, ular ko'p homiladorlikni 35-37 haftagacha saqlashga harakat qilishadi. onaning ahvoli imkon beradi.

- bu nafaqat ayolning tanasi uchun jiddiy sinov, balki ikki baravar quvonchdir. Agar siz o'z vaqtida ro'yxatdan o'tsangiz, ko'rikdan o'ting va shifokorning tavsiyalariga amal qilsangiz, hatto erta tug'ilgan egizaklar ham rivojlanishda o'z tengdoshlarini ortda qoldiribgina qolmay, balki ulardan ham oshib ketishadi.

Egizaklar - bu akusherlik va ginekologiya sohasidagi mutaxassislar orasida ko'p homiladorlik deb ataladigan hodisaning umumiy nomi.

Egizak variantlar

Agar ayol bir vaqtning o'zida ikkita bolani kutayotgani aniqlansa, bunday homiladorlik ikkita variantdan biri bo'lishi mumkin. Ulardan birinchisi - bir xil egizaklar deb ataladigan narsaning shakllanishi. Agar bolani homilador qilish jarayonida bitta tuxum urug'lantirilgan bo'lsa, lekin u yoki bu sababga ko'ra u ikkita mutlaqo bir xil qismga bo'lingan bo'lsa, paydo bo'ladi. Bunday holda, kelajakdagi bolalar ham bir xil, ya'ni bir-biriga juda o'xshash bo'ladi.

Bir vaqtning o'zida ikkita homilaning mavjudligida homiladorlikning rivojlanishining ikkinchi varianti birodarli egizaklarning shakllanishi hisoblanadi. Bu kamdan-kam holatlar kontseptsiya jarayonida bir vaqtning o'zida ikkita tuxum urug'lantirilgan vaziyatdir. Bunday holda, bachadon bo'shlig'ida butunlay mustaqil embrionlar hosil bo'ladi, ular bir-biridan butunlay farq qiladi. Darhaqiqat, bunday homiladorlik natijasida bolalar ikki xil homiladorlik paytida tug'ilgandek turli xil tug'iladi.

Ultratovushda egizaklar

Qoidaga ko'ra, ultratovush diagnostikasi yordamida homiladorlikning ko'pligini erta aniqlash mumkin. Ultratovush tekshiruvi mutaxassisi homiladorlikning beshinchi haftasidayoq sizning egizaklaringiz borligini aniqlashi mumkin. Ammo shuni yodda tutish kerakki, bu faqat birodar egizaklarga tegishli, chunki ular ultratovushda aniq ko'rinadigan turli tuxumlardan hosil bo'ladi. Tashqi tomondan, ular bachadon bo'shlig'ida aniq ko'rinadigan ikkita qorong'u nuqta sifatida paydo bo'ladi.

Bir xil egizaklarga kelsak, tuxumning ikkita bir xil qismga bo'linishi fakti birozdan keyin ultratovushda seziladi. Homiladorlikning 12 xaftasidan oldin bir xil egizaklarga ega bo'lishingizni ishonchli tarzda aniqlash mumkin. Biroq, kelajakda ular uchun ultratovush diagnostikasi samaradorligi birodar egizaklar kabi samarali bo'ladi.

Shuni yodda tutish kerakki, bir vaqtning o'zida ikkita chaqaloqning rivojlanishi paytida bachadon ko'p hollarda bitta homiladorlik bilan solishtirganda tezroq ko'payadi, ammo embrionlarning o'zlari biroz kichikroq hajm va vaznga ega bo'lishi mumkin. ayol bir bolani ko'tarib turgan vaziyatga nisbatan. Bu ultratovush tekshiruvida sezilarli bo'ladi va shifokor tomonidan qayd etiladi, ammo bu vaziyatdan xavotirlanmang - bu ko'p homiladorlik uchun normaldir.