Компьютерная томография поясничного отдела без операции. Противопоказания к исследованию. Показания к КТ позвоночника

16.06.2019

Здоровый позвоночник – это залог долгой и активной двигательной деятельности человека, именно поэтому даже при малейших болях или травмах этой части тела стоит незамедлительно провести диагностику. Один из самых надёжных методов, который применяется в этих целях в современной медицине, – компьютерная томография позвоночника. Данные этого исследования часто используют в нейрохирургии и неврологии. Что из себя представляет этот метод диагностики, как проводится КТ позвоночника, требует ли она специальной подготовки – ответы на эти вопросы вы найдёте в нашей статье.

Однако основным ограничением является отсутствие интервенционной дифференцировки тканей на шейном и спинном уровнях. Магнитно-резонансная томография - это неинвазивное, ионизирующее безвредное исследование, которое использует радиочастотные волны в сильном магнитном поле для генерации изображений, а его высокое пространственное разрешение позволяет точную оценку мягких тканей внутри тела. спинного канала, основного актива. Это очень безопасное исследование, которое иногда может потребовать внутривенной инъекции контрастного вещества, гадолиния.

Какие особенности имеет диагностика КТ?

Компьютерная томография позвоночника подразумевает послойное сканирование этой части тела с целью оценки его параметров и выявления очагов патологий. В основе томографии лежит компьютерная оценка разных уровней рентгеновского излучения, которое меняется в зависимости от плотности сканируемой ткани. Во время процедуры можно внимательно рассмотреть позвоночник под различными углами и в разных пространственных плоскостях, что позволяет создать трёхмерное изображение этой части тела. Для этого исследования используется аппарат, который называется томограф, состоящий из передвижного стола и исследовательского блока с рентгеновскими датчиками.

Его основными показаниями при исследовании позвоночника являются послеоперационная оценка, различие между дисковым материалом и опухолью нервной ткани, дуральная или интрамедуллярная патология, оценка метастатической колонки, спондилодизит или спинальный стеноз.

Как проводится подготовка к КТ?

Основными противопоказаниями к магнитному резонансу являются наличие кардиостимулятора, некоторые кохлеарные имплантаты, металлический материал в орбитальных областях, некоторые катетеры или внутричерепные хирургические зажимы или клапаны сердца, относящиеся к нескольким годам, так как сейчас последнее хирургическое оборудование иногда клаустрофобия может быть ограничением.

Кому показано и противопоказано сканирование?

КТ позвоночника сегодня является незаменимым методом диагностики, используется намного чаще, чем УЗИ, МРТ или рентген. Томографию позвоночника врач может назначить в целях профилактики, особенно профессиональным спортсменам и тем гражданам, чья профессия связана с большими нагрузками на спину. Также это исследование назначается в качестве скрининга, если пациент жалуется на частые головные боли. КТ позвоночника может применяться для контроля состояния этой области после пункций, а также в экстренных случаях. Но всё-таки чаще всего с помощью КТ диагностируют заболевания и патологические процессы на этом участке тела.

Оценка шейки матки или дорсальной колонки заметно превосходит магнитный резонанс, поскольку она позволяет лучше дифференцировать внутрисуставные мягкие ткани; диска, корней, телесного мешка и спинного мозга, а также может оценить костный мозг. При наличии грыжи участие костного мозга может быть предсказателем клинически значимого или болезненного дискомфорта в отличие от клинически беззвучных, но клинически беззвучных грыж, что позволяет оценить различные компоненты грыжи. спинальный стеноз.

Исследование пояснично-крестцового отдела

Это глобальный анализ, но с учетом его легкости доступа он полезен и может выявить клинически значимые аномалии. Выбор продолжения исследования КТ или магнитно-резонансной томографии будет зависеть от нескольких факторов, включая доступность. затраты, возраст пациента, продолжительность симптомов.

Показания к назначению КТ:

Томография позвоночника назначается в обязательном порядке, если есть подозрения на наличие опухолей в этой части тела.
При наличии .
Если у медика есть опасения о возникновении абсцесса позвоночника.
В том случае, если ранее были диагностированы новообразования в позвонках и прилегающих тканях, но не установлена их природа.
Тогда, когда вызывает сомнению расположение позвонков и их двигательная функция.
Когда установлены патологии спинного мозга.
В том случае, если уже зафиксирована деформация отростков нерва в этой области спины.
Во время диагностическо-лечебных процедур при заболеваниях кровеносной системы.
Если позвоночник был травмирован, тем более, если впоследствии падения или удара движения стали вызывать боль.
Иногда используется для оценки состояния позвоночного столба после оперативного вмешательства.
При стенозе спинномозгового канала.
Компьютерная томография головы и позвоночника также применяется при сильных головных болях, которые сопровождаются рвотой и потерей сознания.
В целях сканирования костных тканей у тех, кто болеет .

Какие болезни может выявить это сканирование?

Часто больной может не придавать значения ноющим болям в спине, списывая это на последствия физического труда или общей усталости. Но если вовремя не провести необходимый ряд исследований, то можно запустить болезнь. Большинство отклонений в работе позвоночника можно устранить медикаментозным методом или во время комплексной терапии, которая не включает оперативное вмешательство. Но актуально только для заболеваний, выявленных на ранних стадиях, если годами игнорировать патологии позвоночника, то без операции будет не обойтись. Компьютерная томография позвоночника эффективна при выявлении таких болезней:

При наличии острой боли в пояснице, резистентной к консервативному лечению, оба способа могут быть рассмотрены для демонстрации грыжи. При наличии боли в пояснице со значительными клиническими признаками, такими как расстройство сфинктера, обширный неврологический дефицит, антецедентный неопластический, стероидный прием, травма, индекс инфекции, магнитный резонанс - это выбор.

При наличии хронической боли в пояснице без признаков инфекции или неоплазии, она чаще всего дегенеративна с или без спинального стеноза. Доступны два варианта отображения в зависимости от наличия, стоимости или противопоказаний. Компьютерная томография - отличный тест для детализации суставов фасета, желтых связок и их гипертрофических изменений и их воздействия на калибр спинного канала и отверстия. Спинальный стеноз часто бывает многофакторным, и оценка его различных компонентов имеет важное значение для руководства выбором лечения.

Травмы любого отдела позвоночника.
Различные деформации позвонков или изменение их структуры.
При первом же сканировании подтвердит или опровергнет диагнозы и .
Используется для диагностики врождённых дефектов этой части тела.
Способна показать патологическое изменение спинномозгового просвета.
Распознаёт все виды опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.
Способна показать наличие межпозвоночных грыж.

Противопоказания к исследованию

Несмотря на то что во время процедуры пациент получает намного меньшую порцию облучения, чем при стандартном рентгеновском исследовании, такое сканирование противопоказано в таких ситуациях:

Магнитный резонанс является критерием выбора для оценки послеоперационных болевых синдромов в поясничном отделе позвоночника, что позволяет дифференцировать рецидивирующую грыжу и послеоперационный фиброз и оценку явлений арахноидита. Исследование медуллярной патологии, будь то шейный, дорзальный или конусный медуллярный, осуществляется магнитным резонансом. Это единственный способ визуализации, который позволяет оценивать и обладает отличной чувствительностью. Магнитный резонанс позволяет диагностировать демиелинизирующие поражения, миеломаляцию, миелит различной этиологии, интрамедуллярную или дуральную опухоль.

Беременность на любом сроке, а также кормление грудью.
Непереносимость йодсодержащих препаратов, так как этот компонент используется при КТ с контрастированием.
Тем, кто имеет слишком большой вес или габариты вреда процедура не принесёт, но они рискуют просто не поместиться в аппарат.
Невредно, но и не действенно КТ для детального и очень подробного сканирования спинного мозга. В данной ситуации лучше использовать МРТ-диагностику.
Такое исследование может ослабить общее состояние здоровья больных и , .
Противопоказан метод для тех, кто страдает серьёзными заболеваниями сердца.
Трудно применим для маленьких детей, так как требует полной неподвижности тела.

Как подготовиться к сканированию?

Если вам предстоит компьютерная томография с применением контрастирующего вещества, то стоит отказаться от любой пищи не менее, чем за 6 часов до сканирования. Томография пояснично-крестцового отдела позвоночника будет затруднена, если в кишечнике будет скопление газов, поэтому стоит отказаться от газообразующих продуктов примерно за сутки до КТ. А вечером накануне процедуры необходимо сделать клизму. При исследованиях нижней части позвоночника с констатированием женщинам во влагалище вводится тампон с этим веществом. Если сканирование проводится в верхней части позвоночника, то нужно отказать себе не только в еде, но и в потреблении жидкости минимум за час до томографии.

Для производства изображений необходимо вмешательство компьютеризированного процессора данных. Излучатель рентгеновского луча вращается вокруг пациента, а детектор на противоположной стороне собирает изображение участка пациента; кровать пациента течет очень точно и определенно внутри сканирующего туннеля, представляя другой участок тела на каждом круге. Последовательности изображений вместе с информацией угла обзора обрабатываются компьютером, который представляет результат на мониторе.

Этот результат состоит из серии разделов, не обязательно смежных с заданной толщиной: набор восстановленных разделов представляет собой данные об объеме сканирования, которые могут быть восстановлены с помощью трехмерного программного обеспечения рендеринга для создания томографических изображений любой пространственной плоскости или альтернативно, для получения трехмерных или эндоскопических изображений.

Разновидности компьютерной томографии позвоночника

В зависимости от того, какая именно часть позвоночника исследуется, выделяют четыре типа КТ:

Сканирование шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника с лёгкостью распознает разные плотности тканей, соответствующих норме и патологиям. Именно в этой части позвоночника чаще всего диагностируют дегенеративно-дистрофические процессы, среди которых и протрузии. КТ шейного отдела позвоночника позволяет оценить состояние шейной части позвоночного столба и выявить очаги заболеваний. На снимках, полученных в результате сканирования, можно увидеть насколько здорово тело межпозвоночного канала, а также его отростки. Это хороший способ для диагностики спинного мозга, но не самый удачный для сканирования связок и межпозвоночных дисков. КТ шейного отдела позвоночника при первой же процедуре покажет травмы тканей и переломы костной части.

Для получения томографических изображений пациента из «сырых» данных сканирования компьютер, посвященный реконструкции, использует сложные математические алгоритмы реконструкции изображений. Наиболее важными процессами получения изображений из необработанных данных являются свертка и задняя проекция. или обратно.

Начальные изображения всех разделов обычно записываются в системе подачи, и наиболее важные разделы иногда печатаются на пленке. Детектор высокой эффективности обычно состоит из йодистого цезия, фторида кальция, вольфрамата кадмия. Томограф первого поколения был основан на испускании линейного пучка рентгеновских лучей, испускаемых рентгеновской трубкой, движущейся в направлении и вращении и детектируемой интегралом детектора с движением.

Исследование грудного отдела

КТ грудного отдела позвоночника чаще всего назначается, если есть подозрения на опухоли в лёгких, а также при новообразованиях плевры и средостения. Чётко покажет есть ли метастазы, какую структуру они имеют и какова площадь поражения. Также КТ грудного отдела позвоночника используется для сканирования лимфатических узлов и для обнаружения разных видов воспалений. Этот метод часто применяют для того, чтобы оценить характер травмы, подтвердить наличие или отсутствие инородных предметов в лёгких. Но этот тип КТ имеет больше всего противопоказаний, так как облучение направлено на жизненно важные органы.

Томографы четвертого поколения имели фиксированные датчики и были оставлены. Этот метод позволяет получать изображения непрерывным образом: в то время как таблица, которая приводит пациента к движению на скользящей плоскости, сканирующие плоскости описывают «спираль» вокруг пациента, получая «спиральное» сканирование.

Наиболее распространенные спироидные томографы выполняют еще одно или менее односекундное вращение и позволяют полностью получить объем тела за 40 секунд - одну минуту: это происходит при одном апноэ, уменьшая артефакты движения пациента. Современные многослойные томографы могут занимать всего несколько секунд, что дает десятки сканов для каждого вращения. Супер-быстрые томографы могут позволить изучать сердце.

КТ поясничного отдела

КТ поясничного отдела позвоночника - это точный метод исследования, который легко определит любые отклонения от нормы в костях и мягких тканях этой части тела. По итогам сканирования можно сделать достоверный вывод о том, есть аномалии развития, травмы, патологические образования или очаги воспаления в поясничном отделе. Эффективен при выявлении опухолей и нарушений в работе кровеносной системы.

Диагностическая служба изображения. Это указано для изучения и диагностики переломов, грыж, артрита, спондилеза, кист, доброкачественных и злокачественных опухолевых поражений, сосудистых пороков развития, структурных аномалий и параморфизмов. Это можно сделать с контрастным материалом или без него.

Абсолютных противопоказаний к исполнению этого экзамена нет. Однако, поскольку используются рентгеновские лучи, это не рекомендуется беременным женщинам, предположительно или установленным. По этой причине пациенты детородного возраста должны использоваться только в том случае, если беременность исключена. Если используется контрастный агент, противопоказаниями являются: тяжелая почечная, печеночная и сердечная недостаточность, протеинурия, моноклональная гаммапатия, острая ишемия миокарда, внесистолическая аритмия, аллергия на контрастный агент и неконтролируемый диабет.

Исследование пояснично-крестцового отдела

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет оценить соответствует ли норме просвет канала позвоночника. На снимках этого отдела видно в каком состоянии находится конечная часть спинного мозга и нервных корешков. Этот вид сканирования не самый эффективный для диагностики заболеваний связочного аппарата и межпозвоночных дисков. Чаще всего назначается после рентгена для уточнения его результатов и постановки более точного диагноза. Этот вид исследования часто назначает врач, если у пациента выявлен перелом позвоночника, диагностированы опухоли любого типа. Применяется для наблюдения в динамике таких заболеваний: , ревматические заболевания позвоночника, кровоизлиянии в спинной мозг, нестабильность позвонков и стеноз канала.

Технология этого сложного устройства революционизировала диагностическую визуализацию, позволяющую тщательную и детальную оценку исследуемых анатомических областей. Как выполнить Экзамен не является ни инвазивным, ни болезненным. Нет проблем с клаустрофобией. Экзамен также может быть выполнен с контрастной средой, которая вводится пациенту через маленькую иглу в вену в складке локтя. Как только экзамен завершен, пациент не должен следовать конкретным рецептам и может немедленно возобновить свою обычную деятельность.

Подготовка Экзамен не требует специальной подготовки, за исключением случаев, когда это делается с контрастной средой. В этом случае вы должны поститься не менее 6 часов и избегать приема жидкости. Также необходимо провести предконтрастографические исследования для изучения функции почек, сердца и печени. Кроме того, любые аллергии следует сообщать радиологу, и если реакция на контрастный агент произошла в прошлом.

Томографией называют методику исследования человеческого организма, при которой происходит просвечивание в различных пересекающих плоскостях. Первым способом томографии служила рентгеновская, однако она не получила широкого распространения, так как дает скудное количество информации . С развитием техники был разработан метод компьютерной томографии (КТ), который дает возможность максимально детализировать получаемое изображение.

Рекомендуется провести все экзамены, сделанные ранее для сравнительной оценки отчетов и документации, связанной с текущим расследованием. Изображение позвоночника. подробное сканирование и проверка позвоночника. Затраты, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Компьютерная томография позвоночника

Этот КТ получен путем облучения рентгеновского скелета и последующей оцифровки данных. В рамках подготовки к экзамену пациент воздерживается от пищи - за 4 часа до того, как изображение позвоночника не может быть. Непосредственно перед изображениями необходимо удалить металлические предметы, такие как очки, украшения, протезы и т.д. Те пациенты, которые боятся ограниченного пространства, рекомендуется пройти транквилизатор перед тестом. При сильной боли в спине они могут принимать обезболивающие препараты.

Для чего нужна компьютерная томография

КТ позвоночника показано проводить при наличии болей в спине, при подозрении на , патологические изменения позвонков, спинного мозга, нервных отростков и кровеносных сосудов и пр.

Для исследования позвоночника используют как компьютерную, так и магниторезонансную томографию. Какой вид исследования — или КТ позвоночника подходит в конкретном случае, определяет врач.

Во время сканирования изображений на сканере пациент перемещает томографию вокруг позвоночника и фотографирует в правильном контексте. После первой серии фотографий, сделанных на пациенте, применяются контраст и полчаса реакции. Если есть зуд, сыпь, проблемы с дыханием, изображение позвоночника не продолжается. Если контраст не вызван аллергией, вторая серия фотографий.

Результатом исследования являются томографические изображения, в которых позвонки отмечены белой, мягкой тканью-серой и спинномозговой жидкостью-черной. Кроме того, плотность различных тканей и разных цветов. Принимая томографию позвоночника, врач рекомендует определить причины хронической и острой боли в спине, оценивая состояние позвоночника до и после операции, чтобы диагностировать рак и метастазы на спинномозговых дисках.

Какие заболевания помогает выявить томография

С помощью КТ позвоночника в Москве можно определить наличие таких проблем:

травмы позвоночника;
структурные изменения в позвонках, то есть различного рода деформации;
развитие артрита и ;
врожденные дефекты позвоночника;
изменения, происходящие в спинномозговом просвете;
опухолевые новообразования;
межпозвоночные грыжи и т.д.

В каком случае исследование невозможно

Сделать КТ позвоночника в Москве невозможно, если имеется одно или несколько противопоказаний из ниже приведенного списка:

Магнитный резонанс позвоночника

Чтобы сделать спинальную томографию с использованием метода врача с магнитным резонансом, необходимо оценить состояние позвоночника в целом для выявления заболеваний спинного мозга, послеоперационных изменений позвоночника, состояния спинных дисков, воспаления и компрессия нерва, спинальная инфекция, боли в спине, спинной мозг или опухоли спинного мозга, чтобы определить дату операции позвоночника.

Пациент помещается в капсулу, возникает электромагнитное поле и под действием молекулы в организме человека, а также электромагнитные волны. Затем начните сканирование позвоночника радиоволнами. Продолжающиеся изображения позвоночника не более 20 минут.

беременность;
почечная недостаточность в выраженной форме;
вес свыше 150 кг;
неадекватность больного;
присутствие инородных тел (протезы, повязки) из гипса или из металла в протекции исследуемой области.

Некоторые аспекты подготовки к исследованию

КТ поясничного отдела позвоночника с использованием контрастных материалов противопоказана при наличии аллергии на йод или его содержащие препараты.

Если требуется проведение КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, то для увеличения достоверности результата нужна определенная подготовка пациента. За день до проведения исследования из меню следует исключить продукты, которые усиливают газообразование. Вечером накануне проведения томографии необходимо поставить очистительную клизму. Женщинам во влагалище необходимо ввести ватный тампон, сухой или смоченный в контрастном веществе. Проводить КТ позвоночника нужно с наполненным мочевым пузырем.

КТ шейного отдела позвоночника требует подготовки только при использовании контрастного материала. Подготовка в данном случае заключается в удержании от приема пищи в течение шести часов и от употребления жидкости в течение часа до проведения процедуры . То же самое касается и процесса подготовки к проведению КТ грудного отдела позвоночника.

Стоимость исследования

На проведение КТ позвоночника цена зависит непосредственно от площади исследования, а также от типа проведения процедуры облучения (с применением контрастного материала или без него). В большинстве случаев компьютерная томография делается по предварительной записи.

Как проводят томографию

Компьютерная томография проводится в положении лежа на спине на специальном передвигающемся столе томографа. Если есть такая необходимость, на время проведения процедуры возможна фиксация валиками и ремнями во избежание случайных телодвижений. При использовании контрастного вещества назначенный врачом препарат вводится пациенту внутривенно.

На время исследования в комнате остается только больной, но он в любой момент может связаться с технологом при наличии каких-либо проблем. Сама процедура томографии заключается в перемещении стола внутри тоннеля. В это же время кольцо томографа вращается вокруг стола. Процедура сопровождается незначительным шумом со стороны томографа. Никаких ощущений у пациента во время проведения томографии не возникает.

Трактовка результата

Результаты исследования отдаются в распечатанном виде на руки или записываются на диск. Как правило, доктор, проводящий томографию, сразу же говорит о наличии какой-либо патологии и советует, к какому узкому специалисту следует обратиться за медицинской помощью:

при наличии переломов необходима консультация травматолога;
при патологических изменениях спинного мозга и его нервных окончаний обращаться следует к неврологу или нейрохирургу;
любые новообразования требуют осмотра онколога для исключения наличия злокачественных опухолей;
другие поражения позвоночника требуют осмотра ревматолога.

Высокую популярность компьютерной томографии для диагностики болезней опорно-двигательного аппарата можно объяснить тем, что она оптимальна для исследования позвоночного столба и окружающих структур, ведь костная и хрящевая ткань отлично визуализируются при помощи рентгеновского излучения. При этом методе обследования у пациентов реже применяют дополнительное контрастирование, поэтому аллергические реакции на введение контрастного вещества не возникают. Лучевая нагрузка на организм при КТ сравнима с дозой облучения при обычном рентгеновском снимке.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.